Постановление Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 № 263

системы   кровообращения   (22,5%),   2   месте   -    злокачественные
новообразования (19%),  3  месте  -  болезни  костно-мышечной  системы
(11%),  4  месте  -  болезни  нервной  системы  (4,1%).  В   структуре
инвалидности категории "ребенок-инвалид" 1 место  занимают  врожденные
аномалии и пороки развития (25,1%), 2  место  -  отдельные  состояния,
возникающие в перинатальном периоде (0,5%).
     Имеется   высокая   потребность   в    проведении    качественных
реабилитационных  мероприятий  для  инвалидов,   численность   которых
составляет  20813  чел.,   из   которых   2366   -   дети.   Улучшение
диагностического  и  лечебного  процессов  увеличили   сроки   средней
продолжительности жизни у пациентов с  онкологическими  заболеваниями,
что предъявляет свои требования к процессу их возможно  более  полного
излечения и улучшения качества жизни  в  этот  и  последующие  периоды
жизни.  Высокие  показатели   заболеваемости   детей   первого   года,
увеличение числа недоношенных детей, особенно с низкой и  экстремально
низкой массой тела, и детей  с  серьезными  отклонениями  в  здоровье,
частота  неврологических  поражений   диктуют   потребность   оказания
реабилитационной помощи 64% детей первого года жизни.  Высокими  среди
детей и молодежи остаются показатели травматизма.  В  настоящее  время
медицинскую реабилитацию получают лишь 40% детей от числа  нуждающихся
в ней.
     В  Республике  Бурятия  проведение  мероприятий  по   медицинской
реабилитации осуществляется в отделениях  реабилитации,  физиотерапии,
кабинетах   физиотерапии,   рефлексотерапии,   лечебной   физкультуры,
мануальной    терапии,    отделениях    восстановительного    лечения,
реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях. В настоящее
время 116 медицинских  организаций  разных  форм  собственности  имеют
лицензии  на  медицинскую  деятельность  по  реабилитации,   из   них:
государственные медицинские организации - 47, федеральные - 9, частные
- 23. По видам  деятельности:  физиотерапия  -  87,  восстановительная
медицина - 38,  лечебная  физкультура  и  спортивная  медицина  -  40,
рефлексотерапия - 24, мануальная терапия - 5, психотерапия - 16.
     Сохраняется     недостаточная     укомплектованность     врачами-
специалистами: врачи-физиотерапевты - 52,9%, врачи ЛФК -  31%,  врачи-
рефлексотерапевты   -   5%,   врачи-мануальные   терапевты   -   0,6%.
Укомплектованность  средними  медицинскими   работниками   по   данным
направлениям составляет: медицинские сестры  по  физиотерапии  -  72%,
медицинские сестры по медицинскому массажу - 42,4%, инструкторы ЛФК  -
10,5%.
     Материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих
мероприятия  по  медицинской  реабилитации,   не   в   полном   объеме
соответствует рекомендуемому перечню  оборудования  в  соответствии  с
порядком оказания медицинской помощи.  Износ  имеющегося  медицинского
оборудования по физиотерапии, механотерапии составляет 50%,  поскольку
из 10905 единиц физиотерапевтической аппаратуры 40% имеют год  выпуска
до  2000 г.  Комплекты,   снаряды,   мягкий   и   твердый   инвентарь,
используемые для лечебной физкультуры, требуют замены с учетом высокой
степени  эксплуатации.  Имеется  высокая  потребность   в   проведении
роботизированной механотерапии и реабилитации с применением  аппаратов
с биологической обратной связью, артромотов  и  тренажеров.  Требуется
увеличение количества оборудования для  проведения  свето-,  магнито-,
электро-,   бальнео-,   водо-,   крио-,   вакуум-   и   прессотерапии,
теплолечения. В рамках  подпрограммы  будет  осуществляться  поэтапное
приведение  в   соответствие   с   рекомендуемым   табелем   оснащения
стационарных и поликлинических отделений.
     В  Республике  Бурятия  в   качестве   приоритетных   направлений
определены  реабилитационные  мероприятия  при  заболеваниях   системы
кровообращения, заболеваниях опорно-двигательного  аппарата,  травмах,
болезнях нервной системы, онкологических  заболеваниях,  состояниях  в
перинатальном периоде.
     Реабилитационные мероприятия в республике осуществляются на  базе
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница восстановительного  лечения
"Центр восточной медицины" на 110 коек, реабилитационного  центра  для
детей с  ограниченными  возможностями  "Светлый"  на  160  коек  и  АУ
"Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" на 60  коек
(системы  социальной  защиты),  6  отделений  на   базе   амбулаторно-
поликлинических учреждений г. Улан-Удэ.
     На территории Республики Бурятия с 2012 года открыты Региональный
сосудистый центр и 2 первичных сосудистых отделения (далее - ПСО)  для
оказания  медицинской  помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями,
деятельность    которых    предусматривает    оказание     медицинской
реабилитации. С 2012 года в республике  открыты  3  травматологических
центра 2 уровня, с 2013 года планируется открытие 2 травматологических
центров 1 уровня, 2 травмоцентров 2 уровня, что  позволит  существенно
повысить качество оказания специализированной медицинской помощи.
     В ходе  реализации  подпрограммы  предусмотрено  развитие  единой
системы  оказания   специализированной,   преемственной,   максимально
индивидуализированной помощи по медицинской реабилитации при  основных
заболеваниях.    До     момента     организации     специализированных
реабилитационных  центров  и  отделений  медицинская  реабилитация  на
первом и  втором  этапах  осуществляются  в  отделениях  реанимации  и
интенсивной  терапии  медицинских  организаций  по  профилю  основного
заболевания и в условиях профильного отделения:
     - больным с заболеваниями  системы  кровообращения  и  перенесших
ОКС, ОНМК, ВМП на сердце и сосудах.
     На  I  этапе  ранняя  реабилитация   осуществляется   на   койках
кардиореанимации ГБУЗ "Республиканская клиническая им. Семашко",  ГБУЗ
"Городская клиническая больница скорой медицинской помощи  им.  В.  В.
Ангапова", ГБУЗ "Гусиноозерская ЦРБ", на  базе  которых  функционируют
региональный  и  первичные  сосудистые  центры,  а  также  на   койках
реанимации   и   интенсивной   терапии   учреждений   здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
     II этап  медицинский   реабилитации   больным   данного   профиля
осуществляется на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница  им.
Н.   А.   Семашко",   АУЗ   "Республиканская   клиническая    больница
восстановительного лечения "Центр восточной медицины".
     III этап  -  реабилитационные  мероприятия  осуществляются  в   6
отделениях реабилитации  территориальных  поликлиник  г.  Улан-Удэ,  в
дневных стационарах, кабинетах амбулаторно-поликлинических  учреждений
здравоохранения,  на  базе  специализированных  санаториев,   курортов
"Горячинск", "Аршан", "Сосновый Бор";
     - больным с заболеваниями костно-мышечной системы, соединительной
ткани, периферической нервной системы, травмах.
     I этап медицинской реабилитации осуществляется в травмоцентрах  I
уровня,  организованных  на  базе  ГБУЗ  "Республиканская  клиническая
больница им. Н. А. Семашко" и  ГБУЗ  "Городская  клиническая  больница
скорой медицинской  помощи  им.  В.  В.  Ангапова",  травмоцентров  II
уровня,  организованных   на   базе   ГБУЗ   "Кабанская   ЦРБ",   ГБУЗ
"Гусиноозерская ЦРБ", ГБУЗ  "Мухоршибирская  ЦРБ"  и  ГБУЗ  "Хоринская
ЦРБ", а также на койках реанимации и  интенсивной  терапии  учреждений
здравоохранения,  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях.
     II этап  медицинский  реабилитации  осуществляется  в  отделениях
спинальной травмы, восстановительного  лечения  ГБУЗ  "Республиканская
клиническая больница им. Н. А.  Семашко",  восстановительного  лечения
ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им.  В.
В.   Ангапова",   восстановительного   лечения   АУ   "Республиканский
клинический   госпиталь   ветеранов   войн",   ГАУЗ   "Республиканская
клиническая  больница  восстановительного  лечения  "Центр   восточной
медицины"   и   на   профильных   койках    стационарных    учреждений
здравоохранения.
     III этап  -  реабилитационные  мероприятия  осуществляются  в   6
отделениях реабилитации  территориальных  поликлиник  г.  Улан-Удэ,  в
дневных стационарах, кабинетах амбулаторно-поликлинических  учреждений
здравоохранения,  на  базе  специализированных  санаториев,   курортов
"Горячинск", "Аршан", "Сосновый Бор";
     - при онкологических заболеваниях.
     Реабилитация осуществляется  на  специализированных  койках  ГБУЗ
"Бурятский  республиканский  клинический  онкологический   диспансер",
гематоонкологическом дневном стационаре ГАУЗ "Детская  республиканская
клиническая больница".

        Трехэтапная система медицинской реабилитации детского
                              населения

     I этап  медицинской  реабилитации  детей  первого   года   жизни,
родившихся  с  экстремально  низкой  массой   тела   и   перинатальным
поражением нервной системы, начинается  после  рождения  в  отделениях
реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ "Городской  родильный  дом  N 2"
(12 коек), ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр" (9 коек).
     II этап выхаживания новорожденных - на  12  койках  реанимации  и
интенсивной терапии, 50 койках отделения выхаживания недоношенных ГАУЗ
"Детская республиканская клиническая больница", на койках  интенсивной
терапии для новорожденных в 21 ЦРБ (по 1 койке).
     В 2013 году планируется строительство  перинатального  центра  на
120 коек с организацией  II  этапа  выхаживания  новорожденных  на  30
койках, с 01.07.2013 - мероприятия по организации II этапа выхаживания
новорожденных в ГБУЗ "Городской родильный дом N 2"  на  10  койках.  С
вводом в эксплуатацию в 2014 году очередного стационарного блока  ГАУЗ
"Детская  республиканская   клиническая   больница"   в   рамках   ФЦП
"Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока  и  Байкальского
региона на период  до  2018  года"  предусмотрено  открытие  отделения
реабилитации на 20 коек. Также по данной программе планируется  начало
строительства неонатального стационара на 100 коек с 2014 года, с 2017
года  расширятся  койки  первого  этапа  реабилитационной   помощи   с
соответствующим    оснащением    медицинским     и     технологическим
оборудованием.
     Второй  (II)  этап  реабилитации   наиболее   тяжелых   детей   с
неврологическими   поражениями   с   угрозой   развития   инвалидности
проводится на базе восстановительного отделения "Центр ранней  помощи"
ГБУЗ  "Городская  больница  N 4".  После  проведения  лазерокоагуляции
сетчатки,   криопексии   недоношенным   с   ретинопатией    дальнейшая
реабилитация проводится в отделении микрохирургии глаза  на  31  койке
ГБУЗ "Республиканская  клиническая  больница  им.  Н.  А.  Семашко"  с
последующим наблюдением в кабинете катамнеза.  Также  реабилитационное
лечение   с   неврологическими   поражениями   оказывается    на    10
неврологических  койках  ГАУЗ  "Детская  республиканская   клиническая
больница" детям из сельской местности и 11 неврологических койках ГАУЗ
"Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации".
     III этап осуществляется на базе 6 отделений реабилитации  детских
поликлиник г.  Улан-Удэ,  в  21  кабинете  амбулаторно-поликлинических
учреждений районов республики по месту жительства, Центре для детей  с
ДЦП ГАУЗ "Детская республиканская клиническая  больница",  а  также  в
учреждении  санаторного   типа   "Реабилитационный   центр   "Светлый"
Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия.
     Для детей с соматической  патологией  первый  (I)  этап  оказания
реабилитационной помощи начинается в отделениях реанимации на 6 койках
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая  больница",  6  койках  ГБУЗ
"Детская городская клиническая больница",  6  койках  ГБУЗ  "Городская
клиническая больница скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова",  4
койках  ГБУЗ  "Городская  инфекционная  больница",   2   койках   ГБУЗ
"Кабанская ЦРБ".
     Второй  (II)  этап  реабилитации  детей  осуществляется  на   205
специализированных койках профильных отделений  детских  больниц,  210
педиатрических койках центральных районных больниц.
     С завершением строительства хирургического корпуса ГАУЗ  "Детская
республиканская клиническая больница" и вводом его  в  эксплуатацию  в
2014  году  планируется  перевод  40   коек   детского   травматолого-
ортопедического отделения  из  ГБУЗ  "Городская  клиническая  больница
скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова".
     Третий (III) этап  осуществляется  в  6  отделениях  реабилитации
детских  поликлиник  г.   Улан-Удэ,   в   21   кабинете   амбулаторно-
поликлинических учреждений районов республики по месту жительства,  на
90  койках  "Городская  больница  N 6",  70   койках   ГАУЗ   "Детская
клиническая больница с центром медицинской реабилитации", в Центре для
детей с ДЦП ГАУЗ "Детская  республиканская  клиническая  больница",  а
также в учреждении санаторного типа "Реабилитационный центр  "Светлый"
Министерства социальной  защиты  населения  Республики  Бурятия,  в  2
санаториях для  детей  с  родителями  на  196  коек,  в  5  санаторно-
оздоровительных лагерях круглогодичного действия на 420 койках.
     Наряду   с   медицинской   реабилитацией    важным    компонентом
восстановления и  поддержания  здоровья  граждан  является  санаторно-
курортное  лечение.  Более  50%  пациентов  нуждаются  в  лечении   на
санаторном этапе непосредственно в Республике Бурятия. Прогрессирующий
износ материально-технической базы  санаторно-курортных  учреждений  и
инфраструктуры курортов в республике привел к снижению  доступности  и
объемов санаторно-курортного лечения населения.
     В 2012 году в  системе  санаторно-курортного  лечения  Республики
Бурятия функционировало 16 санаторно-курортных учреждений: 2  курорта,
в составе которых 3  санатория,  2  детских  санаторно-оздоровительных
лагеря круглогодичного  действия,  1  муниципальная  бальнеологическая
лечебница,   6   санаториев-профилакториев,   4   противотуберкулезных
санатория разных форм собственности.
     Создание   эффективной   системы   медицинской   реабилитации   и
санаторно-курортного лечения в  республике  с  учетом  заболеваемости,
смертности населения, показателей первичного  выхода  на  инвалидность
позволит   обеспечить   сбалансированность   объемов   государственных
гарантий  предоставления  населению  медицинской  помощи  и   повысить
эффективность использования коечного  фонда  (улучшить  работу  койки,
увеличить оборот койки,  снизить  среднюю  длительность  пребывания  в
стационаре и продолжительность  временной  нетрудоспособности),  также
внесет существенный  вклад  в  выполнение  государственной  социальной
задачи, даст устойчивый поток  финансирования  в  санатории,  послужит
стимулом развития их лечебной базы.
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     - охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет  с  4%  в
2012 году до 9% в 2015 году;
     - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с
3,5% в 2012 году до 9% в 2015 году;
     - охват реабилитационной медицинской помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся вырастет с 70% в 2012 году до 74% в 2015 году;
     - количество  койко-мест   в   санаторно-курортных   организациях
увеличится с 0,5% в 2012 г. до 0,6% в 2015 г.
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     - охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с  10%  в
2016 году до не менее 20% в 2020 году;
     - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с
12% в 2016 году до не менее 23% в 2020 году;
     - охват реабилитационной медицинской помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся вырастет с 75% в 2016 году до 85% в 2020 году;
     - количество  койко-мест   в   санаторно-курортных   организациях
увеличится с 0,7% в 2016 г. до 1% в 2020 г.

      Мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том
                             числе детей

     В  Республике   Бурятия   поэтапное   совершенствование   системы
медицинской  реабилитации   обусловлено   дефицитом   коечного   фонда
специализированных центров  и  отделений,  отсутствием  патронажной  и
мультидисциплинарной формы оказания  реабилитационной  помощи,  низкой
оснащенностью  оборудованием   и   недостаточной   укомплектованностью
кадрами, что не позволяет  в  полной  мере  обеспечить  потребность  в
данных  медицинских  услугах.  Организация  медицинской   реабилитации
предполагает гарантированную трехэтапную помощь и требует  структурных
преобразований в  системе  здравоохранения  с  поэтапной  организацией
реабилитационных  учреждений  для   оказания   2   этапа   медицинской
реабилитации.
     Организованы республиканские специализированные  реабилитационные
центры:
     - для  взрослых  на  100  коек  на  базе  ГБУЗ   "Республиканская
клиническая больница им.  Н.  А.  Семашко"  путем  присоединения  ГБУЗ
"Городская  больница  N 1"  для  больных  с  заболеваниями   сердечно-
сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата;
     - для детей на 160 коек  с  соматическими,  психоневрологическими
заболеваниями, последствиями травм на базе ГАУЗ  "Детская  клиническая
больница с центром медицинской  реабилитации"  путем  присоединения  к
ГАУЗ "Детская больница "Сагаан Дали" ГБУЗ "Городская больница  N 6"  и
ГБУЗ "Детская городская клиническая больница".

     2. Организация стационарных отделений медицинской реабилитации:
     - для детей в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница"
с открытием 20 коек (2014 г.);
     - 3 межрайонных отделений по 15  коек  на  базе  ГБУЗ  "Кабанская
ЦРБ",  ГБУЗ  "Мухоршибирская  ЦРБ",  ГБУЗ  "Гусиноозерская  ЦРБ"   при
функционирующих  первичных   сосудистых   отделениях   и   межрайонных
травматологических отделениях (2013-2015 гг.);
     - на 40 коек в  АУ  "Республиканский  клинический  госпиталь  для
ветеранов войн" на базе существующего коечного  фонда  для  больных  с
общесоматическими заболеваниями (2015 г.).
     3. Организация  специализированного  поликлинического   отделения
реабилитации:
     - для  детей  на  базе  ГБУЗ  "Городская  поликлиника  N 2"  -  в
амбулаторных  условиях  с  формированием  мультидисциплинарных  бригад
(2014-2015 гг.);
     - отделений    амбулаторной    реабилитации    на    базе    ГАУЗ
"Республиканский  наркологический  диспансер",  ГБУЗ  "Республиканский
психоневрологический диспансер".
     4. Увеличение  профильных  коек  для   реабилитации   больных   с
заболеваниями   нервной   системы,   онкозаболеваниями   в   структуре
существующего  коечного  фонда  (110   коек)   ГАУЗ   "Республиканская
клиническая  больница  восстановительного  лечения  "Центр   восточной
медицины".
     5. Организация работы специалистов  по  реабилитации  (невролога,
ортопеда,   психолога,   логопеда   и   др.)   в   формате    выездных
мультидисциплинарных бригад.
     6. Создание межведомственного  и  внутриучрежденческих  регистров
инвалидов  для   систематизации   информации   о   требуемых   объемах
реабилитации и осуществления контроля  за  реализацией  индивидуальных
программ реабилитации.
     7. Продолжение работы по технологии  "раннее  вмешательство"  для
детей в возрасте до 3-х лет с поражениями нервной системы на базе ГБУЗ
"Городская  больница  N 4"  (поликлиническое  отделение,  стационарное
отделение на 30 коек (после перепрофилизации коечного фонда)).
     8. Организация работы кабинета психологической поддержки  больных
со  злокачественными  новообразованиями  на   базе   ГБУЗ   "Бурятский
республиканский клинический онкологический диспансер".
     9. Расширение   реабилитационных   коек   ГАУЗ   "Республиканский
наркологический диспансер с 25 до 50 коек за счет открытия загородного
реабилитационного центра.
     II. Внедрение Порядка оказания медицинской реабилитации потребует
стандартизованного поэтапного оснащения  и  переоснащения  медицинских
организаций современными информационным и медицинским оборудованием на
600 млн. руб.
     III. В  целях   соблюдения   рекомендуемых   штатных   нормативов
медицинского   и   педагогического   персонала   в    реабилитационных
учреждениях будет проведена профессиональная переподготовка и обучение
врачей, среднего медицинского персонала, повышение квалификации  свыше
200 медицинских работников, что требует ежегодного финансирования  при
реализации 1 этапа подпрограммы в объеме 2,1 млн. руб.

      Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в
                           том числе детей

     В  условиях  курорта,  при  использовании   различных   природных
лечебных факторов, достигаются наилучшие  результаты  в  лечении  ряда
хронических заболеваний, туберкулеза, в  оздоровлении  часто  болеющих
детей,  врожденных  и  приобретенных   дефектах   опорно-двигательного
аппарата. После этапа медицинской реабилитации в условиях санатория  у
пациентов с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового  кровообращения,
после операций на  сердце,  крупных  сосудах  значительно  сокращаются
сроки  временной  нетрудоспособности,  существенно  снижается  уровень
инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов,  вернувшихся  после
тяжелого недуга к труду и активной жизни.
     Организация  санаторно-курортного  лечения  населению  во  многом
обусловлено многообразием и  богатством  природных  лечебных  ресурсов
Республики Бурятия. Республика Бурятия располагает уникальными  типами
лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных  лечебных
факторов, ресурсы  которых  обеспечивают  существующую  потребность  и
перспективу развития сети санаторно-курортных организаций.  Санаторно-
курортные организации как любые хозяйствующие субъекты функционируют в
условиях рыночной  экономики,  поэтому  все  позитивные  и  негативные
стороны рыночных отношений полностью распространяются на  отношения  в
сфере  курортного  дела.  Изменение  формы  собственности   санаторно-
курортных  организаций,   ослабление   контроля   над   использованием
природных  лечебных  ресурсов  привело  к  возрастанию   стоимости   и
уменьшению  доступности  санаторно-курортных  услуг   для   населения,
необоснованному уменьшению  объема  использования  природных  лечебных
факторов в практике работы санаториев.
     В 2011 году получили  санаторно-курортное  лечение  в  санаторно-
курортных  учреждениях  разных   форм   собственности   44161   житель
республики, том числе 14721 ребенок.
     Санаторно-курортным  лечением  в   санаториях,   подведомственных
Министерству  здравоохранения  Российской   Федерации   в   Республике
Бурятия, обеспечиваются  дети  и  участники  ликвидации  Чернобыльской
катастрофы и  приравненные  к  ним  граждане.  В  2011  году  получили
санаторно-курортное  лечение  498  детей.  Участники   же   ликвидации
Чернобыльской  катастрофы  получили  отказ   на   получение   путевки.
Обеспечение отдельных категорий граждан  санаторно-курортным  лечением
осуществляется в санаторно-курортных организациях  Республики  Бурятия
(субъектовый  уровень)  и  санаторно-курортных   организациях   других
субъектов Российской Федерации (межсубъектовый уровень).
     Обеспеченность санаторно-курортным  лечением  жителей  республики
составляет 3,5%. В настоящее время  загруженность  санаторно-курортных
коек в республике низкая и составляет 48%, что связано  с  сокращением
программ санаторно-курортной помощи  социально  незащищенным  лицам  и
гражданам, относящимся к льготным категориям граждан.
     Санаторно-курортное  лечение   граждан   Республики   Бурятия   в
соответствии с медицинскими показаниями осуществляется в 16 санаторно-
курортных организациях  различных  форм  собственности:  3  санаториях
("Аршан", "Саяны", "Горячинск"), 2  детских  санаторно-оздоровительных
лагерях круглогодичного действия ("Эдельвейс", "Байкальский  Бор"),  1
муниципальной   курортной   бальнеологической    лечебнице    ("Нилова
Пустынь"), 6 санаториях-профилакториях ("Сосновый  Бор",  "Жемчужина",
"Здоровье",     "Подлеморье",      "Солнечный",      "Юность"),      4
противотуберкулезных санаториях.
     Общая коечная мощность составляет 2443  койки,  в  том  числе  по
следующим профилям: "болезни костно-мышечной системы и  соединительной
ткани" - 570  коек,  "болезни  мочеполовой  системы"  -  41,  "болезни
нервной системы" - 241, "болезни  органов  дыхания"  -  481,  "болезни
органов пищеварения" - 437, "болезни системы  кровообращения"  -  268,
"болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения  обмена
веществ" -  75,  "травмы,  отравления  и  другие  последствия  внешних
причин"   -   20,   "противотуберкулезный   профиль"   -   300   коек,
"неонатология" - 10 коек.
     4 санаторно-курортные организации противотуберкулезного  профиля,
подведомственные Министерству здравоохранения Республики Бурятия:
     - детский противотуберкулезный санаторий "Солнышко" на 100 коек;
     - "Аршанский санаторий внелегочного туберкулеза" на 95  коек  (45
коек для взрослых и 50 коек для детей);
     - "Ильинский детский противотуберкулезный санаторий" на 85 коек;
     - "Курумканский детский  противотуберкулезный  санаторий"  на  40
коек.
     Коечный фонд туберкулезных санаториев составляет 300 коек, из них
255 детских, что позволяет полностью  обеспечить  санаторным  лечением
больных туберкулезом. Кроме того, в  2012  году  получили  лечение  35
пациентов в противотуберкулезных  санаториях  федерального  подчинения
("Голубая  Бухта",  "Плес",  "Глуховская",  "Выбор",  "Красный   Вал",
"Советск", "Пионер"), в том числе 6 детей.
     Материально-техническая  база  действующих   противотуберкулезных
санаториев слабая, в  целях  ее  улучшения  к  2017  году  планируется
оптимизация санаториев туберкулезного профиля:
     - строительство противотуберкулезного центра на  140  коек  в  г.
Улан-Удэ, из них 100 санаторных коек;
     - перепрофилирование    маломощного    "Курумканского    детского
противотуберкулезного санатория" и перевод коек в противотуберкулезный
центр;
     - оснащение медицинским оборудованием в  соответствии  с  табелем
оснащения Порядка оказания санаторно-курортной помощи;
     - подготовка   и   повышение   квалификации    28    специалистов
противотуберкулезного центра.
     3 этап медицинской реабилитации  осуществляется  в  8  санаторно-
курортных организациях: санаторий "Аршан" - 70 коек, санаторий "Саяны"
- 100 коек, санаторий "Горячинск" - 90 коек, 2 детских санатория "Мать
и дитя" - 50 коек, бальнеологическая лечебница "Нилова Пустынь"  -  60
коек,  санаторий-профилакторий  "Сосновый  Бор"   -   50,   учреждение
санаторного типа "Реабилитационный центр "Светлый" - 10 коек, 60  коек
ГАУЗ "Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации"
("Сагаан Дали"), где могут пролечиться 7315 больных. Коечная  мощность
составляет 490 коек, к 2015 году - 505 коек.
     Основными причинами инвалидности детского населения в  Республике
Бурятия являются болезни нервной системы - 39,7 на  10  тыс.  детского
населения, психические расстройства и расстройства поведения - 36,4 на
10  тыс.,  болезни  системы  кровообращения  -   10,8   на   10   тыс.
Осуществление комплексных профилактических, лечебных и оздоровительных
мероприятий   позволяют   добиться   нормализации   или    прекращения
прогрессирования заболеваний у детей.
     В настоящее время санаторно-курортное лечение детей в  Республике
Бурятия осуществляется в 2 санаториях для детей с  родителями  на  196
койках, 2 санаторно-оздоровительных лагерях  круглогодичного  действия
на 258 койках  и  255  койках  противотуберкулезного  профиля,  на  10
неонатологических койках учреждения санаторного типа "Реабилитационный
центр "Светлый" Министерства социальной  защиты  населения  Республики
Бурятия. Общая коечная мощность составляет - 523.

          3 этап реабилитации в условиях санаторно-курортных
                             организаций


-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N  |    Наименование СКО     |           Профиль            | Категория | Койки | Количес-  |
|    |                         |                              |  больных  |       |    тво    |
|    |                         |                              |           |       |  больных  |
|    |                         |                              |           |       |  за год   |
|    |                         |                              |           |       | (ориенти- |
|    |                         |                              |           |       | ровочно)  |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 1  | Неврология              | Санаторий "Горячинск"        | взрослые  |    20 |       298 |
|    |                         |                              |-----------+-------+-----------|
|    |                         |                              | дети      |    10 |       150 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Санаторий "Саяны"            | взрослые  |    20 |       298 |
|    |                         |                              |-----------+-------+-----------|
|    |                         |                              | дети      |    20 |       298 |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 2  | Кардиология             | Санаторий "Горячинск"        | взрослые  |    20 |       298 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Санаторий "Аршан"            | взрослые  |    20 |       298 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Санаторий-профилакторий      | взрослые  |    50 |       750 |
|    |                         | "Сосновый Бор"               |           |       |           |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 3  | Костно-мышечная система | Санаторий "Горячинск"        | взрослые  |    30 |       450 |
|    |                         |                              |-----------+-------+-----------|
|    |                         |                              | дети      |    10 |       150 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | МЛУ "Нилова Пустынь"         | взрослые  |    50 |       750 |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 4  | Соматические            | Санаторий "Горячинск"        | взрослые  |    10 |       150 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Санаторий "Аршан"            | взрослые  |    70 |      1050 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Санаторий "Саяны"            | взрослые  |    80 |      1200 |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Детская клиническая больница | детские   |    60 |       900 |
|    |                         | с центром медицинской        |           |       |           |
|    |                         | реабилитации ("Сагаан Дали") |           |       |           |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 5  | Онкология               | Санаторий "Саяны"            | взрослые  |    15 |       225 |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 6  | Неонатология            | Учреждение санаторного типа  | детские   |    10 |       150 |
|    |                         | "Реабилитационный центр      |           |       |           |
|    |                         | "Светлый"                    |           |       |           |
|----+-------------------------+------------------------------+-----------+-------+-----------|
| 7. | Противотуберкулезные    | Аршанский                    | взрослые  |    45 |       690 |
|    |                         | противотуберкулезный         |-----------+-------+-----------|
|    |                         | санаторий внелегочного       | дети      |    50 |       203 |
|    |                         | туберкулеза                  |           |       |           |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Детский противотуберкулезный | дети      |   100 |       213 |
|    |                         | санаторий "Солнышко"         |           |       |           |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Ильинский детский            | дети      |    85 |       170 |
|    |                         | противотуберкулезный         |           |       |           |
|    |                         | санаторий                    |           |       |           |
|    |                         |------------------------------+-----------+-------+-----------|
|    |                         | Курумканский детский         | дети      |    40 |       111 |
|    |                         | противотуберкулезный         |           |       |           |
|    |                         | санаторий                    |           |       |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

     Существующая  сеть  санаторно-курортных  учреждений  при   полной
загруженности коек может полностью обеспечить потребность в санаторно-
курортном лечении по всем профилям (среднегодовая занятость санаторных
коек составляет 202 дня), кроме профиля по онкологии.
     В  2014  году  потребность  в  направлении   работающих   граждан
непосредственно   после   стационарного   лечения    на    долечивание
(реабилитацию) в условиях санаторно-курортного  учреждения  составляет
около 3 тыс. человек в год, на финансирование лечения данной категории
граждан запланированы 30 млн. руб.

      Предполагаемая потребность направления работающих граждан
      непосредственно после стационарного лечения на долечивание
       (реабилитацию) в условиях санаторно-курортных учреждений


------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                                          | 2014 г. | 2015 г. |
|                                                                          |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| Кол-во больных, направленных на долечивание (реабилитацию) после         |    3000 |    3397 |
| стационарного лечения, всего - чел.                                      |         |         |
|                                                                          |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| в том числе после:                                                       |         |         |
|                                                                          |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, с |     526 |     567 |
| нестабильной стенокардией                                                |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| острого нарушения мозгового кровообращения                               |     450 |     503 |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках       |     363 |     483 |
| развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и           |         |         |
| реэндопротезирования, реплантации конечностей                            |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| Беременные женщины из групп риска                                        |     428 |     470 |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| Больные сахарным диабетом                                                |     597 |     668 |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| Больные после операций по поводу язвенной болезни желудка,               |     636 |     706 |
| двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря, на             |         |         |
| желчевыводящих путях и печени, панкреатита (панкреонекроза)              |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------+---------+---------|
| Продолжительность долечивания (реабилитации) при всех заболеваниях       |      21 |      21 |
| (дни)                                                                    |         |         |
------------------------------------------------------------------------------------------------

     К   2015   году   планируется   организация   15    коек    путем
перепрофилирования   существующих   коек   санатория    "Саяны"    для
реабилитации больных онкологического профиля.
     Имеется недостаточное укомплектование кадрами санаторно-курортных
организаций,  укомплектованность  врачами  составляет  63,7%,  средним
медицинским персоналом - 90,8%.
     В целях сохранения природных лечебных  ресурсов,  находящихся  на
территории  Республики   Бурятия,   развития   лечебно-оздоровительных
местностей и курортов, взаимосвязанной сети оздоровительных и лечебно-
оздоровительных,   лечебно-профилактических   санаторных   организаций
различных форм собственности разработана и  утверждена  постановлением
Правительства Республики Бурятия от 20.07.2012  N 439  Республиканская
целевая  программа  "Развитие  лечебно-оздоровительных  местностей   и
курортов в Республике Бурятия на 2012-2014 годы", где в рамках  данной
Программы  предусмотрены  мероприятия  по  исследованию  15   наиболее
перспективных   природных   минеральных   источников    и    получению
бальнеологических заключений, на  финансирование  данного  мероприятия
выделены из республиканского бюджета 1,5 млн. рублей.
     Таким образом, в рамках мероприятий подпрограммы 5 предусмотрены:
     1. С  2014 г.  включение  в  систему  обязательного  медицинского
страхования долечивания больных  непосредственно  после  стационарного
лечения.
     2. Оптимизация санаториев туберкулезного профиля:
     - строительство противотуберкулезного центра на  140  коек  в  г.
Улан-Удэ, из них 100 санаторных коек;
     - перевод 35 коек  Курумканского  противотуберкулезного  детского
санатория в противотуберкулезный центр.
     3. Организация   15   коек    онкологического    профиля    путем
перепрофилирования  существующих  коек  в   санатории   "Саяны"   СКУП
"Байкалкурорт".
     4. Укрепление  материально-технической  базы  санаторно-курортных
организаций.
     5. Развитие лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
     Реализация    вышеназванных     мер     позволит     сформировать
целенаправленную   социальную   политику,    обеспечивающую    каждому
гражданину, проживающему на территории Республики Бурятия, необходимые
условия для полноценного  оздоровления,  поддержку  существующей  сети
санаторно-курортных    учреждений,    которые    позволят     повысить
эффективность  использования  имеющегося  коечного  фонда.   Также   в
результате реализации мероприятий значительно улучшится  экологическая
обстановка на курортных территориях и окружающих их  районах,  что,  в
свою очередь, послужит  оздоровлению  постоянно  проживающего  в  этих
местах  населения.  Осуществление  мероприятий  позволит  сохранить  и
рационально  использовать   ценнейшие   природные   лечебные   ресурсы
Республики Бурятия, повысить общий уровень санаторно-курортных услуг и
их конкурентоспособность.
     Экономическая   эффективность   и   окупаемость   от   реализации
мероприятий оцениваются исходя из показателей эффективности санаторно-
курортного  оздоровления  и  лечения:   сокращение   количества   дней
временной нетрудоспособности в 2,3-3 раза;  уменьшение  потребности  в
госпитализации в 2,4 раза; сокращение расходов на  лечение  больных  в
поликлиниках и стационарах в 2,6-3 раза; уменьшение выплаты пособий по
временной  нетрудоспособности  в   1,8-2,6   раза;   снижение   ущерба
производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих в 2-3 раза.

     Мероприятие 5.3. Развитие лечебно-оздоровительных местностей
                   и курортов в Республике Бурятия

     Для развития  лечебно-оздоровительных  местностей  и  курортов  в
Республике Бурятия необходимо  провести  исследование  источников  для
получения бальнеологического заключения о качестве природных  лечебных
факторов,  заключений   о   запасах   природных   лечебных   ресурсов,
государственной     экологической,     государственной      санитарно-
эпидемиологической экспертиз, планово-картографического материала.

       Мероприятие 5.4. Улучшение материально-технической базы
          учреждений, занимающихся медицинской реабилитацией

     Строительство  и  оснащение   новых   объектов   здравоохранения,
капитальный ремонт  существующих  позволят  на  их  базе  организовать
реабилитацию и восстановительное лечение как взрослого, так и детского
населения республики.

           Подпрограмма 6 "Паллиативная медицинская помощь"

                         Паспорт подпрограммы


--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный        | Министерство здравоохранения Республики Бурятия                         |
| исполнитель          |                                                                         |
| подпрограммы         |                                                                         |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Соисполнители        | Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального         |
| подпрограммы         | хозяйства Республики Бурятия, Территориальный фонд обязательного        |
|                      | медицинского страхования Республики Бурятия                             |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Цель подпрограммы    | Развитие паллиативной медицинской помощи для улучшения качества жизни   |
|                      | неизлечимых больных                                                     |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Задачи               | 1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым          |
| подпрограммы         | больным.                                                                |
|                      | 2. Улучшение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, в |
|                      | том числе адекватный контроль хронической боли и других симптомов       |
|                      | неизлечимых заболеваний                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы   | Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым;       |
| и показатели         | обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям;          |
| подпрограммы         | удовлетворенность медицинской помощью пациентов                         |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Этапы и сроки        | Подпрограмма реализуется в два этапа:                                   |
| реализации           | 1 этап: 2013-2015 гг.;                                                  |
| подпрограммы         | 2 этап: 2016-2020 гг.                                                   |
|                      |                                                                         |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Объемы               | Всего: 866174,4 тыс. руб., из них:                                      |
| финансирования       | Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - тыс. руб.,   |
| Программы, тыс. руб. | из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: -   |
|                      | тыс. руб.:                                                              |
|                      | 2013 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2014 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2015 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2016 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2017 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2018 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2019 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2020 г. - тыс. руб.                                                     |
|                      | Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 866174,4   |
|                      | тыс. руб.,                                                              |
|                      | из них дополнительная потребность в средствах республиканского          |
|                      | бюджета: 415176,0 тыс. руб.:                                            |
|                      | 2013 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2014 г. - тыс. руб.;                                                    |
|                      | 2015 г. - 40494,5 тыс. руб.;                                            |
|                      | 2016 г. - 74936,3 тыс. руб.;                                            |
|                      | 2017 г. - 74936,3 тыс. руб.;                                            |
|                      | 2018 г. - 74936,3 тыс. руб.;                                            |
|                      | 2019 г. - 74936,3 тыс. руб.;                                            |
|                      | 2020 г. - 74936,3 тыс. руб.                                             |
|                      |                                                                         |
|----------------------+-------------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые            | Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи     |
| результаты           | взрослым больным в республике до 4,36 койки на 100 тыс. взрослого       |
| реализации           | населения к 2020 году.                                                  |
| подпрограммы         | Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи     |
|                      | детям в республике до 0,21 койки на 100 тыс. детского населения к 2020  |
|                      | году.                                                                   |
|                      | Обеспеченность, удовлетворенность медицинской помощью пациентов до      |
|                      | 100%                                                                    |
--------------------------------------------------------------------------------------------------

     Характеристика сферы реализации подпрограммы 6 "Паллиативная
      медицинская помощь", описание основных проблем в указанной
                     сфере и прогноз ее развития

     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными Федеральным  законом  от  21.11.2011  N 323-ФЗ
"Об основах  охраны  здоровья   граждан   в   Российской   Федерации";
Федеральным   законом   от   29.11.2010   N 326-ФЗ    "Об обязательном
медицинском страховании в Российской  Федерации";  Законом  Республики
Бурятия от 14.03.2011 N 1903-IV "О Программе  социально-экономического
развития Республики Бурятия на период до  2020  года";  постановлением
Правительства  Республики  Бурятия  от  13.01.2011  N 5   "О Концепции
демографического  развития   Республики   Бурятия   до   2025   года";
федеральными порядками  оказания  паллиативной  медицинской  помощи  -
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации  от  17.09.2007  N 610  "О мерах  по  организации
оказания  паллиативной  помощи   больным   ВИЧ-инфекцией";   приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г.
N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской  помощи  населению
по профилю "онкология", от 21.12.2012 N 1343н "Об утверждении  Порядка
оказания  паллиативной  медицинской   помощи   взрослому   населению",
приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 29.12.2012
N 1511-ОД "Об оказании медицинской помощи населению Республики Бурятия
при онкологических заболеваниях".
     Целью  паллиативной  медицинской  помощи  пациентам  с   поздними
стадиями   активного   прогрессирующего   заболевания   и    небольшой
предполагаемой   продолжительностью   жизни   является    максимальное
повышение  качества  жизни,  а  именно:  адекватное  обезболивание   и
купирование других  физических  симптомов,  психологическая  поддержка
больного и ухаживающих родственников, выработка отношения к смерти как
к  нормальному  этапу   жизни   человека,   удовлетворение   моральных
потребностей больного и  его  близких,  решение  вопросов  медицинской
биоэтики. С 2012 года паллиативная медицинская помощь организована  на
койках  ГБУЗ  "Бурятский  республиканский  клинический  онкологический
диспансер" (далее - онкодиспансер), ГБУЗ "Республиканский  клинический
противотуберкулезный  диспансер"  (далее  -   РПТД),   ГАУЗ   "Детская
республиканская клиническая больница" (далее - ДРКБ), ГБУЗ  "Городская
инфекционная больница" (далее - ГИБ).
     Основными  больными,  нуждающимися  в  паллиативной   медицинской
помощи,  являются  онкологические  больные.  В   настоящее   время   в
"Онкологическом регистре" числится 166 больных с терминальной  стадией
онкологического процесса.
     С  1994  года  в  рамках   первичной   медико-санитарной   помощи
паллиативная медицинская помощь оказывается  в  центре  противоболевой
терапии на базе ГБУЗ "Городская  поликлиника  N 2"  (далее  -  Центр).
Через   данный   Центр   ежегодно   250   инкурабельных   больных   со
злокачественными новообразованиями  и  хроническим  болевым  синдромом
получают паллиативную медицинскую  помощь.  Больные,  прикрепленные  к
ГБУЗ  "Городская  больница  N 4",  получают  паллиативную  медицинскую
помощь по месту жительства.
     На втором месте по нуждаемости в паллиативной медицинской  помощи
являются   ВИЧ-инфицированные   больные   с   сочетанной   патологией.
Показатель  распространенности   туберкулеза,   сочетанного   с   ВИЧ-
инфекцией, составляет 13,4 на 100 тыс. населения (РФ  -  14,3  на  100
тыс. населения). Наблюдается высокий уровень смертности этой категории
больных (2011 г. - 57 чел.; 2012 г. - 67 чел.). Ежегодно в  республике
выявляется больных с  сочетанной  патологией  около  100  человек.  По
данным  медицинской  статистики  среди  ВИЧ-инфицированных  больных  с
активной  формой  туберкулеза  в   паллиативной   медицинской   помощи
нуждается 47%.
     Кроме  того,  в   паллиативной   медицинской   помощи   нуждаются
соматические  инкурабельные  больные.  Койки  сестринского   ухода   в
настоящее время организованы в ГБУЗ "Городская больница N 2",  которая
функционирует с 02.11.2001. В 2012 году на койках  сестринского  ухода
пролечено 593 пациента.
     Паллиативная медицинская помощь детскому населению оказывается на
базе ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" с 2012  года.
Амбулаторно для оказания симптоматической помощи, адекватного контроля
болевого симптома у детей с  онкологическими  заболеваниями,  оказания
психологической и социальной помощи семье создана выездная бригада,  в
состав  которой   включен   психотерапевт,   подготовленный   врач   и
медицинская сестра, приобретен  транспорт  с  обеспечением  средствами
обслуживания и ухода. На базе больницы паллиативная медицинская помощь
оказывается детям, в том числе нуждающимся в постоянной  респираторной
поддержке.

       Мероприятие 6.1. Совершенствование оказания паллиативной
                     помощи населению республики

                Оказание паллиативной помощи взрослым

     В  Республике  Бурятия  до  2020  года  планируется   организация
паллиативной медицинской помощи  взрослому  населению  с  организацией
следующих мероприятий:
     - открытие кабинетов паллиативной помощи в 10 районах  республики
(Баргузинский,   Бичурский,   Джидинский,   Заиграевский,   Кабанский,
Кяхтинский,    Мухоршибирский,    Северо-Байкальский,    Селенгинский,
Тункинский) и двух  кабинетах  паллиативной  медицинской  помощи  ГБУЗ
"Городская поликлиника N 2", ГБУЗ "Городская больница N 4" г. Улан-Удэ
в  соответствии  с  приказом  Министерства   здравоохранения   РФ   от
21.12.2012  N 1343н  "Об утверждении  Порядка  оказания   паллиативной
медицинской помощи взрослому населению" к 2015 году;
     - организация  40  коек  паллиативного  лечения  на   базе   ГБУЗ
"Городская больница N 2" с 2014 года;
     - расширение  паллиативной  медицинской   помощи   онкологическим
больным с организацией дополнительных 15 коек  паллиативной  помощи  с
разделением палат в  онкодиспансере  с  организацией  второй  выездной
бригады с 2018 года;
     - открытие кабинета при  СПИД-центре  для  оказания  амбулаторной
паллиативной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам с  сочетанной
патологией с организацией стационара на дому с 2015 года;
     - организация  10  коек  на  базе  ГБУЗ  "Городская  инфекционная
больница" для ВИЧ-инфицированных с 2018 года;
     - дополнительная организация 40 коек паллиативной помощи на  базе
РПТД с 2014 года;
     - организация паллиативной помощи для психиатрических больных  на
базе ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница", расположенной  в
с. Новая Брянь Заиграевского района с 2015 года.

                  Оказание паллиативной помощи детям

     Оказание  паллиативной  медицинской  помощи  детям  в  Республике
Бурятия осуществляется на амбулаторном этапе выездной бригадой и на 3-
х койках в ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница". С 2016
года планируется организация оказания паллиативной медицинской  помощи
в  ГАУЗ  "Детская   клиническая   больница   с   центром   медицинской
реабилитации" на 5 койках.
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     - обеспеченность  койками  для   оказания   паллиативной   помощи
взрослым в 2015 году составит до 4,29  койки  на  100  тыс.  взрослого
населения;
     - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям в
2015 году составит до 0,13 койки на 100 тыс. детского населения;
     - удовлетворенность пациентов медицинской помощью  увеличится  до
84%.
     На  первом  этапе  в  первую  очередь  решается  задача  создания
эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     - обеспеченность  койками  для   оказания   паллиативной   помощи
взрослым (коек/100 тыс. взрослого населения) вырастет до 4,36  в  2020
году;
     - обеспеченность койками для оказания паллиативной  помощи  детям
(коек/100 тыс. детского населения) вырастет до 0,21 в 2020 году;