Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 № 263- удовлетворенность пациентов медицинской помощью увеличится до 100%. Таким образом, ожидаемым результатом реализации мероприятия будет
создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов
и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов. Мероприятие 6.2. Улучшение материально-технической базы
учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную
медицинскую помощь
Необходимо провести ремонт и перепрофилирование учреждений здравоохранения для создания условий комфортного размещения паллиативных больных в соответствии с санитарно-противоэпидемическими
нормами и стандартом оказания медицинской помощи паллиативным больным, оснастить учреждения необходимым медицинским оборудованием, создать условия для хранения наркотических и сильнодействующих препаратов. Капитальный ремонт существующих объектов здравоохранения позволит
на их базе организовать оказание паллиативной помощи взрослому и детскому населению республики. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения"
Паспорт подпрограммы
----------------------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Бурятия | | исполнитель | | | подпрограммы | | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Соисполнители | Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального | | подпрограммы | хозяйства Республики Бурятия | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы | Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и | | | мотивированными кадрами | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Задачи | 1. Устранение дефицита медицинских кадров. | | подпрограммы | 2. Совершенствование системы подготовки специалистов и создание | | | условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и | | | умений медицинских работников | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы | - количество подготовленных специалистов по программам | | и показатели | дополнительного медицинского и фармацевтического образования в | | подпрограммы | государственных образовательных учреждениях дополнительного | | | профессионального образования; | | | - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского | | | медицинского и фармацевтического образования в государственных | | | образовательных учреждениях дополнительного профессионального | | | образования; | | | - количество подготовленных специалистов по программам | | | дополнительного медицинского и фармацевтического образования в | | | государственных образовательных учреждениях высшего | | | профессионального образования; | | | - количество подготовленных специалистов по программам | | | дополнительного медицинского и фармацевтического образования в | | | государственных образовательных учреждениях среднего | | | профессионального образования; | | | - количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих | | | симуляционных центрах; | | | - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в | | | рамках целевой подготовки для нужд Республики Бурятия, | | | трудоустроившихся после завершения обучения в государственные | | | медицинские или фармацевтические организации республики; | | | - доля аккредитованных специалистов | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Сроки реализации | Подпрограмма реализуется в один этап с 2013 по 2020 год | | подпрограммы | | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Объемы | Всего: 2211036,2 тыс. руб., из них: | | финансирования | Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 32000,0 тыс. | | Программы, тыс. руб. | руб., | | | из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - | | | тыс. руб.: | | | 2013 г. - тыс. руб.; | | | 2014 г. - тыс. руб.; | | | 2015 г. - тыс. руб.; | | | 2016 г. - тыс. руб.; | | | 2017 г. - тыс. руб.; | | | 2018 г. - тыс. руб.; | | | 2019 г. - тыс. руб.; | | | 2020 г. - тыс. руб. | | | Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 1790315,5 | | | тыс. руб., | | | из них дополнительная потребность в средствах республиканского | | | бюджета: 991030,0 тыс. руб.: | | | 2013 г. - тыс. руб.; | | | 2014 г. - 41030,0 тыс. руб.; | | | 2015 г. - 200000,0 тыс. руб.; | | | 2016 г. - 250000,0 тыс. руб.; | | | 2017 г. - 250000,0 тыс. руб.; | | | 2018 г. - 250000,0 тыс. руб.; | | | 2019 г. - тыс. руб.; | | | 2020 г. - тыс. руб. | | | | |----------------------+----------------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Обеспеченность врачами на 10 тысяч человек населения к 2020 г. до 40,2 на | | результаты | 10 тысяч человек населения. | | реализации | Соотношение врачей и среднего медицинского персонала до 2020 г. - 1:3,1. | | подпрограммы | Соотношение заработной платы врачей и работников республиканских | | | медицинских организаций, имеющих высшее медицинское | | | (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих | | | медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к | | | средней заработной плате по экономике республики к 2018 г. составит 200% | | | с последующим удержанием соотношения на достигнутом уровне до 2020 | | | года. | | | Соотношение заработной платы среднего медицинского | | | (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для | | | предоставления медицинских услуг) республиканских медицинских | | | организаций к средней заработной плате по экономике республики к 2018 г. - | | | 100% с последующим удержанием соотношения на достигнутом уровне до | | | 2020 года. | | | Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала | | | (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских | | | услуг) республиканских медицинских организаций к средней заработной | | | плате по экономике республики к 2018 г. - 100% с последующим удержанием | | | соотношения на достигнутом уровне до 2020 года. | | | Ежегодная подготовка специалистов по программам дополнительного | | | медицинского и фармацевтического образования в государственных | | | образовательных учреждениях дополнительного профессионального | | | образования с 2014 года не менее 113 человек в год. | | | Ежегодная подготовка специалистов по программам послевузовского | | | медицинского и фармацевтического образования в государственных | | | образовательных учреждениях дополнительного профессионального | | | образования не менее 10 человек ежегодно. | | | Ежегодная подготовка специалистов по программам дополнительного | | | медицинского и фармацевтического образования в государственных | | | образовательных учреждениях высшего профессионального образования с | | | 2014 года не менее 455 человек ежегодно. | | | Ежегодная подготовка специалистов по программам дополнительного | | | медицинского и фармацевтического образования в образовательных | | | учреждениях среднего профессионального образования Министерства | | | здравоохранения Республики Бурятия с 2014 года не менее 2700 человек | | | ежегодно. | | | Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих | | | симуляционных центрах, к 2020 году до 100 человек. | | | Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в | | | рамках целевой подготовки для нужд Республики Бурятия, | | | трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или | | | фармацевтические организации системы здравоохранения республики, к | | | 2020 году до 100%. | | | Обеспечение до 2020 года аккредитованными специалистами до 80% | ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главного ресурса здравоохранения. В последние годы актуализируются вопросы, связанные с распределением и закреплением медицинских работников (врачей, среднего медицинского персонала). Министерством здравоохранения Республики Бурятия заключены договоры на целевую подготовку врачей с 8 вузами страны, где в настоящее время обучаются 540 студентов. Профессиональную подготовку средних медицинских работников в Республике Бурятия проводят 2 медицинских ссуза. Ежегодно средние медицинские учреждения образования выпускают около 400 средних медицинских работников, в том числе в рамках целевой контрактной подготовки по 30 человек. В Республике Бурятия в течение 3 лет в период реализации подпрограммы "Кадры здравоохранения" Республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2011 годы и на период до 2018 года", утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 27 декабря 2008 г. N 594, выделено 4,2 млн. рублей. Мероприятия данной Программы направлены только на подготовку и повышение квалификации медицинских работников, что не способствует привлечению и закреплению медицинских кадров. В связи с принятием постановления Правительства Республики Бурятия от 31 мая 2013 г. N 270 "Об утверждении Республиканской целевой программы "Развитие кадров здравоохранения Республики Бурятия
на 2013-2017 годы" постановление Правительства Республики Бурятия от 27 декабря 2008 г. N 594 "Об утверждении Республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2013 годы и на период до 2018 года" признано утратившим силу. В рамках реализации данной Программы в 2013 году выделено 5,0 млн. рублей из республиканского бюджета на предоставление единовременной выплаты молодым специалистам в возрасте до 35 лет, трудоустроившихся на наиболее дефицитные специальности, и единовременной субсидии на оплату части стоимости приобретаемого или строящегося жилья медицинским работникам наиболее дефицитных специальностей, отработавшим по данным специальностям по последнему месту работы не менее 5 лет. С принятием постановления Правительства Республики Бурятия от 21 января 2014 г. N 15 "О признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Бурятия и о внесении изменений
в отдельные постановления Правительства Республики Бурятия" вышеуказанные постановления Правительства Республики Бурятия признаны
утратившими силу. В Республике Бурятия ведется профориентационная работа среди школьников средних школ для поступления в медицинские вузы: открыты "медицинские" классы для школьников старших классов в 2-х школах в г.
Улан-Удэ (N 25, 29) и 4 районах (Кабанский, Кяхтинский, Закаменский и
Джидинский). Министерство здравоохранения Республики Бурятия ежегодно принимает участие в работе комиссий по содействию трудоустройству выпускников медицинских вузов. Заключаются трехсторонние договоры между молодым специалистом, Министерством здравоохранения Республики Бурятия, медицинским вузом о трудоустройстве. Ежегодно Министерством в конце календарного года проводятся ярмарки врачебных вакансий и вакансий для средних медицинских работников, где принимают участие все руководители учреждений здравоохранения республики. Несмотря на проводимые мероприятия, обеспеченность врачами в 2012
году в республике остается ниже среднероссийского показателя (44,0 на
10 тыс. населения) на 23,9% и СФО (45,7 на 10 тыс. населения) на 26,7% и составляет 33,5 на 10 тысяч человек. Укомплектованность врачами в 2012 г. составила 57,3%, коэффициент совместительства - 1,5. Реализация программы "Земский врач" с 2011-2013 годы позволила привлечь в сельскую местность 423 молодых врача. Обеспеченность врачами в сельских районах повысилась по сравнению с 2011 годом (15,7
на 10 тысяч человек населения) на 34,2% и составила на 01.01.2014 21,2 на 10 тысяч населения. В то же время обострилась проблема обеспечения врачебными кадрами
в учреждениях здравоохранения, расположенных в городах, моногородах и
поселках городского типа Республики Бурятия. Анализ статистических данных на 01.01.2014 показал, что в г. Гусиноозерске обеспеченность врачами на 10 тысяч человек населения снизилась на 8,8% по сравнению с 2011 годом (с 24,9 до 22,7), в г. Кяхте на 6,9% (с 23,1 до 21,5), г. Закаменске на 12,2% (с 42,6 до 37,4), г. Улан-Удэ на 3,3% (с 30,4 до 29,4). Таким образом, планируется уделить особое внимание предоставлению
мер материального стимулирования для привлечения и закрепления врачебных кадров наиболее дефицитных специальностей в городах, моногородах и поселках городского типа. Согласно расчету потребности в медицинских кадрах по методике, утвержденной Минздравом России, основанной на использовании нормативов объемов по территориальной программе государственных гарантий (ТПГГ),
выявлен дефицит врачей в Республике Бурятия в количестве 1260 человек
(33%), в т. ч. в амбулаторно-поликлинической службе - 927 врачей, стационаре - 266 врачей, скорой медицинской помощи - 67 врачей. Для обеспечения индикаторов дорожной карты в отрасль необходимо привлечь 783 врача. Наибольший дефицит врачей сложился по специальностям: педиатрия (382 человека), терапия (90 человек), анестезиология и реаниматология
(79 человек), скорая медицинская помощь (69 человек), акушерство и гинекология (33 человека), общеврачебная (семейная) практика (31 человек), оториноларингология (31 человек), психиатрия (26 человек), травматология-ортопедия (26 человек), инфекционные болезни (24 человека), патологическая анатомия (13 человек). Обеспеченность средним медицинским персоналом (далее - СМР) в 2012 году составила 92,7 на 10 тысяч человек населения, выше на 0,4%,
чем в 2011 году (2010 г. - 92,7; РФ - 92,4). Коэффициент соотношения численности среднего персонала к врачебному в 2012 году сохранился на
прежнем уровне - 1:2,8, при этом рекомендуемое Минздравом России соотношение равно 1:3. Укомплектованность физическими лицами СМР составила в 2012 году 72,8% (2011 г. - 74,9%), коэффициент совместительства - 1,27 (в 2011 г. - 1,24). Среди средних медицинских работников наибольший дефицит составляют фельдшера, акушерки, педиатрические медицинские сестры, медицинские сестры стационаров. Вместе с тем во многих странах мира, включая экономически развитые государства, данный контингент составляет основное звено в оказании медицинской помощи, диапазон их деятельности очень широк, востребованность и статус в обществе очень высоки. В отрасли сохраняется неблагоприятная тенденция в изменении возрастного состава медицинских работников. Увеличение процента молодых специалистов в учреждениях здравоохранения республики за последние 3 года с 11,8% в 2010 г. до 11,9% в 2012 г. (в сельской местности с 7,1% до 7,8%) происходит на фоне опережающего роста числа
медицинских работников пенсионного возраста с 22,2% в 2010 г. до 25% в 2012 г., на селе с 20,7% до 27,3%, что приведет к дефициту кадров в ближайшее десятилетие. С целью наполнения укомплектованности медицинскими кадрами необходимо разработать механизмы их привлечения и закрепления. Требует особого внимания организация мотивации молодых специалистов к осуществлению профессиональной деятельности в государственных медицинских организациях республики. В настоящее время отмечается недостаточный уровень трудоустройства выпускников, обучавшихся в рамках целевой подготовки (в среднем 80%). Мероприятиями данной подпрограммы разработаны меры социальной поддержки, направленные на привлечение и закрепление молодых специалистов, усовершенствование договорных отношений с направляемыми на обучение студентами, мероприятия по повышению престижа медицинской профессии. Одним из важных аспектов престижа профессии является адекватная оценка обществом, государством роли и труда медицинских работников, отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы. Мероприятиями подпрограммы предусмотрено поэтапное повышение к 2018 году заработной
платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное образование, до 200% средней заработной платы по региону, среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала - до 100% заработной платы по региону. Немаловажную роль для обеспечения качества оказания медицинской помощи населению республики играет уровень подготовки и квалификации медицинских работников, их непрерывное образование. В настоящее время
доля сертифицированности медицинских кадров в республике у врачей составляет 96,5%, СМР - 90,6%, поэтому в 2013-2014 годах будет проводиться оценка уровня соответствия медицинских работников квалификационным требованиям и их последующее обучение. Для этого необходимо создать условия для непрерывного образования медицинского персонала (направление на циклы общего и тематического усовершенствования, в том числе симуляционные центры, стажировку и профессиональную переподготовку, наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов), усовершенствовать процесс аттестации медицинских работников в электронном виде, внедрить механизм их аккредитации. Учитывая фактор широкой распространенности сосудистых заболеваний необходимо предусмотреть мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в первую очередь совершенствование системы
подготовки кадров, целенаправленную послевузовскую подготовку специалистов и обеспечение повышения квалификации работников по болезням системы кровообращения, стажировку специалистов за рубежом для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений
республики. С целью мониторинга и определения эффективности выполнения подпрограммы будет проводиться ежегодный анализ количественного и качественного состава медицинских работников, а также прогнозирование
перспективной и текущей потребности отрасли здравоохранения республики медицинскими кадрами. В целом для эффективной реализации цели подпрограммы необходима разработка и реализация мероприятий, направленных на поэтапное устранение дефицита кадров, в первую очередь, за счет развития системы целевой подготовки специалистов и дифференцированных мер социальной поддержки, медицинских и фармацевтических работников, в противном случае отсутствие данных мер будет способствовать нарастанию показателей кадрового дефицита отрасли. По результатам реализации подпрограммы к 2020 году:
- обеспеченность врачами достигнет 40,2 на 10 тысяч человек населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала до 2020 г.
- 1:3,1; - соотношение заработной платы врачей и работников республиканских медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
к средней заработной плате по экономике республики к 2020 г. - 200%; - соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) республиканских медицинских организаций к средней заработной плате по экономике республики к 2020 г. - 100%; - соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) республиканских медицинских организаций к средней заработной плате по экономике республики к 2020 г. - 100%; - количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 2014 года не менее 979 человек; - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит с 2014 года 850 человек; - количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального
образования с 2014 года 3662 человека; - количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в образовательных учреждениях среднего профессионального образования Министерства здравоохранения Республики Бурятия составит 18958 человек; - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в
рамках целевой подготовки для нужд Республики Бурятия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Бурятия, составит к 2020 году до 100%; - доля аккредитованных специалистов составит 80%.
Мероприятие 7.1. Услуги по предоставлению среднего
профессионального медицинского и фармацевтического
образования
Данное мероприятие позволит снизить дефицит медицинских кадров среднего звена. Ежегодно будут формироваться объемы потребности в обучении средних медицинских работников с формированием государственного задания для образовательных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия. В рамках государственного задания планируется подготовить специалистов со средним профессиональным образованием по направлениям "Сестринское
дело", "Лечебное дело", "Лабораторная диагностика", "Медико- профилактическое дело", "Стоматология профилактическая", "Лабораторная диагностика". Объем государственного задания составит не менее 315 человек ежегодно. Мероприятие 7.2. Совершенствование системы мониторинга
кадровых ресурсов медицинских работников и планирования с
учетом потребности, ведение регионального сегмента
Федерального регистра медицинских и фармацевтических
работников и электронной базы вакансий
Будет проводиться ежегодный анализ и мониторинг состояния кадровых ресурсов государственных медицинских организаций Республики Бурятия с ведением регионального сегмента в медицинских организациях Федерального регистра и формированием электронной базы вакансий с целью оптимального размещения и эффективного использования кадровых ресурсов. Мероприятие 7.3. Организация работ по формированию престижа
медицинской специальности
Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество медицинских и фармацевтических услуг населению Республики Бурятия, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии. Одним из
направлений данного мероприятия является конкурс "Лучший врач года" и
"Лучший медицинский работник года". Данные конкурсы будут проводиться
ежегодно с целью определения лучшего работника по каждой из медицинской специальности. Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из государственных медицинских организаций, а также нежелания выпускников с медицинским образованием работать по специальности и, как следствие, снижения объемов и качества оказания медицинской помощи является низкий уровень заработной платы в государственных медицинских организациях. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить
медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" Правительству Российской Федерации поручено обеспечить: - повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
до 200% от средней заработной платы в республике; - повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100% от средней заработной платы в республике; - повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы
в республике. Повышение зарплаты будет строго увязываться с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг. Медицинские работники будут поэтапно переводиться на так называемый "эффективный контракт", то есть на трудовой договор, в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели и критерии оценки труда (эффективности деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг. Перевод работников медицинских организаций на "эффективный контракт" направлен на совершенствование механизма оценки деятельности работников и увязки оплаты труда и качества труда. "Эффективный контракт" является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ). Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов, разработанных на основе федеральных актов. Министерством здравоохранения Республики Бурятия будут определены
целевые показатели эффективности деятельности работников государственных медицинских организаций, кроме того, будут определены
меры ответственности руководителя медицинской организации в части выполнения показателей заработной платы медицинских и фармацевтических работников. В рамках реализации статьи 51 Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" будут осуществляться единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочие поселки, в размере 1 млн. рублей на условиях софинансирования 50% из республиканского бюджета. Также с целью привлечения молодежи к медицинской профессии и снижения дефицита кадров планируется работа по повышению престижа медицинской профессии - выпуск цикла радио- и телепередач, публикаций
в СМИ. Для профессиональной ориентации выпускников медицинских вузов и ссузов будет продолжено проведение ярмарок вакансий с участием руководителей медицинских организаций. Для информирования населения республики о проводимых Правительством Республики Бурятия мероприятиях по укреплению социально-экономического развития республики необходимо целенаправленно проводить информационную кампанию, направленную на пропаганду и укрепление имиджа медицинского работника. В рамках кампании запланированы показы сюжетов, роликов и тематических передач
на рейтинговых телеканалах, наличие специальных рубрик в печатных СМИ. Реализация мероприятий позволит значительно улучшить качество и оперативность оказания медицинской помощи, целенаправленная работа средств массовой информации Бурятии позволит повысить уровень информирования населения о принимаемых мерах по профилактике и решению различных проблем сферы здравоохранения, укрепить имидж медицинского работника, повысить уровень доверия к его работе. Мероприятие 7.4. Реализация Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (федеральный проект "Земский врач")
В соответствии с п. 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в рамках софинансирования (50%) выделяются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам с высшим медицинским образованием в возрасте до 35 лет, прибывшим на работу в сельскую местность. Всего с 2011 года в проекте приняли участие 423 молодых врача. Мероприятие 7.5. Подготовка, повышение квалификации и
профессиональная переподготовка медицинских и
фармацевтических кадров
Ежегодно будет организована целевая контрактная подготовка врачей
в интернатуре, ординатуре и аспирантуре по наиболее дефицитным специальностям. С 2013 по 2015 год всего обучатся от 15 до 25 человек, а с 2016 по 2020 год планируется направлять по 30-35 человек ежегодно. Повысить квалификацию путем обучения на циклах повышения квалификации, стажировки и профессиональной переподготовки с 2013 по 2015 год планируется от 115 до 129 медицинских работников, а с 2016 г. планируется повысить число курсантов до 1400 человек ежегодно, включая административно-управленческий аппарат. Для усовершенствования государственной услуги аттестации медицинских работников планируется переход на электронный документооборот. Мероприятие 7.6. Улучшение материально-технической базы
учреждений
Улучшение материально-технической базы учреждений профессионального медицинского образования планируется осуществить путем проведения капитального ремонта их объектов, который направлен на приведение к нормативу площадей помещений данных учреждений и создание комфортных условий пребывания в них студентов и преподавательского состава. Мероприятие 7.7. Социальная поддержка отдельных категорий
медицинских работников С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по совершенствованию системы оказания мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников: 1. Привлечение молодых врачей и средних медицинских работников в возрасте до 35 лет на наиболее дефицитные специальности путем осуществления республиканских единовременных выплат. 2. Предоставление служебного жилья или субсидии на оплату стоимости жилья или земельного участка медицинским работникам наиболее дефицитных специальностей для 25 медицинских работников с 2013 по 2017 год, что снизит долю медицинских работников, нуждающихся в жилье, с учетом прибывающих специалистов на 30%. Подпрограмма 8 "Лекарственное обеспечение"
Паспорт подпрограммы
---------------------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Бурятия | | исполнитель | | | подпрограммы | | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Соисполнители | | | подпрограммы | | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы | Обеспечение доступности и качества лекарственной помощи населению | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Задачи подпрограммы | 1. Совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий | | | граждан необходимыми качественными лекарственными препаратами, | | | изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами | | | питания. | | | 2. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, при | | | амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия | | | медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой 50%, лиц, | | | страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими | | | редкими (орфанными) заболеваниями, а также обеспечение контроля | | | качества лекарственных препаратов | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Планируется достигнуть к 2020 году: | | показатели | - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных | | подпрограммы | категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной | | | социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, | | | предъявленным в аптечные учреждения, - до 98 процентов; | | | - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые | | | отдельным группам населения и категорий заболеваний, при амбулаторном | | | лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского | | | назначения отпускаются бесплатно или со скидкой 50%, - до 75 процентов; | | | - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, | | | страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими | | | редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению | | | продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с | | | постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 | | | - до 98 процентов; | | | - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные | | | для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной | | | и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также | | | трансплантации органов и (или) тканей, - до 98,8 процента | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | 1 этап - 2013-2015 гг.; | | подпрограммы | 2 этап - 2016-2020 гг. | | | | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Объемы | Всего: 9348909,1 тыс. руб., из них: | | финансирования | Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 6216127,4 | | подпрограммы, тыс. | тыс. руб., | | руб. | из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - | | | 4817933,2 тыс. руб.: | | | 2013 г. - тыс. руб.; | | | 2014 г. - тыс. руб.; | | | 2015 г. - 439072,2 тыс. руб.; | | | 2016 г. - 739372,2 тыс. руб.; | | | 2017 г. - 768072,2 тыс. руб.; | | | 2018 г. - 901272,2 тыс. руб.; | | | 2019 г. - 954472,2 тыс. руб.; | | | 2020 г. - 1015672,2 тыс. руб. | | | Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: | | | 3120353,2 тыс. руб., | | | из них дополнительная потребность в средствах республиканского | | | бюджета: 2416500,0 тыс. руб.: | | | 2013 г. - тыс. руб.; | | | 2014 г. - тыс. руб.; | | | 2015 г. - тыс. руб.; | | | 2016 г. - 269800,0 тыс. руб.; | | | 2017 г. - 391000,0 тыс. руб.; | | | 2018 г. - 407800,0 тыс. руб.; | | | 2019 г. - 504600,0 тыс. руб.; | | | 2020 г. - 843300,0 тыс. руб. | | | | |----------------------+---------------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Гарантированное обеспечение населения в качественных, эффективных и | | результаты | безопасных лекарственных препаратах для медицинского применения. | | реализации | Повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты | | подпрограммы | отдельным категориям граждан до 98 процентов. | | | Повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, | | | отпускаемые гражданам, включенным в перечень групп населения и | | | категорий заболеваний, по рецептам, предъявленным в аптечные | | | учреждения, бесплатно или со скидкой 50%, - до 75 процентов. | | | Повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, | | | отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими | | | прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, до 98 | | | процентов. | | | Повышение удовлетворенности на лекарственные препараты, | | | предназначенные для лечения больных злокачественными | | | новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, | | | гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | | рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, - до | | | 98,8 процента | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Лекарственное обеспечение является одной из важнейших социальных гарантий, предоставляемых населению. Реализация государственной политики в области лекарственного обеспечения осуществляется по таким
основным направлениям, как формирование механизмов государственного регулирования лекарственного обеспечения, государственная поддержка отечественных производителей лекарственных средств, совершенствование
системы организации обеспечения лекарственными средствами и управления фармацевтической деятельностью. Проблема качества медицинской помощи в настоящее время приобрела характер одной из важнейших задач, непосредственно связанной с политикой и стратегией здравоохранения. Оказание медицинской помощи как амбулаторно-поликлиническим, так и стационарным больным, проведение различного рода профилактических мероприятий возможно в основном благодаря применению высокоэффективных лекарственных средств
и наличию хорошо организованной системы лекарственного обеспечения. Обеспечение лекарственными средствами является непременным условием для проведения эффективного диагностического, лечебного и профилактического процесса. Реализация прав граждан в области лекарственного обеспечения идет
по двум направлениям: 1) в стационаре - лекарственное обеспечение осуществляется бесплатно в объеме утвержденных стандартов лечения и норматива выделяемых финансовых средств; 2) на амбулаторном этапе - льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (федеральный бюджет), отдельных групп населения и категорий заболеваний (консолидированный бюджет). В Республике Бурятия обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан организовано в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (базовая программа - ОНЛС и 7
высокозатратных нозологий), а также в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее
- постановление), от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального
регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его
регионального сегмента" и Правительства Республики Бурятия от 16.06.2008 N 307 "О Порядке предоставления мер медико-социальной поддержки лицам, страдающим сахарным диабетом". В настоящее время Министерство здравоохранения Республики Бурятия
определило ведомственным приказом порядок и механизм реализации льгот
граждан на бесплатное лекарственное обеспечение. Введение в действие Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в части организации розничной реализации лекарственных препаратов через обособленные структурные подразделения медицинских организаций в сельских поселениях, где нет аптек, позволило обеспечить доступность лекарственной помощи гражданам малонаселенных и труднодоступных сельских районов; снизить нагрузку населения в сельских районах на 1 аптеку с 3257 человек до 1574 человек; осуществлять адресную доставку лекарственных препаратов на дом пожилым и маломобильным гражданам. Для сохранения доступности и стабильности лекарственной помощи, своевременного и полного обеспечения лекарственными препаратами населения, в том числе незащищенных категорий граждан (дети до 3-х лет, дети до 6-ти лет из многодетных семей, пенсионеры, имеющие доход
ниже прожиточного минимума), предотвращения последующего роста госпитализаций хронических больных необходимы дополнительные финансовые средства, а также проведение комплекса мероприятий по выделению в отдельные программы ресурсоемких заболеваний (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания, ревматоидный артрит и др.). С учетом развития информационных технологий и единой информационной системы в здравоохранении Республики Бурятия будет развиваться персонифицированный учет медицинских услуг, в том числе по обеспечению лекарственными препаратами. По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных
категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным в аптечные учреждения, увеличится с 94% в 2012 г. до 95,5% в 2015 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой 50, увеличится с 61% в 2012 г. до 66% в 2015 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403
"О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", увеличится с 91% в 2012 г. до 94% в 2015 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, увеличится с 97% в 2012 г. до 98,2% в 2015 г. По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных
категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным в аптечные учреждения, увеличится с 96% в 2016 г. до 98% в 2020 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой 50, увеличится с 68% в 2016 г. до 75% в 2020 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403
"О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", увеличится с 94,5% в 2016 г. до 98% в 2020 г.; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворных и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей, увеличится с 98,3% в 2016 г. до 98,8% в 2020 г. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы, обеспечение государственных гарантий при оказании медицинской помощи гражданам республики и стабилизацию обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных льготных категорий граждан. Подпрограмма объединяет четыре основных мероприятия:
Мероприятие 8.1. Обеспечение лекарственными препаратами
отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление
государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг
По состоянию на 01.12.2012 в регистр лиц, сохранивших право на государственную социальную помощь, включено 27931 человек, обратились
за лекарственной помощью в учреждения здравоохранения 16900 человек (60,5%). В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер
по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе: организация и проведение централизованных закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов по государственным заказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия, включая сбор и анализ заявок учреждений здравоохранения, формирование сводной потребности, размещение заказов на поставки лекарственных препаратов и заключение государственных контрактов; определение уполномоченной фармацевтической организации (уполномоченного склада) на территории республики; отпуск качественных, безопасных, эффективных лекарственных препаратов по рецептам врачей через аптечные учреждения Республики Бурятия; выделения в отдельные программы ресурсоемких заболеваний (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, онкологические заболевания, ревматоидный артрит и др.). Мероприятие 8.2. Обеспечение отдельных групп населения и
категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в
соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 N 890 отпускаются бесплатно или со
скидкой, а также обеспечение лекарственными препаратами лиц,
страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими
редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению
продолжительности жизни граждан и их инвалидности, в
соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения
Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и
хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)
заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности
жизни граждан или их инвалидности, и его регионального
сегмента"
Количество пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994
N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Правительства Республики Бурятия от 16.06.2008 N 307 "О Порядке предоставления мер медико-социальной поддержки лицам, страдающим сахарным диабетом", составляет 17326 человек на 75,1 млн. рублей. В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер
по совершенствованию механизмов обеспечения населения, имеющих право на льготы, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включая организацию и проведение конкурсных
торгов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам учреждений здравоохранения, организацию работы по ведению персонифицированного учета граждан, их обеспечению на амбулаторном этапе лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по выписанным рецептам через аптечные учреждения Республики Бурятия. В Федеральный регистр включено 69 человек, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности. В 2012 году обратились за лекарственной помощью в учреждения здравоохранения и обеспечено лекарственными препаратами 12 человек на сумму 13,6 млн. рублей. В рамках данного мероприятия планируется проведение комплекса мер
по организации и проведению конкурсных торгов на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по государственным заказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия, включая сбор и анализ заявок учреждений здравоохранения, формирование сводной потребности, размещение заказов на поставки Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|