|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 24.03.2011 № 309-ппДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | Наименование |2005 год |2006 год |2007 год |2008 год |2009 год |Российская | | показателей | | | | | |Федерация, | | | | | | | | 2009 год | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Общая | 4,4 | 4,4 | 4,4 | 4,4 | 4,4 | 141,9 | |численность | | | | | | | |населения | | | | | | | |(млн. человек) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число женщин | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,1 | 38,11 | |фертильного | | | | | | | |возраста | | | | | | | |(млн. человек) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Процент от общей | 27,1 | 27,2 | 27,3 | 27,3 | 26,5 | 26,9 | |численности | | | | | | | |населения | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число детей | 0,65 | 0,63 | 0,63 | 0,63 | 0,64 | 21,092 | |до 14 лет | | | | | | | |(млн. человек) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Удельный вес | 14,6 | 14,3 | 14,3 | 14,4 | 14,7 | 14,8 | |детей до 14 лет | | | | | | | |в общей | | | | | | | |численности | | | | | | | |населения | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число подростков | 0,22 | 0,20 | 0,18 | 0,16 | 0,14 | 4,96 | |15 - 17 лет | | | | | | | |(млн. человек) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Процент к общему | 4,9 | 4,5 | 4,1 | 3,7 | 3,3 | 3,4 | |числу населения | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Доля детей | 19,5 | 18,9 | 18,4 | 18,0 | 18,0 | 18,4 | |(0 - 17 лет) | | | | | | | |в общей | | | | | | | |численности | | | | | | | |населения, | | | | | | | |в процентах | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число детей |42541 |43284 |46353 |48674 |50338 |5989380 | |в возрасте | | | | | | | |до 1 года | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число родов |44999 |46208 |49762 |52511 |53832 |1724553 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число абортов | 57,2 | 56,2 | 53,8 | 51,3 | 48,9 | 1162 | |(тысяч) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Число абортов | 47,7 | 46,8 | 44,8 | 42,7 | 43,8 | 30,5 | |на 1000 женщин | | | | | | | |фертильного | | | | | | | |возраста | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Родились живыми |45903 |47075 |50353 |54500 |56526 |1732059 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Рождаемость | 10,4 | 10,7 | 11,4 | 12,4 | 12,8 | 12,4 | |на 1000 | | | | | | | |населения | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Общая смертность | 16,5 | 15,2 | 14,6 | 14,8 | 14,3 | 14,2 | |(на 1000 | | | | | | | |населения) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Естественная | -6,1 | -4,5 | -3,2 | -2,4 | -1,5 | -1,8 | |убыль населения | | | | | | | |(на 1000 | | | | | | | |человек) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Соотношение | 160,0 | 142,6 | 128,0 | 119,3 | 111,6 | 114,0 | |числа родившихся | | | | | | | |и умерших | | | | | | | |(число умерших | | | | | | | |на 100 | | | | | | | |родившихся) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Младенческая | 10,4 | 8,7 | 7,7 | 7,4 | 6,4 | 8,14 | |смертность | | | | | | | |(на 1000 | | | | | | | |родившихся) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Материнская | 14 | 17 | 10 | 18 | 12 | 388 | |смертность - | | | | | | | |всего умерло | 30,5 | 36,1 | 19,9 | 33,0 | 21,2 | 22,0 | |на 100 тыс. | | | | | | | |живорожденных | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Смертность детей | 75,4 | 73,3 | 72,7 | 52,4 | 52,1 | 51,1 | |в возрасте | | | | | | | |от 1 до 4 лет | | | | | | | |(на 100000 детей | | | | | | | |данной | | | | | | | |возрастной | | | | | | | |группы) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| Прогнозное количество родов в 2011 году - 57000, в 2012 году - 58000 родов в год. Таблица 32 ЧАСТОТА НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ БЕЗ ПАТОЛОГИИ |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| | Наименование | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |Российская | | показателя | год | год | год | год | год |Федерация, | | | | | | | | 2009 год | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Всего родов |44999 |46208 |49762 |52511 |53832 | 646543 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Доля нормальных | 25,3 | 33,0 | 29,9 | 31,3 | 32,8 | 37,5 | |родов, принятых | | | | | | | |в стационаре | | | | | | | |(процентов) | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| Частота нормальных родов возросла, составив около 30 процентов. Таким образом, большая часть родов (67 процентов) имела какие-либо осложнения, частота большинства из которых возросла и превышает аналогичные показатели по стране. Интегральным показателем работы службы родовспоможения является перинатальная смертность. Таблица 33 ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (на 1000 родившихся) -----------------------------T------T-----T-----T-----T------T----------¬ ¦ Наименование показателя ¦ 2005 ¦2006 ¦2007 ¦2008 ¦ 2009 ¦Российская¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦Федерация,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ 2009 год ¦ +----------------------------+------+-----+-----+-----+------+----------+ ¦Перинатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертность - всего ¦ 8,9 ¦ 7,9 ¦ 7,5 ¦ 7,5 ¦ 5,9 ¦ 7,81 ¦ ¦(на 1000 родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живыми и мертвыми), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доношенных; ¦ 4,6 ¦ 4,4 ¦ 4,2 ¦ 3,7 ¦ 3,1 ¦ ¦ ¦недоношенных ¦73,5 ¦60,1 ¦61,2 ¦67,4 ¦50,9 ¦ ¦ +----------------------------+------+-----+-----+-----+------+----------+ ¦Мертворождаемость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на 1000 родившихся живыми и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мертвыми) - всего, ¦ 5,4 ¦ 5,1 ¦ 5,2 ¦ 5,4 ¦ 4,2 ¦ 4,73 ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доношенных; ¦ 2,7 ¦ 2,8 ¦ 3,1 ¦ 2,8 ¦ 2,4 ¦ ¦ ¦недоношенных ¦47,6 ¦39,2 ¦48,0 ¦50,8 ¦39,3 ¦ ¦ +----------------------------+------+-----+-----+-----+------+----------+ ¦Ранняя неонатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на 1000 родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живыми) - ¦ 3,4 ¦ 2,8 ¦ 2,3 ¦ 2,2 ¦ 1,7 ¦ 3,08 ¦ ¦всего, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доношенных; ¦ 2,0 ¦ 1,6 ¦ 1,1 ¦ 0,9 ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦недоношенных ¦27,2 ¦21,7 ¦13,8 ¦17,5 ¦12,0 ¦ ¦ L----------------------------+------+-----+-----+-----+------+----------- Перинатальная смертность в области в 2009 году снизилась на 18,7 процента, составив 5,9 промилле. Снижение обусловлено в большей степени ранней неонатальной смертностью, которая снизилась на 36 процентов. В структуре перинатальной смертности продолжает преобладать мертворождаемость, что свидетельствует о недостаточной эффективности оказываемой амбулаторной помощи беременным женщинам. Уровень перинатальной смертности, в том числе ранней неонатальной смертности, в области существенно ниже среднего показателя по России. При рассмотрении перинатальной смертности с точки зрения доношенности новорожденных необходимо отметить, что она снизилась наиболее ощутимо среди недоношенных новорожденных. Анализ перинатальной смертности в разрезе управленческих округов Свердловской области свидетельствует о том, что наиболее неблагоприятная ситуация имеет место в Восточном управленческом округе Свердловской области (в этой территории отсутствует реанимация новорожденных и отделение второго этапа выхаживания), где уровень перинатальной смертности превышает областной на 25 процентов. Превышение областного показателя перинатальной смертности обусловлено в Восточном управленческом округе Свердловской области в большей степени ранней неонатальной смертностью, которая выше областного показателя неонатальной смертности на 76 процентов. Соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности неблагоприятное, что обусловлено недостаточной работой амбулаторно-поликлинического звена, наличием социальных факторов, нарушениями выполнения стандарта ведения женщины в родах. Преобладает антенатальная гибель плода. Таблица 34 ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ОКРУГАХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (промилле) |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| | Наименование управленческих |Перинатальная |Мертворождаемость | Ранняя | |округов Свердловской области | смертность | |неонатальная | | | | | смертность | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Западный управленческий округ | 6,1 | 4,7 | 1,4 | |Свердловской области | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Южный управленческий округ | 5,2 | 4,0 | 1,3 | |Свердловской области | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Северный управленческий округ | 6,5 | 4,7 | 1,7 | |Свердловской области | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Восточный управленческий | 7,4 | 4,3 | 3,0 | |округ Свердловской области | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Горнозаводской управленческий | 6,5 | 4,8 | 1,7 | |округ Свердловской области | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |муниципальное образование | 4,7 | 3,3 | 1,4 | |"город Екатеринбург" <*> | | | | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| |Свердловская область | 5,9 | 4,2 | 1,7 | |———————————————————————————————|———————————————|———————————————————|——————————————| В управленческих округах Свердловской области, где имеются перинатальные ММЦ, показатели перинатальной смертности ниже, чем в других территориях. Важнейший медико-социальный показатель, каким является показатель материнской смертности, в 2009 году снизился, составив 21,2 на 100 тыс. живорожденных детей, и находится на уровне показателя по Российской Федерации - 22,6. В структуре материнской смертности преобладает смерть после 28 недель беременности (66,8 процента), а в структуре последней одинаковую долю имеют гибель женщин от преэклампсии и эклампсии, от эмболии околоплодными водами, от экстрагенитальной патологии (по 16,7 процента). Такую же долю составляют женщины, погибшие от аборта и внематочной беременности (по 16,7 процента). В разрезе управленческих округов Свердловской области и муниципальных образований в Свердловской области особо неблагополучная ситуация по числу погибших женщин имела место в муниципальном образовании "город Екатеринбург", где в 2009 году погибли 4 женщины. Таблица 35 МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ----------------T--------T--------T--------T--------T--------T-------- --¬ ¦ Наименование ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦Российская¦ ¦ показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерация,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2008 год ¦ +---------------+--------+--------+--------+--------+--------+-------- --+ ¦Всего умерло, ¦14 ¦17 ¦10 ¦18 ¦12 ¦ ¦ ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Частота ¦30,5 ¦36,1 ¦19,9 ¦33,0 ¦21,2 ¦22,6 ¦ ¦на 100 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------+--------+--------+--------+--------+--------+-------- --- При общем тренде к снижению показатель материнской смертности характеризуется нестабильностью: за последние 5 лет отмечены колебания от 36,1 до 19,9 на 100 тыс. живорожденных детей. Однако за последние годы отмечена позитивная динамика в изменении структуры материнской смертности: существенно уменьшилась доля абортов, генерализованных септических осложнений, акушерских кровотечений. Все это в сочетании с мерами по модернизации здравоохранения дает основание рассчитывать на стабилизацию данного показателя и его дальнейшее снижение. Нельзя не остановиться на социально значимой проблеме - ВИЧ-инфицированные женщины и дети. Таблица 36 ДИНАМИКА ЧИСЛА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ -----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬ ¦ Наименование показателя ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Число ВИЧ-инфицированных ¦ 1230 ¦ 1338 ¦ 1336 ¦ 1452 ¦ 1666 ¦ ¦беременных женщин в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦из них прервали ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременность: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсолютное число ¦ 420 ¦ 285 ¦ 407 ¦ 633 ¦ 523 ¦ ¦удельный вес, в процентах ¦ 34,1 ¦ 21,3 ¦ 30,5 ¦ 43,6 ¦ 31,4 ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Число родов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у ВИЧ-инфицированных женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсолютное число ¦ 713 ¦ 786 ¦ 846 ¦ 927 ¦ 987 ¦ ¦удельный вес, в процентах ¦ 58,0 ¦ 58,7 ¦ 63,3 ¦ 63,8 ¦ 59,2 ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦из них не состояли ¦71/10,0 ¦128/16,3¦107/12,6¦93/10,0 ¦ 74/7,5 ¦ ¦под наблюдением врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в женской консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(абсолютное число/процент) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------- Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин в области возросло и составило в 2009 году 1666 человек. В 2010 году сохраняется рост количества ВИЧ-инфицированных женщин. На 17 процентов увеличилось количество женщин, закончивших беременность родами. При этом доля беременных, прервавших беременность в отчетном году, снизилась и составила 31,4 процента женщин. При этом снизилась до 59,2 процента и доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, у которых беременность закончилась родами. Из них 7,5 процента в 2009 году не состояли на учете в женской консультации и, следовательно, не получали химиопрофилактику. Положительным является то, что доля таких женщин имеет тенденцию к снижению. В Свердловской области обеспечены химиопрофилактикой беременные, роженицы, родильницы, новорожденные дети на доступной и бесплатной основе. Обеспечивается медико-социальное сопровождение этих пациентов. Охват новорожденных антиретровирусной терапией в 2009 году составил 99,1 процента. Отмечено снижение количества ВИЧ-инфицированных новорожденных с 38 процентов до 5,5 процента за период с 2008 по 2009 годы. Таблица 37 СИТУАЦИЯ С АБОРТАМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАННЫЕ ЗА 2006 - 2009 ГОДЫ) |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| | Наименование показателя |2006 год |2007 год |2008 год |2009 год | Россия | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Всего прерываний |56166 | 53830 |51280 |48933 | | |беременности, включая | 46,8 | 44,8 | 42,78 | 41,5 | 30,5 | |прерывания на ранних сроках: |промилле |промилле |промилле |промилле |промилле | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |самопроизвольные | 4431 | 5067 | 5484 | 5577 | | | | 7,9 | 9,4 | 10,7 | 11,4 | 15,2 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |медицинские (легальные) |45763 | 43082 |41465 |39641 | | | | 81,5 | 80 | 80,9 | 81 | 76,9 | | |процента |процента |процента |процент |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |по медицинским показаниям | 2013 | 1874 | 903 | 795 | | | | 3,6 | 3,5 | 1,8 | 1,6 | 2,6 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |криминальные | 69 | 36 | 12 | 11 | | | | 0,1 | 0,07 | 0,02 | 0,02 | 0,1 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |неуточненные | 3795 | 3729 | 3393 | 2895 | | | | 6,7 | 6,9 | 6,6 | 5,9 | 5,2 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |по социальным показаниям | 95 | 42 | 23 | 14 | | | | 0,2 | 0,1 | 0,04 | 0,8 | 0,05 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |у первобеременных | 6288 | 5904 | 5410 | 4792 | | | | 11,2 | 11,0 | 10,5 | 9,8 | 10,2 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Сроки прерывания | | | | | | |беременности: | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |до 12 недель |53133 | 50625 |48894 |46608 | | | | 94,6 | 94 | 95,3 | 95,3 | 95,5 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |22 - 27 недель | 757 | 747 | 601 | 527 | | | | 1,3 | 1,4 | 1,2 | 1,1 | 1,5 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Проведено абортов в ранние |18054 | 16123 |14419 |14840 | | |сроки | 32,1 | 30 | 28,1 | 30,3 | 23,9 | | |процента |процентов |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |ВИЧ-инфицированные женщины | 411 | 370 | 477 | 464 | | | | 0,7 | 0,7 | 0,9 | 0,9 | 0,5 | | |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Количество абортов у женщин | 0,06 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | |в возрасте до 14 лет |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Количество абортов у женщин | 3,5 | 3 | 2,6 | 2,2 | 2,1 | |в возрасте 15 - 17 лет |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| |Количество абортов у женщин | 10,6 | 9,9 | 8,7 | 7,6 | 7,7 | |в возрасте 15 - 19 лет |процента |процента |процента |процента |процента | |——————————————————————————————|——————————|———————————|——————————|——————————|——————————| Число абортов в области в 2009 году составило 48,9 тысячи, а частота их на 1000 женщин фертильного возраста - 41,5. Аборты по-прежнему остаются основным методом регулирования рождаемости в Свердловской области, но в 2009 году их частота на 100 родов составила 90,9. Таким образом, за последние 2 года число абортов меньше, чем число родов. Проблемой в Свердловской области остаются аборты у первобеременных женщин, хотя их доля среди общего числа абортов имеет тенденцию к снижению и составила в 2009 году 9,8 процента, а доля абортов у первобеременных женщин в возрасте до 19 лет среди всех абортов первобеременных женщин снизилась до 41,4 процента (2008 год - 45,5 процента). Всего в 2009 году 3762 женщинам в возрасте до 19 лет были сделаны аборты, из которых 52,7 процента составляли у первобеременных женщин. Все это свидетельствует о необходимости усиления профилактической работы среди молодежи, решения вопросов доступности контрацепции для асоциальных групп, особенно среди социально незащищенной категории женщин. Эта работа должна стать приоритетной в демографической политике муниципальных образований в Свердловской области. В 2009 году была продолжена работа по выполнению Приказа министра здравоохранения Свердловской области от 30.06.2008 N 1012-п "О мониторинге абортов в Свердловской области", который предусматривает проведение анализа ситуации с абортами, а также прием необходимых мер для снижения криминальных и внебольничных абортов. Тенденция к снижению числа криминальных абортов в области является положительной. В 2007 году было 36 криминальных абортов, 2008 году - 12, 2009 году - 11. Основными задачами являются: 1) расширение сети клиник, дружественных к молодежи; 2) развитие профилактических технологий в общеобразовательных школах и совершенствование работы центров здоровья; 3) доукомплектование всех женских консультаций психологами и социальными работниками; 4) увеличение тарифов по охране репродуктивного здоровья в условиях женских консультаций и перинатальных центров; 5) смещение проведения процедуры аборта в женские консультации с внедрением максимально безопасных технологий; 6) реструктуризация и оптимизация гинекологических коек и проведение аборта в условиях дневного стационара. СЕТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ И КАДРЫ СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В первичном звене амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 46 женских консультаций в составе центральных городских и районных больниц, 270 ОВП, 617 ФАПов и 83 смотровых кабинета, находящихся в поликлиниках и проводящих, в первую очередь, профилактическую работу по выявлению онкопатологии и гинекологической патологии. Степень износа зданий, где находятся женские консультации: 35 процентов зданий имеют степень износа 50 - 80 процентов; 20 процентов зданий имеют степень износа 30 - 50 процентов; 16 процентов зданий имеют степень износа 20 - 30 процентов. Только 26 процентов зданий имеют износ менее 20 процентов. За последние 3 года отмечается улучшение материально-технического оснащения женских консультаций за счет средств родовых сертификатов. На территории Свердловской области работа женской консультации считается приоритетной. Министерством здравоохранения Свердловской области проводится системная работа по обеспечению оптимального финансирования женских консультаций. В рамках модернизации здравоохранения запланированы их капитальные и текущие ремонты. Поставлены первоочередные задачи укомплектования женских консультаций современными фетальными мониторами, вакуум-аспираторами, в том числе мануальными для мини-абортов, и внедрения современной системы информатизации. На уровне муниципальных образований в Свердловской области помощь беременным группы акушерского и перинатального риска оказывают: МУ "Диагностический центр", МУ "Екатеринбургский консультативно-диагностический центр", в Южном и Западном управленческих округах Свердловской области - перинатальные центры, которые оказывают консультативную помощь по планированию семьи для беременных групп риска. На областном уровне специализированную консультативную помощь оказывает ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации". Консультативная помощь женщинам с экстрагенитальной патологией оказывается специалистами консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1", на базе которой работает Областной акушерский консилиум. ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" занимается комплексной охраной репродуктивного здоровья, которая включает медико-генетическое консультирование, пренатальную диагностику, оказание помощи семьям, имеющим бесплодный и бездетный брак, медико-организационной работой по поддержке и поощрению грудного вскармливания. Кроме того, на базе этого центра функционирует междисциплинарный пренатальный консилиум, определяющий дальнейшую маршрутизацию беременных, имеющих врожденные пороки развития. Эти три областных учреждения, относящихся к третьей группе учреждений родовспоможения, функционально взяли на себя роль областного перинатального центра и областной женской консультации. После завершения организации системы перинатальной помощи эти функции будут замкнуты на межтерриториальные перинатальные центры и Областной перинатальный центр с определением профильной помощи в других областных учреждениях, включая МУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" и МУ "Городская клиническая больница N 40" города Екатеринбурга, где сосредоточена специализированная помощь женщинам с экстрагенитальной патологией. В женских консультациях области работают 372 акушера-гинеколога, средний возраст которых составляет 47 лет. Высшую категорию имеют 57 процентов специалистов, 89 процентов специалистов имеют сертификат. Потребность для амбулаторно-поликлинического звена - 680 специалистов с учетом укомплектованности, близкой к 100 процентам. Таким образом, дефицит акушеров-гинекологов составляет 54 процента. Средний медицинский персонал - 424 человека, средний возраст которых составляет 47 лет, из них высшую квалификационную категорию имеют 50 процентов специалистов, сертификат имеют 94 процента специалистов. Дефицит специалистов среднего звена составляет от потребности 41 процент с учетом норматива соотношения между врачебным и средним медицинским персоналом 1: 2,5 - 3. Предполагается целевая подготовка кадров для амбулаторно-поликлинической службы и приведение в соответствие соотношения врач-акушерка 1:3. Подготовкой кадров занимаются Свердловский областной медицинский колледж, ГОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" и ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации". Служба охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области имеет свои подразделения в 26 центральных районных больницах, 15 центральных городских больницах, 14 городских больницах, 1 районной больнице. В области работает 45 женских консультаций, 79 акушерско-гинекологических кабинетов в поликлиниках, 53 родильных отделения и родильных дома, 20 детских больниц, 3 самостоятельных детских поликлиники, 2 клинико-диагностических центра, центр охраны здоровья матери и ребенка, 2 детских санатория, 1 дом ребенка (9 филиалов) за счет реструктуризации службы охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области. Кроме того, в Свердловской области до 2011 года функции областного перинатального центра выполнял ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации", а с 2011 года открыт и запущен в эксплуатацию Областной перинатальный центр на 3000 родов в год. Таблица 38 |——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | Наименования| Единица | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | | | | | | | | | показателя | измерения |(по |(по |(по |(по | | | |состоянию |состоянию |состоянию |состоянию | | | | на | на | на | на | | | | | | | | | | | 01.01.2010)| 01.01.2011)| 01.01.2012)| 01.01.2013)| | | | | | | | | | | | | (прогноз) | (прогноз) | | | | | | | | |——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Количество |количество и| 56,00 | 81,00 | 112,00 | 124,00 | | | | | | | | |женских |доля | | | | | | | | | | | | |консультаций |(процент) | | | | | | | | | | | | |(акушерско- |от общего | | | | | | | | | | | | |гинекологическ|числа | | | | | |их |женских | | | | | |кабинетов), |консультаций| | | | | | | | | | | | |полностью | | | | | | | | | | | | | |укомплектованн| | | | | | |ых | | | | | | |в соответствии| | | | | | | | | | | | | |со штатными | | | | | | | | | | | | | |нормативами и | | | | | | | | | | | | | |стандартами | | | | | | | | | | | | | |оснащения | | | | | | | | | | | | | |——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | | | 45,00 | 65,00 | 90,00 | 100,00 | | | | | | | | |——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Количество |доля | 79,30 | 84,00 | 82,00 | 92,00 | | | | | | | | |женщин, |(процент) | | | | | |вставших | | | | | | |на учет |от числа | | | | | | | | | | | | |по |наблюдавшихс| | | | | |беременности |я | | | | | |до 12 недель |беременных | | | | | | | | | | | | | |женщин | | | | | | | | | | | | |——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| В соответствии с Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 16.06.2009 N 608-п "О внедрении мониторинга беременных женщин групп риска в Свердловской области" осуществляется контроль количественных показателей интернет-системы работы межрайонных перинатальных центров по управленческим округам Свердловской области в оказании консультативной помощи по тактике диспансерного наблюдения беременных групп риска и своевременности выполнения врачами женских консультаций рекомендаций. В данной системе имеется информация о количестве женщин групп высокого риска, их маршрутизация, включающая в себя консультации, лечение и родоразрешение в учреждениях родовспоможения 2 и 3 группы. Кроме того, в системе содержится информация об исходах беременности в группах риска, включая состояние новорожденного, мертворождения, интранатальную гибель и дефектуру по программе мониторинга. Мониторинг беременных групп высокого риска проводится на базе ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации". В еженедельном режиме информация в виде отчета предоставляется главному специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области. Таблица 39 МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ В СЛУЖБЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА ------------------T--------T--------T--------T--------T--------T----------¬ ¦ Показатели ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦Российская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерация,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2009 год ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Число врачей- ¦ 1272 ¦ 1342 ¦ 1371 ¦ 1325 ¦ 1310 ¦ ¦ ¦педиатров - всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10 тыс. детей ¦ 15,2 ¦ 16,5 ¦ 17,3 ¦ 17,4 ¦ 17,3 ¦ 20,8 ¦ ¦(0 - 17 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Число врачей- ¦ 186 ¦ 189 ¦ 195 ¦ 193 ¦ 201 ¦ 5613 ¦ ¦неонатологов - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10 тыс. ¦ 40,6 ¦ 40,1 ¦ 38,7 ¦ 35,4 ¦ 37,1 ¦ 33,0 ¦ ¦родившихся живыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Число врачей ¦ 937 ¦ 969 ¦ 973 ¦ 979 ¦ 985 ¦ 39432 ¦ ¦акушеров- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологов - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10 тыс. женщин¦ 4,0 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦ 5,2 ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+ ¦Число акушерок - ¦ 1583 ¦ 1611 ¦ 1608 ¦ 1564 ¦ 1565 ¦ 63615 ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10 тыс. женщин¦ 6,7 ¦ 6,8 ¦ 6,8 ¦ 6,6 ¦ 6,6 ¦ 8,3 ¦ L-----------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------- В областной службе родовспоможения и детства работают более 1,3 тыс. врачей-педиатров, около 1 тыс. акушеров-гинекологов, 200 неонатологов. Обеспеченность кадрами в областной службе родовспоможения и детства (кроме неонатологов) остается ниже, чем в среднем по России. Так, обеспеченность педиатрами в Свердловской области составила в 2009 году 17,3 на 10 тыс. детей в возрасте от 0 до 17 лет, что ниже, чем в целом по России (20,8). Обеспеченность акушерами-гинекологами также уступает показателю по России (соответственно, 4,1 и 5,2 на 10 тыс. женщин). Низка и обеспеченность акушерками - 6,6 на 10 тыс. женщин (Россия - 8,4). Обеспеченность неонатологами в Свердловской области превышает средний показатель по России. В результате модернизации и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808-н учреждения родовспоможения Свердловской области разделены на три группы в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения. В учреждения первой группы вошло 31 (52,5 процента) учреждение здравоохранения, количество родов в которых не превышает 500 в год (таблица 40). Таблица 40 УЧРЕЖДЕНИЯ ПЕРВОЙ ГРУППЫ |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | N | Наименование |Коли- |Кругло- |Количество|Количество|Километры| Населенный | |п/п | |чество|суточное | коек | коек | | | | | учреждения |родов/|пребывание| в 2010 | к 2013 | | пункт, где | | | |год |врача | году | году | | | | | | |акушера- | | | | находится | | | | |гинеколога| | | | | | | | | | | | | ближайший | | | | | | | | | | | | | | | | | |родильный дом| | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 1. |МУЗ "Центральная | 500 | + | 15 | 10 | 63 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Краснотурьинс| | |больница | | | | | |к | | |Североуральского | | | | | | | | | | | | | | | | | |городского | | | | | | | | |округа" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 2. |МУЗ "Карпинская | 340 | + | 10 | 5 | 15 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Краснотурьинс| | | | | | | | |к | | |городская | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 3. |МЛПУ "Ивдельская | 250 | + | 10 | 5 | 150 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Североуральск| | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 4. |МУ "Новолялинская| 300 | + | 5 | 5 | 65 |город Серов | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 5. |СОГУЗ | 200 | н/д | 5 | 5 | 77 |город Серов | | |"Центральная | | | | | | | | |районная больница| | | | | | | | | | | | | | | | | |Верхотурского | | | | | | | | | | | | | | | | | |района" | | | | | | | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 6. |МУЗ "Центральная | 500 | + | 15 | 10 | 40 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижний Тагил | | | | | | | | | | | |больница", | | | | | | | | | | | | | | | | | |город Кушва | | | | | | | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 7. |МУЗ | 500 | + | 10 | 10 | 80 |город Нижний | | |"Нижнетуринская | | | | | | | | |центральная | | | | | |Тагил | | | | | | | | | | | |городская | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 8. |МБУЗ | 400 | + | 15 | 5 | 120 |город | | |"Качканарская | | | | | | | | |центральная | | | | | |Нижний Тагил | | | | | | | | | | | |городская | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| | 9. |Центральная | 300 | + | 10 | 5 | 40 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижний Тагил | | |больница | | | | | | | | |Кировградского | | | | | | | | | | | | | | | | | |городского округа| | | | | | | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |10. |МУ "Центральная | 300 | н/д | 10 | 5 | 30 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижний Тагил | | | | | | | | | | | |больница", | | | | | | | | | | | | | | | | | |город | | | | | | | | |Красноуральск | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |11. |МУ "Центральная | 200 | + | 3 | 3 | 30 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижний Тагил | | |больница | | | | | | | | |городского округа| | | | | | | | | | | | | | | | | |Верхняя Тура" | | | | | | | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |12. |МУЗ "Артинская | 388 | н/д | 10 | 5 | 60 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Красноуфимск | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |13. |МУ "Ачитская | 325 | н/д | 10 | 5 | 30 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Красноуфимск | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |14. |МУЗ | 228 | н/д | 10 | 10 | 50 |город | | | | | | | | | | | |"Нижнесергинская | | | | | |Первоуральск | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |15. |МУ "Шалинская | 215 | н/д | 5 | 5 | 80 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Первоуральск | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |16. |МУЗ "Бисертская | 128 | н/д | 5 | - | 40 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижние Серги | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |17. |МУЗ "Михайловская| 89 | н/д | 5 | - | 33 |город | | | | | | | | | | | |городская | | | | | |Нижние Серги | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |18. |МУЗ "Камышловская| 555 | + | 10 | 10 | 41 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Богданович | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |19. |МУЗ "Пышминская | 257 | н/д | 5 | 5 | 60 |город | | | | | | | | |Камышлов | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |20. |МУ | 430 | + | 10 | 10 | 80 |город | | |"Богдановичская | | | | | | | | |центральная | | | | | |Екатеринбург | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |21. |МУЗ "Сухоложская | 610 | + | 15 | 15 | 20 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Богданович | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |22. |МУЗ "Белоярская | 292 | + | 10 | 5 | 90 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Екатеринбург | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |23. |Медсанчасть N 32,| 300 | + | 10 | 5 | 100 |город | | | | | | | | | | | |город Заречный | | | | | |Екатеринбург | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |24. |МУЗ "Талицкая | 670 | + | 15 | 15 | 158 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |25. |МУЗ "Тавдинская | 500 | + | 15 | 10 | 174 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |26. |МУЗ "Туринская | 360 | н/д | 10 | 5 | 60 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |27. |МУЗ "Байкаловская| 300 | н/д | 13 | 5 | 40 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |28. |МУЗ "Тугулымская | 240 | н/д | 5 | 5 | 180 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |29. |МУЗ | 180 | н/д | 5 | 5 | >100 |город Ирбит | | | | | | | | | | | |"Слободо-Туринска| | | | | | | | |я | | | | | | | | |сельская | | | | | | | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | | | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |30. |МУЗ "Сысертская | 550 | + | 20 | 10 | 30 |город | | | | | | | | | | | |центральная | | | | | |Екатеринбург | | | | | | | | | | | |районная | | | | | | | | |больница" | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| |31. |МУЗ "Центральная | 500 | + | 15 | 10 | 30 |город | | | | | | | | | | | |районная | | | | | |Артемовский | | |больница", | | | | | | | | |Режевской | | | | | | | | |городской | | | | | | | | |округ | | | | | | | | | | | | | | | | |————|—————————————————|——————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————| В двух родильных домах количество родов составляет до 50 в год, ближайший родильный дом находится в 33-километровой зоне. В плане реализации настоящей Программы планируется закрытие этих учреждений в 2011 году. До 200 родов в год проводят 2 учреждения родовспоможения, до 300 родов в год - 8 лечебных учреждений. Учитывая отдаленность вышеперечисленных родильных домов (от 30 до 180 километров) друг от друга и качество дорог, их закрытие считается нецелесообразным. Одним из условий функционирования родовспомогательных учреждений с малым количеством родов (до 500) является наличие круглосуточного дежурства акушера-гинеколога, неонатолога и реаниматолога. В результате модернизации в учреждениях первой группы планируется 13000 родов, что обеспечит среднегодовую занятость акушерской койки 292 дня в году при среднем койко-дне 4,5 и повлечет за собой сокращение акушерских коек к 2013 году с 293 до 200. Разумное сокращение коек учреждений первой группы объясняется отдаленностью учреждений родовспоможения с количеством родов менее 500 от других родильных домов (от 30 до 100 и более км). Таблица 41 ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА ПО КОНТРОЛЬНЫМ ПАРАМЕТРАМ |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | Наименования | Единица | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | | | | | | | | | показателя | измерения |(по состоянию|(по состоянию|(по состоянию|(по состоянию| | | | | | | | | | |на |на |на |на | | | |01.01.2010) |01.01.2011) |01.01.2012) |01.01.2013) | | | | | | (прогноз) | (прогноз) | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество |единиц | 293,00 | 283,00 | 200,00 | 200,00 | | | | | | | | |акушерских коек|(процентов) | | | | | | | | | | | | |в |в структуре | | | | | |государственных| | | | | | |(муниципальных)|акушерского | | | | | | | | | | | | |учреждениях |коечного фонда| | | | | | | | | | | | |родовспоможения| | | | | | | | | | | | | |первой группы | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 23,60 | 23,00 | 16,40 | 16,40 | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек|единиц | 23,60 | 23,00 | 16,40 | 16,40 | | | | | | | | |в учреждениях |(процентов) | | | | | | | | | | | | |родовспоможения|от числа | | | | | | | | | | | | |первой группы, |учреждений | | | | | | | | | | | | |полностью |первой группы | | | | | | | | | | | | |укомплектованны| | | | | | |х | | | | | | |в соответствии | | | | | | | | | | | | | |со штатными | | | | | | | | | | | | | |нормативами и | | | | | | | | | | | | | |стандартами | | | | | | | | | | | | | |оснащения | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 176,00 | 230,00 | 180,00 | 200,00 | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 60,00 | 80,00 | 90,00 | 100,00 | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество |количество и | 31 | 29 | 28 | 25 | | | | | | | | |учреждений |доля (процент)| | | | | | | | | | | | |родовспоможения|от общего | | | | | |, |числа | | | | | |имеющих палаты |учреждений | | | | | | | | | | | | |совместного |родовспоможени| | | | | | |я | | | | | |пребывания | | | | | | |матери | | | | | | |и ребенка | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Среднегодовая |число дней | 167,00 | 221,00 | 225,00 | 292,00 | | | | | | | | |занятость |работы койки | | | | | | | | | | | | |акушерской |в году | | | | | |койки | | | | | | |в учреждениях | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения| | | | | | | | | | | | | |первой группы | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| В учреждения второй группы выделено 24 (40,7 процента) учреждения родовспоможения, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год. Эти учреждения имеют в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (таблица 42). УЧРЕЖДЕНИЯ ВТОРОЙ ГРУППЫ Таблица 42 |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | N | Наименование |Количество |Круглосуточное |Количество |Количество | |п/п | учреждения | родов/ | пребывание | коек | коек | | | | год |врача акушера- |в 2010 году | к 2013 | | | | | гинеколога | | году | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 1. |МУ "Центральная | 5000 | + | 85 | - | | |городская клиническая | | | | | | |больница N 1", | | | | | | |родильный дом | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 2. |МУ "Городская | 4500 | + | 80 | 80 | | |клиническая больница | | | | | | |N 14", родильный дом | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 3. |МУ "Центральная | 5000 | + | 95 | 95 | | |городская больница | | | | | | |N 20", родильный дом | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 4. |МУЗ "Центральная | 900 | + | 15 | 15 | | |городская больница", | | | | | | |Березовский городской | | | | | | |округ | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 5. |ГБУЗ СО "Артемовская | 719 | + | 20 | 15 | | |центральная районная | | | | | | |больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 6. |ГБУЗ СО "Алапаевская | 1024 | + | 25 | 15 | | |центральная городская | | | | | | |больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 7. |МУЗ "Центральная | 750 | + | 20 | 15 | | |городская больница" | | | | | | |Полевского городского | | | | | | |округа | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 8. |ГБУЗ СО "Ревдинская | 705 | + | 15 | 10 | | |городская больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| | 9. |ГБУЗ СО | 688 | + | 20 | 10 | | |"Красноуфимская | | | | | | |центральная районная | | | | | | |больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |10. |МУ "Верхнепышминская | 679 | + | 20 | 12 | | |городская больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |11. |ГБУЗ СО "Центральная | 2718 | + | - | 25 | | |городская больница | | | | | | |N 4 | | | | | | |город Нижний Тагил" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |12. |МУЗ "Центральная | 2172 | + | 70 | 70 | | |городская больница | | | | | | |N 1", | | | | | | |город Нижний Тагил | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |13. |ФГУЗ "Центральная | 1200 | + | 30 | 25 | | |медико-санитарная | | | | | | |часть N 31 | | | | | | |Федерального | | | | | | |медико-биологического | | | | | | |агентства", | | | | | | |город Новоуральск | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |14. |МУЗ "Верхнесалдинская | 700 | + | 20 | 13 | | |центральная | | | | | | |городская больница" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |15. |ФГУЗ "Центральная | 700 | + | 15 | 13 | | |медсанчасть N 91 | | | | | | |Федерального | | | | | | |медико-биологического | | | | | | |агентства" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |16. |МУЗ "Центральная | 634 | + | 15 | 10 | | |районная больница" | | | | | | |Невьянского | | | | | | |городского округа | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |17. |ГБУЗ СО | | + | 35 | 35 | | |"Краснотурьинский | | | | | | |родильный дом", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |18. |ГБУЗ СО "Серовская | 1338 | + | 30 | 25 | | |городская больница | | | | | | |N 1" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |19. |ГБУЗ СО "Демидовская | | + | 120 | 120 | | |центральная городская | | | | | | |больница", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |20. |ГБУЗ СО "Городская | | + | 55 | 55 | | |больница N 1 | | | | | | |город Первоуральск", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |21. |ГБУЗ СО "Городская | | + | 60 | 60 | | |больница N 7 | | | | | | |город Каменск- | | | | | | |Уральский", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |22. |ГБУЗ СО "Городская | | + | 30 | 30 | | |больница N 1 | | | | | | |город Асбест", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |23. |ГБУЗ СО "Ирбитская | | + | 30 | 30 | | |центральная городская | | | | | | |больница | | | | | | |им. Шестовских Л.Г.", | | | | | | |межмуниципальный | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |24. |МУ "Городская детская | 3000 | + | 49 | 49 | | |больница N 10" - | | | | | | |Городской | | | | | | |перинатальный центр | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| |25. |МУ "Городская | - | + | - | 80 | | |клиническая больница | | | | | | |N 40" | | | | | |—————|———————————————————————|————————————|————————————————|—————————————|————————————| К ним отнесены межтерриториальные перинатальные центры в шести территориях, обслуживающие беременных, рожениц и родильниц в соответствии с прикрепленными территориями. В данный момент лицензированы из них только 5, а остальные требуют дополнительных мероприятий для лицензирования. На данном уровне в 2009 году проведено 37415 родов, что составляет 69,5 процента от всех родов в Свердловской области. МОДЕРНИЗАЦИЯ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ В РАЗРЕЗЕ ОКРУГОВ На территории Свердловской области принято постановление Правительства Свердловской области, регламентирующее передачу родильных домов, выполняющих функции перинатальных центров, в областную собственность, в соответствии с чем стало возможным выстроить вертикаль в оказании специализированной перинатальной помощи и определить маршрутизацию беременных. В зависимости от распределения межмуниципальных перинатальных центров определены зоны прикрепления для каждого центра. В Северном управленческом округе Свердловской области, где проводится 5178 родов, межмуниципальным перинатальным центром является ГБУЗ СО "Краснотурьинский родильный дом", кроме того, учреждением второй группы в Северном управленческом округе Свердловской области является муниципальная городская больница N 1 Серовского городского округа. Таблица 43 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | СЕВЕРНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ГБУЗ СО "Краснотурьинский родильный дом" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Центральная городская больница Североуральского городского | | |округа" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУЗ "Карпинская центральная городская больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3. |МЛПУ "Ивдельская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Муниципальная городская больница N 1 Серовского городского округа | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУ "Новолялинская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |СОГУЗ "Центральная районная больница Верхотурского района" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| В Горнозаводском управленческом округе Свердловской области (7144 родов) межмуниципальным перинатальным центром определена ММУ "Демидовская центральная городская больница" города Нижний Тагил. Кроме того, этот округ укреплен 6 учреждениями родовспоможения второй группы. Таблица 44 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | ГОРНОЗАВОДСКОЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ММУ "Демидовская центральная городская больница", город Нижний Тагил | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (обслуживают территорию города) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная городская больница N 4", город Нижний Тагил | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная городская больница N 1", город Нижний Тагил | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31 федерального | |медико-биологического агентства", город Новоуральск | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Верхнесалдинская центральная городская больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91 федерального | |медико-биологического агентства" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная районная больница" Невьянского городского округа | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Центральная городская больница", город Кушва | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУЗ "Нижнетуринская центральная городская больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3. |МБУЗ "Качканарская центральная городская больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |4. |Центральная городская больница Кировградского городского округа | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |5. |МУ "Центральная городская больница", город Красноуральск | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |6. |МУ "Центральная городская больница городского округа Верхняя Тура" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| В Западном управленческом округе Свердловской области (7534 родов) к учреждениям второй группы относятся межмуниципальный перинатальный центр МУ "Городская больница N 1" городского округа Первоуральск и еще четыре учреждения. Таблица 45 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | ЗАПАДНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ГБУЗ СО "Городская больница N 1" город Первоуральск" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (обслуживают территорию города) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная городская больница" Полевского городского округа | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Красноуфимская центральная районная больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Верхнепышминская городская больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Артинская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУ "Ачитская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3. |МУЗ "Нижнесергинская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |4. |МУ "Шалинская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |5. |МУЗ "Бисертская городская больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |6. |МУЗ "Михайловская городская больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| В Южном управленческом округе Свердловской области (5655 родов) - два учреждения родовспоможения второй группы - МУЗ "Городская больница N 7" города Каменска-Уральского и МУЗ "Городская больница N 1" города Асбеста, которые являются межмуниципальными перинатальными центрами. Таблица 46 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | ЮЖНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Городская больница N 7" города Каменска-Уральского | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Камышловская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУЗ "Пышминская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3. |МУ "Богдановичская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |4. |МУЗ "Сухоложская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |5. |МУЗ "Белоярская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживает территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Городская больница N 1 город Асбест" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |Медико-санитарная часть N 32, город Заречный | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| В Восточном управленческом округе Свердловской области (5684 родов) межмуниципальным перинатальным центром является МУЗ "Центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." муниципального образования город Ирбит и учреждением второй группы является еще один родильный дом. Таблица 47 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | ВОСТОЧНЫЙ УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ОКРУГ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (МПЦ - обслуживают территорию округа) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." | |Муниципального образования город Ирбит | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (обслуживают территорию города) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Талицкая центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУЗ "Тавдинская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3. |МУЗ "Туринская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |4. |МУЗ "Байкаловская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |5. |МУЗ "Тугулымская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |6. |МУЗ "Слободо-Туринская сельская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| В территориях, не входящих в управленческие округа Свердловской области, определены 5 родильных домов второй группы, включая учреждения города Екатеринбурга. Таблица 48 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения, не входящие в управленческие округа Свердловской области | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения второй группы (обслуживают территорию города) | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУЗ "Центральная городская больница", Березовский городской округ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ Артемовского городского округа "Центральная районная больница" | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Центральная городская клиническая больница N 1", родильный дом, | |г. Екатеринбург | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Городская клиническая больница N 14", родильный дом, г. Екатеринбург | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Центральная городская больница N 20", родильный дом, г. Екатеринбург | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Городская детская больница N 10" - Городской перинатальный центр | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |МУ "Городская клиническая больница N 40" города Екатеринбурга | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Учреждения первой группы | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1. |МУЗ "Сысертская центральная районная больница" | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2. |МУЗ "Центральная районная больница", Режевской городской округ | |————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————| К 2013 году в учреждениях второй группы планируется 35000 родов, 7000 из которых (21 процент) будут физиологическими. С целью оптимального использования акушерского коечного фонда возникнет необходимость сокращения числа коек к 2013 году до 720. При этом средний койко-день составит 6,0 дня, среднегодовая занятость койки - 293 дня в году. По результатам работы в соответствии с порядком, определением маршрутизации и с учетом эффективности работы койки в 2011 году коечный фонд будет подлежать разумной ревизии. Разумное сокращение коек мотивировано в первую очередь особенностями территории Свердловской области, низкой плотностью населения и транспортными развязками. Таблица 49 ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА ПО КОНТРОЛЬНЫМ ПАРАМЕТРАМ |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | Наименования | Единица | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | | | | | | | | | показателя | измерения|(по состоянию|(по состоянию|(по состоянию|(по состоянию| | | | | | | | | | |на |на |на |на | | | |01.01.2010) |01.01.2011) |01.01.2012) |01.01.2013) | | | | | | (прогноз) | (прогноз) | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество |единиц | 885,00 | 830 | 720 | 720 | | | | | | | | |акушерских коек|(процентов| | | | | | |) | | | | | |в |в | | | | | |государственных|структуре | | | | | |(муниципальных)|акушерског| | | | | | |о | | | | | |учреждениях |коечного | | | | | | | | | | | | |родовспоможения|фонда | | | | | | | | | | | | |второй группы | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 63,5 | 68,9 | 59,8 | 59,8 | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек|единиц | 620,00 | 668 | 720 | 720 | | | | | | | | |в учреждениях |(процентов| | | | | | |) | | | | | |родовспоможения|от числа | | | | | | | | | | | | |второй группы, |учреждений| | | | | | | | | | | | |полностью |второй | | | | | | | | | | | | |укомплектованны|группы | | | | | |х | | | | | | |в соответствии | | | | | | | | | | | | | |со штатными | | | | | | | | | | | | | |нормативами и | | | | | | | | | | | | | |стандартами | | | | | | | | | | | | | |оснащения | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 70,00 | 80,00 | 100 | 100,00 | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Среднегодовая |число дней| 205,80 | 220,00 | 293 | 293 | | | | | | | | |занятость |работы | | | | | | | | | | | | |акушерской |койки | | | | | |койки | | | | | | |в учреждениях |в году | | | | | | | | | | | | |родовспоможения| | | | | | | | | | | | | |второй группы | | | | | | | | | | | | | |———————————————|——————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| К учреждениям третьей группы отнесены 2 (3,4 процента) учреждения здравоохранения (ФГУ "УрНИИ ОММ", ОДКБ N 1 Областной перинатальный центр), оказывающие высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, имеющие в своем составе отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделения патологии новорожденных, РКЦН, АРКЦ. Формирование системы перинатальной помощи в Свердловской области начато с учреждений второй группы (межтерриториальные перинатальные центры) и завершилось с открытием Областного перинатального центра в декабре 2010 года. Введение в строй Областного перинатального центра позволило: 1) завершить формирование системы перинатальной помощи и осуществить модернизацию неонатальной помощи в Свердловской области (предполагаемое количество родов - 3000 в год); 2) оказывать современное, своевременное и качественное оказание помощи беременным на основе уровневой модели с соблюдением федерального порядка и принципах доказательной медицины; 3) оптимизировать общий коечный фонд реанимации новорожденных для качественного этапного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела; 4) развивать высокотехнологичную помощь в части пренатальной и неонатальной хирургии новорожденных, включая кардиохирургию; 5) создать комфортные условия для пребывания всей семьи и внедрить современные семейно-ориентированные технологии. Технико-экономические показатели Областного перинатального центра: Этажность здания 9 этажей Общая площадь 22550 кв. м Строительный объем 93608 куб. м Общее количество коек 265 (женщины - 160, новорожденные - 105) Реанимация, число коек 37 (женщины - 11, новорожденные - 26) Операционно-родовой блок 5 операционных, 15 родильных залов, в том числе 6 - непрерывный поток. Предполагаемое количество родов - от 3000 до 5000 родов в год. В 2009 году функцию областного перинатального центра выполнял ФГУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, где проведено соответственно 2500 родов, что составляет 10,2 процента всех родов в области (расчетное количество родов 3000 - 3500). РОЛЬ ФГУ "УРАЛЬСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И МЛАДЕНЧЕСТВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" В МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" - крупное учреждение родовспоможения, оказывающее высокотехнологичную медицинскую помощь, выполняющее функции, связанные с разработкой и внедрением новых организационных форм оказания помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным детям. Выполняя функции областного перинатального центра, ФГУ "УрНИИ ОММ" оказывает помощь наиболее сложным и тяжелым пациентам, координирует деятельность различных служб и лечебно-профилактических учреждений Уральского федерального округа. Располагая современной лабораторной базой и квалифицированным персоналом, обладая высоким лечебно-диагностическим потенциалом, имея в своих клинических подразделениях несколько кафедр Уральской государственной медицинской академии, институт готов к решению самых сложных задач по модернизации здравоохранения. В системе модернизации здравоохранения Свердловской области ФГУ "УрНИИ ОММ" организует: 1) организационно-методическую работу и образовательную деятельность, связанную с обучением персонала службы родовспоможения в различном формате, внедрением результатов научных исследований, анализом результатов работы службы родовспоможения и детства Свердловской области в целом и отдельных территориях, включая перинатальный аудит и оценку эффективности системы инфекционного контроля, ведение мониторинга беременных женщин на территории, участие в работе комиссий и служб, занимающихся оказанием помощи беременным женщинам, гинекологическим больным и детям, помощь в развитии новых перинатальных центров на территории Свердловской области, включая Областной перинатальный центр; 2) амбулаторно-консультативную и стационарную помощь, заключающуюся в консультативных приемах по акушерству, гинекологии, педиатрии и лечении, родоразрешении беременных групп высокого риска, выхаживании недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела; 3) проведение вспомогательных репродуктивных технологий. При сохранении в третьей группе 2 учреждений (ОДКБ N 1 Областной перинатальный центр, ФГУ "УрНИИ ОММ"), рассчитанных на 10000 родов, к 2012 году среднегодовая занятость акушерской койки составит 302 дня в году со средним койко-днем 6,0. Таблица 50 |————————————|——————————|————————————————|——————————|——————————|—————————|—————————| |Наименование|Количество| Круглосуточное|Количество|Количество|Километры|Ближайший| | |родов/год | | коек | коек | |родильный| | учреждения | |пребывание врача| на 2010 | к 2013 | | дом | | | | | год | году | | | | | |акушера-гинеколо| | | | | | | |га | | | | | |————————————|——————————|————————————————|——————————|——————————|—————————|—————————| |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Учреждения третьей группы | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |————————————|——————————|————————————————|——————————|——————————|——————————————————| |ОДКБ N 1 | 7000 | + | 146 | 146 | | | | | | | | | |Областной | | | | | | | | | | | | | |перинатальны| | | | | | |й | | | | | | |центр | | | | | | | | | | | | | |————————————|——————————|————————————————|——————————|——————————|——————————————————| |ФГУ "УрНИИ | 3000 | + | 60 | 60 | | | | | | | | | |ОММ" | | | | | | | | | | | | | |————————————|——————————|————————————————|——————————|——————————|——————————————————| В результате мероприятий, проведенных в рамках модернизации здравоохранения Свердловской области, и в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи оптимизированы реанимационные и неонатологические койки в учреждениях родовспоможения и детства. Таблица 51 |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | Наименования | Единица | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | | | | | | | | | показателя | измерения | (по состоянию|(по состоянию|(по состоянию|(по состоянию| | | | | | | | | | |на 01.01.2010)|на |на |на | | | | |01.01.2011) |01.01.2012) |01.01.2013) | | | | | | (прогноз) | (прогноз) | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек |единиц | 42,00 | 54,00 | 112,00 | 112,00 | | | | | | | | |реанимации и |на 1000 родов| | | | | | | | | | | | |интенсивной | | | | | | | | | | | | | |терапии | | | | | | | | | | | | | |для | | | | | | |новорожденных | | | | | | |в учреждениях | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 0,80 | 1,00 | 2,00 | 2,00 | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек |единиц | 63,00 | 63,00 | 103,00 | 103,00 | | | | | | | | |реанимации и |на 1000 родов| | | | | | | | | | | | |интенсивной | | | | | | | | | | | | | |терапии | | | | | | | | | | | | | |для | | | | | | |новорожденных | | | | | | |в детских | | | | | | | | | | | | | |больницах | | | | | | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 2,0 | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек |единиц | 105,00 | 200,00 | 244,00 | 244,00 | | | | | | | | |патологии |на 1000 родов| | | | | | | | | | | | |новорожденных и | | | | | | | | | | | | | |недоношенных | | | | | | |детей | | | | | | |(второй этап | | | | | | | | | | | | | |выхаживания) | | | | | | | | | | | | | |в учреждениях | | | | | | | | | | | | | |родовспоможения | | | | | | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 2,0 | 3,0 | 4,5 | 4,5 | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Количество коек |единиц | 225,00 | 300,00 | 401,00 | 401,00 | | | | | | | | |патологии |на 1000 родов| | | | | | | | | | | | |новорожденных и | | | | | | | | | | | | | |недоношенных | | | | | | |детей | | | | | | |(второй этап | | | | | | | | | | | | | |выхаживания) | | | | | | | | | | | | | |в детских | | | | | | | | | | | | | |больницах | | | | | | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | | 4,10 | 4,40 | 5,0 | 5,0 | | | | | | | | |————————————————|—————————————|——————————————|—————————————|—————————————|—————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
