Постановление Правительства Республики Калмыкии от 12.04.2012 № 93

материалов Министерства регионального развития Российской Федерации от
14.12.2010 г.  N 1448-14196/фц  и  приказа  Министерства регионального
развития Российской Федерации от  21.01.2011 г.  N 8  «Об  утверждении
укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта
объектов  здравоохранения  в  2011-2012 годах».  В  стоимость   одного
квадратного  метра  включены  стоимость строительных, монтажных работ,
пуско-наладка медицинского и технологического  оборудования  с  учетом
налога НДС.
     Кроме   того,   в   рамках   капитального   ремонта    учреждений
здравоохранения     предполагается     провести     мероприятия     по
энергосбережению   и   повышению   энергоэффективности   использования
топливно-энергетических  ресурсов  в  республике.  В  процессе  данных
мероприятий запланировано произвести замену всех  устаревших  приборов
учета  на  автоматизированные системы контроля и учета электроэнергии,
перевод  учреждений  на  автономное  отопление  на  газовом   топливе,
установку   энергосберегающих  светильников.  Данные  мероприятия  для
учреждений  здравоохранения  будут  реализованы   в   соответствии   с
Республиканской     программой     «Энергосбережение    и    повышение
энергетической эффективности в Республике Калмыкия на 2011-2015 годы и
на  период  до  2020 года»,  утвержденной постановлением Правительства
Республики Калмыкия от 4 июля 2011 г. N 202.
     Стоимость   медицинского   оборудования,   запланированного   для
оснащения  учреждений  здравоохранения,  определялась  путем запроса и
сравнения коммерческих предложений от производителей  и  на  основании
результатов аукционов, проведенных в 2010 году.
     Перечень медицинского оборудования, определенного для  закупки  в
рамках  Программы  модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на
2011-2012 годы, определен в приложении N1.
     На оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием
планируется  направить  202487,2  тыс.  рублей,  в  том  числе за счет
средств  ФФОМС  -  166336,4  тыс.  рублей,  за  счет  средств  бюджета
Республики Калмыкия - 36150,8 тыс. рублей, в том числе:
     в 2011 году – 174109,9 тыс. рублей, из них за счет средств  ФФОМС
–  158070,5  тыс.  рублей, за счет средств бюджета Республики Калмыкия
-16039,4 тыс. рублей;
     в 2012 году – 28377,3 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС –
8265,9  тыс.  рублей,  за  счет  средств  бюджета  Республики Калмыкия
–20111,4 тыс. рублей.
     На  капитальный  ремонт  учреждений  здравоохранения  планируется
направить  438106,9  тыс.  рублей, в том числе за счет средств ФФОМС -
375400,7 тыс. рублей, за счет средств бюджета  Республики  Калмыкия  –
62706,2 тыс. рублей, в том числе:
     в 2011 году – 196 113,8 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС
–179113,8  тыс.  рублей, за счет средств бюджета Республики Калмыкия –
17000,0 тыс. рублей;
     в 2012 году – 241 993,1 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС
–196286,9  тыс.  рублей,  за  счет средств бюджета Республики Калмыкия
–45706,2 тыс. рублей.

  III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение  

     Основной   целью    мероприятий    по    внедрению    современных
информационных   технологий   в  здравоохранение  Республики  Калмыкия
является информационная поддержка и  автоматизация  процесса  оказания
медицинской помощи.
     Мероприятия по  внедрению  современных  информационных  систем  в
здравоохранение   Республики   Калмыкия   охватывают   28  медицинских
учреждений муниципального и республиканского подчинения.
     Мероприятия по внедрению современных информационных технологий  в
здравоохранение следующие:
     1.  Персонифицированный   учет   оказанных   медицинских   услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к
врачу в электронном виде,  обмен  телемедицинскими  данными,  а  также
внедрение систем электронного документооборота;
     2. Ведение единого регистра медицинских работников,  электронного
паспорта  медицинского  учреждения  и паспорта системы здравоохранения
субъекта Российской Федерации.
     В рамках указанных мероприятий предусмотрено выполнение следующих
работ:
     создание  структурированных   локальных   сетей   в   медицинских
учреждениях;
     оснащение  медицинских  учреждений   компьютерным   и   серверным
оборудованием,  соответствующим требованиям законодательства по защите
персональных данных, а  также  обеспечение  общесистемным  программным
обеспечением;
     организация    широкополосных    каналов    связи,    обеспечение
информационного  обмена  между медицинскими учреждениями, региональным
информационным  ресурсом  и   федеральным   информационным   ресурсом,
Министерством   здравоохранения   и  социального  развития  Республики
Калмыкия,   Территориальным    фондом    обязательного    медицинского
страхования  и  другими участниками системы обязательного медицинского
страхования;
     внедрение медицинской информационной системы  по  модели  SaaS  с
целью  перехода  на  ведение  единой  электронной  медицинской  карты,
интеграция и масштабирование существующих  медицинских  информационных
систем,  а  также  их  интеграция  с федеральным сегментом медицинской
информационной  системы   по   модели   SaaS   для   создания   единой
государственной   информационной   системы  по  модели  SaaS  в  сфере
здравоохранения;
     внедрение  системы  обмена   телемедицинскими   данными,   систем
электронного документооборота;
     внедрение сервиса записи к  врачу  в  электронном  виде,  включая
выдачу   направлений   на   прием  врача-специалиста,  диагностические
исследования и госпитализацию;
     организация систем бухгалтерского и кадрового учета, в том  числе
ведение   регистра  медицинских  работников  и  электронного  паспорта
медицинского учреждения, их интеграция с федеральными регистрами.
     Федеральная нормативная правовая  база  внедрения  информационных
систем в здравоохранение Республики Калмыкия:
Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";
Федеральный  закон  от  27  июля  2010 г.  N 210-ФЗ  "Об   организации
предоставления государственных и муниципальных услуг";
Федеральный  закон  от  27  июля  2006 г.  N 149-ФЗ  "Об   информации,
информационных технологиях и защите информации";
Федеральный закон  от  27  декабря  2002 г.  N 184-ФЗ  "О  техническом
регулировании";
Распоряжение Правительства РФ  от  17  декабря  2009 г.  N 1993-р  "Об
утверждении   сводного   перечня   первоочередных   государственных  и
муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде";
Концепция создания единой  государственной  информационной  системы  в
сфере  здравоохранения (утверждена приказом Минздравсоцразвития России
от 28 апреля 2011 г. N 364).
     Региональная нормативная правовая база:
постановление Правительства Республики Калмыкия от 31 декабря  2010 г.
N 439 "О программе модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на
2011-2012 годы";
распоряжение Правительства Республики Калмыкия от 29  августа  2011 г.
"Об   утверждении   Плана   мероприятий   по  внедрению  универсальных
электронных карт на территории Республики Калмыкия на 2011-2012 годы".

      Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения      
                        программными методами                         
     Сведения об оснащенности лечебно-профилактических учреждений     
              Республики Калмыкия компьютерной техникой               

     Оснащенность  рабочих  мест  врачей  современной   вычислительной
техникой   остается   низкой.   В   государственных   и  муниципальных
учреждениях здравоохранения находится 696 единиц компьютерной техники,
из  них  68  - устаревшие модели, на 594 единицах компьютерной техники
используются   устаревшие   операционные   системы.   Более   половины
компьютеров   (384)   используется   в   административно-хозяйственной
деятельности,  и  лишь  244  -  в  работе  медицинского  персонала.  В
лечебно-профилактических   учреждениях  (далее  -  ЛПУ)  республики  в
наличии  имеются  13  серверов,  10  из   которых   используются   для
административно-хозяйственной деятельности.
     Также используются пакеты  офисного  программного  обеспечения  и
антивирусное   программное   обеспечение   (преимущественно   свободно
распространяемое)  -  430  и  377  лицензий  соответственно,   системы
кадрового и бухгалтерского учета (40 и 52 лицензий).
     Электронный  оборот  медицинских  документов  и   систем   обмена
телемедицинскими  данными  не  использует  ни  одно  ЛПУ,  в  4-х  ЛПУ
используется  программное  обеспечение  для  работы   с   медицинскими
изображениями (в составе диагностических систем).
     Высокоскоростной доступ к сети Интернет (2 Мбит/сек.) имеет  лишь
одно  ЛПУ республики, и всего 2 ЛПУ имеют канал в 1 Мбит/сек. Скорость
подключения остальных ЛПУ не превышает 512 Кбит/сек.
     Сведения о наличии  доступа  учреждений  здравоохранения  к  сети
Интернет и скоростей каналов (Таблица 22):    


     Таблица 22


|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   N    |                ЛПУ                 |               Вид подключения           |
|        |                                    |————————————————————|————————————————————|
|        |                                    |     Имеющиеся      |   Прогнозируемый   |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   1.   |БУ РК «Республиканская больница  им.|ADSL, 2048 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |Жемчуева»                           |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   2.   |БУ РК «Республиканская детская      |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |больница»                           |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   3.   |БУ РК «Республиканский центр        |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |специализированных видов медицинской|                    |Мбит/сек            |
|        |помощи»                             |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   4.   |БУ РК «Республиканский госпиталь    |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |ветеранов войн»                     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   5.   |КУ РК «Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |противотуберкулезный диспансер»     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   6.   |БУ РК «Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |онкологический диспансер им.        |                    |Мбит/сек            |
|        |Э.С.Тимошкаевой»                    |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   7.   |КУ РК "Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |наркологический диспансер"          |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   8.   |КУ РК "Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |психоневрологический диспансер"     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   9    |АУ РК "Республиканская              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |стоматологическая поликлиника"      |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  10.   |БУ РК " Республиканский центр       |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |специализированных видов медицинской|                    |Мбит/сек            |
|        |помощи N2 "Сулда"                   |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  11.   |МБУ "Женская консультация"          |ADSL, 1024 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  12.   |МБУ "Городская поликлиника"         |ADSL, 1024 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  13.   |МБУ "Детская поликлиника"           |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  14.   |МКУ "Станция скорой медицинской     |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |помощи"                             |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  15.   |БУ РК "Перинатальный центр"         |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  16.   |МБЛПУ "Городовиковская ЦРБ"         |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  17.   |МБЛПУ "Ики-Бурульская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  18.   |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  19.   |МБУ "Малодербетовская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  20.   |МБЛПУ "Кетченеровская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  21.   |МБУ "Октябрьская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  22.   |МБЛПУ "Приютненская ЦРБ"            |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  23.   |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  24.   |МБУЗ "Целинная ЦРБ"                 |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  25.   |МБУ "Черноземельская ЦРБ"           |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  26.   |МБУ "Юстинская ЦРБ"                 |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  27.   |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"             |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  28.   |МБУ "Яшкульская ЦРБ"                |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|

     Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения
республики  компьютерной  техникой, используемые прикладные системы не
позволяют  обеспечить  поддержку  решений  актуальных  задач  как  для
управления  отраслью,  так  и  при непосредственном оказании населению
медицинской помощи.
     В области управления здравоохранением наиболее  острыми  являются
следующие проблемы:
     оперативного получения достоверных первичных данных об объемах  и
качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;
     планирования  обоснованных  затрат  на  оказание  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     своевременного      принятия       мер       по       обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
     контроля над расходованием бюджетных  средств  на  медицинское  и
лекарственное   обслуживание   населения,  за  оборотом  лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     оптимизации  распределения  и  загрузки  людских  и  материальных
ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
     В области непосредственного оказания медицинской помощи  наиболее
значимыми являются проблемы:
     профилактики    и    раннего    диагностирования     заболеваний,
своевременного  оказания  медицинской помощи пациентам различных групп
риска, лицам с социально  значимыми  заболеваниями,  работникам  особо
вредных  и  опасных  условий  труда,  а  также  лицам, лечение которых
организовано с использованием стационарозамещающих технологий;
     максимально  эффективного  использования  имеющихся  ресурсов   в
здравоохранении,  включая  оборудование,  предназначенное для оказания
высокотехнологичной медицинской  помощи,  дорогостоящие  лекарственные
средства, донорские материалы и препараты на их основе;
     справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений,  в
том  числе  посредством предоставления оперативного доступа к полной и
достоверной    информации    о    здоровье     пациента,     внедрения
автоматизированных  процедур  проверки соответствия выбранного лечения
стандартам  оказания   медицинской   помощи,   проверки   соответствия
назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;
     получения врачебных консультаций лицами, не имеющими  возможности
посещения медицинских организаций;
     дальнейшей интеграции используемого медицинского  оборудования  с
медицинскими информационными системами и внедрения цифровых систем для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных;
     обеспечение   надежности   поставляемых   цифровых   систем   для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных.
     В области  взаимодействия  органов  управления  здравоохранением,
медицинских  организаций  и  медицинского  персонала  с  населением  и
организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми  являются
задачи:
     повышения уровня медицинской грамотности граждан;
     более  полного  и  эффективного  вовлечения  граждан  в   процесс
наблюдения за собственным здоровьем;
     создания удобного для граждан механизма реализации права на выбор
страховой  и  медицинской организации, а также права на выбор лечащего
врача;
     повышения точности соблюдения пациентами полученных назначений за
счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;
     упрощения  административных  процедур,  связанных  с   получением
гражданами  полисов  обязательного  медицинского  страхования  и  иных
документов, подтверждающих право на получение бесплатной или  льготной
медицинской  помощи,  поэтапный переход на использование универсальной
электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения
такого права.
               Приоритетные направления информатизации                
     Приоритетными объектами информатизации здравоохранения Республики
Калмыкия    являются   государственные   учреждения   здравоохранения,
медицинские    учреждения,    оказывающие    педиатрическую    помощь,
обеспечивающие родовспоможение, а также, в целях повышения доступности
медицинской помощи для  сельского  населения  -  центральные  районные
больницы.
     Список лечебно-профилактических учреждений, в  которых  в  первую
очередь планируется внедрение современных информационных систем:
     1. БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
     2. БУ РК "Республиканская детская больница"
     3. БУ РК "Перинатальный центр"
     4. МБУ "Городская поликлиника"
     5. МБУ "Детская поликлиника"
     6. МБУ "Женская консультация"
     7. МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"
     8. МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"
     9. МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"
     Основные принципы внедрения современных информационных технологий
в здравоохранение Республики Калмыкия:
     кабинет   медицинского   учреждения,   в   котором    оказываются
медицинские  услуги  пациентам,  должен  иметь персональный компьютер,
позволяющий решать соответствующие структуре  медицинского  учреждения
задачи (регистратура, статистика, лаборатория и т.п.) а также доступ к
локальной сети, необходимое лицензионное программное обеспечение,  при
приобретении  персональных  компьютеров  (далее  - ПК) общесистемное и
базовое  прикладное  программное  обеспечение,  установленное  на  ПК,
должно   распространяться  под  свободной  лицензией  и  удовлетворять
требованиям законодательства Российской Федерации  в  части  обработки
персональных данных соответствующей категории;
     медицинское учреждение должно быть обеспечено постоянным основным
каналом  связи  с  использованием виртуальной частной сети и резервным
каналом связи;
     медицинское учреждение должно  иметь  возможность  подключения  к
системе удаленных телемедицинских консультаций;
     в  медицинском  учреждении  должно  быть  обеспечено  подключение
WEB-регистратуры, связанной с порталом государственных услуг;
     медицинское  учреждение  должно  иметь  сетевую   инфраструктуру,
включая серверное оборудование: технология Ethernet, категория не хуже
5e, возможность создания IP-телефонии и подключения к существующей  IP
сети в медицинских учреждениях;
     в целях  повышения  уровня  оказания  и  доступности  медицинской
помощи   населению   в   рамках  реализации  программы  информатизации
предусмотрена организация удаленной записи к врачу в электронном  виде
с помощью WEB-портала с использованием сети Интернет.
     В  медицинские  учреждения  будут  поставляться  типовые  рабочие
места,  учитывающие  специфику процесса оказания медицинской помощи, а
также серверное оборудование.
     Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
     защиту информации в соответствии  с  законодательством  о  защите
персональных данных;
     поддержку   терминальных   сессий,   мониторинг   и    управление
терминальными станциями;
     поддержку доменных служб;
     хранение базы данных медицинских изображений;
     шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
     В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении
(с  учетом  запаса емкости 30%) в него поставляется серверный комплект
в одном из пяти вариантов комплектации.
     Все серверные решения основаны  на  технологии  блейд-серверов  с
разделяемым  дисковым  хранилищем,  и  содержат, в зависимости от типа
комплекта, по 1, 2, 4, 5 или 6 серверных лезвий. В  состав  комплектов
входит вандалозащищенный корпус с активным шумоподавлением, специально
разработанный для функционирования в  помещениях  общего  пользования,
высокоскоростной   криптомаршрутизатор,   также   выполняющий  функции
аппаратного межсетевого  экрана.  В  комплектацию  входит  необходимое
общесистемное    программное    обеспечение   (операционная   система,
антивирусная система) и  DICOM-сервер  приема,  обработки  и  хранения
медицинских изображений.
     Терминальная  станция,  составляющая   основу   инфраструктурного
решения,   представляет   собой   тонкий   клиент   с  20"  монитором,
оборудованная модулем доверенной загрузки и считывателем универсальных
электронных   карт.  К  терминальным  станциям  подключается  лазерный
принтер   из   расчета   один   на   2   рабочих   места.   В   состав
автоматизированного  рабочего места (далее - АРМ) включены лицензии на
подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита  и  шифрование
информации обеспечивается сервером.
     В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"планируется к
закупке   1   сервер  (на  сумму  1885,43 тыс. руб.  за  счет  средств
республиканского бюджета)  для  использования  в  качестве  временного
центра  обработки  данных  (далее - ЦОД) для развертывания медицинской
информационной системы (далее -  МИС),  интеграции  с  инфраструктурой
электронного  правительства и системой универсальных электронных карт.
В последующем, при выделении дополнительных средств по другим  целевым
региональным  программам, планируется организация регионального ЦОД. В
случае отсутствия  дополнительного  финансирования,  ядро  медицинской
информационной   системы  региона  будет  располагаться  на  мощностях
Федерального ЦОД (после ввода его в эксплуатацию).
     Всего в рамках мероприятий Программы модернизации, планируется:
     Поставка и монтаж  оборудования  для  создания  структурированной
кабельной  сети на 1697 портов, поставка 18 серверов в 9 учреждений (2
сервер на сумму 2547,41 тыс.руб. за  счет  регионального  бюджета,  16
серверов  на сумму 10707,61 тыс.руб. за счет средств ФФОМС). При этом,
в головное учреждение Республики, БУ РК "Республиканская больница  им.
П.П.  Жемчуева" - 2 сервера, в БУ РК "Перинатальный центр" - 1 сервер,
в МБУ "Городская поликлиника" - 3  сервера  (3  значительно  удаленных
друг  от  друга  объекта), в МБУ "Детская поликлиника" - 6 серверов (6
значительно удаленных друг от друга объектов), МБЛПУ "Лаганская ЦРБ" -
2  сервера  (2  значительно  удаленных друг от друга объекта). В 4 ЛПУ
(БУ РК "Республиканская детская больница", МБУ "Женская консультация",
МБУЗ  "Сарпинская  ЦРБ",  МБЛПУ  "Яшалтинская ЦРБ") будет осуществлена
поставка 4  серверов  (по  1  в  каждое  ЛПУ),  поставка  32  сканеров
штрих-кода  (на  сумму  64  тыс. руб.), считывателей магнитных карт (в
комплектации АРМ 1, 518 шт., на общую сумму 722,61  тыс.руб.),  АРМ  1
(тонкие  клиенты)  –  518  шт.,  АРМ  2  и АРМ 3 (персональный рабочие
станции) – 83 шт.


       Таблица 23


   Схема распределения оборудования и работ по Программе в разрезе    
                      источников финансирования                       


|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
| Задача 2. Внедрение |                                   2012 год                                    |          Выделенные        |
|     современных     |                                                                               |           средства         |
|информационных систем|                                                                               |                            |
| в здравоохранение.  |                                                                               |                            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|                     |                |              |                  |             |              |     ФФОМС     |  бюджета   |
|                     |                |              |                  |             |              |               |субъекта РФ |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|                     |                |              |                  |             |              |       49 968,3|   14 804,36|
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 1.    |                |              |                  |             |              |      24 039,46|    8 154,74|
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 1.1   |Создание        |Канал         |сервер 1 (1 шт.), |Считыватели  |«Медицинская  |       37 727,8|   12 099,51|
|                     |инфраструктуры  |подключения к |сервер 2 (2 шт.), |штрих-кода   |информационная|               |            |
|                     |(СКС), кол-во   |сети Интернет:|сервер 4 (4 шт.), |(30 шт.), АРМ|система» (189 |               |            |
|                     |портов: 1455    |29            |Сервер 5 (3 шт.)  |1 (429 шт.), |шт.)          |               |            |
|                     |                |              |сервер 6 (8 шт.). |АРМ 3 (23    |              |               |            |
|                     |                |              |                  |шт.)         |              |               |            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 1.2   | Кол-во портов  |              |                  |АРМ 1 (20    |«Электронная  |       2 122,81|       2 294|
|                     |СКС: 36         |              |                  |шт.), АРМ 3  |регистратура и|               |            |
|                     |                |              |                  |(23 шт.)     |система       |               |            |
|                     |                |              |                  |             |электронного  |               |            |
|                     |                |              |                  |             |документооборо|               |            |
|                     |                |              |                  |             |та» (64 шт.)  |               |            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 1.3   | Кол-во портов  |              |                  |АРМ 2 (33    |Модуль PACs   |       7 567,69|           0|
|                     |СКС: 70         |              |                  |шт.)         |(33 шт.),     |               |            |
|                     |                |              |                  |             |модуль        |               |            |
|                     |                |              |                  |             |"Телемедицина"|               |            |
|                     |                |              |                  |             |(9 шт.)       |               |            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 2.1   | Кол-во портов  |              |                  |АРМ 3        |              |         551,69|       439,9|
|                     |СКС: 18         |              |                  |             |              |               |            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 2.2   | Кол-во портов  |              |                  |АРМ 1 (21    |              |       1 529,37|       439,9|
|                     |СКС: 54         |              |                  |шт.), АРМ 3  |              |               |            |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
|   Мероприятие 2.3   |                |              |                  |             |              |0              | 0          |
|—————————————————————|————————————————|——————————————|——————————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|


     Таблица 24
      

               Средства, используемые на информатизацию детских ЛПУ:         
               
                                                                              2012 г.
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |                                                   | Выделенные cредства   |
|        |                                                   |                       |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |                                                   |  ФФОМС   |консолидиров|
|        |                                                   |          |   анного   |
|        |                                                   |          |  бюджета   |
|        |                                                   |          |субъекта РФ |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |  Задача 2. Внедрение современных информационных   | 15488,8  |   594,59   |
|        |             систем в здравоохранение.             |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных  | 14980,61 |   594,59   |
|        |медицинских услуг, возможность ведения электронной |          |            |
|        |медицинской карты гражданина, запись к врачу в     |          |            |
|        |электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а|          |            |
|        |также внедрение систем электронного                |          |            |
|        |документооборота                                   |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания | 12482,47 |   594,59   |
|        |медицинских услуг, возможность ведения электронной |          |            |
|        |медицинской карты                                  |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           | 6450,03  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          | 4986,32  |   594,59   |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  359,12  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  387,14  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  299,86  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде |  806,49  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  303,63  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  436,58  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  24,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |    18    |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  24,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными,   | 1691,65  |     0      |
|        |внедрение систем электронного документооборота     |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  804,12  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  607,41  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  83,48   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  113,16  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  83,48   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских|  508,19  |     0      |
|        |работников, электронного паспорта медицинского     |          |            |
|        |учреждения и паспорта системы здравоохранения      |          |            |
|        |субъекта Российской Федерации                      |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра          |  127,06  |     0      |
|        |медицинских работников                             |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  54,32   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  54,32   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта     |  381,13  |     0      |
|        |медицинского учреждения                            |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  162,95  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  162,95  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения  |    0     |     0      |
|        |субъекта Российской Федерации (используются        |          |            |
|        |существующие мощности ОУЗ Республики Калмыкия)     |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|

                        Стоимость мероприятий                         

     Стоимость мероприятий программы  по  разделу  "Информатизация"  в
2011-2012 годах   составляет   64772,7 тыс. руб.,   в   том  числе  на
информатизацию детских ЛПУ – 16083,4 тыс. руб.
     При  этом  49968,3 тыс. руб.  -  средства  ФФОМС   (из   них   на
информатизацию  детских  ЛПУ – 15488,8 тыс. руб.), 14804,4 тыс. руб. -
средства консолидированного бюджета Республики  Калмыкия  (из  них  на
информатизацию детских ЛПУ – 594,6 тыс. руб.).

                         Перечень мероприятий                         

     Мероприятие 1.  Персонифицированный  учет  оказанных  медицинских
услуг,  возможность  ведения электронной медицинской карты гражданина,
запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими  данными,  а
также внедрение систем электронного документооборота.
     Мероприятие 1.1. Персонифицированный  учет  оказания  медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
     В  целях  реализации  мероприятий  по  информатизации  необходимо
обеспечить  медицинские  учреждения,  включая  учреждения, оказывающие
специализированную  медицинскую  помощь,  необходимым  компьютерным  и
серверным  оборудованием,  сетевой  инфраструктурой,  общесистемным  и
специализированным программным обеспечением.
     В 2012  году  планируется  создание  структурированных  кабельных
сетей в 28 медицинских учреждениях, подлежащих информатизации в первую
очередь,    поставка    серверов    в    9    учреждений,     поставка
автоматизированных  рабочих  мест во все учреждения, внедрение типовой
медицинской информационной системы по модели SaaS и  ее  интеграция  с
существующими  информационными  системами  в  Республике Калмыкия, что
обеспечит:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     формирование статистической отчетности в автоматическом режиме;
     возможность ведения электронной карты.
     Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
     В целях  повышения  качества  и  доступности  медицинской  помощи
населению в рамках внедрения единой типовой медицинской информационной
системы ведения электронной амбулаторной  карты  пациента  планируется
организация  записи  к  врачу  в  электронном виде во всех медицинских
учреждениях республики.
     Система удаленной  записи  на  прием,  помимо  автоматизированных
рабочих  мест  регистраторов  ЛПУ,  будет  представлять  собой  модуль
WEB-регистратуры    в    медицинском    учреждении,    связанный     с
Интернет-порталом.
     Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного документооборота.
     В рамках данного мероприятия будет  разработан  порядок  оказания
телемедицинских услуг.
     Создаваемая  телемедицинская  сеть  предназначена  для  повышения
доступности медицинской помощи населению, более быстрой и качественной
постановки диагноза  и  предоперационной  подготовки.  Телемедицинская
сеть  будет обеспечивать удаленные медицинские консультации и передачу
медицинских изображений и документов в режиме реального времени.
     В  2012   году   предполагается   в   первую   очередь   создание
структурированной   кабельной   сети  с  серверным  обеспечением  в  9
медицинских  учреждениях   для   возможности   развертывания   системы
телемедицинских   консультаций,   поставка  оборудования  и  внедрение
специального программного обеспечения в этих  учреждениях  (9  рабочих
мест).
     В рамках данного мероприятия будет обеспечена возможность ведения
электронного  документооборота с последующей интеграцией в медицинские
информационные системы.
     Мероприятие 2. Ведение единого регистра  медицинских  работников,
электронного  паспорта  медицинского  учреждения  и  паспорта  системы
здравоохранения субъекта Российской Федерации.
     Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.
     В рамках данного мероприятия все ЛПУ будут  обеспечены  системами
бухгалтерского  и  кадрового  учета,  в  том  числе  во всех ЛПУ будет
организовано ведение регистра медицинских работников и их интеграция с
федеральным  регистром  за  счет  средств  ФФОМС  и консолидированного
бюджета Республики Калмыкия (в 2012 году -  439,95 тыс. руб.  за  счет
средств    консолидированного    бюджета    Республики    Калмыкия   и
551,59тыс. руб. - за счет средствФФОМС).
     Внедрение  единого  регистра  медицинских   работников   позволит
организаторам  здравоохранения  в оперативном режиме получать все виды
отчетной  и  аналитической  информации  о  медицинских   кадрах,   что
обеспечит оперативность принятия обоснованных управленческих решений.
     Мероприятие  2.2.  Ведение  электронного  паспорта   медицинского
учреждения.
     Ведение    электронного    паспорта    медицинского    учреждения
предполагает   получение   и   интеграцию   всех  данных  медицинского
учреждения (по типовой форме) в единый документ - паспорт медицинского
учреждения  -  для  последующего  их  включения  в электронный паспорт
здравоохранения Республики Калмыкия.
     Во всех ЛПУ региона будет внедрена система  ведения  электронного
паспорта   медицинского   учреждения   с   последующей  интеграцией  с
федеральным регистром медицинских учреждений за счет средств  ФФОМС  и
консолидированного   бюджета   Республики   Калмыкия  (в  2012 году  -
439,95 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Республики
Калмыкия и 1529,27 тыс. руб. - за счет средств ФФОМС).
     Мероприятие  2.3.  Ведение  паспорта  здравоохранения  Республики
Калмыкия.
     Не требует дополнительных затрат.
     Ведение электронного паспорта здравоохранения Республики Калмыкия
будет    осуществляться   на   существующих   мощностях   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Республики  Калмыкия.   Это
подразумевает  получение,  интеграцию, хранение и актуализацию данных,
полученных от всех медицинских учреждений (по типовой форме) в  едином
документе - паспорте здравоохранения Республики Калмыкия.
     В 2012 году планируется обеспечить:
     1. все  медицинские  учреждения  компьютерным   оборудованием   и
общесистемным программным обеспечением;
     2. организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
     3. защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
     4. все  медицинские  учреждения  программным   обеспечением   для
бухгалтерского  и  кадрового  учета  и  их  интеграцию  с федеральными
регистрами;
     5. организацию     регионального     информационного     ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением,  фондами  ОМС  и  СМО,  а  также
хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках, в том  числе  регистр
медицинских работников и электронный паспорт медицинского учреждения;
     6. организацию  широкополосных  каналов   связи   и   обеспечение
информационного   обмена   между   каждым  медицинским  учреждением  и
региональным информационным ресурсом;
     7. организации широкополосных  каналов  связи  и  информационного
обмена   между  региональным  информационным  ресурсом  и  федеральным
информационным ресурсом, органом управления здравоохранением  субъекта
РФ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
     8. внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ.
     9.   внедрение МИС в субъекте РФ  (либо  на  уровне  медицинского
учреждения,   либо  единой  на  уровне  субъекта  РФ)  с  обеспечением
возможности использования универсальных электронных карт;
     10.  масштабирование существующих МИС;
     11.   запись  к  врачу  в  электронном   виде,   включая   выдачу
направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и
госпитализацию,  а   также   мониторинг   сроков   ожидания   плановой
медицинской помощи;
     12.  внедрение систем передачи телемедицинских данных;
     13.  обеспечение взаимодействия  с  инфраструктурой  электронного
правительства.
     К концу 2012 года:
     I)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений  органа  управления здравоохранением республики, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,  должна  быть  обеспечена  возможность  использования
следующих  подсистем,  создаваемых  на   федеральном   уровне   единой
государственной информационной системы, в том числе:
     паспорта медицинской организации;
     регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     обеспечения  персонифицированного  учета  медицинской  помощи   и
лекарственного обеспечения;
     ведения специализированных регистров по  отдельным  нозологиям  и
категориям граждан.
     II)  в  интересах  не  менее  чем  50%   сотрудников   профильных
структурных    подразделений   органов   управления   здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования, органов
местного    самоуправления,    осуществляющих   управление   в   сфере
здравоохранения, рекомендуется  обеспечить  возможность  использования
следующих   подсистем,   создаваемых  на  региональном  уровне  единой
государственной информационной системы, в том числе:
     управления   кадрами    органов    управления    здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования;
     управления  материально-техническим  обеспечением   и   основными
средствами  органов управления здравоохранения, территориального фонда
обязательного медицинского страхования;
     управления финансами органов управления здравоохранения;
     организации  закупок  на  поставку  товаров,  выполнение   работ,
оказание  услуг  органов  управления здравоохранения, территориального
фонда обязательного медицинского страхования;
     электронного документооборота органов управления здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     III) в  каждом  медицинском  учреждении  должна  быть  обеспечена
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую  помощь  (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности;
     учет административно-хозяйственной деятельности;
     электронная  регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,   выдача
направлений.
     IV)    в    учреждениях    здравоохранения,    не    обеспеченных
информационными  системами  поддержки  их  деятельности  (см. III),  к