Постановление Правительства Республики Калмыкии от 12.04.2012 № 93

2012 году  должен  быть  обеспечен  удаленный  доступ  не  менее   80%
сотрудников   профильных   структурных   подразделений   к   созданным
федеральным информационным системам.
     V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
     необходимого количества АРМ (персональных компьютеров)  с  учетом
минимальных        функциональных        требований        к        их
информационно-технологическому обеспечению.
     необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей
проведение  телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на
федеральном уровне, с учетом технических  требований,  разрабатываемых
Минздравсоцразвития России.
     обеспечить  наличие  не  менее  одного   локального   печатающего
устройства   на   два   АРМ,   в   том   числе   как   минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати  и
сканирования документов.

                         Ожидаемые результаты                         

     Результатом  проведенных  мероприятий   должно   стать   создание
регионального  сегмента  информационной  системы, содержащей данные об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении  здравоохранения,
наполнение   которого  осуществляется  медицинскими  организациями  на
основании первичных данных.
     В   Республике    Калмыкия    будет    создана    инфраструктура,
соответствующая  современным технологическим требованиям и требованиям
законодательства по защите персональных данных.
     В  100%  медицинских  учреждений  республики  будут   обеспечены:
возможность  удаленной  записи  на прием; ведение регистра медицинских
работников, ведение электронного паспорта медицинского  учреждения.  В
30%   учреждений   региона   будет   обеспечена   возможность  ведения
электронной  медицинской  карты  гражданина  и   ее   перемещение   за
гражданином,  что обеспечит преемственность медицинской помощи на всех
этапах ее оказания, оперативный непрерывный сбор и передачу сведений о
состоянии  здоровья  человека с применением информационных технологий,
накопление,  обработку,  хранение  и  защиту   информации,   а   также
авторизованный доступ врачей к медицинским данным гражданина.
     В 9  лечебно-профилактических  учреждениях  региона  (30%)  будет
развернута   сеть  удаленных  медицинских  консультаций,  что  повысит
доступность высококвалифицированной медицинской помощи для  населения,
будет способствовать более быстрой и качественной постановке диагноза,
ускорит  перемещение  пациентов  из   районных   ЛПУ   в   медицинские
учреждения  республиканского  уровня,  а также улучшит преемственность
оказания медицинской помощи.
     Организаторы   здравоохранения    для    оперативного    принятия
обоснованных управленческих решений смогут:
     получать в режиме реального времени информацию о  заболеваемости,
ресурсном  обеспечении  здравоохранения,  ходе  выполнения  проектов и
программ;
     анализировать электронные базы  данных  и  создавать  большинство
отчетов;
     использовать результаты анализа для обоснованного  среднесрочного
и стратегического планирования.


     Таблица 25
                      

                                 Сведения                               
об информационно-технологическом обеспечении лечебно-профилактических 
           учреждений Республики Калмыкия к концу 2012 года           
  

|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    N    |        Наименования         |   Требования к   | Источник финансирования  |  Компонент Системы*, в  |        Минимальные        |
|         | производственного процесса  |    внедрению     |                          |рамках которого создается|          целевые          |
|         | учреждения здравоохранения, |                  |                          |     система, модель     |         показатели        |
|         |   которому обеспечивается   |                  |                          |      использования      |       информационно-      |
|         |  информационная поддержка   |                  |                          |                         |       технологического    |
|         |                             |                  |                          |                         |         обеспечения       |
|         |                             |                  |                          |                         |        учреждений к       |
|         |                             |                  |                          |                         |       концу 2012 года     |
|         |                             |                  |                          |                         |———————————————|———————————|
|         |                             |                  |                          |                         |  Количество   |Количество |
|         |                             |                  |                          |                         |  учреждений   |  рабочих  |
|         |                             |                  |                          |                         |               |   мест    |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |у обеспечению республиканских|                  |                          |                         |               |           |
|         |           больниц           |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Деятельность приемного      |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |отделения стационара"        |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
| 1.1.11  |"Инструментальная            |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |диагностика"                 |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, размещение на   |               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |инфраструктуре учреждений|               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |здравоохранения          |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
| 1.1.15  |"Документооборот и           |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |делопроизводство"            |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.2   |Обеспечивающие информационные|Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |3 учреждения   |80% рабочих|
|         |системы поддержки            |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |деятельности учреждений      |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |здравоохранения              |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    3    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению районных    |                  |                          |                         |               |           |
|         |           больниц           |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   3.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  3.1.1  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |40% учреждений |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |(5 ЛПУ)        |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |у обеспечению республиканских|                  |                          |                         |               |           |
|         |специализированных больниц и |                  |                          |                         |               |           |
|         |         диспансеров         |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Деятельность приемного      |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |4 учреждения   |80% рабочих|
|         |отделения стационара"        |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |4 учреждения   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    2    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению городских   |                  |                          |                         |               |           |
|         | амбулаторно-поликлинических |                  |                          |                         |               |           |
|         |    учреждений и женских     |                  |                          |                         |               |           |
|         |        консультаций         |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   2.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  2.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |50% учреждений |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |(2 ЛПУ)        |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению городских   |                  |                          |                         |               |           |
|         | станций скорой медицинской  |                  |                          |                         |               |           |
|         |           помощи            |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Ведение электронных         |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |1 учреждение   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|

     * Система - единая государственная информационная система в сфере
здравоохранения

  IV. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности  
     амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой     
                        врачами-специалистами                         

 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со 
     стандартами медицинской помощи, установленными Министерством     
     здравоохранения и социального развития Российской Федерации      

     На   основании   анализа   структуры   показателей    смертности,
госпитальной   летальности,   заболеваемости   и   в   соответствии  с
рекомендованной Минздравсоцразвития РФ методикой  выбора  приоритетных
нозологий  и  расчета  стандартов оказания медицинской помощи, выбраны
стандарты для внедрения в медицинских учреждениях республики,  имеющих
возможность их оказания.
     Приоритетность выбора конкретных нозологических форм  заболеваний
для  внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний
и  госпитализацией   больных   с   данными   заболеваниями,   влиянием
заболеваний   на   показатели   смертности   населения   республики  и
госпитальной (внутрибольничной) летальности (Таблица 26,27,28).


     Таблица 26
 

 Наиболее значимые причины смерти в 2009 г. в Республике Калмыкия по  
                         классам заболеваний                          


|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|  N пп  |Наиболее значимые причины смерти в 2009 г. в РК по|  Число  |   Доля в    |
|        |               классам заболеваний                | умерших |  структуре  |
|        |                                                  | (чел.)  | смертности  |
|        |                                                  |         |     (%)     |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   1    |Болезни системы кровообращения                    |  1391   |   44,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   2    |Травмы                                            |   433   |   13,90%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   3    |Новообразования                                   |   392   |   12,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   4    |Болезни органов пищеварения                       |   166   |    5,30%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   5    |Болезни органов дыхания                           |   112   |    3,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   6    |Туберкулез                                        |   81    |    2,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   7    |Умершие в перинатальном периоде                   |   25    |    0,80%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|        |Суммарное число умерших от определенных причин по |  2600   |     83%     |
|        |приоритетным классамМКБ-10                        |         |             |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|


     Таблица 27


              Заболевания, лидирующие в структуре госпитализации в классе МКБ и   
                       дающие максимальный процент летальности внутри ЛПУ          


|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|класс МКБ-10        |Заболевания                   |доля в структуре  |доля           |
|                    |                              |госпитализации по |госпитальной   |
|                    |                              |классу            |летальности по |
|                    |                              |                  |классу         |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни системы     |острые состояния при ИБС      |      32,00%      |    33,10%     |
|кровообращения      |(инфаркт миокарда,            |                  |               |
|                    |нестабильная стенокардия)     |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |острые церебро-воскулярные    |      11,40%      |    38,70%     |
|                    |заболевания (инсульты и т.д.) |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Травмы              |переломы                      |      32,70%      |    15,40%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |внутричерепная травма         |      18,70%      |    23,10%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни органов     |цирроз печени                 |      22,60%      |    28,60%     |
|пищеварения         |                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |панкреатит                    |      17,60%      |    14,30%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни органов     |пневмония                     |      16,90%      |    66,70%     |
|дыхания             |                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Инфекционные и      |туберкулез органов дыхания    |      23,10%      |    80,90%     |
|паразитарные болезни|                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Акушерство и        |респираторные нарушения у     |      4,90%       |    38,50%     |
|гинекология         |новорожденных                 |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |внутриутробная гипоксия и     |      9,60%       |    15,40%     |
|                    |асфиксия при родах            |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|


     Таблица 28


        Приоритетные заболевания из класса МКБ-10 для новообразований     


|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|класс МКБ-10        |Заболевания                    |доля в структуре  |доля в        |
|                    |                               |заболеваемости    |структуре     |
|                    |                               |                  |умерших       |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|Новообразования     |рак молочной железы            |      21,60%      |    16,40%    |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак трахеи, бронхов, легкого   |      16,20%      |    20,30%    |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак шейки матки                |      8,70%       |    6,90%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак желудка                    |      6,80%       |    7,60%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак предстательной железы      |      5,30%       |    7,10%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак прямой кишки               |      4,60%       |    4,90%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|

     Таким образом, учитывая основные причины смертности в республике,
заболеваний,   лидирующих   в   структуре   госпитализации   и  дающих
максимальный  процент  летальности   внутри   лечебно-профилактических
учреждений,  согласно  выбранным  приоритетам  программы  модернизации
здравоохранения республики в 2011 и 2012 годах  планируется  поэтапное
внедрение стандартов медицинской помощи.

     В 2011 году внедрены стандарты медицинской помощи:
     при остром и повторном инфаркте миокарда, инсульте.
     со злокачественными новообразованиями молочной  железы,  яичника,
шейки  и  тела  матки, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, трахеи,
легкого и бронхов.
     при  болезнях  органов  дыхания  планируется  внедрить  стандарты
оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой;
     при болезнях органов  пищеварения:  язвенная  болезнь  желудка  и
12-типерстной кишки.
     В  2012 году  будут  дополнительно   будут   внедрены   стандарты
медицинской помощи больным с:
     артериальной гипертонией;
     сердечной недостаточностью;
     пневмонией;
     циррозом печени,
     острым хроническим панкреатитом;
     травмами;
     синдромом дыхательных расстройств;
     сахарным диабетом;
     раком предстательной железы.
     Расчётная стоимость  оказания  медицинской  помощи  на  основании
стандарта составляет с учетом средств ТФОМС:
     в 2011 году – 57  597,2  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 2213 больным, в том числе 305 детям;
     в 2012 году – 330 742,3  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 7047 больным, в том числе 1074 детям.
     В рамках Программы государственных оказания гражданам  Российской
Федерации  бесплатной  медицинской помощи в Республике Калмыкия (далее
Программа госгарантий)  на  оплату  оказанной  медицинской  помощи  по
стандартам  за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 20110 тыс.
рублей, в 2012 году – 135 763,9 тыс. рублей.
     Таким образом, для обеспечения  оказания  медицинской  помощи  на
основании  стандартов  дополнительно  в  рамках  Программы госгарантий
направлены  средства  ФФОМС  в  2011  году  –  37487,2  тыс.   рублей,
планируется в 2012 году – 194 978,4 тыс. рублей, в том числе:
     на приобретение медикаментов: в 2011 году – 29 111,1 тыс. рублей,
в 2012 году – 153 138,4 тыс. рублей;
     на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году –  6 192,9
тыс. руб., в 2012 году – 31 549,5 тыс. рублей.
     Стоимость одного  случая  лечения  по  стандартам,  внедряемым  в
рамках  Программы,  в дальнейшем не будет ниже стоимости одного случая
лечения, установленной в рамках реализации мероприятий  по  поэтапному
переходу  к  оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами
медицинской помощи,  установленными  Министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации.                                                                     
       
                                                               
      Таблица 29


   Стоимость внедряемых стандартов медицинской помощи в Республике    
                      Калмыкия на 2011-2012 годы  

                    
2011 г.
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| N  |      N НПА       |   МКБ 10   |   Нозология    |     количество      |Стоимость 1 |          в том числе:    |              Сумма, руб.              |         в том числе:          |
|    |                  |            |                |     пролеченных     |   случая   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |  лечения   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |   (руб.)   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |------------|--------|            |--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |                  |            |                | взрос-лые  |  дети  |            |   за счет    |  за счет  |  взрослые  |    дети    |    всего    |средства  ТФОМС |   средства   |
|    |                  |            |                |            |        |            |средств ФФОМС |  средств  |            |            |             |                |    ФФОМС     |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |   ТФОМС   |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни системы   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 1  |       548        |I21.0-I22.0 |Острый и        |         316|       0|   39 942,78|     29 611,46|  10 331,32|   12 621   |    0,00    |12 621 918,68|  3 264 697,32  | 9 357 221,36 |
|    |                  |            |повторный       |            |        |            |              |           |   918,68   |            |             |                |              |
|    |                  |            |инфаркт         |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |миокарда        |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 2  |       513        |  I61-I63   |Инсульт         |         283|       0|   39 593,61|     26 166,47|  13 427,14|   11 204   |    0,00    |11 204 991,73|  3 799 881,27  | 7 405 110,46 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   991,73   |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         599|       0|     х      |      х       |     х     |   23 826   |    0,00    |23 826 910,41|  7 064 578,59  |16 762 331,82 |
|    |системы           |            |                |            |        |            |              |           |   910,41   |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Онкология         |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 4  |       700        |    C50     |Рак молочной    |         286|       0|   30 581,13|     24 030,15|   6 550,98|8 746 201,94|        0,00| 8 746 201,94|    1 873 579,04|  6 872 622,90|
|    |                  |            |железы          |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 5  |       780        |    С34     |Рак трахеи,     |         109|       0|   28 377,52|     22 457,55|   5 919,97|3 093 149,85|        0,00| 3 093 149,85|      645 276,90|  2 447 872,95|
|    |                  |            |бронхов, легкого|            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 6  |       771        | Д00.2 С16  |Рак желудка     |          46|       0|   28 686,12|     21 404,70|   7 281,43|1 319 561,73|        0,00| 1 319 561,73|      334 945,72|    984 616,01|
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 7  |       773        |  С18, С19  |Рак ободочной   |          58|       0|   30 287,81|     22 793,20|   7 494,61|1 756 692,88|        0,00| 1 756 692,88|      434 687,28|  1 322 005,60|
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 8  |        9         |   С21.1    |Рак прямой кишки|          53|       0|   29 560,78|     22 152,39|   7 408,39|1 566 721,43|        0,00| 1 566 721,43|      392 644,76|  1 174 076,67|
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 9  |  776  699  779   | С53, С54,  |Рак шейки и тела|         153|       0|   23 442,11|     19 730,10|   3 712,01|3 586 642,14|        0,00| 3 586 642,14|      567 936,84|  3 018 705,30|
|    |                  |    С56     |матки, яичников |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по онкологи |            |                |    705     |   0    |     х      |      х       |     х     |   20 068   |    0,00    |20 068 969,97|  4 249 070,54  |15 819 899,43 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   969,97   |            |             |                |              |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |дыхания           |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 10 |       459        |    J45     |Бронхиальная    |         356|     177|   13 705,16|      4 340,17|   9 365,00|5 040 348,09|2 264 504,22| 7 304 852,31|    4 991 543,89|  2 313 308,42|
|    |                  |            |астма           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         356|     177|     х      |      х       |     х     |5 040 348,09|2 264 504,22| 7 304 852,31|    4 991 543,89|  2 313 308,42|
|    |органов  дыхания  |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 11 |       611        |    К25     |Язвенная болезнь|         248|     128|   17 011,83|      6 892,75|  10 119,08|4 221 655,34|2 174 792,14| 6 396 447,48|    3 804 773,19|  2 591 674,29|
|    |       612        |    К26     |желудка и       |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |12-ти перстной  |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         248|     128|     х      |      х       |     х     |4 221 655,34|2 174 792,14|6 396 447,48 |  3 804 773,19  | 2 591 674,29 |
|    |органов           |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО в 2011 году |            |                |        1908|     305|     х      |      х       |     х     |   53 157   |4 439 296,36|57 597 180,17| 20 109 966,21  |37 487 213,96 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   883,81   |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|


2012 г.
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| N  |      N НПА       |   МКБ 10   |   Нозология    |      количество     |Стоимость 1 |        в том числе:      |              Сумма, руб.              |        в том числе:           |
|    |                  |            |                |     пролеченных     |   случая   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |  лечения   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |   (руб.)   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |————————————|————————|            |——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |                  |            |                | взрос-лые  |  дети  |            |   за счет    |  за счет  |  взрослые  |    дети    |    всего    |средства  ТФОМС |   средства   |
|    |                  |            |                |            |        |            |средств ФФОМС |  средств  |            |            |             |                |    ФФОМС     |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |   ТФОМС   |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Болезни системы   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 1  |       548        |  I21 I22   |Острый и        |         372|       0|   91 533,15|     61 417,12|  30 116,03|   34 050   |    0,00    |34 050 331,80| 11 203 163,16  |22 847 168,64 |
|    |                  |            |повторный       |            |        |            |              |           |   331,80   |            |             |                |              |
|    |                  |            |инфаркт         |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |миокарда        |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 2  |                  |I60 - I60.9 |Инсульт         |         634|       0|   96 000,58|     65 464,71|  30 535,87|   60 864   |    0,00    |60 864 367,72| 19 359 741,58  |41 504 626,14 |
|    | 513         552  |I61 - I61.9 |                |            |        |            |              |           |   367,72   |            |             |                |              |
|    |                  | I63, I64,  |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |G45  I65. 0 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   I65..2   |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |I65..3 I65. |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |     8      |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 3  |       419        |    I10     |Эссенциальная   |         130|       0|   15 738,14|     10 353,14|   5 385,00|2 045 958,20|    0,00    |2 045 958,20 |   700 050,00   | 1 345 908,20 |