Государственный доклад минздрава рф, рамн "о состоянии здоровья населения российской федерации в 2001 году"

в послевоенный период. Это приведет к снижению численности населения трудоспособного возраста и росту удельного веса лиц старших возрастов в общей численности населения. Таким образом, на фоне общей убыли населения дальнейшее развитие получит процесс демографического старения населения.
Показатель демографической нагрузки (число лиц нетрудоспособных возрастов, приходящихся на 1000 лиц трудоспособного возраста) к концу прогнозного периода составит 709 (в том числе детьми и подростками в возрасте 0-15 лет - 289, лицами в возрасте старше трудоспособного - 420).
На начало 2016 г. самая высокая "демографическая нагрузка" будет отмечаться в Москве, Тульской, Тамбовской, Рязанской областях, Санкт-Петербурге - 795-739 нетрудоспособных на 1000 лиц трудоспособного возраста.
Рис. Ожидаемая продолжительность жизни
при рождении. <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Раздел 2
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
Ежегодно в стране регистрируется более 190 млн. случаев заболеваний населения острыми и хроническими болезнями, из которых свыше 100 млн. - с впервые установленным диагнозом. За последние 5 лет уровень первичной заболеваемости вырос на 9,8% (общая заболеваемость населения - на 15,1%). Особенно быстрыми темпами растет заболеваемость врожденными аномалиями (пороками развития) - в 1,4 раза, болезнями системы кровообращения - в 1,3 раза, болезнями мочеполовой системы - в 1,2 раза.
Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения, имеет тенденцию к росту и составляет среди детей - 1871,4 случаев на 1000, подростков - 1549,2%о и взрослых - 1198,4%о (табл. 2.1.). Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. Основное место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания (от 49,3% у детей, 32,9% - у подростков, до 17% - у взрослых), второе место у детей и подростков - болезни нервной системы и органов чувств (11,5% и 16,6%), у взрослых на них приходится 13,3%, впереди болезни системы кровообращения (15,3%).
Болезни системы кровообращения. Современная ситуация в отношении болезней системы кровообращения в России является результатом, с одной стороны, продолжения ранее сформировавшихся неблагоприятных тенденций по этим болезням, с другой стороны влияния социально-экономических особенностей.
2001 г. характеризовался дальнейшим увеличением общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения, которая по сравнению с 2000 г. возросла на 5% (табл. 2.2.).
При этом наиболее высокие темпы прироста (12,7%) имели место при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением. Увеличилась заболеваемость цереброваскулярными болезнями (на 4,7%), эндартериитами и тромбангиитами облитерирующими (на 3,8%). Продолжает снижаться заболеваемость острой ревматической лихорадкой и хроническими ревматическими болезнями сердца (соответственно на 15,2 и 4%). Как и в предыдущем году, снизилась заболеваемость острым инфарктом миокарда (на 0,6%). В то же время имело место увеличение заболеваемости стенокардией - на 4,6% и повторными инфарктами миокарда - на 2%.
В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, ишемической болезни сердца и цереброваскулярным болезням, на долю которых приходится соответственно 27,7; 27,2 и 25,4%.
В 2001 г. впервые выявленная заболеваемость увеличилась на 5,2% (в 2000 г. - на 5,4%) (табл. 2.3.). Наибольшее увеличение наблюдалось при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением - на 13,9%, цереброваскулярных болезнях - на 6,3%, хронических ревматических болезнях сердца - на 5,7%. При общем увеличении заболеваемости ишемической болезнью сердца на 3% произошло увеличение заболеваемости стенокардией на 8,2%. Имело место снижение заболеваемости острой ревматической лихорадкой на 19,2%.
В структуре впервые выявленной заболеваемости среди взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, ишемической болезни сердца, цереброваскулярным болезням, на долю которых приходится соответственно 20,5; 20,7 и 21,7%.
Увеличение заболеваемости цереброваскулярными болезнями можно объяснить истинным увеличением заболеваемости и улучшением диагностики; увеличение заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, двумя этими факторами объяснить нельзя. В данном случае присоединяются особенности статистического кодирования отдельных болезней системы кровообращения.
В настоящее время (последние 3 года), согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, произошло изменение в кодировании отдельных причин смерти и заболеваний. Это коснулось и болезней системы кровообращения. Если до 1998 г. гипертоническая болезнь сердца (согласно новой классификации - "Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением") кодировалась как в качестве отдельного заболевания, так и в сочетании с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными болезнями, то в настоящее время кодирование осуществляется раздельно, что коренным образом изменило статистику заболеваемости, особенно это касается гипертонической болезни.
Таблица 2.1.
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ПО КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ
(на 1000 чел. соответствующего возраста)
----------------T--------------------T--------------------T--------------------T--------------------¬
¦Классы болезней¦ 1993 г. ¦ 1996 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦
¦ +------T------T------+------T------T------+------T------T------+------T------T------+
¦ ¦ дети ¦под- ¦взрос-¦ дети ¦под- ¦взрос-¦ дети ¦под- ¦взрос-¦ дети ¦под- ¦взрос-¦
¦ ¦ ¦ростки¦лые ¦ ¦ростки¦лые ¦ ¦ростки¦лые ¦ ¦ростки¦лые ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Инфекционные ¦ 103,4¦ 38,9¦ 38,7¦ 109,0¦ 52,8¦ 47,4¦ 114,3¦ 55,4¦ 50,2¦ 113,2¦ 55,5¦ 50,4¦
¦и паразитарные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Новообразования¦ 2,5¦ 1,8¦ 31,1¦ 3,3¦ 2,7¦ 34,7¦ 4,3¦ 4,3¦ 38,8¦ 4,5¦ 4,5¦ 39,4¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни ¦ 17,7¦ 23,5¦ 26,3¦ 23,8¦ 36,0¦ 29,7¦ 34,7¦ 63,5¦ 37,6¦ 36,7¦ 66,1¦ 39,9¦
¦эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни крови и¦ 11,4¦ 4,1¦ 2,8¦ 15,0¦ 6,7¦ 4,0¦ 21,7¦ 10,0¦ 5,7¦ 23,3¦ 10,4¦ 6,1¦
¦кроветворных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Психические ¦ 26,9¦ 46,2¦ 52,6¦ 31,0¦ 45,2¦ 51,4¦ 34,7¦ 58,5¦ 55,1¦ 34,5¦ 58,0¦ 56,2¦
¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни нервной¦ 127,4¦ 166,4¦ 120,3¦ 156,6¦ 196,5¦ 134,7¦ 207,7¦ 250,8¦ 157,2¦ 215,5¦ 256,9¦ 159,6¦
¦системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов чувств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни системы¦ 9,3¦ 15,5¦ 127,3¦ 13,0¦ 20,4¦ 143,6¦ 17,6¦ 29,6¦ 174,7¦ 18,2¦ 31,4¦ 183,1¦
¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни органов¦ 770,3¦ 413,0¦ 223,9¦ 725,6¦ 374,4¦ 196,3¦ 941,9¦ 520,1¦ 228,7¦ 922,5¦ 510,1¦ 210,5¦
¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни органов¦ 99,6¦ 100,0¦ 92,0¦ 117,3¦ 113,3¦ 93,6¦ 130,3¦ 137,2¦ 98,6¦ 135,8¦ 147,9¦ 100,7¦
¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни ¦ 25,8¦ 38,1¦ 59,0¦ 34,6¦ 58,3¦ 72,0¦ 43,7¦ 76,4¦ 87,9¦ 45,4¦ 79,8¦ 91,2¦
¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Осложнения ¦ 8,1¦ 6,0¦ 44,5¦ 0,2¦ 9,0¦ 50,8¦ 0,2¦ 12,2¦ 69,5¦ 0,2¦ 12,7¦ 73,8¦
¦беременности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦послеродового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни кожи и ¦ 68,7¦ 56,5¦ 43,2¦ 85,8¦ 68,1¦ 48,9¦ 85,9¦ 76,0¦ 46,8¦ 89,6¦ 79,6¦ 47,5¦
¦подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Болезни костно-¦ 24,6¦ 37,5¦ 76,7¦ 36,9¦ 59,1¦ 85,9¦ 54,1¦ 96,3¦ 95,5¦ 57,5¦ 102,1¦ 99,6¦
¦мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соединительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Врожденные ¦ 11,3¦ 6,1¦ 0,9¦ 14,7¦ 8,8¦ 1,1¦ 19,9¦ 12,3¦ 1,3¦ 20,1¦ 13,5¦ 1,3¦
¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Травмы и ¦ 67,0¦ 96,5¦ 92,0¦ 77,9¦ 92,2¦ 88,7¦ 91,6¦ 102,5¦ 86,2¦ 92,6¦ 106,4¦ 87,5¦
¦отравления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+
¦Всего ¦1384,2¦1051,1¦1002,1¦1471,1¦1145,3¦1049,8¦1829,8¦1511,4¦1185,9¦1871,4¦1549,2¦1198,4¦
L---------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------
Таблица 2.2.
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
---------------------T---------------------T---------------------¬
¦ Группы болезней и ¦ Абс. ¦ На 100 тыс. чел. ¦
¦ отдельные +----------T----------+----------T----------+
¦ заболевания ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Острая ревматическая¦ 10 223¦ 8 655¦ 9,2 ¦ 7,8 ¦
¦лихорадка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Хронические ¦ 311 594¦ 299 651¦ 279,7 ¦ 268,5 ¦
¦ревматические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ревматические пороки¦ 232 439¦ 227 894¦ 208,7 ¦ 204,2 ¦
¦клапанов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Болезни, ¦ 5 002 211¦ 5 646 484¦ 4 490,5 ¦ 5 059,0 ¦
¦характеризующиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повышенным кровяным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦давлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦Ишемическая болезнь ¦ 5 436 731¦ 5 550 474¦ 4 880,6 ¦ 4 972,9 ¦
¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------+----------+----------+----------+
¦В том числе: ¦