|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Коми от 30.12.2013 № 560Таблица 22 ----------------------------+-----------+-------------+----------------------------------- ¦ Наименование ¦Численность¦Наличие и вид¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦подразделения¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦ медицинской +----+----+----+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ организации ¦2014¦2015¦2016¦2017¦2018¦2019¦2020¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Муниципальный район "Усть- ¦ 13 036 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цилемский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Ёрмица ¦ 424 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Ёрмица ¦ 179 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Лёждуг ¦ 39 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦поселок Харъяга ¦ 206 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Замежная¦ 1582 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Замежная ¦ 674 ¦ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Боровская ¦ 77 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Верховская ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Загривочная ¦ 280 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Лёвкинская ¦ 13 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Скитская ¦ 152 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Степановская ¦ 307 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Черногорская ¦ 79 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Коровий ¦ 1 430 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ручей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Коровий Ручей ¦ 287 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Гарево ¦ 64 ¦ФАП ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦поселок Журавский ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Карпушевка ¦ 368 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Чукчино ¦ 651 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Нерица ¦ 217 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Нерица ¦ 217 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Новый ¦ 918 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦поселок Новый Бор ¦ 722 ¦УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦поселок Медвежка ¦ 196 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Окунев ¦ 613 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нос ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Окунев Нос ¦ 567 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Крестовка ¦ 46 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дх ¦ дх ¦ дх ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Среднее ¦ 372 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ ¦Бугаево ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Среднее Бугаево ¦ 287 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Верхнее Бугаево ¦ 85 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Трусово ¦ 1 483 ¦ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Трусово ¦ 668 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Мыла ¦ 97 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Нонбург ¦ 89 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Рочево ¦ 261 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Филиппово ¦ 368 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Уег ¦ 226 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Уег ¦ 190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Мыза ¦ 36 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Хабариха¦ 395 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Хабариха ¦ 395 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Бык ¦ - ¦не проживают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Сельское поселение Усть- ¦ 5 376 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цильма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦село Усть-Цильма ¦ 4 877 ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ЦРБ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Бор ¦ 15 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Высокая Гора ¦ - ¦не проживают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦деревня Сергеево-Щелья ¦ 174 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +---------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----+ ¦поселок Синегорье ¦ 310 ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ ----------------------------+-----------+-------------+----+----+----+----+----+----+----- Формирование на базе амбулаторно-поликлинических учреждений службы неотложной медицинской помощи. Одной из актуальных задач регионального здравоохранения с учетом ежегодно получаемых сверхобъемов дорогостоящей скорой медицинской помощи является повсеместное развитие службы неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях первого уровня. Организация отделений (кабинетов) неотложной помощи при поликлиниках для оказания экстренной помощи при обращении больных с острыми состояниями, оснащение их транспортом и необходимыми медикаментами позволит существенно сократить расходы на здравоохранение и перераспределить высвободившиеся средства на решение других приоритетных задач. В настоящее время подразделения такой службы организованы в учреждениях здравоохранения 7 муниципальных образований из 20, в том числе в 4 - в рамках реализации программы модернизации здравоохранения. В последующие годы планируется внедрение такого принципа оказания экстренной помощи при острых состояниях во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях первого уровня. Для обеспечения задач приближения квалифицированной медицинской помощи к сельскому населению, в том числе проживающему в отдаленных населенных пунктах, развития профилактического направления медицины, формирования основ здорового образа жизни с 2010 года началась организация мобильных медицинских бригад на базе передвижных медицинских комплексов (модулей) для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации, имеющих низкую транспортную доступность, или населенных пунктов, где сосредоточено преимущественно пожилое население. Всего с 2010 года организовано 4 мобильных медицинских бригады на базе центральных районных больниц, расположенных в населенных пунктах Усть-Кулом, Айкино, Визинга и Ижма. В 2014 году планируется организация дополнительной бригады на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Печорская центральная районная больница". С целью повышения доступности медицинской помощи хроническим больным, инвалидам организована патронажная помощь с использованием потенциала участковых медицинских сестер, фельдшеров фельдшерско-акушерских (фельдшерских) пунктов, работников младшего медицинского звена, социальных работников. Развитие стационарозамещающих технологий.С целью дальнейшего повышения эффективности амбулаторной помощи предполагается развитие стационарозамещающих технологий по следующим основным направлениям: 1) развитие дневных стационаров при амбулаторных учреждениях преимущественно городских поселений, а также при отделениях общей врачебной практики сельских больниц и амбулаторий при наличии свободных площадей и соответствующих штатных единиц; 2) организация мобильных бригад, оснащенных транспортом, медицинским оборудованием, медикаментами и расходными материалами, с целью развития дневных стационаров на дому; 3) для развития дневных стационаров при стационарах предполагается использование площадей и ресурсов, освободившихся в ходе реструктуризации коечного фонда; 4) расширение перечня профилей оказания помощи в дневных стационарах. Одной их основных проблем отрасли здравоохранения Республики Коми по-прежнему остается моральное и физическое устаревание основных фондов учреждений здравоохранения вследствие их физического износа, изменения санитарно-гигиенических и строительных норм, требований к проектированию, нацеленных на создание все более комфортных условий пребывания больных и работы медперсонала в учреждениях здравоохранения. Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Республики Коми характеризуется высоким износом недвижимого имущества учреждений здравоохранения, значительным количеством учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, расположенных в деревянных постройках. В наихудшем состоянии находятся объекты здравоохранения сельских районов Республики Коми. Кроме того, все центральные районные (городские) больницы, за исключением поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Сысольская центральная районная больница", введенной в строй в 2007 году, расположены в зданиях, построенных по типовым проектам 60 - 80-х годов, либо в приспособленных зданиях, не соответствующих современным санитарным нормам и требованиям. Ряд объектов здравоохранения, расположенных в отдаленных территориях и сельской местности, не имеют централизованного водоснабжения, канализации, проводной телефонной связи. В целом по Республике Коми имеют централизованное водоснабжение 87 процентов зданий лечебно-профилактических учреждений; централизованное водоснабжение - 67,7 процента, канализацию - 72,4 процента, проводную телефонную связь - 93,4 процента. Такая же ситуация складывается и с имеющимся в наличии оборудованием, большая часть которого имеет высокий процент износа и подлежит списанию. В рамках программы модернизации здравоохранения на 2011-2013 годы проведены мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы отдельных учреждений здравоохранения. Всего за эти годы за указанные мероприятия направлены средства в объеме 2 343 184,89 тыс. руб. Однако проблема материально-технического оснащения может быть решена только путем организации процесса постоянного обновления всего используемого в отрасли оборудования и организации регулярного проведения капитальных и текущих ремонтов помещений. Часть материально-технических ресурсов, используемых в отрасли "Здравоохранение", нуждается не просто в обновлении, а в их существенной перестройке. Это касается ряда объектов здравоохранения, нуждающихся в реконструкции или новом строительстве в связи с ветхостью зданий или отсутствием условий для оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями современного законодательства. Так, в предыдущие годы началось строительство Центральной поликлиники в г. Сыктывкаре. Завершение строительства объекта в г. Сыктывкаре планируется в 2013 году. Кроме того, с 2013 года реализуется программа по строительству фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, расположенных в сельской местности. В 2013 году осуществляется строительство 21 фельдшерско-акушерского пункта и 1 врачебной амбулатории. Информация о потребности в дальнейшем строительстве фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий представлена в таблице 23. Представленный в таблице 23 перечень при наличии потребности подлежит пересмотру и корректировке в последующие годы. Таблица 23 ПОТРЕБНОСТЬ в строительстве фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, расположенных в сельской местности +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Наименование | Головная медицинская | Наименование | Численность| Процент| Ориентиро- | | муниципального | организация | населенного | прикреплен-| износа | вочный год | | образования | | пункта (место- | ного насе- | здания | строитель- | | | | расположение | ления (в | | ства ФАП | | | | ФАП, врачебной | том числе | | | | | | амбулатории) | детского) | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | пгт Елецкий | 631 | 72% | 2016 | | городского округа "Ворку- | ное учреждение здраво- | | | | | | та" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Воркутинская поли- | | | | | | | клиника" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пгт Сивома- | 525 | 90% | 2016 | | | | скийнский | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | с. Петрунь | 439 | 100% | 2017 | | городского округа "Инта" | ное учреждение здраво- | | | | | | | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Интинская централь- | | | | | | | ная городская больница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Абезь | 478 | 75% | 2017 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | пгт Парма | 1248 | 88% | 2015 | | городского округа | ное учреждение здраво- | | | | | | "Усинск" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Усинская центральная | | | | | | | районная больница" | | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | с. Кедвавом | 228 | 90% | 2018 | | городского округа "Ухта" | ное учреждение здраво- | | | | | | | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Ухтинская городская | | | | | | | поликлиника" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Кэмдин | 302 | 97% | 2017 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | с. Кельчиюр | 399 | 93% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Ижемский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Ижемская центральная | | | | | | | районная больница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Мохча | 1 046 | 96% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Койю | 319 | 100% | 2016 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | м. Ачим | 1 763 | 76% | 2015 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Княжпогостский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Княжпогостская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Княжпогост | 114 | 74% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Мещура | 297 | 74% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Вожаёль | 135 | 75% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Ракпас | 665 | 79% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Иоссер | 217 | 78% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Черноречен- | 541 | 84% | 2017 | | | | ский | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Туръя | 120 | 72% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Шошка | 277 | 79% | 2018 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Подзь | 872 | 99% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Койгородский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Койгородская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | с. Богородск | 697 | 100% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Корткеросский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Корткеросская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Аджером | 774 | 96% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Додзь | 189 | 95% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Мордино | 1 095 | 97% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Нившера | 1 318 | 94% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Луговой | 488 | 95% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Печора" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Печорская централь- | | | | | | | ная городская больница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Приуральское | 558 | 95% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Конецбор | 191 | 92% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пгт Путеец | 1 116 | 84% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Ваймес | 252 | 94% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Прилузкий" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Прилузская централь- | | | | | | | ная районная больница" | | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Поляна | 726 | 78% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Сосногорск" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Сосногорская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Вис | 370 | 94% | 2018 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Нювчим | 511 | 90% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Сыктывдинский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Сыктывдинская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Бортом | 327 | 91% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Сысольский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Сысольская централь- | | | | | | | ная районная больница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Первомайский | 932 | 95% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Приуральский | 450 | 99% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Троицко-Печорский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Троицко-Печорская | | | | | | | центральная районная | | | | | | | больница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Еремеево | 198 | 95% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Мылва | 853 | 95% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Митрофан- | 351 | 100% | 2017 | | | | Дикост | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Мозындор | 918 | 88% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Удорский" | охранения Республики | | | | | | | Коми "Удорская централь- | | | | | | | ная районная больница" | | | | | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | п. Илья-Шор | 480 | 85% | 2017 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Усть-Вымский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Усть-Вымская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Студенец | 526 | 72% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Гам | 208 | 70% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Усть-Вымь | 760 | 72% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | пст Мадмас | 793 | 83% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | д. Кырныша | 137 | 93% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Усть-Куломский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Усть-Куломская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Вольдино | 256 | 72% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Скородум | 494 | 83% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Лопьювад | 362 | 78% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Диасёръя | 426 | 85% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Кужба | 277 | 85% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Смолянка | 653 | 70% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Логинъяг | 267 | 75% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Пожегдин | 352 | 75% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Бадъельск | 238 | 71% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Кебанъель | 1 684 | 70% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Зимстан | 1 458 | 75% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Усть-Нем | 706 | 75% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ | Муниципальное образование | Государственное бюджет- | д. Загривочная | 280 | 93% | 2016 | | муниципального района | ное учреждение здраво- | | | | | | "Усть-Цилемский" | охранения Республики Ко- | | | | | | | ми "Усть-Цилемская цен- | | | | | | | тральная районная боль- | | | | | | | ница" | | | | | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Хабариха | 395 | 94% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Нерица | 217 | 94% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Уег | 190 | 97% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Харъяга | 206 | 97% | 2016 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Ёрмица | 179 | 98% | 2017 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | п. Медвежка | 196 | 98% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | д. Скитская | 152 | 92% | 2018 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с. Замежная | 674 | 91% | 2015 | | | +-----------------+------------+--------+------------+ | | | с.Трусово | 668 | 90% | 2015 | +----------------------------+---------------------------+-----------------+------------+--------+------------+ Комплексное решение задач, предусмотренных подпрограммой 1, позволит сформировать модель здравоохранения, ориентированную на первоочередную реализацию профилактических мероприятий, на развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Коми, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска, реализации дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения, раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C. 2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 1, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы 1 Основными приоритетами государственной политики Республики Коми в сфере реализации подпрограммы 1 с учетом положений, определенных в Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года, являются: совершенствование системы медицинской помощи и медицинского страхования в целях развития профилактического направления медицины, повышения доступности и качества медицинской помощи для населения, в том числе проживающего в сельской местности, снижения уровня заболеваемости и инвалидизации населения. В соответствии с приоритетами определена цель подпрограммы 1 - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья населения Республики Коми и развития первичной медико-санитарной помощи. Для достижения указанной цели необходимо решение следующих основных задач: 1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Коми, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; 2) реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; 3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, предупреждаемых методами иммунопрофилактики; 4) совершенствование организации раннего выявления инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C, другими инфекционными заболеваниями. Исходя из вышеуказанного, сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 1: 1) по задаче 1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Коми, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска": а) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (доля осмотренных детей в ходе профилактических осмотров от числа подлежащих профилактическим осмотрам) (в процентах); б) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (доля осмотренных детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, от числа подлежащих осмотрам) (в процентах); в) охват диспансеризацией подростков (доля осмотренных подростков от числа подлежащих осмотрам) (в процентах); г) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) (доля взрослого населения, страдающего ожирением (имеющего индекс массы тела более 30 кг/кв. м) от общей численности населения) (в процентах); д) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения (доля взрослого населения, имеющего повышенное артериальное давление, от общей численности населения) (в процентах); е) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (доля взрослого населения, имеющего повышенный уровень холестерина, от общей численности населения) (в процентах); ж) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (доля взрослого населения, среди которого отмечается низкая физическая активность, от общей численности населения) (в процентах); з) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения (доля взрослого населения, среди которого отмечается избыточное потребление соли, от общей численности населения) (в процентах); и) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (доля взрослого населения, среди которого отмечается недостаточное потребление фруктов и овощей, от общей численности населения) (в процентах); 2) по задаче 2 "Реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей": а) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. (доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями) (в процентах); б) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (доля населения, охваченного профилактическими осмотрами на туберкулез, от числа подлежащих профилактическим осмотрам) (в процентах); в) заболеваемость дифтерией (случаев на 100 тыс. человек населения); г) заболеваемость корью (случаев на 1 млн. человек населения); д) заболеваемость краснухой (случаев на 100 тыс. человек населения); е) заболеваемость эпидемическим паротитом (случаев на 100 тыс. человек населения); ж) заболеваемость острым вирусным гепатитом В (случаев на 100 тыс. человек населения); з) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года (доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных алкоголизмом) (в процентах); и) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года (доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманиями) (в процентах); к) смертность от самоубийств (случаев на 100 тыс. человек населения); л) процент технической готовности объекта строительства "Лечебный корпус на 80 коек в с. Усть-Цильма" (в процентах); 3) по задаче 3 "Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, предупреждаемых методами иммунопрофилактики": а) охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки (доля населения, вакцинированного против вирусного гепатита В в декретированные сроки, от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки) (в процентах); б) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (доля населения, вакцинированного против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки) (в процентах); в) охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки (доля населения, вакцинированного против кори в декретированные сроки, от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки) (в процентах); г) охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки (доля населения, вакцинированного против краснухи в декретированные сроки, от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки) (процентах); д) охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки (доля населения, вакцинированного против эпидемического паротита в декретированные сроки, от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки) (в процентах); 4) по задаче 4 "Совершенствование организации раннего выявления инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C, другими инфекционными заболеваниями": а) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных (в процентах). Значения показателей (индикаторов) подпрограммы 1 по годам реализации представлены в приложении к настоящей Программе (таблица 1). Срок реализации подпрограммы 1 - 2014 - 2020 годы. Реализация подпрограммы 1 осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования: I этап - 2014 - 2016 годы; II этап - 2017 - 2020 годы. На первом этапе реализации подпрограммы 1 планируется достичь следующих целевых индикаторов: 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - не менее 96,3 процента от числа подлежащих профилактическим осмотрам; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - не менее 98,1 процента от числа подлежащих осмотрам; 3) охват диспансеризацией подростков - не менее 99,2 процента от числа подлежащих осмотрам; 4) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - не более 25 процентов от общей численности населения; 5) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения - не более 34 процентов от общей численности населения; 6) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения - не более 46 процентов от общей численности населения; 7) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения - не более 38 процентов от общей численности населения; 8) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения - не более 46 процентов от общей численности населения; 9) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения - не более 62 процентов от общей численности населения; 10) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. - не менее 50 процентов от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями; 11) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - не менее 70 процентов от числа подлежащих профилактическим осмотрам; 12) заболеваемость дифтерией - 0 случаев на 100 тыс. человек населения; 13) заболеваемость корью - не более 1 случая на 1 млн. человек населения; 14) заболеваемость краснухой - не более 1 случая на 100 тыс. человек населения; 15) заболеваемость эпидемическим паротитом - не более 1 случая на 100 тыс. человек населения; 16) заболеваемость острым вирусным гепатитом B - не более 0,58 случая на 100 тыс. человек населения; 17) охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 18) охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 19) охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 20) охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 21) охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 22) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, - не менее 85 процентов от числа выявленных; 23) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года - не более 24,7 процента от общего числа больных алкоголизмом; 24) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года - не более 28,73 процента от общего числа больных наркоманиями; 25) смертность от самоубийств - не более 35 случаев на 100 тыс. человек населения; 26) обеспечение 100-процентной степени технической готовности объекта "Строительство лечебного корпуса на 80 коек в с. Усть-Цильма" к 31 декабря 2016 г. На втором этапе реализации подпрограммы 1 к 2020 году планируется достичь следующих целевых индикаторов: 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - не менее 96,7 процента от числа подлежащих профилактическим осмотрам; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - не менее 98,5 процента от числа подлежащих осмотрам; 3) охват диспансеризацией подростков - не менее 99,5 процента от числа подлежащих осмотрам; 4) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - не более 25 процентов от общей численности населения; 5) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения - не более 30 процентов от общей численности населения; 6) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения - не более 40 процентов от общей численности населения; 7) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения - не более 36 процентов от общей численности населения; 8) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения - не более 40 процентов от общей численности населения; 9) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения - не более 56 процентов от общей численности населения; 10) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. - не менее 52 процентов от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями; 11) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - не менее 81 процентов от числа подлежащих профилактическим осмотрам; 12) заболеваемость дифтерией - 0 случаев на 100 тыс. человек населения; 13) заболеваемость корью - не более 1 случая на 1 млн. человек населения; 14) заболеваемость краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. человек населения; 15) заболеваемость эпидемическим паротитом - менее 1 случая на 100 тыс. человек населения; 16) заболеваемость острым вирусным гепатитом B - не более 0,58 случая на 100 тыс. человек населения; 17) охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 18) охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 19) охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 20) охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 21) охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; 22) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, - не менее 85 процентов от числа выявленных; 23) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года - не более 23,5 процента от общего числа больных алкоголизмом; 24) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года - не более 26,8 процента от общего числа больных наркоманиями; 25) смертность от самоубийств - не более 29 случаев на 100 тыс. человек населения. 3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1 В рамках реализации задачи 1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска" подпрограммы 1 планируется осуществление следующих основных мероприятий: 1) ограничение потребления табака в Республике Коми; 2) снижение распространенности факторов риска, связанных с питанием, у населения Республики Коми; 3) повышение уровня физической активности населения Республики Коми; 4) профилактика вредных привычек у детей, формирование основ здорового образа жизни среди детей и подростков в Республике Коми. В рамках реализации задачи 2 "Реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей" подпрограммы 1 планируется осуществление следующих основных мероприятий: 5) развитие участковой службы, института врача общей (семейной) практики, домовых хозяйств; 6) совершенствование выездной работы учреждений общей лечебной сети, в том числе деятельности сельских межмуниципальных центров; 7) оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций; 8) совершенствование деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ФАПов, городских поликлиник, межтерриториальных поликлинических центров, консультативно-диагностических центров); 9) развитие на базе учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь стационарозамещающих видов медицинской помощи; 10) создание современной структуры медицинской профилактики и раннего выявления факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний; 11) организация и проведение массовой диспансеризации населения в декретированных возрастных группах с целью обеспечения диагностики заболеваний на ранних стадиях патологического процесса; 12) профилактика суицидальных состояний у населения Республики Коми, в том числе у детей; 13) создание условий для оказания медицинской помощи населению (в соответствии с Порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации); 14) строительство и реконструкция объектов здравоохранения для государственных нужд. В рамках реализации задачи 3 "Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, предупреждаемых методами иммунопрофилактики" подпрограммы 1 планируется осуществление следующих основных мероприятий: 15) организация и проведение мероприятий по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, дополнительных программ иммунизации; 16) организация и проведение мероприятий по иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (против туляремии, бешенства, клещевого энцефалита); 17) организация и проведение информационно-разъяснительной кампании в средствах массовой информации о необходимости иммунизации населения. В рамках реализации задачи 4 "Совершенствование организации раннего выявления инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C, другими инфекционными заболеваниями" подпрограммы 1 планируется осуществление следующих основных мероприятий: 18) организация информирования населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С; 19) осуществление эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции на территории Республики Коми; 20) организация и проведение медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С; 21) подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; 22) участие в международных программах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; 23) укрепление лабораторной службы в государственных учреждениях здравоохранения. Перечень основных мероприятий подпрограммы 1 с указанием сроков их реализации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показателями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2). Перечень строек и объектов для государственных нужд Республики Коми, финансируемых за счет инвестиций в объекты капитального строительства государственной собственности Республики Коми представлен в таблице 7а приложения к Программе. 4. Характеристика мер государственного регулирования В сфере реализации подпрограммы 1 действуют следующие нормативные правовые акты: 1) Закон Республики Коми от 3 июля 2012 г. N 60-РЗ "Об установлении дополнительных ограничений розничной продажи алкогольной продукции на территории Республики Коми"; 2) Закон Республики Коми от 28 ноября 2013 г. N 114-РЗ "О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории Республики Коми"; 3) постановление Правительства Республики Коми об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми; 4) распоряжение Главы Республики Коми от 20 сентября 2012 г. N 309-р; 5) распоряжение Правительства Республики Коми от 12 июля 2010 г. N 293-р; 6) нормативные правовые акты Республики Коми, регулирующие вопросы капитального строительства и реконструкции объектов. 7) ведомственные приказы, регулирующие вопросы организации мероприятий, направленных на профилактику заболеваний и формирование у населения приоритетов здорового образа жизни, организации первичной медико-санитарной помощи, проведения диспансеризации населения, поступления и распределения медицинских иммунобиологических препаратов, используемых в целях иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, поступления и распределения антивирусных препаратов, используемых для лечения больных ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, диагностических средств. Оценка применения мер государственного регулирования и сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Программы приведены соответственно в таблицах 3 и 4 приложения к Программе. 5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы 1 Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы 1 представлен в таблице 5 приложения к Программе. 6. Ресурсное обеспечение подпрограммы 1 Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 1 составляет всего 22 004 236,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 6 733 199,3 тыс. руб.; 2015 год - 7 436 233,9 тыс. руб.; 2016 год - 7 834 802,9 тыс. руб.; в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 3 243 466,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 041 629,1 тыс. руб.; 2015 год - 1 097 956,2 тыс. руб.; 2016 год - 1 103 881,2 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 18 760 769,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 5 691 570,2 тыс. руб.; 2015 год - 6 338 277,7 тыс. руб.; 2016 год - 6 730 921,7 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по главным распорядителям бюджетных средств республиканского бюджета Республики Коми составляет: Министерство здравоохранения Республики Коми - 2 993 466,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 991 629,1 тыс. руб.; 2015 год - 997 956,2 тыс. руб.; 2016 год - 1 003 881,2 тыс. руб. Министерство архитектуры, строительства и коммунального хозяйства Республики Коми - 250 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 50 000,0 тыс. руб.; 2015 год - 100 000,0 тыс. руб.; 2016 год - 100 000,0 тыс. руб. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 1 за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, а также прогнозная оценка расходов республиканского бюджета Республики Коми (с учетом средств федерального бюджета), бюджетов государственных внебюджетных фондов Республики Коми, местных бюджетов и юридических лиц на реализацию целей подпрограммы 1 представлено в таблицах 6 и 7 приложения к Программе. 7. Методика оценки эффективности подпрограммы 1 Оценка эффективности подпрограммы 1 осуществляется по методике, установленной в разделе 9 Программы. ПОДПРОГРАММА 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" ПАСПОРТ подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" -----------------------+------------------------------------------------------ ¦Ответственный ¦Министерство здравоохранения Республики Коми ¦ ¦исполнитель ¦ ¦ ¦подпрограммы 2 ¦ ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Соисполнители ¦Министерство архитектуры, строительства и коммуналь-¦ ¦подпрограммы 2 ¦ного хозяйства Республики Коми ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Программно-целевые ¦- ¦ ¦инструменты ¦ ¦ ¦подпрограммы 2 ¦ ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Цель подпрограммы 2 ¦повышение эффективности оказания специализированной,¦ ¦ ¦включая высокотехнологичную, медицинской помощи, ско-¦ ¦ ¦рой, в том числе скорой специализированной, медицин-¦ ¦ ¦ской помощи, медицинской эвакуации в учреждениях¦ ¦ ¦здравоохранения Республики Коми ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Задачи подпрограммы 2 ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦больным туберкулезом; ¦ ¦ ¦совершенствование оказания медицинской помощи лицам,¦ ¦ ¦инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепа-¦ ¦ ¦титами B и C; ¦ ¦ ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦наркологическим больным; ¦ ¦ ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦больным с психическими расстройствами и расстройства-¦ ¦ ¦ми поведения; ¦ ¦ ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦больным сосудистыми заболеваниями; ¦ ¦ ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦больным онкологическими заболеваниями; ¦ ¦ ¦совершенствование оказания скорой, в том числе скорой¦ ¦ ¦специализированной, медицинской помощи, медицинской¦ ¦ ¦эвакуации; ¦ ¦ ¦совершенствование оказания медицинской помощи постра-¦ ¦ ¦давшим при дорожно-транспортных происшествиях; ¦ ¦ ¦совершенствование системы оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦больным прочими заболеваниями; ¦ ¦ ¦совершенствование высокотехнологичной медицинской по-¦ ¦ ¦мощи, развитие новых эффективных методов лечения; ¦ ¦ ¦развитие службы крови ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы ¦доля абациллированных больных туберкулёзом от числа¦ ¦и показатели ¦больных туберкулёзом с бактериовыделением (в процен-¦ ¦подпрограммы 2 ¦тах); ¦ ¦ ¦доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретрови-¦ ¦ ¦русную терапию, от числа состоящих на диспансерном¦ ¦ ¦учёте (в процентах); ¦ ¦ ¦ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных¦ ¦ ¦лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответ-¦ ¦ ¦ствии с действующими стандартами (лет); ¦ ¦ ¦доля наркологических больных, находящихся в ремиссии¦ ¦ ¦от 1 года до 2 лет, от общего числа наркологических¦ ¦ ¦больных (в процентах); ¦ ¦ ¦доля наркологических больных, находящихся в ремиссии¦ ¦ ¦более 2 лет, от общего числа наркологических больных¦ ¦ ¦(в процентах); ¦ ¦ ¦доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от¦ ¦ ¦1 года до 2 лет, от общего числа больных алкоголизмом¦ ¦ ¦(в процентах); ¦ ¦ ¦доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии бо-¦ ¦ ¦лее 2 лет, от общего числа больных алкоголизмом (в¦ ¦ ¦процентах); ¦ ¦ ¦доля больных психическими расстройствами, повторно¦ ¦ ¦госпитализированных в течение года, от общего числа¦ ¦ ¦больных психическими расстройствами (в процентах); ¦ ¦ ¦смертность от ишемической болезни сердца (случаев на¦ ¦ ¦100 тыс. человек населения); ¦ ¦ ¦смертность от цереброваскулярных заболеваний (случаев¦ ¦ ¦на 100 тыс. человек населения); ¦ ¦ ¦удельный вес больных злокачественными новообразова-¦ ¦ ¦ниями, состоящих на учете с момента установления ди-¦ ¦ ¦агноза 5 лет и более, от общего числа больных злока-¦ ¦ ¦чественными новообразованиями (в процентах); ¦ ¦ ¦одногодичная летальность больных со злокачественными¦ ¦ ¦новообразованиями (в процентах); ¦ ¦ ¦доля выездов бригад скорой медицинской помощи со вре-¦ ¦ ¦менем доезда до больного менее 20 минут от общего¦ ¦ ¦числа выездов бригад скорой медицинской помощи (в¦ ¦ ¦процентах); ¦ ¦ ¦больничная летальность пострадавших в результате до-¦ ¦ ¦рожно-транспортных происшествий (в процентах); ¦ ¦ ¦смертность от всех причин (случаев на 1 тыс. человек¦ ¦ ¦населения); ¦ ¦ ¦удовлетворенность потребности населения в высокотех-¦ ¦ ¦нологичной медицинской помощи (в процентах); ¦ ¦ ¦доля станций переливания крови, обеспечивающих со-¦ ¦ ¦временный уровень качества и безопасности компонентов¦ ¦ ¦крови, от общего числа станций переливания крови (в¦ ¦ ¦процентах); ¦ ¦ ¦процент технической готовности объекта "Реконструкция¦ ¦ ¦радиологического отделения Коми республиканского он-¦ ¦ ¦кологического диспансера по ул. Гаражной в г. Сыктыв-¦ ¦ ¦каре" (в процентах); ¦ ¦ ¦процент технической готовности объекта "Реконструк-¦ ¦ ¦ция республиканской инфекционной больницы в г. Сык-¦ ¦ ¦тывкаре" (в процентах); ¦ ¦ ¦процент технической готовности объекта строительства¦ ¦ ¦"Кислородопровод к республиканским объектам здраво-¦ ¦ ¦охранения в г. Сыктывкаре (ГУ РК "Кардиологический¦ ¦ ¦диспансер" и ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная¦ ¦ ¦больница")" (в процентах) ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Этапы и сроки ¦2014 - 2020 годы: ¦ ¦реализации ¦I этап: 2014 - 2016 годы, ¦ ¦подпрограммы 2 ¦II этап: 2017 - 2020 годы ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Объемы финансирования ¦объем бюджетных ассигнований на реализацию подпро-¦ ¦подпрограммы 2 ¦граммы в 2014-2016 годах составит всего 23 905 946,6¦ ¦ ¦тыс. руб., в том числе по годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 7 075 941,1 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 8 320 353,2 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 8 509 652,3 тыс. руб. ¦ ¦ ¦в том числе за счет средств республиканского бюджета¦ ¦ ¦Республики Коми 8 120 453,2 тыс. руб., в том числе по¦ ¦ ¦годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 2 286 998,8 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 2 987 264,9 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 2 846 189,5 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦в том числе за счет средств территориального фонда¦ ¦ ¦обязательного медицинского страхования, включая сред-¦ ¦ ¦ства межбюджетных трансфертов из республиканского¦ ¦ ¦бюджета Республики Коми, в размере 15 785 493,4 тыс.¦ ¦ ¦руб., в том числе по годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 4 788 942,3 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 5 333 088,3 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 5 663 462,8 тыс. руб. ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------+ ¦Ожидаемые результаты ¦доля абациллированных больных туберкулезом - не менее¦ ¦реализации ¦55,8 процента от числа больных туберкулезом с бакте-¦ ¦подпрограммы 2 ¦риовыделением; ¦ ¦ ¦доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретрови-¦ ¦ ¦русную терапию, - не менее 29 процентов от числа со-¦ ¦ ¦стоящих на диспансерном учете; ¦ ¦ ¦ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных¦ ¦ ¦лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответ-¦ ¦ ¦ствии с действующими стандартами - не менее 58,3 лет;¦ ¦ ¦число наркологических больных, находящихся в ремиссии¦ ¦ ¦от 1 года до 2 лет - не менее 8,4 процента от общего¦ ¦ ¦числа наркологических больных; ¦ ¦ ¦число наркологических больных, находящихся в ремиссии¦ ¦ ¦более 2 лет - не менее 9,9 процента от общего числа¦ ¦ ¦наркологических больных; ¦ ¦ ¦число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от¦ ¦ ¦1 года до 2 лет - не менее 11,7 процента от общего¦ ¦ ¦числа больных алкоголизмом; ¦ ¦ ¦число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии¦ ¦ ¦более 2 лет - не менее 9,4 процента от общего числа¦ ¦ ¦больных алкоголизмом; ¦ ¦ ¦доля больных психическими расстройствами, повторно¦ ¦ ¦госпитализированных в течение года - не более 18,6¦ ¦ ¦процента от общего числа больных психическими рас-¦ ¦ ¦стройствами; ¦ ¦ ¦смертность от ишемической болезни сердца - 253,9 слу-¦ ¦ ¦чаев на 100 тыс. человек населения; ¦ ¦ ¦смертность от цереброваскулярных заболеваний - 208,5¦ ¦ ¦случаев на 100 тыс. человек населения; ¦ ¦ ¦удельный вес больных злокачественными новообразова-¦ ¦ ¦ниями, состоящих на учете с момента установления ди-¦ ¦ ¦агноза 5 лет и более - не менее 56,8 процента от об-¦ ¦ ¦щего числа больных злокачественными новообразования-¦ ¦ ¦ми; ¦ ¦ ¦одногодичная летальность больных со злокачественными¦ ¦ ¦новообразованиями - не более 25,5 процента от общего¦ ¦ ¦числа умерших больных со злокачественными новообразо-¦ ¦ ¦ваниями; ¦ ¦ ¦доля выездов бригад скорой медицинской помощи со вре-¦ ¦ ¦менем доезда до больного менее 20 минут - не менее 95¦ ¦ ¦процентов от общего числа выездов бригад скорой меди-¦ ¦ ¦цинской помощи; ¦ ¦ ¦больничная летальность пострадавших в результате до-¦ ¦ ¦рожно-транспортных происшествий - не более 0,01 про-¦ ¦ ¦цента от общего числа поступивших в стационар; ¦ ¦ ¦смертность от всех причин - не более 10,7 на 1 тыс.¦ ¦ ¦человек населения; ¦ ¦ ¦удовлетворенность потребности населения в высокотех-¦ ¦ ¦нологичной медицинской помощи - не менее 90 процентов¦ ¦ ¦от общего числа нуждающихся; ¦ ¦ ¦доля станций переливания крови, обеспечивающих совре-¦ ¦ ¦менный уровень качества и безопасности компонентов¦ ¦ ¦крови - не менее 100 процентов от общего числа стан-¦ ¦ ¦ций переливания крови; ¦ ¦ ¦обеспечение 100-процентной степени технической готов-¦ ¦ ¦ности объектов: ¦ ¦ ¦ "Реконструкция радиологического отделения Коми рес-¦ ¦ ¦публиканского онкологического диспансера по ул. Га-¦ ¦ ¦ражной в г. Сыктывкаре" к 31.12.2016 г.; ¦ ¦ ¦ "Кислородопровод к республиканским объектам здраво-¦ ¦ ¦охранения в г. Сыктывкаре (ГУ РК "Кардиологический¦ ¦ ¦диспансер" и ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная¦ ¦ ¦больница")" к 31.12.2014 г.; ¦ ¦ ¦ "Реконструкция республиканской инфекционной больни-¦ ¦ ¦цы в г. Сыктывкаре" к 31.12.2016 г. ¦ -----------------------+------------------------------------------------------ 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В подпрограмме 2 отражены направления реализации мероприятий при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, больничной летальности, высокой заболеваемости. Российская Федерация входит в число 18 стран Европы, в которых борьба с туберкулезом является одной из приоритетных задач в здравоохранении. Вместе с тем, несмотря на снижение общей заболеваемости туберкулезом, ее абсолютные показатели остаются очень высокими. За последние годы в результате работы противотуберкулезной службы республики произошла стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу: показатель смертности от активного туберкулеза постоянного населения за последние 5 года снизился на 17,8 процента и составил в 2012 году 14,3 на 100 тыс. населения. Достижение более значимых результатов работы службы сдерживается тем фактом, что на территории Республики Коми оседают лица, освобожденные из учреждений пенитенциарной системы, которые отбывали срок наказания в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации по Республике Коми (далее - ФСИН РФ по РК), расположенных на территории региона. С 2010 года в учреждения ФСИН РФ по РК, расположенные на территории Республики Коми, стали направляться заключенные, страдающие ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. В структуре умерших 86 процентов занимают лица трудоспособного возраста. На фоне снижения смертности от туберкулеза отмечается рост тяжелых форм заболевания (среди заболевших туберкулезом большой удельный вес больных заболевших заразными и деструктивными формами туберкулеза). Рост запущенных форм туберкулеза объясняется ростом лекарственноустойчивого туберкулеза, поздним выявлением туберкулеза в общей лечебной сети, ростом частоты встречаемости туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Уровень заболеваемости туберкулезом постоянного населения Республики Коми составил 56,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя Российской Федерации на 6,2 процента (Российская Федерация 2011 год - 58,5). В динамике за 5 лет снижение заболеваемости составило 16 процентов. Показатель территориальной заболеваемости (форма 8 с учреждениями ФСИН РФ по РК) туберкулезом всего населения составил 73,8 (превышает среднероссийский на 4,3 процента). В динамике за 5 лет снижение заболеваемости составило 19 процентов. Заболеваемость туберкулезом среди жителей села превышает заболеваемость городских жителей в 1,6 раза. Доля пенитенциарного сектора в общем количестве новых случаев заболевания туберкулезом составила в 2012 году 21,3 процента (2011 год - 19,9 процента). Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", региональной программы модернизации здравоохранения, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, оказала свое положительное влияние на показатели смертности населения Российской Федерации от туберкулеза. В ходе реализации программ государственные противотуберкулезные учреждения здравоохранения Республики Коми были оснащены медицинским оборудованием, во все субъекты Российской Федерации по заявкам поставлялись комплекты расходного материала для выявления и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам I - II ряда. Анализ результатов проведенных мероприятий показал, что это привело к снижению общей смертности от туберкулеза, улучшению показателей клинического излечения, в том числе показателей абациллирования. Показатель охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами в 2012 году составил 64,8 процента. По данным временной оперативной отчетности, включающей в себя объемы флюорографического обследования, проведенного в ведомственных учреждениях, показатель охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами составляет 71,1 процента. В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения было приобретено 8 стационарных и 4 передвижных флюорографа. Это позволит увеличить процент охвата указанными выше осмотрами. Показатель профилактического выявления туберкулеза вырос с 61,8 процента в 2011 году до 63,9 процента в 2012 году Удельный вес больных с первичным МЛУ-туберкулезом среди впервые выявленных бактериовыделителей составил 17,7 процента. Отмечено снижение удельного веса больных с первичным МЛУ-туберкулезом среди впервые выявленных бактериовыделителей. Основным критерием достижения эффективности в лечении бактериовыделителей является их абациллирование. Процент абациллирования больных туберкулезом, впервые выявленных в 2012 году, вырос до 78,5 процента (2011 год - 75,65 процента). Удельный вес клинического излечения больных туберкулезом за период с 2008 по 2012 годы вырос с 34,2 до 39,7 процента (Российская Федерация 2012 год - 34,9 процента). В динамике отмечено снижение частоты отрыва от лечения среди впервые выявленных больных туберкулезом с 10,3 процента в 2011 году до 6,6 процента в 2012 году. Фтизиатрическая помощь населению оказывается в трех противотуберкулезных диспансерах, расположенных в городах Сыктывкар, Печора и Воркута. Туберкулезные кабинеты имеются во всех центральных районных и центральных городских больницах. В Республике Коми создана система организации противотуберкулезной помощи населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом". В целях соблюдения санитарно-эпидемиологических требований при движении больных к месту лечения и обратно Министерством здравоохранения Республики Коми реализуется приказ от 31 декабря 2009 г. N 12/396 "О показаниях к госпитализации больных туберкулезом в государственные противотуберкулезные учреждения Республики Коми", которым предусмотрена логистика госпитализации больных заразными формами туберкулеза с учетом транспортной доступности перевозки санитарным транспортом, маршрутизация больных с бактериовыделением, а также план профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза. Координация и межведомственное взаимодействие при реализации мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и ранней диагностики туберкулеза с Главным управлением ФСИН РФ по РК реализуется в ходе выполнения комплексного плана взаимодействия государственных учреждений здравоохранения в Республики Коми и учреждений ГУ ФСИН РФ по РК по реализации противотуберкулезных мероприятий. Противотуберкулезная служба в достаточном количестве обеспечена врачебными кадрами и средним медицинским персоналом. Во всех 16-ти муниципальных образованиях районного уровня имеются врачи-фтизиатры. Обеспеченность врачами-физиатрами по итогам 2012 года составила 0,8 на 10 тыс. населения. Нагрузка на врачей стационара соответствует штатным нормативам, определенным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", и составляет 18-20 больных на 1,0 должность. Республика Коми - единственный субъект Северо-Западного федерального округа, (кроме г. Санкт-Петербург), где сохранены специалисты по внелегочному туберкулезу: фтизиоуролог, фтизиогинеколог, фтизиоокулист. Учитывая необходимость соблюдения требований инфекционного контроля, за последние три года выделено 154 койки для лечения больных МЛУ-туберкулезом (110 коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер", 14 коек - на базе Ухтинского филиала указанного выше учреждения, 30 коек - на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Печорский противотуберкулезный диспансер"). Приоритетное внимание уделяется развитию стационарозамещающих технологий - совершенствованию и расширению деятельности дневного стационара и стационара на дому. Форма оказания медицинской помощи в виде "стационара на дому" внедрена с 2006 года. Эффективность лечения больных в стационаре на дому достаточно высока: абациллирование составляет 100 процентов, закрытие полостей распада происходит в 73,2 процентах случаев. С целью предотвращения уклонения больных туберкулезом от лечения за счет приближения места лечения больного к месту его фактического проживания в республике организована деятельность пунктов наблюдаемого лечения туберкулеза. В последние годы отмечается рост хирургической активности при оказании фтизиатрической помощи. Так, если в 2006 году всего было выполнено 37 оперативных вмешательств, то в 2012 году число операций возросло до 160. Эта ситуация требует постоянного обновления оборудования используемого при оказании хирургической помощи и в послеоперационном периоде, в том числе реанимационного оборудования. Постепенное улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с распространением туберкулеза позволяет планировать снижение числа круглосуточных коек для лечения фтизиатрических больных. Всего к 2018 году запланировано сокращение 22 коек (таблица 24). Таблица 24 ----+----------------+------------------------------------------------+------- ¦ N ¦ Год ¦ Наименование и количество коек ¦ Итого¦ ¦п/п¦ +---------------+----------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ Койки ¦ Койки ¦ Койки ¦Санаторные¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточного¦ дневного ¦стационара¦ койки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пребывания ¦стационара¦ на дому ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---------------+----------+----------+----------+------+ ¦ 1.¦на 01.01.2011 г.¦ 460 ¦ 58 ¦ 40 ¦ 285 ¦ 803 ¦ +---+----------------+---------------+----------+----------+----------+------+ ¦ 2.¦на 01.01.2013 г.¦ 466 ¦ 51 ¦ 44 ¦ 160 ¦ 721 ¦ +---+----------------+---------------+----------+----------+----------+------+ ¦ 3.¦к 2018 г. ¦ 436 ¦ 29 ¦ 74 ¦ 160 ¦ 699 ¦ ----+----------------+---------------+----------+----------+----------+------- В регионе разработаны и реализуются мероприятия по обеспечению эпидемической безопасности граждан Российской Федерации, включая меры принудительного лечения у категории пациентов с заразными формами туберкулеза, склонных к нарушению режимов лечения. Совместная работа в данном направлении с заинтересованными ведомствами, включая ФСИН РФ по РК, является важной задачей, направленной на снижение заболеваемости и распространенности туберкулеза, обеспечение преемственности лечения. Вместе с тем, у фтизиатрической службы сохраняется ряд проблем, решение которых будет осуществляться в последующие годы. Устаревшее оборудование бактериологических лабораторий не позволяет проводить бактериологическую диагностику туберкулеза в соответствии с современными требованиями. Требуется оснащение бактериологических лабораторий противотуберкулезных диспансеров аппаратурой для ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза, в том числе с применением ПЦР-методики в реальном времени. Обеспеченность противотуберкулезных медицинских учреждений современными гематологическими анализаторами составляет менее 70 процентов. В результате деятельности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезного профиля образуются отходы, относящиеся к чрезвычайно опасным по эпидемиологическим показателям. В настоящее время установка для переработки отходов противотуберкулезных учреждений имеется только в Республиканском противотуберкулезном диспансере, расположенном в г. Сыктывкаре. В целях улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу, предупреждения распространения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (МЛУ-туберкулез), снижения смертности от туберкулеза, улучшения результатов лечения больных туберкулезом в рамках подпрограммы в последующие годы необходима реализация следующих мероприятий: 1) осуществление мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения в части профилактики социально-значимых заболеваний; 2) проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза в части планирования объемов подлежащих флюорографическому обследованию и организация контроля выполнения плана; 3) обеспечение дообследования граждан с выявленной флюоропатологией; 4) работа с пациентами диспансерных "групп риска", проведение трехкратной микроскопии на кислотоустойчивые микобактерии маломобильным группам пациентов, при острых заболеваниях по показаниям; 5) организация наблюдаемого лечения больных туберкулезом в общей лечебной сети в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"; 6) организация оформления материалов в суд в соответствии с действующим законодательством во всех случаях отрыва от лечения больных бациллярными формами туберкулеза для привлечения к недобровольной госпитализации; 7) дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом". Схема оказания помощи больным туберкулезом в Республике Коми Рисунок не приводится. Численность лиц с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в Республике Коми в 2012 году составило 1761 человек, в том числе 1198 - жители республики (из них 237 человек пребывают в учреждениях Главного управления ФСИН РФ по РК) и 563 из других субъектов Российской Федерации, состоящих на учете в учреждениях ФСИН по РК. Распространенность ВИЧ-инфекции в Республике Коми составляет 0,13 процента (в 2010 году по Российской Федерации - 0,36 процента). К наиболее пораженным территориям Республики Коми относятся 6 муниципальных образований, где проживает 61,5 процента населения региона, - города Воркута, Ухта, Сыктывкар; Вуктыльский, Сыктывдинский и Усинский районы. Рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции и показателей заболеваемости в 2011 году отмечается в 9 муниципальных образованиях, из которых наиболее высокие показатели заболеваемости имеются в городах Сыктывкаре, Воркуте и Ухте, Сыктывдинском и Корткеросском районах. В 2011 году зарегистрировано 210 новых случаев ВИЧ-инфекции в 17 муниципальных образованиях (во всех, за исключением Усть-Цилемского, Ижемского районов и г. Печора). Показатель заболеваемости по числу новых случаев ВИЧ-инфекции у жителей республики составляет 20,2 на 100 тыс. населения, что ниже федерального уровня (в 2010 году по Российской Федерации - 41,2). Количество протестированных образцов сывороток граждан снизилось на 11,5 процента за счет неполного охвата обследованием подлежащих наблюдению контингентов (80 процентов), недостаточного объема скрининга в 9 территориях республики. Не позволяет добиться стабилизации эпидемиологической ситуации и снижения темпов распространения заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Коми недостаточно эффективная работа по профилактике и борьбе с потреблением наркотиков и преобладание внутривенного введения наркотиков с использованием общих (нестерильных) инъекционных принадлежностей, как основной причины заражения ВИЧ-инфекцией (в 2012 году - 60,7 процента от всех случаев заражения). Хотя Республика Коми не относится к субъектам Российской Федерации с эпидемическими значимыми уровнями пораженности, тем не менее на протяжении ряда лет в ней отмечается не только сохранение, но и увеличение показателей интенсивности распространения ВИЧ-инфекции (2009 год - 10,0 в расчете на 100 тыс. населения, 2010 год - 14,7, 2011 год - 19,0, в 2012 год - 17,8), что соответствует аналогичной динамике, характерной для Российской Федерации в целом и Северо-Западного федерального округа в частности (по предварительным данным за 2012 год - 48,8 и 46,4 на 100 тыс. населения соответственно). За весь период наблюдения (1990-2012 гг.) в Республике Коми выявлено 1960 новых случаев ВИЧ-инфекции, включая 11 случаев у детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 255 человек из других субъектов Российской Федерации и 78 иностранных граждан. Общее число случаев ВИЧ-инфекции у жителей республики, включая детей с установленным диагнозом, составило к 1627 человек, и кумулятивное число ВИЧ-инфицированных продолжает увеличиваться. На конец 2012 года зарегистрировано 268 случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных лиц, а число людей, живших с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в Республике Коми составило 1761 человек. Из них: 1198 - жители республики, включая 237 человек, содержащихся в учреждениях ГУ ФСИН России по Республике Коми, и 463 ВИЧ-инфицированных из других субъектов Российской Федерации в учреждениях ГУ ФСИН России. На 31 декабря 2012 года лица, живущие с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, составили 0,2 процента (в 2011 год - 0,19 процента) всего населения республики, что в 2,0 раза меньше федерального показателя (0,4 процента) и в 3,0 раза меньше показателя по Северо-Западному федеральному округу (0,6 процента). В том числе показатель среди жителей республики без учета ВИЧ-инфицированных с других субъектов Российской Федерации составляет 0,14 процента (в 2011 год - 0,13 процента). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех муниципальных образованиях Республики Коми. Однако, распространенность инфекции неравномерна: в 14 муниципальных образованиях, где проживает 38 процентов населения зарегистрировано менее 0,1 процента ВИЧ-инфицированных среди всего населения; в 3 муниципалитетах, где проживает 47,5 процента населения, пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает средний по республике показатель, в 2 (4,2 процента населения) - 0,3 процента, и превышает средний по республике показатель на 25-30 процентов. Пораженность более 0,4 процента зарегистрирована в 1 муниципальном образовании (г. Воркута), где проживает 10,3 процента населения республики. В расчете на 100 тыс. населения к наиболее пораженным относятся 6 муниципальных образований, в которых проживает 65,8 процента населения Республики Коми: г. Воркута - 407,0 (в 2011 год - 398,1), Сыктывдинский район - 263,2 (185,1), Вуктыльский район - 252,7 (189,8), г. Ухта - 197,2 (179,7), г. Сыктывкар - 148,5 (142,7), Усинский район - 120 (131,1). Это обусловлено ранее сформировавшимся в этих муниципалитетах высоким распространением потребления инъекционных наркотиков. В республике обеспечивается высокий (более 85 процентов) уровень охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением. Выполнением подпрограммы предусматривает осуществление диспансеризации ВИЧ-инфицированных на уровне, не ниже достигнутого к 2012 году. Обеспечивается бесплатная антиретровирусная терапия всех подлежащих ВИЧ-инфицированных. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, составила в 2011 году 25,0 процентов, в 2012 году- 27,17 процента. Выполнением подпрограммы предусматривает рост этого показателя до 28,5 процента. Проблемами контроля ВИЧ-инфекции являются недостаточный уровень обследования на ВИЧ-инфекцию (целевой показатель не менее 95 процентов), недостаточное число родивших ВИЧ-инфицированных женщин, получивших полный курс химиопрофилактики (в 2011 году - 92 процента), недостатки в организации наблюдения ВИЧ-инфицированных мигрантов, число которых в Республике Коми ежегодно увеличивается, недостатки в проведении первичных диагностических исследований на ВИЧ-инфекцию и эпидемиологического скрининга, прежде всего групп риска, что препятствует объективному анализу ситуации в целом и затрудняет прогнозирование ее развития. В Республике Коми создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Создана и функционирует специализированная медицинская организация (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Республиканский центр по предупреждению и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями") и 16 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, задействована сеть медицинских организаций, включающая 2 инфекционных стационара, противотуберкулезные, акушерские, кожно-венерологические, наркологические учреждения, осуществляют деятельность 20 уполномоченных по лечению ВИЧ/СПИДа врачей-специалистов. Медицинские организации функционируют в единой системе мониторинга распространения ВИЧ/СПИДа в рамках федерального государственного статистического наблюдения. Медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Республиканский центр по предупреждению и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и другие государственные медицинские организации оказывают ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др. Совместно с общественными и неправительственными организациями реализуется ряд профилактических проектов. Обеспечение населения диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, осуществляется за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Коми. Своевременное и полное обеспечение указанными диагностическими средствами обеспечивает широкое обследование населения с достижением целевого показателя на уровне 95 процентов с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с организацией последующего диспансерного наблюдения и лечения заболевших позволяет планировать снижение смертности и инвалидизации таких больных, повышает качество и продолжительность их жизни. В связи с вышесказанным в последующие годы будет решаться комплекс задач, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации и снижения уровня распространения заболевания: обеспечение 95-процентного охвата обследования населения на ВИЧ-инфекцию, 100-процентного охвата ВИЧ-инфицированных наблюдением на туберкулез, активизация межведомственного взаимодействия по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, организация питания детей первого года жизни, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, в целях недопущения инфицирования детей при грудном вскармливании, широкое освещение вопросов профилактики ВИЧ-инфекции с привлечением средств массовой информации, обеспечение резерва антиретровирусных препаратов для проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ у медицинских работников и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, совершенствование организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих. Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Республики Коми остается высокая распространенность наркологических заболеваний. В Республике Коми количество зарегистрированных больных наркологическими расстройствами всего за 2012 год составило 19 026 чел., или 2 115,8 на 100 тыс. населения. Наибольшее количество составляют больные с синдромом зависимости от алкоголя - 12 896 человек, что составляет 1 434,1 на 100 тыс. населения (87,7 процента от общего числа зарегистрированных больных). Количество зарегистрированных в 2012 году алкогольных психозов составляет 722 случая, что составляет 88,3 на 100 тыс. населения (3,8 процента от числа всех зарегистрированных больных). Количество больных наркоманией и злоупотребляющих наркотиками с вредными последствиями, зарегистрированных в 2012 году составляет 1 474 человека (163,9 на 100 тыс. населения, 7,6 процента от всех зарегистрированных в 2012 году больных). Количество больных наркоманией и злоупотребляющих наркотиками за 2012 год составило 0,16 процента от численности населения республики. Число зарегистрированных в 2012 году больных токсикоманией составило 55 человек (6,1 на 100 тыс. населения). Число больных токсикоманией и злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами (далее - ПАВ) составляет 137 человек (15,2 на 100 тыс. населения, 0,7 процента от числа всех зарегистрированных больных). За 2012 год от случайных отравлений алкоголем умерло 271 человек, от отравления этанолом 262 человека, от отравлений другими спиртами - 9 человек (30,1 на 100 тыс. населения). Смертность от отравлений алкоголем и другими спиртами населения Республики Коми выше показателя по Российской Федерации в 3 раза. Уровень общей заболеваемости населения Республики Коми наркологическими расстройствами выше показателя Российской Федерации на 10,4 процента. Данная тенденция сохраняется на протяжении последних 5 лет. Показатель общей заболеваемости населения Республики Коми наркологическими расстройствами по сравнению с 2007 годом снизился на 4,1 процент. В структуре общей заболеваемости наркологическими расстройствами более 80 процентов составляет хронический алкоголизм, 6,5 процента - наркомания, 4,6 процента - алкогольные психозы, менее 1 процента - токсикомания. Уровень первичной заболеваемости наркологическими расстройствами населения Республики Коми выше показателя Российской Федерации на 17,5 процента. Показатель общей заболеваемости населения Республики Коми наркологическими расстройствами за последние 5 лет снизился на 3,4 процента. В структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами хронический алкоголизм занимает I место и составляет более 65 процентов от общего количества наркологических расстройств, выявленных впервые. Уровень первичной заболеваемости населения алкогольными психозами за последние 5 лет превышает показатели Российской Федерации в среднем на 18 процентов. В 2012 году в рамках реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения государственные учреждения Республики Коми, оказывающие наркологическую помощь населению, дооснащались лечебно-диагностическим оборудованием с целью обеспечения соответствия стандарту оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации". Кроме этого в рамках указанной выше программы был проведен ряд капитальных ремонтов зданий и помещений с целью приведения их в соответствие с санитарными и техническими нормами. Реабилитация лиц, страдающих наркологическими расстройствами, с 2007 г. осуществляется на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Воркутинская психоневрологическая больница". За 5 лет на базе этого учреждения прошли реабилитацию 347 человек, из них 284 мужчины (76 процентов) и 63 женщины (24 процента). В 2012 году такую реабилитационную помощь получили 66 человек. Медицинская помощь больным наркологического профиля оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология". На 1 января 2013 года в Республике Коми развернуто 175 наркологических коек. Обеспеченность койками составляет 1,8 на 10 тыс. населения (соответствует показателю РФ за 2011 год). Количество врачей психиатров-наркологов на 1 января 2013 года составляет 39 человек. Обеспеченность психиатрами-наркологами составляет 0,43 на 10 тыс. населения (по РФ - 0,39 на 10 тыс. населения; по СЗФО - 0,42 на 10 тыс. населения). Укомплектованность врачами специалистами составляет 43,3 процента, при этом коэффициент совместительства в Республике Коми - 2,1 (коэффициент совместительства по РФ - 1,7; по СЗФО - 1,7). Проводимые в настоящее время мероприятия по подготовке врачей психиатров-наркологов направлены преимущественно на укомплектование учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности. На территории Республики Коми создана и осуществляется трехуровневая система оказания наркологической помощи. Учреждения первого уровня (амбулаторная помощь) представлены: республиканским наркологическим диспансером (г. Сыктывкар); тремя учреждениями психиатрического и психоневрологического профиля, оказывающими наркологическую помощь (в городах Воркута, Ухта, Печора); шестнадцатью наркологическими кабинетами при центральных районных больницах; двумя кабинетами профилактики наркологических расстройств (в городах Сыктывкар, Воркута); химико-токсикологической лабораторией (г. Сыктывкар). Задачами первого уровня являются: 1) выявление лиц с наркологическими расстройствами в ходе медицинского освидетельствования на состояние опьянения и медицинских осмотрах, при обследовании различных категорий граждан с использованием иммунохроматографических тестов и химико-токсикологического исследования. 2) просветительская работа среди населения: в кабинетах медицинской профилактики, имеющихся в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на фельдшерско-акушерских пунктах; 3) наркологическая помощь, осуществляемая в амбулаторных условиях врачом психиатром-наркологом наркологического кабинета во взаимодействии с врачом-психотерапевтом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе и социальным работником. Второй уровень включает этап стационарного лечения, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях. Стационарная наркологическая помощь оказывается следующими учреждениями: государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский наркологический диспансер" на 50 коек; государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница" на 35 коек; государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми "Воркутинская психиатрическая больница" на 40 коек; государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер" на 10 коек; пять учреждений здравоохранения имеют в своей структуре круглосуточные койки наркологического профиля (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Интинская центральная городская больница" - 11 коек, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Ижемская центральная районная больница" - 5 коек, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Сысольская центральная районная больница" - 3 койки, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усинская центральная районная больница" - 3 койки, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усть-Куломская центральная районная больница" - 4 койки, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усть-Цилемская центральная районная больница" - 2 койки). В структуре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский наркологический диспансер" функционирует дневной стационар на 20 коек. На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Воркутинская психоневрологическая больница" функционирует реабилитационное отделение на 10 коек для лиц, страдающих наркологическими расстройствами. Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями, а также патологическим влечением к азартным играм на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, диагностику, лечение и медикосоциальную реабилитацию. Наркологическая служба республики оказывает населению комплексное обследование, лечение и консультативную помощь, в том числе и на анонимной основе, по поводу алкоголизма, наркомании, токсикомании, табакокурения и игровой зависимости. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами психиатрами-наркологами по месту лечения сопутствующего заболевания или же после прохождения курса лечения сопутствующего заболевания. С 2013 года Республика Коми включена в число субъектов Российской Федерации, получивших в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 2542-р субсидию федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств Республики Коми, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Для дальнейшего развития наркологической службы и достижения запланированных целевых показателей по обозначенному профилю предусмотрен комплекс мер, направленных на исполнение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2013 г. N 929н, включающий в себя: 1) внедрение в работу общих врачебных практик системы наркологического консультирования, для чего планируется включение в программу первичной подготовки и сертификационного усовершенствования врачей общей врачебной практики курсового цикла по психиатрии-наркологии; 2) использование в деятельности центров здоровья скрининг-опросников, направленных на раннюю диагностику предикторов зависимого поведения и созависимого поведения, как обратившихся граждан, так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение в наркологическую службу, позволит сформировать профилактические группы ранней превенции и снизить заболеваемость алкогольной зависимостью; 3) осуществление профилактических мероприятий с диспансерной группой лиц, ранее наблюдавшихся и продолжающих вести трезвый образ жизни; 4) внедрение на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский наркологический диспансер" амбулаторных программ медико-социальной реабилитации на базе дневного стационара учреждения; 5) проведение обучения врачей психиатров-наркологов на цикле по лечению игровой зависимости; 6) оснащение структурных подразделений государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, оказывающих наркологическую помощь, согласно стандарту оснащения; 7) организация на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский наркологический диспансер" отделения реабилитации на 15 коек. Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен в снижении числа отравлений, смертности больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней зависимости и инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.); в сохранении и развитии трудовых ресурсов; совершенствовании знаний населения по вопросам профилактики зависимого поведения; формировании позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к потреблению наркотических средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ. Схема оказания помощи больным по профилю наркология в Республике Коми Рисунок не приводится. Распространенность психических расстройств и расстройств поведения в Республике Коми оставляет 2 869,1 на 100 тысяч населения и находится на уровне, близком к среднероссийскому показателю (2 951,0). Однако выявляемость этой группы заболеваний в Республике Коми является более высокой, чем в Российской Федерации (Республика Коми - 395,4 на 100 тысяч населения, Российская Федерация - 351,6 на 100 тысяч населения), прежде всего, за счет непсихотических форм, психозов и слабоумия. На низком уровне остается число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Так, охват бригадными формами работы стационарных больных составляет 38 процентов, амбулаторных больных - 11 процентов. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет более высокий уровень госпитализации больных психиатрического профиля в республике (519,4 на 100 тысяч населения) по сравнению с Российской Федерацией (451,0 на 100 тысяч населения) и рост числа повторных госпитализаций (Республика Коми - 29,4 процента, Российская Федерация 21,4 процент). Сохраняется высокий уровень смертности от суицидов (39,7 на 100 000 населения). Республиканский показатель средней длительности пребывания пациента в стационаре (52,9 дня) существенно ниже российского показателя (75,3 дня) за счет активного использования стационарозамещающих видов психиатрической помощи. Психиатрическая сеть представлена тремя психиатрическими больницами с диспансерными отделениями в г. Сыктывкар, г. Воркута, г. Ухта, психоневрологическим диспансером со стационаром в г. Печора, одним психиатрическим отделением в структуре городской больницы (г. Инта),19 кабинетами врачей-психиатров, 5 психотерапевтическими кабинетами. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
