|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Коми от 30.12.2013 № 5606) Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; 7) Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; 8) Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; 9) Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; 10) Федеральный закон от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"; 11) Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; 12) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; 13) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; 14) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации". На региональном уровне к таким нормативным правовым актам относятся: 1) Закон Республики Коми от 21 декабря 2007 г. N 124-РЗ "О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан в Республике Коми"; 2) Закон Республики Коми от 8 ноября 2007 г. N 95-РЗ "Об установлении размера и порядка обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, и об установлении размера единовременного денежного пособия в случае гибели работника государственного учреждения здравоохранения Республики Коми"; 3) распоряжение Правительства Республики Коми от 24 января 2013 г. N 12-р; 4) постановление Правительства Республики Коми об утверждении территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми. Оценка применения мер государственного регулирования и сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственной программы приведены в таблицах 3 и 4 приложения к Программе. 6. Прогноз конечных результатов Программы. Перечень целевых индикаторов и показателей Программы Система целевых индикаторов и показателей Программы и подпрограмм сформирована с учетом обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения целей и решения задач Программы и подпрограмм (таблица 1 приложения к настоящей Программе). При формировании системы учтены требования к характеристике каждого показателя (адекватность, точность, объективность, достоверность, однозначность, экономичность, сопоставимость, своевременность и регулярность). Состав целевых индикаторов и показателей Программы и подпрограмм увязан с их задачами, основными мероприятиями, что позволяет оценить ожидаемые конечные результаты, эффективность Программы на весь период ее реализации. В перечень показателей (индикаторов) включены показатели (индикаторы), избранные в качестве приоритетных для оценки эффективности деятельности отрасли "Здравоохранение" в рамках Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 2511-р, а также показатели эффективности деятельности в сфере здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 г. N 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации". Показатели Программы характеризуют конечные социально значимые результаты развития сферы здравоохранения. К таким показателям относятся: 1) материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми); 2) младенческая смертность (случаев на 1 тыс. родившихся живыми); 3) смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. человек населения); 4) смертность от дорожно-транспортных происшествий (случаев на 100 тыс. человек населения); 5) смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (случаев на 100 тыс. человек населения); 6) смертность от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения); 7) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год); 8) распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах); 9) распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах); 10) заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тыс. человек населения); 11) обеспеченность врачами (человек на 10 тыс. человек населения); 12) соотношение врачей и среднего медицинского персонала к 2020 году сохранится на уровне 1 : 3; 13) ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет). В целом к завершению сроков реализации Программы ожидается повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению Республики Коми. Предполагается достижение следующих конечных социально значимых результатов развития сферы здравоохранения: 1) снижение показателей смертности: от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. человек населения) на 11,6 процента (с 561,1 в 2011 году до 496,1 в 2020 году); от дорожно-транспортных происшествий (случаев на 100 тыс. человек населения) на 26,5 процента (с 13,6 в 2011 году до 10,0 в 2020 году); от новообразований (в том числе от злокачественных) (случаев на 100 тыс. человек населения) на 1,7 процента (с 189,4 в 2011 году до 186,2 в 2020 году); от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) на 19,7 процента (с 14,2 в 2011 году до 11,4 в 2020 году); материнской (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) на 2,3 процента (с 8,5 в 2011 году до 8,3 в 2020 году); младенческой (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) (с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации живорожденности, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения) на 8,5 процента (с 5,9 в 2012 году до 5,4 в 2020 году); 2) сокращение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) на 21,6 процента (с 13,4 в 2011 году до 10,5 в 2020 году); 3) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения на 6,9 процента (с 33,1 процента в 2011 году до 26,2 процента в 2020 году); 4) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков (в процентах) на 3,3 процента (с 29,3 процента в 2011 году до 26,0 процента в 2020 году); 5) снижение заболеваемости туберкулезом (случаев на 100 тыс. человек населения) на 20,9 процента (с 55 в 2011 году до 43,5 в 2020 году); 6) рост обеспеченности врачами (человек на 10 тыс. человек населения) на 0,8 процента (с 39,2 в 2011 году до 39,5 в 2020 году); 7) сохранение соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала к 2020 году на уровне 1: 3; 8) рост ожидаемой продолжительности жизни при рождении на 6,3 года (с 68 лет в 2011 году до 74,4 года в 2020 году). 7. Перечень и краткое описание подпрограмм Программа включает подпрограммы, которые направлены на создание условий для повышения эффективности реализации государственных функций и обеспечение реализации долгосрочных приоритетов и целей социально-экономического развития республики. При формировании подпрограмм Программы заложен принцип максимального охвата всех сфер деятельности исполнителей и повышения эффективности бюджетных расходов. Масштаб задач Программы предусматривает выделение 11 подпрограмм: 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи (далее - подпрограмма 1). 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации (далее - подпрограмма 2). 3. Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма 3). 4. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям (далее - подпрограмма 4). 5. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям (далее - подпрограмма 5). 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения (далее - подпрограмма 6). 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях (далее - подпрограмма 7). 8. Обеспечение реализации государственной программы (далее - подпрограмма 8). 9. Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения (далее - подпрограмма 9). 10. Развитие информатизации в здравоохранении (далее - подпрограмма 10). 11. Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Коми (далее - подпрограмма 11). Подпрограммы 1 - 6, 9, 10 предусматривают межведомственную координацию. Целью подпрограммы 1 является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья населения Республики Коми и развития первичной медико-санитарной помощи. Подпрограмма 1 направлена на решение следующих задач: 1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; 2) реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; 3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, предупреждаемых методами иммунопрофилактики; 4) совершенствование организации раннего выявления инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C. Целью подпрограммы 2 является повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в учреждениях здравоохранения Республики Коми. Подпрограмма 2 направлена на решение следующих задач: 1) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом; 2) совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; 3) совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным; 4) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения; 5) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; 6) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; 7) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 8) совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; 9) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями; 10) совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения; 11) развитие службы крови. Целью подпрограммы 3 является повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям в Республике Коми; улучшение состояния здоровья детей и матерей. Подпрограмма 3 направлена на решение следующих задач: 1) совершенствования трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства; 2) создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка; 3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела; 4) развитие первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям; 5) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; 6) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Целью подпрограммы 4 является увеличение продолжительности активного периода жизни населения Республики Коми. Подпрограмма 4 направлена на решение следующих задач: 1) организация и совершенствование работы по медицинской реабилитации в отделениях реанимации и в специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи; 2) организация отделений реабилитации; 3) совершенствование деятельности сети кабинетов (отделений) реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях; 4) совершенствование санаторно-курортного этапа реабилитации. Целью подпрограммы 5 является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. Подпрограмма 5 направлена на решение следующих задач: 1) организация оказания паллиативной помощи взрослому населения; 2) организация оказания паллиативной помощи детскому населения. Целью Подпрограммы 6 является обеспечение системы здравоохранения Республики Коми высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Подпрограмма 6 направлена на решение следующих задач: 1) формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Республике Коми; 2) достижение наиболее полной укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками; 3) создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; 4) обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников; 5) регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения. Целью подпрограммы 7 является формирование эффективной системы лекарственного обеспечения населения Республики Коми. Подпрограмма 7 направлена на решение следующих задач: 1) совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях; 2) совершенствование системы лекарственного обеспечения государственных учреждений здравоохранения Республики Коми; 3) совершенствование организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов. Целью Подпрограммы 8 является обеспечение реализации подпрограмм, основных мероприятий и мероприятий программы в соответствии с установленными сроками и задачами. Подпрограмма 8 направлена на решение следующих задач: 1) обеспечение управления реализацией мероприятий Программы органами исполнительной власти Республики Коми; 2) обеспечение управления реализацией мероприятий Программы государственными учреждениями Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя. Целью подпрограммы 9 является привлечение внебюджетных средств и средств частной системы здравоохранения к повышению доступности и качества медицинских услуг населению Республики Коми. Подпрограмма 9 направлена на решение следующих задач: 1) создание условий для привлечения инвестиций в развитие инфраструктуры здравоохранения"; 2) повышение эффективности использования имущества учреждений системы здравоохранения, находящегося в государственной собственности Республики Коми, обеспечивающего повышение качества медицинской помощи. Целью подпрограммы 10 является: Обеспечение эффективной информационной поддержки организаций системы здравоохранения и населения Республики Коми, направленной на повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи. Подпрограмма 10 направлена на решение следующих задач: 1) совершенствование условий для внедрения систем электронного документооборота при обмене медицинской информацией, ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты гражданина и организации записи к врачу в электронном виде; 2) совершенствование системы обмена телемедицинскими данными; 3) организация и ведение системы управленческого учета административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения. Целью подпрограммы 11 является - создание оптимальной структуры системы здравоохранения на территории Республики Коми. Подпрограмма 11 направлена на решение следующих задач: 1) совершенствование деятельности межтерриториальных центров для оказания специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи; 2) реорганизация маломощных учреждений здравоохранения. Деление Программы на подпрограммы было осуществлено, исходя из масштабности и сложности решаемых в рамках Программы задач с учетом применения механизмов обеспечения результативности и эффективности процесса достижения цели Программы. Последовательность решения задач и выполнения мероприятий определяется Министерством здравоохранения Республики Коми в соответствии с утвержденными паспортами подпрограмм и комплексным планом действий по реализации Программы на очередной финансовый год и плановый период. 8. Ресурсное обеспечение Программы Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы в 2014 - 2016 годах составит всего 63 077 745,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 19 999 966,9 тыс. руб.; 2015 год - 21 410 506,4 тыс. руб.; 2016 год - 21 667 271,8 тыс. руб.; в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 21 088 648,2 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов внебюджетным фондам обязательного медицинского страхования в размере 19 398 985,6 тыс. руб.), в том числе по годам: 2014 год - 7 256 761,4 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов внебюджетным фондам обязательного медицинского страхования в размере 5 927 942,0 тыс. руб.); 2015 год - 7 224 454,0 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в размере 6 735 521,8 тыс. руб.); 2016 год - 6 607 432,8 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в размере 6 735 521,8 тыс. руб.); в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 41 989 096,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 12 743 205,5 тыс. руб.; 2015 год - 14 186 052,4 тыс. руб.; 2016 год - 15 059 839,0 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по главным распорядителям бюджетных средств составляет: Министерство здравоохранения Республики Коми - 17 436 782,5 тыс. рублей (без учета средств межбюджетных трансфертов внебюджетным фондам обязательного медицинского страхования в размере 19 398 985,6 тыс. руб.), в том числе по годам: 2014 год - 5 932 643,4 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов внебюджетным фондам обязательного медицинского страхования в размере 5 927 942,0 тыс. руб.); 2015 год - 5 724 954,0 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в размере 6 735 521,8 тыс. руб.); 2016 год - 5 779 185,1 тыс. руб. (без учета средств межбюджетных трансфертов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в размере 6 735 521,8 тыс. руб.). Министерство архитектуры, строительства и коммунального хозяйства Республики Коми - 3 651 865,7 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 1 324 118,0 тыс. руб.; 2015 год - 1 499 500,0 тыс. руб.; 2016 год - 828 247,7 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 1 составляет всего 22 004 236,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 6 733 199,3 тыс. руб.; 2015 год - 7 436 233,9 тыс. руб.; 2016 год - 7 834 802,9 тыс. руб.; в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 3 243 466,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 041 629,1 тыс. руб.; 2015 год - 1 097 956,2 тыс. руб.; 2016 год - 1 103 881,2 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 18 760 769,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 5 691 570,2 тыс. руб.; 2015 год - 6 338 277,7 тыс. руб.; 2016 год - 6 730 921,7 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 2 составляет всего 23 905 946,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 7 075 941,1 тыс. руб.; 2015 год - 8 320 353,2 тыс. руб.; 2016 год - 8 509 652,3 тыс. руб. в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 8 120 453,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2 286 998,8 тыс. руб.; 2015 год - 2 987 264,9 тыс. руб.; 2016 год - 2 846 189,5 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 15 785 493,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 4 788 942,3 тыс. руб.; 2015 год - 5 333 088,3 тыс. руб.; 2016 год - 5 663 462,8 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 3 составляет всего 8 203 120,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2 567 853,1 тыс. руб.; 2015 год - 2 753 212,1 тыс. руб.; 2016 год - 2 882 055,4 тыс. руб. в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 2 169 921,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 737 524,3 тыс. руб.; 2015 год - 714 911,3 тыс. руб.; 2016 год - 717 485,9 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 6 033 199,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 830 328,8 тыс. руб.; 2015 год - 2 038 300,8 тыс. руб.; 2016 год - 2 164 569,5 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 4 составляет всего 2 522 970,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 337 690,8 тыс. руб.; 2015 год - 834 342,2 тыс. руб.; 2016 год - 350 937,3 тыс. руб. в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 1 779 151,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 112 033,8 тыс. руб.; 2015 год - 583 044,8 тыс. руб.; 2016 год - 84 072,6 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 743 819,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 225 657,0 тыс. руб.; 2015 год - 251 297,4 тыс. руб.; 2016 год - 266 864,7 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 5 составляет всего 627 664,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 207 439,4 тыс. руб.; 2015 год - 209 211,5 тыс. руб.; 2016 год - 211 013,1 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 6 составляет всего 80 827,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 26 942,4 тыс. руб.; 2015 год - 26 942,4 тыс. руб.; 2016 год - 26 942,4 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 7 составляет всего 2 132 558,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 873 900,7 тыс. руб.; 2015 год - 629 328,9 тыс. руб.; 2016 год - 629 328,9 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 8 составляет всего 3 600 421,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1 177 000,2 тыс. руб.; 2015 год - 1 200 882,2 тыс. руб.; 2016 год - 1 222 539,5 тыс. руб., в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 2 934 606,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 970 293,0 тыс. руб.; 2015 год - 975 794,0 тыс. руб.; 2016 год - 988 519,2 тыс. руб.; в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 665 815,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 206 707,2 тыс. руб.; 2015 год - 225 088,2 тыс. руб.; 2016 год - 234 020,3 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 9 составляет всего 0,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 0,0 тыс. руб.; 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 10 составляет всего 0,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 0,0 тыс. руб.; 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб. Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 11 составляет всего 0,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 0,0 тыс. руб.; 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб. Ресурсное обеспечение Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Коми (прогнозная (справочная) оценка расходов на период 2014 - 2016 годы), иных источников представлено в приложении к настоящей Программе (таблицы 6, 7). 9. Методика оценки эффективности Программы Методика оценки эффективности Программы учитывает необходимость проведения оценок: 1) степени достижения целей и решения задач Программы; Оценка степени достижения целей и решения задач Программы может определяться путем сопоставления фактически достигнутых значений показателей (индикаторов) Программы и подпрограмм, включенных в ее состав, и их плановых значений по формуле: СДЦ= (СДП1 +СДП2+ СДПN) / N, где СДЦ - степень достижения целей (решения задач), СДП - степень достижения показателя (индикатора) Программы (подпрограммы), N - количество показателей (индикаторов) Программы (подпрограммы). Степень достижения показателя (индикатора) Программы рассчитывается по формуле: СДП = ЗФ / ЗП, где ЗФ - фактическое значение показателя (индикатора) Программы, ЗП - плановое значение показателя (индикатора) Программы (для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является рост значений) или, СДП = ЗП / ЗФ (для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение значений); 2) степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета Республики Коми. Оценка степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета Республики Коми определяется путем сопоставления плановых и фактических объемов финансирования Программы по формуле: УФ = ФФ / ФП, где УФ - уровень финансирования реализации Программы, ФФ - фактический объем финансовых ресурсов, направленный на реализацию Программы, ФП - плановый объем финансовых ресурсов на соответствующий отчетный период. Эффективность реализации Программы рассчитывается по следующей формуле: ЭГП= СДЦ х УФ. Вывод об эффективности (неэффективности) реализации Программы определяется на основании следующих критериев: -------------------------------------------------+---------------------------- ¦ Вывод об эффективности реализации ¦ Критерий оценки ¦ ¦ государственной программы ¦ эффективности ЭГП ¦ +------------------------------------------------+---------------------------+ ¦Неэффективная ¦ менее 0,5 ¦ +------------------------------------------------+---------------------------+ ¦Уровень эффективности удовлетворительный ¦ 0,5 - 0,79 ¦ +------------------------------------------------+---------------------------+ ¦Эффективная ¦ 0,8 - 1 ¦ +------------------------------------------------+---------------------------+ ¦Высокоэффективная ¦ более 1 ¦ -------------------------------------------------+---------------------------- Инструментами контроля эффективности и результативности Программы являются ежегодные отчеты, мониторинг промежуточных показателей. По итогам каждого этапа Программы возможна корректировка информации как по ресурсному обеспечению, так и по комплексу мероприятий в составе подпрограмм Программы. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" ПАСПОРТ подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" --------------------+--------------------------------------------------------- ¦Ответственный ¦Министерство здравоохранения Республики Коми ¦ ¦исполнитель ¦ ¦ ¦подпрограммы 1 ¦ ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Соисполнители ¦Министерство архитектуры, строительства и коммунального¦ ¦подпрограммы 1 ¦хозяйства Республики Коми ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Программно-целевые ¦- ¦ ¦инструменты ¦ ¦ ¦подпрограммы 1 ¦ ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Цель подпрограммы 1¦обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здо-¦ ¦ ¦ровья населения Республики Коми и развития первичной ме-¦ ¦ ¦дико-санитарной помощи ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Задачи ¦развитие системы медицинской профилактики неинфекционных¦ ¦подпрограммы 1 ¦заболеваний и формирование здорового образа жизни у на-¦ ¦ ¦селения Российской Федерации, в том числе снижение рас-¦ ¦ ¦пространенности наиболее значимых факторов риска; ¦ ¦ ¦реализация дифференцированного подхода к организации¦ ¦ ¦профилактических осмотров и диспансеризации населения,¦ ¦ ¦в том числе детей; ¦ ¦ ¦снижение уровня распространенности инфекционных заболе-¦ ¦ ¦ваний, предупреждаемых методами иммунопрофилактики; ¦ ¦ ¦совершенствование организации раннего выявления инфици-¦ ¦ ¦рованных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C, други-¦ ¦ ¦ми инфекционными заболеваниями ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Целевые индикаторы ¦охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (в¦ ¦и показатели ¦процентах); ¦ ¦подпрограммы 1 ¦охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся¦ ¦ ¦в трудной жизненной ситуации (в процентах); ¦ ¦ ¦охват диспансеризацией подростков (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность ожирения среди взрослого населения¦ ¦ ¦(индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность повышенного артериального давления¦ ¦ ¦среди взрослого населения (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность повышенного уровня холестерина в¦ ¦ ¦крови среди взрослого населения (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность низкой физической активности среди¦ ¦ ¦взрослого населения (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность избыточного потребления соли среди¦ ¦ ¦взрослого населения (в процентах); ¦ ¦ ¦распространенность недостаточного потребления фруктов и¦ ¦ ¦овощей среди взрослого населения (в процентах); ¦ ¦ ¦охват иммунизацией населения против вирусного гепатита¦ ¦ ¦В в декретированные сроки (в процентах); ¦ ¦ ¦охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и¦ ¦ ¦столбняка в декретированные сроки (в процентах); ¦ ¦ ¦охват иммунизацией населения против кори в декретирован-¦ ¦ ¦ные сроки (в процентах); ¦ ¦ ¦охват иммунизацией населения против краснухи в декрети-¦ ¦ ¦рованные сроки (процентах); ¦ ¦ ¦охват иммунизацией населения против эпидемического паро-¦ ¦ ¦тита в декретированные сроки (в процентах); ¦ ¦ ¦доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном¦ ¦ ¦учете, от числа выявленных (в процентах); ¦ ¦ ¦доля больных с выявленными злокачественными новообразо-¦ ¦ ¦ваниями на I - II ст. (в процентах); ¦ ¦ ¦охват населения профилактическими осмотрами на туберку-¦ ¦ ¦лез (в процентах); ¦ ¦ ¦заболеваемость дифтерией (случаев на 100 тыс. человек¦ ¦ ¦населения); ¦ ¦ ¦заболеваемость корью (случаев на 1 млн. человек¦ ¦ ¦населения); ¦ ¦ ¦заболеваемость краснухой (случаев на 100 тыс. человек¦ ¦ ¦населения); ¦ ¦ ¦заболеваемость эпидемическим паротитом (случаев на 100¦ ¦ ¦тыс. человек населения); ¦ ¦ ¦заболеваемость острым вирусным гепатитом В (случаев на¦ ¦ ¦100 тыс. человек населения); ¦ ¦ ¦доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных¦ ¦ ¦в течение года (в процентах); ¦ ¦ ¦доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных¦ ¦ ¦в течение года (в процентах); ¦ ¦ ¦смертность от самоубийств (случаев на 100 тыс. человек¦ ¦ ¦населения); ¦ ¦ ¦процент технической готовности объекта строительства¦ ¦ ¦"Лечебный корпус на 80 коек в с. Усть-Цильма" (в процен-¦ ¦ ¦тах) ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Этапы и сроки ¦2014 - 2020 годы: ¦ ¦реализации ¦I этап: 2014 - 2016 годы, ¦ ¦подпрограммы 1 ¦II этап: 2017 - 2020 годы ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Объемы ¦Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы¦ ¦финансирования ¦1 в 2014 - 2016 годах составит всего 22 004 236,1 тыс.¦ ¦подпрограммы 1 ¦руб., в том числе по годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 6 733 199,3 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 7 436 233,9 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 7 834 802,9 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦в том числе за счет средств республиканского бюджета¦ ¦ ¦Республики Коми 3 243 466,5 тыс. руб., в том числе по¦ ¦ ¦годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 1 041 629,1 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 1 097 956,2 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 1 103 881,2 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦в том числе за счет средств территориального фонда¦ ¦ ¦обязательного медицинского страхования, включая средства¦ ¦ ¦межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета¦ ¦ ¦Республики Коми, в размере 18 760 769,6 тыс. руб., в том¦ ¦ ¦числе по годам: ¦ ¦ ¦2014 год - 5 691 570,2 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2015 год - 6 338 277,7 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦2016 год - 6 730 921,7 тыс. руб. ¦ +-------------------+--------------------------------------------------------+ ¦Ожидаемые ¦охват профилактическими медицинскими осмотрами детей -¦ ¦результаты ¦не менее 96,7 процента от числа подлежащих профилакти-¦ ¦реализации ¦ческим осмотрам; ¦ ¦подпрограммы 1 ¦охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся¦ ¦ ¦в трудной жизненной ситуации - не менее 98,5 процента¦ ¦ ¦от числа подлежащих осмотрам; ¦ ¦ ¦охват диспансеризацией подростков - не менее 99,5¦ ¦ ¦процента от числа подлежащих осмотрам; ¦ ¦ ¦распространенность ожирения среди взрослого населения¦ ¦ ¦(индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - не более 25¦ ¦ ¦процентов от общей численности населения; ¦ ¦ ¦распространенность повышенного артериального давления¦ ¦ ¦среди взрослого населения - не более 30 процентов от об-¦ ¦ ¦щей численности населения; ¦ ¦ ¦распространенность повышенного уровня холестерина в¦ ¦ ¦крови среди взрослого населения - не более 40 процентов¦ ¦ ¦от общей численности населения; ¦ ¦ ¦распространенность низкой физической активности среди¦ ¦ ¦взрослого населения - не более 36 процентов от общей¦ ¦ ¦численности населения; ¦ ¦ ¦распространенность избыточного потребления соли среди¦ ¦ ¦взрослого населения - не более 40 процентов от общей¦ ¦ ¦численности населения; ¦ ¦ ¦распространенность недостаточного потребления фруктов и¦ ¦ ¦овощей среди взрослого населения - не более 56 процентов¦ ¦ ¦от общей численности населения; ¦ ¦ ¦доля больных с выявленными злокачественными новообразо-¦ ¦ ¦ваниями на I - II ст. - не менее 52 процентов от общего¦ ¦ ¦числа больных с выявленными злокачественными новообразо-¦ ¦ ¦ваниями; ¦ ¦ ¦охват населения профилактическими осмотрами на туберку-¦ ¦ ¦лез - не менее 81 процента от числа подлежащих профилак-¦ ¦ ¦тическим осмотрам; ¦ ¦ ¦заболеваемость дифтерией - 0 случаев на 100 тыс. человек¦ ¦ ¦населения; ¦ ¦ ¦заболеваемость корью - не более 1 случая на 1 млн. чело-¦ ¦ ¦век населения; ¦ ¦ ¦заболеваемость краснухой - менее 1 случая на 100 тыс.¦ ¦ ¦человек населения; ¦ ¦ ¦заболеваемость эпидемическим паротитом - менее 1 случая¦ ¦ ¦на 100 тыс. человек населения; ¦ ¦ ¦заболеваемость острым вирусным гепатитом B - не более¦ ¦ ¦0,58 случая на 100 тыс. человек населения; ¦ ¦ ¦охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и¦ ¦ ¦столбняка в декретированные сроки - не менее 95 процен-¦ ¦ ¦тов от числа подлежащих вакцинации в декретированные¦ ¦ ¦сроки; ¦ ¦ ¦охват иммунизации населения против вирусного гепатита B¦ ¦ ¦в декретированные сроки - не менее 95 процентов от¦ ¦ ¦числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; ¦ ¦ ¦охват иммунизации населения против кори в декретирован-¦ ¦ ¦ные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих¦ ¦ ¦вакцинации в декретированные сроки; ¦ ¦ ¦охват иммунизации населения против краснухи в декретиро-¦ ¦ ¦ванные сроки - не менее 95 процентов от числа подлежащих¦ ¦ ¦вакцинации в декретированные сроки; ¦ ¦ ¦охват иммунизации населения против эпидемического паро-¦ ¦ ¦тита в декретированные сроки - не менее 95 процентов от¦ ¦ ¦числа подлежащих вакцинации в декретированные сроки; ¦ ¦ ¦доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном¦ ¦ ¦учете, от числа выявленных, - не менее 85 процентов от¦ ¦ ¦числа выявленных; ¦ ¦ ¦доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных¦ ¦ ¦в течение года - не более 23,5 процента от общего числа¦ ¦ ¦больных алкоголизмом; ¦ ¦ ¦доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных¦ ¦ ¦в течение года - не более 26,8 процента от общего числа¦ ¦ ¦больных наркоманиями; ¦ ¦ ¦смертность от самоубийств - не более 29 случаев на 100¦ ¦ ¦тыс. человек населения; ¦ ¦ ¦обеспечение 100-процентной степени технической готовнос-¦ ¦ ¦ти объекта "Строительство лечебного корпуса на 80 коек в¦ ¦ ¦с. Усть-Цильма" к 31 декабря 2016 г. ¦ --------------------+--------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития На протяжении последних лет в Республике Коми реализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации. Такие меры предусмотрены республиканскими и ведомственными планами, принимаемыми во исполнение Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 27 марта 2006 г. N 45, федеральных и республиканских целевых программ, мероприятий национального проекта "Здоровье". С 2011 года на территории региона реализуется программа модернизации здравоохранения, направленная на снижение смертности, прежде всего, от социально значимых заболеваний, развитие службы детства и родовспоможения, информатизацию отрасли. В рамках указанной программы проводились мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе тех, на базе которых осуществляется оказание первичной медико-санитарной помощи, дооснащение таких учреждений оборудованием. Усовершенствована созданная в предыдущие годы трехэтапная система оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям в зависимости от степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии женщины. Начиная с 2009 года на территории республики функционируют 3 межмуниципальных сосудистых центра для оказания своевременной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельским жителям на базе центральных районных больниц открыты наркологические кабинеты и первичные онкологические кабинеты. С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществлялась диспансеризация работающих граждан, с 2007 года - детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с 2011 года - 14-летних подростков. С 2009 года организована работа центров здоровья. На сегодняшний день функционируют 3 центра для взрослого населения и 2 - для детей. Достигнуты эффективные результаты проведенной работы. В 2012 году сохранился естественный прирост населения (1,8 на 1000 населения), что обусловлено снижением общей смертности населения (за последние пять лет с 12,7 до 12,1 на 1000 человек населения на 4,7 процента) и ростом рождаемости (за последние пять лет с 12,2 до 14,0 на 1000 человек населения на 14,8 процента). В течение последних пяти лет в Республике Коми отмечается увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении, которая по итогам 2011 года составила 68,0 лет, по оценочным данным за 2012 год - 68,2 лет. Структура трех основных причин смерти, на долю которых приходится три четверти всех смертельных исходов, в Республике Коми соответствует таковой в Российской Федерации: на 1 месте находятся болезни системы кровообращения, на 2 месте - новообразования, на 3 месте - внешние причины. По предварительным итогам 2012 года в сравнении с 2011 годом отмечается снижение количества случаев смерти от болезней системы кровообращения (на 1,5 процента), от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (на 4,7 процента), в том числе от отравлений алкоголем (на 15,3 процента). Регистрируется незначительный рост количества случаев смерти от злокачественных новообразований (на 0,5 процента), от болезней органов пищеварения (на 2,7 процента), дорожно-транспортных происшествий (на 9,4 процента). Для дальнейшего успешного решения демографических проблем непременным условием является снижение высокой смертности населения, обусловленной, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечнососудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешних причин. Указанные выше неинфекционные заболевания обуславливают около 80 процентов всех причин смерти. Происходящие процессы наблюдаются при недостаточной информированности граждан по вопросам здоровья и низкой заинтересованности в сохранении собственного здоровья. Поэтому значительный потенциал дальнейшего повышения качества медицинской помощи должен обеспечиваться принимаемыми мерами по профилактике развития факторов риска неинфекционных заболеваний за счет формирования приверженности населения к ведению здорового образа жизни, раннего выявления факторов риска, а также ранней диагностики и лечения самих заболеваний. Без преобразований в сфере культуры здорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемости населения. Реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечиваться за счет дальнейшей разработки и реализации органами государственной и исполнительной власти, органами местного самоуправления в Республике Коми целевых программ, направленных на формирование здорового образа жизни, организации своевременного выявления неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе посредством проведения профилактических медицинских осмотров, всеобщей диспансеризации населения и повышения эффективности диспансерного наблюдения. Одним из ключевых факторов, в том числе влияющих на эффективность реализации мероприятий подпрограммы 1, является формирование среди населения понимания и осознания необходимости заботы о собственном здоровье и здоровье своих детей. Это в значительной мере должно способствовать улучшению здоровья населения за счет профилактики развития заболевания или его коррекции на самых ранних стадиях развития патологического процесса. В этой связи формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска развития заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни и снижения уровня распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний. Здоровый образ жизни предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, рационализацию питания и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения. Ведение здорового образа жизни, то есть устранение поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, является важнейшим условием снижения вероятности развития артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии и гипергликемии или уменьшения степени их выраженности. Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни должно осуществляться с использованием всех современных возможностей средств массовой информации (телевидения, интернет, радио, печатных изданий) с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, уровню образованию и социальному статусу. Одним из наиболее важных факторов для формирования здорового образа жизни является рационализация питания. На сегодняшний день недостаточный уровень знаний населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, о доступности продуктов здорового и диетического питания является существенной проблемой. При этом здоровое питание - важнейшая составная часть здоровья и физического развития. Качество питания непосредственно связано с состоянием здоровья населения, в том числе детей, в значительной мере определяет состояние иммунной системы человека, степень безопасного течения беременности и родов, а также риск развития неинфекционных заболеваний, в том числе сердечнососудистых и сахарного диабета. В Республике Коми на протяжении последних лет отмечается неуклонный рост заболеваемости болезнями системы кровообращения. Так, за последние пять лет показатель общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения увеличился на 13,9 процента и составил в 2012 году 299,8 случаев на 1 тыс. взрослого населения (Российская Федерация - 272,4). Отмечается рост заболеваемости артериальной гипертензией (за последние 5 лет - на 7,4 процента) и цереброваскулярными болезнями (за последние 5 лет - на 2,8 процента). Заболеваемость ожирением взрослого населения имеет тенденцию к снижению: в 2012 году общая заболеваемость составила 8,1 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста (за 5 лет снижение на 15,6 процента), первичная заболеваемость составила 1,26 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста (за 5 лет снижение на 49,1 процента). Однако, по результатам дополнительной диспансеризации работающего населения имеет место рост впервые выявленного ожирения с 0,16 в 2011 году до 0,24 случая на 1 тыс. населения (по итогам 2012 года). Анализ состояния питания населения в Республике Коми показывает, что структура и качество питания продолжают ухудшаться. В сравнении с медицинскими рекомендациями отмечается дефицит по всем видам продуктов, витаминов и микроэлементов. Калорийность суточных рационов достигается за счет замещения белкового компонента питания липидно-углеводным. Особенно неблагоприятно это явление отражается на состоянии здоровья и уровне физического развития детей и малообеспеченных слоев населения. Алиментарный дисбаланс оказывает существенное влияние на распространенность хронических заболеваний и снижает резистентность к острым заболеваниям. Выявляемые нарушения питания в значительной степени определяют показатели здоровья населения республики. Отмечается тенденция к росту первичной заболеваемости населения Республики Коми болезнями органов пищеварения, тиреотоксикозом, гастритами и дуоденитами. Остается стабильно высоким уровень заболеваемости анемиями, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирением. Республика Коми относится к числу эндемичных территорий по дефициту йода с высоким риском развития заболеваний, напрямую связанных с дефицитом йода в окружающей среде. Актуальной для нашего региона является и проблема дефицита железа. Дефицит железа, наиболее часто встречающийся у детей и беременных женщин, является причиной широкого распространения скрытых и явных форм железодефицитной анемии, о чем свидетельствуют показатели общей заболеваемости населения анемией. Таким образом, существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских работников по вопросам здорового образа жизни, в том числе здорового питания, изучения уровня знаний населения Республики Коми о здоровом питании в целях принятия адекватных управленческих решений по изменению существующей ситуации. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне, в том числе через центры здоровья, структурные подразделения службы медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты). Особое внимание будет уделено организации здорового питания в учреждениях образования. Одним из ведущих факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе сердечнососудистых болезней, сахарного диабета II типа и некоторых форм рака, является также низкая физическая активность. На эти заболевания приходится значительная доля глобального бремени болезней, смерти и инвалидности. Не в полной мере отвечает возросшим современным требованиям общества сфера физической культуры и спорта. Отмечается невысокий рейтинг физической культуры в системе ценностей современного российского человека, а также недостаточный ее статус в нашем обществе. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере, 60 процентов населения мира не соблюдает рекомендуемые уровни физической активности, необходимые для положительного воздействия на их здоровье. Причинами этого являются недостаточность физической активности во время отдыха, широкое распространение сидячего положения при выполнении служебных обязанностей и домашней работы, использование "пассивных" транспортных средств. Изменение этой ситуации требует разработки и реализации комплекса мер, направленных на мотивацию населения к занятиям физической культурой и спортом, формирование понимания необходимости ведения активного образа жизни. В программе Европейского экономического сообщества "Глобальное оздоровление" основное внимание уделено активизации движения и нормализации питания. В резолюции Международного симпозиума "Образование в Европе для гармоничного развития учащихся", проходившего в Москве в 2010 году было указано, что "вложенный рубль в Российскую медицину восстанавливает ресурсы здоровья на 6 рублей, в физическую культуру - на 42 рубля!". На республиканском уровне в предыдущие годы реализовывался ряд целевых программ, в рамках которых проводились мероприятия по формированию здорового образа жизни, профилактике социально значимых, в том числе сердечнососудистых заболеваний, ограничению потребления алкоголя, табака, психоактивных веществ (долгосрочная целевая республиканская программа "Укрепление правопорядка и общественной безопасности в Республике Коми (2012 - 2014 годы)" (подпрограмма "Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту"), в 2009 - 2010 годах были реализованы ведомственные целевые программы по отрасли "Здравоохранение": "Формирование и пропаганда здорового образа у населения Республики Коми", "Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями на 2009 год"). В рамках данных программ активизирована пропагандистская работа с использованием средств массовой информации, проводились мероприятия, направленные на раннее выявление сердечнососудистых заболеваний, снижение заболеваемости болезнями социального характера, обеспечение системы массового санитарно-гигиенического просвещения и обучения граждан основам первичной профилактики заболеваний, снижение потребления населением алкоголя, табака и наркотических веществ. Меры, принятые Министерством здравоохранения Республики Коми по осуществлению нового направления приоритетного национального проекта "Здоровье", ориентированного на формирование здорового образа жизни у населения Республики Коми, позволили активизировать деятельность медицинского персонала всех уровней в сфере медицинской профилактики, сформировать службу медицинской профилактики и укрепления здоровья в лечебно-профилактических учреждениях с созданием кабинетов медицинской профилактики, кабинетов здорового ребенка, центров здоровья. Ежегодно проводятся массовые скрининговые акции, основной целью которых является привлечение внимания населения к проблемам своего здоровья и раннее выявление наиболее распространенных заболеваний. Во время проведения таких акций все желающие могут бесплатно измерить артериальное давление, уровень сахара в крови, проверить вес и зрение. Специалистами центров (отделений, кабинетов) медицинской профилактики координируется работа по проведению акций: "Неделя здорового сердца", "Узнай свое давление" и другие, в том числе с привлечением волонтеров из числа студентов медицинских образовательных учреждений. С 2009 года с целью совершенствования деятельности службы медицинской профилактики в области предупреждения развития основных неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности, заболеваемости и преждевременной смерти населения, ежегодно проводится мониторинг модифицируемых факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний. В результате анализа данных мониторинга определена статистически значимая динамика к изменению распространенности отдельных модифицируемых факторов риска развития неинфекционных заболеваний на территории Республики Коми. Результаты исследований показали, что позитивную тенденцию распространенности среди населения Республики Коми имеют такие модифицируемые факторы риска развития неинфекционных заболеваний, как снижение распространенности курения, низкой физической активности на работе, увеличение распространенности высокой физической активности в свободное от работы время, снижение распространенности низкого потребления фруктов и овощей, уменьшение числа лиц, не использующих ремни безопасности при поездках в автомобиле. В ходе исследования определена негативная динамика распространенности среди населения Республики Коми следующих модифицируемых факторов риска развития неинфекционных заболеваний: увеличение распространенности избыточной массы тела и ожирения, артериальной гипертонии, высокого потребления алкоголя, увеличение распространенности гиперхолестеринемии. Отдельного внимания заслуживают проблемы наркомании и алкоголизма. Несмотря на то, что на протяжении последних лет отмечается неуклонное снижение заболеваемости наркологическими расстройствами (за 5 лет - на 48,1 процента, в 2012 году 244,8 на 100 тыс. населения), этот показатель является одним из наиболее высоких в Российской Федерации. В структуре первичной заболеваемости наркологическими расстройствами хронический алкоголизм и алкогольные психозы составляют 45,8 процента. Смертность от случайных отравлений алкоголем за 5 лет имеет динамику к снижению на 17,3 процента и составила в 2012 году 27,3 случая на 100 тыс. населения, но также значительно превышает уровень Российской Федерации (2011 год - 11,4). Вместе с тем, за последние 5 лет отмечается рост смертности населения республики от алкоголь-ассоциированных заболеваний (на 3,7 процента): в 2012 год - 85,8, в 2008 год - 82,7 случая на 100 тыс. населения. Решение этой проблемы предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализации подпрограммы 1 органов исполнительной власти Республики Коми, органов местного самоуправления в Республике Коми, общественных организаций с целью формирования у населения, прежде всего молодого, неприятия моделей поведения, связанных с пропагандой потребления алкоголя, табака, психоактивных и наркотических веществ. Многоуровневое взаимодействие, в первую очередь, должно быть обеспечено через кооперацию с настоящей подпрограммой региональных целевых программ, направленных на профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни граждан. Все вышеперечисленное свидетельствует о необходимости комплексного решения проблемы формирования здорового образа жизни у населения Республики Коми для снижения негативного влияния неблагоприятных факторов, способствующих росту заболеваемости и смертности, с использованием программно-целевого метода. Учитывая то, что негативное воздействие ряда перечисленных выше факторов начинается в детском возрасте, трансформируясь у взрослого населения в болезнь, особое внимание необходимо уделить внедрению современных профилактических программ в педиатрическую практику. Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, на уровне которой в основном реализуются мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Важнейшим условием эффективности реализации мер по формированию здорового образа жизни населения в сфере здравоохранения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. Ключевую роль в этой системе должны играть центры (кабинеты, отделения) медицинской профилактики, центры здоровья медицинских организаций, обслуживающих городское и сельское население. В рамках реализации данной подпрограммы планируется дальнейшее совершенствование организационных механизмов оказания первичной медико-санитарной помощи городскому и сельскому населению. Эти механизмы имеют существенные отличия и зависят от уровня предоставления медицинской помощи. Формирование таких отличий обусловлено различиями в основных медико-демографических показателях, складывающихся в городской и сельской местностях, территориальными особенностями и другими факторами. Так, территориальные особенности ряда районов Республики Коми (большая протяженность, низкая плотность населения, избыточная гидрографическая сеть), социальные проблемы на селе (отсутствие работы, социальная дезадаптация, алкоголизация населения, низкая приверженность к здоровому образу жизни, поздняя обращаемость за медицинской помощью), имеющиеся проблемы в здравоохранении (кадровые, материально-технические и др.) снижают возможность получения своевременной и качественной медицинской помощи жителями отдаленных населенных пунктов сельских территорий, что оказывает негативное влияние на показатели заболеваемости и смертности сельского населения республики. Так, в течение последних лет сохраняется более высокий уровень смертности сельского населения республики, в 1,5 раза превышающий аналогичный показатель у городских жителей: в 2012 году общая смертность в городах - 10,9, на селе - 17,2 на 1000 соответствующего населения. С учетом переписи населения показатель общей смертности населения сельских территорий увеличился по сравнению с 2008 годом на 2,4 процента. Показатель болезненности взрослого населения сельских территорий Республики Коми остается ниже республиканского уровня, что свидетельствует о недостаточности работы по раннему выявлению заболеваний. Так, по итогам 2011 года указанный показатель у сельских жителей составил 1 322,8 на 1000 соответствующего населения (у городских жителей - 1 851,3). На протяжении последних пяти лет отмечается постепенный рост указанного показателя среди жителей сельских районов республики: темп прироста 22,3 процента. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Коми в 2009 году по данным Комистата составляет 66,5 года. В сельской местности - 63,0 года, в городах - 67,7 лет. Разница в ожидаемой продолжительности жизни, уровне смертности между жителями города и села свидетельствует об ограничении доступности медицинской помощи для жителей сельских территорий. В Республике Коми организована трехуровневая модель организации оказания медицинской помощи с маршрутизацией плановой и экстренной помощи по всем профилям первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, проведено структурирование медицинских учреждений по уровням оказания медицинской помощи. Трехуровневая модель распространяется на все профили оказания медицинской помощи и представляет собой следующую структуру. Первый уровень представлен учреждениями, на уровне которых осуществляется первичная медико-санитарная помощь. Реализуется первый уровень преимущественно в амбулаторных условиях, включая дневной стационар. Задачами первого уровня являются осуществление мероприятий по профилактике, своевременной диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. К учреждениям первого уровня относятся амбулаторные отделения (поликлиники) участковых больниц, центральные районные больницы. Второй уровень представлен специализированной медицинской помощью в межрайонных центрах. Реализуется преимущественно в условиях стационара, в том числе дневного. Задачами второго уровня являются осуществление мероприятий по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовый период, осуществление медицинской реабилитации, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий. К учреждениям второго уровня относятся стационарные медицинские учреждения (отделения), утверждаемые в качестве межрайонных центров по соответствующим направлениям. Третий уровень представлен специализированной, высокотехнологичной медицинской помощью, оказываемой в головных профильных специализированных учреждениях. Реализуется преимущественно в условиях стационара. Задачей третьего уровня является оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с применением новых сложных и уникальных, а также ресурсоемких методов лечения. Такая медицинская помощь оказывается в многопрофильных или специализированных стационарных медицинских учреждениях (отделениях), утверждаемых в качестве головных региональных центров по соответствующим направлениям (профилям). Трехуровневая система оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению республики включает в себя: 1) на первом уровне: фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), поликлиники центральных районных больниц; 2) на втором уровне: межтерриториальные консультативно-диагностических центры; 3) на третьем уровне: клинико-диагностические центры республиканского уровня. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Коми включают следующие мероприятия: 1) развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров; 2) создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи; 3) формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации; 4) создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров; 5) развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарозамещающих и выездных методов работы; 6) создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; 7) совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. Служба профилактической медицины в Республике Коми представлена 2 центрами медицинской профилактики (в городах Сыктывкар и Воркута), тремя отделениями медицинской профилактики (в городах Воркута, Инта, Ухта), 16 кабинетами медицинской профилактики, 5 Центрами здоровья (3 - для взрослых и 2 - для детей в городах Сыктывкар, Ухта, Воркута), 4 мобильными комплексами, которые выполняют функции, сопоставимые с основными функциями Центров здоровья (в сельских территориях). В 7 территориях в центральных районных больницах отсутствуют подразделения медицинской профилактики. Ввиду большой протяженности республики, низкой плотности населения, удаленности населенных пунктов от подразделений медицинских организаций необходимо развитие преимущественно мобильных форм работы Центров здоровья, приобретение мобильных комплексов для проведения всеобщей диспансеризации и профилактических осмотров. Информация о наличии подразделений медицинской профилактики представлена в таблице 1. В настоящее время кадровая составляющая службы медицинской профилактики представлена 4 штатными единицами врачей, 15 единицами среднего медицинского персонала; в Центрах здоровья - 19,75 должностями врачей, 26,75 должностями среднего медицинского персонала. В республике созданы и работают школы здоровья, школы больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, коронарные клубы и др. На базе школ здоровья ежегодно проходят обучение более 8 тысяч человек. Таблица 1 ---------------------+--------------------+---------------------+---------+------------ ¦ Наименование ¦ Существующая ¦Необходимая структура¦ Наличие ¦ Дополни- ¦ ¦ муниципальных ¦ структура центров, ¦ центров, отделений, ¦ центров ¦ тельная ¦ ¦ образований ¦отделений, кабинетов¦кабинетов медицинской¦здоровья,¦потребность¦ ¦ ¦ медицинской ¦ профилактики к 2015 ¦ в том ¦ в центрах ¦ ¦ ¦ профилактики <1> ¦ году ¦ числе ¦ здоровья, ¦ ¦ +------+------+------+------+------+-------+мобильных¦ всего, в ¦ ¦ ¦Центры¦Отде- ¦ Каби-¦Центры¦Отде- ¦ Каби- ¦ ¦ том числе ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ неты ¦ ¦ления ¦ неты ¦ ¦ мобильных ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 1 ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦зование городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округа "Сыктывкар" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 1 ¦ 13 ¦ 13 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округа "Воркута" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦зование городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округа "Инта" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округа "Ухта" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Печора"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Сысоль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Прилуз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Койго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Кортке-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦росский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Княжпо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гостский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 11 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Куломский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вымский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цилемский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Ижем- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Троиц- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ко-Печорский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 9 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦зование городского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округа "Усинск" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Вуктыл"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Сосно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горск" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Муниципальное обра- ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦зование муниципаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Удор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+-----------+ ¦Всего ¦ 2 ¦ 15 ¦ 28 ¦ 3 ¦ 15 ¦ 73 ¦ 7 ¦ 4 ¦ ---------------------+------+------+------+------+------+-------+---------+------------ С 2009 года в Республике Коми реализуется новое направление приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Формирование здорового образа жизни", которым предусмотрены мероприятия, направленные на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни. С момента организации в 5 Центрах здоровья, открытых в городах Сыктывкар, Воркута и Ухта, оснащенных аппаратами функциональной диагностики и клинико-диагностическими приборами для определения параметров здоровья граждан, прошли обследование более 60 тысяч человек. Примерно треть из них признана здоровой, у остальных выявлены функциональные расстройства. Почти 55 тысячам человек назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни, более 14 тысяч человек направлены на дообследование. В школах здоровья прошли обучение почти 24 тысячи человек. Министерством здравоохранения Республики Коми проведен анализ готовности к выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках проведения диспансеризации и профилактических осмотров. Сведения об обеспеченности учреждений первичной медико-санитарной помощи оборудованием для реализации диспансеризации представлены в таблице 2. Таблица 2 --------------------------------+---------------------------+----------------- ¦ Наименование имеющегося ¦ Количество оборудования ¦ Количество ¦ ¦ оборудования +---------------+-----------+ проводимых ¦ ¦ ¦самостоятельные¦поликлиники¦ исследований в ¦ ¦ ¦ поликлиники ¦ при ¦год на указанном¦ ¦ ¦ ¦ стационаре¦ оборудовании ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Эзофагогастродуоденоскоп ¦ 18 ¦ 42 ¦ 28896 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Фиброколоноскоп ¦ 4 ¦ 13 ¦ 530 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Ректороманоскоп ¦ 4 ¦ 24 ¦ 2325 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦УЗИ для дуплексного сканирова-¦ 4 ¦ 7 ¦ 7812 ¦ ¦ния сонных артерий ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Маммограф ¦ 3 ¦ 5 ¦ 16218 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Флюорограф ¦ 8 ¦ 28 ¦ 397340 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Аппарат для бесконтактной тоно-¦ ¦ ¦ 12134 ¦ ¦метрии глаза ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Аппарат для тонометрии глаза ¦ ¦ ¦ 38020 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Аппарат для проверки кала на¦ ¦ ¦ 12421 ¦ ¦скрытую кровь ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Аппарат для определения проста-¦ ¦ ¦ 3606 ¦ ¦тического специфического анти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦гена ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Цитология мазка с шейки матки ¦ ¦ ¦ 97966 ¦ +-------------------------------+---------------+-----------+----------------+ ¦Пап-тест ¦ ¦ ¦ 33067 ¦ --------------------------------+---------------+-----------+----------------- В рамках направления по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) предусмотрено: 1) организация структур медицинской профилактики (кабинетов, отделений, центров) с учетом численности обслуживаемого населения в каждой медицинской организации; 2) организация деятельности дополнительных Центров здоровья в городах Печора, Усинск, Инта, Сыктывкар; 3) дооснащение мобильных диагностических комплексов в Ижемском, Усть-Куломском, Усть-Вымском, Сысольском районах до уровня Центров здоровья; 4) организация и проведение диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения; 5) эпидемиологический мониторинг факторов риска ХНИЗ; 6) коррекция поведенческих факторов риска ХНИЗ, включая отказ от потребления табака, рациональное питание, рост физической активности; 7) формирование здорового образа жизни на популяционном, групповом и индивидуальном уровне. В 2013 году Республике Коми в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 2542-р выделена субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Указанные средства будут использованы на организацию деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Коми республиканский наркологический диспансер" и всех наркологических отделений психиатрических стационаров согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н. В рамках реализации указанных выше мероприятий планируется организация подготовки и переподготовки медицинских кадров для наркологической службы, в том числе по специальностям "психиатрия", "психиатрия-наркология" и "медицинская психология". Будут проведены мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы учреждений наркологической службы (капитальные ремонты объектов здравоохранения, приобретение необходимого для обеспечения современного уровня диагностики и лечения медицинского оборудования, включая реабилитационное оборудование). Одним из факторов риска, способных нарушать нормальное физиологическое функционирование органов и систем организма, является депрессивное состояние, нередко приводящее к суициду. В Республике Коми в течение последних 5 лет отмечается снижение смертности населения от суицидов: в 2012 году показатель смертности от суицидов составил 39,4 случая на 100 тысяч населения. Однако уровень смертности от суицидов в республике значительно превышает средний по России (20,6). Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в Республике Коми сформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающая в себя: 1) кабинеты (отделения) "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы на базе государственного учреждения "Коми Республиканская психиатрическая больница"; 2) кабинеты социально-психологической помощи в учреждениях здравоохранения; 3) отделение кризисных состояний в государственной учреждении "Коми Республиканская психиатрическая больница". Для профилактики суицидов в республике реализуется утвержденный распоряжением Правительства Республики Коми от 24 октября 2011 г. N 433-р План мероприятий по сохранению психического здоровья населения в Республике Коми на 2011 - 2013 годы. Указанный План предусматривает межведомственное взаимодействие в вопросах формирования мотивации к ведению здорового образа жизни, профилактики психических расстройств (первичная профилактика психических расстройств), профилактики психических расстройств в чрезвычайных ситуациях и состояниях, связанных с тяжелыми жизненными ситуациями, снижения уровня распространенности психических расстройств (вторичная профилактика психических расстройств), а также укрепление материально-технической оснащенности организаций психиатрической службы, организацию реабилитации и реадаптации психически больных, укомплектование штатов психиатрической службы, организационно-методическую работу по охране психического здоровья. Для увеличения охвата населения мероприятиями по профилактике суицидоопасных состояний будет организовано участие специалистов кабинетов социально-психологической помощи и отделений кризисных состояний в выездной работе. Профилактика инфекционных заболеваний. Основными задачами отрасли "Здравоохранение" Республики Коми в сфере профилактики инфекционных заболеваний в Республике Коми, включая иммунопрофилактику, являются следующие: 1) охват прививками не менее 95 процентов контингентов, подлежащих вакцинации. По данным мониторинга целевых индикаторов и показателей федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", показатель охвата прививками детей в республике в 2012 году составляет 99,7 процента; 2) организация и проведение новых видов иммунизации населения (после их включения в Национальный календарь профилактических прививок): а) вакцинации против пневмококковой инфекции с 2014 года; б) вакцинации против ветряной оспы с 2015 года; в) вакцинации против вируса папилломы человека с 2016 года; 3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется путем проведения иммунизации населения. В результате выполнения этих задач планируется достичь снижения и предупреждения заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом B, а также полиомиелитом. По данным за 2012 год в Республике Коми не зарегистрированы случаи заболевания дифтерией, эпидемическим паротитом, краснухой, полиомиелитом; на уровне элиминации (0,2 на 1 млн. населения) находится показатель заболеваемости корью. На фоне масштабной иммунизации населения на 41,5 процента снижен показатель заболеваемости вирусным гепатитом В (0,76 случая на 100 тысяч населения). Основными задачами на 2013 и последующие годы в рамках мероприятий по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B, C, других инфекционных заболеваний в Республике Коми являются: 1) снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения; 2) информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, других инфекционных заболеваний, повышению ответственности за свое здоровье; 3) пропаганда среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа; 4) изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную как населения в целом, так и ВИЧ-инфицированных, препятствующее распространению инфекции. В целях реализации этих мероприятий будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя: 1) определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении; 2) обеспечение закупок и поставок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C в установленном в Российской Федерации порядке; 3) организация и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C; 4) проведение мероприятий, направленных на укрепление лабораторной службы в государственных учреждениях здравоохранения, включая оптимизацию (укрупнение) сети, оснащение оборудованием и подготовку кадров. Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как: 1) снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку; 2) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности; 3) предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой. В Республике Коми создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: 1) создана сеть специализированных медицинских учреждений (центров по предупреждению и борьбе со СПИДом, 13 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции); 2) работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение); 3) медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартом; 4) центры по предупреждению и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями оказывают ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др.; 5) осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями. С 2011 года Республика Коми проводит закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, используя субсидии из федерального бюджета и средства республиканского бюджета. По данным на 31 декабря 2012 года, с начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" лечение антиретровирусными препаратами в Республике Коми получили 497 человек, показатель охвата ВИЧ-инфицированных диспансеризацией составляет 98,9 процента, в том числе 88,4 процента охвачены лабораторным мониторингом вирусной нагрузки, 99,4 процента - мониторингом иммунного статуса. Организация амбулаторно-поликлинической помощи. Развитие амбулаторно-поликлинических подразделений осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". По состоянию на 1 января 2012 года в Республике Коми число медицинских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь составило 31 юридическое лицо. Указанные медицинские организации включают следующее количество структурных подразделений: 314 фельдшерско-акушерских пунктов, 35 офисов врача общей практики, 53 врачебные амбулатории, 19 участковых больниц, 17 поликлиник. Карты маршрутизации пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи в разрезе муниципальных образований, а также перспективный план структурных преобразований подразделений первичной медико-санитарной помощи на территории Республики Коми представлены в таблицах 3 - 22. Использованы следующие варианты сокращений: ЦРБ - центральная районная больница, РБ - районная больница, УБ - участковая больница, ФАП - фельдшерско-акушерский пункт, ФЗП - фельдшерский здравпункт, ФП - фельдшерский пункт, ВА - врачебная амбулатория, ОВОП - офис врача общей практики, АВОП - амбулатория врача общей практики, ДХ - домовое хозяйство. В последующие годы продолжится развитие института домовых хозяйств в отдаленных населенных пунктах, не имеющих медицинских учреждений, с обучением представителей домовых хозяйств навыкам первой помощи, оснащением их средствами связи и укладками для оказания первой помощи, закреплением кураторов из центральных районных больниц для организации мониторинга и быстрого реагирования при возникновении чрезвычайных ситуаций и несчастных случаев. Кроме того, планируется дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи населению по пути внедрения общих врачебных практик. Таблица 3 -----------------------+-----------+-----------------------+--------------------------------------- ¦ Наименование ¦Численность¦ Наличие и вид ¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦подразделения медицин- ¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦ ской организации +----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦2014¦2015 ¦2016¦2017 ¦2018¦2019 ¦2020 ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦Городской округ "Сык- ¦ 250 874 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тывкар" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦г. Сыктывкар ¦ 235 006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ГБУЗ РК "ЦП" ¦ ¦ВА (Покровский бульвар,¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ¦ ¦ ¦д. 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ВА (ул. Тентюковская, ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ¦ ¦ ¦д. 95) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ВА (Октябрьский пр.. ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ¦ ¦ ¦д. 198) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ВА (В.Чов) ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦АВОП (микрорайон¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Тиман") ¦ +----------------------+ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ГБУЗ РК "СГП N 2" ¦ ¦АВОП (ул. Морозова, ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП ¦ ¦ ¦ ¦д. 156) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦АВОП (ул. Морозова, ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП ¦ ¦ ¦ ¦д. 111) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦АВОП (ул. Ручейная, ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП ¦ ¦ ¦ ¦д. 39/1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦АВОП (ул. Жакова, д. 6)¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦Эжвинский район ¦ 56207 ¦Эжвинская ГП (ЭГП) ¦ЭГП ¦ ЭГП ¦ЭГП ¦ ЭГП ¦ЭГП ¦ ЭГП ¦ ЭГП ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ АВОП (микрорайон "Строитель") ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦пгт Верхняя Максаковка¦ 4198 ¦ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦пгт Краснозатонский ¦ 8603 ¦Сыктывкарская городская¦СГБ ¦ СГБ ¦СГБ ¦ СГБ ¦СГБ ¦ СГБ ¦ СГБ ¦ ¦ ¦ ¦больница (СГБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦пгт Седкыркещ ¦ 1999 ¦ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ ВА ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦Сельское население ¦ 1068 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦поселок Верхний Мыртыю¦ 86 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ ФАП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦поселок Выльтыдор ¦ 622 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ ФАП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+-----+ ¦поселок Трехозерка ¦ 360 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ ФАП ¦ -----------------------+-----------+-----------------------+----+-----+----+-----+----+-----+------ Таблица 4 -----------------------+-----------+-----------------------+------------------------------------------ ¦ Наименование ¦Численность¦ Наличие и вид ¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦ подразделения ¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦медицинской организации+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2014¦2015 ¦2016 ¦2017 ¦2018 ¦2019 ¦2020 ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦Городской округ "Вор- ¦ 70 548 ¦Воркутинская поликлини-¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ¦кута" ¦ ¦ка (ВП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦пгт Воргашор ¦ 12 044 ¦Воргашорская больница ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ¦ ¦ ¦(ВБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦пгт Елецкий ¦ 631 ¦ФАП, ВП ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦пгт Заполярный ¦ 1 948 ¦ВА, ВБ ¦ОВОП,¦ОВОП,¦ОВОП,¦ОВОП,¦ОВОП,¦ОВОП,¦ОВОП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ ВБ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦пгт Комсомольский ¦ 1 047 ¦ВБ ¦ ВБ ¦АВОП ¦АВОП ¦АВОП ¦АВОП ¦АВОП ¦АВОП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦пгт Северный ¦ 9 023 ¦ВА, ВП ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦Сельское население ¦ 613 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦деревня Елец ¦ 7 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦поселок Мескашор ¦ 54 ¦нет ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦поселок Сейда ¦ 23 ¦нет ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦поселок Сивомаскинский¦ 525 ¦ФАП, ВП ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ФАП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ ВП ¦ +----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦поселок Хановей ¦ 4 ¦нет ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ -----------------------+-----------+-----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------ Таблица 5 -----------------------+-----------+-------------+------------------------------------- ¦ Наименование ¦Численность¦Наличие и вид¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦подразделения¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦ медицинской +----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ организации ¦2014¦2015 ¦2016¦2017 ¦2018¦2019¦2020¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦Городской округ "Инта"¦ 35 181 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦г. Инта ¦ 32 080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦пгт Верхняя Инта ¦ 1 106 ¦- ¦ - ¦ - ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП¦АВОП¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦пгт Кожым ¦ 10 ¦- ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦Сельское население ¦ 1 985 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Абезь ¦ 478 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Абезь ¦ 117 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦село Адзьвавом ¦ 98 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Епа ¦ 32 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Кожымвом ¦ 1 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Костюк ¦ 3 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦село Косьювом ¦ 176 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Кочмес ¦ 46 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Лазурный ¦ 16 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦село Петрунь ¦ 439 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Роговая ¦ 69 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Тошпи ¦ 3 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Уса ¦ 6 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Фион ¦ 1 ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦поселок Юсьтыдор ¦ 388 ¦ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ФАП ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Ягъёль ¦ 25 ¦ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----+ ¦деревня Ярпияг ¦ 87 ¦ФАП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ФЗП ¦ -----------------------+-----------+-------------+----+-----+----+-----+----+----+----- Таблица 6 -------------------------+-----------+-------------+--------------------------------------- ¦ Наименование ¦Численность¦Наличие и вид¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦подразделения¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦ медицинской +-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦ ¦ ¦ организации ¦2014 ¦2015¦2016 ¦2017¦2018 ¦2019¦2020 ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦Городской округ "Усинск"¦ 47 229 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦Сельское население ¦ 5 154 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Акись ¦ 141 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Васькино ¦ 101 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦поселок Верхнеколвинск ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦поселок Возей ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Денисовка ¦ 607 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Захарвань ¦ 485 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦село Колва ¦ 400 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Кушшор ¦ 34 ¦ФАП ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦поселок Мичаёль ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦село Мутный Материк ¦ 1 225 ¦УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ УБ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Новикбож ¦ 567 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Праскан ¦ 58 ¦ФАП ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦поселок Приполярный ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦деревня Сынянырд ¦ 42 ¦ФАП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ФЗП ¦ ФЗП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦поселок Усадор ¦ 252 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦село Усть-Лыжа ¦ 386 ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦село Усть-Уса ¦ 1 360 ¦УБ ¦ УБ ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+ ¦село Щельябож ¦ 675 ¦УБ ¦ УБ ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦АВОП¦АВОП ¦ +------------------------+-----------+-------------+-----+----+-----+----+-----+----+------ Таблица 7 -----------------------+-----------+------------------+--------------------------------------- ¦ Наименование ¦Численность¦ Наличие и вид ¦ место оказания первичной ¦ ¦ муниципального ¦населения в¦ подразделения ¦ медико-санитарной помощи ¦ ¦ образования ¦ 2012 г. ¦ медицинской +-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦ ¦ ¦ организации ¦2014 ¦ 2015¦2016¦2017 ¦2018¦2019 ¦2020¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦Городской округ "Ухта"¦ 121 701 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦г. Ухта ¦ 99 591 ¦Ухтинскя городская¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника (УГП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦пгт Боровой ¦ 1 560 ¦ВА, УГП ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦пгт Шудаяг ¦ 3 411 ¦УГП ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦пгт Водный ¦ 6 382 ¦Городская поликли-¦ГП3, ¦ ГП3,¦ГП3,¦ГП3, ¦ГП3,¦ГП3, ¦ГП3,¦ ¦ ¦ ¦ника N 3 п. Вод-¦ОВОП ¦ ОВОП¦ОВОП¦ОВОП ¦ОВОП¦ОВОП ¦ОВОП¦ ¦ ¦ ¦ный (ГП3), ОВОП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦пгт Ярега ¦ 7 806 ¦Городская поликли-¦ ГП2 ¦ ГП2 ¦ГП2 ¦ГП2, ¦ГП2,¦ГП2, ¦ГП2,¦ ¦ ¦ ¦ника N 2 п. Ярега ¦ ¦ ¦ ¦ОВОП ¦ОВОП¦ОВОП ¦ОВОП¦ ¦ ¦ ¦(ГП2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦Сельское население ¦ 2 951 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Весёлый Кут ¦ 55 ¦ФАП, ГП3 ¦ФАП, ¦ ФЗП,¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Гэрдъёль ¦ 71 ¦ФАП, ГП3 ¦ФАП, ¦ ФЗП,¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ ГП3 ¦ГП3 ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦деревня Гажаяг ¦ 58 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ФЗП,¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦деревня Изваиль ¦ 38 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Изъюр ¦ 6 ¦- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦село Кедвавом ¦ 228 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ФАП,¦ФАП,¦ФАП, ¦ФАП,¦ФАП, ¦ФАП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Кэмдин ¦ 302 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ФАП,¦ФАП,¦ФАП, ¦ФАП,¦ФАП, ¦ФАП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦деревня Лайково ¦ 86 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ФЗП,¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ФЗП, ¦ФЗП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Нижний Доманик¦ 910 ¦- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Первомайский ¦ - ¦- ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦деревня Поромес ¦ 104 ¦ФАП, УГП ¦ФАП, ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ДХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Седъю ¦ 1 010 ¦ВА, УГП ¦ ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ВА, ¦ВА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ УГП ¦УГП ¦ +----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----+ ¦поселок Тобысь ¦ 83 ¦ФАП на железнодо- ¦ ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ФАП ¦ФАП ¦ ¦ ¦ ¦рожной станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Сосногорск" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------+-----------+------------------+-----+-----+----+-----+----+-----+----- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
