Постановление Правительства Республики Коми от 30.12.2013 № 560

      1. Характеристика  сферы  реализации  подпрограммы  6,  описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

      Медицинские кадры являются важнейшим ресурсом здравоохранения  и
одним   из   элементов   в  организации  оказания  медицинской  помощи
населению. Как и все ресурсы,  кадровые  ресурсы  являются  достаточно
ограниченными.  В  связи  с  этим  вопросы  их  наиболее  эффективного
использования стоят в республике очень остро.
      Значимость  совершенствования  кадровой  политики   в   развитии
здравоохранения  признана  на  всех  уровнях одной из ведущих задач по
повышению доступности и качества медицинской помощи.
      В этих  условиях  на  приоритетный  уровень  выходит  правильное
планирование   кадровых   потребностей,   представляющее  согласование
фактических   потребностей   в   медицинских   кадрах   с   имеющимися
экономическими возможностями республики.
      В настоящее  время  государственные  учреждения  здравоохранения
испытывают острый дефицит врачебных кадров. По состоянию на 31 декабря
2012 года абсолютное  число  врачей  в  республике  составляло  3  435
человек  (38,6  на 10 тыс. населения, в Российской Федерации - 44,1 на
10   тыс.   населения),   из   них   3   034   человека   осуществляли
профессиональную     деятельность    в    медицинских    организациях,
расположенных в городских поселениях (44,1 на 10 тыс. населения),  401
человек  -  в сельских (19,8 на 10 тыс. населения). За последние 5 лет
абсолютная численность врачей снизилась на 155 человек.
      Согласно    статистическим     данным     средний     показатель
укомплектованности  врачебных должностей в учреждениях здравоохранения
региона  составляет  54,3  процента  (в  Российской  Федерации  -   65
процентов), коэффициент совместительства среди врачей достигает уровня
1,7. Удельный вес врачей, имеющих категории, составляет 39,8  процента
(в Российской Федерации 40,5 процента).
      В возрастной структуре врачей 46  процентов  составляют  лица  в
возрасте  от  30  до  49  лет,  16  процентов  - молодые специалисты в
возрасте до  30  лет.  Лица  предпенсионного  и  пенсионного  возраста
составляют 38 процентов, из них 15 процентов - это лица старше 60 лет.
      По  состоянию  на  31  декабря  2012  года  средних  медицинских
работников  насчитывалось  10  810  человек  (121,5 человек на 10 тыс.
населения), из них 8 944 человека работали в медицинских организациях,
расположенных  в  городских  поселениях  (130,1,  человек  на  10 тыс.
населения), 1 866 человек -  в  сельских  (92,1  человек  на  10  тыс.
населения).   За  последние  5  лет  абсолютная  численность  среднего
медицинского персонала снизилась на 653 человека.
      Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала по
итогам    2012    года    составила    72,2    процента.   Коэффициент
совместительства у средних медицинских работников составил 1,3.
      В возрастной структуре среднего медицинского  персонала  лица  в
возрасте  от  30  до 49 лет составляют 54 процента, 19 процентов - это
молодые специалисты в возрасте до 30 лет. Доля лица предпенсионного  и
пенсионного возраста составляют 27 процентов, из них 8 процентов - это
лица старше 60 лет.
      Дефицит медицинских кадров в республике начал ощущаться с начала
1990-х годов, что совпало с кризисом распределительной системы.
      Принятые республиканскими органами государственной  власти  меры
по  нормализации  ситуации  (создание  в  г.  Сыктывкаре  Коми филиала
Кировской государственной медицинской  академии,  организация  целевой
контрактной   подготовки   медицинских   работников  за  счет  средств
республиканского бюджета Республики Коми) долгое время стабилизировали
ситуацию, однако кардинальное ее изменение не произошло.
      Нормализации   ситуации   по   кадровому   обеспечению   отрасли
"Здравоохранение"  препятствует  сохраняющийся на протяжении последних
двух десятилетий ежегодный отток населения, в  том  числе  врачей,  на
постоянное  место  жительства  за  пределы  региона.  Дефицит кадров в
сельской местности и  в  северных  районах  республики  поддерживается
внутренней  миграцией  населения  с севера на юг региона и из сельской
местности в города.
      Помимо дефицита врачебных кадров в республике  стал  наблюдаться
стабильный   отток   из  отрасли  средних  медицинских  работников.  В
настоящее  время   в   республике   действуют   три   профессиональных
медицинских    образовательных   организаций,   которые   обеспечивают
государственную   систему    здравоохранения    средним    медицинским
персоналом.  Выпускники  медицинских  колледжей вполне могли бы решить
проблему  укомплектованности  должностями   со   средним   медицинским
образованием.  Однако  этого  не происходит, что связано с отсутствием
системы   закрепления   медицинских   работников   в   государственных
медицинских  организациях,  что приводит к оттоку указанных работников
из системы здравоохранения республики  в  другие,  более  экономически
привлекательные, отрасли экономики региона.
      Таким образом,  причинами  дефицита  кадров  в  Республике  Коми
являются:
      1) общий отток и старение медицинских кадров;
      2)  ограниченность  возможностей  медицинских  ВУЗов  Российской
Федерации,   образовательных   учреждений  среднего  профессионального
образования по подготовке специалистов;
      3) ежегодное снижение контрольных  цифр  приема  студентов  Коми
филиалу  ГБОУ  ВПО  "Кировская  государственная  медицинская академия"
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации;
      4)   отсутствие   в   Республике   Коми    нормативных    актов,
устанавливающих  экономических  стимулы  возврата  студентов-целевиков
(доплаты к стипендиям или иных мер социальной поддержки), и вытекающая
из   этого   несостоятельность   контрактно-целевой  формы  подготовки
специалистов в медицинских вузах России;
      5) недостаточность экономических стимулов (мотивации) для выбора
медицинской  специальности  в  качестве профессии выпускниками средних
общеобразовательных учреждений;
      6)  отсутствие  у   руководителей   учреждений   здравоохранения
экономических стимулов для привлечения активного поиска специалистов и
укомплектования   вакантных   должностей    медицинских    работников,
преобладание  у  большинства  руководителей учреждений здравоохранения
архаичного  представления  о  распределительной  системе   медицинских
кадров;
      7) отсутствие  или  недостаточность  экономических  и  моральных
стимулов  для  привлечения  специалистов  в  города  и районы Крайнего
Севера, удаленные города и районы, а также местности, где  наблюдается
устойчивый  отток  населения  или  острый дефицит в медицинских кадрах
(города Воркута, Инта,  Печора,  Вуктыл,  Усинск,  а  также  Ижемский,
Усть-Цилемский, Троицко-Печорский, Удорский районы).
      В  настоящее  время  меры   социальной   поддержки   медицинским
работникам  предусмотрены  рядом нормативных правовых актов Республики
Коми:
      1) Закон Республики Коми  от  12  ноября  2004  г.  N  55-РЗ  "О
социальной поддержке населения в Республике Коми;
      2) постановление Правительства Республики Коми  от  11  сентября
2008  г.  N 239 "Об оплате труда работников государственных учреждений
здравоохранения Республики Коми";
      3) постановление Правительства Республики  Коми  от  14  февраля
2012  г.  N 45 "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат
отдельным категориям медицинских работников с высшим  профессиональным
образованием  и  средним  профессиональным  образованием, работающих в
сельских населенных пунктах".
      Однако реализуемые в рамках указанных выше нормативных  правовых
актов меры не позволяют эффективно решать кадровую проблему.
      В  целях  снижения  оттока  медицинских  кадров  из  региона   и
привлечения  молодых специалистов к реализации с 2014 года планируется
предусмотреть дополнительные меры социальной поддержки  медицинских  и
фармацевтических работников (таблица 31):
      1) оплата дополнительной стипендии интернам, заключившим договор
о   трудоустройстве   в   государственные  учреждения  здравоохранения
Республики Коми, в размере 2 тыс. руб. на период обучения с 1 сентября
по 31 июня;
      2) оплата стипендии студентам, обучающимся на контрактной основе
за счет средств республиканского бюджета Республики Коми;
      3)  предоставление  единовременных   денежных   выплат   молодым
специалистам с высшим медицинским образованием, впервые устраивающимся
на работу, по наиболее дефицитным специальностям в  размере  100  тыс.
руб.;
      4)  увеличение  размера  премии  Правительства  Республики  Коми
победителям  конкура  "Лучший  врач  года" с 18 тыс. рублей до 50 тыс.
рублей;
      5) увеличение размера финансирования на проведение торжественных
мероприятий,  посвященных  Дню  медицинского  работника  до  200  тыс.
рублей;
      6)  сохранение  размера  единовременных  компенсационных  выплат
медицинским  работникам  с высшим образованием в сумме 500 тыс. рублей
за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, прибывших  в
сельские населенные пункты;
      7)  предоставление  единовременных  компенсационных  выплат  для
специалистов, прибывающих на работу в поселки городского типа.

                                                            Таблица 31
                                                                      
----+-------------------------------+------------------------------------------
¦ N ¦          Мероприятие          ¦               Примечание:               ¦
¦п/п¦                               ¦                                         ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 1.¦Выплата  премии   Правительства¦Увеличение размера ежегодных премий побе-¦
¦   ¦Республики   Коми   победителям¦дителям республиканского конкурса "Лучший¦
¦   ¦конкура "Лучший врач года"     ¦врач года" с 18 тыс. рублей  до  50  тыс.¦
¦   ¦                               ¦рублей с учетом сокращения числа  номина-¦
¦   ¦                               ¦ций с 22 до 20                           ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 2.¦Организация и проведение торже-¦Увеличение объема финансирования на орга-¦
¦   ¦ственных мероприятий, посвящен-¦низацию торжественного мероприятия:      ¦
¦   ¦ных дню медицинского работника ¦аренда помещения - 80 тыс. руб.;         ¦
¦   ¦                               ¦оплата  работы  артистов,  участвующих  в¦
¦   ¦                               ¦концертной программе, - 80 тыс. руб.;    ¦
¦   ¦                               ¦изготовление печатной продукции, дипломов¦
¦   ¦                               ¦лауреатов - 20 тыс. руб.;                ¦
¦   ¦                               ¦изготовление   видеосюжетов,   размещение¦
¦   ¦                               ¦фотоматериалов - 20 тыс. руб.            ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 3.¦Предоставление   единовременных¦Предоставление единовременных компенсаци-¦
¦   ¦компенсационных выплат медицин-¦онных  выплат  медицинским  работникам  с¦
¦   ¦ским работникам с  высшим  про-¦высшим   профессиональным   образованием,¦
¦   ¦фессиональным  образованием   в¦прибывшим на работу в сельские населенные¦
¦   ¦соответствии  с  постановлением¦пункты и поселки городского типа в разме-¦
¦   ¦Правительства  Республики  Коми¦ре 500 тыс. руб. на человека (30 человек)¦
¦   ¦от 14 февраля 2012 г. N 45  "Об¦                                         ¦
¦   ¦осуществлении    единовременных¦                                         ¦
¦   ¦компенсационных выплат  отдель-¦                                         ¦
¦   ¦ным категориям медицинских  ра-¦                                         ¦
¦   ¦ботников  с  высшим  профессио-¦                                         ¦
¦   ¦нальным образованием и  средним¦                                         ¦
¦   ¦профессиональным  образованием,¦                                         ¦
¦   ¦работающих в сельских  населен-¦                                         ¦
¦   ¦ных пунктах"                   ¦                                         ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 4.¦Предоставление   единовременных¦Предоставление единовременных компенсаци-¦
¦   ¦компенсационных выплат фельдше-¦онных выплат  медицинским  работникам  со¦
¦   ¦рам,   акушеркам,   медсестрам,¦средним медицинским образованием, прибыв-¦
¦   ¦прибывшим на работу в фельдшер-¦шим (переехавшим) на  работу  в  сельские¦
¦   ¦ско-акушерские пункты  в  соот-¦населенные пункты в размере 350 тыс. руб.¦
¦   ¦ветствии с постановлением  Пра-¦на человека (20 человек)                 ¦
¦   ¦вительства Республики Коми   от¦                                         ¦
¦   ¦14 февраля 2012  г.  N  45  "Об¦                                         ¦
¦   ¦осуществлении    единовременных¦                                         ¦
¦   ¦компенсационных выплат  отдель-¦                                         ¦
¦   ¦ным категориям медицинских  ра-¦                                         ¦
¦   ¦ботников  с  высшим  профессио-¦                                         ¦
¦   ¦нальным образованием и  средним¦                                         ¦
¦   ¦профессиональным  образованием,¦                                         ¦
¦   ¦работающих в сельских  населен-¦                                         ¦
¦   ¦ных пунктах"                   ¦                                         ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 5.¦Предоставление   единовременных¦Предоставление единовременных компенсаци-¦
¦   ¦денежных выплат молодым специа-¦онных  выплат  медицинским  работникам  с¦
¦   ¦листам  с  высшим   медицинским¦высшим   профессиональным   образованием,¦
¦   ¦образованием, впервые  устроив-¦трудоустроившимся на работу  по  наиболее¦
¦   ¦шимся на  работу,  по  наиболее¦дефицитным специальностям в размере   100¦
¦   ¦дефицитным специальностям      ¦тыс. руб. (30 человек).                  ¦
¦   ¦                               ¦Перечень дефицитных специальностей утвер-¦
¦   ¦                               ¦ждается   Министерством   здравоохранения¦
¦   ¦                               ¦Республики Коми ежегодно с учетом   мони-¦
¦   ¦                               ¦торинга укомплектованности               ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 6.¦Дополнительная стипендия    ин-¦Размер стипендии 2 000,00 руб.  (120  ин-¦
¦   ¦тернам, заключившим  договор  о¦тернов ежегодно)                         ¦
¦   ¦трудоустройстве в государствен-¦                                         ¦
¦   ¦ные учреждения  здравоохранения¦                                         ¦
¦   ¦Республики Коми в период обуче-¦                                         ¦
¦   ¦ния с 1 сентября по 31 июня    ¦                                         ¦
+---+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦ 7.¦Стипендия студентам, обучающим-¦Размер стипендия 2 280,00 руб.  (обучение¦
¦   ¦ся  на  контрактной  основе  за¦170 студентов в 2013 - 2014 учебном году)¦
¦   ¦счет  средств  республиканского¦                                         ¦
¦   ¦бюджета Республики Коми        ¦                                         ¦
+---+-------------------------------+------------------------------------------

      Проблема   дефицита   квалифицированных   кадров   для   отрасли
"Здравоохранение"  республики,  особенно  кадров  с высшим медицинским
образованием,  требует  системного  решения.  Для   этого   в   рамках
подпрограммы   6   запланирован   ряд  мероприятий,  которые  позволят
минимизировать имеющуюся проблему. Особое внимание в рамках реализации
подпрограммы   6   будет   уделено   развитию   высшего   медицинского
образования на территории республики,  а  также  вопросам  закрепления
кадров на селе.
      Не менее важной  является  проблема  недостаточной  квалификации
имеющихся  кадров, в том числе управленческих. Этой проблематике также
будет уделено внимание в последующие годы.
      Таким образом, разработка подпрограммы 6 вызвана  необходимостью
решения  проблемы  кадрового  обеспечения  отрасли,  совершенствования
системы подготовки работников  с  высшим  и  средним  профессиональным
образованием    для    укомплектования   государственных   медицинских
организаций медицинскими кадрами. В связи с этим,  важнейшим  условием
реализации  подпрограммы  является  закрепление  медицинских  кадров в
государственной системе здравоохранения,  принятие  мотивационных  мер
для  привлечения  молодых  специалистов  и  квалифицированных кадров в
систему здравоохранения республики.
      Для  достижения  целей  подпрограммы  6  необходимо  реализовать
комплекс мероприятий, направленных на:
      1)  мониторинг  кадрового  обеспечения   отрасли   и   отражение
кадрового обеспечения в ежегодном государственном докладе "О состоянии
здравоохранения Республики Коми";
      2)   организацию   профориентационной   работы    с    учащимися
общеобразовательных организаций;
      3)  проведение  конкурсов  профессионального  мастерства   среди
врачей и средних медицинских работников;
      4)  организацию  заключения  договоров  по   целевому   обучению
студентов   в   образовательных  организациях  высшего  образования  и
профессиональных образовательных организациях;
      5) размещение информации о вакансиях государственных медицинских
организаций    республики    на    официальном    сайте   Министерства
здравоохранения Республики Коми;
      6) подготовку специалистов со средним  медицинским  образованием
на базе профессиональных образовательных организаций, подведомственных
Министерству образования Республики Коми;
      7) целевую  подготовку  специалистов  с  высшим  образованием  в
клинической  интернатуре  и ординатуре для государственных организаций
здравоохранения;
      8) последипломную подготовку специалистов  с  высшим  и  средним
профессиональным образованием;
      9)    организацию    присвоения,    подтверждения    и    снятия
квалификационных   категорий   специалистов,   работающих   в  системе
здравоохранения;
      10)  предоставление   мер   социальной   поддержки   медицинским
работникам,  в том числе предоставление единовременных компенсационных
выплат медицинским работникам;
      11) поэтапное повышение оплаты труда медицинских работников.
      Экономическая   целесообразность   программно-целевого   решения
проблемы  кадрового  обеспечения  системы  здравоохранения  республики
обусловлена   комплексным   характером   мероприятий,   включенных   в
подпрограмму  6,  реализация которых учитывает интерес государственных
организаций   здравоохранения   и   позволит    улучшить    показатель
обеспеченности медицинскими кадрами населения.

      2. Приоритеты  реализуемой  в  Республике  Коми  государственной
политики  в сфере реализации подпрограммы 6, цели, задачи и показатели
(индикаторы) достижения  целей  и  решения  задач,  описание  основных
ожидаемых  конечных  результатов  подпрограммы 6, сроков и контрольных
этапов реализации подпрограммы 6

      Основными приоритетами государственной политики Республики  Коми
в  сфере  реализации подпрограммы 6 с учетом положений, определенных в
Стратегии экономического и социального  развития  Республики  Коми  на
период до 2020 года, являются: обеспечение укомплектованности кадрами,
совершенствование системы подготовки кадров медицинских  работников  и
повышения    их    квалификации,    повышение    конкурентоспособности
медицинского образования.
      В  соответствии  с  указанными  приоритетами   определена   цель
подпрограммы  6  - обеспечение системы здравоохранения Республики Коми
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
      Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных
задач:
      1)  формирование   системы   управления   кадровым   потенциалом
здравоохранения в Республике Коми;
      2) достижение  наиболее  полной  укомплектованности  медицинских
учреждений медицинскими работниками;
      3) создание условий  для  планомерного  роста  профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников;
      4)  обеспечение  социальной  защиты,  повышения  качества  жизни
медицинских работников;
      5) регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров  для
системы территориального здравоохранения.
      Исходя  из  вышеуказанного  сформулированы  целевые   показатели
(индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 6:
      1)  по  задаче  1.  "Формирование  системы  управления  кадровым
потенциалом здравоохранения в Республике Коми":
      а) дефицит врачей  в  государственных  медицинских  организациях
Республики Коми (всего) (человек);
      б) дефицит врачей  в  государственных  медицинских  организациях
Республики Коми, оказывающих населению амбулаторную помощь (человек);
      в) дефицит врачей в стационарных учреждениях (человек);
      г) дефицит  средних  медицинских  работников  в  государственных
медицинских организациях Республики Коми (всего) (человек);
      д) дефицит  средних  медицинских  работников  в  государственных
медицинских   организациях   Республики  Коми,  оказывающих  населению
амбулаторную помощь (человек);
      е)  дефицит  средних  медицинских  работников   в   стационарных
учреждениях (человек);
      2) по задаче 2. "Достижение наиболее  полной  укомплектованности
медицинских учреждений медицинскими работниками":
      а) обеспеченность врачами (количество на 10 тыс. населения);
      б) обеспеченность средним медицинским персоналом (количество  на
10 тыс. населения);
      в) обеспеченность врачами сельского населения (количество на  10
тыс. сельского населения);
      г)  обеспеченность  средним  медицинским  персоналом   сельского
населения (количество на 10 тыс. сельского населения);
      д) соотношение врачей и средних медицинских работников;
      е) обеспеченность врачами клинических специальностей (количество
на 10 тыс. населения);
      ж)    укомплектованность    штатных    должностей    медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами  (физическими
лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3 (в процентах);
      з)    укомплектованность    штатных    должностей    медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных  и  входящих   в   состав   больничных)   сестринским
персоналом  (физическими  лицами) при коэффициенте совместительства не
более 1,5 (в процентах);
      и) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций
врачами      (физическими      лицами),     оказывающими     первичную
медико-санитарную помощь (в процентах);
      к) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций
средним   медицинским  персоналом  (физическими  лицами),  оказывающим
первичную медико-санитарную помощь (в процентах);
      3)  по  задаче  3.  "Создание  условий  для  планомерного  роста
профессионального уровня знаний и умений медицинских работников":
      а) число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых
на уровне Республики Коми (единиц);
      б)  количество  врачей,  прошедших  обучение  по  дополнительным
профессиональным    программам    медицинского   и   фармацевтического
образования в  государственных  образовательных  организациях  высшего
образования (всего) (человек);
      в)  количество  врачей,  прошедших  обучение  по  дополнительным
профессиональным    программам    медицинского   и   фармацевтического
образования в  государственных  образовательных  организациях  высшего
образования (повышение квалификации) (человек);
      г)  количество  врачей,  прошедших  обучение  по  дополнительным
профессиональным    программам    медицинского   и   фармацевтического
образования в  государственных  образовательных  организациях  высшего
образования (профессиональная переподготовка) (человек);
      д)  количество   подготовленных   специалистов   по   программам
ординатуры    и    интернатуры   в   государственных   образовательных
организациях высшего образования (всего) (человек);
      е)  количество   подготовленных   специалистов   по   программам
интернатуры  в  государственных  образовательных  организациях высшего
образования (человек);
      ж)  количество   подготовленных   специалистов   по   программам
ординатуры  в  государственных  образовательных  организациях  высшего
образования (человек);
      з)   количество   специалистов   со   средним   медицинским    и
фармацевтическим  образованием,  прошедших  обучение по дополнительным
профессиональным   программам   в   профессиональных   образовательных
организациях (всего) (человек);
      и)   количество   специалистов   со   средним   медицинским    и
фармацевтическим  образованием,  прошедших  обучение по дополнительным
профессиональным   программам   в   профессиональных   образовательных
организациях (повышение квалификации) (человек);
      к)   количество   специалистов   со   средним   медицинским    и
фармацевтическим  образованием,  прошедших  обучение по дополнительным
профессиональным   программам   в   профессиональных   образовательных
организациях (профессиональная переподготовка) (человек);
      л) доля врачей, имеющих квалификационную  категорию,  от  общего
числа  работающих врачей в медицинских организациях Республики Коми (в
процентах);
      м) доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную
категорию  из  числа  работающих в медицинских организациях Республики
Коми (в процентах);
      н) доля аккредитованных специалистов (в процентах);
      4)  по  задаче  4.  "Обеспечение  социальной  защиты,  повышения
качества жизни медицинских работников":
      а) соотношение средней заработной  платы  врачей  и  работников,
имеющих  высшее  медицинское  (фармацевтическое)  образование или иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг),  и  средней  заработной  платы  в
Республике Коми (в процентах);
      б) соотношение средней заработной  платы  среднего  медицинского
(фармацевтического)      персонала     (персонала,     обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  и  средней  заработной  платы   в
Республике Коми (в процентах);
      в) соотношение средней заработной  платы  младшего  медицинского
персонала   (персонала,   обеспечивающего  предоставление  медицинских
услуг) и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);
      5)  по  задаче  5.  "Регулирование   подготовки   и   сохранение
медицинских кадров для системы территориального здравоохранения":
      а)  число  лиц,  направленных  на  целевую  подготовку   (всего)
(человек);
      б) число лиц, направленных на целевую подготовку  по  программам
высшего образования (человек);
      в) число лиц, направленных на целевую подготовку  по  программам
среднего профессионального образования (человек);
      г) число лиц, направленных на целевую подготовку  по  программам
интернатуры и ординатуры (человек);
      д) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся
в    рамках    целевой    подготовки   для   нужд   Республики   Коми,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические  организации  системы здравоохранения Республики Коми
(всего) (в процентах);
      е) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся
в    рамках    целевой    подготовки   для   нужд   Республики   Коми,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические  организации  системы здравоохранения Республики Коми
(врачи) (в процентах);
      ж) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся
в    рамках    целевой    подготовки   для   нужд   Республики   Коми,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические  организации  системы здравоохранения Республики Коми
(средний медицинский персонал) (в процентах);
      з)  число  бюджетных   мест   в   профессиональных   медицинских
образовательных  организациях, подведомственных органам исполнительной
власти Республики Коми (единиц);
      и)  число  внебюджетных  мест  в  профессиональных   медицинских
образовательных  организациях, подведомственных органам исполнительной
власти Республики Коми (единиц);
      к)  уровень  бюджетных  мест  в   профессиональных   медицинских
образовательных  организациях, подведомственных органам исполнительной
власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест  в
данных организациях (единиц);
      л) число специалистов со средним медицинским и  фармацевтическим
образованием,  окончивших профессиональные медицинские образовательные
организации, подведомственные органам исполнительной власти Республики
Коми (человек);
      м) доля специалистов  из  числа  административно-управленческого
персонала   организаций   государственной   и   муниципальной   систем
здравоохранения обученным по  вопросам  совершенствования  организации
управления здравоохранением (в процентах).
      Значения  показателей  (индикаторов)  подпрограммы  6  по  годам
реализации  представлены  в  приложении к настоящей Программе (таблица
1).
      Срок реализации подпрограммы 6 - 2014 - 2020 годы.
      Реализация подпрограммы 6 осуществляется в два этапа, первый  из
которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:
      I этап - 2014 - 2016 годы;
      II этап - 2017 - 2020 годы.
      На первом этапе реализации подпрограммы 6  ожидается  достижение
следующих показателей:
      1) достижение показателя обеспеченности  врачами  на  уровне  не
менее 39,1 человека на 10 тыс. человек населения;
      2)  достижение  показателя  обеспеченности  средним  медицинским
персоналом  на  уровне  не  более  127,9  человек  на  10 тыс. человек
населения;
      3)  достижение  показателя  обеспеченности   врачами   сельского
населения на уровне не менее 20 человек на 10 тыс. человек населения;
      4)  достижение  показателя  обеспеченности  средним  медицинским
персоналом  сельского населения на уровне не менее 92,4 человека на 10
тыс. человек населения;
      5)  достижение  показателя  обеспеченности  врачами  клинических
специальностей  на  уровне  не  менее  25  человек  на 10 тыс. человек
населения;
      6) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами  (физическими
лицами)  при  коэффициенте  совместительства не более 1,3 на уровне 66
процентов;
      7) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных  и  входящих   в   состав   больничных)   сестринским
персоналом  (физическими  лицами) при коэффициенте совместительства не
более 1,5 на уровне 75 процентов;
      8) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций   врачами  (физическими  лицами),  оказывающими  первичную
медико-санитарную помощь на уровне 94 процентов;
      9) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций  медицинскими  сестрами  (физическими лицами), оказывающим
первичную медико-санитарную помощь на уровне 99 процентов;
      10) сокращение дефицита  врачей  в  государственных  медицинских
организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 936 человек;
      11)  сокращение  дефицита  врачей  в  медицинских  организациях,
оказывающих  населению  амбулаторную помощь до уровня, не превышающего
726 человек;
      12) сокращение дефицита врачей  в  стационарных  учреждениях  до
уровня, не превышающего 210 человек;
      13)  сокращение  дефицита  средних  медицинских   работников   в
государственных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не
превышающего 1 800 человек;
      14)  сокращение  дефицита  средних  медицинских   работников   в
медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь до
уровня, не превышающего 1 800 человек, за  счет  перераспределения  из
числа работающих в стационарных учреждениях;
      15) обеспечение числа  ежегодно  проводимых  общереспубликанских
мероприятий по повышению престижа профессии на уровне не менее 2;
      16) повышение средней  заработной  платы  врачей  и  работников,
имеющих  высшее  медицинское  (фармацевтическое)  образование или иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление   медицинских  услуг)  до  159,6  процента  от  средней
заработной платы в Республике Коми;
      17) повышение средней  заработной  платы  среднего  медицинского
(фармацевтического)      персонала     (персонала,     обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  до  86,3  процента   от   средней
заработной платы в Республике Коми;
      18) повышение средней  заработной  платы  среднего  медицинского
(фармацевтического)      персонала     (персонала,     обеспечивающего
предоставление медицинских  услуг),  младшего  медицинского  персонала
(персонала,  обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до 70,5
процента от средней заработной платы в Республике Коми;
      19)  обеспечение  численности  врачей,  прошедших  обучение   по
дополнительным     профессиональным    программам    медицинского    и
фармацевтического  образования   в   государственных   образовательных
организациях  высшего  образования,  на уровне не менее 800 человек, в
том числе:
      повышение квалификации не менее 715 человек;
      профессиональная переподготовка не менее 85 человек;
      20)  обеспечение  численности  подготовленных  специалистов   по
программам  ординатуры и интернатуры в государственных образовательных
организациях высшего образования на уровне не менее 30 человек, в  том
числе:
      в интернатуре 0 человек;
      в ординатуре не менее 30 человек;
      21) обеспечение численности специалистов со средним  медицинским
и  фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным
профессиональным   программам   в   профессиональных   образовательных
организациях на уровне не менее 3 000 человек, в том числе:
      повышение квалификации не менее 3 000 человек;
      профессиональная переподготовка 0 человек;
      22)  обеспечение  численности  лиц,  направленных   на   целевую
подготовку на уровне не менее 170 человек, в том числе:
      по программам высшего образования не менее 80 человек;
      по программам среднего профессионального образования не менее 60
человек;
      по программам интернатуры и ординатуры не менее 30 человек;
      23)   обеспечение   доли    медицинских    и    фармацевтических
специалистов,   обучавшихся  в  рамках  целевой  подготовки  для  нужд
Республики  Коми,  трудоустроившихся  после  завершения   обучения   в
медицинские  или  фармацевтические организации системы здравоохранения
Республики Коми, на уровне не менее 94 процентов, в том числе:
      врачи на уровне не менее 90 процентов;
      средний медицинский персонал на уровне не менее 98 процентов;
      24)  сохранение  числа   бюджетных   мест   в   профессиональных
медицинских  образовательных  организациях,  подведомственных  органам
исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 350;
      25)  сохранение  числа  внебюджетных  мест  в   профессиональных
медицинских  образовательных  организациях,  подведомственных  органам
исполнительной власти Республики Коми на уровне не менее 75;
      26) достижение соотношения  бюджетных  мест  в  профессиональных
медицинских  образовательных  организациях,  подведомственных  органам
исполнительной власти  Республики  Коми,  по  отношению  к  количеству
внебюджетных мест в данных организациях на уровне 0,26;
      27) обеспечение численности специалистов со средним  медицинским
и    фармацевтическим    образованием,   окончивших   профессиональные
медицинские  образовательные  организации,  подведомственные   органам
исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 280 человек;
      28)     обеспечение     доли     специалистов      из      числа
административно-управленческого  персонала организаций государственной
и  муниципальной  систем   здравоохранения   обученным   по   вопросам
совершенствования организации управления здравоохранением на уровне не
менее 85 процентов;
      29) обеспечение доли врачей, имеющих квалификационную категорию,
на  уровне 40 процентов от числа работающих в медицинских организациях
Республики Коми;
      30) обеспечение доли  средних  медицинских  работников,  имеющих
квалификационную категорию, на уровне 58 процентов от числа работающих
в медицинских организациях Республики Коми;
      31) обеспечение доли аккредитованных специалистов 0 процентов.
      К 2020 году ожидается достижение следующих показателей:
      1) достижение показателя обеспеченности  врачами  на  уровне  не
менее 39,5 человека на 10 тыс. человек населения;
      2)  достижение  показателя  обеспеченности  средним  медицинским
персоналом  на  уровне  не  более  130,1  человека  на 10 тыс. человек
населения;
      3)  достижение  показателя  обеспеченности   врачами   сельского
населения на уровне не менее 22 человек на 10 тыс. человек населения;
      4)  достижение  показателя  обеспеченности  средним  медицинским
персоналом  сельского населения на уровне не менее 92,4 человека на 10
тыс. человек населения;
      5)  достижение  показателя  обеспеченности  врачами  клинических
специальностей  на  уровне  не  менее  25  человек  на 10 тыс. человек
населения;
      6) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами  (физическими
лицами)  при  коэффициенте  совместительства не более 1,3 на уровне 70
процентов;
      7) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных  и  входящих   в   состав   больничных)   сестринским
персоналом  (физическими  лицами) при коэффициенте совместительства не
более 1,5 на уровне 76 процентов;
      8) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций   врачами  (физическими  лицами),  оказывающими  первичную
медико-санитарную помощь на уровне 100 процентов;
      9) достижение укомплектованности штатных должностей  медицинских
организаций  медицинскими  сестрами  (физическими лицами), оказывающим
первичную медико-санитарную помощь на уровне 100 процентов;
      10) сокращение дефицита  врачей  в  государственных  медицинских
организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 936 человек, в
том числе:
      в медицинских организациях, оказывающих  населению  амбулаторную
помощь до уровня, не превышающего 726 человек;
      в  стационарных  учреждениях  до  уровня,  не  превышающего  210
человек;
      11)  сокращение  дефицита  средних  медицинских   работников   в
государственных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не
превышающего 1 800 человек, в том числе:
      в медицинских организациях, оказывающих  населению  амбулаторную
помощь   до   уровня,   не   превышающего   1  800  человек,  за  счет
перераспределения из числа работающих в стационарных учреждениях;
      12) обеспечение числа  ежегодно  проводимых  общереспубликанских
мероприятий по повышению престижа профессии на уровне не менее 2;
      13) повышение к 2018 году  средней  заработной  платы  врачей  и
работников,  имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование
или  иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские   услуги
(обеспечивающих  предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от
средней заработной платы в Республике Коми;
      14) повышение к 2018  году  средней  заработной  платы  среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
предоставление медицинских  услуг),  младшего  медицинского  персонала
(персонала,  обеспечивающего  предоставление медицинских услуг) до 100
процентов от средней заработной платы в Республике Коми;
      15)  обеспечение  численности  врачей,  прошедших  обучение   по
дополнительным     профессиональным    программам    медицинского    и
фармацевтического  образования   в   государственных   образовательных
организациях  высшего  образования,  на уровне не менее 800 человек, в
том числе:
      повышение квалификации не менее 715 человек;
      профессиональная переподготовка не менее 85 человек;
      16)  обеспечение  численности  подготовленных  специалистов   по
программам  ординатуры и интернатуры в государственных образовательных
организациях высшего образования на уровне не менее 40 человек, в  том
числе:
      в интернатуре 0 человек;
      в ординатуре не менее 40 человек;
      17) обеспечение численности специалистов со средним  медицинским
и  фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным
профессиональным   программам   в   профессиональных   образовательных
организациях на уровне не менее 2 800 человек, в том числе:
      повышение квалификации не менее 2 800 человек;
      профессиональная переподготовка 0 человек;
      18)  обеспечение  численности  лиц,  направленных   на   целевую
подготовку на уровне не менее 180 человек, в том числе:
      по программам высшего образования не менее 80 человек;
      по программам среднего профессионального образования не менее 60
человек;
      по программам интернатуры и ординатуры не менее 40 человек;
      19)   обеспечение   доли    медицинских    и    фармацевтических
специалистов,   обучавшихся  в  рамках  целевой  подготовки  для  нужд
Республики  Коми,  трудоустроившихся  после  завершения   обучения   в
медицинские  или  фармацевтические организации системы здравоохранения
Республики Коми, на уровне не менее 95 процентов, в том числе:
      врачи на уровне не менее 90 процентов;
      средний медицинский персонал на уровне не менее 98 процентов;
      20)  сохранение  числа   бюджетных   мест   в   профессиональных
медицинских  образовательных  организациях,  подведомственных  органам
исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 350;
      21)  сохранение  числа  внебюджетных  мест  в   профессиональных
медицинских  образовательных  организациях,  подведомственных  органам
исполнительной власти Республики Коми на уровне не менее 75;
      22) соотношения бюджетных мест  в  профессиональных  медицинских
образовательных  организациях, подведомственных органам исполнительной
власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест  в
данных организациях на уровне 0,26;
      23) обеспечение численности специалистов со средним  медицинским
и    фармацевтическим    образованием,   окончивших   профессиональные
медицинские  образовательные  организации,  подведомственные   органам
исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 280 человек;
      24)     обеспечение     доли     специалистов      из      числа
административно-управленческого  персонала организаций государственной
и  муниципальной  систем   здравоохранения   обученным   по   вопросам
совершенствования организации управления здравоохранением на уровне не
менее 88 процентов;
      25) обеспечение доли врачей, имеющих квалификационную категорию,
на  уровне 40 процентов от числа работающих в медицинских организациях
Республики Коми;
      26) обеспечение доли  средних  медицинских  работников,  имеющих
квалификационную категорию, на уровне 58 процентов от числа работающих
в медицинских организациях Республики Коми;
      27) обеспечение доли аккредитованных специалистов на  уровне  40
процентов от общего числа специалистов, подлежащих аккредитации.

      3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6

      В рамках реализации задачи 1  "Формирование  системы  управления
кадровым потенциалом здравоохранения в Республике Коми":
      1)  планирование,  прогнозирование  и   мониторинг   текущих   и
перспективных  потребностей  в  кадровых  ресурсах  с высших и средним
профессиональным образованием для отрасли "Здравоохранение" Республики
Коми;
      2)  ведение   регионального   сегмента   федерального   регистра
медицинских и фармацевтических работников;
      3) актуализация электронной базы вакансий на  официальном  сайте
Министерства       здравоохранения       Республики       Коми       в
информационно-коммуникационной   сети   "Интернет",    государственных
учреждений здравоохранения.
      В  рамках  реализации  задачи  2  "Достижение  наиболее   полной
укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками":
      4)   обеспечение   контрактной    подготовки    медицинских    и
фармацевтических  работников  по  образовательным  программам среднего
профессионального  и  высшего  образования  (на  базе   Коми   филиала
государственного   бюджетного   образовательного   учреждения  высшего
профессионального образования "Кировская  государственная  медицинская
академия"  Министерства  здравоохранения Российской Федерации, на базе
государственного  бюджетного   образовательного   учреждения   высшего
профессионального     образования    "Сыктывкарский    государственный
университет", на  базах  высших  учебных  заведений,  расположенных  в
других    субъектах   Российской   Федерации,   на   базе   автономных
государственных образовательных учреждений среднего  профессионального
образования, расположенных в гг. Сыктывкар, Ухта, Воркута);
      5)  организация  заключения  договоров  по   целевому   обучению
студентов в образовательных организациях высшего образования;
      6)  организация  заключения  договоров  по   целевому   обучению
студентов в профессиональных образовательных организациях;
      7)  организация  и  проведение   профориентационной   работы   с
учащимися общеобразовательных организаций;
      8) организация и проведение "Дней открытых дверей" для  учащихся
общеобразовательных    организаций   в   медицинских   образовательных
организациях Республики Коми;
      9)   предоставление   единовременных   компенсационных    выплат
работникам  с  высшим  профессиональным образованием (в соответствии с
частями 12.1 - 12.2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.
N   326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской
Федерации");
      10)   предоставление   единовременных   компенсационных   выплат
отдельным  медицинским  работникам со средним медицинским образованием
(в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми  от  14
февраля  2012 г. N 45 "Об осуществлении единовременных компенсационных
выплат  отдельным   категориям   медицинских   работников   с   высшим
профессиональным образованием и средним профессиональным образованием,
работающих в сельских населенных пунктах");
      11) расширение взаимодействия с органами местного самоуправления
по вопросам закрепления кадров;
      В рамках реализации задачи 3 "Создание условий для  планомерного
роста   профессионального   уровня   знаний   и   умений   медицинских
работников":
      12)  проведение  конкурсов  профессионального  мастерства  среди
интернов;
      13) организация  конкурсов  профессионального  мастерства  среди
специалистов   с  высшим  и  средним  медицинским  и  фармацевтическим
образованием;
      14) реализация постановления Правительства Республики Коми от 26
ноября 2007 г. N 277 "О премиях Правительства Республики Коми";
      15)  организация   и   проведение   торжественных   мероприятий,
посвященных дню медицинского работника;
      16)   аттестация   руководителей   учреждений   здравоохранения,
медицинских работников с целью оценки их профессиональной компетенции.
      В рамках реализации задачи  4  "Обеспечение  социальной  защиты,
повышения качества жизни медицинских работников":
      17) поэтапное повышение заработной платы медицинских  работников
(в  соответствии  с  распоряжением Правительства Республики Коми от 24
января 2013 г. N 12-р);
      18)   организация   контроля   (в   том   числе    со    стороны
профессиональных   сообществ)   расходов  медицинских  организаций  на
административно-управленческий персонал;
      19) актуализация целевых показателей эффективности  деятельности
работников  учреждений  здравоохранения,  расположенных  на территории
Республики Коми;
      20) разработка  модели  эффективных  контрактов  с  медицинскими
работниками,  поэтапный перевод медицинских работников на "эффективный
контракт".
      В  рамках  реализации  задачи  5  "Регулирование  подготовки   и
сохранение    медицинских    кадров   для   системы   территориального
здравоохранения":
      21)  организация  направления  медицинских  и   фармацевтических
работников,  в  том  числе  из  числа  руководящего  состава, на курсы
повышения квалификации и профессиональной переподготовки;
      22) формирование, обучение резерва руководителей учреждений.
      Перечень основных мероприятий подпрограммы 6 с указанием  сроков
их  реализации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов
и  связи  с  показателями  Программы  и  подпрограмм   представлен   в
приложении к настоящей Программе (таблица 2).

      4. Характеристика мер государственного регулирования

      В  сфере   реализации   подпрограммы   6   действуют   следующие
нормативные правовые акты:
      1) Закон Республики Коми  от  12  ноября  2004  г.  N  55-РЗ  "О
социальной поддержке населения в Республике Коми;
      2) постановление Правительства Республики  Коми  от  14  февраля
2012  г.  N 45 "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат
отдельным категориям медицинских работников с высшим  профессиональным
образованием  и  средним  профессиональным  образованием, работающих в
сельских населенных пунктах";
      3) постановление Правительства Республики Коми  от  11  сентября
2008  г.  N 239 "Об оплате труда работников государственных учреждений
здравоохранения Республики Коми";
      4) распоряжение Правительства Республики Коми от 24 января  2013
г. N 12-р;
      5) приказ Министерства  здравоохранения  Республики  Коми  от  2
марта   2012   г.  N  308-р  "О  ведомственных  наградах  Министерства
здравоохранения Республики Коми";
      6) приказ Министерства здравоохранения  Республики  Коми  от  23
декабря  2010 г. N 12/354 "Об утверждении административного регламента
предоставления государственной услуги по присвоению, подтверждению или
снятию  квалификационной  категории специалистов, работающих в системе
здравоохранения Республики Коми";
      7) приказ Министерства здравоохранения  Республики  Коми  от  26
марта  2013  г.  N  3/125  "Об утверждении Порядка организации целевой
контрактной  подготовки   специалистов   с   высшим   профессиональным
медицинским и фармацевтическим образованием";
      8) ведомственные  приказы  об  утверждении  целевых  показателей
эффективности   деятельности  работников  учреждений  здравоохранения,
расположенных на территории Республики Коми;
      9)   ведомственные   приказы   по   организации   последипломной
подготовки медицинских кадров.
      Сведения об  основных  мерах  правового  регулирования  в  сфере
реализации   подпрограммы   6  приведены  в  таблице  4  приложения  к
Программе.

      5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам
реализации подпрограммы 6

      В   рамках   реализации   данной    подпрограммы    6    участие
государственных учреждений Республики Коми не предполагается.

      6. Ресурсное обеспечение подпрограммы 6

      Прогнозный объем финансирования за счет республиканского бюджета
Республики  Коми  по  подпрограмме  6  составляет  всего 80 827,2 тыс.
руб., в том числе по годам:
      2014 год - 26 942,4 тыс. руб.;
      2015 год - 26 942,4 тыс. руб.;
      2016 год - 26 942,4 тыс. руб.
      Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 6 за счет  средств
республиканского  бюджета  Республики  Коми, а также прогнозная оценка
расходов республиканского бюджета Республики Коми  (с  учетом  средств
федерального  бюджета),  бюджетов  государственных внебюджетных фондов
Республики Коми, местных бюджетов  и  юридических  лиц  на  реализацию
целей  подпрограммы  представлено  в  таблицах  6  и  7  приложения  к
Программе.

      7. Методика оценки эффективности подпрограммы 6

      Оценка эффективности подпрограммы 6 осуществляется по  методике,
установленной в разделе 9 Программы.



                           ПОДПРОГРАММА 7.                            
        "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,        
                 в том числе в амбулаторных условиях"                 

                               ПАСПОРТ                                
       подпрограммы 7 "Совершенствование системы лекарственного       
          обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"           

----------------------+-------------------------------------------------------
¦Ответственный        ¦Министерство здравоохранения Республики Коми          ¦
¦исполнитель          ¦                                                      ¦
¦подпрограммы 7       ¦                                                      ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Соисполнители        ¦-                                                     ¦
¦подпрограммы 7       ¦                                                      ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Программно-целевые   ¦-                                                     ¦
¦инструменты          ¦                                                      ¦
¦подпрограммы 7       ¦                                                      ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Цель                 ¦формирование эффективной системы лекарственного  обес-¦
¦подпрограммы 7       ¦печения населения Республики Коми                     ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Задачи               ¦совершенствование  системы  льготного   лекарственного¦
¦подпрограммы 7       ¦обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных¦
¦                     ¦условиях;                                             ¦
¦                     ¦совершенствование системы  лекарственного  обеспечения¦
¦                     ¦государственных учреждений здравоохранения  Республики¦
¦                     ¦Коми;                                                 ¦
¦                     ¦совершенствование организации лекарственного обеспече-¦
¦                     ¦ния жителей сельских населенных пунктов               ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Целевые индикаторы   ¦удовлетворенность потребности отдельных категорий гра-¦
¦и показатели         ¦ждан в необходимых лекарственных препаратах и медицин-¦
¦подпрограммы 7       ¦ских изделиях, а  также  специализированных  продуктов¦
¦                     ¦лечебного питания для детей-инвалидов (в процентах);  ¦
¦                     ¦удовлетворенность спроса на  лекарственные  препараты,¦
¦                     ¦предназначенные для лечения  больных  злокачественными¦
¦                     ¦новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родствен-¦
¦                     ¦ных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,  гипофизар-¦
¦                     ¦ным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а¦
¦                     ¦также трансплантации органов и (или) тканей (в процен-¦
¦                     ¦тах);                                                 ¦
¦                     ¦удовлетворенность потребности в лекарственных препара-¦
¦                     ¦тах, изделиях медицинского назначения, а также специа-¦
¦                     ¦лизированных продуктах лечебного питания льготных  ка-¦
¦                     ¦тегорий граждан регионального  уровня  ответственности¦
¦                     ¦(в процентах);                                        ¦
¦                     ¦уровень удовлетворенности спроса на лекарственные пре-¦
¦                     ¦параты для лечения граждан, страдающих редкими (орфан-¦
¦                     ¦ными) заболеваниями (в процентах);                    ¦
¦                     ¦уровень обеспечения качества и  безопасности  лекарст-¦
¦                     ¦венных препаратов и медицинских изделий, поступающих в¦
¦                     ¦государственные учреждения здравоохранения  Республики¦
¦                     ¦Коми (в процентах);                                   ¦
¦                     ¦доля обособленных подразделений медицинских  организа-¦
¦                     ¦ций   (амбулаторий,   фельдшерских   и    фельдшерско-¦
¦                     ¦акушерских пунктов, центров (отделений) общей  врачеб-¦
¦                     ¦ной (семейной) практики), расположенных в сельских по-¦
¦                     ¦селениях, в которых отсутствуют аптечные  организации,¦
¦                     ¦имеющих  лицензию  на  осуществление  фармацевтической¦
¦                     ¦деятельности, от общего  числа  таких  организаций  (в¦
¦                     ¦процентах)                                            ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Этапы и сроки        ¦2014 - 2020 годы:                                     ¦
¦реализации           ¦I этап: 2014 - 2016 годы,                             ¦
¦подпрограммы 7       ¦II этап: 2017 - 2020 годы                             ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Объемы               ¦объем бюджетных ассигнований за счет  республиканского¦
¦финансирования       ¦бюджета Республики Коми на реализацию подпрограммы 7 в¦
¦подпрограммы 7       ¦2014 - 2016  годах   составит  всего  2 132 558,5 тыс.¦
¦                     ¦руб., в том числе по годам:                           ¦
¦                     ¦2014 год - 873 900,7 тыс. руб.;                       ¦
¦                     ¦2015 год - 629 328,9 тыс. руб.;                       ¦
¦                     ¦2016 год - 629 328,9 тыс. руб.                        ¦
+---------------------+------------------------------------------------------+
¦Ожидаемые            ¦удовлетворенность потребности отдельных категорий гра-¦
¦результаты           ¦ждан в необходимых лекарственных препаратах,  изделиях¦
¦реализации           ¦медицинского назначения,  а  также  специализированных¦
¦подпрограммы 7       ¦продуктах лечебного  питания  для  детей-инвалидов  на¦
¦                     ¦уровне не менее 99,97 процента;                       ¦
¦                     ¦удовлетворенность спроса на  лекарственные  препараты,¦
¦                     ¦предназначенные для лечения  больных  злокачественными¦
¦                     ¦новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родствен-¦
¦                     ¦ных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,  гипофизар-¦
¦                     ¦ным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а¦
¦                     ¦также трансплантации органов и (или) тканей на  уровне¦
¦                     ¦на уровне не менее 100 процентов;                     ¦
¦                     ¦удовлетворенность потребности в лекарственных препара-¦
¦                     ¦тах, изделиях медицинского назначения, а также специа-¦
¦                     ¦лизированных продуктах лечебного питания льготных  ка-¦
¦                     ¦тегорий граждан регионального  уровня  ответственности¦
¦                     ¦на уровне не менее 99,0 процентов;                    ¦
¦                     ¦удовлетворенность спроса  на  лекарственные  препараты¦
¦                     ¦для лечения граждан,  страдающих  редкими  (орфанными)¦
¦                     ¦заболеваниями на уровне не менее 97,00 процентов;     ¦
¦                     ¦обеспечение качества и безопасности лекарственных пре-¦
¦                     ¦паратов и медицинских изделий, поступающих в  государ-¦
¦                     ¦ственных учреждений здравоохранения  Республики  Коми,¦
¦                     ¦на уровне не менее 100 процентов;                     ¦
¦                     ¦повышение доли обособленных подразделений  медицинских¦
¦                     ¦организаций (амбулаторий, фельдшерских и  фельдшерско-¦
¦                     ¦акушерских пунктов, центров (отделений) общей  врачеб-¦
¦                     ¦ной (семейной) практики), расположенных в сельских по-¦
¦                     ¦селениях, в которых отсутствуют аптечные  организации,¦
¦                     ¦имеющих  лицензию  на  осуществление  фармацевтической¦
¦                     ¦деятельности, от общего числа  таких  организаций,  до¦
¦                     ¦уровня 100 процентов                                  ¦
----------------------+-------------------------------------------------------

      1. Характеристика  сферы  реализации  подпрограммы  7,  описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

      В  настоящее  время  в  рамках  имеющихся  полномочий  в   части
лекарственного   обеспечения   на   региональном   уровне  реализуются
мероприятия:
      1) по повышению физической доступности медикаментов,
      2) по реализации программ льготного лекарственного обеспечения,
      3)   по   мониторингу   безопасности   лекарственных    средств,
поставляемых  в  республику  (осуществляется государственным бюджетным
учреждением здравоохранения Республики Коми "Центр контроля качества и
сертификации лекарственных средств").
      Ситуация с физической  доступностью  лекарственных  средств  для
населения   в   Республике   Коми  удовлетворительная.  На  территории
республики постоянно  функционирует  свыше  400  аптечных  организаций
различных форм собственности. Показатель доступности аптек населению в
Республике  Коми  составляет  2  184  человек  на  1  аптеку  (средний
показатель по Российской Федерации - 2 742), в том числе в городах - 2
166, в сельских поселениях - 2 245.
      Республика Коми является регионом с высоким уровнем  урбанизации
(более  77  процентов  населения  проживает  в городских поселениях) и
низкой плотностью  населения  (2,1  человек  на  1  кв.  км),  поэтому
проблема обеспечения доступности лекарственных препаратов для сельских
жителей является наиболее актуальной.
      Для повышения такой доступности в 2011 -  2012  годах  в  рамках
реализации  Федерального  закона  от  12  апреля  2010  г. N 61-ФЗ "Об
обращении   лекарственных   средств"    проведены    мероприятия    по
лицензированию  подразделений медицинских организаций, расположенных в
сельских  населенных   пунктах,   в   которых   отсутствуют   аптечные
организации,  что  дало  им  право  осуществлять  розничную  торговлю,
хранение  и   отпуск   лекарственных   препаратов   для   медицинского
применения. Всего такую лицензию получили 285 объектов, в том числе 25
врачебных амбулаторий и 235 ФАПов.
      Реализация    лекарственных    препаратов     в     обособленных
подразделениях  медицинских  организаций,  расположенных  в отдаленных
поселениях, на территории  которых  отсутствуют  аптечные  учреждения,
осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Республики
Коми от 10 декабря 2010 г.  N  551-р.  Этим  распоряжением  утверждены
перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую
деятельность,   и   их   обособленных   подразделений    (амбулаторий,
фельдшерских  и  фельдшерско-акушерских  пунктов,  центров (отделений)
общей  врачебной  (семейной)  практики),  расположенных   в   сельских
поселениях,  в  которых  отсутствуют  аптечные организации, и перечень
лекарственных препаратов (за исключением  наркотических  лекарственных
препаратов  и  психотропных лекарственных препаратов), продажа которых
может осуществляться такими медицинскими организациями.
      В настоящее время перечень лекарственных препаратов  включает  в
себя    274    международных    непатентованных   наименования   (МНН)
лекарственных препаратов в различных формах выпуска (для  внутреннего,
наружного и инъекционного применения).
      Лекарственное обеспечение при оказании стационарной  медицинской
помощи    осуществляется    в    рамках    территориальной   программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  и
регионального   бюджета.   Параметры   обеспечения   медикаментами   в
стационаре  являются  удовлетворительными. С 2012 года территориальная
программа  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской   помощи   является   бездефицитной.   Объем   средств  на
обеспечение   медицинских   организаций   лекарственными    средствами
составляет более 1,1 млрд. руб.
      При  оказании  амбулаторно-поликлинической  помощи   обеспечение
лекарственными   препаратами   и   изделиями  медицинского  назначения
осуществляется в рамках ряда программ.
      Реализация   программы   обеспечения   населения    необходимыми
лекарственными  средствами  при  оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи (программа ОНЛС).
      В соответствии с Федеральным законом от 18  октября  2007  г.  N
230-ФЗ   "О   внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты
Российской  Федерации  в  связи  с  совершенствованием   разграничения
полномочий"  с 2008 года полномочия в части лекарственного обеспечения
федеральных льготников переданы субъектам  Российской  Федерации.  Для
реализации  таких  полномочий  в  республике создана система льготного
лекарственного обеспечения населения. Определена схема  взаимодействия
участников  реализации  программы  лекарственного обеспечения льготных
категорий  граждан  республики.   Ежегодно   по   результатам   торгов
определяется   уполномоченная  фармацевтическая  организация,  которая
оказывает услуги  по  товаросопровождению.  Данная  организация  имеет
аптечные учреждения во всех муниципальных образованиях республики.
      В 2010 - 2012 годах  повсеместно  введена  компьютерная  система
учета  выписки  и  отпуска  льготных лекарственных препаратов, введена
электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что
позволяет  оперативно  выписывать  льготные  рецепты и осуществлять по
ним отпуск лекарственных препаратов в аптеках.
      Разработан и реализуется комплекс  мероприятий  по  оперативному
перераспределению   лекарственных   препаратов  для  вновь  выявленных
больных, при смене  схем  лечения,  убытию  больных  в  случаях  смены
постоянного  места жительства. Внедрена система мониторинга реализации
программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
      Основные показатели реализации  Программы  ОНЛС  представлены  в
таблице 32

                                                            Таблица 32
                                                                      
-----+-----------------+----------------------------------------+-------------
¦Годы¦      Объем      ¦    Количество пациентов, сохранивших   ¦  Подушевой ¦
¦    ¦ финансирования, ¦      право на получение социальной     ¦  норматив, ¦
¦    ¦    тыс. руб.    ¦               помощи, чел.             ¦     руб.   ¦
+----+-----------------+----------------------------------------+------------+
¦2010¦    457 774,4    ¦                   33 434               ¦     531    ¦
+----+-----------------+----------------------------------------+------------+
¦2011¦    452 830,0    ¦                   33 228               ¦     570    ¦
+----+-----------------+----------------------------------------+------------+
¦2012¦    432 729,16   ¦                   32 294               ¦     604    ¦
-----+-----------------+----------------------------------------+-------------

      Финансирование  программы   осуществляется   за   счет   средств
федерального    бюджета.   На   федеральном   уровне   расчет   объема
финансирования  программы  ОНЛС  для  субъектов  Российской  Федерации
исчисляется   исходя  из  количества  граждан,  сохранивших  право  на
бесплатное   лекарственное   обеспечение,   и   подушевого   норматива
финансовых  затрат  на  одного льготника, утверждённого на федеральном
уровне, а также дополнительного выделения межбюджетных трансфертов  на
реализацию  отдельных  полномочий в области обеспечения лекарственными
препаратами.
      На 2013 год в федеральном бюджете было предусмотрено 360  000,00
тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом среднего
коэффициента увеличения объема финансирования программы  за  последние
3  года (2011 - 2013), который составил 3,3%. Потребность рассчитана с
учетом сложившегося процента  отказников,  без  учета  его  увеличения
(таблица 33).

                                                            Таблица 33
                                                                      
-------------+-------------------------------+--------------------------------
¦    Годы    ¦      Средний коэффициент      ¦      Объем финансирования,    ¦
¦            ¦  увеличения финансирования, % ¦            тыс. руб.          ¦
+------------+-------------------------------+-------------------------------+
¦    2014    ¦              3,3              ¦           371 880,00          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2015    ¦                               ¦           384 152,04          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2016    ¦                               ¦           396 829,06          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2017    ¦                               ¦           409 924,42          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2018    ¦                               ¦           423 451,92          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2019    ¦                               ¦           437 425,84          ¦
+------------+                               +-------------------------------+
¦    2020    ¦                               ¦           451 860,90          ¦
-------------+-------------------------------+--------------------------------

      Реализация  программы  по  лекарственному  обеспечению  больных,
страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и (или) тканей ("7 высокозатратных нозологий").
      В соответствии со статьями 15 и 101 Федерального  закона  от  21
ноября  2011  г.  N  323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан в
Российской Федерации",  а  также  в  рамках  реализации  постановления
Правительства  Российской  Федерации  от  26 декабря 2011 г. N 1155 "О
закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных
злокачественными    новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной   и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации  органов  и  (или)  тканей"  полномочия  по  реализации
указанной   программы   передаются   органам   государственной  власти
субъектов Российской Федерации с 1 января 2014 года.
      По состоянию на  1  января  2013  года  в  региональный  сегмент
Федерального  регистра  больных  высокозатратными нозологиями включено
618 больных, в том числе больных гемофилией 62 человека,  гипофизарным
нанизмом  26  человек,  злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей 275  человек,  муковисцидозом  21
человек,  рассеянным  склерозом  202  человека,  после  трансплантации
органов и (или) тканей 32 человека.
      За последние 5  лет  рост  количества  пациентов,  включенных  в
Федеральный  регистр,  составил  58,5  процента  (в  2009  году  - 390
человек).   Информация   о   численности   больных,   страдающих    "7
высокозатратными   нозологиями",  включенных  в  Федеральный  регистр,
представлена в таблице 34.

                                                            Таблица 34
                                                                      
-----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+------------
¦    ¦  Болезнь  ¦ Гемофилия ¦Гипофизар- ¦ Онкогема- ¦  Муковис- ¦Рассеянный ¦Транспланта-¦   Всего   ¦
¦    ¦    Гоше   ¦           ¦ный нанизм ¦  тология  ¦   цидоз   ¦  склероз  ¦ция органов ¦           ¦
¦    +------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦    ¦ Коли-¦ %  ¦ Коли-¦  % ¦ Коли-¦  % ¦ Коли-¦  % ¦Коли- ¦  % ¦ Коли-¦  % ¦ Коли-¦  %  ¦ Коли-¦ %  ¦
¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦     ¦чество¦    ¦
¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦    ¦чело- ¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦     ¦ чело-¦    ¦
¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦    ¦ век  ¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦     ¦  век ¦    ¦
+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2009¦   0  ¦ 0  ¦  52  ¦  0 ¦  11  ¦  0 ¦  152 ¦  0 ¦  14  ¦  0 ¦  143 ¦  0 ¦  18  ¦  0  ¦  390 ¦ 0  ¦
+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2010¦   0  ¦ 0  ¦  57  ¦ 9,6¦  15  ¦36,4¦  169 ¦11,2¦  17  ¦21,4¦  164 ¦14,7¦  20  ¦11,1 ¦  442 ¦13,5¦
+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2011¦   0  ¦ 0  ¦  58  ¦ 1,7¦  17  ¦13,3¦  217 ¦28,4¦  17  ¦  0 ¦  174 ¦ 6,1¦  24  ¦20,0 ¦  507 ¦14,7¦
+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2012¦   0  ¦ 0  ¦  63  ¦ 8,6¦  20  ¦17,6¦  226 ¦4,1 ¦  22  ¦29,4¦  179 ¦ 2,9¦  29  ¦20,8 ¦  539 ¦6,3 ¦
+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2013¦   0  ¦ 0  ¦  62  ¦-1,6¦  26  ¦30,0¦  275 ¦21,7¦  21  ¦-4,6¦  202 ¦12,8¦  32  ¦10,3 ¦  618 ¦14,7¦
-----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+-----

      Объемы поставленных дорогостоящих препаратов  составили  в  2008
году  более  257,0  млн. руб., в 2012 году - более 233,0 млн. руб. При
этом количество препаратов, поставленных  в  Республику  Коми  в  2012
году,  значительно  выше,  чем  в 2008 году, что связано с уменьшением
стоимости поставляемых  в  рамках  исполнения  федеральных  контрактов
лекарственных  препаратов.  Положительным  моментом является также тот
факт,  что  заявки  субъектов   Российской   Федерации   на   поставку
дорогостоящих  препаратов  формируются  в  течение  последних 3 лет по
потребности  пациентов,   а   не   в   рамках   ограниченного   лимита
финансирования.  С  каждым  годом  увеличивается количество пациентов,
которые имеют возможность и обеспечиваются дорогостоящими  препаратами
в   рамках   программы   обеспечения  больных  по  "7  высокозатратным
нозологиям".  Так,  в  2008  году  лекарственными   препаратами   были
обеспечены  322  человека,  за  10  месяцев  2012  года - 358 человек.
Снижение стоимости препаратов повлияло и на среднюю стоимость рецепта:
в  2008  году она составляла 90,23 тыс. руб., в 2012 году - 60,46 тыс.
руб.
      Объем финансирования на 2014 - 2020 годы рассчитывался исходя из
годовой  потребности  больных  на  2013  год  в  объеме 229 000,0 тыс.
рублей с учетом ежегодного роста количества больных на 12,3 процента.
      В таблице 35  представлена  информация  о  численности  больных,
страдающих  "7 высокозатратными нозологиями", получивших лекарственную
помощь.
                                                                      
                                                            Таблица 35
                                                                      
-----+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+------------
¦    ¦  Болезнь  ¦ Гемофилия ¦Гипофизарный¦ Онкогема- ¦  Муковис- ¦ Рассеянный¦Транспланта-¦   Всего   ¦
¦    ¦    Гоше   ¦           ¦   нанизм   ¦  тология  ¦   цидоз   ¦  склероз  ¦ция органов ¦           ¦
¦    +------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦    ¦Коли- ¦  % ¦ Коли-¦  % ¦ Коли-¦  %  ¦ Коли-¦  % ¦Коли- ¦  % ¦ Коли-¦  % ¦ Коли-¦  %  ¦ Коли-¦  % ¦
¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦     ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦    ¦чество¦     ¦чество¦    ¦
¦    ¦чело- ¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦     ¦ чело-¦    ¦чело- ¦    ¦ чело-¦    ¦ чело-¦     ¦ чело-¦    ¦
¦    ¦ век  ¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦     ¦  век ¦    ¦ век  ¦    ¦  век ¦    ¦  век ¦     ¦  век ¦    ¦
+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2008¦  3   ¦    ¦  139 ¦    ¦  85  ¦     ¦  387 ¦    ¦  52  ¦    ¦  500 ¦    ¦  102 ¦     ¦ 1268 ¦    ¦
+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2009¦  5   ¦66,7¦  163 ¦17,2¦  89  ¦ 4,7 ¦  525 ¦35,7¦  64  ¦23,1¦  593 ¦18,6¦  119 ¦16,7 ¦ 1558 ¦22,9¦
+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2010¦  5   ¦  0 ¦  171 ¦ 4,9¦  82  ¦ -7,9¦  564 ¦ 7,4¦  72  ¦12,5¦  668 ¦12,6¦  146 ¦22,7 ¦ 1708 ¦ 9,6¦
+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2011¦  5   ¦  0 ¦  172 ¦ 0,6¦  74  ¦ -9,8¦  611 ¦ 8,3¦  74  ¦ 2,8¦  738 ¦10,5¦  184 ¦26,0 ¦ 1858 ¦ 8,9¦
+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+----+
¦2012¦  5   ¦  0 ¦  185 ¦ 7,6¦  64  ¦-13,5¦  624 ¦ 2,1¦  91  ¦22,9¦  748 ¦ 1,4¦  209 ¦13,6 ¦ 1926 ¦ 3,7¦
-----+------+----+------+----+------+-----+------+----+------+----+------+----+------+-----+------+-----

      В результате потребность на 2014 год составляет 257 167,03  тыс.
руб.,  на 2015 год - 324 320,7 тыс. руб., на 2016 год - 364 212,2 тыс.
руб., на 2017 год - 409 010,3 тыс. руб., на 2018 год - 459 318,5  тыс.
руб.,  на 2019 год - 515 814,8 тыс. руб., на 2020 год - 579 260,0 тыс.
руб.
      Потребность в финансовых средствах  может  измениться  в  случае
изменения     перечня    лекарственных    препаратов,    утвержденного
распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г.
N 2053-р, для обеспечения больных "7 высокозатратными нозологиями".

      Реализация  программы   льготного   лекарственного   обеспечения
отдельных  категорий  граждан,  финансируемой из регионального бюджета
Республики  Коми  в  рамках  реализации  постановления   Правительства
Российской  Федерации  от  30  июля  1994  г. N 890 "О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшения  обеспечения
населения  и  учреждений  здравоохранения  лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения".
      Финансирование  указанной  программы  осуществляется   за   счет
средств  бюджета  Республики  Коми.  На  2013  год из республиканского
бюджета выделено 224 000,0 тыс. рублей. За последние 5 лет  отмечается
увеличение объема финансирования программы почти в 2 раза.
      За  счет  увеличения  объема  закупа  дорогостоящих   препаратов
увеличилась  средняя стоимость рецепта (с 736 руб. в 2008 году до 1043
руб. в 2012 году  -  в  1,  5  раза).  Общее  количество  обеспеченных
рецептов в 2012 году по сравнению с 2008 годом увеличилось более чем в
2 раза. Количество обеспеченных пациентов постоянно  увеличивается,  в
том  числе,  за  счет  пациентов,  которые  отказываются  от  права на
бесплатное  лекарственное  обеспечение  в   рамках   программы   ОНЛС.
Среднемесячный   объем   затрат   на  1  обеспеченного  льготника  (по
отпущенным медикаментам) составлял в 2008 году 189 руб., в 2012 году -
512 руб.
      На 2013 год из республиканского бюджета Республики Коми выделено
224  000,0  тыс.  рублей.  Оценка  расходов  до 2020 года рассчитана с
учетом увеличения региональных  затрат  на  лекарственное  обеспечение
одного льготополучателя в месяц с учетом увеличения подушевого расхода
на 11% (по данным Министерства здравоохранения  Российской  Федерации,
взятых из проекта Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ до
2025  года,  усредненные   региональные   затраты   на   лекарственное
обеспечение  одного  льготополучателя  по  итогам  2011  года  в месяц
составили 396 рублей, поРеспублике Коми  -  463  рубля,  более  на  17
процентов), а также уровня инфляции в размере 5,5% (таблица 36).

                                                            Таблица 36
                                                                      
-----------------+-------------------------------+----------------------------
¦      Годы      ¦       Индекс-дефлятор, %      ¦   Объем финансирования,   ¦
¦                ¦                               ¦         тыс. руб.         ¦
+----------------+-------------------------------+---------------------------+
¦      2015      ¦              5,5              ¦         748 918,79        ¦
+----------------+                               +---------------------------+
¦      2016      ¦                               ¦         790 109,33        ¦
+----------------+                               +---------------------------+
¦      2017      ¦                               ¦         833 565,34        ¦
+----------------+                               +---------------------------+
¦      2018      ¦                               ¦         879 411,43        ¦
+----------------+                               +---------------------------+
¦      2019      ¦                               ¦         927 779,06        ¦
+----------------+                               +---------------------------+
¦      2020      ¦                               ¦         978 806,91        ¦
-----------------+-------------------------------+----------------------------

      Реализация программы  обеспечения  больных,  страдающих  редкими
(орфанными) заболеваниями.
      По состоянию на  1  января  2013  года  в  региональный  сегмент
Федерального   регистра   включено  62  пациента,  страдающих  редкими
(орфанными)   заболеваниям.   При   этом    медикаментозной    терапии
лекарственными  препаратами,  не входящими в льготные перечни, требуют
более  половины  пациентов.  Минимальная  потребность   в   финансовых
средствах  для  обеспечения  данных  пациентов  в 2013 году составляет
более 125,0 млн. руб. Затраты в 2011 году составили 51,05 млн. руб., в
2012 году - 85,5 млн. руб.
      Учитывая    отсутствие     статистического     наблюдения     за
продолжительный  период  (5  -  10  лет)  за  пациентами,  страдающими
орфанными  заболеваниями,  отсутствие  стандартов  лечения  по  данным
заболеваниям, отсутствие практики применения лекарственных препаратов,
объём  финансирования  потребности  для   лекарственного   обеспечения
граждан,   страдающих   редкими  (орфанными)  заболеваниями  рассчитан
следующим образом: по нижеуказанным  орфанным  заболеваниям  пациентам
требуется  медикаментозная  терапия по жизненным показаниям. Расчёт до
2020  года  проводился  с  учётом   увеличения  ежегодной   прогнозной
выявляемости   пациентов   (использовались  статистические  материалы)
представлен в таблице 37.

                                                            Таблица 37
                                                                      
----+------------------+----------+------------+----------+-------------+--------------
¦ N ¦   Наименование   ¦Количество¦   Средняя  ¦Прогнозное¦Объем финан- ¦Объем финан- ¦
¦п/п¦   заболевания    ¦пациентов,¦выявляемость¦количество¦  сирования  ¦  сирования  ¦
¦   ¦                  ¦выявленных¦    в год   ¦пациентов ¦  без учета  ¦  без учета  ¦
¦   ¦                  ¦  в 2012  ¦  (относи-  ¦  к 2020  ¦  дефлятора  ¦  дефлятора  ¦
¦   ¦                  ¦  году,   ¦   тельный  ¦   году   ¦  (5,5%) и   ¦  (5,5%) и   ¦
¦   ¦                  ¦ которым  ¦коэффициент)¦          ¦  накладных  ¦  накладных  ¦
¦   ¦                  ¦требуется ¦            ¦          ¦  расходов   ¦  расходов   ¦
¦   ¦                  ¦ лечение  ¦            ¦          ¦ на 2014 год ¦ на 2020 год ¦
¦   ¦                  ¦          ¦            ¦          ¦(тыс. рублей)¦(тыс. рублей)¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 1.¦гемолитико-уреми- ¦    0     ¦     0,5    ¦    4     ¦     6 230,00¦    24 920,00¦
¦   ¦ческий синдром    ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 2.¦пароксизмальная   ¦    1     ¦     0,5    ¦    5     ¦    36 000,00¦    90 000,00¦
¦   ¦ночная  гемоглоби-¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
¦   ¦нурия             ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 3.¦мукополисахаридоз ¦    1     ¦     0,1    ¦    2     ¦     8 230,00¦    16 460,00¦
¦   ¦тип I             ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 4.¦мукополисахаридоз ¦    1     ¦     0,1    ¦    2     ¦    28 800,00¦    57 600,00¦
¦   ¦тип II            ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 5.¦мукополисахаридоз ¦    1     ¦     0,1    ¦    2     ¦    34 950,00¦    69 900,00¦
¦   ¦тип VI            ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 6.¦легочная  (артери-¦    4     ¦      1     ¦    12    ¦     4 800,00¦     9 600,00¦
¦   ¦альная)  гипертен-¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
¦   ¦зия   (идиопатиче-¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
¦   ¦ская) первичная   ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
+---+------------------+----------+------------+----------+-------------+-------------+
¦ 7.¦юношеский артрит с¦    6     ¦      3     ¦    30    ¦     7 920,00¦    19 800,00¦
¦   ¦системным началом ¦          ¦            ¦          ¦             ¦             ¦
----+------------------+----------+------------+----------+-------------+--------------

      Таким  образом,  потребность  в  финансировании  на   2013   год
составляет 126 930,0 тыс. руб., на 2020 год - 288 280,0 тыс. руб.
      По орфанным заболеваниям (нарушения обмена ароматических кислот,
галактоземия,   нарушение   обмена   меди)   расчет   потребности   не
производился  в  связи  с  тем,  что  в  настоящее  время  отсутствуют
дорогостоящие       специфические       лекарственные       препараты,
зарегистрированные в  Российской  Федерации,  либо  лечение  пациентов
осуществляется   лекарственными   препаратами   и  специализированными
продуктами лечебного питания, входящими в федеральный  и  региональный
льготные перечни.
      Потребность  в   финансовых   средствах   может   измениться   в
зависимости  от  регистрации  на территории Российской Федерации новых
лекарственных препаратов для лечения орфанных заболеваний.
      Обеспечение  потребности  в  препаратах  второй  линии   больных
хроническим  миелолейкозом  и  миеломной  болезнью, у которых возникла
резистентность.
      Больные, страдающие  хроническим  миелолейкозом,  обеспечиваются
лекарственными  препаратами  в  рамках  программы  обеспечения  по  "7
высокозатратным нозологиям".
      В настоящее время в региональный сегмент  Федерального  регистра
больных   по  "7  высокозатратным  нозологиям"  включено  275  больных
хроническим миелолейкозом.
      У более 5 процентов пациентов, страдающих этим  заболеванием,  в
течение периода болезни развилась резистентность к препарату Иматиниб.
Это является угрозой жизни для  таких  больных  и  требует  назначения
препаратов   второй  линии  (Дазатиниб  или  Нилотиниб)  по  жизненным
показаниям.  При  этом  указанные  препараты  не  входят  в   перечень
лекарственных  препаратов,  обеспечиваемых  в  рамках  программы по "7
высокозатратным нозологиям".
      Анализ динамики ежегодного прироста  числа  больных  хроническим
миелолейкозом,    имеющим   резистентность   к   препарату   Иматиниб,
показывает, что к 2020 году в лечении препаратами второй  линии  будет
нуждаться 42 пациента (2012 год - 2 пациента, 2013 год - 7 пациентов).
      С  2012  года  Министерством  здравоохранения  Республики   Коми
осуществляется    закуп   дорогостоящих   препаратов   "Дазатиниб"   и
"Нилотиниб". Затраты республиканского бюджета Республики Коми на закуп
этих  препаратов составили более 3,2 млн. руб. Минимальная потребность
в финансовых средствах для обеспечения данных пациентов  в  2013  году
составляет более 5,0 млн. руб., в 2020 году - 67 200,0 тыс. руб.
      Обеспечение     антиретровирусными     препаратами      больных,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
      Расчет   прогнозируемого   количества   больных   ВИЧ-инфекцией,
состоящих на диспансерном учете до 2020 года представлен в таблице 38,
выполнен  с  учетом  ежегодного  темпа  прироста  ВИЧ-инфекции  в  7,3
процента.
                                                            Таблица 38
                                                                      
---------+------------------+-----------------------+-------------------------
¦  Годы  ¦ Расчетное число  ¦     Расчетное число   ¦     Расчетный объем    ¦
¦        ¦больных, состоящих¦ВИЧ-инфицированных лиц,¦     финансирования     ¦
¦        ¦на учете (человек)¦получающих антиретрови-¦       (тыс. руб.),     ¦
¦        ¦                  ¦     русную терапию    ¦  с учетом коэффициента ¦
¦        ¦                  ¦       (человек)       ¦    дефлятора (5,5%)    ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦   1    ¦        2         ¦           3           ¦           4            ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2013  ¦       1049       ¦          308          ¦        49 831,63       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2014  ¦       1094       ¦          362          ¦        58 568,35       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2015  ¦       1142       ¦          426          ¦        68 922,97       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2016  ¦       1193       ¦          500          ¦        80 895,51       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2017  ¦       1248       ¦          588          ¦        95 133,12       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2018  ¦       1307       ¦          691          ¦       111 797,59       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2019  ¦       1692       ¦          813          ¦       131 536,10       ¦
+--------+------------------+-----------------------+------------------------+
¦  2020  ¦       1783       ¦          956          ¦       154 672,21       ¦
---------+------------------+-----------------------+-------------------------

      В  соответствии   с   распоряжением   Правительства   Российской
Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2581-р Республике Коми было выделено
41 812,3 тыс. руб.
      При расчете объема финансирования на  приобретение  антивирусных
препаратов  для  профилактики  и  лечения лиц, инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов В и С  на  2013  год  общая  сумма
составила  49  831,63  тыс.  рублей. Таким образом, дефицит трансферта
составил 8 019,33 тыс. рублей.
      В  Республике  Коми  на  1  января  2013  года  за  весь  период
наблюдения   зарегистрировано   1960   новых   случаев   ВИЧ-инфекции,
показатель распространенности ВИЧ-инфекции  составляет  133,2  на  100
тысяч  населения, что в 3,3 раза ниже среднего по Российской Федерации
(433,8 на 100 тысяч населения).
      В 2012 году темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции снизился  и
составил  0,95  процента к числу новых случаев в 2011 году, показатель
заболеваемости в 2012 году составил 18,0 на 100 тыс. населения.
      С    2006    года    больные    ВИЧ-инфекцией     обеспечиваются
антиретровирусной    терапией    в   рамках   реализации   мероприятий
приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2012 году по  заявке
на  антивирусные  препараты поступили лекарственные препараты на сумму
39738,18  тыс.  рублей  за  счет  федерального  бюджета,   приобретено
антиретровирусных  препаратов за счет средств республиканского бюджета
на сумму 441,2 тыс. рублей, всего на сумму 40 179,384 тыс. рублей
      Начиная с 2007  года  доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих
антиретровирусную  терапию,  от  числа состоящих на диспансерном учете
увеличилась в 2 раза и  составила  в  2012  году  262  чел.  или  28,8
процента  от числа лиц, состоящих на диспансерном учете (в 2007 году -
65 чел., или 13,4%).

      2. Приоритеты  реализуемой  в  Республике  Коми  государственной
политики  в сфере реализации подпрограммы 7, цели, задачи и показатели
(индикаторы) достижения  целей  и  решения  задач,  описание  основных
ожидаемых  конечных  результатов  подпрограммы 7, сроков и контрольных
этапов реализации подпрограммы 7

      Основным приоритетом государственной политики Республики Коми  в
сфере  реализации  подпрограммы  7  с учетом положений, определенных в
Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на  период
до  2020 года, являются: развитие здравоохранения и здоровьесбережение
населения республики, обеспечение  доступности  и  улучшение  качества
медицинских  услуг,  в  том числе за счет роста доступности и качества
лекарственной помощи населению.
      В  соответствии  с  указанными  приоритетами   определена   цель
подпрограммы   7  -  создание  условий  для  повышения  обеспеченности
населения Республики Коми, в том числе  отдельных  категорий  граждан,
имеющих  право  на  льготное лекарственное обеспечение, лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения.
      Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных
задач:
      1)   совершенствование    системы    льготного    лекарственного
обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях;
      2)   совершенствование   системы   лекарственного    обеспечения
государственных учреждений здравоохранения Республики Коми;
      3)  совершенствование  организации  лекарственного   обеспечения
жителей сельских населенных пунктов.
      Исходя  из  вышеуказанного  сформулированы  целевые   показатели
(индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 7:
      1)   по   задаче   1   "Совершенствование   системы    льготного
лекарственного  обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных
условиях":
      а) удовлетворенность потребности отдельных категорий  граждан  в
необходимых  лекарственных  препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов  (в
процентах);
      б)  удовлетворенность   спроса   на   лекарственные   препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом,  а  также  трансплантации  органов  и   (или)   тканей   (в
процентах);
      в) удовлетворенность  потребности  в  лекарственных  препаратах,
изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах
лечебного питания  льготных  категорий  граждан  регионального  уровня
ответственности (в процентах);
      г) уровень удовлетворенности спроса на  лекарственные  препараты
для  лечения  граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (в
процентах);
      2)  по  задаче  2  "Совершенствование   системы   лекарственного
обеспечения   государственных  учреждений  здравоохранения  Республики
Коми":
      а) уровень обеспечения  качества  и  безопасности  лекарственных
препаратов   и  медицинских  изделий,  поступающих  в  государственные
учреждения  здравоохранения  Республики   Коми   (доля   лекарственных
препаратов   и  медицинских  изделий,  поступающих  в  государственные
учреждения  здравоохранения  Республики  Коми,  в  отношении   которых
проведена экспертиза качества и безопасности) (в процентах);
      3) по задаче  3  "Совершенствование  организации  лекарственного
обеспечения жителей сельских населенных пунктов":
      а)  доля  обособленных  подразделений  медицинских   организаций
(амбулаторий,  фельдшерских  и фельдшерско-акушерских пунктов, центров
(отделений) общей  врачебной  (семейной)  практики),  расположенных  в
сельских  поселениях,  в  которых  отсутствуют  аптечные  организации,
имеющих лицензию на осуществление  фармацевтической  деятельности,  от
общего числа таких организаций (в процентах).
      Значения  показателей  (индикаторов)  подпрограммы  7  по  годам
реализации  представлены  в  приложении к настоящей Программе (таблица
1).
      Срок реализации подпрограммы 7 - 2014 - 2020 годы.
      Реализация подпрограммы 7 осуществляется в два этапа, первый  из
которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:
      I этап - 2014 - 2016 годы;
      II этап - 2017 - 2020 годы.
      На первом этапе реализации подпрограммы 7  ожидается  достижение
следующих показателей:
      1) удовлетворенность потребности отдельных категорий  граждан  в
необходимых    лекарственных    препаратах,    изделиях   медицинского
назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания для
детей-инвалидов на уровне 99,6 процента;
      2)  удовлетворенность   спроса   на   лекарственные   препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на уровне  не
менее 100 процентов;
      3) удовлетворенность  потребности  в  лекарственных  препаратах,
изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах
лечебного питания  льготных  категорий  граждан  регионального  уровня
ответственности на уровне 95 процентов;
      4) уровень удовлетворенности спроса на  лекарственные  препараты
для  лечения  граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на
уровне 93 процентов;
      5) обеспечение качества и безопасности лекарственных  препаратов
и   медицинских  изделий,  поступающих  в  государственных  учреждений
здравоохранения Республики Коми, на уровне не менее 95 процентов;
      6)  повышение  доли   обособленных   подразделений   медицинских
организаций   (амбулаторий,   фельдшерских   и  фельдшерско-акушерских
пунктов, центров (отделений)  общей  врачебной  (семейной)  практики),
расположенных  в  сельских  поселениях, в которых отсутствуют аптечные
организации,  имеющих  лицензию  на   осуществление   фармацевтической
деятельности, от общего числа таких организаций, до 80 процентов.
      К 2020 году ожидается достижение следующих показателей:
      1) удовлетворенность потребности отдельных категорий  граждан  в
необходимых    лекарственных    препаратах,    изделиях   медицинского
назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания для
детей-инвалидов на уровне не менее 99,97 процента;
      2)  удовлетворенность   спроса   на   лекарственные   препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на уровне  на
уровне не менее 100 процентов;
      3) удовлетворенность  потребности  в  лекарственных  препаратах,
изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах
лечебного питания  льготных  категорий  граждан  регионального  уровня
ответственности на уровне не менее 99,0 процентов;
      4)  удовлетворенность  спроса  на  лекарственные  препараты  для
лечения  граждан,  страдающих  редкими  (орфанными)  заболеваниями  на
уровне не менее 97,00 процентов;
      5) обеспечение качества и безопасности лекарственных  препаратов
и   медицинских  изделий,  поступающих  в  государственных  учреждений
здравоохранения Республики Коми, на уровне не менее 100 процентов;
      6)  повышение  доли   обособленных   подразделений   медицинских
организаций   (амбулаторий,   фельдшерских   и  фельдшерско-акушерских
пунктов, центров (отделений)  общей  врачебной  (семейной)  практики),
расположенных  в  сельских  поселениях, в которых отсутствуют аптечные
организации,  имеющих  лицензию  на   осуществление   фармацевтической
деятельности,  от  общего  числа  таких  организаций,  до  уровня  100
процентов.

      3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7

      В  рамках  реализации  задачи   1   "Совершенствование   системы
льготного  лекарственного  обеспечения  отдельных  категорий граждан в
амбулаторных    условиях"    планируется    осуществление    следующих
мероприятий:
      1) разработка и внедрение программного продукта для  мониторинга
лекарственного обеспечения льготной категории граждан;
      2) активизация совместной логистической работы с  уполномоченной
фармацевтической  организацией  по  распределению  и перераспределению
лекарственных препаратов в аптечной сети Республики Коми;
      3) осуществление расходов по реализации льготного лекарственного
обеспечения    населения   Республики   Коми   в   рамках   реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г.  N
890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
      4)  оказание  отдельным   категориям   граждан   государственной
социальной   помощи   по   обеспечению   лекарственными   препаратами,
медицинскими  изделиями,  а   также   специализированными   продуктами
лечебного  питания  для детей-инвалидов (рамках Федерального закона от
17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи");
      5)   организация   обеспечения    лиц,    больных    гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
рассеянным  склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
лекарственными препаратами;
      6) финансовое обеспечение закупок  антивирусных  препаратов  для
профилактики  и  лечения  лиц,  инфицированных вирусами иммунодефицита
человека  и  гепатитов  В  и  С  (в  рамках  реализации  постановления
Правительства  Российской  Федерации  от  27 декабря 2012 г. N 1438 "О
финансовом обеспечении закупок диагностических средств и  антивирусных
препаратов  для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения
лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов  B  и
C");
      7) совершенствование организации приемки,  хранения  и  доставки
лекарственных средств.
      В  рамках  реализации  задачи   2   "Совершенствование   системы
лекарственного  обеспечения государственных учреждений здравоохранения
Республики Коми" планируется осуществление следующих мероприятий:
      1)   совершенствование   организации   контроля    качества    и
сертификации лекарственных средств;
      2) внедрение современных клинических  рекомендаций  (протоколов)
ведения больных;
      3) повышение уровня информированности медицинских  работников  о
рациональном  использовании  лекарственных препаратов для медицинского
применения на основе принципов доказательной медицины;
      4)    закупка    антибактериальных    и     противотуберкулезных
лекарственных  препаратов  (второго  ряда),  применяемых  при  лечении
больных  туберкулезом  с  множественной  лекарственной   устойчивостью
возбудителя,  и  диагностических  средств  для  выявления, определения
чувствительности  микобактерии  туберкулеза  и   мониторинга   лечения
больных   туберкулезом  с  множественной  лекарственной  устойчивостью
возбудителя.
      В рамках  реализации  задачи  3  "Совершенствование  организации
лекарственного   обеспечения   жителей  сельских  населенных  пунктов"
планируется осуществление следующих мероприятий:
      1)   укрепление   материально-технической   базы    обособленных
подразделений  медицинских  организаций  (амбулаторий,  фельдшерских и
фельдшерско-акушерских пунктов, центров  (отделений)  общей  врачебной
(семейной)  практики),  расположенных в сельских поселениях, в которых
отсутствуют  аптечные  организации,   до   уровня   необходимого   для
организации   розничной   торговли   лекарственными   препаратами  для
медицинского применения;
      2) расширение перечня лекарственных препаратов, продажа  которых
может  осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на
фармацевтическую деятельность, расположенными в сельских поселениях, в
которых отсутствуют аптечные организации.
      Перечень основных мероприятий подпрограммы 7 с указанием  сроков
их  реализации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов
и  связи  с  показателями  Программы  и  подпрограмм   представлен   в
приложении к настоящей Программе (таблица 2).

      4. Характеристика мер государственного регулирования

      В  сфере   реализации   подпрограммы   7   действуют   следующие
нормативные правовые акты:
      1) постановление Правительства Республики  Коми  об  утверждении
территориальной   программы   государственных   гарантий   бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми;
      2) распоряжение Правительства Республики Коми от 10 декабря 2010
г. N 551-р.
      Сведения об  основных  мерах  правового  регулирования  в  сфере
реализации  государственной программы приведены в таблице 4 приложения
к Программе.

      5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам
реализации подпрограммы 7

      В   рамках   реализации   данной    подпрограммы    7    участие
государственных учреждений Республики Коми не предполагается.

      6. Ресурсное обеспечение подпрограммы 7

      Прогнозный объем финансирования за счет республиканского бюджета
Республики  Коми  по  подпрограмме  7  составит всего 2 132 558,5 тыс.
руб., в том числе по годам:
      2014 год - 873 900,7 тыс. руб.;
      2015 год - 629 328,9 тыс. руб.;
      2016 год - 629 328,9 тыс. руб.
      Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 7 за счет  средств
республиканского  бюджета  Республики  Коми, а также прогнозная оценка
расходов республиканского бюджета Республики Коми  (с  учетом  средств
федерального  бюджета),  бюджетов  государственных внебюджетных фондов
Республики Коми, местных бюджетов  и  юридических  лиц  на  реализацию
целей  подпрограммы  7  представлено  в  таблицах  6  и 7 приложения к
Программе.

      7. Методика оценки эффективности подпрограммы 7

      Оценка эффективности подпрограммы 7 осуществляется по  методике,
установленной в разделе 9 Программы.



                           ПОДПРОГРАММА 8.                            
               "Обеспечение реализации государственной                
                              программы"                              

                               ПАСПОРТ                                
                подпрограммы 8 "Обеспечение реализации                
                      государственной программы"                      

---------------------+--------------------------------------------------------
¦Ответственный       ¦Министерство здравоохранения Республики Коми           ¦
¦исполнитель         ¦                                                       ¦
¦подпрограммы 8      ¦                                                       ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Соисполнители       ¦-                                                      ¦
¦подпрограммы 8      ¦                                                       ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Программно-целевые  ¦-                                                      ¦
¦инструменты         ¦                                                       ¦
¦подпрограммы 8      ¦                                                       ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Цель                ¦обеспечение реализации подпрограмм, основных  мероприя-¦
¦подпрограммы 8      ¦тий и мероприятий программы в соответствии  с  установ-¦
¦                    ¦ленными сроками и задачами                             ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Задачи              ¦обеспечение управления реализацией мероприятий Програм-¦
¦подпрограммы 8      ¦мы органами исполнительной власти Республики Коми;     ¦
¦                    ¦обеспечение управления реализацией мероприятий Програм-¦
¦                    ¦мы государственными  учреждениями  Республики  Коми,  в¦
¦                    ¦отношении которых Министерство здравоохранения  Респуб-¦
¦                    ¦лики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Целевые индикаторы  ¦уровень ежегодного достижения показателей (индикаторов)¦
¦и показатели        ¦Программы и подпрограмм (в процентах);                 ¦
¦подпрограммы 8      ¦уровень ежегодного выполнения государственного  задания¦
¦                    ¦в рамках программы государственных гарантий бесплатного¦
¦                    ¦оказания медицинской помощи (в процентах)              ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Этапы и сроки       ¦2014 - 2020 годы:                                      ¦
¦реализации          ¦I этап: 2014 - 2016 годы,                              ¦
¦подпрограммы 8      ¦II этап: 2017 - 2020 годы                              ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Объемы              ¦объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы¦
¦финансирования      ¦8 в 2014 - 2016 годах составит всего  3 600 421,9  тыс.¦
¦подпрограммы 8      ¦руб., в том числе по годам:                            ¦
¦                    ¦2014 год - 1 177 000,2 тыс. руб.;                      ¦
¦                    ¦2015 год - 1 200 882,2 тыс. руб.;                      ¦
¦                    ¦2016 год - 1 222 539,5 тыс. руб.,                      ¦
¦                    ¦в том числе за счет  средств  республиканского  бюджета¦
¦                    ¦Республики Коми 2 934 606,2 тыс. руб., в том  числе  по¦
¦                    ¦годам:                                                 ¦
¦                    ¦2014 год - 970 293,0 тыс. руб.;                        ¦
¦                    ¦2015 год - 975 794,0 тыс. руб.;                        ¦
¦                    ¦2016 год - 988 519,2 тыс. руб.;                        ¦
¦                    ¦в том числе за счет средств территориального фонда обя-¦
¦                    ¦зательного медицинского страхования,  включая  средства¦
¦                    ¦межбюджетных трансфертов  из  республиканского  бюджета¦
¦                    ¦Республики Коми, в размере 665 815,7 тыс. руб.,  в  том¦
¦                    ¦числе по годам:                                        ¦
¦                    ¦2014 год - 206 707,2 тыс. руб.;                        ¦
¦                    ¦2015 год - 225 088,2 тыс. руб.;                        ¦
¦                    ¦2016 год - 234 020,3 тыс. руб.                         ¦
+--------------------+-------------------------------------------------------+
¦Ожидаемые           ¦обеспечение выполнения  задач  Программы  и  достижение¦
¦результаты          ¦предусмотренных Программой и подпрограммами показателей¦
¦реализации          ¦(индикаторов) на уровне не менее 95 процентов;         ¦
¦подпрограммы 8      ¦обеспечение выполнения государственного задания в  рам-¦
¦                    ¦ках программы государственных гарантий бесплатного ока-¦
¦                    ¦зания медицинской помощи на уровне не менее 95  процен-¦
¦                    ¦тов.                                                   ¦
¦                    ¦Важным результатом  реализации  подпрограммы  8  станет¦
¦                    ¦повышение  эффективности  государственного   управления¦
¦                    ¦сферой здравоохранения на уровне органов исполнительной¦
¦                    ¦власти, взаимодействия гражданского общества с органами¦
¦                    ¦исполнительной власти, а также повышение уровня  квали-¦
¦                    ¦фикации кадров в указанной сфере деятельности          ¦
---------------------+--------------------------------------------------------

      1. Характеристика  сферы  реализации  подпрограммы  8,  описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

      Реализация подпрограммы 8 направлена на  обеспечение  достижения
цели  и  задач  Программы.  Подпрограмма 8 не направлена на реализацию
подпрограмм  и  основных  мероприятий  Программы,  а   предусматривает
обеспечение  управления  реализацией  Программы на уровне Министерства
здравоохранения Республики  Коми,  подведомственных  учреждений  и  ее
соисполнителей.
      В   целях   реализации   основных    полномочий    Министерством
здравоохранения  Республики  Коми  в  течение  последних лет проведена
значительная работа по формированию  и  совершенствованию  нормативной
правовой базы по отрасли "Здравоохранение".
      Основная  часть   принятых   нормативных   правовых   документов
направлена на реализацию основных принципов государственной политики в
сфере здравоохранения: нормативное и правовое обеспечение  доступности
качественной  медицинской  помощи,  исполнение  переданных  Российской
Федерацией полномочий в сфере  здравоохранения,  а  также  обеспечение
структурных  изменений отрасли, расширение сферы общественного участия
в  развитии  здравоохранения,  улучшение  демографической  ситуации  в
Республике Коми.
      В отрасли здравоохранения Республики Коми отмечается постепенное
продвижение   институциональных   реформ,   в   том   числе  внедрение
современных организационных и экономических механизмов.  С  2010  года
начался  поэтапный переход учреждений здравоохранения на одноканальное
финансирование, с 2008 года введена новая система оплаты труда. С 2010
года   начат   плановый   переход   государственных   и  муниципальных
учреждений     здравоохранения     Республики     Коми     в      иные
организационно-правовые  формы  -  автономные  учреждения  и бюджетные
учреждения нового типа.
      Расширяется сфера государственно-общественных  форм  управления.
При   Министерстве   здравоохранения   Республики  Коми  функционируют
координационные и совещательные органы: Антинаркотическая  комиссия  в
Республике   Коми,  Межведомственная  комиссия  по  здравоохранению  и
социальному развитию при Экономическом совете Республики  Коми.  Кроме
того,  функционируют органы общественного управления, в состав которых
входят    представители    общественности:    коллегия    Министерства
здравоохранения  Республики  Коми,  попечительские  советы  при  Домах
ребенка,   Коми   республиканская   ассоциация   врачей,    Ассоциация
медицинских сестер Республики Коми, благотворительные организации.
      Однако  процессы  развития  сферы  здравоохранения  затрудняются
низким  уровнем  координации  единой  государственной  политики  между
органами исполнительной  власти  Республики  Коми,  органами  местного
самоуправления   в   Республике   Коми   и  другими  субъектами  сферы
здравоохранения,   отсутствием   действующих,   согласованных    всеми
основными субъектами сферы здравоохранения документов.
      На  решение  вышеуказанных   проблем   ориентирована   настоящая
подпрограмма.

      2. Приоритеты  реализуемой  в  Республике  Коми  государственной
политики  в сфере реализации подпрограммы 8, цели, задачи и показатели
(индикаторы) достижения  целей  и  решения  задач,  описание  основных
ожидаемых  конечных  результатов  подпрограммы 8, сроков и контрольных
этапов реализации подпрограммы 8

      Основными приоритетами государственной политики Республики  Коми
в  сфере  реализации подпрограммы 8 с учетом положений, определенных в
Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на  период
до  2020  года,  являются:  расширение  сферы  применения  и повышение
качества программно-целевых методов бюджетного планирования, повышение
эффективности   расходования   средств   бюджетов   бюджетной  системы
Республики Коми бюджетополучателями.