постановление Администрации Курской области от 19.05.2016 № 321-па

IV. Обоснование выделения подпрограмм

государственной программы

Достижение цели и решение соответствующих задач государственной программы обуславливают целесообразность использования программно-целевых методов управления.

Для реализации государственной программы сформировано 10 подпрограмм. Подпрограммы государственной программы выделены исходя из цели, содержания и с учетом специфики механизмов решения определенных задач.

Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено подпрограммой 1.

Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, будет осуществляться в рамках подпрограммы 2.

Решение задач, связанных с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках подпрограммы 3.

Решение задач, связанных с совершенствованием системы медицинской реабилитации, в том числе детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы 4.

Задачи обеспечения жителей области паллиативной помощью будут решаться в рамках подпрограммы 5.

Задачи обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в рамках подпрограммы 6.

Задачи по реализации переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья, развитию судебно-медицинской экспертной деятельности и обеспечению эффективной деятельности учреждений, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, будут решаться в рамках подпрограммы 7.

Обеспечение реализации государственной программы осуществляется путем обеспечения эффективной деятельности комитета здравоохранения Курской области как ответственного исполнителя государственной программы в рамках подпрограммы 8.

Решение задач, связанных с повышением эффективности службы скорой медицинской помощи, медицинской эвакуации, будет осуществляться в рамках подпрограммы 9.

Задачи финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования будут решаться в рамках подпрограммы Б.

Лекарственное обеспечение населения обеспечено в 2014 - 2015 годах в рамках подпрограммы В.

V. Обобщенная характеристика основных мероприятий

государственной программы, подпрограмм

государственной программы

Мероприятия государственной программы "Развитие здравоохранения Курской области" будут осуществляться в рамках следующих подпрограмм:

Подпрограмма 1

"Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи"

Особое внимание в реализации подпрограммы 1 будет уделяться снижению распространенности факторов риска, способствующих развитию заболеваний.

Одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность реализации мероприятий подпрограммы 1, является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать наличие не только обязательств со стороны государства по обеспечению охраны здоровья и государственных гарантий, но и обязательств граждан заботиться о собственном здоровье, соблюдать определенные нормы и правила. Такая культура в значительной мере должна повлиять на улучшение здоровья населения, обеспечив недопущение вреда здоровью или его коррекцию на самых ранних стадиях, что одновременно снизит темпы увеличения нагрузки на звено стационарной медицинской помощи и позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на увеличение объема государственных гарантий оказания медицинской помощи в сложных медицинских случаях.

В этой связи формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе у детей и подростков, должно быть существенным образом поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, снижение уровней факторов риска неинфекционных заболеваний. Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни должны осуществляться через средства массовой информации (телевидение, интернет, радио, печатные издания), наружную рекламу, произведения искусства (кино, театр, книги), учебники и учебные пособия. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама. Информирование населения о факторах риска и мотивирование к ведению здорового образа жизни должны осуществляться с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу. Большое значение имеет не только пропаганда позитивного поведения, но и минимизация демонстрации на телевидении, в других средствах массовой информации, а также в произведениях искусства примеров нездорового образа жизни.

Одним из наиболее важных факторов для формирования здорового образа жизни является забота о здоровом питании. Комплекс мероприятий по обеспечению здорового питания и его профилактической роли сформулирован в Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне через центры здоровья, кабинеты/отделения медицинской профилактики поликлиник.

Необходимым компонентом подпрограммы 1 является мониторинг за состоянием питания и здоровья населения, который обеспечит возможность оценить масштабы нарушения принципов здорового питания, а также их связь с основными неинфекционными заболеваниями.

Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет особое значение, что обусловлено очень большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как курение, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.

Важнейшим условием эффективности мер по формированию здорового образа жизни населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи, включая помощь в санаторно-курортных организациях. В основе этой системы должна быть полноценная инфраструктура, включающая в себя центры медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации, кабинеты/отделения медицинской профилактики, медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население, а также санаториев.

Подпрограмма 1 предусматривает совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая:

реализацию Национального календаря профилактических прививок;

профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, заболеваний, передающихся половым путем.

Одними из наиболее важных задач в рамках развития медицинской профилактики и диспансеризации населения являются задачи по выявлению злокачественных новообразований на I - II стадиях заболевания, а также организации дифференцированных скрининговых исследований.

При реформировании системы организации первичной медико-санитарной помощи населению на первый план выходят мероприятия по:

реструктуризации существующих учреждений здравоохранения с целью централизации специализированной медицинской помощи и повышения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи;

развитию службы неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений учреждений здравоохранения;

совершенствованию взаимодействия амбулаторно-поликлинического звена со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Необходимость реформирования системы организации первичной медико-санитарной, а также первичной специализированной медицинской помощи наиболее актуальна для учреждений здравоохранения, обслуживающих сельское население Курской области.

Подпрограмма 2

"Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи"

Одним из основных приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения. База для совершенствования системы оказания медицинской помощи населению была заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы", областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2013 годы".

В период реализации подпрограммы 2, с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий, будет проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.

Будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Также получат свое развитие инновационно-технологические виды медицинской помощи, которые будут оказываться в отдельных государственных учреждениях, обладающих необходимыми медицинскими кадрами и медицинской аппаратурой.

Развитие специализированной медицинской помощи будет затрагивать наиболее актуальные направления ее оказания. Это позволит более эффективно и интенсивно использовать имеющиеся ресурсы и повысит качество предоставления медицинских услуг населению.

Важнейшим элементом реализации государственной политики в сфере развития системы качественной и доступной медицинской помощи будет увеличение доступности видов медицинской помощи, включенных в настоящее время в состав видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В настоящее время около 3000 жителей Курской области ежегодно получают услуги ВМП на базе федеральных медицинских организаций. На территории Курской области лицензию на оказание ВМП имеют БМУ "Курская областная клиническая больница" и ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4", ОБУЗ "Областной перинатальный центр".

Организация оказания специализированной медицинской помощи в обязательном порядке предусматривает внедрение "маршрутизации" пациентов, которая утверждается нормативными актами комитета здравоохранения Курской области. Обязательными требованиями при формировании "маршрутизации" являются учет возможности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и территориальной доступности.

В частности, действующая модель организации первичных сосудистых центров в связи со значительной территориальной удаленностью требует своего дальнейшего развития.

Для повышения качества диагностики онкологических заболеваний, а также в целях приближения специализированной онкологической помощи населению области, повышения эффективности работы онкологической службы и снижения заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, в рамках реализации областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2013 годы" на базе 11 центральных районных больниц организованы межрайонные центры ранней диагностики рака. Дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля планируется осуществлять по нескольким направлениям:

организация и проведение информационно-просветительских программ для населения о факторах риска и первых признаках онкологических заболеваний с максимальным привлечением средств массовой информации;

проведение мероприятий по первичной профилактике онкологических заболеваний на основе диспансеризации населения по единому стандарту обследования с целью раннего выявления лиц из групп высокого риска;

повышение онкологической настороженности врачей "первичного контакта" и осуществление диспансерного наблюдения за выявленными онкологическими больными;

дальнейшее внедрение в учреждениях здравоохранения телекоммуникационных технологий с возможностью передачи изображений между областным онкологическим диспансером и межрайонными онкологическими кабинетами;

подготовка и переподготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным со злокачественными новообразованиями;

совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным со злокачественными новообразованиями.

Одним из наиболее значимых для области проектов по совершенствованию медицинской помощи при онкологических заболеваниях является завершение строительства нового областного онкологического диспансера. Ввод в действие объекта позволит внедрить современные высокотехнологичные методы лечения и диагностики онкологических заболеваний, тем самым обеспечить снижение смертности населения при данной патологии.

В рамках реализации подпрограммы 2 предполагается дальнейшее развитие сети травматологических центров вдоль автомобильных трасс федерального и регионального значения, а также планомерная замена санитарного транспорта.

Подпрограмма 3

"Охрана здоровья матери и ребенка"

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.

В рамках реализации подпрограммы 3 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

Подпрограмма 4

"Развитие медицинской реабилитации

и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов ВОЗ, - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Рост объемов высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению современных инновационных подходов к организации лечения и реабилитации.

Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания мониторинговой системы жизненно важных функций организма, что позволяет проводить профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю и индивидуальную реабилитацию пациентов пожилого и старческого возрастов.

Медицинская реабилитация является неотъемлемой частью оказания эффективной медицинской помощи населению, позволяющей добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни, повышения качества жизни больных.

Анализ оказания медицинской реабилитации в Курской области показал, что она требует дальнейшего развития.

В связи с этим реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать:

организацию 23 отделений реабилитации для взрослых и детей при многопрофильных учреждениях здравоохранения на 340 коек;

организацию 4 отделений реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений;

дооснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Областной детский санаторий";

организацию выездных бригад реабилитационных мультидисциплинарных бригад;

организацию и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации.

Реализация подпрограммы 4 призвана повысить доступность и качество помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, снизить инвалидизацию населения Курской области.

Подпрограмма 5

"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями. Проведение данных мероприятий в рамках реализации подпрограммы 5 позволит снизить нагрузку на дорогостоящие специализированные койки.

В 2013 году в Курской области на базе центральных районных больниц уже развернуты отделения (койки) паллиативной помощи общей мощностью 199 коек.

Формирование института паллиативной помощи, в том числе детям, обеспечит решение первоочередных задач в рамках развития системы медико-социальной помощи (в том числе оказываемой на дому) и координации взаимодействия системы здравоохранения с системой социальной защиты.

Подпрограмма 6

"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Подпрограмма 6 является важной для достижения итоговых результатов государственной программы в целом к 2020 году.

Основой для мониторинга кадровой ситуации в Курской области, а также для прогнозирования ее развития и планирования подготовки кадров будет являться Федеральный регистр медицинских работников, созданный в 2010 году как электронная информационно-аналитическая система, в которую вносятся данные обо всех медицинских работниках, а также о студентах медицинских ВУЗов и учащихся медицинских сузов как о кадровом резерве отрасли.

С 2011 года в медицинских вузах началось обучение по новым федеральным государственным образовательным стандартам, при реализации которых выпускник будет готов к осуществлению профессиональной деятельности сразу после получения диплома, что определяет новую форму допуска специалистов к медицинской и фармацевтической деятельности - аккредитацию.

Аккредитация специалиста, предусмотренная Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", является процедурой определения готовности лица, получившего медицинское или фармацевтическое образование, к практической работе в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. В отличие от действующей в настоящее время системы сертификации аккредитация будет являться системой допуска к конкретным видам медицинской деятельности.

В период до 2018 года необходимо полностью решить проблему уровня оплаты труда медицинских работников (врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала), доведя заработную плату до целевых показателей, утвержденных постановлением Администрации Курской области от 28.02.2013 N 97-па "Об утверждении плана ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курской области".

В сфере здравоохранения особенно остро ощущается нехватка менеджмента - профессиональных управляющих. В этой связи мероприятия подпрограммы 6 направлены не только на обеспечение персоналом, непосредственно занятым в оказании медицинской помощи, но и на формирование профессионального уровня руководителей медицинских организаций.

Подпрограмма 7

"Экспертиза и контрольно-надзорные функции

в сфере охраны здоровья"

Подпрограмма 7 предусматривает проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности в целях реализации основных принципов охраны здоровья:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этим правами государственных гарантий;

приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

доступность и качество медицинской помощи;

недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В целях улучшения здоровья населения, достижения стабильных показателей качества оказания медицинской помощи, поддержания их на соответствующем уровне и обеспечения непрерывного процесса повышения качества необходимо создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, включающей: государственный контроль, ведомственный контроль и внутренний контроль, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и контроль, осуществляемый независимыми экспертными организациями.

Задачи, направленные на организацию и проведение контрольных мероприятий, будут решаться в рамках реализации подпрограммы 7.

Подпрограмма 8

"Управление государственной программой

и обеспечение условий реализации"

Подпрограмма 8 разработана в целях повышения качества реализации целей и задач, поставленных государственной программой "Развитие здравоохранения в Курской области".

Подпрограмма 9

"Развитие скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации,

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме

и специализированной медицинской помощи в экстренной форме"

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно при условии повышения оперативности и качества оказания скорой медицинской помощи, развития первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме одновременно с внедрением современных медицинских технологий оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, укреплением материально-технической базы станций и отделений скорой медицинской помощи.

Именно на решение вышеуказанных задач направлены мероприятия подпрограммы 9.

Подпрограмма Б

"Финансовое обеспечение территориальной программы

обязательного медицинского страхования Курской области"

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Задачи, связанные с финансовым обеспечением расходных обязательств Курской области, возникающих при осуществлении переданных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования, будут решаться в ходе реализации мероприятий подпрограммы Б.

Подпрограмма В

"Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях"

Подпрограмма В предусматривает совершенствование существующих механизмов обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами населения Курской области. Особое внимание будет уделяться отдельным категориям граждан, больных семью редкими и наиболее дорогостоящими нозологиями (гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, и лиц после трансплантации органов и (или) тканей).

С 2016 года мероприятия подпрограммы реализуются в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Перечень основных мероприятий государственной программы приведен в приложении N 2 к государственной программе.

VI. Обобщенная характеристика мер

государственного регулирования

Меры государственного регулирования в рамках государственной программы не предусмотрены.

Государственная программа предполагает изучение целесообразности дифференциации объема государственных гарантий в зависимости от соблюдения норм профилактики.

Обязательным условием является наличие нормативно-правовых актов, обеспечивающих формирование у населения здорового образа жизни, что требует активного участия в этом процессе органов законодательной власти Курской области.

Следует совершенствовать и развивать систему стандартизации медицинских услуг, в первую очередь, за счет массового внедрения порядков оказания медицинской помощи; вводить в практику порядки, связанные с организацией медицинской и медико-социальной реабилитации, определять и совершенствовать перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации.

В области информатизации необходимы создание, модернизация и реформирование информационной структуры отрасли здравоохранения. В этом направлении необходимо добиваться сквозного структурирования информационных и понятийных регистров, упорядочивания информационных потоков. В дальнейшем это позволит соотнести классифицированную структуру здравоохранения с системой принятия решений в рамках эконометрического и эпидемиологического компьютерного моделирования.

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственной программы приведены в приложении N 3 к государственной программе.

VII. Прогноз сводных показателей государственных заданий

по этапам реализации государственной программы

Доведение государственного задания будет осуществляться в соответствии с Законом Курской области от 4 декабря 2015 года N 121-ЗКО "Об областном бюджете на 2016 год", Федеральным законом "О некоммерческих организациях" и Федеральным законом "Об автономных учреждениях", а также иными нормативными актами, регулирующими формирование государственного задания.

Прогноз сводных показателей на оказание государственных услуг областными государственными учреждениями по государственной программе приведен в приложении N 4 к государственной программе.

Указанные значения подлежат ежегодному уточнению. В среднем прогнозируется рост расходов областного бюджета на реализацию государственных заданий по государственной программе на значения, не превышающие прогнозный уровень инфляции. Объемы расходов областного бюджета на реализацию государственных заданий подлежат ежегодному уточнению.

VIII. Обобщенная характеристика основных мероприятий,

реализуемых муниципальными образованиями

Курской области, в рамках государственной программы

Участие муниципальных образований в реализации государственной программы не предусмотрено.

IX. Информация об участии предприятий и организаций,

а также государственных внебюджетных фондов

в реализации государственной программы

Участие предприятий и организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации государственной программы не предусмотрено.

X. Обоснование объема финансовых ресурсов,

необходимых для реализации государственной программы

Расходы на реализацию государственной программы формируются за счет средств федерального и областного бюджетов.

Обоснование планируемых объемов ресурсов на реализацию государственной программы заключается в следующем - государственная программа обеспечивает вклад в достижение целей государственной программы, в том числе путем совершенствования доступности качественной и эффективной лекарственной терапии на современном уровне и осуществления профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий.

Объем ресурсного обеспечения реализации государственной программы за счет средств областного бюджета планируется в соответствии с законом Курской области об областном бюджете на очередной финансовый год.

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств областного бюджета, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на региональном уровне, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии всех участников государственной программы, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Общий объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах составляет 36343745,236 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 г. - 7713357,249 тыс. рублей;

2015 г. - 7509007,319 тыс. рублей;

2016 г. - 6708432,347 тыс. рублей;

2017 г. - 5332825,821 тыс. рублей;

2018 г. - 3026707,500 тыс. рублей;

2019 г. - 3026707,500 тыс. рублей;

2020 г. - 3026707,500 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 2734182,057 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 г. - 1723295,070 тыс. рублей;

2015 г. - 626455,187 тыс. рублей;

2016 г. - 190660,300 тыс. рублей;

2017 г. - 187474,500 тыс. рублей;

2018 г. - 2099,000 тыс. рублей;

2019 г. - 2099,000 тыс. рублей;

2020 г. - 2099,000 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 33609563,179 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 г. - 5990062,179 тыс. рублей;

2015 г. - 6882552,132 тыс. рублей;

2016 г. - 6517772,047 тыс. рублей;

2017 г. - 5145351,321 тыс. рублей;

2018 г. - 3024608,500 тыс. рублей;

2019 г. - 3024608,500 тыс. рублей;

2020 г. - 3024608,500 тыс. рублей.

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 1 в 2014 - 2020 годах составляет 2629526,730 тыс. рублей,

из них:

комитет здравоохранения Курской области в 2014 - 2020 годах - 2628865,810 тыс. рублей;

комитет строительства и архитектуры Курской области в 2014 - 2020 годах - 660,920 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 221114,100 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 2408412,630 тыс. рублей.

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах составляет 8314185,870 тыс. рублей,

из них:

комитет здравоохранения Курской области в 2014 - 2020 годах - 6589022,966 тыс. рублей;

комитет строительства и архитектуры Курской области в 2014 - 2020 годах - 1725162,904 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 1654402,667 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 6659783,203 тыс. рублей.

Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах составляет 740402,992 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 9219,100 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 731183,892 тыс. рублей.

Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 4 за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 647465,994 тыс. рублей.

Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 5 за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 428068,114 тыс. рублей.

Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 6 в 2014 - 2020 годах составляет 781671,459 тыс. рублей, в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 44500,000 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 737171,459 тыс. рублей.

Подпрограмма 7 "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 7 в 2014 - 2020 годах составляет 819409,927 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 14216,590 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 805193,337 тыс. рублей.

Подпрограмма 8 "Управление государственной программой и обеспечение условий реализации" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 8 за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 661289,468 рублей.

Подпрограмма 9 "Развитие скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 9 за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 559678,636 рублей.

Подпрограмма Б "Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования Курской области" -

общий объем финансирования на реализацию подпрограммы Б за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 19329510,110 тыс. рублей.

Подпрограмма В "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" -

общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы В в 2014 - 2015 годах составляет 1432535,936 тыс. рублей,

в том числе:

за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2015 годах - 790729,600 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета в 2014 - 2015 годах - 641806,336 тыс. рублей.

XI. Анализ рисков реализации государственной программы

и описание мер управления рисками реализации

государственной программы

Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся под влиянием возможных негативных факторов, имеющихся в обществе, и социально-экономических проблем.

1. Макроэкономические риски.

Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.

2. Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Курской области и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

3. Организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Курской области, но и от муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и переданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья граждан Российской Федерации.

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с соответствующими муниципальными образованиями, а также жесткой привязки оценки деятельности руководителей муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы комитета здравоохранения Курской области с подведомственными учреждениями здравоохранения.

XII. Методика оценки эффективности

государственной программы

1. Оценка эффективности реализации государственной программы производится ежегодно. Результаты оценки эффективности реализации государственной программы представляются в составе годового отчета ответственного исполнителя государственной программы о ходе ее реализации и об оценке эффективности.

2. Оценка эффективности государственной программы производится с учетом следующих составляющих:

оценка степени достижения целей и решения задач государственной программы;

оценка степени достижения целей и решения задач подпрограмм;

оценка степени реализации основных мероприятий, ведомственных целевых программ и достижения ожидаемых непосредственных результатов их реализации (далее - оценка степени реализации мероприятий);

оценка степени соответствия запланированному уровню затрат;

оценка эффективности использования средств областного бюджета.

3. Оценка эффективности реализации государственных программ осуществляется в два этапа.

4. На первом этапе осуществляется оценка эффективности реализации подпрограмм, которая определяется с учетом оценки степени достижения целей и решения задач подпрограмм, оценки степени реализации мероприятий, оценки степени соответствия запланированному уровню затрат и оценки эффективности использования средств областного бюджета.

5. На втором этапе осуществляется оценка эффективности реализации государственной программы, которая определяется с учетом оценки степени достижения целей и решения задач государственной программы и оценки эффективности реализации подпрограмм.

6. Степень реализации мероприятий оценивается для каждой подпрограммы как доля мероприятий, выполненных в полном объеме, по следующей формуле:

СРм = Мв / М,

где:

СРм - степень реализации мероприятий;

Мв - количество мероприятий, выполненных в полном объеме, из числа мероприятий, запланированных к реализации в отчетном году;

М - общее количество мероприятий, запланированных к реализации в отчетном году.

Расчет степени реализации мероприятий осуществляется на уровне основных мероприятий подпрограмм в детальном плане-графике реализации государственной программы.

Степень реализации мероприятий может рассчитываться для всех мероприятий государственной программы.

7. Мероприятие может считаться выполненным в полном объеме при достижении следующих результатов:

мероприятие, результаты которого оцениваются на основании числовых (в абсолютных или относительных величинах) значений показателей (индикаторов) <1>, считается выполненным в полном объеме, если фактически достигнутое значение показателя (индикатора) составляет не менее 95% от запланированного и не хуже, чем значение показателя (индикатора), достигнутое в году, предшествующем отчетному, с учетом корректировки объемов финансирования по мероприятию <2>.

--------------------------------

<1> В случаях, когда в графе "результат мероприятия" детального плана-графика реализации зафиксированы количественные значения показателей (индикаторов) на отчетный год, либо в случаях, когда установлена прямая связь между основными мероприятиями и показателями (индикаторами) подпрограмм.

<2> Выполнение данного условия подразумевает, что в случае если степень достижения показателя (индикатора) составляет менее 100%, проводится сопоставление значений показателя (индикатора), достигнутого в отчетном году, со значением данного показателя (индикатора), достигнутого в году, предшествующем отчетному. В случае ухудшения значения показателя (индикатора) по сравнению с предыдущим периодом (т.е. при снижении значения показателя (индикатора) по показателю (индикатору), желаемой тенденцией развития которого является рост, и при росте значения показателя (индикатора), желаемой тенденцией развития которого является снижение) проводится сопоставление темпов роста данного показателя (индикатора) с темпами роста объемов расходов по рассматриваемому мероприятию. При этом мероприятие может считаться выполненным только в случае, если темпы ухудшения значений показателя ниже темпов сокращения расходов на реализацию мероприятия (например, допускается снижение на 1% значения показателя, если расходы сократились не менее чем на 1% в отчетном году по сравнению с годом, предшествующим отчетному).

В том случае, когда для описания результатов реализации мероприятия используется несколько показателей (индикаторов), для оценки степени реализации мероприятия используется среднее арифметическое значение отношений фактических значений показателей к запланированным значениям, выраженное в процентах;

мероприятие, предусматривающее оказание государственных услуг (работ) на основании государственных заданий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств областного бюджета, считается выполненным в полном объеме в случае выполнения сводных показателей государственных заданий по объему и по качеству государственных услуг (работ) не менее чем на 95% от установленных значений на отчетный год;

по иным мероприятиям результаты реализации могут оцениваться как наступление или ненаступление контрольного события (событий) и (или) достижение качественного результата (оценка проводится экспертно).

8. Степень соответствия запланированному уровню затрат оценивается для каждой подпрограммы как отношение фактически произведенных в отчетном году расходов на реализацию подпрограммы к их плановым значениям по следующей формуле:

СС_уз = З_ф / З_п,

где:

СС_уз - степень соответствия запланированному уровню расходов;

З_ф - фактические расходы на реализацию подпрограммы в отчетном году;

З_п - плановые расходы на реализацию подпрограммы в отчетном году.

9. В составе показателя "степень соответствия запланированному уровню расходов" учитываются расходы из всех источников.

В качестве плановых расходов из средств областного бюджета указываются данные по бюджетным ассигнованиям, предусмотренным на реализацию соответствующей подпрограммы в законе Курской области об областном бюджете на отчетный год по состоянию на 1 января отчетного года.

В качестве плановых расходов из средств иных источников используются данные по объемам расходов, предусмотренных за счет соответствующих источников на реализацию подпрограммы в соответствии с действующей на момент проведения оценки эффективности редакцией государственной программы.

10. Эффективность использования средств областного бюджета рассчитывается для каждой подпрограммы как отношение степени реализации мероприятий к степени соответствия запланированному уровню расходов из средств областного бюджета по следующей формуле:

Э_{ис =} СР_м / СС_уз,

где:

Э_ис - эффективность использования средств областного бюджета;

СР_м - степень реализации мероприятий, полностью или частично финансируемых из средств областного бюджета;

СС_уз - степень соответствия запланированному уровню расходов из средств областного бюджета.

Если доля финансового обеспечения реализации подпрограммы из средств областного бюджета составляет менее 75%, по решению ответственного исполнителя показатель оценки эффективности использования средств областного бюджета может быть заменен на показатель эффективности использования финансовых ресурсов на реализацию подпрограммы.

Данный показатель рассчитывается по формуле:

Э_ис = СР_м / СС_уз,

где:

Э_ис - эффективность использования финансовых ресурсов на реализацию подпрограммы;

СР_м - степень реализации всех мероприятий подпрограммы;

СС_уз - степень соответствия запланированному уровню расходов из всех источников.

11. Для оценки степени достижения целей и решения задач (далее - степень реализации) подпрограмм определяется степень достижения плановых значений каждого показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи подпрограммы.

12. Степень достижения планового значения показателя (индикатора) рассчитывается по следующим формулам:

для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является увеличение значений:

СД_п/ппз = ЗП_п/пф / ЗП_п/пп,

для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:

СД_п/ппз = ЗП_п/пп / ЗП_п/пф,

где:

СД_п/ппз - степень достижения планового значения показателя (индикатора, характеризующего цели и задачи подпрограммы);

ЗП_п/пф - значение показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи подпрограммы, фактически достигнутое на конец отчетного периода;

ЗП_п/пп - плановое значение показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи подпрограммы.

13. Степень реализации подпрограммы рассчитывается по формуле:

где:

СР_п/п - степень реализации подпрограммы;

СД_п/ппз - степень достижения планового значения показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи подпрограммы;

N - число показателей (индикаторов), характеризующих цели и задачи подпрограммы.

При использовании данной формулы в случаях, если СД_п/ппз больше 1, значение СД_п/ппз принимается равным 1.

14. Эффективность реализации подпрограммы оценивается в зависимости от значений оценки степени реализации подпрограммы и оценки эффективности использования средств областного бюджета по следующей формуле:

ЭР_п/п = СР_п/п x Э_ис,

где:

ЭР_п/п - эффективность реализации подпрограммы;

СР_п/п - степень реализации подпрограммы;

Э_ис - эффективность использования средств финансовых ресурсов на реализацию подпрограммы.

15. Эффективность реализации подпрограммы признается высокой, в случае если значение ЭР_п/п составляет не менее 0,9.

Эффективность реализации подпрограммы признается средней, в случае если значение ЭР_п/п составляет не менее 0,8.

Эффективность реализации подпрограммы признается удовлетворительной, в случае если значение ЭР_п/п составляет не менее 0,7.

В остальных случаях эффективность реализации подпрограммы признается неудовлетворительной.

16. Для оценки степени достижения целей и решения задач (далее - степень реализации) государственной программы определяется степень достижения плановых значений каждого показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы.

17. Степень достижения планового значения показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы, рассчитывается по следующим формулам:

для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является увеличение значений:

СД_гппз = ЗП_гпф / ЗП_гпп,

для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:

СД_гппз = ЗП_гпп / ЗП_гпф,

где:

СД_гппз - степень достижения планового значения показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы;

ЗП_гпф - значение показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы, фактически достигнутое на конец отчетного периода;

ЗП_гпп - плановое значение показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы.

18. Степень реализации государственной программы рассчитывается по формуле:

где:

СР_пг - степень реализации государственной программы;

СД_гппз - степень достижения планового значения показателя (индикатора), характеризующего цели и задачи государственной программы;

М - число показателей (индикаторов), характеризующих цели и задачи подпрограммы.

При использовании данной формулы, в случае если СД_гппз больше 1, значение СД_гппз принимается равным 1.

19. Эффективность реализации государственной программы оценивается в зависимости от значений оценки степени реализации государственной программы и оценки эффективности реализации входящих в нее подпрограмм по следующей формуле:

где:

ЭР_гп - эффективность реализации государственной программы;

СР_гп - степень реализации государственной программы;

ЭР_п/п - эффективность реализации подпрограммы;

k_j - коэффициент значимости подпрограммы для достижения целей государственной программы, определяемый в методике оценки эффективности государственной программы ответственным исполнителем. По умолчанию k_j определяется по формуле: k_j = Ф_j / Ф, где Ф_j - объем фактических расходов из областного бюджета (кассового исполнения) на реализацию j-й подпрограммы в отчетном году, Ф - объем фактических расходов из областного бюджета (кассового исполнения) на реализацию государственной программы;

j - количество подпрограмм.

20. Эффективность реализации государственной программы признается высокой, в случае если значение ЭР_гп составляет не менее 0,90.

Эффективность реализации государственной программы признается средней, в случае если значение ЭР_гп составляет не менее 0,80.

Эффективность реализации государственной программы признается удовлетворительной, в случае если значение ЭР_гп составляет не менее 0,70.

В остальных случаях эффективность реализации государственной программы признается неудовлетворительной.

ПОДПРОГРАММА 1

"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"

ПАСПОРТ

подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний

и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи"

Ответственный исполнитель подпрограммы	-	комитет здравоохранения Курской области
Участники подпрограммы	-	комитет строительства и архитектуры Курской области
Программно-целевые инструменты подпрограммы	-	отсутствуют
Цели подпрограммы	-	формирование у населения культуры и приверженности к здоровому образу жизни; увеличение продолжительности активной жизни населения за счет раннего выявления и предупреждения развития неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний, вызываемых резистентными формами патогенных микроорганизмов; увеличение продолжительности жизни населения за счет ведения здорового образа жизни; снижение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ; повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения
Задачи подпрограммы	-	развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Курской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний (полиомиелит, корь, краснуха), профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	охват диспансеризацией и профилактическими осмотрами взрослого населения; охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват диспансеризацией подростков; распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; заболеваемость острым вирусным гепатитом B; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей; смертность от самоубийств
Этапы и сроки реализации подпрограммы	-	подпрограмма реализуется в два этапа: 1-й этап - 2014 - 2015 гг.; 2-й этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	-	общий объем финансирования на реализацию подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 2629526,730 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 г. - 184027,122 тыс. рублей; 2015 г. - 191226,582 тыс. рублей; 2016 г. - 677609,828 тыс. рублей; 2017 г. - 665035,198 тыс. рублей; 2018 г. - 303876,000 тыс. рублей; 2019 г. - 303876,000 тыс. рублей; 2020 г. - 303876,000 тыс. рублей, из них: комитет здравоохранения Курской области в 2014 - 2020 годах - 2628865,81 тыс. рублей; комитет строительства и архитектуры Курской области в 2014 - 2020 годах - 660,920 тыс. рублей, в том числе: за счет средств федерального бюджета в 2014 - 2020 годах - 221114,100 тыс. рублей; за счет средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах - 2408412,630 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-	увеличение охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами взрослого населения до 30 процентов; увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья; снижение потребления табака населением, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами; уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания до 56,0 процентов; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 80,0 процентов; отсутствие заболеваемости дифтерией, снижение заболеваемости эпидемическим паротитом; сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 95,0 процентов; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 95,0 процентов

I. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1,

описание основных проблем в указанной сфере

и прогноз ее развития

Непременным условием для преодоления неблагоприятной демографической ситуации, имеющей место в Курской области, наряду с повышением уровня рождаемости является снижение высокой смертности населения, обусловленной, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешних причин.

За последние годы в медико-демографической ситуации Курской области наметились положительные тенденции: наблюдается рост рождаемости, хотя по-прежнему число умерших (16,6 на 1000 населения) превышает число родившихся (11,8 на 1000 населения), доля женского населения (54,6%) превышает долю мужского населения (45,4%), сокращается количество сельских жителей. Эпидемиологическая оценка состояния здоровья населения Курской области выявила высокую распространенность неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения основной объем первичной заболеваемости составили неинфекционные болезни и травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

При анализе причин смерти взрослого населения в трудоспособном возрасте наибольшие потери составляют хронические неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые, респираторные, сахарный диабет, онкологические и другие, которые являются причиной трех из четырех случаев смерти.

В Курской области сохраняется высокий уровень табакокурения, который в свою очередь вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни. Значительно распространено курение среди молодежи. Наибольший рост потребления табака за последние 5 лет (в 3 раза) отмечен среди женщин, детей и подростков. Во время беременности более 40 процентов курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся больными, а также росту недоношенности среди новорожденных и раннему прерыванию беременности.

Отмечается прямая зависимость у подростков между курением, употреблением алкоголя и приобщением к наркотикам. По статистическим данным в возрасте 12 - 13 лет курят около 7% школьников, среди 16-летних уже 40% курящих, а в старших классах начинают курить и девочки. 50% всех курящих в возрасте от 35 до 69 лет умирают преждевременно, а значит, теряют 20 - 25 лет жизни.

Структура и характер питания расценивается как не сбалансированное по белкам, жирам, углеводам. Дефицит белка, витаминов, йода, железа приводит к несбалансированности питания и как результат - 30% призывников имеют недостаточный вес, 50% взрослого населения - избыточный.

Эти тенденции усугубляются тенденциями снижения физических энергозатрат населения, вызванных малоподвижным образом жизни. Только 50% взрослого населения занимаются физически активной работой, в то время как в свободное время физически активны лишь менее одной пятой мужчин и женщин.