Постановление Администрации города Ельца Липецкой области от 13.05.2011 № 643

рентген-изображений,     сервисы    пользователей,     общесистемные
компоненты,  поддерживающие  системы,  все  информационные   порталы
учреждений и т.д.).
     В соответствии  с   приказом   Минздравсоцразвития  России   от
28.04.2011  N   364  "Об  утверждении   Концепции  создания   единой
государственной информационной  системы в  сфере здравоохранения"  в
рамках МИС предусматривается использование прикладного  программного
обеспечения  по  модели  SaaS.  Услуги,  определяемые  распоряжением
Правительства  Российской  Федерации  от  17.12.2009  N  1993-р  "Об
утверждении  сводного   перечня  первоочередных  государственных   и
муниципальных   услуг,  предоставляемых   в   электронном  виде"   и
предоставляемые   с  помощью   МИС,   интегрируются  с   федеральным
информационным  ресурсом  "Портал  государственных  и  муниципальных
услуг"  и  Системой  межведомственного  электронного  взаимодействия
(СМЭВ).  Средства на  интеграцию  предусмотрены в  бюджете  Липецкой
области на 2012 год.
     Разграничение прав    доступа,     как    внутри     учреждения
здравоохранения,  так  и  во  внешние  сети,  будет   обеспечиваться
средствами    МИС    путем   централизованного    назначения    прав
пользователей. Все внешние  каналы будут  защищены на уровне  обмена
данными между  подсетями  на базе  программного обеспечения  VipNet.
Оборудование  для  организации  МИС приобретается  за  счет  средств
областного бюджета.  Для целей подписания  финансовых и  медицинских
документов планируется  использование  электронной цифровой  подписи
(далее - ЭЦП).
     
           Технико-экономическое обоснование мероприятий
     
          Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказания
         медицинских услуг, возможность ведения электронной
            медицинской карты гражданина, запись к врачу
                         в электронном виде
     
     1.1. Персонифицированный  учет   оказания  медицинских   услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты
     
     Мероприятие охватывает полностью  весь персонал  и все  рабочие
места учреждений здравоохранения средствами ЛВС. В процессе создания
ЛВС  предусматриваются   работы  по   ее  проектированию,   монтажу,
организации  каналов передачи  данных  с  выходом в  сети  открытого
доступа, защите каналов передачи данных, защите персональных  данных
на  рабочих местах  в  учреждениях здравоохранения,  масштабированию
МИС,  на базе  которой  ведется  учет оказанной  медицинской  помощи
гражданам   и   вся   отчетная   и   статистическая    документация,
пусконаладочные работы.
     При расчете   использовались  средние   по   региону  цены   на
оборудование, материалы  и монтаж  локальных сетей -  не более  13,2
тыс. руб. за один порт Ethernet.
     Эксплуатационные расходы, связанные с регламентным и  аварийным
обслуживанием кабельной  инфраструктуры структурированной  кабельной
системы, ежегодно  предусматриваются в  ассигнованиях на  содержание
учреждений здравоохранения.
     Потребность в  установке  серверного  оборудования  обусловлена
необходимостью создания защищенных каналов передачи данных между ЦОД
и включенными в Программу 11 учреждениями здравоохранения. В  рамках
реализации  мероприятия  предусматривается  создание  11  защищенных
каналов передачи данных.
     1 канал   защищается   посредством   выделенного   сервера    с
размещенным  на  нем  программным  обеспечением   VipNet-координатор
стоимостью 120,0 тыс. руб. за единицу техники.
     Остальные каналы защищаются  индивидуальным средством защиты  -
программным обеспечением VipNet-Клиент  стоимостью 7,0 тыс. руб.  за
место (всего 30 мест).
     С целью   создания   серверов  управления   ЛВС   (антивирусное
программное обеспечение,  организация работы  в сети,  корпоративная
почта, корпоративный выход в Интернет) 1 учреждение  здравоохранения
оснащается 1 сервером.
     В целом  для  учреждений здравоохранения  в  рамках  реализации
Программы   запланировано   приобретение   1   единицы    серверного
оборудования.
     Всего на    закупку   серверного    оборудования    планируется
израсходовать 145,0 тыс. руб.:
     в 2011 году:  145,0 тыс.  руб., в  том числе  за счет  субсидии
областного бюджета - 145,0 тыс. руб.
     
    Приведение информационных систем учреждений здравоохранения
         в соответствие с требованиями Федерального закона
       от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
     
     Программой предусматривается    типовая   схема    эксплуатации
информационных систем обработки персональных данных в соответствии с
требованиями ФСТЭК. В рамках данного решения планируется  приобрести
для     каждого     учреждения     здравоохранения     по     одному
программно-аппаратному   комплексу   криптошлюза  на   базе   ViPNet
Coordinator  или   клиентскому   месту  VIPNet   в  зависимости   от
численности персонала, имеющего доступ к ЦОД.
     Расчет потребности в  персональных компьютерах для  медицинских
учреждений  осуществлен  в  соответствии с  имеющимся  персоналом  и
парком компьютерной техники (табл. 13).
     Затраты на создание и внедрение  МИС складываются из затрат  на
разработку центральной  части системы  и  затрат на  ее внедрение  в
учреждениях    здравоохранения.    Стоимость    внедрения    Системы
рассчитывалась   с   учетом  стоимости   установки   и   подключения
приобретаемого компьютерного и серверного оборудования.
     Общая стоимость   работ  по   приведению   МИС  к   требованиям
Минздравсоцразвития России в 2011 - 2012 годах составит 4430,72 тыс.
руб., в том числе:  3764,8 тыс. руб.  - за счет субсидии  областного
бюджета, 665,92 тыс. руб. - средства местного бюджета.
     
     Таблица 13. Анализ оснащенности учреждений здравоохранения  города
Ельца   вычислительной   техникой,   телекоммуникационными  системами,
программным обеспечением

(В   редакции  Постановления  Администрации  города  Ельца  Липецкой
                   области от 20.08.2012 № 2230)

+----+----------------------+-------------------------------+------------+-------------+-------------------------+--------------------+
|  N |     Наименование     |        Персонал ЛПУ           |  Парк ИКТ  | Потреб-     |         Итого           |                    |
| п/п|      учреждения      |                               |            | ность       |                         |                    |
+----+----------------------+---------------------+---------+-+----------+-+-----------++------------+-----------+--------------------+
|    |                      |     Наличие         |   Итого   |  Наличие   | Итого      | Итого парк |   Всего   |     Имеющиеся ИС   |
|    |                      |                     | персонала |            | парк       | компью-    |           |                    |
|    |                      |                     |           |            | компью-    | терной     |           |                    |
|    |                      |                     |           |            | терной     | техники    |           |                    |
|    |                      |                     |           |            | техники    |            |           |                    |
+----+----------------------+-------+-----+------++---------+-+--+-------+-+-+-------+--+-+-------+--+--+------+-+--------------------+
|    |                      | админ.| врач| м/с  |          | ПК | прин- | ПК| прин- | ПК | прин- | в   | рабо-|                      |
|    |                      | персо-|     |      |          |    | теров/|   | теров/|    | теров/| пор-| чие  |                      |
|    |                      | нал   |     |      |          |    | МФУ   |   | МФУ   |    | МФУ   | тах | места|                      |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       | ЛВС | в МИС|                      |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|   1|           2          |   3   |  3  |  5   |     6    |  7 |   8   | 9 |   10  | 11 |   12  |  13 |  15  |          16          |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  1.| МБУЗ "Елецкая        |   34  |  79 |  346 |    459   |  20|   17  |  8|    5  |  28|   22  |     |   10 |                    |
|    | городская больница   |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | N 1 им. Н.А. Семашко"|       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  2.| МБУЗ "Елецкая        |   10  |  19 |   87 |    116   |  17|   15  |  3|    2  |  20|   17  |     |    5 |                    |
|    | городская больница   |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | N 2"                 |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  3.| МКУЗ "Елецкий        |   10  |  10 |   48 |     68   |  12|    6  |  2|    2  |  14|    8  |     |    4 | Организация          |
|    | городской            |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | противотуберкулезный |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    | диспансер"           |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  4.| МБУЗ "Елецкий        |    8  |   7 |   26 |     41   |   6|    5  |  2|    2  |   8|    7  |     |    4 | Организация          |
|    | городской кожно-     |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | венерологический     |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    | диспансер"           |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  5.| МБУЗ "Наркологический|    9  |   7 |   33 |     49   |   9|    5  |  4|    3  |  13|    8  |     |    6 | Организация          |
|    | диспансер" (г. Елец) |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  6.| МКУЗ                 |   14  |  10 |   49 |     73   |  22|   19  |  4|    3  |  26|   22  |     |    7 | Организация          |
|    | "Психоневрологический|       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | диспансер" (г. Елец) |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  7.| МБУЗ "Елецкая        |   16  |  43 |  140 |    199   |  46|   16  |  2|    1  |  48|   17  |     |   10 | Организация          |
|    | городская поликлиника|       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | N 1"                 |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  8.| МБУЗ "Елецкая        |   18  |  48 |  156 |    222   |  54|   30  |  2|    1  |  56|   31  |     |    9 | Организация          |
|    | городская поликлиника|       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | N 2"                 |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
|  9.| МБУЗ "Врачебно-      |    9  |   5 |   16 |     30   |   8|    5  |  1|    1  |   9|    6  |     |    2 | Организация          |
|    | физкультурный        |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | диспансер" города    |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    | Ельца                |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
| 10.| МАУЗ                 |   11  |  24 |   52 |     87   |  20|   11  |  2|    1  |  22|   12  |     |    4 | Организация          |
|    | "Стоматологическая   |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | защищенного          |
|    | поликлиника города   |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подключения к ЦОД,   |
|    | Ельца"               |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оснащение            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | оборудованием АРМ,   |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение систем       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | персонифицированного |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета, кадрового     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | учета,               |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | паспортизация,       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | делопроизводство     |
+----+----------------------+-------+-----+------+----------+----+-------+---+-------+----+-------+-----+------+----------------------+
| 11.| МБУЗ "Елецкая        |   27  |  58 |  235 |    320   |  25|   15  | 54|   54  |  79|   69  |  79 |   63 | Проведение           |
|    | городская детская    |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | мероприятий в полном |
|    | больница"            |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | объеме, объединение  |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | удаленных            |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | подразделений        |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | в единое             |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | информационное       |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | пространство         |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | на площадях ЦОД,     |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | ведение электронных  |
|    |                      |       |     |      |          |    |       |   |       |    |       |     |      | медицинских карт     |
+----+----------------------+-+-----+-+---+-+----++---------+-+--+-+-----+-+-+-+-----+-+--+-+-----+-+---+-+----++---------------------+
-----|---------|------------|-------|-----|------|----------|----|-------|---|-------|----|-------|-----------------------------------
|Итого                      | 166   | 310 | 1188 | 1664     |239 | 144   |169| 159   |408 | 302   | 229 | 229  |                      |
|---------------------------|-------|-----|------|----------|----|-------|---|-------|----|-------|-----|------|----------------------

     Подпункты "Общие требования к МИС", "Назначение МИС", "Перечень
и назначение    системных   функций",    "Показатели    назначения",
"Требования к  видам  обеспечения МИС",  "Требования к  программному
обеспечению",  "Требования  независимости  программных  средств   от
используемых   средств   вычислительной  техники",   "Требования   к
лицензированию  программного  обеспечения", "Требования  к  составу,
структуре  и способам  организации  данных  в МИС",  "Требования  по
применению систем  управления базами данных",  "Требования к  защите
данных  от  разрушений  при  авариях  и  сбоях  в   электропитании",
"Функциональные   требования",   "Общие  требования   к   оформлению
документов", "Гарантийные обязательства" признать утратившими силу.
     
     1.2. Запись к врачу в электронном виде
     
     До конца  2011 года  за  счет  средств областного  бюджета  все
учреждения  здравоохранения  города Ельца  будут  охвачены  системой
записи к  врачу в  электронном виде, включая  выдачу направлений  на
прием    врача-специалиста,    диагностические    исследования     и
госпитализацию,  а   также  мониторинг   сроков  ожидания   плановой
медицинской помощи. Система оснащена 10 устройствами для  считывания
штрихкода и универсальных  электронных карт (электронных полисов)  и
предусматривает возможность записи с помощью сети Интернет,  портала
государственных   и   муниципальных   услуг   Липецкой   области   и
федерального  информационного  ресурса  "Портал  государственных   и
муниципальных  услуг".  Работы  по  интеграции  системы  электронной
записи на прием  к врачу с  федеральным "Порталом государственных  и
муниципальных   услуг"   проводились   в   2010   году   управлением
информатизации администрации Липецкой области и ОАО "Ростелеком"  за
счет средств областного бюджета.
     За счет средств  Федерального фонда обязательного  медицинского
страхования в  рамках реализации Программы  планируется внедрение  2
устройств самозаписи на прием к врачу (инфоматов).
     Предоставление доступа   участникам  процесса   к   прикладному
программному обеспечению  "Электронная регистратура"  осуществляется
по модели SaaS.
     Перечень учреждений  здравоохранения,  в  которых   планируется
установка инфоматов и информационных панелей, представлен в  разделе
Программы    I.II.I    "Комплекс   мероприятий    по    модернизации
здравоохранения  города  Ельца  на  2011  -  2012  годы",  задача  2
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".
     
     1.3. Обмен   телемедицинской  информацией,   внедрение   систем
электронного документооборота
     
     С целью организации  обмена телемедицинскими  данными в  рамках
реализации  Программы в  2012  году  запланирован поэтапный  ввод  в
эксплуатацию  сети  теле-конференц-связи  и  дифференцированных   по
мощности телемедицинских пунктов и центров.
     В учреждениях здравоохранения города Ельца планируется создание
интегрированной с   МИС   системы   телемедицинских    консультаций,
позволяющей с  автоматизированного рабочего  места, подключенного  к
ЦОД, обращаться в выделенные телемедицинские пункты (центры).
     Телемедицинские пункты  предусматривается   развернуть  в   МУЗ
"Елецкая  городская больница  N  1 им.  Н.А.  Семашко" (III  уровень
оказания  медицинской  помощи). Это  обеспечит  необходимый  уровень
доступности качественной  телеконсультативной и  теледиагностической
помощи больным, проживающим в  сельской местности и городе Ельце,  в
том   числе   с  использованием   теледиагностических   возможностей
федеральных клинических центров.
     Внедрение системы  электронного документооборота  для  принятия
управленческих   решений  будет   производиться   за  счет   средств
областного бюджета.
     
        Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских
     работников, электронного паспорта медицинского учреждения,
             паспорта системы здравоохранения субъекта
                        Российской Федерации
     
     2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
     
     По мероприятию  2.1  на   доработку  МИС  с  целью   выполнения
требований  Минздравсоцразвития  России, интеграции  с  федеральными
информационными  системами,  обновления программного  обеспечения  в
медицинских   учреждениях,  сопровождения   регионального   сегмента
информационной  системы,   предоставления   доступа  к   прикладному
программному обеспечению по модели SaaS потребуется всего 1488  тыс.
руб., в том числе:
     - средства областного  бюджета Липецкой области  - 1320,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 168,0 тыс. руб. в 2012 году.
     
     2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
     
     По мероприятию  2.2  на   доработку  МИС  с  целью   выполнения
требований  Минздравсоцразвития  России, интеграции  с  федеральными
информационными  системами,  обновления программного  обеспечения  в
медицинских   учреждениях,  сопровождения   регионального   сегмента
информационной  системы,   предоставления   доступа  к   прикладному
программному обеспечению по модели SaaS потребуется всего 1240  тыс.
руб., в том числе:
     - субсидии областного  бюджета Липецкой области  - 1100,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 140,0 тыс. руб. в 2012 году.
     
     2.3. Ведение  паспорта   здравоохранения  субъекта   Российской
Федерации
     
     По мероприятию 2.3 на  доработку МИС на  доработку МИС с  целью
выполнения  требований  Минздравсоцразвития  России,  интеграции   с
федеральными  информационными  системами,  обновления   программного
обеспечения в  медицинских учреждениях, сопровождения  регионального
сегмента   информационной   системы,   предоставления   доступа    к
прикладному  программному  обеспечению по  модели  SaaS  потребуется
всего 1240 тыс. руб., в том числе:
     - субсидии областного  бюджета Липецкой области  - 1100,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 140,0 тыс. руб. в 2012 году.     

             Задача III. Внедрение стандартов оказания
       медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
          медицинской помощи, в том числе предоставляемой
                       врачами-специалистами
     
            Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию
          медицинской помощи в соответствии со стандартами
                медицинской помощи, устанавливаемыми
                     Минздравсоцразвития России
     
     В рамках   внедрения    федеральных   стандартов    планируется
модернизация инфраструктуры ЛПУ, укомплектование кадрами и повышение
квалификации   медицинского  персонала,   обеспечение   оснащенности
оборудованием учреждений здравоохранения города Ельца, что обеспечит
качественное оказание медицинских  услуг в соответствии с  порядками
оказания медицинской помощи  и федеральными стандартами  медицинской
помощи.
     Оказание медицинской    помощи   на    основании    стандартов,
финансирование  первичной  медико-санитарной  и   специализированной
медицинской помощи  по  тарифу будут  способствовать росту  качества
медицинской   помощи,   в   первую   очередь   благодаря   улучшению
лекарственного обеспечения,  формированию благоприятных условий  для
развития конкуренции  в  системе здравоохранения,  а также  позволит
повысить оплату  труда  врачей, участвующих  в оказании  медицинской
помощи.
     В 2013 году процесс внедрения федеральных стандартов в лечебных
учреждениях области будет продолжен.
     
    Мероприятие 2. Обеспечение потребности во врачах по основным
         специальностям с учетом объемов медицинской помощи
      по Программе государственных гарантий оказания гражданам
         Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
     
     Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в городе
Ельце является    задача     кадрового    обеспечения     учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно  из  приоритетных
направлений  деятельности управления  здравоохранения  администрации
города Ельца.
     Реализация кадровой  политики  в здравоохранении  города  Ельца
осуществляется по трем направлениям:
     - формирование  оптимальной  численности  и  структуры   кадров
учреждений здравоохранения;
     - подготовка,     переподготовка,    повышение     квалификации
медицинских работников;
     - обеспечение высококвалифицированными кадрами в соответствии с
потребностями медицинских учреждений города Ельца.
     С целью формирования оптимальной численности и структуры кадров
лечебно-профилактические учреждения   представляют   в    управление
здравоохранения  администрации  города   Ельца  на  согласование   и
утверждение структуры кадров. Для обеспечения потребности во  врачах
по основным специальностям  с учетом  объемов медицинской помощи  по
Программе  государственных  гарантий оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи запланированы мероприятия по
формированию  штатных   должностей   учреждений  здравоохранения   в
соответствии с  утвержденными  Минздравсоцразвития России  порядками
оказания медицинской помощи.
     За период с 2005  г. по 2010 г.  численность врачей, занятых  в
муниципальных учреждениях  здравоохранения, увеличилась  на 1,3%  (с
383 до 388 чел.),  численность среднего медицинского персонала -  на
1,2% (с 1446 до 1464 чел.). Обеспеченность врачами увеличилась на 5%
(с  33,4  до  35,1  на  10  тыс.  населения),  средним   медицинским
персоналом - на 4,9% (с 126,2 до 132,5 на 10 тыс. населения).
     В 2010 году в медицинских учреждения города Ельца работали  388
врачей,  обеспеченность  на  10  тыс.  населения  составляла   35,1.
Укомплектованность  медицинских  организаций  врачебными  кадрами  в
целом  по учреждениям  составила  в 2010  году  81,1%, при  этом  по
стационарам - 90,2%,  с учетом  совместительства (область -  95,2%),
амбулаторно-поликлиническим   учреждениям   -   89,9%,   с    учетом
совместительства (область  - 90,1%).  В 2011 году  дефицит врачей  в
городе  Ельце  составляет  32,4%, но  с  учетом  внедрения  порядков
оказания медицинской  помощи потребность во  врачебных кадрах  будет
возрастать. Потребность  во  врачах в  основном  будет возрастать  в
стационаре,   в   амбулаторно-поликлиническом  звене   в   связи   с
увеличением зарплаты не только участковым врачам, но и врачам  узких
специальностей планируется уменьшение дефицита врачей, и в 2012 году
он составит 30,8% против настоящих 32,8%.
     Укомплектованность ЛПУ    средним    медицинским     персоналом
составляет 96% (область - 96%), при коэффициенте совместительства  -
1,2 (область - 1,2), показатель обеспеченности на 10 тысяч населения
- 132,5 (область - 114,2). Соотношение врач/медсестра в городе 1/3,8
(область - 1/3).
     В 2010  г.  в  стационарном  звене  учреждений  здравоохранения
работали 128 врачей. Укомплектованность врачами составляла с  учетом
совместительства 90,2%  при коэффициенте  совместительства 1,87  (по
области - 1,8). По сравнению с 2009 г. количество врачей увеличилось
на 2 человека, при этом уменьшилась нагрузка на одно физическое лицо
и уменьшился коэффициент совместительства  до 1,88. Учитывая, что  с
сентября 2010  г.  обучение в  интернатуре  осуществляется на  базах
медицинских  вузов,  должность  врача-интерна  исключена  из   общей
численности врачей.
     В амбулаторно-поликлиническом   звене   работают   133   врача.
Укомплектованность  врачами  с  учетом  совместительства  составляет
81,1% при  коэффициенте совместительства  1,75 (область  - 1,5).  По
сравнению с  2009 г.  количество  врачей уменьшилось  на 66  человек
(естественная  убыль  -  уход   на  пенсию,  переход  на  работу   в
стационарное звено). Коэффициент совместительства увеличился с 1,6 в
2009   г.    до   1,8    в   2010    г.   (область    -   1,5).    В