Постановление Правительства Калужской области от 30.10.2014 № 638

4.4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.                       Решает задачу по совершенствованию и развитию пренатальной и неонатальной диагностики для снижения уровня первичной инвалидности детей.

2.                       Влияет на снижение смертности и инвалидности детей.

3.                       Улучшает демографические показатели.

4.                       Реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов и средств ТФОМС.

Будет реализовано обеспечение ранней, в том числе дородовой, диагностики патологии у детей. Охват комплексной пренатальной (дородовой) диагностикой, включающей ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики и медико-генетическое консультирование, с 35 процентов (в 2013 году) возрастет до 85 процентов.

Будет проводиться неонатальный скрининг на 5 заболеваний (фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз) и аудиологического скрининга.

Финансирование данных мероприятий с 2015 года запланировано в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации, проживающим в Калужской области, за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, будет обеспечен четкий мониторинг оперированных детей с тугоухостью и их своевременное направление в федеральную клинику для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по оперативному лечению (кохлеарной имплантации) и замене речевого процессора.

Таким образом, в рамках реализации этого мероприятия планируется повысить частоту выявления врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и снизит первичную инвалидность, а также позволит снизить младенческую смертность и смертность от инкурабельных пороков развития.

4.4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.      Решает задачу развития специализированной медицинской помощи при рождении детей с экстремально низкой массой тела.

2.      Влияет на снижение смертности и инвалидности детей.

3.      Улучшает демографические показатели.

4.      Реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

5.    Предусматривает приобретение современного медицинского оборудования для оснащения медицинских организаций 2 и 3 уровня в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, от 15.11.2012 № 921н).

Переход в Российской Федерации с 2012 года на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организаций здравоохранения, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Мировой и передовой отечественный опыт показывают, что оптимизация лечения глубоко недоношенных детей с первых минут их жизни является наиболее результативной мерой не только снижения смертности, но и профилактики инвалидности, именно поэтому данное мероприятие подпрограммы чрезвычайно актуально. Часть вопросов по выхаживанию детей будет решена путем строительства перинатального центра.

Необходимым условием результативности выхаживания детей с экстремально низкой массой тела является наличие высококвалифицированных кадров. В этой связи запланированы курсы повышения квалификации по неонатологии, в том числе для педиатров межрайонных центров; обучение в симуляционных центрах врачей-неонатологов и реаниматологов.

4.4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.                       Решает задачу по развитию специализированной медицинской помощи матерям и детям за счет расширения, реконструкции и капитального ремонта объектов здравоохранения и оснащения их современным оборудованием.

2.                       Повышает качество специализированной медицинской помощи детям в Калужской области, влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, создает новые рабочие места.

3.                       Улучшает демографические показатели.

4.                       Реализуется за счет средств федерального бюджета и территориального федерального обязательного медицинского центра.

5. Предполагается развитие специализированной медицинской помощи детям в Калужской области на основе улучшения материально-технической базы стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих помощь женщинам и детям:

5.1. Реконструкция корпуса № 1 стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница» на 65 коек с организацией приемно-диагностического отделения на 25 коек (в 2017 году). Имеется проектно-сметная документация, которая требует обновления. В настоящее время в корпусе находятся отделения: администрация больницы, пульмонологическое (на 30 коек), фтизиатрическое (на 10 коек), приемное отделение (с 3-мя палатами на 4 койки и общим санитарным узлом), диагностические кабинеты: эндоскопический, кабинет ультразвукового исследования, ЭКГ-кабинет, кабинет гинеколога. Реконструкция корпуса № 1 позволит решить следующие вопросы:

– освобождение площадей, занимаемых администрацией больницы;

-      приведение в соответствие с санитарными нормами площадей отделений и площадь на одного больного;

-      приведение в соответствие санитарных норм по температурному режиму, освещенности, вентиляции;

-      создание приемно-диагностическое отделения на 25 коек с боксами, полубоксами, боксированными палатами на 1-2 больных для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»):1 мельцеровский бокс, 6 полубоксов, 9 боксированных палат.

-        полная изоляция детей с туберкулезом от остальных больных.

Таким образом, будет создано полноценное приемно-диагностическое отделение (с увеличением на 21 койку за счет перепрофилирования педиатрических коек в учреждениях здравоохранения 1 уровня – Бабынинской, Дзержинской, Перемышльской и Ферзиковской центральных районных больницах, расположенных в 20-50 км от г. Калуги). Дети будут доставляться санитарным транспортом медицинских организаций (транспорт имеется в наличии).

5.2. Капитальный ремонт государственного бюджетного учреждения здравоохранения   Калужской области   «Детская  городская   больница» (г. Калуга, ул. С. Щедрина, 13, корп. 3) (в 2017 году).

В корпусе  № 2 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская  городская   больница»  расположены: дневной стационар (40 коек), неврологическое отделение (25 коек), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей №1 (26 коек) с койками сестринского ухода (6 коек), педиатрическое отделение для детей старшего возраста (33 койки), лечебно-диагностические службы (ЭКГ, рентген, отделение физиотерапии). В корпусе № 3 расположены педиатрическое отделение для детей младшего возраста (35 коек) с 5 койками дневного пребывания и 4 койками сестринского ухода, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей № 2 (24 койки), отделение реанимации и интенсивной терапии на 8 коек, из них 6 коек для новорожденных и недоношенных детей. Между корпусами № 3 и № 2 нет сообщения, что затрудняет перевод детей в отделение реанимации, осложняет лечебно-диагностический процесс. Необходимо создание тёплого перехода между корпусами.

В рамках реконструкции планируется устройство тёплого перехода между корпусами, замена кровли, утепление фасада, установка вентиляции, замена отопления, холодного и горячего водоснабжения, кислородоснабжения, организация 1-2-х местных палат (с санузлом и душевой) на 2 этаже корпуса № 3. Коечная мощность не изменится.

Проведение реконструкции позволит повысить качество оказания реанимационной помощи (вызов реаниматолога, транспортировка детей в ОРИТ), исключить реинфекцию детей в педиатрическом отделении для детей младшего возраста, улучшить условия пребывания грудных детей и детей раннего возраста по принципу «мать и дитя», привести в соответствие с санитарными нормами температурный режим, освещенность, вентиляцию, повысить доступность лечебно-диагностических процедур для пациентов.

3. Капитальный ремонт детской городской поликлиники №1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Калужской области «Детская  городская   больница»  (г. Калуга, ул. Никитина, д. 76) на 100 посещений в смену (обслуживает 8900 детей (10 участков), количество посещений – 250 пациентов в смену) (в 2018 году).

Проведение капитального ремонта в поликлинике позволит обеспечить оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений, выполнение требований к внутренней отделке помещений, канализации, регламентированных СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4. Реконструкция поликлинического отделения с организацией детской поликлиники и кабинета акушера-гинеколога Белоусовской городской поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Жуковского района» в г. Белоусово (детское население - 2110 человек; с приписным населением – 2950 детей (3 педиатрических участка); 5890 женщин, из них фертильного возраста – 1413   (1 участок)) (в 2014 году).

Осуществляется 50 посещений в смену к педиатру. Амбулаторно поликлиническая помощь женщинам Жуковского района Калужской области оказывается в женской консультации центральной районной больницы г. Жукова.

В настоящее время здания Белоусовской городской поликлиники общей площадью 517,4 м², построенного в 1969 году, находятся в ветхом, местами аварийном состоянии, не отвечают требованиям действующих санитарно-эпидемиологических норм. С целью расширения объемов педиатрической медицинской помощи министерством экономического развития Калужской области выкуплены и предоставлены помещения в отдельном здании 2010 года постройки общей площадью 237,8 м² по адресу: г. Белоусово, ул. Калужская, 12/1 с индивидуальным отоплением, в котором планируется разместить амбулаторную педиатрическую службу в полном объеме и кабинет врача акушера-гинеколога. Помещения находятся в новом здании, в котором необходима перепланировка. Реконструкция помещения позволит выделить амбулаторную педиатрическую и акушерско-гинекологическую службы с созданием условий, соответствующих санитарным правилам, приблизить первичную амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь населению г. Белоусово, организовать дневной стационар при поликлинике для детей и женщин, увеличить объемы первичной амбулаторно-поликлинической помощи детям (до 60 посещений в смену) и женщинам (до 20 посещений в смену).

Необходимо также кардинально изменить подходы к госпитализации детей: госпитализация должна быть обоснована, стационарное звено не может заменять собой амбулаторно-поликлиническое. Одним из важнейших направлений развития детской медицины является более широкое внедрение стационарзамещающих технологий как на уровне амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям (достижение показателя переноса на амбулаторное звено до 60 процентов объемов помощи).

Только улучшение материально-технической базы медицинских организаций не позволит достичь поставленных целей. Все это диктует необходимость развития организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей, в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций, с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

Планируется сформировать оказание помощи детям на втором уровне в 3 межрайонных центрах:

– межрайонный центр «Северный» (г. Малоярославец – г. Боровск) с зоной ответственности 6 муниципальных районов и численностью детского населения 33, 6 тыс. человек:

-  межрайонный центр «Южный» (г. Людиново – г. Киров) с зоной ответственности 9 муниципальных районов и численностью детского населения 22, 7 тыс. человек;

-  межрайонный центр «Центральный» (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Детская городская больница») с зоной ответственности 11 районов и численностью детского населения 91,6 тыс. человек. При этом планируется увеличение числа коек в детских медицинских организациях (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Детская городская больница») на 21 койку с реструктуризацией детских коек в центральных районных больницах данного межрайонного центра (больницы для взрослых и детей). За счет перепрофилирования коечного фонда медицинских организаций откроются паллиативные койки для детей (3), на 90 койко-мест увеличится коечный фонд дневного стационара (9 процентов из общего коечного фонда для детей). С завершением строительства областной инфекционной больницы в ее составе откроется 20 детских инфекционных коек, что завершит создание трехуровневой системы оказания инфекционной помощи детям.

По итогам модернизации здравоохранения области проведен анализ соответствия имеющегося оборудования порядкам и стандартам оказания специализированной медицинской помощи детям по мере их принятия. Выявлена необходимость дооснащения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь детям, по таким направлениям, как офтальмология, хирургия, гастроэнтерология, кардиология, эндокринология, отоларингология, пульмонология, нейрохирургия, инфекционные болезни, травматология и ортопедия, урология-андрология, челюстно-лицевая хирургия, неонатология, анестезиология-реаниматология и педиатрия. В работе медицинских организаций используются 73 стандарта оказания медицинской помощи детям, их внедрение осуществляется приказом министерства здравоохранения Калужской области.

Данным мероприятием подпрограммы предусмотрена организация кабинета помповой инсулинотерапии на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная детская больница». Дети, переведённые с интенсифицированной инсулинотерапии на помповую, будут постоянно наблюдаться в кабинете помповой инсулинотерапии. Вместе с родителями смогут проходить обучение, приобретать практические навыки работы с инсулиновой помпой, получать методические и врачебные рекомендации, проходить периодические плановые обследования, а также по мере необходимости внеплановые обследования. В рамках подпрограммы по лекарственной помощи запланировано обеспечение данной категории детей дополнительно тест-полосками и расходными материалами, что не предусмотрено действующей нормативной правовой базой.

Контрольными событиями будут являться:

-      реконструкция корпуса № 1 стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница» на 65 коек с организацией приемно-диагностического отделения на 25 коек (ввод в 2017 году);

-      капитальный ремонт государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница» (г. Калуга, ул.С. Щедрина, 13, корп. 3) (ввод в 2017 году);

-      капитальный ремонт детской городской поликлиники № 1 (г. Калуга, ул. Никитина, 76) на 100 посещений в смену (ввод в 2018 году);

-      реконструкция поликлинического отделения с организацией детской поликлиники и кабинета акушера-гинеколога в г. Белоусово Жуковского района (2014 году).

4.4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу увеличения охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар «мать-дитя» в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей.

2.      Противодействует распространению ВИЧ-инфекции.

3.      Улучшает демографические показатели.

4.      Реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

5. Предусматривает:

-      обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

-      консультирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин по вопросам профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции акушером-гинекологом, инфекционистом, медицинским психологом, педиатром и равным консультантом;

-      индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;

-      предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

-      работу патронажных бригад с ВИЧ-инфицированными беременными, проживающими в муниципальных образованиях области (консультирование, забор крови, выдача препаратов);

-      повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

6. Обеспечивает охват пар «мать – дитя» химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов, начиная с 88 процентов (в 2012 году), и увеличивает охват до 90 процентов (к 2020 году).

4.4.6. Профилактика абортов

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.      Решает задачу по профилактике и снижению количества абортов.

2.      Улучшает демографическую ситуацию.

3. Планирует проведение мониторинга мероприятий по доабортному консультированию в женских консультациях области и кризисных центрах.

4.  Позволяет снизить число абортов с 22,8 на 1 тысячу женщин фертильного возраста ( в 2011году)  до 14,8 к 2020 году.

4.5. Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

4.5.1. Открытие новых подразделений, осуществляющих реабилитационную помощь в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по расширению и реконструкции мощностей объектов здравоохранения в Калужской области и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2.    Повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг.

3.    Реализуется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области и средств федерального бюджета.

4.    Намечает перепрофилирование отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Дзержинского района» (пос. Товарково) под отделение реабилитации для пациентов неврологического профиля и пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на 30 коек.

В целях расширения объемов амбулаторно-поликлинической реабилитационной помощи детскому населению в рамках мероприятия запланировано:

Проведение капитального ремонта в помещении педиатрического отделения детской городской поликлиники № 4, расположенного по адресу: г. Калуга, ул. Гурьянова, д. 71, для открытия на его площадях амбулаторно-поликлинического отделения реабилитации № 1 детской городской поликлиники № 4 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области  «Детская городская больница» (в 2015 году).

В результате увеличится коечный фонд для реабилитации взрослых пациентов неврологического и травматологического профилей, откроются новые амбулаторно-поликлинические подразделения для проведения реабилитационных мероприятий детям, будут приведены к санитарным нормам помещения, в которых оказывается реабилитационная медицинская помощь.

4.5.2. Дооснащение оборудованием отделений (кабинетов) реабилитации

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по оснащению оборудованием объектов здравоохранения в Калужской области и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2.    Повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, влияет на рост объема инвестиций в регионе.

3.    Реализуется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области и средств федерального бюджета.

4.    Предусматривает дооснащение оборудованием как вновь открываемых отделений (амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации № 1 детской городской поликлиники № 4 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница», отделение реабилитации для пациентов неврологического профиля и пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на 30 коек, расположенного в пос. Товарково), так и существующих стационарных отделений (кабинетов) (стационарное отделение реабилитации для спинальных больных государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Дзержинского района» (пос. Товарково) на 15 коек, неврологическое отделение восстановительного лечения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница» на 25 коек, кабинеты реабилитации в неврологическом стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница»). В рамках подпрограммы будут дооснащены оборудованием отделения (кабинеты) в амбулаторно-поликлиническом звене: амбулаторно-поликлиническое реабилитационное отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Городская поликлиника № 6» г. Калуги, амбулаторно-поликлиническое реабилитационное отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница № 5», кабинеты реабилитации в детских поликлиниках государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области  «Детская городская больница», амбулаторно-поликлиническое отделение (имеющее в составе койки дневного стационара) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница», созданного на базе городского отделения «Калужского областного санатория для детей с родителями «Лесная сказка», а также кабинетов лечебной физкультуры, массажа, физиокабинетов в центральных районных больницах.

4.5.3 Строительство и оснащение многопрофильного детско-взрослого Центра реабилитации на 200 коек

 Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по расширению мощностей объектов здравоохранения, оказывающих населению реабилитационные медицинские услуги, и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2.    Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает новые рабочие места.

3.    Реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

4.    Намечает строительство и оснащение многопрофильного детско-взрослого центра реабилитации на 200 коек (ввод в 2017 году).

В данном центре будут проходить второй этап реабилитации пациенты (дети и взрослые) с нарушением функции периферической и центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с заболеваниями соматического профиля. Строительство центра позволит удовлетворить потребность населения в оказании реабилитационной помощи на втором этапе.

4.5.4. Модернизация материально-технической базы санаторно-курортных медицинских организаций области

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по расширению и реконструкции мощностей санаторных медицинских организаций и внедрению в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области эффективных технологий медицинской реабилитации больным с сосудистыми, соматическими, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2.    Влияет на стимулирование инвестиционной деятельности и рост объема инвестиций в регионе, повышает качество предоставляемых населению медицинских услуг, создает условия для привлечения большего количества граждан для занятий физической культурой (плаванием).

3.    Реализуется за счет областного и федерального бюджетов.

В рамках подпрограммы планируется капитальный ремонт (строительство) плавательных бассейнов в санаторных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, что позволит расширить перечень реабилитационных услуг, оказываемых санаториями (в 2015-2016 годах, в 2020 году).

4.5.5. Обеспечение пациентов санаторным лечением в рамках государственного задания

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по реабилитации пациентов на основе санаторно-курортного лечения.

2.    Реализуется за счет средств областного бюджета.

3.    Намечает обеспечение пациентов (взрослых, детей, детей с родителями) санаторными путевками для проведения восстановительного лечения и медицинской реабилитации в санатории местной зоны за счет средств областного бюджета.

Отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно осуществляют медицинские организации Калужской области в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области. Перечень данных медицинских организаций и перечень заболеваний ежегодно утверждается министерством здравоохранения Калужской области.

4.6. Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

4.6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.         Решает задачу по удовлетворению потребности населения в паллиативной помощи.

2.    Реализуется за счет средств областного бюджета.

3.    Намечает организацию:

-           выездной бригады паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер» в 2014 году;

-           кабинетов паллиативной помощи при центральных районных больницах;

-           оказания медицинской помощи на койках сестринского ухода государственными учреждениями Калужской области.

4.6.2. Оказание паллиативной помощи детям

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.      Решает задачу по  удовлетворению потребности населения в паллиативной помощи детям.

2.      Реализуется за счет областного бюджета.

3.      Намечает перепрофилирование части коек сестринского ухода в койки паллиативной медицинской помощи на базе государственного учреждения здравоохранения Калужской области «Детская городская больница», а также организацию оказания медицинской помощи детям на койках сестринского ухода государственными учреждениями Калужской области.

   4.7. Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

4.7.1. Совершенствование обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.      Решает задачу по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств федерального бюджета.

4. Планирует:

-           совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

-           обеспечение повышения удовлетворения спроса на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

4.7.2. Обеспечение лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при трансплантации органов и (или) тканей за счет средств федерального бюджета.

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению потребности больных  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также перенесших трансплантацию органов и (или) тканей, в необходимых лекарственных препаратах.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств федерального бюджета.

4. Планируется:

-           совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами;

-           обеспечение повышения удовлетворения спроса на лекарственные препараты.

   4.7.3. Осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при трансплантации органов и (или) тканей

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению получения, приемки, хранения, контроля качества, отпуска и доставки в аптечные организации, отпуска по бесплатным рецептам лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, используемых после трансплантации органов и

(или) тканей, ведения учета движения товара, информационного сопровождения программного продукта по учету движения товара на складе и в аптечных организациях, представления отчетности.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств федерального и областного бюджетов.

4. Планируется:

– совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами;

– оказание своевременной бесперебойной лекарственной помощи больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

4.7.4. Совершенствование обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 10.07.1995 № от 27.12.1997 № 1629, от 03.08.1998 № 882, от 05.04.1999 № 374, от 21.09.2000 № 707,  от 09.11.2001 № 782, от 14.02.2002 № 103, с изм., внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.1999 № 347) и дорогостоящими специфическими препаратами за счет средств областного бюджета.

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированными продуктами лечебного питания.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

4. Планируется:

-           совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

-           обеспечение повышения удовлетворения спроса на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

 4.7.5. Совершенствование обеспечения специфическими лекарственными препаратами лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, за счет средств областного бюджета

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по обеспечению потребности лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в необходимых лекарственных препаратах.

2.    Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3.    Реализуется за счет средств областного бюджета.

4.    Планируется:

-      поддержание в актуальном состоянии регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

-       удовлетворение потребности в лекарственных средствах для лечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан.

4.7.6. Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами для инсулиновых помп, глюкометрами и тест-полосками к ним

Краткая характеристика основного мероприятия:

1. Решает задачу обеспечения потребности детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами для инсулиновых помп, глюкометрами и тест-полосками к ним.

2. Влияет на повышение доступности, качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи населению.

3. Реализуется за счет средств областного бюджета.

4. Планирует:

– обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами для инсулиновых помп, глюкометрами и тест-полосками к ним и приобретение расходных материалов, глюкометров и тест-полосок к инсулиновым помпам для детей с сахарным диабетом, получающих помповую инсулинотерапию.

– удовлетворение потребности детей, страдающих сахарным диабетом, в расходных материалах для инсулиновых помп, глюкометрах и тест-полосках к ним.

4.8. Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации ряда мероприятий.

4.8.1. Завершение мероприятий по внедрению региональной медицинской системы, ее адаптация под специфику работы на территории Калужской области; обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде

Краткая характеристика мероприятия:

1.              Решает задачи по развитию телемедицины, организации персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет, повышению доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций, повышению оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга, систематизации и оптимизации сбора и обработки данных медицинской статистики, внедрению электронных ресурсов и систем поддержки принятия решений в деятельность системы здравоохранения.

2.      Направлено на:

-        повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

-        повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций и их персонала;

-        осуществление деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия, в том числе с использованием средств телемедицины;

-        обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента.

3. Предусматривает завершение мероприятий по внедрению региональной медицинской системы, ее адаптацию под специфику работы на территории Калужской области. В рамках данного направления планируется осуществление абонентских платежей за услуги по предоставлению комплексного сервиса «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калужской области».

4.8.2. Оснащение медицинских организаций средствами вычислительной техники

Краткая характеристика мероприятия:

1.              Решает задачи оснащения медицинских работников средствами вычислительной техники с целью ведения электронных медицинских карт пациентов.

2.              Предусматривает:

-        создание автоматизированных рабочих мест медицинских работников (АРМ МР) – 3500 единиц;

-        создание автоматизированных рабочих мест медицинских работников, взаимодействующих с диагностическим оборудованием, – 1500 единиц;

-        приобретение программно-технических комплексов (ПТК сервер) – 70 шт.;

-        приобретение сетевых принтеров – 2000 шт.;

-        приобретение многофункциональных устройств – 1000 шт.

4.8.3. Выполнение работ по приведению информационных систем персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных»

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи приведения информационных систем в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в сфере защиты персональных данных пациентов.

2. Предусматривает:

– приобретение активного сетевого оборудования с функцией шифрования канала на 8000 портов;

-        приобретение средств защиты от несанкционированного доступа – на 5000 рабочих мест;

-        проведение аттестационных мероприятий на 5000 рабочих местах.

4.8.4. Модернизация локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи масштабирования сетевой инфраструктуры учреждений здравоохранения, с целью возможности доступа к региональному фрагменту единой информационной системы в сфере здравоохранения с рабочих мест врачей (пользователей системы).

2. Предусматривает создание 8 000 портов.

4.8.5. Продолжение внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских организаций

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи интеграции программных продуктов использующихся учреждениями здравоохранения в единое информационное пространство.

2. Предусматривает развитие системы информационной поддержки обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан; доработку Регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калужской области под специфические требования региона с обеспечением интеграции с информационными системами, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующие информационно-технологическое взаимодействие в системе обязательного медицинского страхования.

4.8.6. Масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи автоматизации деятельности диагностических и лабораторных служб учреждений здравоохранения.

2. Предусматривает внедрение функционала параклинической информационной системы для служб лаборатории, функциональной диагностики и других подразделений учреждений здравоохранения Калужской области.

4.8.7. Обучение медицинского и технического персонала учреждений здравоохранения инновационным техническим решениям

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи обучения персонала учреждений здравоохранения использованию инновационных информационных ресурсов.

2. Предусматривает обучение медицинского и технического персонала инновационным техническим решениям.

4.8.8. Развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики

1. Решает задачи расширения сети телемедицинских пунктов с целью предоставления возможности получения в режиме реального времени высококвалифицированных консультаций без необходимости транспортировки пациентов в специализированные клинические учреждения.

2. Предусматривает оснащение комплектом телемедицинского оборудования 50 учреждений Калужской области (1 комплект оборудования в 1 учреждение).

4.8.9. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов

1. Решает задачи наблюдения в режиме 24/7 и своевременного реагирования на состояние здоровья групп пациентов, относящихся к группе повышенного риска.

2. Предусматривает внедрение систем для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, sms, сети Интернет.

Планируется закупка и установка следующих аппаратных и программных элементов для мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистой патологией (в т.ч. перенесших инфаркт миокарда):

-           программно-технический комплекс со специализированным серверным программным обеспечением, предназначенным для сбора медицинской информации по wев-технологии, обеспечивающий резервированное хранение и единый авторизированный доступ по wев-технологиям клиентам (стационарам, поликлиникам, станциям скорой помощи, частным лицам) в соответствии с установленными правами доступа к информации по сети Интернет;

-           32 АРМ лечебного учреждения (1 АРМ на учреждение), со специализированным клиентским программным обеспечением, обеспечивающим обмен данными по веб-технологиям и реализующим возможность электронного документооборота через сервер;

-           приемо-передающие модули;

-           портативные, носимые, беспроводные биомедицинские приборы и/или аппараты, датчики для измерения индивидуальных биомедицинских данных (показателей) пациента.

4.8.10. Совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи с использованием технологии ГЛОНАСС, обеспечение работоспособности унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «112»

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи поддержания и расширения инфраструктуры учреждений здравоохранения, направленной на оптимизацию использования санитарного автотранспорта, а также обеспечение взаимодействия со смежными службами экстренного реагирования.

2. Предусматривает оплату связи оснащенного аппаратурой ГЛОНАСС транспорта станций (отделений)  скорой медицинской помощи и оснащение вновь приобретаемых автомобилей; внедрение федерального программного обеспечения телематического сервиса, интегрированного с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «112».

4.8.11. Поддержка инновационных проектов по внедрению современных информационных систем в здравоохранение

Краткая характеристика мероприятия:

1. Решает задачи обеспечения комплексного подхода к осуществлению мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.

2. Предусматривает разработку технических проектов на внедрение инновационных решений.

4.9. Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

4.9.1. Организация анализа медико-демографического состояния муниципальных образований Калужской области.

4.9.2. Проведение инвентаризации материально-технической базы медицинских организаций с составлением реестра соответствия обеспеченности медицинских организаций стандартам оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи;

4.9.3. Составление табеля обеспеченности и обновление по мере необходимости кадрами медицинских организаций для обеспечения выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

4.9.4. Разработка логистики оказания медицинской помощи.

4.9.5. Подготовка нормативной документации для регламентирования функций медицинских организаций в целях медицинского обеспечения в зонах ответственности и в соответствии с алгоритмами маршрутизации оказания медицинской помощи.

4.9.6. Оформление территориального планирования системы здравоохранения в виде интерактивной карты области

Краткая характеристика основных мероприятий:

1.    Нацелены на создание оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Калужской области с определением зон обслуживания и алгоритмов маршрутизации при оказании медицинской помощи.

2.    Влияют на повышение удовлетворенности жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи.

4.10. Подпрограмма «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области»

Достижение заявленных целей и решение поставленных задач подпрограммы будет осуществляться посредством реализации следующих основных мероприятий.

4.10.1. Проведение мониторинга кадрового состава государственных учреждений здравоохранения, текущей и перспективной потребности

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачу по обеспечению медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области.

2.    Влияет на эффективное использование и распределение кадрового потенциала в соответствии с существующими и перспективными потребностям учреждений здравоохранения Калужской области.

3.    Реализуется за счет средств областного бюджета.

4.10.2. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников, решение социально-бытовых вопросов

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачи по социальной поддержке медицинских работников и повышению престижа профессии врача, медицинского работника со средним медицинским образованием и обеспечению медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Калужской области.

2.    Предусматривает решение жилищных проблем семей медицинских работников путем оплаты за наем (поднаем) жилых помещений медицинским работником, оплаты части процентной ставки по ипотечным кредитам, полученным медицинским работником государственных учреждений здравоохранения для улучшения жилищных условий, возмещения части первоначального  взноса по  договорам купли-продажи завершенного строительства жилого помещения с привлечением ипотечного кредита.

3.    Влияет на рост доходов населения, решает проблемы по обеспечению жильем населения за счет ипотечного кредитования, в целом повышает качество жизни населения.

4.    Реализуется за счет средств областного бюджета.

4.10.3. Обеспечение подготовки новых специалистов и повышения уровня квалификации медицинских и фармацевтических кадров

Краткая характеристика основного мероприятия:

1.    Решает задачи по подготовке специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием, повышению уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.

2.    Влияет в целом на повышение образовательного уровня населения Калужской области, развитие системы профессионального образования Калужской области.

3.    Создает основу для обеспечения кадрами фармацевтического кластера Калужской области.

4.    Реализуется за счет средств областного бюджета.