Постановление Правительства Магаданской области от 16.02.2017 № 90-пп

В последние годы основным звеном в системе оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным высокого риска становятся перинатальные центры (ПЦ). В Магаданской области функцию ПЦ выполняет Магаданский родильный дом, в котором кадровый потенциал, квалификация персонала и оснащение полностью соответствуют существующим требованиям. В области созданы условия для внедрения Порядка и трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи, сформирован дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи.

Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным возможно только при дальнейшей государственной поддержке строительства и реконструкции областного акушерско-гинекологического учреждения. В рамках программы "Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям" в Министерстве здравоохранения Российской Федерации Минздравом Магаданской области согласовано два объекта строительства:

- объект "Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек". Предполагаемый срок ввода - 2018 год. Предполагаемая сметная стоимость 2 200,0 млн рублей;

- объект "Комплекс зданий инфекционного отделения Детской больницы, Магаданская область, город Магадан". Количество коек - 50. Предполагаемый срок ввода - 2016 год. Предполагаемая сметная стоимость 860,5 млн рублей.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям внедрены стандарты медицинской помощи в детской больнице, а с 2012 года - в Магаданском родильном доме, что позволило улучшить лекарственное обеспечение, а также повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.

Таким образом, комплекс мероприятий, проводимых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Магаданской области, настоящей государственной программы направлен на качественное улучшение основных показателей службы родовспоможения, положительной динамики демографических процессов.

В 2013 году количество прерываний беременности уменьшилось в абсолютных числах на 163 по сравнению с 2012 годом (2142 против 2305 сл.). Показатель на 1000 женщин фертильного возраста составил 54,8, что ниже 2012 года на 7,12% и остается значительно выше среднероссийского показателя (25,6 в 2012 году). Соотношение родов к абортам составило 1:1,11; в 2012 г. - 1:1,18; по РФ - 1:0,49 (2012 г.).

Доля абортов в 2013 году у первобеременных снизилась - 8,68%, 2012 г. - 9,25%, по Российской Федерации этот показатель 8,6 - 2012 г. к общему числу абортов.

В структуре абортов преобладают медицинские (легальные) - 68,4%, самопроизвольные аборты составили 14,3%, внебольничных 15,0%.

В 2013 году не регистрировались криминальные аборты, одно прерывание беременности по социальным показаниям. Аборты по медицинским показаниям повысились незначительно (0,75% против 0,5 в 2012 году, РФ - 2,9%).

В течение последних двух лет прерывание беременности медикаментозным методом растет и составляет 13,3% - 2012 г., 16% - 2013 г. в структуре всех абортов. С 2013 года медикаментозные аборты включены в территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Магаданской области.

Если в 2008-2009 годах прерывание беременности у ВИЧ-инфицированных составляло единичные случаи, то в 2012 году - медаборты проведены у 5-ти, в 2013 году - у 12 женщин, показатель вырос в 2,4 раза и составляет 0,56% от всех абортов (2012 г. - 0,21%), по РФ этот показатель составляет 0,35%, ДФО - 0,07%.

Снижение количества абортов во всех возрастных группах, особенно у первобеременных, является значительным резервом улучшения репродуктивного здоровья, профилактикой бесплодия, невынашивания, осложнений беременности, профилактикой материнской и перинатальной смертности. Показатель контрацепции по области в 2013 году составил 218,9 на 1000 женщин фертильного возраста (2012 г. - 297,9; РФ - 236,7). Гормональная контрацепция ниже данных по РФ (123,2 в 2012 г.) и составила 69,8 (2012 г. - 60,7), связана с дороговизной цен и недоступностью группам социального риска (малообеспеченные, студенты, молодежь).

В 2012 и 2013 годах в рамках реализации Подпрограммы "Здоровое поколение Магаданской области" областной целевой программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" выделено денежных средств на закупку гормональных препаратов, внутриматочных, барьерных контрацептивов на общую сумму 1908,8 тыс. рублей ежегодно из средств областного бюджета.

Показатель младенческой смертности в области с 2005 года сократился на 40%, с 12,0 (в 2005 году) до 7,2 на одну тысячу живорожденных в 2011 году. Вместе с тем в 2013 году показатель младенческой смертности на территории Магаданской области вырос на 11% и составил 8,9 (на 1000 родившихся живыми).

Рост произошел в связи с переходом с 1 января 2012 г. на новые критерии регистрации новорожденных с 22 недель.

В ходе реализации перечисленных мероприятий значительно улучшена материально-техническая база медицинских организаций детства и родовспоможения.

Одновременно выросло качество оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста. Продолжена работа по укомплектованности медицинских организаций детства и родовспоможения квалифицированными медицинскими кадрами и систематическому повышению их квалификации, развитию реанимационной помощи новорожденным детям.

В значительной степени сдержать предполагаемый рост младенческой смертности позволили акушерско-гинекологические межмуниципальные центры, своевременно созданные для беременных женщин и рожениц, проживающих в отдаленных Колымских районах Магаданской области: на базе Ягоднинской РБ и на базе Магаданского родильного дома.

Главным потенциалом снижения младенческой смертности является необходимость строительства и реконструкции родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек в г. Магадане, в котором предусмотрено наличие отделение второго этапа выхаживания новорожденных, которое обеспечит в полном объеме проведение медицинской реабилитации новорожденных с ЭНМТ.

На фоне снижения абсолютной численности женщин репродуктивного возраста количество родов сохраняет положительную динамику и составляет - 1 801 ребенок в 2011 г.; 2012 г. - 1 911 детей, 2013 г. - 1903 ребенка, при этом показатель рождаемости в расчете на одну тысячу жителей в 2013 году остался составил 12,5 (2011 г. - 11,6).

Положительные результаты в значительной степени достигнуты в результате реализации мероприятий на территории Магаданской области программы модернизации здравоохранения Магаданской области, программы "Родовой сертификат" в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, подпрограмма "Здоровое поколение" и программы "Развитие здравоохранения Магаданской области".

2. Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели, ожидаемые

результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы

Основными целями настоящей Подпрограммы являются: создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детей; профилактика и снижение количества абортов; увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приведены в приложении N 1 к Государственной программе.

Описание ожидаемых результатов Подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается: увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных; увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных; снижение ранней неонатальной смертности; снижение смертности детей 0-17 лет; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре; снижение больничной летальности детей; снижение первичной инвалидности у детей; увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности; сохранение охвата пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне 100%.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Сроки реализации Подпрограммы 2014-2015 годы. Этапы реализации Подпрограммы не выделяются.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Подпрограмма содержит четыре основных мероприятия, реализация которых направлена на создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, в том числе:

- Основное мероприятие 1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров";

- Основное мероприятие 2 "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка";

- Основное мероприятие 3 "Развитие специализированной медицинской помощи детям. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела";

- Основное мероприятие 4 "Прочие мероприятия по охране здоровья матери и ребенка (совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду, профилактика абортов, снижение показателей детской, младенческой смертности; сохранение и укрепление здоровья детей, матерей и подростков на всех этапах развития)";

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации и ожидаемых результатов приведены в приложении N 1 к настоящей Подпрограмме.

4. Характеристика мер государственного и правового

регулирования, а также мер управления рисками с целью

минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены.

В ходе выполнения настоящей Подпрограммы предусматривается применение мер правового регулирования в сфере ее реализации.

Меры правового регулирования приведены в приложении N 5 к Государственной программе.

Риски реализации Подпрограммы разделены на внутренние, которые относятся к сфере компетенции ответственного исполнителя и участников.

Подпрограммы, и внешние, наступление или ненаступление которых не зависит от действий исполнителей Подпрограммы. Внутренние риски могут являться следствием:

а) низкой исполнительской дисциплины должностных лиц, ответственных за выполнение мероприятий Подпрограммы;

б) несвоевременной разработки, согласования и принятия документов, обеспечивающих выполнение мероприятий Подпрограммы;

в) недостаточной оперативности при корректировке плана реализации Подпрограммы при наступлении внешних рисков реализации Подпрограммы.

Мерами управления внутренними рисками являются:

а) детальное планирование хода реализации Подпрограммы;

б) оперативный мониторинг выполнения мероприятий Подпрограммы;

в) своевременная актуализация ежегодных планов реализации Подпрограммы, в том числе корректировка состава и сроков исполнения мероприятий с сохранением ожидаемых результатов мероприятий Подпрограммы.

Внешние риски могут являться следствием:

а) деятельности иных органов государственной власти (органов местного самоуправления) - несогласованности выполнения работ в рамках Подпрограммы;

б) неблагоприятной рыночной конъюнктуры в сфере поставок товаров, работ, услуг, непредвиденно высокий рост цен, что может привести к существенному удорожанию стоимости товаров, работ, услуг, закупка которых запланирована в рамках мероприятий Подпрограммы;

в) возникновения дестабилизирующих общественных процессов. Для управления рисками этой группы предусмотрено проведение в течение всего срока выполнения Подпрограммы мониторинга и прогнозирования текущих тенденций в сфере реализации Подпрограммы и при необходимости актуализации плана реализации Подпрограммы.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий

по этапам реализации Подпрограммы

В рамках Подпрограммы оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями не предусмотрено.

6. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.

Для достижения поставленных задач и выполнения целевых показателей Подпрограммы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 63 667,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 32 545,1 тыс. рублей;

2015 год - 31 122,7 тыс. рублей.

С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:

1. Из областного бюджета - 61 676,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 30 553,5 тыс. рублей;

2015 год - 31 122,7 тыс. рублей.

2. Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета, не сможет обеспечить достижение намеченных целевых показателей Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в 2014 году в объеме 1 991,6 тыс. рублей.

Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 2 к настоящей Подпрограмме.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении N 3 к настоящей Подпрограмме.

Приложение N 1

к Подпрограмме 4

"Охрана здоровья матери и

ребенка" на 2014-2015 годы"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ

ПОДПРОГРАММЫ 4 "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

НА 2014-2015 ГОДЫ"

N п/п	Наименование подпрограммы, ведомственной целевой программы (при наличии), основного мероприятия Подпрограммы, отдельного мероприятия государственной программы (при наличии)	Ответственный исполнитель программы (соисполнители государственной программы, участники государственной программы (Подпрограммы)	Срок реализации		Ожидаемый результат (краткое описание)	Последствия нереализации ведомственной целевой программы (при наличии), мероприятия
			начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7
1.	Основное мероприятие 1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	снижение показателей ранней неонатальной смертности. Увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	недостижение целевых показателей
1.1.	Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек ("под ключ")	Минстрой Магаданской области, Минздрав Магаданской области, Магаданский родильный дом	2014	2015	-//-	-//-
1.2.	Оснащение Областного Центра охраны здоровья семьи и репродукции медицинским оборудованием, необходимым для внедрения порядков оказания медицинской помощи, для функционирования антикризисных кабинетов в целях оказания психологической помощи беременным женщинам	Минздрав Магаданской области; Центр охраны здоровья семьи; Магаданский родильный дом	2014	2015	-//-	-//-
1.3.	Оснащение медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям, в том числе детям раннего возраста на втором этапе выхаживания, медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2014	2015	-//-	-//-
2.	Основное мероприятие 2 "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	повышение выявляемости врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и снижению показателя первичной инвалидности у детей	недостижение целевых показателей
2.1.	Проведение аудиологического скрининга детей раннего возраста в целях раннего выявления снижения слуха у детей и его коррекции	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2014	2015	-//-	-//-
2.2.	Проведение неонатального скрининга детей раннего возраста в целях раннего выявления генетической патологии у детей	Минздрав Магаданской области, Центр охраны здоровья семьи	2014	2015	-//-	-//-
2.3.	Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин в целях своевременной профилактики инвалидности	Минздрав Магаданской области, Центр охраны здоровья семьи	2014	2015	-//-	-//-
3.	Основное мероприятие 3 "Развитие специализированной медицинской помощи детям. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	реализация данного мероприятия позволит добиться снижения показателя ранней неонатальной смертности и показателя первичной инвалидности у детей, а также позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижение уровня госпитализации детей и больничной летальности, снижение показателя первичного выхода на инвалидность среди детей	недостижение целевых показателей
3.1.	Оснащение Магаданского родильного дома медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе необходимым для внедрения стандартов оказания медицинской помощи	Минздрав Магаданской области; Магаданский родильный дом	2014	2015	-//-	-//-
3.2.	Осуществление прочих мероприятий, в том числе по проведению текущих и капитальных ремонтов (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля), а также осуществление мероприятий по повышению безопасности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям	Минздрав Магаданской области, Магаданский родильный дом	2014	2015	-//-	-//-
3.3.	Осуществление мероприятий, направленных на выхаживание детей с экстремально низкой массой тела, в том числе внедрение в современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты)	Минздрав Магаданской области, Магаданский родильный дом	2014	2015	-//-	-//-
3.4.	Оказание специализированной медицинской помощи детям в ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Минздрав Магаданской области, Детская больница	2014	2015	-//-	-//-
3.5.	Открытие отделения детской хирургии в ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Минздрав Магаданской области, Детская больница	2014	2015	-//-	-//-
4.	Основное мероприятие 4 "Прочие мероприятия по охране здоровья матери и ребенка (совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду, профилактика абортов, снижение показателей детской, младенческой смертности; сохранение и укрепление здоровья детей, матерей и подростков на всех этапах развития)"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	сохранение охвата пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне 100%. Обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами. Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, направленных на профилактику и снижение абортов. Достижение показателя "Результативность мероприятия по профилактике абортов" к 2020 году - 15%. Снижение показателя смертности детей 0-17 лет до 93,0 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году. Достижение оздоровительного эффекта у детей не менее 95% за период летней оздоровительной кампании	недостижение целевых показателей
4.1.	Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов на территории Магаданской области (закупка гормональных, барьерных контрацептивов, ВМС)	Минздрав Магаданской области, Роддом	2014	2015	-//-	-//-
4.2.	Реализация программы "Родовой сертификат" в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям	Минздрав Магаданской области, подведомственные учреждения	2014	2014	-//-	-//-
4.3.	Создание центров медико-социальной поддержки для помощи женщинам, попавшим в трудную жизненную ситуацию	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.4.	Обеспечение специальными молочными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.5.	Профилактика гемолитической болезни плода и новорожденных у резусотрицательных женщин	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.6.	Обеспечение цельным коровьим молоком отдельных категорий детей первых трех лет жизни, относящихся к коренным малочисленным народам Севера; из малоимущих семей; из многодетных семей	Минздрав Магаданской области, МОДБ	2014	2015	-//-	-//-
4.7.	Организация медицинского обеспечения летней оздоровительной кампании с целью достижения оздоровительного эффекта у детей не менее 95%	Минздрав Магаданской области, Поликлиника N 2, районные больницы	2014	2015	-//-	-//-
4.8.	Обеспечение учреждений родовспоможения современными тест-системами для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ беременных женщин	Минздрав Магаданской области, Центр СПИД	2014	2015	-//-	-//-
4.9.	Обеспечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин современными антиретровирусными препаратами	Минздрав Магаданской области, Центр СПИД	2014	2015	-//-	-//-
4.10.	Проведение профилактических осмотров школьников и детей декретированных возрастов с сохранением охвата осмотренных детей на уровне не менее 95%	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.11.	Проведение вакцинации детей в рамках национального календаря, в том числе против гриппа, с уровнем охвата не менее 95%	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.12.	Оказание санаторно-курортной медицинской помощи детям, в том числе сиротам, инвалидам в Санатории "Талая"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-

Приложение N 2

к Подпрограмме 4

"Охрана здоровья матери и

ребенка" на 2014-2015 годы"

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ПОДПРОГРАММЫ 4 "ОХРАНА

ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА" НА 2014-2015 ГОДЫ"

Ответственный исполнитель: министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Наименование государственной программы, Подпрограммы государственной программы, отдельных мероприятий (при наличии)	Ответственный исполнитель, соисполнитель, участник	Расходы областного бюджета по годам реализации государственной программы (Подпрограммы, отдельного мероприятия) (тыс. рублей)
		2014	2015
1	2	3	4
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" на 2014-2015 годы"	всего:	30 553,5	31 122,7
	в том числе:
	Минздрав Магаданской области	30 553,5	31 122,7
	Минстрой Магаданской области	0,0	0,0
Основное мероприятие 1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров"	всего:	13 483,6	13 068,8
	в том числе:
	Минздрав Магаданской области	13 483,6	13 068,8
	Минстрой Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 1.1. "Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек ("под ключ")"	Минстрой Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 1.2. "Оснащение Магаданского родильного дома медицинским оборудованием, необходимым для внедрения порядков оказания медицинской помощи, для функционирования антикризисных кабинетов в целях оказания психологической помощи беременным женщинам"	Минздрав Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 1.3. "Оснащение медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям, в том числе детям раннего возраста на втором этапе выхаживания, медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи"	Минздрав Магаданской области	13 483,6	13 068,8
Основное мероприятие 2 "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка"	всего:	1 385,8	4 761,2
	в том числе:
	Минздрав Магаданской области	1 385,8	4 761,2
Мероприятие 2.1. "Проведение аудиологического скрининга детей раннего возраста в целях раннего выявления снижения слуха у детей и его коррекции"	Минздрав Магаданской области	160,0	3 000,0
Мероприятие 2.2. "Проведение неонатального скрининга детей раннего возраста в целях раннего выявления генетической патологии у детей"	Минздрав Магаданской области	524,0	1 237,0
Мероприятие 2.3. "Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин в целях своевременной профилактики инвалидности"	Минздрав Магаданской области	701,8	524,2
Основное мероприятие 3 "Развитие специализированной медицинской помощи детям. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела"	всего:	6 797,5	1 673,5
	в том числе:
	Минздрав Магаданской области	6 797,5	1 673,5
Мероприятие 3.1. "Оснащение Магаданского родильного дома медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе необходимым для внедрения стандартов оказания медицинской помощи"	Минздрав Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 3.2. "Осуществление прочих мероприятий, в том числе по проведению текущих и капитальных ремонтов, в том числе осуществление мероприятий по повышению безопасности, в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям"	Минздрав Магаданской области	6 797,5	1 673,5
Основное мероприятие 4 "Прочие мероприятия по охране здоровья матери и ребенка (совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду, профилактика абортов, снижение показателей детской, младенческой смертности; сохранение и укрепление здоровья детей, матерей и подростков на всех этапах развития)"	всего:	8 886,6	11 619,2
	в том числе:
	Минздрав Магаданской области	8 886,6	11 619,2
Мероприятие 4.1. "Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов на территории Магаданской области (закупка гормональных, барьерных контрацептивов, ВМС)"	Минздрав Магаданской области	1 810,9	864,8
Мероприятие 4.2. "Реализация программы "Родовой сертификат" в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям"	Минздрав Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 4.3. "Создание центров медико-социальной поддержки для помощи женщинам, попавшим в трудную жизненную ситуацию"	Минздрав Магаданской области	0,0	0,0
Мероприятие 4.4. "Обеспечение специальными молочными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей"	Минздрав Магаданской области	650,6	594,0
Мероприятие 4.5. "Профилактика гемолитической болезни плода и новорожденных у резусотрицательных женщин"	Минздрав Магаданской области	1 951,7	1 778,2
Мероприятие 4.6. "Обеспечение цельным коровьим молоком отдельных категорий детей первых трех лет жизни, относящихся к коренным малочисленным народам Севера; из малоимущих семей; из многодетных семей"	Минздрав Магаданской области	3 218,6	7 087,5
Мероприятие 4.7. "Организация медицинского обеспечения летней оздоровительной кампании с целью достижения оздоровительного эффекта у детей не менее 95%"	Минздрав Магаданской области	1 254,8	1 294,7