Расширенный поиск

Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.04.2013 № 305-П

 

где:

 - оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 6;

 - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;

 - вес i-го показателя Подпрограммы 6;

n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 6.

Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 6 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 6 за отчетный период по следующим формулам:

для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:

 

 

для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:

 

 

где:

Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 6;

Ф - фактическое значение показателя;

П - плановое значение показателя.

Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 6, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 6 за отчетный период по формуле:

 

 

где:

ИЗ - индекс затрат;

 - фактический объем затрат;

 - плановый объем затрат.

Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 6, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 6 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.

 

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6

 

- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;

- сохранение обеспеченности паллиативными койками детей 3,05 койки на 100 тыс. детского населения.

 

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы

здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7)

 

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 7

 

Ответственный

исполнитель 

Подпрограммы

7           

департамент здравоохранения автономного округа            

Цель        

Подпрограммы

7           

обеспечение системы здравоохранения                       

высококвалифицированными и мотивированными кадрами        

Задачи      

Подпрограммы

7           

- формирование системы управления кадровым потенциалом    

здравоохранения в автономном округе с учетом структуры    

региональной потребности в медицинских кадрах, их         

оптимального размещения и эффективного использования;     

- достижение полноты укомплектованности подведомственных  

медицинских учреждений медицинскими работниками;          

- создание условий для планомерного роста профессионального

уровня знаний и умений медицинских работников;            

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни 

медицинских работников на основе приведения оплаты труда в

соответствие с объемами, сложностью и эффективностью      

оказания медицинской помощи;                              

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров

для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга

кадров при реализации его организационно-методической,    

информационно-аналитической поддержки                     

Сроки       

реализации  

Подпрограммы

7           

2013 - 2020 годы.                                         

1 этап - 2013 - 2015 годы;                                

2 этап - 2016 - 2020 годы                                 

Целевые     

показатели  

эффективности

реализации  

Подпрограммы

7           

- количество подготовленных специалистов по программам    

послевузовского медицинского и фармацевтического          

образования в государственных образовательных учреждениях 

дополнительного профессионального образования;            

- доля медицинских и фармацевтических специалистов,       

обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд          

соответствующего субъекта РФ, трудоустроившихся после     

завершения обучения в медицинские или фармацевтические    

организации системы здравоохранения автономного округа;   

- доля аккредитованных специалистов                       

Мероприятия 

Подпрограммы

7           

мероприятие 7.1. Повышение уровня обеспечения учреждений  

здравоохранения автономного округа квалифицированными     

кадрами.                                                  

Мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии медицинского

работника.                                                

Мероприятие 7.3. Усиление государственной поддержки       

медицинских работников и молодых специалистов             

Ресурсное   

обеспечение 

Подпрограммы

7           

финансирование программных мероприятий осуществляется за  

счет средств окружного бюджета.                           

Объем финансирования составляет 2357370,0 тыс. рублей,    

в том числе по мероприятиям:                              

Мероприятие 7.1 - 84255,0 тыс. рублей,                    

в том числе по годам:                                      

2013 год - 9990,0 тыс. рублей;                            

2014 год - 10448,0 тыс. рублей;                           

2015 год - 10552,0 тыс. рублей;                           

2016 год - 10585,0 тыс. рублей;                            

2017 год - 10619,0 тыс. рублей;                           

2018 год - 10653,0 тыс. рублей;                           

2019 год - 10687,0 тыс. рублей;                           

2020 год - 10721,0 тыс. рублей.                            

Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -

89600,0 тыс. рублей.                                      

Мероприятие 7.2 - дополнительная потребность:             

в средствах окружного бюджета - 7500,0 тыс. рублей.       

Мероприятие 7.3 - 2273115,0 тыс. рублей,                  

в том числе по годам:                                     

2013 год - 291694,0 тыс. рублей;                          

2014 год - 282893,0 тыс. рублей;                           

2015 год - 283088,0 тыс. рублей;                          

2016 год - 283088,0 тыс. рублей;                          

2017 год - 283088,0 тыс. рублей;                          

2018 год - 283088,0 тыс. рублей;                           

2019 год - 283088,0 тыс. рублей;                          

2020 год - 283088,0 тыс. рублей.                          

Дополнительная потребность в средствах окружного бюджета -

157600,0 тыс. рублей.                                     

Всего дополнительная потребность в средствах окружного    

бюджета - 254700,0 тыс. рублей                            

Ожидаемые   

результаты  

реализации  

Подпрограммы

7           

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы      

здравоохранения автономного округа;                       

- расширение возможностей повышения квалификационного     

уровня специалистов с высшим и средним медицинским и      

фармацевтическим образованием, профессиональной           

переподготовки;                                            

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских     

кадров в трудоспособном возрасте;                         

- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности

врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-               

поликлинического звена территориального здравоохранения в 

городских и сельских условиях;                            

- обеспечение населения автономного округа врачами        

специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее

высокая частота распространения болезней на территории;   

- изменение системы оплаты труда медицинских работников,  

стимулирующей улучшение количественных и качественных     

показателей их деятельности, профессиональный рост; переход

медицинских учреждений на "эффективный контракт";         

- формирование реально обеспеченного перечня моральных и  

материальных мотиваций для начала и продолжения работы в  

автономном округе врачей и среднего медперсонала;         

- создание баз данных вакантных должностей медицинских    

работников в автономном округе;                           

- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%     

 

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы

социально-экономического развития автономного округа

 

Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.

В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает 8567 медицинских работников, из них 2233 врачей и 6334 специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающими населению амбулаторную помощь, составляет 60,7%; врачебными должностями, оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь, - 61,5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет 41,6 (при норме - 41,0), средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).

Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.

Коэффициент совместительства штатных единиц в медицинских учреждениях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.

Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.

В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.

В целях поддержки и развития инновационного опыта медицинских работников на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" организована кафедра клинических дисциплин факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия" (далее - ГБОУ ВПО ТюмГМА), преподаватели которой проводят семинары, конференции, сертификационные и тематические циклы усовершенствования врачей и медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием, в том числе с использованием дистанционных технологий видеоконференцсвязи.

В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет повышают квалификацию с подтверждением сертификата специалиста.

В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по присвоению, подтверждению, снятию квалификационных категорий специалистам с высшим, средним медицинским и фармацевтическим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения автономного округа. Доля медицинских работников учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа, 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это в основном молодые специалисты, не имеющие стажа работы, необходимого для присвоения квалификационной категории.

 

Квалификационные категории медицинских работников

 

Таблица

 

Год

                   Квалификационные категории (%)                  

        высшая       

        первая       

        вторая       

врачи

  медицинские  

  работники со 

    средним    

профессиональным

  образованием 

врачи

  медицинские   

  работники со 

    средним    

профессиональным

  образованием 

врачи

  медицинские  

  работники со 

    средним    

профессиональным

  образованием 

 1 

  2 

       3       

  4 

       5       

  6 

       7       

2010

33,6

      46,8     

17,7

      14,4     

 8,5

      9,6      

2011

34,2

      48,8     

16,1

      14,0     

 9,3

      9,8      

2012

31,76

      47,4     

15,0

      12,9     

 10 

      10,6     

 

В целом необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно, и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.

Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.

При поддержке Правительства автономного округа администрациями муниципальных образований в автономном округе принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе такие меры социальной поддержки молодых специалистов и выпускников медицинских вузов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).

Постановлением Правительства автономного округа от 14 февраля 2012 года N 108-П "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах" предусмотрены единовременные компенсационные выплаты для специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием, прибывшим на работу в сельскую местность и заключившим трехсторонний договор на осуществление трудовой деятельности в течение пяти лет в автономном округе, в размере одного миллиона рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и один миллион рублей за счет средств окружного бюджета.

Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" (в редакции Законов автономного округа от 18 апреля 2007 года N 43-ЗАО, от 14 декабря 2007 года N 131-ЗАО, от 01 июля 2010 года N 83-ЗАО, от 01 июля 2011 года N 70-ЗАО) предусмотрены государственные гарантии и меры социальной поддержки для молодых специалистов, впервые поступающих на работу в окружные организации здравоохранения, такие как:

- единовременное пособие в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения;

- ежемесячная доплата в размере, установленном постановлением Правительства автономного округа, устанавливающим отраслевую систему оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения.

Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.

Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием, работающие в ЛПУ автономного округа.

На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и видам медицинской помощи.

Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:

- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания СМП;

- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;

- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;

- в целом более дефицитным является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;

- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.

 

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7

 

Целью Подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских учреждений медицинскими работниками;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 7 предусмотрены следующие мероприятия:

 

2.1. Мероприятие 7.1 "Повышение уровня обеспечения

учреждений здравоохранения автономного округа

квалифицированными кадрами"

 

Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.

Анализ медицинских кадров учреждений здравоохранения на основе имеющихся статистических данных.

Создание информационного банка о вакантных местах в учреждениях здравоохранения автономного округа.

Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней (дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием, дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием):

- дополнительное усовершенствование специалистов со средним профессиональным образованием;

- дополнительное усовершенствование специалистов с высшим медицинским образованием;

- переподготовка специалистов в связи с современными требованиями, в том числе для работы в сельской местности (первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием, переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием);

- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием:

- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием.

Создание окружного многоцелевого учебного Центра эндоскопических технологий на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов, обучение врачей на базе учебного центра):

- приобретение обучающего оборудования;

- приобретение современных высокотехнологичных эндоскопических комплексов;

- обучение врачей на базе учебного центра.

Подготовка специалистов в клинической ординатуре и интернатуре для нужд автономного округа:

- подготовка интернов;

- подготовка клинических ординаторов.

Организация дополнительных лекционных и практических занятий по наиболее актуальным для автономного округа проблемам здравоохранения.

Организация участия клинических ординаторов и интернов в конференциях, проводимых за пределами автономного округа и Тюменской области.

Оплата практики и стажировки молодым специалистам в ведущих вузах РФ и за рубежом (оплата проезда, обучения, оплата проживания).

Проведение окружных конференций:

- по теме "Профилактика туберкулеза, новые методы лечения туберкулеза";

- по теме "Современные методы диагностики и лечения злокачественных новообразований";

- окружной хирургической конференции "Эндоскопические технологии в развитии высокотехнологических методов лечения и диагностики в ЛПУ ЯНАО";

- окружной конференции "Актуальные вопросы охраны материнства и детства на Ямале";

- Межрегиональной медицинской конференции "Методы рентгеэндоваскулярной хирургии в профилактике и лечении заболеваний: хирургия, неврология, кардиология, онкология".

 

2.2. Мероприятие 7.2 "Повышение престижа

профессии медицинского работника"

 

Организация и проведение конкурсов профессионального мастерства:

- для специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием "Лучший врач года";

- для специалистов со средним медицинским образованием - "Лучший по профессии".

Организация и проведение Дня медицинского работника (аренда зала, оплата за проведение культурного мероприятия, приобретение поощрительных призов и подарков).

Организация и проведение Недели здравоохранения автономного округа в ГБОУ ВПО ТюмГМА (ежегодно, октябрь, оплата командировочных расходов направляемых специалистов).

 

2.3. Мероприятие 7.3 "Усиление государственной поддержки

медицинских работников и молодых специалистов"

 

Компенсационные выплаты за санаторно-курортное лечение медицинских работников (согласно постановлению Правительства автономного округа от 13 апреля 2012 года N 266-П "Об определении размера компенсационной выплаты на оздоровление работникам государственных и муниципальных учреждений в Ямало-Ненецком автономном округе").

Дополнительная стипендия обучающимся в клинической ординатуре и интернатуре (для интернов и клинических ординаторов, заключивших договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее трех лет).

Компенсационная выплата на оплату жилья для высококвалифицированных специалистов (врачи, средний персонал).

Дополнительная единовременная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, трудоустроенных в сельской местности (заключившим договор с ЛПУ на отработку в автономном округе не менее пяти лет).

Улучшение жилищных условий медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения автономного округа путем возмещения части затрат в связи с получением ипотечного кредита. Данное мероприятие планируется осуществлять на основании отдельного нормативного правового акта Правительства автономного округа, в котором будет предусмотрен порядок, методика и механизм предоставления социальных выплат медицинским работникам на возмещение части затрат в связи с получением ипотечного кредита.

Пути решения вопросов по обеспеченности медицинскими кадрами:

- доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в подведомственные медицинские учреждения, будет увеличена за счет заключения четырехстороннего договора, предусматривающего обязательную отработку специалиста после окончания медицинского высшего учебного заведения в автономном округе в течение трех лет;

- снижение процента дефицита врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное образование (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, будет достигаться за счет не только привлечения новых специалистов, но и путем переподготовки и переобучения работающих специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения;

- дефицит среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) от нормативов, определенных порядками оказания медицинской помощи, также будет достигаться за счет переподготовки и переобучения имеющихся специалистов по новым специальностям в соответствии с потребностью лечебного учреждения.

 

III. Перечень целевых индикаторов и показателей

Подпрограммы 7 с распределением плановых значений

по годам ее реализации

 

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 7 и методика расчета показателей представлены в приложениях N N 2, 2.1 к настоящей государственной программе.

 

IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 7

 

Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7 рассчитывается по формуле:

 

 

где:

 - оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 7;

 - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;

 - вес i-го показателя Подпрограммы 7;

n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 7.

Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 7 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 7 за отчетный период по следующим формулам:

для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:

 

 

для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:

 

 

где:

Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 7;

Ф - фактическое значение показателя;

П - плановое значение показателя.

Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 7, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 7 за отчетный период по формуле:

 

 

где:

ИЗ - индекс затрат;

 - фактический объем затрат;

 - плановый объем затрат.

Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 7, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 7 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки.

 

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7

 

Ожидаемые результаты:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;

- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;

- обеспечение населения автономного округа врачами-специалистами, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт";

- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;

- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;

- увеличение доли аккредитованных специалистов до 60%.

 

Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

(далее - Подпрограмма 8)

 

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 8

 

Ответственный

исполнитель 

Подпрограммы

8           

департамент здравоохранения автономного округа            

Цель        

Подпрограммы

8           

совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том

числе в амбулаторных условиях                             

Задачи      

Подпрограммы

8           

- формирование системы рационального назначения и         

использования лекарственных препаратов;                   

- развитие государственной системы аптечных организаций за

счет открытия аптечных пунктов и аптек ЛПУ;               

- повышение доступности лекарственного обеспечения жителей

сельских поселений;                                       

- сохранение действующих окружных целевых программ в части

обеспечения лекарственными препаратами населения по       

отдельным социально значимым заболеваниям, разработка     

дополнительных окружных программ по приоритетным          

направлениям;                                             

- повышение информированности медицинских кадров и        

населения в вопросах лекарственного обеспечения           

Сроки       

реализации  

Подпрограммы

8           

2013 - 2020 годы.                                         

1 этап - 2013 - 2015 годы;                                

2 этап - 2016 - 2020 годы                                 

Целевые     

показатели  

эффективности

реализации  

Подпрограммы

8           

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в

необходимых лекарственных препаратах для медицинского     

применения;                                               

- показатель выявления фальсифицированных и               

недоброкачественных лекарственных препаратов для          

медицинского применения;                                  

- доля медицинских и фармацевтических работников,         

повысивших квалификацию по вопросам рациональной          

лекарственной терапии, основанной на принципах            

доказательной медицины;                                   

- частота госпитализации                                  

Мероприятия 

Подпрограммы

8           

мероприятие 8.1. Обеспечение государственных учреждений   

здравоохранения автономного округа лекарственными         

препаратами и изделиями медицинского назначения для       

последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан. 

Мероприятие 8.2. Обеспечение лекарственными препаратами и 

изделиями медицинского назначения отдельных категорий     

граждан при лечении в амбулаторных условиях.              

Мероприятие 8.3. Обеспечение лекарственными препаратами   

населения по отдельным социально значимым заболеваниям    

Ресурсное   

обеспечение 

Подпрограммы

8           

финансирование программных мероприятий осуществляется за  

счет окружного бюджета.                                   

Объем финансирования составляет 3757086,6 тыс. рублей,    

в том числе по мероприятиям:                              

Мероприятие 8.1 - 3021575,0 тыс. рублей,                  

в том числе по годам:                                     

2013 год - 322256,0 тыс. рублей;                           

2014 год - 336329,0 тыс. рублей;                          

2015 год - 351680,0 тыс. рублей;                          

2016 год - 367474,0 тыс. рублей;                          

2017 год - 384038,0 тыс. рублей;                          

2018 год - 401413,0 тыс. рублей;                          

2019 год - 419636,0 тыс. рублей;                          

2020 год - 438749,0 тыс. рублей.                          

Мероприятие 8.2 - 693524,6 тыс. рублей,                    

в том числе по годам:                                     

2013 год - 72700,0 тыс. рублей;                           

2014 год - 76481,0 тыс. рублей;                           

2015 год - 80229,0 тыс. рублей;                           

2016 год - 84160,5 тыс. рублей;                           

2017 год - 88284,0 тыс. рублей;                           

2018 год - 92610,8 тыс. рублей;                           

2019 год - 97147,8 тыс. рублей;                           

2020 год - 101911,5 тыс. рублей.                          

Мероприятие 8.3 - 41987,0 тыс. рублей,                    

в том числе по годам:                                     

2013 год - 4401,0 тыс. рублей;                            

2014 год - 4630,0 тыс. рублей;                            

2015 год - 4857,0 тыс. рублей;                            

2016 год - 5095,0 тыс. рублей;                            

2017 год - 5345,0 тыс. рублей;                            

2018 год - 5607,0 тыс. рублей;                             

2019 год - 5882,0 тыс. рублей;                            

2020 год - 6170,0 тыс. рублей                             

Ожидаемые   

результаты  

реализации  

Подпрограммы

8           

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в

необходимых лекарственных препаратах для медицинского     

применения - 99%;                                         

- увеличение выявления фальсифицированных и               

недоброкачественных лекарственных препаратов для           

медицинского применения;                                  

- увеличение доли медицинских и фармацевтических          

работников, повысивших квалификацию по вопросам           

рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах

доказательной медицины, до 58,3%;                         

- снижение частоты госпитализации до 89,5%                

 

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы

социально-экономического развития автономного округа

 

Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранения и укрепления здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.

В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:

Всего аптечных организаций - 250;

- аптек - 140 (56%);

- аптечных пунктов - 107 (42,8%);

- аптечных киосков - 3 (1,2%).

В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:

- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;

- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;

- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптеки, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.

Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданные в структуре ЛПУ.

В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.

Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.

В зависимости от формы собственности кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:

- государственные - 76 специалистов (10%);

- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);

- частные - 554 специалиста (72,5%).

В автономном округе сформирована система контроля качества лекарственных препаратов.

Динамика выявления недоброкачественной фармацевтической продукции показывает следующее:

- производители лекарственных средств модернизируют производственные площадки, приводят в соответствие с международными требованиями систему менеджмента качества производства и контроля качества выпускаемой продукции;

- схема подтверждения соответствия качества лекарственных препаратов в виде сертификации, затем декларирования дисциплинирует производителя и поставщиков в создании соответствующих условий хранения и транспортировки лекарственных средств;

- соблюдаемые в аптечных организациях правила приемки лекарственных препаратов от поставщика и работа по выявлению забракованных и фальсифицированных лекарственных препаратов также дает свои результаты.

Но, к сожалению, в соответствии с федеральным законодательством проверки аптечных организаций и лечебных учреждений проводятся редко, не изымаются образцы лекарственных препаратов на проведение выборочного контроля. Таким образом, отсутствует оперативный контроль и надзор со стороны за оборотом лекарственных препаратов в медицинских учреждениях. На местах же из-за отсутствия времени и специалистов также не в полной мере происходит проверка качества лекарственных препаратов (приемочный контроль и контроль в процессе хранения).

Динамика выявленных забракованных, фальсифицированных и незарегистрированных лекарственных препаратов на территории автономного округа:

 

Таблица 1

 

  Год  

   Забракованные   

   лекарственные   

      средства     

 (количество серий)

 Фальсифицированные

   лекарственные   

      средства     

 (количество серий)

 Незарегистрированные

 изделия медицинского

      назначения     

  (количество серий) 

   1   

         2          

         3         

          4          

  2008 

        748        

         12        

          1          

  2009 

        442        

         1         

          30         

  2010 

        326        

 

          6          

  2011 

        190        

 

          7          

  2012 

        135        

 

 

 

В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".

В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, составила 13379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65210 человек.

В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.

Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при ЛПУ городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности, для организации отпуска лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.

В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2010 - 2012 годов", в автономном округе сформирована единая информационная система, определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в ЛПУ, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.

Сформированы регистры:

1) регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета. Регистр дает возможность получить информацию в разрезе ЛПУ автономного округа, а также групп населения и категорий заболеваний.

Кроме того, возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах в режиме on-lain по каждому льготнику;

2) регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

3) региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;

4) региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.

Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение.

 

Таблица 2

 

  Год  

  ВЗН <*>

 ОНЛС <**>

РЛО <***>

Итого (тыс. руб.)

   1   

     2     

     3     

    4    

        5        

  2009 

   62006   

   96320   

  286036 

      444362     

  2010 

   64772   

   91353   

  299984 

      455109     

  2011 

   63281   

   113478  

  292312 

      469071     

  2012 

   65000   

   135000  

  330000 

      530000     

  2013 

   67000   

   135000  

  350030 

      552030     

 

--------------------------------

<*> ВЗН - лекарственные препараты, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний.

<**> ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

<***> РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

 

По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами, представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе.

 

Таблица 3

 

 N

п/п

                 Показатель                

2010 год

 2011 

  год 

 2012 

  год 

 1

                     2                     

   3   

   4  

   5  

1.

Количество граждан, имеющих право на       

государственную социальную помощь за счет  

федерального бюджета                       

 13028 

 13447

 13379

2.

Выписано рецептов (шт.)                    

 105790

134230

136980

3.

Обеспечено рецептов - всего (шт.)          

 104943

134057

136456

4.

Обслужено на сумму (млн. руб.)             

 91,353

117,25

 132,9

5.

Средняя стоимость 1 рецепта (руб.)         

 870,50

874,61

980,99

6.

Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.)

10736,04

8916,2

9902,63

7.

Рецепты на отсроченном обслуживании        

   4   

   0  

   0  

8.

Количество граждан, имеющих право на       

государственную социальную помощь за счет  

регионального бюджета                      

 104078

109798

 73210

9.

Выписано рецептов (шт.)                    

 257768

255176

210292

10.

Обеспечено рецептов - всего (шт.)          

 255955

255105

209360

11.

Обслужено на сумму (млн. руб.)             

299,984

271,478

212,590

12.

Средняя стоимость 1 рецепта (руб.)         

1172,02

1064,18

1015,43

13.

Расходы на 1 обратившегося льготника (руб.)

5477,36

5295,17

6971,54

14.

Рецепты на отсроченном обслуживании        

   1   

   8  

   2  


Информация по документу
Читайте также