|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.04.2013 № 305-П
Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения составляют: Таблица 4
Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для лечения наиболее финансово затратных заболеваний. В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализуются окружные целевые программы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний наиболее социально значимых для автономного округа. Таблица 5
В 2013 году плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения составят: Таблица 6
, Наименование показателя Финансирование (тыс. руб.) <$ 1 2 <$ Льготное лекарственное обеспечение, 552030 в том числе: региональный бюджет 350030 федеральный бюджет 135000 программа 7 нозологий 65000 <$ Лекарственное обеспечение при оказании 1516107 стационарной помощи (включая СМП, дневные стационары) <$ Окружные целевые программы 795543 <$ Итого 2863680 4 В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%. Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить: - недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности как источника доступных лекарственных препаратов; - рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространенных заболеваний; - слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения; - отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений; - неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами. Повышение доступности лекарственных препаратов для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов. В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы: - неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство; - недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний; - сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции; - отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов. Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны. Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов в автономном округе, следует отметить положительные моменты: - основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены; - предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения. Слабые стороны: - недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории; - недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан; - высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний; - низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров. Целью Подпрограммы 8 является формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов. Для выполнения данного направления предусматривается: - внедрение стандартов оказания медицинской помощи в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа; - ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных; - разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности; - внедрение современных протоколов ведения больных; - введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.); - внедрение системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений лекарственных препаратов и качества лекарственной помощи населению. Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в ЛПУ, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению: - открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" г. Ноябрьска; - открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"; - открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"; - открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами. Сохранение действующих окружных целевых программ в части обеспечения лекарственными препаратами населения по отдельным социально значимым заболеваниям, разработка дополнительных окружных программ по приоритетным направлениям, в частности: - лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами B и C; - приобретение современных лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (тромболизис на догоспитальном этапе). Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения: - поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в гг. Надыме и Салехарде; - обучение медицинских и фармацевтических специалистов рациональному использованию лекарственных препаратов в соответствии со стандартами в сфере профессиональной и постдипломной подготовки (расширение курсов по данной теме в стандартах высшего, среднего и последипломного образования врачей и фармацевтов и т.д.); - внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников; - обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения. II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8 I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает: - внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных; - создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины; - ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровнях, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных; - введение системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.); - создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения для эффективного управления ресурсами здравоохранения; - совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций; - развитие "школ пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств; - формирование системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - проработка организационных и правовых аспектов организации лекарственной помощи населению. II этап (2016 - 2020 годы) предусматривает: - внедрение возможности проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения; - обеспечение эффективной системы ценового регулирования в соответствии с законодательством РФ; - внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинских и фармацевтических работников; - внедрение оптимальной модели системы лекарственного обеспечения в соответствии с законодательством РФ в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения. Совершенствование механизмов организации обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях. Мероприятие направлено на повышение качества и доступности обеспечения населения автономного округа лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания. В целях реализации данного мероприятия предусмотрено: - обеспечение детей, подростков с сахарным диабетом 1 типа инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним; - повышение уровня обеспеченности граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, льготными лекарственными препаратами для лечения данного заболевания. В настоящее время непрерывно растет число граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета. Несмотря на значительный объем финансовых средств, направляемых бюджетом автономного округа на данные цели, потребность в обеспечении льготных категорий граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами остается высокой. Оказание адресной помощи льготным категориям граждан, нуждающихся в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни. Выделение дополнительного финансирования позволит адресно обеспечивать жизненно необходимыми дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов, страдающих муковисцидозом, острым лейкозом, ревматоидным артритом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, системным хроническим заболеванием кожи, онкологическим заболеванием почек и т.д. III. Перечень целевых индикаторов и показателей Подпрограммы 8 с распределением плановых значений по годам ее реализации Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях N N 2, к настоящей государственной программе. IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 8 Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8 рассчитывается по формуле:
где: - оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 8; - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8; - вес i-го показателя Подпрограммы 8; n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 8. Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 8 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 8 за отчетный период по следующим формулам: для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где: Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 8; Ф - фактическое значение показателя; П - плановое значение показателя. Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 8, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 8 за отчетный период по формуле:
где: ИЗ - индекс затрат; - фактический объем затрат; - плановый объем затрат. Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 8, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 8 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки. V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8 Ожидаемые результаты: - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения - 99%; - увеличение выявления фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения; - увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, до 58,3%; - снижение частоты госпитализации до 89,5%. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - Подпрограмма 9) ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 9
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. Не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации, требуют реализации процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают нерешенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента. Кроме того, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Планируется решать задачу по развитию и масштабированию аппаратных, а также созданию программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время в медицинских организациях проводится обновление парка медицинского оборудования и электронно-вычислительной техники. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Необходимо дооснащение имеющегося медицинского оборудования с целью обеспечения возможности предоставления информации в электронном виде и хранения в едином распределенном архиве. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента, в том числе между медицинским работниками разных медицинских организаций. Перечень мероприятий в рамках Подпрограммы 9 сформирован в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 года N 1662-р, Стратегией социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года N 839, Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года N 364. Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания единой информационной системы здравоохранения автономного округа, которая представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности всех участников сферы здравоохранения автономного округа. II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9 Целью Подпрограммы 9 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения. Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 9: - формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа; - реализация задач по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа; - формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа; - повышение качества технического сопровождения информационной и телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа; - организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа. Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 9 предусмотрены мероприятия. 2.1. Мероприятие 9.1 "Развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа" Включает в себя проектирование инфраструктуры защищенных каналов связи и локальных вычислительных сетей в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа; построение инфраструктуры защищенных каналов связи и развитие телемедицинских систем. В рамках данного мероприятия планируется продолжение работ по организации защищенных каналов связи между учреждениями здравоохранения автономного округа, развитие системы телемедицины в регионе на основе единой технологической и технической политики. 2.2. Мероприятие 9.2 "Приобретение компьютерного оборудования, лицензионных систем и программного обеспечения для учреждений здравоохранения автономного округа" Включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения автономного округа. В рамках данного мероприятия будет проводится дальнейшая модернизация учреждений здравоохранения автономного округа с целью оснащения современными средствами вычислительной техники, серверным и периферийным оборудованием, а также организация серверных помещений системами кондиционирования, пожаротушения и бесперебойного электропитания. Планируется перенос центрального узла вычислительной инфраструктуры в ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа". Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры, включающая приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий и систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности учреждений здравоохранения автономного округа. В рамках данного мероприятия планируется централизация оснащения учреждений здравоохранения автономного округа лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, а также DICOM-лицензиями для диагностического оборудования. 2.3. Мероприятие 9.3 "Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения автономного округа" Включает в себя проведение следующих работ: - проектирование системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа; - проведение комплекса мероприятий по информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа; - техническая поддержка средств защиты информации; - развитие инфраструктуры терминального доступа. В рамках данного мероприятия планируется проведение работ по повышению уровня информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа: оценка состояния информационной безопасности информационных ресурсов в учреждениях здравоохранения автономного округа; разработка и реализация требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем учреждений здравоохранения от угроз несанкционированного доступа. Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в учреждениях здравоохранения автономного округа позволит обеспечить выполнение норм Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", Федерального закона от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации". 2.4. Мероприятие 9.4 "Развитие информационных систем в сфере здравоохранения автономного округа" Включает в себя поддержку и развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также поддержку и развитие локальных медицинских информационных систем в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения автономного округа. В рамках данного мероприятия планируется проведение централизованной технической поддержки существующих локальных медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения автономного округа, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг. Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. 2.5. Мероприятие 9.5 "Обучение, повышение квалификации в сфере информационных технологий" В рамках данного мероприятия планируется проведение обучения и повышение квалификации сотрудников ИТ-служб учреждений здравоохранения автономного округа в области информационно-телекоммуникационных технологий и обеспечения информационной безопасности. 2.6. Мероприятие 9.6 "Популяризация сервисов единой информационной системы здравоохранения автономного округа" В рамках данного мероприятия планируется популяризация сервисов единой информационной системы здравоохранения для населения автономного округа, в первую очередь электронной записи на прием к врачу, электронной медицинской карты, СМИ, изготовлением буклетов, брошюр и другой рекламной продукции. III. Перечень целевых индикаторов и показателей Подпрограммы 9 с распределением плановых значений по годам ее реализации Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 9 и методика расчета показателей представлены в приложениях N N 2, к настоящей государственной программе. IV. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы 9 Оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9 рассчитывается по формуле:
где: - оценка достижения показателей эффективности реализации i-й Подпрограммы 9; - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9; - вес i-го показателя Подпрограммы 9; n - количество показателей эффективности реализации Подпрограммы 9. Относительное отклонение i-го показателя эффективности реализации Подпрограммы 9 осуществляется путем сопоставления фактически достигнутых и плановых значений показателей эффективности реализации Подпрограммы 9 за отчетный период по следующим формулам: для показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост значений:
для показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:
где: Oi пп - относительное отклонение i-го показателя Подпрограммы 9; Ф - фактическое значение показателя; П - плановое значение показателя. Оценка объема ресурсов (индекс затрат), направленных на реализацию Подпрограммы 9, осуществляется путем сопоставления фактических и плановых объемов финансирования Подпрограммы 9 за отчетный период по формуле:
где: ИЗ - индекс затрат; - фактический объем затрат; - плановый объем затрат. Источником информации о плановых значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы 9, а также о плановых объемах выполнения мероприятий Подпрограммы 9 является утвержденный вариант государственной программы в последней редакции на дату проведения оценки. V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9 Ожидаемые результаты: - уменьшение количества учреждений здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей; - увеличение доли ЛПУ автономного округа, включенных в региональную вычислительную сеть здравоохранения, до 100%; - увеличение количества ЛПУ автономного округа, оснащенных элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения, до 100%; - увеличение доли ЛПУ автономного округа, осуществляющих свою деятельность с использованием региональной телемедицинской сети, до 100%; - увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности, до 100%; - увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой информационной системы здравоохранения, до 100%; - увеличение оснащенности медицинских учреждений лицензионным системным и прикладным программным обеспечением, до 100%; - увеличение доли специалистов учреждений здравоохранения автономного округа, обученных по направлениям информационных технологий, до 100%. Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - Подпрограмма 10) ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 10
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения. Повышение качества оказываемых населению бесплатных услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. Одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда работников, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг. В рамках реализации Указа Президента РФ от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ) определена поэтапная работа по повышению к 2018 году средней заработной платы врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием до 200%, среднего медицинского (фармацевтического) и младшего персонала до 100% от средней заработной платы в автономном округе. Повышение заработной платы работникам учреждений здравоохранения автономного округа в рамках Указа предусмотрено графиком поэтапного повышения заработной платы работникам бюджетной сферы, определяемым постановлением Правительства автономного округа от 24 декабря 2012 года N 1160-П "О поэтапном повышении заработной платы работникам бюджетной сферы в Ямало-Ненецком автономном округе". Параметры повышения установлены в соответствии с финансовыми возможностями окружного бюджета, утвержденного на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов, а также с учетом поэтапного проведения мероприятий по оптимизации деятельности учреждений здравоохранения автономного округа и сокращения неэффективных расходов учреждений с привлечением средств от приносящей доход деятельности для обеспечения не менее 1/3 дополнительных расходов на повышение заработной платы. С целью привлечения дополнительных источников повышения заработной платы департаментом здравоохранения автономного округа совместно с учреждениями здравоохранения автономного округа проведены следующие мероприятия: - реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющим большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг. Присоединение к ГБУЗ "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2422 штатные единицы двух учреждений: ГБУЗ "Новоуренгойская городская больница N 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц. Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения. С 2012 года ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и государственное казенное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с государственным казенным учреждением "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передаче функции бухгалтерского обслуживания. Учреждения здравоохранения автономного округа (ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск) активно передают на аутсорсинг функции по приготовлению пищи и транспортному обслуживанию. Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высоко затратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи. Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа в части внедрения стандартов выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек. Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек. Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 341 койка, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 коек, 2016 год - 32 койки, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек. II. Перечень мероприятий Подпрограммы 10 Сокращение 864 коек до 2018 года приведет к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дня, 2015 год - 331,9 дня, 2016 год - 321,5 дня, 2017 год - 322,9 дня, 2018 год - 325,8 дня. Таблица
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
