Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 18.05.2015 № 491

Из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию было выделено 98 млн рублей, из них 100% освоено.

По высокотехнологичной медицинской помощи лечение прошли всего 423 больных в ГБУ РС (Я) РБ № 1-НЦМ (100% от плана), в том числе по профилю «нейрохирургия» – 100 квот, по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» – 320 квот, по профилю «трансплантация» – 3 квот. В ГБУ РС (Я) РБ № 2 – ЦЭМП» пролечено всего 385 больных (100% от плана), из них по профилю абдоминальная хирургия – 10, комбустиология – 20, нейрохирургия – 40, оториноларингология – 35, травматология и ортопедия – 250, костно-лицевая хирургия – 30 больных.

Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям республики в федеральных медицинских учреждениях было выделено 1 722 квот за счет ассигнований федерального бюджета, лечение прошли 1722 пациента.

Служба крови в республике представлена одной республиканской станцией переливания крови II категории (СПК) с объемом заготовки 7 445,0 литров цельной донорской крови в год, 22 отделениями переливания крови при центральных районных больницах с объемом заготовки от 120 до 2500 литров и 12 больницами, ведущими заготовку донорской крови от 3 до 30 литров.

Для службы крови по плану утверждена заготовка цельной донорской крови – 12 890 литра, в том числе СПК – 7 000 литра.

В целом план выполнен и составил – 13 750,6 литра, выполнение – 106,67%, СПК – на 106,36%, отделение переливания крови РБ № 1-НЦМ – на 104,1%, Мирнинское отделение переливания крови – 103,97%. Не выполнило план заготовки отделение переливания крови Нерюнгринской ЦРБ на 13,7%.

В республике общее количество доноров составило 10 455 человек, показатель на 1000 населения составил 11,0 (2013 г. – 11,0). На долю безвозмездных доноров  приходится  96,8%  (в 2013г. – 66,4%). На 1 жителя  заготовлено 14,4 мл. цельной крови (2013г. -14,5мл, 2012г. -14,9 мл.).

1.3 Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства»

На финансирование подпрограммы за счет государственного бюджета Республики Саха (Якутия) предусмотрено 92,5 млн рублей, которые фактически полностью освоены.

Координационным советом Республики Саха (Якутия) по государственно – частному партнерству одобрены для дальнейшей организации следующие инфраструктурные проекты ГЧП в сфере здравоохранения (распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 января 2013 г. № 26-р «О реестре инфраструктурных проектов государственно-частного партнерства Республики Саха (Якутия)» и от 15 августа 2013 г. № 893-р «О внесении изменений в Реестр инфраструктурных проектов государственно-частного партнерства Республики Саха (Якутия), утвержденный распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 января 2013 г. №26-р»):

строительство Абалахского многопрофильного реабилитационного центра на 210 коек в Республике Саха (Якутия)»;

строительство Кардиососудистого центра (КСЦ) на 150 коек в городе Якутске;

Инфраструктурный проект государственно-частного партнерства Республики Саха (Якутия) «Строительство Абалахского многопрофильного реабилитационного центра на 210 коек в Республике Саха (Якутия)» направлен на создание современного многофункционального реабилитационного центра в республике, осуществляющее лечение и реабилитацию пациентов на уровне новейших достижений медицинской науки и практики.

Инфраструктурный проект государственно-частного партнерства «Строительство Кардиососудистого центра в г. Якутске» направлен на модернизацию материально-технической базы кардиологической службы путем создания современного Кардиососудистого центра со специализированными отделениями на 150 коек.

1.4 Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»

На финансирование подпрограммы в целом было предусмотрено  645,6 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 12,3 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 633,3 млн рублей. Фактическое освоение составило 58,7%, в том числе средств федерального бюджета составляет 57,5%, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 58,8%. Причина неосвоения средств федерального бюджета - позднее заключение государственных контрактов на поставки оборудования, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - позднее рассмотрение дел по многочисленным необоснованным жалобам поставщиков продукции ООО «Нестле Россия» в Арбитражном суде РС (Я) по аукционам, по которым государственные контракты были заключены в декабре 2014 г. Срок исполнения данных контрактов до февраля 2015 г.

За 2014 год родилось 17 074 новорожденных, что на 370 детей больше, чем за аналогичный период 2013 года. Показатель рождаемости повысился на 0,3 п.п. и составил 17,8%.

Показатель материнской смертности за 2014 год составил 29,3 на 100 тыс. родившихся живыми, что в 2 раза выше, чем в 2013 году. В структуре материнской смертности 100% составляют прямые акушерские причины.

Показатель младенческой смертности снизился на 15,8% и составил 8,0 на 1000 родившихся живыми (2013 год – 9,5). В структуре причин младенческой смертности лидируют перинатальные причины (54,3%), врожденные пороки развития (15%), несчастные случаи (6,3%).

Сформирована 3-уровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде: I уровень - 30 родильных отделений центральных районных больниц (368 акушерских коек), II уровень - 6 родильных отделений (340 акушерских коек), III уровень - государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины» перинатальный центр (80 акушерских коек). Внедрена маршрутизация беременных и рожениц высокой группы риска и с преждевременными родами.

В сфере улучшения качества оказания медицинской помощи детям внедрены стандарты и порядки медицинской помощи больным и здоровым детям. Из них стандарты по соматической патологии: с учетом высокой заболеваемости детей пневмониями проводится лечение пневмоний по стандарту, кроме этого, лечение детей по федеральному стандарту проводится со следующими нозологиями: бронхиальная астма, язвенная болезнь ДПК, сахарный диабет, анкилозирующий спондилоартрит, гипопитуитаризм, нефротический синдром, геморрагический васкулит, острый лимфобластый лейкоз. Продолжается лечение новорожденных по стандарту с сепсисом новорожденных и синдромом дыхательных расстройств.

Расширено лечение детей по стандарту с хирургической патологией по 12 нозологиям: переломы черепа, переломы голеней, болезни глаз и придаточного аппарата, перитониты, флегмоны, абсцессы, атрезии пищевода, гидроцеле и сперматоцеле, фимоз, парафимоз, термические ожоги.

Внедрены порядки оказания медицинской помощи: неонатология, гастроэнтерология, онкология, пульмонология, детская уроандрология и неонатальная хирургия, педиатрия, восстановительное и реабилитационное лечение, эндокринология, неврология, детская хирургия, детская стоматология, офтальмология, анестезиология, реаниматология, кардиология, ревматология, инфекционные болезни и другие.

Поставлены лекарственные средства в РБ № 1-НЦМ на сумму 0,4 млн рублей, аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных в Верхневилюйский роддом на сумму 1,7 млн рублей, прикроватные мониторы в Верхневилюйский роддом и Майинское детское отделение на сумму 0,5 млн рублей. Закуплены пульсоксиметры для отделения реанимации новорожденных Якутской городской клинической больницы, роддомов Верхневилюйска, Майи и Покровска.

На 6,0 млн рублей закуплено медицинское оборудование для родильного отделения ГБУ РС (Я) «Хангаласская ЦРБ». Закуплены аппарат наркозно-дыхательный, стол для родовспоможения, аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных, аппарат рентгеновский передвижной палатный, монитор прикроватный, в результате чего количество принятых родов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилось на 13%, а показатель перинатальной смертности снизился на 37%.

На обновление информационной системы мониторинга родовспоможения предусмотрено 0,2 млн рублей. Продолжается работа по совершенствованию мониторинга беременных.

На закупку медицинского оборудования «ТРАНСАИР-04» для коррекции тревожного состояния направлено 0,1 млн рублей для Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, ГБУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска». За отчетный период на данном оборудовании пролечено 203 женщины.

В рамках создания системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка закуплены УЗИ аппарат экспертного класса на сумму 11 млн  рублей и лабораторное оборудование на сумму 10,5 млн рублей для проведения молекулярно-генетической диагностики в МГК Перинатального центра ГБУ РС(Я) «РБ № 1 НЦМ», учебно-аппаратный комплекс ультразвуковой диагностики на 3,5 млн рублей для отделения пренатальной диагностики ГБУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска». Лабораторное оборудование (центрифуги) для ЦРБ на 0,4 млн рублей.

Приобретены реагенты и расходные материалы на сумму 2,0 млн рублей для пренатальной диагностики, получатель МГК ГБУ РС (Я) «РБ №1-НЦМ». Реагенты и расходные материалы согласно потребности распределяются по всем медицинским организациям республики.

На проведение мероприятия по повышению квалификации и обучению специалистов медицинских организаций направлено 1,5 млн рублей.

Расширен скрининг новорожденных на наследственные заболевания. Дополнительно внедрен неонатальный скрининг на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз. Всего за период проведения расширенного скрининга новорожденных выявлено 29 больных детей (16 с врожденным гипотиреозом, 4 с фенилкетонурией, 7 с адреногенитальным синдромом, 2 с муковисцидозом), лечение которых способствует улучшению качества жизни детей с наследственной патологией.

На закупку 5 аппаратов для проведения аудиологического скрининга новорожденных в роддома республики, реагенты для проведения неонатального скрининга для медико-генетической консультации ГБУ РС (Я) «РБ №1-НЦМ» направлено 0,2 млн рублей, из них 100% освоено.

Закуплен комплект оборудования с программным обеспечением для определения материнских сывороточных маркеров и расчета индивидуального риска хромосомных аномалий в комбинации ультразвуковых и биохимических маркеров, проведения внешнего контроля качества исследований на сумму 4 млн рублей и реагенты и расходные определения маркеров ПАПП-А и св. ХГЧ на 2,6 млн рублей для МГК Перинатального центра ГБУ РС (Я) «РБ№1 НЦМ». Реагенты и расходные материалы согласно потребности распределяется по всем медицинским организациям республики.

На покупку дорогостоящих лекарственных препаратов для лечения нефрологических и кардиоревматологических больных в отделениях ГБУ РС (Я) «РБ № 1-НЦМ» направлено 0,6 млн рублей. На закупку специализированного питания для детей, больных фенилкетонурией направлено 0,8 млн рублей. На обучение специалистов по лечению – 1,1 млн рублей, на покупку канцелярских принадлежностей для проведения мероприятий по обучению - 0,4 млн рублей,

На обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных детей из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 470,1 млн рублей. Из них освоено 157,5 млн  рублей.

1. Заключены договора на 21,4 млн руб.

2. Проведены запросы котировок на 40,7 млн рублей.

3. Проведены электронные аукционы на 95,4 млн рублей

Причиной неосвоения средств явилось позднее заключение государственных контрактов на поставки оборудования, а также рассмотрение дел по многочисленным необоснованным жалобам поставщиков продукции ООО «Нестле Россия» в Арбитражном суде РС (Я).

Для профилактики абортов, развития центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации закуплены современные контрацептивные средства на 0,5 млн рублей для отделения планирования семьи при гинекологическом отделении ГБУ РС (Я) «ЯГКБ». Данные гормональные препараты выдаются женщинам после прерывания беременности для реабилитации и контрацепции.

Сохраняется положительная тенденция по сокращению количества абортов. Общее количество абортов по сравнению с 2013 годом снизилось на 1,5% и составило 7 860 случаев. Распространенность абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшилась на 0,9% (с 34,3 за 2013 год до 33,7 за 2014 год).

1.5 Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»

На финансирование предусмотрено 70,8 млн рублей за счет государственного бюджета Республики Саха (Якутия), фактически освоено 70,4 млн рублей (96,4%). Остаток средств связан с экономией от проведенных торгов. В рамках мероприятий подпрограммы закуплены:

3 комплекса реабилитационных беговых дорожек для восстановления функции ходьбы, специально разработанная для людей с неврологическими проблемами, для восстановления пациентов после инсульта и паралича, переломов нижних конечностей. Комплексы установлены в ГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 2-ЦЭМП», ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 3», ГБУ РС (Я) «Республиканский Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»;

2 комплекса устройства электронный Стабилотренажер для восстановления с целью получения объективной информации для диагностики и оценки состояний двигательно-координационной сферы, системы пространственной ориентации, а также с целью проведения восстановительного лечения, либо тренировок, либо специальных функциональных проб, где текущие данные о колебаниях центра давления преобразуются в какой-либо внешний сигнал для создания биологической обратной связи (БОС). Оборудования установлены в ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 3», ГБУ РС (Я) «Республиканский Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»;

2 многофункциональных физиотерапевтических комбайна, сочетающие в себе до 5 методик воздействия и компьютерное управление функциями для ГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 3», ГБУ РС (Я) «Республиканский Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»;

2 электростимулятора СEFAR REHAB 400, отвечающие потребностям пациентов после травм, ортопедических операций, инсульта или осложненной спинальной травмы, для ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 3», ГБУ РС (Я) «Республиканский Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины»;

безопасная дорожка для обучения и тренировки навыков ходьбы для реабилитации пациентов дневного стационара РКД ГБУ РС (Я) РБ № 1-НЦМ;

автоматический коагулометрический анализатор для определения коагулометрических показателей (МНО, ПТИ, Д-димер) при реабилитации больных после кардиохирургических операций для РКД ГБУ РС (Я) «РБ №1-НЦМ»);

электрокардиограф с тредмил (стресс-тест) для определения критериев реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для отделения кардиологии ГБУ РС (Я) «РБ № 1-НЦМ».

1.6 Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

На финансирование подпрограммы за счет государственного бюджета Республики Саха (Якутия) предусмотрено 10,8 млн рублей, которые полностью освоены.

В рамках модернизации здравоохранения открыто отделение паллиативной помощи на базе ГБУ PC(Я) «Медицинский центр г. Якутска» на 10 коек, оснащен 3 аппаратами исскуственной вентиляции легких.

На базе стационарного отделения п. Кангалассы открыто отделение паллиативной помощи (хоспис).

1.7 Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

На финансирование подпрограммы в целом было предусмотрено 88,9 млн рублей из государственного бюджета Республики Саха (Якутия), из них фактически было освоено 80,9 млн рублей (90,9%).

Показатель обеспеченности врачами составляет 48,5 на 10 тысяч населения (2013 г. – 47,9), показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения – 113,4 (2013 г. – 115,1). Укомплектованность врачами штатных должностей составила – 74,1%. Укомплектованность средним медицинским персоналом составила -  81,5 %.

На обучение и переподготовку медицинских кадров из запланированных 19,5 млн рублей освоено 19,1 млн рублей (97,7%).

На повышении квалификации, сертификационном цикле, профессиональной переподготовке на базе центральных медицинских ВУЗов за счет программы обучились 93 врача. На выездных сертификационных циклах, проводимых центральными медицинскими ВУЗами, обучены всего 268 врачей.

Для Кардиососудистого центра с окончанием клинической ординатуры на базе центральных медицинских ВУЗов г. Москвы и Санкт-Петербурга, г. Томска прибыли  22 врача из 25 направленных врачей, 3 врача продолжают обучение в очной аспирантуре в г. Москве. 

В ведущие центральные медицинские ВУЗы (гг. Москва, Санкт-Петербург, Иркутск, Хабаровск, Томск) направлены на обучение в интернатуру и ординатуру – 15 врачей.

Всего в клинической ординатуре, интернатуре на базе центральных медицинских ВУЗов обучаются 45 врачей. Со всеми заключены договора, в соответствии с которыми оплачивается расходы за обучение, проживание и проезд к месту обучения и обратно. Оплата производится в течение всего срока обучения.

По Госконтракту на базе МИ СВФУ обучены 80 врачей. Также оплачено за обучение 11 врачам – интернам, 6 врачам за обучение по УЗИ.

На базе Якутского медицинского колледжа с организацией выездных циклов в Нюрбинский, Олекминский районы обучены 245 средних медицинских работников. Алданским медицинским колледжем обучено 86, Нерюнгринским медицинским колледжем - 95 средних медицинских работников. Прошли повышение квалификации 7 преподавателей Якутского медицинского колледжа.

В рамках реализации ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на территории республики осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт. Так, за 2012-2014 годы в сельское здравоохранение было привлечено 362 молодых врача, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей.

Продолжено обеспечение жильем медицинских работников сельских учреждений арктических и северных улусов. По программе «Земский доктор» в 2014 году выплаты получили 60 медицинских работников.

На реализацию мероприятия по федеральной программе «Земский доктор» из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 32,5 млн рублей, которые были освоены на 100%.

1.8 Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

На финансирование подпрограммы в целом было предусмотрено 777,9 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 61,2 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 716,7 млн рублей.

Обеспечение льготных категорий населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания является важной социальной задачей, так как затрагивает самые незащищенные категории населения и  осуществляется по нескольким программам. Предоставлены лекарственные препараты на 1 256,3 млн рублей, в том числе по:

1. Федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами - 397,3 млн рублей, право на социальную льготу имеют  40 122  человек.

2. Федеральной программе по 7 высокозатратным нозологиям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 № 682 - 128, 4 млн  рублей. На учете состоят – 534 человека.

3. Бесплатному лекарственному обеспечению ветеранов тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных жертвами политических репрессий за счет бюджетных ассигнований Республики Саха (Якутия) - 19,8 млн рублей. Численность ветеранов тыла и лиц, признанных жертвами политических репрессий составляет 2 721 человек.

4. Социальной поддержке отдельных категорий населения в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 и постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.04.2012 (в ред. от 25.10.2013) за счет субсидий из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 522,8 млн рублей. Численность, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, составляет 133 448 человек.

5. Бесплатному лекарственному обеспечению больных с орфанными заболеваниями - 188,0 млн рублей. Зарегистрировано 83 больных.

1.9 Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»

На финансирование подпрограммы было предусмотрено 68 млн рублей из государственного бюджета Республики Саха (Якутия), из них фактически освоено 65 млн рублей (95,5%).

В рамках реализации подпрограммы выполнены программные мероприятия по обеспечению населения арктических улусов доступной медицинской помощью с применением технологий телемедицины, в частности - дистанционной передачи электрокардиограмм (ЭКГ), пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в Телемедицинские и  Консультативные центры республиканских больниц, посредством  мобильной связи (цифровые GPRS, CSD каналы).

Оснащены 25 телекардиографами отдаленные населенные пункты в 14 арктических улусах, по итогам открытого аукциона в электронной форме на поставку электрокардиографов ЭКГт-03 «Валента», к ранее установленной системе дистанционной передачи и анализа ЭКГ «Валента», поставлено 25 комплектов.

1.10 Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Республики Саха (Якутия)»

На финансирование подпрограммы предусмотрено 9 648,5 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 7,5 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 9 640,9 млн рублей. Фактическое освоение составило 99,5%, в том числе освоение средств федерального бюджета составляет 98,8%, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 99,5%.

Экстренная консультативная медицинская помощь и медицинская эвакуация оказывается центральной станцией санитарной авиации (г. Якутск), обслуживающей всю республику. Для организации экстренной медицинской помощи и для приближения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации центр имеет 5 филиалов санитарной авиации, на основе медико-санитарных зон (в г. Нюрбе – обслуживающей Вилюйскую группу районов, г. Среднеколымске - обслуживающей Колымо-Индигирскую группу районов, пгт. Батагай – обслуживающей группу районов, расположенных вдоль реки Яна, п. Чульман – обслуживающей Южную группу районов, г. Мирный – северо-западную группу районов) и места базирования воздушных судов (пгт. Тикси, п. Депутатский).

На санитарную авиацию направлено 957,7 млн рублей.

Оказана помощь 2 213 больным и пострадавшим, в т. ч. 550 детям. Обслужено вызовов по внутрирайонной эвакуации больных – 674 (46%), по эвакуации в г. Якутск – 674 (46%), по доставке специалистов для оказания помощи на месте – 112 (8%).

Совершено 1 254 вылета и выезда, из них вертолетом Ми-8 – 848 вылетов (67,6%). Самолетом Л-410 обслужено – 276 вылетов (22,0%), вертолетом Ми-2 – 1 вылет, рейсовым транспортом – 69 (6%), наземным транспортом – 60 выездов (5%).

Проведены капитальные ремонты в 13 организациях, находящихся в г. Якутске и в 97 объектах в 30 улусах, на 294,98 млн рублей.

Проведено 45 проверок ведомственного контроля, из них 8 выездных проверок, 25 документарных проверок, оформлено 2 предписания по устранению, выявленных  нарушений.

Лицензии на медицинскую деятельность имеют 1 368 учреждений различной формы собственности и индивидуальных предпринимателей. Среди лицензиатов медицинские услуги населению предоставляют 70 государственных медицинских организаций, 225 организаций негосударственной формы собственности. Действуют 96 индивидуальных предпринимателей по различным медицинским специальностям.

Из поступивших 315 заявлений на предоставление и переоформление лицензий в 19 случаях принято решение о возврате заявлений вследствие несоответствия документов установленным требованиям. Основной причиной возвратов заявлений явилось отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения и подготовки специалистов по заявленным видам работ.

Фармацевтической деятельностью заняты 309 учреждений по 581 объекту осуществления деятельности, в том числе 132 юридических лица негосударственной формы собственности и 92 индивидуальных предпринимателя, имеющих лицензию на 442 объекта. Рынок фармацевтических услуг продолжает расширяться. В течение года выдано 27 новых лицензий и переоформлено 75 лицензий в связи с открытием новых аптечных киосков и пунктов. 

В республике деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, осуществляют 101 медицинских организаций, в том числе 20 юридических лиц негосударственной формы собственности.

Отделом лицензирования Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) проведены 479 выездных и документарных проверок (2012 г. - 195; 2013 г. - 332) юридических лиц и предпринимателей, из них 47 проверок (2012 г. - 38; 2013 г.- 54) в соответствии с Планом проверок на 2014 год, согласованным с Генеральной прокуратурой Российской Федерации по Сводному плану контрольных мероприятий надзорных и контрольных органов. Всего проведены 323 проверки по медицинской деятельности, 156 проверок по фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ. По результатам проверок в 35 случаях (2013 г. -71) выявлены нарушения лицензионных требований, 25 дел об административных правонарушениях рассмотрены судом, наложены административные штрафы на сумму 0,7 млн рублей.

В основном нарушения лицензионных требований допускаются по соблюдению требований Порядков оказания медицинской помощи по отдельным видам помощи. Наибольшее число нарушений отмечается в части обеспеченности медицинским оборудованием кабинетов и отделений медицинских организаций в соответствии с утвержденными стандартами оснащения. Нарушаются требования по подготовке медицинских кадров - просрочены сроки действия сертификатов отдельных специалистов. Выявлены факты осуществления безлицензионной деятельности по отдельным видам медицинских услуг и по новым адресам.

Всего количество лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, состоящих на учете, составило 1 537 человек.

В связи с увеличением количества лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, уточненный объем субвенций на передачу отдельных государственных полномочий Республики Саха (Якутия) по опеке и попечительству граждан, признанных судом недееспособными или ограниченно недееспособными, составил 13,8 млн рублей.

Межбюджетные трансферты, передаваемые из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, составили 8,9 млн рублей.

1.11 Подпрограмма «Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Перинатального центра в г. Якутске Республики Саха (Якутия) на 2013-2016 годы»

На проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Республиканского перинатального центра на 130 коек в г. Якутске предусмотрено финансирование в размере 2 993,4 млн рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 394,8 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 598,7 млн рублей. Фактическое освоение средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 47,6%.

Подписано Соглашение между Правительством Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию Перинатального центра) от 21 февраля 2014 года.

Подписано Соглашение между Правительством Республики Саха (Якутия) и Государственной корпорацией «Ростехнологии» (далее - ГК «Ростех») о проведении инженерных изысканий, проектированию, строительству и вводе в эксплуатацию республиканского Перинатального центра в г. Якутске от 23 апреля 2014 года.

Получено положительное заключение ГАУ «Управление государственной экспертизы Республики Саха (Якутия)» на результаты инженерных изысканий и конструктивные решения фундаментов здания Перинатального центра от 27 октября 2014 г. № 14-1-4-0120-14.

Распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Республики Саха (Якутия) от 28 октября 2014 г. № Р-1897 ГК «Ростех» предоставлено право аренды земельных участков с общей площадью 32 270 кв.м. Получено разрешение окружной администрации ГО «город Якутск» на строительство нулевого цикла от 30 октября 2014 г. № 214.

Подписан Договор между Правительством Республики Саха (Якутия) и ГК «Ростех» о предоставлении субсидии ГК «Ростех» от 11 ноября 2014 года № РТ/1447-9978. В соответствии с договором первый транш направлен в ГК «Ростех» 21 ноября 2014 года в сумме 1 197,4 млн  рублей.

Получены положительные заключения ГАУ «Управление государственной экспертизы Республики Саха (Якутия)» на проектную документацию без сметы и результаты инженерных изысканий от 27 ноября 2014 г. № 14-1-4-0120-14 и на проверку достоверности определения сметной стоимости объекта капитального строительства от 29 декабря 2014 г. № 14-16-0120-14.

Получено разрешение на строительство объекта и установлена первая свая Перинатального центра на 130 коек в г. Якутске.

Таблица 1.2. Выполнение основных целевых индикаторов и показателей программы за 2014 год

№	Показатель (индикатор) (наименование)	Единица измерения	2014 (план)	2014 (факт)	% исполнения
1	Смертность от всех причин	на 1000 человек населения	9,3	8,6	92,5
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	19	29,3	154,2
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	9,4	8,0	85,1
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	422	404	95,7
5.1.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	10	10,2	102,0
5.2.	Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий	процент	5,7	6,4	112,3
6.1.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	127,2	128,6	101,1
6.2.	Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)	процент	1,9	1,3	68,4
7	Смертность от туберкулёза	на 100 тыс. населения	8,8	5,4	61,4
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	8,3	8,3	100,0
9	Распространённость потребления табака среди взрослого населения	процент	30,9	30,9	100,0
10	Распространённость потребления табака среди детей и подростков	процент	21	21	100,0
11	Заболеваемость туберкулёзом	на 100 тыс. населения	78,5	66	84,1
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	43,94	48,6	110,6
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,25	1/2,4	-
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент	128	137,6	107,5
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент	75	76,1	101,5
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент	50	51,5	103,0
17	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	68,3	69,1	101,2
18	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	84,5	94,7	112,1
19	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	97	100	103,1
20	Охват диспансеризацией подростков	процент	94	99,2	105,5
21	Распространённость ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг / кв. м)	процент	26,9	26,9	100,0
22	Распространённость повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	39	39	100,0
23	Распространённость повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	17,3	17,3	100,0
24	Распространённость низкой физической активности среди взрослого населения	процент	23	23	100,0
25	Распространённость избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	48	48	100,0
26	Распространённость недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	78,3	78,3	100,0
27	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.	процент	40,7	39,5	97,1
28	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулёз	процент	77,5	82,2	106,1
29	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0,1	0	0,0
30	Заболеваемость корью	на 1 млн населения	менее 1 случая	0,21	0,0
31	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0,2	0	0,0
32	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,09	0	0,0
33	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	0,4	0,73	182,5
34	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент	не менее 95	96,3	101,4
35	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент	не менее 95	99,4	104,6
36	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процент	не менее 95	95	100,0
37	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процент	не менее 95	95	100,0
38	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент	не менее 95	94,9	90,9
39	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учёте, от числа выявленных	процент	83	84	101,2
40	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	процент	31,1	25,9	83,3
41	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года	процент	29,8	25,9	86,9
42	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализиро-ванных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализиро-ванными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	94,5	99,98	105,8
43	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисци-дозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплан-тации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)	процент	97,5	100	102,6
44	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	33,2	33,9	102,1
45	Доля абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением	процент	46,2	46	99,6
46	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учёте	процент	31	38,3	123,5
47	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	52	52	100,0
48	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологичес ких больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологичес- ких больных среднегодового контингента	11	11	100,0
49	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологичес- ких больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологичес- ких больных среднегодового контингента	7,5	7,5	100,0
50	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	10	8,6	86,0
51	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	6	4,5	75,0
52	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	16,9	16,1	95,3
53	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	176,5	161	91,2
54	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	94	78,2	83,2
55	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	53,9	54,5	101,1
56	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	40	39,6	99,0
57	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процент	73,1	73,4	100,4
58	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	4,2	3,6	85,7
59	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	100	100	100,0
60	Количество реализованных проектов государственно-частного партнерства в области здравоохранения	количество проектов	-	1	0,0
61	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	65,5	75,3	115,0
62	Охват неонатальным скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	99,5	99,7	100,2
63	Охват аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных	92	94	102,2
64	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	3,8	3,5	92,1
65	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 10 000 населения соответствую- щего возраста	11,9	10,7	89,9
66	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родораз-решены в перинатальных центрах	35	41,6	118,9
67	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (_) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	620	816,3	131,7
68	Больничная летальность детей	доля (процент) умерших детей от числа поступивших	0,2	0,2	100,0
69	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста)	30	34,1	113,7
70	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	6	8,2	136,7
71	Охват пар «мать – дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	100	100	100,0
72	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процент	13	13	100,0
73	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	6	6,1	101,7
74	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	73	73,8	101,1
75	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	1,84	8,1	440,2
76	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	3,9	4	102,6
77	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	человек	1478	1664	112,6
78	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	человек	267	292	109,4
79	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	267	307	115,0
80	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	3400	2790	82,1
81	Количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных	ед.	-	-	-
82	Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах	человек	-	-	-
83	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	процент	85	88,8	104,5
84	Доля аккредитованных специалистов	процент	-	-	0,0
85	Количество разработанных профессиональных стандартов*	ед.	-	-	0,0
86	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении	тыс. руб.	595 259,0	714 076,7	120,0
87	Количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия)	тыс. шт.	1 700	793,8	46,7
88	Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом	кол-во	10	0	0,0
89	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	процент	35	35	100,0
90	Создание телемедицинской инфраструктуры	процент	20	20	100,0
91	Ввод в действие больничных учреждений	кв. метр	12 989,95	7 412,68	57,1
92	Ввод в действие больничных учреждений	ед.	5	7	140,0
93	Доля мероприятий государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	процент	не менее 95	96	101,1