Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 18.05.2015 № 491

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие государственно-частного партнерства;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

повышение доступности и обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) качественными, безопасными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания;

развитие информатизации в здравоохранении;

обеспечение системности организации охраны здоровья.

В 2014 году на реализацию программы в целом было предусмотрено 20 471,6 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 1 019,2 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 19 452,4 млн рублей.

Таблица 1.1. Финансирование программы за 2014 год

млн рублей

№	Наименование мероприятия	Всего	План		Всего	Факт		Исполнение к плану, %
			Федеральный бюджет	Государственный бюджет		Федеральный бюджет	Государственный бюджет
	Государственная программа Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 – 2017 годы»	20 471,6	1 019,2	19452,4	18 732,3	937,9	17 794,4	91,5
1.	Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	763,7	527,2	236,5	708,4	473,6	234,8	92,8
2.	Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	5 788,9	410,9	5 378,0	5 747,1	388,5	5 358,6	99,3
3.	Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства	92,5	0,00	92,5	92,6	0,0	92,6	100,0
4.	Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка	645,7	12,3	633,3	379,3	7,1	372,2	58,7
5.	Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	70,79	0,00	70,79	70,35	0,0	70,35	99,4
6.	Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	10,8	0,00	10,8	10,8	0,0	10,8	100,0
7.	Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения	88,9	0,00	88,9	80,9	0,0	80,9	90,9
8.	Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	777,9	61,2	716,7	775,3	61,2	714,1	99,7
9.	Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении	68,1	0,00	68,0	65,0	0,0	65,0	95,5
10	Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации	9 648,5	7,55	9 640,9	9 604,2	7,5	9 596,7	99,5
11	Подпрограмма 11. Проектирование и строительство и ввод в эксплуатацию РПЦ в г.Якутск на 2013-2016 гг. в рамках реализации  программы модернизации здравоохранения РС(Я)	2 515,8	0,00	2 515,7	1 198,4	0,0	1 198,4	47,6

Фактическое освоение средств составило 18 732,3 млн рублей (91,5 от плана), в том числе за счет федерального бюджета – 937,9 млн рублей (92%), государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 17 794,4 млн рублей (96,4%). Остатки бюджетных средств образовались в основном за счет экономии на торгах, при проведении конкурсов и аукционов.

Из федерального бюджета на обеспечение лицензирования медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), предусмотрена субвенция на 7,5 млн рублей, которая освоена в полном объеме.

Согласно распоряжению Правительства Республики Саха (Якутия) от 20 марта 2014 г. № 253-р «О мерах по строительству фельдшерско-акушерских пунктов в 2014 году» предусмотрено финансирование строительства следующих ФАПов: с. Черюмча Верхоянского улуса, с. Походск Нижнеколымского улуса, с. Усть-Янск Усть-Янского улуса, с. Мальжагар Нюрбинского района, с. Рассолода Мегино-Кангаласского улуса. На строительство данных ФАПов из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 18,1 млн рублей, из федерального бюджета 12,2 млн рублей.

Закончены работы по строительству ФАП в с. Усть-Янск Усть-Янского улуса и с. Техтюр Хангаласского улуса. Ведутся строительно-монтажные работы в ФАП в с. Черюмча Верхоянского района, ФАП в с. Походск Нижнеколымского улуса, ФАП в с. Мальжагар Нюрбинского района, ФАП в с. Рассолода Мегино-Кангаласского улуса.

Также завершено строительство больницы на 30 коек с амбулаторией в п. Жиганск Жиганского улуса, 1-й очереди больничного комплекса на 50 коек в с. Борогонцы Усть-Алданского улуса, инфекционного отделения Мирнинской ЦРБ, Нахаринской участковой больницы Мегино-Кангаласского улуса, котельной для участковой больницы в с. I Нерюктяйинск ГБУ РС (Я) «Олекминская ЦРБ». Завершены работы по  сейсмоусилению здания ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская офтальмологическая больница».

Начато строительство Республиканского Перинатального центра на 130 коек в г. Якутске со сроком ввода в 2016 году.

Продолжается строительство следующих объектов здравоохранения со сроком ввода в 2015 году:

Республиканский детский туберкулезный санаторий им. Т.П. Дмитриевой на 200 коек, готовность 80%.

Городской специализированный дом ребенка на 150 коек, готовность 50%.

Поликлиника № 3 на 600 посещений в смену в городе Якутске, готовность 60%.

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 70 посещений в смену в с. Верхневилюйск, готовность 50%.

Общежитие для медработников в 150 квартале г. Якутска, готовность 85%.

Продолжаются работы по сейсмоусилению здания ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский психоневрологический диспансер» в г. Якутске, по переносу здания участковой больницы в с. I-Нерюктяйинск ГБУ РС (Я) «Олекминская ЦРБ».

1.1 Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

         На финансирование подпрограммы в целом было предусмотрено 763,6 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 527,1 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 236,5 млн рублей. Фактическое освоение составило 92,8%, в том числе освоение средств федерального бюджета составляет 89,8%, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 99,3%

         В рамках мероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни среди населения осуществлены выезды мобильных наркологических бригад в Жиганский и Верхнеколымский районы. Выезды осуществлялись  бригадами в составе врача психиатра-нарколога и клинического психолога.

В Жиганском районе проведен первичный прием 114 человек, 8 групповых занятий с охватом 28 человек. Прочитаны лекции в Жиганской средней школе и в Центре соцзащиты семьям и детям на темы: «Подростковый алкоголизм», «Алкогольные напитки, состав и последствия», «Женский алкоголизм», «Токсикомания», «Новые поверхностно активные вещества" с охватом 72 человек. Оказана лечебная помощь 47 людям., из них направлен на лечение в ГБУ РС (Я) ЯРНД 1 человек. Принято участие в двух собраниях общества анонимных алкоголиков с охватом 8 человек.

В Верхнеколымском районе проведен первичный прием 18 человек, 4 групповых занятия с охватом 14 человек. Прочитано 4 лекции среди сотрудников ГБУ «Верхнеколымская ЦРБ» на темы: «Виды ПАВ нового поколения», «Освидетельствование на наркотическое опьянение», «Медицинское освидетельствование на состояние опьянения» с охватом 30 человек.

Основной целью мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, является обеспечение эпидемиологического благополучия населения Республики Саха (Якутия),  путем предотвращения эпидемического распространения инфекционных заболеваний и реализации государственной политики в области иммунопрофилактики.

На реализацию мероприятия по вакцинопрофилактике населения из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 28,3 млн рублей. Фактически освоено 23 млн рублей (81,4%). Неиспользованный остаток средств связан с экономией от проведенных торгов и несвоевременным исполнением государственного контракта на поставку холодильного оборудования на сумму 2,6 млн рублей по вине поставщика.

Закуплено иммунобиологических препаратов (МИБП), бактериофагов на общую сумму 19,8 млн рублей. На оплату услуг по переработке МИБП направлено 2,1 млн рублей. Приобретено оборудование для соблюдения «холодовой цепи»  на сумму 1,0 млн рублей.

По федеральной программе получены и распределены во все районы республики медицинские иммунобиологические препараты (вакцины, анатоксины) на сумму 107,3 млн рублей.

Достигнут высокий уровень охвата населения профилактическими прививками 98%, в том числе и детей, в установленные Национальным календарем Российской Федерации сроки.

На реализацию мероприятий по вакцинации в соответствии с региональным календарем профилактических прививок из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 20,0 млн рублей (приобретение вакцины против гепатита А детская, пневмококковой вакцины и вакцины против ветряной оспы), из них освоено 19,9 млн рублей. (100%).

На реализацию мероприятия по предотвращению  дальнейшего распространения инфекций и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний, из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 3,6 млн рублей. Освоение составило 3,5 млн рублей (96,1%), из них:

на закупку вакцин 2,0 млн рублей – для проведения противопаводковых мероприятий (СПК Правительства РС (Я) от 20.02.2014 № 1 ПР-18-П6 «О дополнительных мерах по профилактике ОКИ и обеспечению готовности органов и учреждений здравоохранения РС (Я) к паводку и весенне-летнему сезону 2014 года»);

на противовирусные средства (для обсерватора) 1,1 млн рублей

на переработку вакцин 0,4 млн рублей.

Благодаря предпринимаемым профилактическим мерам в республике эпидемиологическая обстановка по ряду управляемых средствами специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний остается стабильной.

На предотвращение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 29,8 млн рублей, из них освоено 29,7 млн рублей (99,9%). Выделенные средства были направлены на приобретение автономной системы очистки и обеззараживание воздуха с ламинарным воздухораспределителем. Дополнительно выделены средства на приобретение паровых стерилизаторов  в размере 17,5 млн рублей, из них освоены 17,4 млн рублей.

Итогом реализации мероприятий является отсутствие на территории республики в 2014 году случаев полиомиелита, кори, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита, брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства. А также отмечается снижение заболеваемости по основным нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в республике продолжает  нарастать. С начала регистрации ВИЧ-инфекции выявлено 1 581 ВИЧ-инфицированных,  из них российских граждан 1 201 человек, иностранных граждан – 184 человек, прибыли для проживания с установленным диагнозом – 196 человек.

Обследовано по ВИЧ-инфекции – 216 952 человек, из них российские граждане 202 160 человек, иностранные граждане – 14 792 человек. По гепатиту «В» обследовано 73 804 человек, по гепатиту «С» 68 405 человек. Выявлено 136 ВИЧ-инфицированных, из них российских граждан – 96 человек, иностранных граждан – 22 человек, прибыло – 18 человек.

Приобретены диагностические препараты, лекарственные средства и лабораторное оборудование (два фотометра для ИФА-исследований), что позволило улучшить материально-техническое оснащение высокотехнологическим лабораторным оборудованием и проведение своевременных диагностических исследований на ВИЧ-инфекцию, клинико-лабораторного контроля состояния ВИЧ-позитивных пациентов,  диагностику сопутствующей патологии и иммунного статуса, проведение специфического лечения пациентов.

На закупку расходных материалов для выявления ВИЧ- инфицированных из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 10 млн рублей, из них освоено 9,9 млн рублей. (99%).

Таким образом, эффективность реализации мероприятий по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В и С подтверждается проведенными мероприятиями и показателями скрининговых лабораторных исследований, о чем свидетельствуют увеличения объемов проводимых исследований и увеличения числа выявленных пациентов, имеется тенденция к повышению показателей  профилактических мероприятий.

Отмечается увеличение плана охвата населения скрининговым обследованием на 123,9% (2013г.- 122%).

Увеличился объем консультативно-диагностической и лечебной помощи пациентам с различными СПИД - ассоциированными заболеваниями, оппортунистическими инфекциями и вторичными иммунодефицитными заболеваниями. Проводится современный уровень диагностики, лечения ВИЧ-инфицированных, СПИДом, что приводит к сохранению трудоспособности больных.

Повысилась информированность о риске для здоровья, связанных с ВИЧ-инфекцией, охвачено профилактическими мероприятиями не менее 90 % взрослого населения.

В целях улучшения качества медицинской помощи в сельской местности, включая северные и арктические районы, проведены диспансеризация и медицинские осмотры детей и подростков с выездом узких специалистов из столичных учреждений здравоохранения. Выезды выполнены в 21 район республики, включая все северные районы, а также по заданию Правительства Республики Саха (Якутия) обследованы дети, проживающие в районах, охваченных летними пожарами. Всего осмотрено более 6 тыс. детей.

Специалистами Детской городской больницы для оказания специализированной консультативной и лечебной помощи детскому населению арктических районов проведена выездная консультативная работа в Верхоянском, Момском, Верхнеколымском, Среднеколымском, Анабарском, Эвено-Бытантайском районах и поселке Чульман Нерюнгринского района. В рамках данной работы осмотрен кардиологом, неврологом, аллергологом, гинекологом, гастроэнтерологом, стоматологом, офтальмологом 3 261 ребенок. Проводилось аллерготестирование, что было впервые в арктических районах.

Во время выездной работы среди школьников детскими специалистами гинекологом, гастроэнтерологом, стоматологом проводились занятия в «Школе здоровья» по вопросам профилактики заболеваний органов пищеварения, женской половой сферы, по профилактике кариеса, по вопросам здорового образа жизни, которые посетили 516 школьников.

По итогам выездной работы специалистов у 416 детей впервые выявлены различные заболевания, 52 ребенка направлены в Педиатрический центр РБ № 1-НЦМ.

Межрегиональная информационно-оздоровительная акция «Волна здоровья» прошла в этом году по реке Вилюй под девизом «Вместе мы - сильнее!» с охватом 6 районов: Кобяйского, Горного, Вилюйского, Верхневилюйского, Нюрбинского, Сунтарского районов и города Якутска.

В акции приняли участие специалисты Санкт-Петербургского педиатрического университета, Иркутской государственной медицинской академии, врачи республиканских медицинских организаций, Министерство спорта Республики Саха (Якутия).

Всего за время акции осмотрено 3 644 человек, 2 448 из них - дети. Специалисты провели индивидуальные консультации, сделали назначения, дали рекомендации для каждого осмотренного пациента.

Проведен открытый электронный аукцион на осмотры врачами-психиатрами несовершеннолетних и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации г. Якутска и пригородов на сумму 0,7 млн рублей. Осмотрено врачами психиатрами 4 627 детей.

Было направлено 26 врачей в составе 16 бригад для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, несовершеннолетних в северных и арктических районах, оказания практической помощи сельскому населению республики. На реализацию этого мероприятия было выделено 2,8 млн рублей, из них освоено 2,8 млн рублей, что составило 98,9% от выделенной суммы.

Для организации выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы выделено 0,8 млн рублей, из них освоено 0,5 млн рублей. Неосвоенные средства в размере 0,3 млн  рублей сложились за счет экономии при оплате за проживание. Организовано три выезда врачей стоматологов для санации школьников в г. Среднеколымск и п.Зырянку. Было направлено 4 бригады из 19 врачей для проведения медицинских осмотров и консультаций в Верхнеколымском, Абыйском, Кобяйском районах и п. Чульман. Проведены осмотры детей в местах лесных пожаров в 10 населенных пунктах с участием врачей пульмонологов, кардиологов и педиатров.

Инвалиды и участники Великой Отечественной войны в соответствии со ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона №122-ФЗ) имеют право на лекарственное обеспечение в рамках федеральной программы обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

Лекарственное обеспечение данной категории граждан проводится в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Минздрава России и  Республики Саха (Якутия) в пределах финансовых средств, предусмотренных на данные цели. Из средств федерального бюджета для республики поступило с учетом логистических расходов 471,4 млн рублей (в т. ч. субвенция – 313,0 млн рублей, межбюджетный трансферт – 158,4 млн рублей), которые полностью освоены. Назначение медикаментов и выписка льготных рецептов осуществляется по медицинским показаниям. Количество инвалидов и участников Великой Отечественной войны (сохранивших право на получение льготы в натуральном виде) составляет 196 человек, количество обслуженных рецептов 1796. В среднем на одного льготника отпущены медикаменты на сумму 2 136,32 рубля.

1.2 Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

На финансирование подпрограммы в целом было предусмотрено 5788,9 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 410,9 млн рублей, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) 5 378 млн рублей. Фактическое освоение составило 99,3%, в том числе освоение средств федерального бюджета составляет 94,5%, государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 99,6%.

На мероприятия по снижению смертности от туберкулеза направлено 55,8 млн рублей, в том числе из федерального бюджета 30,5 млн рублей и государственного бюджета Республики Саха (Якутия) – 25,3 млн рублей.

Смертность населения от туберкулеза составила 5,4 случая на 100 тыс. населения. Отмечается значительное снижение смертности от туберкулеза (16,9%) с 6,5 на 100 тыс. населения в 2013 году до 5,4 в 2014 году (2013г. ДВФО – 19,2, РФ – 11,3).

Заболеваемость туберкулезом по г. Якутску снизилась на 12,8% и составляет 88,8 на 100 тыс. населения (2013 г.-101,8).

Охват населения республики профилактическим осмотром на наличие туберкулеза составил 81,1%.

В рамках мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом проводился закуп противотуберкулезных препаратов первого ряда для обеспечения противотуберкулезных отделений республики на 12,1 млн рублей.

В рамках санитарно-просветительной работы издаются буклеты, методические пособия для противотуберкулезной службы республики.

Для оснащения противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием закуплены:

установка импульсная ультрафиолетовая с дистанционным пультом управления и автоматической установкой времени работы для обеззараживания воздуха помещений 1-5-ой категории для ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия»;

комплект «Raster ulv fogger-pl» для ГБУ РС (Я) «Горная ЦРБ»;

ультрафиолетовый облучатель «Дезар-7» 3 шт. для ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия», ГБУ РС (Я) «Горная ЦРБ», ГБУ РС (Я) «Амгинская ЦРБ».

Оказана организационно-методическая и практическая помощь районным противотуберкулезным диспансерам в условиях единой противотуберкулезной службы республики. Проведены кураторские визиты в учреждения общей лечебной сети с целью контроля выявления туберкулеза в 5 районах республики. Для оказания организационно-методической помощи и практической помощи на местах использовано 0,9 млн рублей.

На мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатита В и С, за счет федерального бюджета выделено 30,7 млн рублей, заключено контрактов на сумму 30 млн рублей, которые направлены на:

финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С выделены средства в размере 25,5 млн рублей;

расходные материалы (тест системы) для скрининга ВИЧ-инфекции выделено 3,9 млн рублей. Закуплено 414 наборов для скрининговой диагностики населения республики на ВИЧ-инфекцию;

реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций и гепатитов В и С 1,1 млн рублей.

На совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения из средств государственного бюджета выделено 2,5 млн рублей, фактически освоено 1,9 млн рублей. (77,5%). Остаток средств образован в связи с экономией от проведенных торгов.

Анализ складывающихся тенденций свидетельствует о том, что психическое здоровье населения как в России в целом, так и в республике до настоящего времени остается на неудовлетворительном уровне, высок уровень лиц с психическими расстройствами, значителен процент больных, нуждающихся в социальной защите, имеющих признаки ограничения трудоспособности.

В здании Республиканского психоневрологического диспансера были проведены мероприятия по улучшению материально-технической базы:

улучшение условий работы специалистов – проведение ремонта диагностического отделения, где расположены кабинеты психотерапевтической помощи на сумму 0,6 млн рублей;

ремонт рентгенкабинета на сумму 0,5 млн рублей;

демонтаж и монтаж рентгенаппарата – 0,8 млн рублей.

Совершено 19 826 посещений пациентов к кардиологам, офтальмологу, неврологу, сердечно-сосудистому хирургу кардиологического диспансера, из них первичных – 10 956, сельских жителей – 11 590, г. Якутск – 6 701.

В рамках мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями завершена разработка стадий «П» и «Р» проектно-сметной документации объекта «Республиканский кардиологический диспансер в г. Якутске – II очередь (Кардиососудистый центр на 150 коек)». Произведена государственная экспертиза проектно-сметной документации.

В настоящее время кабинеты кардиологов открыты в 12 районах (Хангаласская, Мегино-Кангаласская, Нюрбинская, Нерюнгринская, Мирнинская, Усть-Алданская, Чурапчинская, Алданская, Ленская, Горная, Оймяконская, Намская ЦРБ).

Продолжается работа по активному выявлению больных с артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, дальнейшей диспансеризации и реабилитации. Проводится 3-й этап лечения – санаторно-курортная реабилитация больных с цереброваскулярными болезнями, острым инфарктом миокарда в условиях местных санаториев на сумму 2,9 млн рублей.

Болезни системы кровообращения лидируют в структуре смертности населения республики – 47%. В динамике отмечается незначительное увеличение коэффициента смертности от болезней системы кровообращения - на 0,1% (с 403,7 в 2013 году до 404,0 в 2014 году). Снижается показатель смертности от ишемической болезни сердца на 15%, в том числе от острого инфаркта миокарда на 7,5%, а также от цереброваскулярных болезней на 8,6%.

Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, составила 8 716,2 на 100 тыс. населения, что незначительно выше показателя за аналогичный период прошлого года (8 642,3), на 0,9%.

Из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 12,5 млн рублей, из них фактически освоено 12,4 млн рублей (99,9%). Остаток средств связан с экономией от проведенных торгов. Средства направлены на:

покупку медикаментов, тест-систем для определения индуцированной агрегации тромбоцитов (для оценки эффективности ацетилсалициловой кислоты), тест-систем для определения индуцированной агрегации тромбоцитов (для оценки эффективности тиенопиридинов), комплектов для установки двухкамерного электрокардиостимулятора с частотной для кардиологических отделений в размере 12,2 млн  рублей;

переподготовку медицинских кадров по кардиологии и смежным специальностям в размере 0,2 млн  рублей. Два специалиста РКД РБ № 1-НЦМ приняли участие в научно-образовательном форуме молодых кардиологов в г. Москве; 1 специалист прошел клиническую стажировку в Швейцарии (гг. Женева, Берн) и осуществлен выезд 1 специалиста для практической помощи в  Сунтарскую ЦРБ.

Наметившаяся четкая тенденция снижения смертности от острых и хронических форм болезней системы кровообращения связана с организацией в 2011-2014 гг. регионального сосудистого центра РБ № 2-ЦЭМП, первичных сосудистых отделений в центральных районных больницах, с вводом в строй в 2012-2013 гг. республиканского кардиологического диспансера РБ№1-НЦМ, а также с улучшением преемственности в организации лечебной деятельности между республиканскими и районными кардиологическими отделениями, соблюдением схем и сроков маршрутизации доставки пациентов.

Смертность от новообразований в 2014 году повысилась  на 0,6% с 126,8 до 128,6 случаев на 100 тыс. населения (2013 г. ДВФО – 195,3, РФ – 203,3) при плановом значении 127,3, что связано с проблемой запущенности злокачественных новообразований, неудовлетворительной материально-технической базой онкологической службы. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями первое ранговое место занимает рак легкого, второе место – рак молочной железы, третье место рак желудка. Структура заболеваемости по сравнению с 2013 годом не изменилась.

В рамках мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями осуществляется обеспечение Республиканского онкологического диспансера противоопухолевыми препаратами, что позволило обеспечить своевременное лечение онкологических больных высокоэффективными препаратами и способствовало улучшению качества жизни данной категории больных. Закуплено противоопухолевых препаратов на общую сумму 18,7 млн рублей, в т. ч. для детского гематологического отделения РБ №1-НЦМ.

По подготовке и повышению квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний обучено 5 врачей-радиологов и хирургов на линейном ускорителе на сумму 0,2 млн  рублей.

Для совершенствования методов профилактики, раннего выявления, диагностики, онкологических больных проведены скрининговые мероприятия для женщин старше 40 лет в Мегино-Кангаласском районе – 6 620 человек, Намском районе – 3963 человек. Закуплены онкомаркеры 140 наборов, наборы гинекологические одноразовые стерильные 5550 комплектов, зонд урогенитальный 5 000 шт. на общую сумму 0,5 млн рублей.

На реализацию мероприятия по совершенствованию оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 2 млн рублей, из них освоение составило 100%.

Для оснащения бригад экстренного реагирования  приобретены 4 аппарата искусственной вентиляции легких «Фаза – 21» на 2 млн рублей, предназначенные для ГКУ РС(Я) «Республиканский центр медицины катастроф» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и филиалов центра в г. Мирный и г. Нерюнгри, с целью обеспечения возможности транспортировки больных в условиях искусственной вентиляции легких.

Ежегодно осуществляется более 6 тысяч выездов вылетов санитарными рейсами в районы республики. Осуществляются выезды к местам чрезвычайных ситуаций и к местам массового скопления людей для их медицинского обеспечения.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий составила 10,2 случаев на 100 тыс. населения, незначительно превысив плановое значение (план на 2014 г. – 10,0), но в сравнении с 2013 годом (10,9) ниже на 6,4%.

В рамках совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях приобретено медицинское оборудование для ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 2-Центр экстренной медицинской помощи» травмоцентра 1 уровня, ГБУ РС(Я) «Алданская ЦРБ» травмцентра 2 уровня, ГБУ РС (Я) «Таттинская ЦРБ», ГБУ РС (Я) «Оймяконская ЦРБ», ГБУ РС (Я) «Нижне-Куранахская ГБ», ГБУ РС (Я) «Томмотская ГБ» травмцентров 3 уровня на 225,8 млн рублей, в том числе 210,8 млн рублей из федерального бюджета, 15,0 млн рублей – из государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Выделены 25 дополнительных штатных единиц врачей для работы ГБУ РС (Я) «РБ № 2-ЦЭМП» с целью оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим гражданам от внешних причин.

Основной целью мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями является профилактика и активное выявление заболеваний, передаваемых половым путем, предотвращение их дальнейшего распространения на территории путем создания комплекса организационных, лечебно-профилактических мероприятий.

За период с 2012 по 2013 годы контингент лиц, состоящих на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях по поводу сифилиса, снизился с 1 637 до 1 318 человек. За 2014 год зарегистрировано 511 случаев заболевания сифилисом против 378 случаев за 2013 г. Интенсивный показатель составил – 53,5 на 100 тыс. населения (в 2013 г. – 39,6).

Зарегистрирован 981 случай заболевания гонореей против 1 055 случаев в 2013 году. Интенсивный показатель составил– 102,7 на 100 тыс. населения (в 2013 году – 110,4).

Зарегистрировано 93 случая заболеваний чесоткой против 124 случаев в 2013 году. Интенсивный показатель составил – 9,7 на 100 тыс. населения (в 2013 году – 13,0).

Также выявлено 228 случаев микроспории и 83 случая трихофитии. Интенсивный показатель составил– 23,9 и 8,7 на 100 тыс. населения соответственно (в 2013 году – 19,8 и 6,7).

Для укрепления материально-технической базы дерматовенерологической службы, повышения квалификации кадров, усиления профилактической работы, диагностики и лечения инфекций передаваемых половым путем выделено 1,4 млн рублей. Фактически освоено 1,34 тыс.рублей (95,7%):

1,0 млн рублей – приобретение медицинского оборудования - процессора для иммуноблота;

0,03 млн рублей - полиграфические услуги;

0,3 млн рублей – ПЦР реактивы по инфекциям передаваемым половым путем.

Благодаря реализации целевой подпрограммы ежегодно улучшается материально-техническая база кожно-венерологической службы,  активизируется работа по предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым путем, увеличивается количество обследованных на инфекции, передаваемые половым путем, увеличивается тиражирование раздаточного материала для санитарно-просветительной работы.

Всего врачами дерматовенерологами ГБУ РС (Я) «ЯРКВД» прочитано 207 лекции, охват составил 7 117 человек, проведено 5 Дней открытых дверей с охватом 104 человек. Роздано более 2 545 экземпляров раздаточного материала по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, и заразных кожных заболеваний.

Отмечается значительный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). По итогам 2014 года на диспансерном учете состояло 17 687 больных СД. В последнее время, ежегодно в республике впервые выявляется СД примерно у 3 тысяч человек (2012г. – 2 929 человек, 2013 г. – 3 706 человек.). Болезненность СД за отчетный период повысилась на 18,3% с 3 016,4 на 100 тыс. населения до 3 569,8 случаев. Показатель заболеваемости также увеличился на 11%, и составил 448,4 случая. Тяжесть и скорость прогрессирования сосудистых осложнений при СД определяются степенью компенсации гликемии. Анализ компенсации углеводного обмена показывает, что из общего числа больных 54,8% не достигают целевого уровня гликированного гемоглобина. Между тем, следует отметить и положительные моменты, так, процент инсулинизации пациентов с СД 2 типа за последние годы вырос, более 90% закупаемых инсулинов являются аналоговыми, т.е. инновационными. На реализацию мероприятия по закупке лекарственных препаратов и расходных материалов для больных СД из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 8,4 млн рублей.  Фактически освоено 8,3 млн рублей (99,9%). Неиспользованный остаток средств связан с экономией от проведенных торгов. В рамках мероприятия закуплены:

автоматизированный анализатор для определения гликированного гемоглобина для ГБУ РС (Я) ЯРЭД на 1,2 млн рублей;

инновационные сахароснижающие препараты (инсулины, сахароснижающие препараты – 2 526 уп.), на 4,9 млн рублей;

тест-полоски для определения микроальбумиурии в моче «Микраль-тест» №30 (55 наборов) на 0,1 млн рублей;

расходные материалы для инсулиновых помп Акку-Чек Д-ТРОН плюс, Акку-Чек Спирит, системы Акку-Чек Комбо (76 наборов) на 0,5 млн  рублей;

тест-полоски "Акку-Чек Перформа №50" для экспресс-анализатора (глюкометра) портативного «Акку-Чек Перформа Комбо» (в комплекте системы «Акку-Чек Комбо») (150 наборов) на 0,2 млн рублей.

Обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными аналогами инсулина человека позволило снизить осложнения инсулинотерапии, такие как гипогликемии, гипогликемические комы.

Мероприятие «Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии» направлено на улучшение качества жизни (продление способности  к самообслуживанию), формирование удовлетворенности  населения медико-социальными услугами, решение медицинских проблем граждан пожилого возраста, проживающих в республике.

На реализацию мероприятия по улучшению здоровья и качества жизни пожилого населения из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) Республиканской больнице № 3 выделено 4,1 млн рублей, фактически освоено 4,03 млн рублей (98,4%). Неиспользованный остаток средств связан с экономией от проведенных торгов. Средства направлены на закупку медицинского оборудования:

тренажер терапевтический для лечения опорно-двигательного аппарата THERA-Vital;

медицинский терапевтический тренажер для верхних и нижних конечностей MOTOmedV1;

комплекс для диагностики и активной реабилитации патологии двигательной системы;

лампа щелевая офтальмологическая SL-115Classic.

В ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 3» основное обслуживаемое население: участники Великой Отечественной войны (далее-ВОВ), инвалиды ВОВ, вдовы погибших в ВОВ, ветераны войны, труженики тыла. Кроме медицинского обслуживания основного населения больница оказывает консультативную и амбулаторно-поликлиническую помощь пациентам с районной пропиской, как республиканская больница. Удельный вес лиц пожилого и старческого возраста (старше 60 лет) составляет 56 % по больнице, 99% в стационаре № 2 (Гериатрический центр). Для лиц преклонного возраста характерны полиморбидность, высокая выявляемость онкопатологии.

Приобретенное оборудование активно используется как вспомогательный элемент для  активной реабилитации лиц пожилого и старческого возраста.

В структуре общей заболеваемости на первом месте стоят  болезни системы кровообращения, на втором – болезни мочеполовой системы, на третьем месте болезни костно-мышечной системы.

По итогам года охват ветеранов ВОВ диспансеризацией - 98%, специализированной гериатрической стационарной помощью – 94%.

На модернизацию лабораторной службы республики направлено 13,8 млн рублей.

В рамках мероприятия по замене устаревшего лабораторного оборудования в клинико-диагностических лабораториях закуплены 4 единицы автоматического гематологического анализатора (для Таттинской ЦРБ, Эвено-Бытантайской ЦРБ, Светлинской участковой больницы Мирнинской ЦРБ, Абалахского республиканского ЦВМиР) и 6 единиц автоматического биохимического анализатора (Горная, У-Алданская, В-Вилюйская, Булунская, Сунтарская, Хангаласская ЦРБ) на 6,1 млн рублей.

Для оснащения бактериологических лабораторий современными высокотехнологичными анализаторами закуплены на 7 млн рублей 3 анализатора чувствительности к  микроорганизмов к антибиотикам с блоком управления. (Алданская, Нерюнгринская ЦРБ и НПЦ «Фтизиатрия»), автоматизированный анализатор культур крови для РБ № 2 РЦЭМП, 4 единицы автоматической окраски мазка (РБ № 1-НЦМ, ЯГКБ, Чурапчинская и Вилюйская ЦРБ).

На подготовку кадров лабораторной службы республики выделено 0,5 млн рублей. Прошли обучение 6 специалистов на базе центральных ВУЗов г. Москвы по ПЦР, Санкт Петербурга по онкологии и г. Барнаула по гемостазу.

Для определения микобактерий туберкулеза в иммунологическую лабораторию ГБУ РС (Я) «НПЦ «Фтизиатрия» закуплены расходные материалы и реактивы на сумму 0,2 млн рублей.

Мероприятие по оздоровлению юношей призывного возраста направлено на улучшение состояния здоровья и повышение качества медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) выделено 2,5 млн рублей, освоено 2,1 млн рублей (87%). Неиспользованный остаток средств связан с экономией от проведенных торгов. Реализация мероприятия позволила увеличить показатель годности граждан к военной службе до 76%.

В соответствии с запланированными мероприятиями для Республиканской больницы №3 средства направлены на:

приобретение авторефрактометра HRK-7000 и видеоэндоскопического аппарата для проведения медицинских осмотров призывников на республиканском сборном пункте г. Якутска на 2,1 млн рублей;

обслуживание программного обеспечения «Мониторинг состояния здоровья юношей» и оснащение компьютерной техникой выделено 0,05 млн рублей. С введением программного обеспечения «Мониторинг состояния здоровья юношей» значительно улучшилась и ускорилась работа с центральными районными больницами по отчетности и проведению ежегодного мониторинга.

Высокотехнологичная медицинская помощь в республике оказывается в четырех учреждениях здравоохранения республики: ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины», ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 2 – Центр экстренной медицинской помощи» «травматология и ортопедия», ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская офтальмологическая больница», ГБУ РС(Я) «Научно-практический центр «Фтизиатрия».