|
Расширенный поиск
Распоряжение Правительства Республики Алтай от 15.05.2014 № 139-рГПроводимые реформы в здравоохранении требуют принятия мер к формированию кадровой политики, позволяющей не только сохранить кадровый потенциал отрасли, но и качественно его изменить, подготовить к выполнению задач, предусматриваемых реформами, адаптировать к новым условиям функционирования рынка труда. Проводимая в отрасли реструктуризация на основе развития первичной медико-санитарной помощи с внедрением обще врачебных практик, укрепление и расширение внебольничной помощи, повышение уровня специализированного обслуживания, сокращение и интенсификация коечного фонда требуют повышения эффективности работы действующего кадрового состава. В результате рациональной организации работы врача общей практики (семейного врача) одновременно улучшается организация работы других специалистов амбулаторно-поликлинического звена, так как они освобождаются от выполнения несвойственных им лечебно- диагностических процедур, профилактических и оздоровительных мероприятий, составляющих базовую подготовку врача на лечебном и педиатрическом факультетах высших учебных заведений. Для этого необходимо: 1) организовать периодическое прохождение курсов усовершенствования каждым медицинским работником лечебно- профилактических учреждений; 2) организовать подготовку квалифицированных врачей-специалистов через целевую интернатуру, клиническую ординатуру и аспирантуру на клинических базах ведущих медицинских вузов, с учетом потребности лечебных учреждений. Созданная система дополнительного профессионального образования обеспечивает возможность специалистам здравоохранения повышать свою квалификацию не реже одного раза в 5 лет. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников должны проводиться как на базах при медицинских высших учебных заведениях, так и на выездных курсах усовершенствования врачей согласно заключаемым договорам с факультетами усовершенствования врачей медицинских высших учебных заведений. Последипломная стажировка врачей участковых и районных больниц с целью освоения новых методик диагностики и лечения больных организована на базе республиканских лечебно-профилактических учреждений под руководством ведущих специалистов. По итогам 2012 года отмечается основная положительная тенденция - улучшились показатели обеспеченности медицинскими кадрами в расчете на 10 тыс. населения; уменьшился коэффициент совместительства медицинских работников, в том числе работающих в первичном звене здравоохранения. Реализация мероприятий Подпрограммы, позволят обеспечить увеличение значения обеспеченности врачами на 10 тысяч населения - обеспеченность врачами на 10 тыс. населения к 2017 году - 40.0 - обеспеченность средним медицинским персоналом к 2017 году - 122.7 - соотношение врачей и среднего медицинского персонала к 2017 году - 1:3. - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения к 2017 году - 29.8 Реализация мероприятий Подпрограммы, позволит существенно повысить качество профессионального образования медицинских и фармацевтических работников, включая создание системы непрерывного профессионального образования с высокой долей практической подготовки, соответствующей современным потребностям практического здравоохранения, совершенствование системы определения степени готовности медицинского или фармацевтического работника к осуществлению профессиональной деятельности. В результате реализации Подпрограммы, при выполнении всех запланированных мероприятий ожидается: - сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения; - расширение возможностей повышения квалификации медицинских работников; - повышение и достижение укомплектованности врачами и средними медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена; - обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней; - изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; - переход медицинских организаций на "эффективный контракт"; - формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для работы. Для решения поставленных в программе задач необходимо выполнение ряда мероприятий, требуется: 1) организовать периодическое прохождение курсов усовершенствования каждым медицинским работником лечебно- профилактических учреждений; 2) организовать подготовку квалифицированных врачей-специалистов через целевую интернатуру, клиническую ординатуру и аспирантуру на клинических базах ведущих медицинских вузов, с учетом потребности лечебных учреждений; 3) последипломная стажировка врачей участковых и районных больниц с целью освоения новых методик диагностики и лечения больных организована на базе республиканских лечебно-профилактических учреждений под руководством ведущих специалистов. Реализация мероприятия Подпрограммы будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительного профессионального образования. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников будут организованы на базе государственных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования, в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования. Необходимость выделения отдельной Подпрограммы обусловлено наличием факторов, оказывающих влияние на эффективность выполнения цели Программы посредством обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Основные риски реализации Подпрограммы связаны с тем, что не реализация или частичная реализация предлагаемых мероприятий окажет негативное влияние на систему здравоохранения в целом. В число наиболее предполагаемых рисков можно отнести: - недостаточное финансирование реализации мероприятий, направленных на кадровое обеспечение; - недостаточное финансирование реализации мероприятий, направленных на повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала; - недостаточные мероприятия социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников со стороны субъекта. Ожидаемые результаты Укомплектование лечебных учреждений квалифицированными кадрами: - обеспеченность врачами на 10 тыс. населения к 2017 году - 40.0 - обеспеченность средним медицинским персоналом к 2017 году - 122.7 - соотношение врачей и среднего медицинского персонала к 2017 году - 1:3.1 - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения к 2017 году - 29.8 Обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования Минздрава России - с 2013 года не менее 840 (врачи 190, 650 средние медицинские работники); Обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования Минздрава России с 2013 года не менее 45 человек. Обучение в симуляционных центрах на базе ведущих медицинских организаций с 2013 года не менее 25 человек; Количество специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки не менее 45 человек; Количество трудоустроившихся, после завершения послевузовского профессионального обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения не менее 100%; Обеспечение до 2020 года аккредитации 80% (2017 год - 20%, 2018 год - 40%, 2019 год - 60%, 2020 год - 80%) специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью; Обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней; Изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; Переход медицинских организаций на "эффективный контракт"; Формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для работы. Основные мероприятия Подпрограммы планируется реализовать за счет средств федерального, республиканского бюджета и иных источников. Объемы финансирования мероприятий Подпрограммы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период. Ожидаемые показатели реализации Программы и целевые индикаторы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование индикатора | Единица | Базовое | Динамика целевых показателей по годам | | | измерения | значение |---------------------------------------------------------------| | | | (2012 г.) | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Кадровое обеспечение здравоохранения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Обеспеченность врачами | на 10 тыс. | 37,3 | 38,1 | 39,0 | 39,4 | 39,8 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | | | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Обеспеченность средним | на 10 тыс. | 124,7 | 123,9 | 123,3 | 123,1 | 123 | 122,7 | 122,7 | 122,7 | 122,7 | | медицинским персоналом | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Обеспеченность врачами | на 10 тыс. | 16,7 | 18,0 | 18,6 | 18,8 | 19,0 | 19,1 | 19,2 | 19,2 | 19,5 | | сельского населения | сельского | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Обеспеченность средним | на 10 тыс. | 71,4 | 70,8 | 70,4 | 70,2 | 70,1 | 69,9 | 69,9 | 69,9 | 69,9 | | медицинским персоналом | сельского | | | | | | | | | | | сельского населения | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Соотношение врачей и | | 1:3,3 | 1:3,2 | 1:3,2 | 1:3,1 | 1:3,1 | 1:3,1 | 1:3,1 | 1:3,1 | 1:3,1 | | среднего медицинского | | | | | | | | | | | | персонала | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Обеспеченность врачами | на 10 тыс. | 27,0 | 28,2 | 28,7 | 29,2 | 29,6 | 29,8 | 29,8 | 29,8 | 29,8 | | клинических специальностей | сельского | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Укомплектованность штатных | % | 86,21 | 86,89 | 87,57 | 88,25 | 89,10 | 89,95 | 89,95 | 89,95 | 89,95 | | должностей медицинских | | | | | | | | | | | | организаций, оказывающих | | | | | | | | | | | | населению амбулаторную | | | | | | | | | | | | помощь (самостоятельных и | | | | | | | | | | | | входящих в состав | | | | | | | | | | | | больничных), врачами | | | | | | | | | | | | (физическими лицами), при | | | | | | | | | | | | коэффициенте | | | | | | | | | | | | совместительства не более | | | | | | | | | | | | 1,3 | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Укомплектованность штатных | % | 93,86 | 93,93 | 94,01 | 94,09 | 94,16 | 94,24 | 94,24 | 94,24 | 94,24 | | должностей медицинских | | | | | | | | | | | | организаций, оказывающих | | | | | | | | | | | | населению амбулаторную | | | | | | | | | | | | помощь (самостоятельных и | | | | | | | | | | | | входящих в состав | | | | | | | | | | | | больничных), сестринским | | | | | | | | | | | | персоналом (физическими | | | | | | | | | | | | лицами), при коэффициенте | | | | | | | | | | | | совместительства не более | | | | | | | | | | | | 1,5 | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Укомплектованность штатных | % | 87,2 | 87,8 | 89,0 | 89,6 | 90,9 | 91,5 | 91,5 | 91,5 | 91,5 | | должностей медицинских | | | | | | | | | | | | организаций врачами | | | | | | | | | | | | (физическими лицами), | | | | | | | | | | | | оказывающими первичную | | | | | | | | | | | | медико-санитарную помощь | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Укомплектованность штатных | % | 93,2 | 93,7 | 94,2 | 94,8 | 95,4 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | | должностей медицинских | | | | | | | | | | | | организаций средним | | | | | | | | | | | | медицинским персоналом | | | | | | | | | | | | (физическими лицами), | | | | | | | | | | | | оказывающим первичную | | | | | | | | | | | | медико-санитарную помощь | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Темп прироста численности | % | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 1,2 | 1,2 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | | врачей по особо | | | | | | | | | | | | востребованным в регионе | | | | | | | | | | | | специальностям | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Дефицит врачей в | чел. | 245 | 205 | 180 | 155 | 130 | 105 | 105 | 105 | 105 | | медицинских организациях | | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации, в том числе | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | в медицинских организациях, | чел. | 228 | 191 | 168 | 146 | 130 | 105 | 105 | 105 | 105 | | оказывающих населению | | | | | | | | | | | | амбулаторную помощь | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | в стационарных учреждениях | чел. | 17 | 14 | 12 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Дефицит средних | чел. | 45 | 35 | 25 | 15 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | | медицинских работников в | | | | | | | | | | | | медицинских организациях | | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации, в том числе | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------------+-----------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | в медицинских организациях, | чел. | 45 | 35 | 25 | 15 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | | оказывающих населению | | | | | | | | | | | | амбулаторную помощь | | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Доля врачей, получивших | % | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | | жилье, из нуждающихся в | | | | | | | | | | | | улучшении жилищных | | | | | | | | | | | | условий | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля средних медицинских | % | 4,0 | 4,2 | 4,5 | 4,5 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | | работников, получивших | | | | | | | | | | | | жилье, из нуждающихся в | | | | | | | | | | | | улучшении жилищных | | | | | | | | | | | | условий | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля врачей, обеспеченных, | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | | жильем, из числа врачей, | | | | | | | | | | | | привлеченных в субъект | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля врачей, получивших | % | 2,4 | 3,0 | 3,5 | 4,0 | 4,0 | 4,5 | 4,5 | 4,5 | 4,5 | | квартиры на основе льготного | | | | | | | | | | | | кредитования, из числа | | | | | | | | | | | | врачей, нуждающихся в | | | | | | | | | | | | улучшении жилищных | | | | | | | | | | | | условий | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля средних | % | 1,4 | 1,7 | 2,17 | 2,6 | 3,0 | 3,4 | 3,4 | 3,4 | 3,4 | | медработников, получивших | | | | | | | | | | | | квартиры на основе льготного | | | | | | | | | | | | кредитования, из числа | | | | | | | | | | | | средних медработников, | | | | | | | | | | | | нуждающихся в улучшении | | | | | | | | | | | | жилищных условий | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля муниципальных | % | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | 11,5 | | образований, оказывающих | | | | | | | | | | | | меры социальной поддержки | | | | | | | | | | | | медицинским работникам, из | | | | | | | | | | | | общего их числа | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля медицинских и | % | 19,2 | 23,0 | 23,0 | 30,7 | 30,7 | 30,7 | 30,7 | 30,7 | 30,7 | | фармацевтических | | | | | | | | | | | | организаций, перешедших на | | | | | | | | | | | | "эффективный контракт" <*> с | | | | | | | | | | | | работниками | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число мероприятий по | абс. | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | | повышению престижа | число | | | | | | | | | | | профессии, проводимых на | | | | | | | | | | | | уровне субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число врачей, привлеченных | чел. | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | | на работу в субъект | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Соотношение заработной | % | 141,7 | 153,4 | 167,8 | 171 | 182,5 | 196,9 | 196,9 | 196,9 | 196,9 | | платы врачей и работников | | | | | | | | | | | | медицинских организаций | | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации и муниципальных | | | | | | | | | | | | образований, имеющих | | | | | | | | | | | | высшее медицинское | | | | | | | | | | | | (фармацевтическое) или иное | | | | | | | | | | | | высшее образование, к | | | | | | | | | | | | средней заработной плате по | | | | | | | | | | | | экономике субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации <**> | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Соотношение заработной | % | 83 | 83,5 | 84,7 | 84 | 89,2 | 90,3 | 90,3 | 90,3 | 90,3 | | платы среднего медицинского | | | | | | | | | | | | (фармацевтического) | | | | | | | | | | | | персонала медицинских | | | | | | | | | | | | организаций субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации и | | | | | | | | | | | | муниципальных образований к | | | | | | | | | | | | средней заработной плате по | | | | | | | | | | | | экономике субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации <**> | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Соотношение заработной | % | 38,2 | 40,7 | 44,5 | 47,5 | 57,3 | 68,8 | 68,8 | 68,8 | 68,8 | | платы младшего | | | | | | | | | | | | медицинского персонала | | | | | | | | | | | | (персонала, | | | | | | | | | | | | обеспечивающего условия | | | | | | | | | | | | для предоставления | | | | | | | | | | | | медицинских услуг) | | | | | | | | | | | | медицинских организаций | | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации и муниципальных | | | | | | | | | | | | образований к средней | | | | | | | | | | | | заработной плате по | | | | | | | | | | | | экономике субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации <**> | | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение уровня квалификации | | медицинских и фармацевтических работников | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Количество врачей, | чел. | 135 | 140 | 165 | 220 | 220 | 250 | 250 | 250 | 250 | | прошедших обучение по | | | | | | | | | | | | программам | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | медицинского и | | | | | | | | | | | | фармацевтического | | | | | | | | | | | | образования в | | | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | | | образовательных | | | | | | | | | | | | учреждениях высшего и | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, в том числе: | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | повышение квалификации | чел. | 115 | 125 | 150 | 205 | 205 | 235 | 235 | 235 | 235 | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | из них в образовательных | чел. | 135 | 140 | 165 | 220 | 220 | 250 | 250 | 250 | 250 | | учреждениях, | | | | | | | | | | | | подведомственных | | | | | | | | | | | | Минздраву России | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | профессиональная | чел. | 20 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | | переподготовка | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | из них в образовательных | чел. | 135 | 140 | 165 | 220 | 220 | 250 | 250 | 250 | 250 | | учреждениях, | | | | | | | | | | | | подведомственных | | | | | | | | | | | | Минздраву России | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Количество подготовленных | чел. | 30 | 52 | 51 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | | специалистов по | | | | | | | | | | | | программам | | | | | | | | | | | | послевузовского | | | | | | | | | | | | медицинского и | | | | | | | | | | | | фармацевтического | | | | | | | | | | | | образования в | | | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | | | образовательных | | | | | | | | | | | | учреждениях высшего и | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, в том числе: | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | в интернатуре | чел. | 30 | 52 | 51 | 35 | 35 | 35 | 40 | 40 | 40 | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | из них в образовательных | чел. | 30 | 52 | 51 | 35 | 35 | 35 | 40 | 40 | 40 | | учреждениях, | | | | | | | | | | | | подведомственных | | | | | | | | | | | | Минздраву России | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | в ординатуре | чел. | 2 | 2 | - | 2 | - | 2 | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Специалистов со средним | | 650 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | | медицинским и | | | | | | | | | | | | фармацевтическим | | | | | | | | | | | | образованием, прошедших | | | | | | | | | | | | обучение по программам | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования в | | | | | | | | | | | | образовательных | | | | | | | | | | | | учреждениях среднего и | | | | | | | | | | | | дополнительного | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, в том числе: | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | повышение квалификации | чел. | 650 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | из них в образовательных | чел. | 650 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | | учреждениях, | | | | | | | | | | | | подведомственных | | | | | | | | | | | | Минздраву России | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | профессиональная | чел. | 15 | 10 | 5 | 6 | 6 | 7 | 10 | 10 | 10 | | переподготовка | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | из них в образовательных | чел. | 15 | 10 | 5 | 6 | 6 | 7 | 10 | 10 | 10 | | учреждениях, | | | | | | | | | | | | подведомственных | | | | | | | | | | | | Минздраву России | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число лиц, направленных на | чел. | 117 | 116 | 100 | 100 | 100 | 100 | | | | | целевую подготовку, в том | | | | | | | | | | | | числе: | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | по программам высшего | чел. | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | по программам | чел. | 30 | 52 | 51 | 35 | 35 | 35 | 40 | 40 | 40 | | послевузовского | | | | | | | | | | | | (интернатура, ординатура) | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля медицинских и | % | 80 | 85 | 85 | 85 | 85 | 90 | 90 | 90 | 90 | | фармацевтических | | | | | | | | | | | | специалистов, обучавшихся в | | | | | | | | | | | | рамках целевой подготовки | | | | | | | | | | | | для нужд субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации, | | | | | | | | | | | | трудоустроившихся после | | | | | | | | | | | | завершения обучения в | | | | | | | | | | | | медицинские или | | | | | | | | | | | | фармацевтические | | | | | | | | | | | | организации системы | | | | | | | | | | | | здравоохранения субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации, в том | | | | | | | | | | | | числе: | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | врачи | % | 80 | 85 | 85 | 85 | 85 | 90 | 90 | 90 | 90 | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число бюджетных мест в | абс. | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | | образовательных | число | | | | | | | | | | | учреждениях среднего | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, | | | | | | | | | | | | подведомственных субъекту | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число внебюджетных мест в | абс. | 50 | 25 | 25 | 25 | 50 | 25 | 25 | 25 | 25 | | образовательных | число | | | | | | | | | | | учреждениях среднего | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, | | | | | | | | | | | | подведомственных субъекту | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Соотношение числа | % | 4 | 8 | 8 | 8 | 4 | 8 | 8 | 8 | 8 | | бюджетных и внебюджетных | | | | | | | | | | | | мест в образовательных | | | | | | | | | | | | учреждениях среднего | | | | | | | | | | | | профессионального | | | | | | | | | | | | образования, | | | | | | | | | | | | подведомственных субъекту | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Число специалистов со | чел. | 144 | 155 | 160 | 165 | 165 | 165 | 165 | 165 | 165 | | средним медицинским и | | | | | | | | | | | | фармацевтическим | | | | | | | | | | | | образованием, окончивших | | | | | | | | | | | | образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | среднего профессионального | | | | | | | | | | | | образования, | | | | | | | | | | | | подведомственных субъекту | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля специалистов из числа | % | 5,3 | 6,0 | 6,0 | 6,5 | 6,5 | 7,0 | 7,0 | 7,0 | 7,0 | | административно- | | | | | | | | | | | | управленческого персонала | | | | | | | | | | | | организаций государственной | | | | | | | | | | | | и муниципальной систем | | | | | | | | | | | | здравоохранения по | | | | | | | | | | | | вопросам совершенствования | | | | | | | | | | | | организации управления | | | | | | | | | | | | здравоохранением | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля врачей, имеющих | % | 41,5 | 42,0 | 42,0 | 42,3 | 42,4 | 42,5 | 43,0 | 43,3 | 43,5 | | квалификационную категорию | | | | | | | | | | | | из числа работающих в | | | | | | | | | | | | медицинских организациях | | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | | Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля средних медицинских | % | 35,7 | 35,8 | 35,8 | 35,9 | 36,0 | 36,0 | 36,2 | 36,4 | 36,5 | | работников, имеющих | | | | | | | | | | | | квалификационную | | | | | | | | | | | | категорию, из числа | | | | | | | | | | | | работающих в медицинских | | | | | | | | | | | | организациях субъекта | | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | врачи | % | 41,5 | 42,0 | 42,0 | 42,3 | 42,4 | 42,5 | 42,5 | 42,5 | 42,5 | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | средние медицинские | % | 35,7 | 35,8 | 35,8 | 35,9 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | | работники | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля аккредитованных | % | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | специалистов, в том числе | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля аккредитованных врачей | % | - | - | - | - | | 20 | 40 | 60 | 80 | | из общего числа врачей | | | | | | | | | | | |------------------------------+-------+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | Доля аккредитованных | % | - | - | - | - | | 20 | 40 | 60 | 80 | | средних медработников из | | | | | | | | | | | | числа среднего медицинского | | | | | | | | | | | | персонала | | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 8 к региональной программе "Развитие здравоохранения Республики Алтай" ПОДПРОГРАММА 8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Алтай | | исполнитель | | | Подпрограммы: | | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Цели Подпрограммы: | Повышение доступности качественных, эффективных лекарственных | | | препаратов для удовлетворения потребностей населения и системы | | | здравоохранения Республики Алтай | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы: | Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными | | | препаратами на льготных условиях. | | | Обеспечение доступности лекарственной помощи гражданам | | | Республики Алтай и их информированности по вопросам | | | лекарственного обеспечения. | | | Обеспечение рационального назначения и эффективного использования | | | лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения Республики | | | Алтай | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в | | показатели | необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а | | Подпрограммы: | также специализированных продуктах лечебного питания для детей- | | | инвалидов; | | | Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные | | | для лечения больных злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, | | | муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным | | | склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей; | | | Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих | | | право на получение мер социальной поддержки, за счет средств | | | республиканского бюджета Республики Алтай; | | | Уровень обеспеченности рецептов, выписанных отдельным категориям | | | граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение; | | | Уровень отсроченного обеспечения льготных рецептов; | | | Уровень обособленных структурных подразделений медицинских | | | организаций, имеющих лицензию на осуществление розничной торговли | | | лекарственными препаратами; | | | Уровень приобретения отечественных лекарственных препаратов для | | | нужд системы здравоохранения Республики Алтай | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | Подпрограммы: | второй этап: 2016-2020 годы. | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Объемы | Всего: 972178,85 тыс. руб., из них: | | финансирования | средства федерального бюджета по предварительной оценке: | | Программы, тыс. руб. | 838765,20 тыс. рублей, в том числе: | | | 2013 год - 78332,10 тыс. рублей; | | | 2014 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2015 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2016 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2017 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2018 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2019 год - 108633,30 тыс. рублей; | | | 2020 год - 108633,30 тыс. рублей.; | | | средства консолидированного бюджета субъекта Российской | | | Федерации по предварительной оценке: 133413,65 тыс. рублей, в том | | | числе: | | | 2013 год - 17116,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 15000,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 15000,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 15735,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 16490,28 тыс. рублей; | | | 2018 год - 17265,32 тыс. рублей; | | | 2019 год - 18025,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 18782,05 тыс. рублей | |----------------------+---------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые результаты | Повышение удовлетворенности населения доступностью и качеством | | реализации | лекарственного обеспечения; | | Подпрограммы: | Повышение доступности лекарственных препаратов для граждан по | | | государственным программам; | | | Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в | | | необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а | | | также специализированных продуктах лечебного питания для детей- | | | инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную | | | социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной | | | услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского | | | назначения, а также специализированными продуктами лечебного | | | питания для детей-инвалидов) вырастет с 81,2% в 2012 году до 90% в | | | 2020 году; | | | Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные | | | для лечения больных злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, | | | муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным | | | склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа | | | лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными | | | новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им | | | тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, | | | болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации | | | органов и (или) тканей) вырастет с 97,3% в 2012 году до 98% в 2015 | | | году, с сохранением данного показателя до 2020 года; | | | Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих | | | право на получение мер социальной поддержки, за счет средств | | | республиканского бюджета Республики Алтай, вырастет с 38,3% в 2012 | | | году до 40% в 2015 году и до 51% в 2020 году; | | | Уровень обеспеченности рецептов, выписанных отдельным категориям | | | граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, в | | | размере 99,9% до 2020 года; | | | Уровень отсроченного обеспечения льготных рецептов от общего | | | количества выписанных рецептов, снижение с 0,6% в 2011 году до 0,5% | | | в 2015 году и сохранение до 2020 года; | | | Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных | | | препаратов для медицинского применения | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Лекарственное обеспечение населения и учреждений здравоохранения Республики Алтай является важным социальным аспектом, влияющим на состояние здоровья населения, возможность активного участия людей в трудовой деятельности, увеличение продолжительности их жизни и облегчение страданий при болезнях. Доступность высокоэффективных и безопасных лекарственных средств для населения имеет большое социальное значение и является необходимым условием, обеспечивающим своевременную и квалифицированную медицинскую и профилактическую помощь. В условиях ограниченности бюджетного финансирования и средств обязательного медицинского страхования актуальна проблема лекарственного обеспечения не только населения, имеющего право на льготы при амбулаторном лечении, но и обеспечения полноценной лекарственной помощью больных в стационарах. Лекарственная терапия является одной из наиболее важных составляющих медицинской помощи, качество и стабильность которой оказывают непосредственное влияние на показатели здоровья населения республики. Создание эффективной инфраструктуры лекарственного обеспечения - одна из самых сложных проблем здравоохранения. Неэффективная работа указанной системы оборачивается значительной потерей ресурсов, в том числе: - из-за неправильного отбора дорогих лекарственных средств - 10%; - неправильного определения потребности в них - 14%; - нерационального назначения лекарственных средств - 15%; - просчетов в системе распределения лекарственных средств - 19%; - недостатков в системе закупок лекарственных средств - 27%. Сложившаяся обстановка определяет необходимость разработки эффективных моделей управления лекарственным обеспечением в системе здравоохранения с учетом новых экономических условий. В 2012 году фармацевтическую деятельность в Республике Алтай осуществляли 100 аптечных организаций. Государственным унитарным предприятием "Фармация" Республики Алтай сохранены социально значимые функции для населения: льготное лекарственное обеспечение, отпуск наркотических средств и психотропных веществ, изготовление лекарственных средств и лекарственное обеспечение населения в отдаленных населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. На фармацевтическом рынке республики в 2012 году с учетом всех дозировок, форм выпуска и производителей зарегистрировано наличие более 12 тыс. наименований лекарственных препаратов. В Республике Алтай насчитывается более 18 тыс. льготополучателей по лекарственному обеспечению, что составляет 9 процентов от всего населения региона. При этом в течение последних трех лет число лиц, отказавшихся от получения набора социальных услуг, остается стабильным: в 2010 году - 75,0%, в 2011 году - 76,0%, в 2012 году - 75,1%. Цель Подпрограммы: - повышение доступности качественных и эффективных лекарственных препаратов для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения Республики Алтай. Задачи Подпрограммы: Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на льготных условиях. Обеспечение доступности лекарственной помощи гражданам Республики Алтай и их информированности по вопросам лекарственного обеспечения. Обеспечение рационального назначения и эффективного использования лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения Республики Алтай. Этапы и сроки реализации Подпрограммы: 2013-2015 гг. 2016-2020 гг. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Задача 1. Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на льготных условиях. В настоящее время льготное лекарственное обеспечение является мерой социальной поддержки граждан, имеющих группу инвалидности или страдающих хроническими заболеваниями, требующими постоянной лекарственной терапии. При этом значительные средства, направленные на льготное лекарственное обеспечение, отвлекаются на препараты, имеющие вспомогательное значение. Назначение их осуществляется, в том числе, и по причине включения их в перечень, и в связи с тем, что пациент, имеющий статус льготника, имеет право получать их. При этом часть федеральных льготников, страдающих социально значимыми заболеваниями, обеспечивается лекарственными препаратами за счет двух источников финансирования: федерального и регионального, что приводит к социальному неравенству среди льготополучателей. Целесообразно выделить группы заболеваний, имеющих социальную значимость, лечение которых должно осуществляться за счет мер социальной поддержки с использованием механизма возмещения затрат за счет двух источников финансирования: федерального и регионального. Мероприятие 1.1. Организация обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов Право на льготное лекарственное обеспечение в рамках набора социальных услуг на 2012 год в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в Республике Алтай оставили за собой 7500 человек, что составляет 24,9% от общего числа лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (22557 человек). По данным социального опроса причины отказа от получения набора социальных услуг в виде лекарственного обеспечения следующие: социальные (низкий уровень жизни, малые доходы и т.д.) - 54%; необходимы другие торговые аналоги лекарственных препаратов - 36%; продолжительная процедура выписки рецептов и получения лекарственных препаратов - 0,4%; низкая доступность в обеспечении - 0,08%; другие причины - 9,52%. Из федерального бюджета Республики Алтай для лекарственного обеспечения получателей набора социальных услуг (программа ОНЛП) на 2012 год выделено 76360,7 тыс. рублей. В реализации программы ОНЛП на территории Республики Алтай в 2012 году были задействованы: фармацевтическая организация ГУП "Фармация" Республики Алтай (15 аптечных организаций), 15 медицинских организаций. За последние 3 года активное развитие получила бесплатная услуга по доставке лекарственных препаратов медицинскими и социальными работниками на дом льготникам с ограниченными возможностями (за 2012 год - 782 человек по 1461 рецепту). Уровень обеспеченности федеральных льготополучателей в 2012 году составил 99,9%. Обслужено по программе ОНЛП 6758 человек, что составляет 81,2% от общей численности лиц, имеющих право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения (по итогам 2011 года - 88,3 процента). Доля отсроченного обеспечения в республике в 2012 году составила 0,24% (306 рецептов), в 2011 году - 0,6% (828 рецептов). В Республике Алтай внедрен программный продукт, в котором в актуализированном состоянии можно получить информацию об отсроченных льготных рецептах по каждой аптеке, медицинской организации, пациенту, лекарственному препарату. Реализация Программы ОНЛП на территории Республики Алтай осуществляется с использованием в медицинских организациях программного обеспечения, которое позволяет автоматизировать следующие задачи ОНЛП: - организация оперативного получения и анализа информации; - автоматизация выписки рецептов; - отпуск лекарственных препаратов; - прием-передача и обработка данных по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами. В связи с тем, что в Программе ОНЛП остаются пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими оказания дорогостоящей лекарственной помощи, отмечается недостаток выделенных финансовых средств из федерального бюджета. Обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, не включенными в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", производится за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай. Ежегодно из республиканского бюджета Республики Алтай направляется порядка 4700 тыс. рублей для лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей. Во исполнение приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" в Республике Алтай внедрен порядок назначения лекарственных препаратов на льготных условиях сроком на 3 месяца пациентам пенсионного возраста, страдающим хроническими заболеваниями. Структура затрат по нозологическим группам лекарственных препаратов федеральным льготополучателям в 2012 году ------------------------------------------------------------------ | Нозологическая группа | Доля затрат (%) | |----------------------------------------------+-----------------| | Онкология | 25,2 | |----------------------------------------------+-----------------| | Сахарный диабет | 16,5 | |----------------------------------------------+-----------------| | Болезни ССС | 14,2 | |----------------------------------------------+-----------------| | Хронические болезни нижних дыхательных путей | 11,1 | |----------------------------------------------+-----------------| | Болезни нервной системы | 6,1 | |----------------------------------------------+-----------------| | Болезни мочеполовой системы | 5,8 | |----------------------------------------------+-----------------| | Артриты | 4,1 | |----------------------------------------------+-----------------| | Психические расстройства | 4,0 | |----------------------------------------------+-----------------| | Болезни крови | 1,2 | |----------------------------------------------+-----------------| | Цереброваскулярные болезни | 1,1 | |----------------------------------------------+-----------------| | Остепатии и хондропатии | 0,9 | |----------------------------------------------+-----------------| | другие | 9,8 | ------------------------------------------------------------------ Результаты проведенного анализа свидетельствуют о том, что основная доля затрат (67%) приходится на лечение социально значимых заболеваний. При этом лечение онкологических заболеваний осуществляется с применением дорогостоящих препаратов, в том числе - не включенных в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", но назначенных по жизненно важным показаниям за счет республиканского бюджета. В дальнейшем приоритет в обеспечении пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями, а также редкими (орфанными) заболеваниями, включая дорогостоящие препараты, на территории республики сохранится. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 81,2% в 2012 году до 90% в 2015 году и сохранится до 2020 года. Достичь указанного показателя возможно будет за счет введения на территории Республики Алтай, как и в целом по Российской Федерации, программы лекарственного страхования населения и использования современных, качественных лекарственных препаратов. Индикаторный показатель уровня обеспеченности рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, достигнут в 2012 году в размере 99,9%. Поставлена задача его сохранить до 2020 года. Индикаторный показатель уровня отсроченного обеспечения льготных рецептов в 2011 году достигнут в размере 0,6% от общего количества выписанных рецептов. Поставлена задача снизить до 2015 года до 0,5% и сохранить до 2020 года. Мероприятие 1.2. Организация обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай В целях качественного оказания лекарственной помощи в 2012 году на лекарственное обеспечение федеральных льготополучателей дополнительно было использовано 4699,68 тыс. рублей из средств республиканского бюджета, что составляет 39,2% от выделенного финансирования по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В республиканском бюджете в соответствии с постановлением Правительства Республики Алтай от 19 февраля 2009 года N 37 "О порядке обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай" и во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" на льготное лекарственное обеспечение населения республики на 2012 год предусмотрено было 12 млн рублей. Отпуск лекарственных препаратов осуществлен в полном объеме выделенных финансовых средств. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" вырастет с 38,3% в 2012 году до 40% в 2015 году и до 51% в 2020 году. Лекарственное обеспечение пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон 323-ФЗ) закреплено определение редких (орфанных) заболеваний, а также утверждены положения об обеспечении граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих острых и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидизации. Статьями 16 и 83 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 за органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации закреплены полномочия по финансовому обеспечению граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности. В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни гражданина или их инвалидности, и его регионального сегмента" Министерством здравоохранения Республики Алтай сформирован и заполнен региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в который включены 12 человек. На территории Республики Алтай определен порядок обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета. Затраты республиканского бюджета Республики Алтай данной категории пациентов за период 2012 г. значительно увеличились и составили 4483863,45 рубля. Основные затраты приходятся на следующие дорогостоящие лекарственные препараты, применяемые в соответствии с зарегистрированными показаниями: Ларонидаза для пациента с мукополисахаридозом на сумму 1872000 рублей, Абатацепт, Этанерцепт, Тоцилизумаб, Адалимумаб для пациентов с юношеским артритом с системным началом на сумму 2842854,80 рубля. Затраты у данной категории пациентов возрастут в 2013 году до 14 млн рублей в связи с регулярным назначением лекарственного препарата Ларонидаза, который пациент получает с конца 2012 года. А также, в случае подтверждения диагноза гемолитико-уремический синдром, один пациент может быть включен в регистр лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, для обеспечения которого необходимо порядка 30 млн рублей в год. В связи с высокодотационностью республиканского бюджета Республики Алтай остается труднорешаемым вопрос определения источников финансирования лекарственного обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. Мероприятие 1.3. Предоставление лекарственной помощи пациентам по программе семи высокозатратных нозологических групп (злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, рассеянный склероз, а также после трансплантации органов и (или) тканей) В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2010 N 961 "О закупке в 2011 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" на территории Республики Алтай в 2012 году лекарственную помощь получили 73 человека (в 2011 году - 62), отпущено лекарств на сумму 26415,6 тыс. рублей (в 2011 году - 27967,9 тыс. рублей) по 757 рецептам. Средняя стоимость 1 рецепта составила 34,90 тыс. рублей (в 2011 году - 33,78 тыс. рублей). Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей), вырастет с 97,3% в 2012 году до 98% в 2015 году, с сохранением данного показателя до 2020 года. Задача 2. Обеспечение доступности лекарственной помощи гражданам Республики Алтай и их информированности по вопросам лекарственного обеспечения. В Республике Алтай насчитывается более 245 сельских населенных пунктов и 1 город. Обслуживают население около 100 аптечных организаций всех форм собственности. Мероприятие 2.1. Повышение доступности лекарственной помощи гражданам республики, в том числе и сельскому населению Повышение доступности лекарственной помощи гражданам республики, в том числе и сельскому населению, предполагает проведение следующих мероприятий: утверждение перечня лекарственных препаратов для реализации на ФАПах - 403 МНН; получение лицензий на осуществление фармацевтической деятельности в структурных подразделениях медицинских организаций республики - по состоянию на 01.04.2013 11 медицинских организаций республики имеют лицензию на фармацевтическую деятельность на 136 обособленных структурных подразделений медицинских организаций (8 врачебных амбулаторий, 5 участковых больниц, 123 ФАПа); определение перечня населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации; обучение медицинских работников структурных подразделений, расположенных в сельских поселениях, по циклу правил продажи лекарственных препаратов - по состоянию на 01.04.2013 195 специалистов обособленных структурных подразделений получили дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами. В республике введена практика введения в состав выездных медицинских бригад в отдаленные населенные пункты аптечных работников для реализации лекарств населению; заключение договора между аптечной организацией и медицинской организацией на реализацию лекарственных препаратов населению - по состоянию на 01.04.2013 заключено 136 договоров; предоставление еженедельной информации из аптечной организации в медицинское учреждение о фактическом наличии лекарственных препаратов; использование аналоговой замены препаратов, отсутствующих в аптеке; ежедневный контроль по отсроченному обеспечению; рассмотрение вопросов лекарственного обеспечения населения, в том числе по срокам обеспечения, на еженедельных планерных совещаниях у руководителей медицинских организаций. Запланировано проведение следующих мероприятий: - доведение доли обособленных структурных подразделений медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами, с 80,9% в 2012 году до 82,1% в 2015 году и 83,9% к 2020 году; - сохранение аптечных организаций государственного унитарного предприятия "Фармация" Республики Алтай в муниципальных образованиях республики; - организация во всех государственных медицинских организациях республики комиссий по рациональному использованию лекарственных препаратов, в полномочия которых включить контроль за увеличением ассортимента лекарственных препаратов, в том числе в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Мероприятие 2.2. Повышение информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения Информирование населения по вопросам лекарственного обеспечения осуществляется в целях повышения правовой грамотности населения, профилактики полипрагмазии, вреда самолечения. Информирование населения в республике осуществляется через региональные средства массовой информации, а также через работников структурных подразделений медицинских и аптечных организаций и включает проведение следующих мероприятий: разработка, изготовление и размещение социальной рекламы о вреде самолечения; интервью на телевидении, радио; статьи в печатных изданиях; размещение информации на официальном сайте Министерства в сети интернет; проведение образовательных/информационных кампаний, направленных на формирование в общественном сознании установок на незамедлительное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания; организация и проведение школ для больных, страдающих социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертония, бронхиальная астма); взаимодействие Министерства здравоохранения, медицинских и аптечных организаций республики с общественными организациями по профилям заболеваний. Задача 3. Обеспечение рационального назначения и эффективного использования лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения Республики Алтай. В Республике Алтай определены принципы в сфере лекарственного обеспечения как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, включающие приобретение, назначение и учет лекарственных препаратов. Мероприятие 3.1. Контроль за расходованием денежных средств, предназначенных на приобретение лекарственных препаратов для лечения пациентов Организована система централизованного обеспечения лекарственными препаратами учреждений республики при проведении государственных закупок, по результатам достигнута экономия средств более 10%. Закуп лекарственных препаратов для системы здравоохранения производится в соответствии с Федеральным законом РФ от 02.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Министерством здравоохранения Республики Алтай ежегодно формируется перечень централизованно закупаемых препаратов. Сформирован единый шаблон заявки на централизованно закупаемые лекарственные препараты для нужд стационаров. Проводятся плановые проверки закупа, учета и расходования лекарственных препаратов в государственных медицинских организациях. Введен мониторинг закупа лекарственных средств отечественного производителя в учреждениях здравоохранения, так как вопрос импортозамещения является одним из важнейших. Для обеспечения соблюдения приоритета отечественного производителя при государственных закупках лекарственных препаратов проведены мероприятия, направленные на увеличение доли закупа препаратов отечественного производителя. Планируется увеличение уровня приобретения отечественных лекарственных препаратов для нужд системы здравоохранения Республики Алтай с 58% в 2012 году до 60% в 2015 году и до 65% в 2020 году. Мероприятие 3.2. Контроль за рациональным назначением и использованием лекарственных препаратов Результаты ABC-VEN анализа централизованно закупаемых лекарственных препаратов за последние 5 лет свидетельствуют о сокращении удельного веса затрат на лекарственные препараты вспомогательного действия. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 1 января 2013 года медицинская помощь в части лекарственного обеспечения должна оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, что предусматривает обеспечение лекарственными препаратами по международным непатентованным наименованиям. Оснащение медицинских организаций современным информационным и медицинским оборудованием, а также повышение доступности медицинской помощи сельскому населению повысит выявляемость заболеваний, требующих оказания лекарственной помощи, в том числе применения дорогостоящих лекарственных препаратов. Планируется внедрение и проведение следующих мероприятий: - проведение медико-экономической экспертизы рецептов на отпущенные лекарственные препараты в рамках реализации льготных программ лекарственного обеспечения, а также внутриведомственной экспертизы произведенных назначений в рамках стационарного лечения; - организация и оптимизация работы во всех государственных медицинских организациях республики, комиссий по рациональному использованию лекарственных препаратов по вопросам рационального расходования денежных средств, предназначенных для приобретения лекарственных препаратов; рационального назначения, закупа, использования лекарственных препаратов в учреждении; - совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи; - исключение назначений второстепенных лекарственных препаратов; - сокращение различий в лекарственном обеспечении медицинских организаций на территории республики; - внедрение критериев оценки качества лекарственной терапии; - повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров; - создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов. Мероприятие 3.3. Контроль за безопасностью лекарственных препаратов В Республике Алтай организован контроль за безопасностью лекарственных препаратов, который предусматривает выявление недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, а также нежелательных побочных реакций лекарственных препаратов. Министерством здравоохранения Республики Алтай заключен договор с центром сертификации лекарственных средств Алтайского края о предоставлении информации о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах. Информация размещается на сайте Министерства здравоохранения Республики Алтай в сети Интернет, а также организовано оперативное предоставление информации о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах в медицинские и аптечные организации Республики Алтай. Проводятся проверки соблюдения лицензионных требований и условий, в том числе и по выявлению фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов. Организовано Министерством здравоохранения Республики Алтай ведение мониторинга безопасности лекарственных препаратов, применяемых как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так и в условиях круглосуточных стационаров, путем сбора извещений о нежелательных побочных реакциях лекарственных препаратов, предоставляемых учреждениями здравоохранения республики. За 2012 год зарегистрировано 10 извещений о нежелательных побочных реакциях лекарственных препаратов (в 2011 году - 4 извещения). Разработаны и направлены методические рекомендации по организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов в медицинских организациях республики. Планируется продолжить работу в данном направлении путем проведения следующих мероприятий: - повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам лекарственной терапии; - проведение тематических семинаров для врачей по фармакотерапии и фармакоэкономике, а также по инновационным лекарственным препаратам; - проведение дней специалистов (терапевтов, педиатров, акушеров- гинекологов, хирургов) с освещением информации по рациональному комбинированию лекарственных препаратов при лечении заболеваний. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы Подпрограмма позволит повысить качество и доступность лекарственного обеспечения населения Республики Алтай, в том числе и по государственным программам льготного лекарственного обеспечения. 1. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 81,2% в 2012 году до 84% в 2015 году и увеличение до 90% в 2020 году. 2. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей), вырастет с 97,3% в 2012 году до 98% в 2015 году, с сохранением данного показателя до 2020 года. 3. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай, вырастет с 38,3% в 2012 году до 40% в 2015 году и до 51% в 2020 году. 4. Уровень обеспеченности рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, в размере 99,9% до 2020 года. 5. Уровень отсроченного обеспечения льготных рецептов от общего количества выписанных рецептов, снижение с 0,6% в 2011 году до 0,5% в 2015 году и сохранение до 2020 года. 6. Уровень обособленных структурных подразделений медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами, вырастет с 78,5% в 2012 году, 82,1% к 2015 году и до 83,9% к 2020 году. 7. Уровень приобретения отечественных лекарственных препаратов для нужд системы здравоохранения Республики Алтай вырастет с 58% в 2012 году до 60% в 2015 году и до 65% в 2020 году. Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджета Республики Алтай и иных источников. Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации Государственной программы" Государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения". Основные мероприятия Подпрограммы планируется реализовать за счет средств федерального, республиканского бюджета и иных источников. Объемы финансирования мероприятий Подпрограммы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период. Финансирование Подпрограммы по каждому мероприятию определяется индивидуально. Финансирование на период 2016-2018 годов будет уточнено принятием бюджета в 2015 году. Приложение N 9 к региональной программе "Развитие здравоохранения Республики Алтай" ПОДПРОГРАММА 9. РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Паспорт Подпрограммы -------------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Алтай | | исполнитель | | | Подпрограммы: | | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Цель Подпрограммы: | Внедрение современных информационных технологий в системе | | | здравоохранения республики | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы: | Завершение мероприятий по созданию республиканского облачного | | | информационного медицинского центра и перенос на него компонентов | | | РС ЕГИСЗ, а также прикладных компонентов. | | | Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных | | | компонентов медицинской информационной системы в сфере | | | здравоохранения на всех рабочих местах. | | | Подключение территориально удаленных структурных подразделений | | | медицинских организаций. | | | Внедрение медицинской информационной системы во всех сферах | | | деятельности медицинских организаций, в том числе в | | | специализированных учреждениях здравоохранения. | | | Развитие материально-технической базы системы здравоохранения по | | | разделу вычислительной техники для обеспечения возможности работы | | | с медицинскими информационными системами. | | | Развитие профессиональных компетенций работников системы | | | здравоохранения в направлениях использования современных | | | информационных технологий. | | | Интеграция федерального электронного сервиса универсальной | | | электронной карты с медицинской информационной системой. | | | Создание системы телемедицины в Республике Алтай | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Доля (%) от общей численности населения; | | показатели | Доля (%) от общего количества рабочих мест врачей и средних | | Подпрограммы: | медицинских работников; | | | Доля (%) от общего числа медицинских организаций | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | Подпрограммы: | второй этап: 2016-2020 годы | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Объемы | Всего: 801524,22 тыс. руб., из них: | | финансирования | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 642000,0 | | Подпрограммы, тыс. | тыс. рублей: | | руб. | 2013 год - 119750,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 100750,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 103750,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 103750,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 82750,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 46750,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 46750,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 37750,0 тыс. рублей; | | | средства консолидированного бюджета субъекта Российской | | | Федерации по предварительной оценке: 159000,0 тыс. рублей: | | | 2013 год - 17250,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 20250,0 тыс. рублей; | | | иные источники по предварительной оценке: 524,22 тыс. руб.: | | | 2013 год - 45,84 тыс. рублей; | | | 2014 год - 50,42 тыс. рублей; | | | 2015 год - 55,47 тыс. рублей; | | | 2016 год - 61,01 тыс. рублей; | | | 2017 год - 67,11 тыс. рублей; | | | 2018 год - 73,83 тыс. рублей; | | | 2019 год - 81,21 тыс. рублей; | | | 2020 год - 89,33 тыс. рублей | |----------------------+-------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые результаты | Повышение уровня обеспеченности компьютерным оборудованием до | | реализации | 100%. | | Подпрограммы: | Автоматизация работы медицинского персонала. | | | Завершение работ по построению закрытой корпоративной сети | | | передачи данных. | | | Переход на работу с полисами медицинского страхования единого | | | образца, в том числе обеспеченных федеральным приложением | | | универсальной электронной карты. | | | Повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на | | | основе информационно-технологической поддержки лечебно- | | | диагностического процесса. | | | 100% переход на электронный документооборот | -------------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Внедрение современных медицинских информационных технологий оказывает существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Республики Алтай на основе сбора и анализа показателей качества медицинской помощи. В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы были выполнены мероприятия базового этапа модернизации здравоохранения, в ходе которого в 26 лечебно- профилактических учреждениях (ЛПУ) построены локальные вычислительные сети (ЛВС), объединившие все корпуса в учреждениях. Построено 2600 новых портов ЛВС (рабочих мест), построено 15 внутрикампусных волоконно-оптических сетей. Все созданные ЛВС подключены волоконно-оптическими линиями связи к закрытой корпоративной сети передачи данных (КСПД), защищенной в соответствии с требованиями информационной безопасности для обработки персональных данных. С помощью защищенного широкополосного канала связи КСПД подключена к Единой государственной информационной сети в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). В ЛПУ республики поставлены средства вычислительной техники: 10 серверов, 114 единиц коммутационного оборудования, 300 АРМ на базе тонких клиентов, 70 принтеров и многофункциональных печатающих устройств (МФУ), 3 информационных киоска, 300 считывателей смарт-карт. Все вновь созданные рабочие места оснащены необходимыми средствами защиты. ЛПУ республики, имеющие поликлинические отделения, подключены к федеральному сервису "Электронная регистратура". В качестве республиканской МИС используется облачный сервис О7, предоставляемый ОАО "Ростелеком". Для функционирования таких сервисов, как корпоративная электронная почта, файловый обмен, внутренний корпоративный портал и интернет-сайты всех учреждений здравоохранения, а также технологических сервисов используется облачный информационный медицинский центр. В ходе реализации базового этапа модернизации здравоохранения выявлен ряд проблем в информатизации медицинских учреждений: А. Отсутствие в республике квалифицированных специалистов в области информационных технологий, особенно в сельской местности, и отсутствие у государственных ЛПУ финансовых возможностей для успешной конкуренции за этих специалистов с коммерческими учреждениями. Б. Низкий общий уровень профессиональных компетенций в области ИТ работников системы здравоохранения республики. В. Значительный рост затрат на обслуживание техники и каналов связи, обусловленных введением в эксплуатацию дополнительного активного сетевого оборудования, вычислительной техники и программных средств. Для более полного внедрения информационных технологий необходимо продолжить работу по ИТ-оснащению рабочих мест медицинских работников, развитию локальных вычислительных сетей, КСПД, внедрению дополнительных модулей медицинских информационных систем не только в крупных медицинских учреждениях, но и в участковых больницах, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, аптеках, частных и ведомственных медицинских учреждениях. Одним из основных направлений информатизации должно стать внедрение телемедицинских систем и автоматизированных архивов медицинских изображений. Для этого на базе крупнейших медицинских учреждений республики должны быть созданы координирующие телемедицинские центры, оснащенные аппаратно-программными комплексами для проведения телемедицинских консультаций и анализа цифровых данных. При этом, удаленные медицинские учреждения будут оснащены техническими (специализированные телемедицинские стойки для размещения в палатах интенсивной терапии) и программными средствами, обеспечивающими подключение к координирующим центрам для работы в on-line и off-line режимах. Также на территории республики необходимо создать межрайонный телемедицинский центр, который сможет выполнять, при необходимости, минимальный функционал координирующего центра. Мероприятия Подпрограммы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Мероприятия | Ожидаемые результаты | Объемы финансирования, тыс. руб. | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------| | | | | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | Итого | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | | Итого | | 137000 | 121000 | 124000 | 124000 | 103000 | 67000 | 67000 | 58000 | 801000 | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 1. | 9-1. Обеспечение | Бесперебойная | 37000 | 35000 | 33000 | 33000 | 30000 | 18000 | 19000 | 14000 | 219000 | | | функционирования ядра | отказоустойчивая работа | | | | | | | | | | | | республиканской | системы в условиях роста | | | | | | | | | | | | медицинской | нагрузки за счет | | | | | | | | | | | | автоматизированной | резервирования и применения | | | | | | | | | | | | информационной системы | катастрофоустойчивых | | | | | | | | | | | | | решений. Рост коэф-та | | | | | | | | | | | | | надежности от 99,6 в 2013 г. до | | | | | | | | | | | | | 99,95 к 2020 г. | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 2. | 9-2. Развитие закрытой | Полностью резервированная | 2000 | 4000 | 3000 | 4000 | 4000 | 3000 | 3000 | 3000 | 26000 | | | корпоративной сети передачи | отказоустойчивая | | | | | | | | | | | | данных. Создание резервных | высокоскоростная КСПД. | | | | | | | | | | | | каналов связи. Обеспечение | Увеличение полосы пропускания | | | | | | | | | | | | работоспособности закрытой | КСПД: в г. Горно-Алтайске от 5 | | | | | | | | | | | | корпоративной сети передачи | Мбит/с в 2013 г. до 40 Мбит/с к | | | | | | | | | | | | данных в части | 2020 г.; по республике от 2 | | | | | | | | | | | | бесперебойной работы | Мбит/с в 2013 г. до 10 Мбит/с к | | | | | | | | | | | | оконечного | 2020 г. Полное резервирование | | | | | | | | | | | | телекоммуникационного | каналов связи: в 2013 г. в трех | | | | | | | | | | | | оборудования, | ЛПУ; к 2020 г. во всех ЛПУ | | | | | | | | | | | | установленного в лечебных | | | | | | | | | | | | | учреждениях, а также | | | | | | | | | | | | | поддержание каналов связи. | | | | | | | | | | | | | Балансировка нагрузки. | | | | | | | | | | | | | Расширение каналов связи в | | | | | | | | | | | | | соответствии с | | | | | | | | | | | | | возрастающими | | | | | | | | | | | | | потребностями по передаче | | | | | | | | | | | | | данных | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 3. | 9-3. Развитие | Запуск в эксплуатацию полного | 18000 | 20000 | 18000 | 18000 | 16000 | 12000 | 12000 | 10000 | 124000 | | | информационной системы | функционала МИС. В 2013 г. | | | | | | | | | | | | здравоохранения Республики | пилотное внедрение | | | | | | | | | | | | Алтай, лабораторной | расширенного функционала МИС | | | | | | | | | | | | информационной системы, | в трех ЛПУ; к 2020 г. полное | | | | | | | | | | | | интеграция используемого | внедрение расширенного | | | | | | | | | | | | медицинского оборудования | функционала МИС во всех ЛПУ | | | | | | | | | | | | с медицинскими | | | | | | | | | | | | | информационными | | | | | | | | | | | | | системами. Выполнение | | | | | | | | | | | | | работ по интеграции | | | | | | | | | | | | | республиканской | | | | | | | | | | | | | информационной системы | | | | | | | | | | | | | здравоохранения с | | | | | | | | | | | | | федеральными сервисами | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 4. | 9-4. Внедрение | Приобретение и внедрение | 0 | 0 | 6000 | 5000 | 4000 | 2000 | 2000 | 2000 | 21000 | | | специализированных | специализированных модулей | | | | | | | | | | | | модулей МИС в | МИС в 2015 г. в одном ЛПУ; к | | | | | | | | | | | | специализированных | 2020 г. приобретение и | | | | | | | | | | | | учреждениях | внедрение специализированных | | | | | | | | | | | | здравоохранения, | модулей МИС во всех | | | | | | | | | | | | обеспечивающих | специализированных ЛПУ | | | | | | | | | | | | предупреждение и борьбу с | | | | | | | | | | | | | социально значимыми | | | | | | | | | | | | | заболеваниями (туберкулез, | | | | | | | | | | | | | ВИЧ-инфекции, наркомания, | | | | | | | | | | | | | психические расстройства) | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 5. | 9-5. Внедрение комплексной | Приобретение и интеграция | 0 | 4000 | 6000 | 5000 | 4000 | 2000 | 2000 | 2000 | 25000 | | | системы автоматизации | специализированного ПО или | | | | | | | | | | | | управления лекарственным | модулей МИС. В 2014 г. запуск | | | | | | | | | | | | обеспечением, в том числе | автоматизированной | | | | | | | | | | | | льготных категорий граждан | информационной системы | | | | | | | | | | | | во всех лечебных | льготного лекарственного | | | | | | | | | | | | учреждениях | обеспечения; к 2020 г. | | | | | | | | | | | | | интеграция в | | | | | | | | | | | | | автоматизированную | | | | | | | | | | | | | информационную систему 50% | | | | | | | | | | | | | коммерческих аптек | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 6. | 9-6. Расширение локальных | Наличие рабочих мест ЛВС в | 6000 | 5000 | 6000 | 5000 | 5000 | 4000 | 4000 | 3000 | 38000 | | | вычислительных сетей | соответствии с расширяющимся | | | | | | | | | | | | учреждений здравоохранения | функционалом | | | | | | | | | | | | для обеспечения | автоматизированных систем. В | | | | | | | | | | | | возможности работы всех | 2013 г. емкость ЛВС - 3000 | | | | | | | | | | | | специалистов учреждений с | портов; к 2020 г. увеличение | | | | | | | | | | | | ресурсами | емкости ЛВС до 5800 портов | | | | | | | | | | | | телекоммуникационной сети | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | республики. В рамках | | | | | | | | | | | | | данного этапа необходимо | | | | | | | | | | | | | строительство 3200 новых | | | | | | | | | | | | | портов ЛВС | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 7. | 9-7. К настоящему времени | Наличие АРМ в соответствии с | 43000 | 8000 | 8000 | 8000 | 8000 | 8000 | 8000 | 8000 | 99000 | | | количество АРМ | расширяющимся функционалом | | | | | | | | | | | | приобретено из расчета | автоматизированных систем. В | | | | | | | | | | | | "Базовой программы | 2013 г. увеличение количества | | | | | | | | | | | | информатизации". | АРМ до 1300 шт.; к 2020 г. | | | | | | | | | | | | Дальнейшее развитие | увеличение количества АРМ до | | | | | | | | | | | | инфраструктуры | 2700 шт. Общее количество | | | | | | | | | | | | автоматизированных | АРМов, поставляемых в | | | | | | | | | | | | рабочих мест учреждений | лечебные учреждения, в рамках | | | | | | | | | | | | здравоохранения | данного мероприятия составит | | | | | | | | | | | | республики производится в | 2400 единиц, которые будут | | | | | | | | | | | | связи с расширением | поставлены в 11 ЦРБ, 10 УБ, 140 | | | | | | | | | | | | функционала МИС и для | ФАП и 18 СВА | | | | | | | | | | | | обеспечения АРМами | | | | | | | | | | | | | медицинского персонала | | | | | | | | | | | | | участковых больниц (УБ), | | | | | | | | | | | | | сельских врачебных | | | | | | | | | | | | | амбулаторий (СВА), | | | | | | | | | | | | | фельдшерско-акушерских | | | | | | | | | | | | | пунктов (ФАП). | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 8. | 9-8. Создание системы | Рост количества мед. | 1000 | 1000 | 1000 | 2000 | 1000 | 1000 | 1000 | 1000 | 9000 | | | методической работы и | сотрудников и тех. | | | | | | | | | | | | повышения квалификации | специалистов, подготовленных | | | | | | | | | | | | работников здравоохранения | к эксплуатации | | | | | | | | | | | | (в том числе технических | автоматизированных | | | | | | | | | | | | специалистов), направленной | информационных систем. В | | | | | | | | | | | | на развитие компетенций в | 2013 г. подготовленных | | | | | | | | | | | | сфере информационных | сотрудников 1300 чел.; к 2020 г. | | | | | | | | | | | | технологий | подготовленных сотрудников | | | | | | | | | | | | | 3000 чел. | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 9. | 9-9. Доработка МИС и ее | Рост количества медицинских | 5000 | 5000 | 5000 | 5000 | 6000 | 3000 | 3000 | 3000 | 35000 | | | модулей для работы с | учреждений, использующих | | | | | | | | | | | | полисами медицинского | сервис "Универсальная ЭМК". В | | | | | | | | | | | | страхования единого | 2013 г. к сервису "Универсальная | | | | | | | | | | | | образца, в том числе | ЭМК" подключено одно ЛПУ; к | | | | | | | | | | | | обеспеченных федеральным | 2020 г. к сервису "Универсальная | | | | | | | | | | | | приложением универсальной | ЭМК" подключены все ЛПУ и | | | | | | | | | | | | электронной карты. В рамках | поставлено 2400 единиц | | | | | | | | | | | | мероприятия, помимо | считывателей смарт-карт. К | | | | | | | | | | | | доработки медицинской | 2020 г. поставлено 100 | | | | | | | | | | | | информационной системы, | информационных киосков в | | | | | | | | | | | | необходимо дооснащение | городских медицинских | | | | | | | | | | | | информационными киосками | учреждениях, ЦРБ, СВА и УБ | | | | | | | | | | | | и считывателями смарт-карт | республики | | | | | | | | | | | | для работы с | | | | | | | | | | | | | универсальными | | | | | | | | | | | | | электронными картами | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 10. | 9-10. Внедрение | Развитие телемедицинской | 20000 | 17000 | 17000 | 16000 | 12000 | 5000 | 5000 | 4000 | 96000 | | | республиканской | системы до следующих | | | | | | | | | | | | телемедицинской системы. | показателей: в 2013 г. | | | | | | | | | | | | Построение | обеспечена работа двух | | | | | | | | | | | | информационной, | координирующих и 4-х | | | | | | | | | | | | организационной и | структурных центров; к 2020 г. | | | | | | | | | | | | технической | обеспечена работа 3-х | | | | | | | | | | | | инфраструктуры. | координирующих (БУЗ РА | | | | | | | | | | | | Планирование и проведение | "Детская республиканская | | | | | | | | | | | | методической работы, | больница", БУЗ РА | | | | | | | | | | | | обучение медицинских | "Республиканская больница", | | | | | | | | | | | | работников по направлению | БУЗ РА "Перинатальный центр"), | | | | | | | | | | | | телемедицины. Внедрение | одного межрайонного (БУЗ РА | | | | | | | | | | | | автоматизированной | "Онгудайская ЦРБ") и 11 | | | | | | | | | | | | информационной системы | структурных центров (10 ЦРБ | | | | | | | | | | | | ЦАМИ - PACS | согласно перечню медицинских | | | | | | | | | | | | | организаций и БУЗ РА | | | | | | | | | | | | | "Акташская больница") | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 11. | 9-11. Создание на базе БУЗ | К 2014 г. количество выданных | 0 | 16000 | 17000 | 17000 | 10000 | 7000 | 6000 | 6000 | 79000 | | | РА МИАЦ Службы | ЭЦП 500 шт., количество | | | | | | | | | | | | информационной | защищенных АРМ 1500 ед.; к | | | | | | | | | | | | безопасности | 2020 г. количество выданных | | | | | | | | | | | | республиканской системы | ЭЦП 3000 шт., количество | | | | | | | | | | | | здравоохранения для | защищенных АРМ 2700 ед. | | | | | | | | | | | | выполнения методических и | | | | | | | | | | | | | организационно-технических | | | | | | | | | | | | | мероприятий по защите | | | | | | | | | | | | | информации в медицинских | | | | | | | | | | | | | учреждениях республики | | | | | | | | | | | |-------+-----------------------------+----------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| | 12. | 9-12. Развитие | Создание автоматизированной | 5000 | 6000 | 4000 | 6000 | 3000 | 2000 | 2000 | 2000 | 30000 | | | инфраструктуры | информационной системы с | | | | | | | | | | | | комплексной автоматизации | развитой ГИС платформой. В | | | | | | | | | | | | системы скорой, экстренной | 2013 г. ввод в эксплуатацию АИС | | | | | | | | | | | | и трассовой медицинской | скорой помощи; к 2020 г. ввод в | | | | | | | | | | | | помощи | эксплуатацию многоуровневой | | | | | | | | | | | | | ГИС платформы | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
