Постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 № 644-П

                               Приложение 9

                               к государственной программе

                               Челябинской области

                               "Развитие здравоохранения

                               Челябинской области"

                               на 2015 - 2017 годы

       (В редакции Постановления Правительства Челябинской области

               от 12.11.2015 № 567-П; от 30.12.2015 № 726-П;        

               от 12.04.2016 № 170-П; от 30.08.2016 № 473-П;        

               от 08.12.2016 № 663-П; от 29.03.2017 № 134-П;

               от 25.05.2017 № 284-П; от 30.06.2017 № 359-П;

                       от 25.09.2017 № 518-П)

                               Подпрограмма

            "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

                                   Паспорт

         подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Ответственный исполнитель подпрограммы	-	Минздрав ЧО
Соисполнители подпрограммы	-	Министерство образования и науки Челябинской области; органы управления и медицинские организации муниципальных образований Челябинской области (по согласованию); Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) (по согласованию); государственные бюджетные образовательные учреждения, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя (по согласованию)
Основная цель подпрограммы	-	обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными специалистами
Основные задачи подпрограммы	-	поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	указаны в приложении 1 к Государственной программе
Этапы и сроки реализации подпрограммы	-	2015 - 2019 годы
(В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области от 08.12.2016 № 663-П)
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	-	подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"), в том числе по годам: 2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"); 2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 24.12.2015 г. N 275-ЗО "Об областном бюджете на 2016 год"); 2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей; 2018 год - 161784,10 тыс. рублей за счет средств областного бюджета; 2019 год - 163461,40 тыс. рублей за счет средств областного бюджета
(В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской  области от 30.06.2017 № 359-П)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-	увеличение обеспеченности населения врачами до 34,1 на 10 тыс. населения; увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом до 91 на 10 тыс. населения; увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:2,9; увеличение обеспеченности врачами сельского населения до 14,5 на 10 тыс. сельского населения; увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 60,6 на 10 тыс. сельского населения; увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей до 22,2 на 10 тыс. населения; увеличение доли врачей, получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 40 процентов; увеличение доли средних медицинских работников, получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 10 процентов; увеличение доли муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из их общего числа до 30 процентов; увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, в общем числе медицинских и фармацевтических организаций до 100 процентов; увеличение количества врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в государственных образовательных организациях высшего образования, до 3964 человек, в том числе: по программам повышения квалификации - до 3712 человек; по программам профессиональной переподготовки - до 252 человек; увеличение количества подготовленных специалистов по программам высшего образования (интернатура, ординатура) в государственных образовательных организациях высшего образования до 287 человек, в том числе: по программам ординатуры - до 287 человек; по программе интернатуры - до 229 человек к 2016 году; сохранение количества специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях, до 5515 человек, в том числе: по программам повышения квалификации - до 5500 человек; по программам профессиональной переподготовки - до 15 человек; увеличение числа специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области, до 800 человек; увеличение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 38,2 процента; увеличение доли средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 40,7 процента; увеличение доли аккредитованных специалистов от общего числа специалистов до 80 процентов
(В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области от 30.12.2016 № 765-П)

            Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

                ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

                     РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

     (Наименование в редакции Постановления Правительства Челябинской области    

                          от 30.06.2017 № 359-П)                      

Перспективы развития здравоохранения Челябинской области в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров как главного ресурса здравоохранения. Важнейшая роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых медицинских услуг, усилении профилактической направленности отводится специалистам с высшим и средним медицинским образованием.

Основанием для разработки подпрограммы является критическая ситуация с обеспечением учреждений здравоохранения Челябинской области врачебными кадрами, особенно фтизиатрической, психиатрической, наркологической, педиатрической служб, и кадрами среднего медицинского персонала (таблица 1).

                                                           Таблица 1

     (В редакции Постановления Правительства Челябинской области    

                        от 30.06.2017 № 359-П)

N п/п	Наименование специальности	2011 год		2012 год		2013 год		2014 год		2015 год		2016 год
		абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения
1.	Терапевты	1322	5,1	1234	4,8	1243	4,8	1201	4,7	1160	4,5	1133	4,4
2.	Педиатры	1243	19,8	1202	19,2	1172	18,5	1158	18,0	1146	17,4	1121	16,8
3.	Хирурги	451	1,4	457	1,4	471	1,5	485	1,5	472	1,5	486	1,5
4.	Фтизиатры	199	0,62	194	0,60	203	0,63	198	0,62	188	0,58	177	0,55
5.	Психиатры	214	0,67	215	0,67	211	0,66	223	0,72	219	0,68	212	0,67";

Тенденция роста числа врачей за 2007 - 2016 годы в Челябинской области имеет волнообразный характер (2007 год - 10782 человека, 2008 год - 10738 человек, 2009 год - 10702 человека, 2010 год - 10775 человек, 2011 год - 10696 человек, 2012 год - 10620 человек, 2013 год - 10634 человека, 2014 год - 10829 человек, 2015 год - 10872 человека в абсолютных цифрах). В 2016 году количество врачей составило 10930 человек, таким образом, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения незначительно увеличилась: с 33,3 (2007 год) до 33,9 (2016 год) при среднероссийском показателе - 37,2 (2015 год). (Абзац в   редакции Постановления Правительства   Челябинской   области  от 30.06.2017 № 359-П)

По состоянию на 1 января 2017 года в учреждениях здравоохранения Челябинской области работают 28908 работников из среднего медицинского персонала, показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом составил 89,8 на 10 тыс. населения (2013 год - 86,5, 2014 год - 88,3, 2015 год - 91,2). (Абзац в   редакции Постановления Правительства   Челябинской   области от 30.06.2017 № 359-П)

Дефицит медицинских кадров, рассчитанный по методике Центрального научно-исследовательского института информатизации и организации здравоохранения, составляет 2966 врачей, среднего медицинского персонала - 235 человек. (Абзац дополнен - Постановление Правительства Челябинской области от 30.06.2017 № 359-П)

В учреждениях здравоохранения Челябинской области наблюдается высокая текучесть кадров, особенно среди среднего медицинского персонала, 23,4 процента врачей и 20,7 процента работников среднего медицинского персонала составляют пенсионеры. (Абзац дополнен - Постановление Правительства Челябинской области от 30.06.2017 № 359-П)

Непрестижность медицинских профессий, отмена существовавшей системы государственного распределения выпускников медицинских образовательных учреждений, отсутствие экономической заинтересованности, неудовлетворенность социально-бытовыми условиями привели к проблеме дефицита медицинских кадров.

Большой дефицит кадров в анестезиолого-реаниматологической, психиатрической, наркологической, патологоанатомической, педиатрической службах. Существующая проблема кадрового дефицита обусловила высокий коэффициент совместительства (1,7 для врачей Челябинской области и 1,4 - в Российской Федерации). (Абзац в   редакции Постановления Правительства   Челябинской   области от 30.06.2017 № 359-П)

Дефицит медицинских кадров (врачей и среднего медицинского персонала) отмечен во всех типах медицинских организаций и на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях, расположенных в сельской местности.

Анализ заболеваемости населения Челябинской области и демографическая ситуация требуют принятия действенных мер по формированию кадровой политики в системе здравоохранения Челябинской области. Эффективная реализация государственной программы во многом зависит от обеспеченности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Челябинской области.

Усилия по привлечению молодых специалистов через средства массовой информации и Интернет не дают должного эффекта. В связи с этим крайне необходима подготовка врачебных кадров из числа выпускников Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России), а также привлечение специалистов из других регионов Российской Федерации. (Абзац в редакции Постановления Правительства   Челябинской   области от 30.06.2017 № 359-П)

Для допуска к медицинской деятельности необходимо, чтобы медицинский работник предварительно получил специальную подготовку в образовательных организациях. Перспективы развития системы здравоохранения в значительной степени зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских работников как главного ресурса здравоохранения. Вместе с тем внедрение в практику современных методов диагностики и лечения требует постоянного повышения квалификации медицинских кадров. В Челябинской области достаточно развита система профессионального медицинского образования, способная адекватно обеспечить профессиональную подготовку специалистов в необходимом объеме: подготовку специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений и медицинский колледж ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения". (Абзац в   редакции Постановления Правительства   Челябинской   области от 30.06.2017 № 359-П)

В ближайшие годы потребность в кадрах медицинских специалистов будет только нарастать в связи с естественным старением населения и нарастанием груза хронических заболеваний у населения, улучшением демографической ситуации, миграционными процессами и другим.

Совершенствование кадровой политики позволит увеличить укомплектованность медицинских организаций специалистами, повысить их профессиональный уровень, что обеспечит увеличение доступности медицинской помощи населению.

Подпрограмма является организационной основой осуществления кадровой политики в сфере здравоохранения Челябинской области в связи с критической ситуацией, связанной с обеспечением врачебными кадрами.

С целью укомплектования учреждений здравоохранения Челябинской области врачебными кадрами и уменьшения дефицита врачебных кадров подпрограммой предусматривается дополнительная профессиональная подготовка специалистов.

Решение в ходе реализации подпрограммы комплекса проблем, связанных с созданием благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей, повышением престижности профессии, позволит укомплектовать медицинские организации Челябинской области медицинскими кадрами.

Уровень профессионализма выпускников во многом зависит от обеспеченности медицинского образовательного учреждения современными средствами обучения, литературой, оргтехникой, от уровня организации практики студентов на клинических базах, от условий обучения.

С целью повышения престижности профессии медицинского работника предусмотрена единовременная компенсационная выплата врачам и фельдшерам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок, а также Минздравом ЧО ежегодно проводятся областные конкурсы "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник", вручаются ежегодные премии Губернатора Челябинской области работникам здравоохранения, приуроченные к празднованию Дня медицинского работника, и премия Законодательного Собрания Челябинской области в социальной сфере. Эти мероприятия требуют дополнительных финансовых затрат. (Абзац в   редакции Постановления Правительства   Челябинской   области от 30.06.2017 № 359-П)

Оказание социальной поддержки студентам, обучающимся в высших медицинских учебных заведениях по целевым направлениям, формирование благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности молодых специалистов будут являться стимулом для трудоустройства и дальнейшей работы в учреждениях здравоохранения Челябинской области.

Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных структурных подразделений.

                   Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Целью принятия подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными специалистами.

Задачами подпрограммы являются:

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;

создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

               Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Сроки реализации мероприятий подпрограммы: 2015 - 2019 годы. Подпрограмма реализуется в один этап. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

                    Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

В целях обеспечения комплексного подхода к решению поставленных задач, концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях программные мероприятия включают деятельность по следующим направлениям:

создание базы данных медицинских кадров Челябинской области;

создание благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей;

профессиональная подготовка специалистов (приложение 3 к подпрограмме);

повышение престижности профессии медицинского работника;

укрепление материально-технической базы образовательных организаций.

Система программных мероприятий и объем их финансирования представлены в приложении 1 к подпрограмме.

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены в:

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р, утвердившем Концепцию долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года;

постановлении Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Указанные документы и современная действительность определяют необходимость в улучшении ситуации с состоянием здоровья граждан:

обеспечение качественного прорыва в системе здравоохранения за счет построения эффективной системы подготовки и переподготовки медицинских кадров;

обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме за счет планирования ресурсов, обеспечивающих реализацию государственных гарантий;

повышение эффективности системы организации медицинской помощи за счет оптимизации соотношения врачебного и среднего медицинского персонала;

повышение квалификации медицинских работников и создание системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий.

На основании вышеизложенного система мероприятий подпрограммы по основным направлениям включает в себя:

1) создание базы данных медицинских кадров Челябинской области

С целью реализации положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", формирования объективной информации о медицинских кадрах, работающих в системе здравоохранения Челябинской области, предполагается:

ведение регионального сегмента федерального регистра медицинских работников с целью получения достоверной информации о медицинских кадрах и уровне их квалификации;

определение потребности в медицинских кадрах на основании методики расчета потребности, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения;

размещение и обновление 2 раза в год информации о наличии вакантных врачебных должностей в разрезе специальностей по муниципальным образованиям Челябинской области на официальном сайте Минздрава ЧО в сети Интернет;

составление плана по подготовке медицинских и фармацевтических работников.

Указанные мероприятия подпрограммы направлены на повышение качества профессиональной подготовки, определение потребности практического здравоохранения в квалифицированных кадрах и их трудоустройство в медицинские организации Челябинской области;

2) создание благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей

В настоящее время в 23 муниципальных образованиях Челябинской области утверждены и действуют подпрограммы социальной поддержки медицинских кадров, такие как "Молодая семья", "Социальное развитие села", "Молодой специалист", "Доступное и комфортное жилье", "Медицинские кадры", "Обеспечение жильем молодых семей" и другие.

В целях реализации мероприятий по привлечению специалистов в сфере здравоохранения на работу в медицинские организации, в том числе расположенные в сельской местности, в Челябинской области приняты следующие нормативные правовые акты, устанавливающие меры социальной поддержки врачей и среднего медицинского персонала:

с учетом возможностей областного бюджета отдельным категориям граждан (в том числе специалистам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения), работающих и проживающих в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, осуществляется компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения (Закон Челябинской области от 23.06.2011 г. N 143-ЗО "О компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения отдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области");

специалистам областных государственных учреждений здравоохранения, работающим в сельских населенных пунктах Челябинской области, установлены ежемесячные стимулирующие выплаты в размере 25 процентов тарифной ставки (оклада) (постановления Правительства Челябинской области от 18.12.2008 г. N 411-П "О перечне должностей специалистов областных государственных учреждений, которым устанавливается  повышенная оплата труда за работу в сельских населенных пунктах Челябинской области", от 29.11.2010 г. N 280-П "О Положении об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Челябинской области").

Для решения жилищной проблемы:

постановлением Правительства Челябинской области от 22.10.2013 г. N 349-П "О государственной программе Челябинской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем граждан Российской Федерации" в Челябинской области на 2014 - 2020 годы" принята государственная программа Челябинской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем граждан Российской Федерации" в Челябинской области на 2014 - 2020 годы.

В рамках указанной государственной программы наряду с прочими действует подпрограмма "Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий".

Обеспечение доступности приобретения жилья работниками бюджетных учреждений Челябинской области, молодыми семьями реализуется посредством государственной поддержки путем предоставления социальных выплат за счет средств областного, местного бюджетов и внебюджетных источников.

Законом Челябинской области от 28.04.2011 г. N 121-ЗО "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке на территории Челябинской области" установлено право бесплатного предоставления земельных участков для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке в собственность отдельным категориям граждан, в том числе проживающих в сельской местности Челябинской области;

3) профессиональную подготовку специалистов

Базовый показатель дефицита врачебных кадров, определенный по методике Федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет 2313, в амбулаторных учреждениях здравоохранения - 1725, в стационарах - 396, в организациях скорой медицинской помощи - 192.

Реализация мероприятий по указанному направлению подпрограммы будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительного профессионального образования.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников будут организованы на базе государственных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования, в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования.

Подготовка специалистов с высшим медицинским образованием осуществляется на базе ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России. Ежегодный выпуск составляет в среднем не менее 300 человек на лечебном факультете, 130 человек - на педиатрическом факультете и 50 человек на стоматологическом факультете. Не менее 90 студентов обучаются в ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России на условиях целевого приема. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области остается работать более 90 процентов выпускников ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

С целью реализации положений Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" приказом Минздрава Челябинской области создан Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Челябинской области. При его непосредственном участии осуществляются помощь в трудоустройстве выпускников, контроль за их доездом к месту заключения договоров.

Комплекс осуществленных мероприятий в рамках реализации подпрограммы в период с 2015 по 2019 год позволит уменьшить общий дефицит врачей в стационарных и амбулаторных учреждениях. (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской   области от 08.12.2016 № 663-П)

Показатель дефицита средних медицинских работников составляет 10249 человек. Коэффициент совместительства специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием составляет 1,41. Подготовку специалистов со средним медицинским образованием по 7 специальностям группы "здравоохранение" (сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело, фармация, лабораторная диагностика, стоматология ортопедическая, стоматология профилактическая) для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных образовательных организаций среднего профессионального образования и медицинский колледж ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

Динамика количества обучающихся в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования за счет средств областного бюджета (очное и очно-заочное обучение) по годам составляет: в 2010 году - 2287 человек; в 2011 году - 2454 человека; в 2012 году - 2565 человек; в 2013 году - 2622 человека, в 2014 году - 2686 человек. Трудоустройство выпускников, обучавшихся за счет средств областного бюджета, составляет не менее 80 процентов.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 марта 2012 г. N 239н "Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала" ежегодно получают допуск к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала не менее 450 студентов и интернов ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, что частично решает вопрос укомплектования медицинских организаций города Челябинска медицинскими сестрами.

Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения" и в отделениях дополнительного образования медицинских колледжей и техникумов. Ежегодно проходят повышение квалификации около 5,5 тыс. работников из среднего медицинского и фармацевтического персонала. План подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по дополнительным профессиональным программам на 2015 - 2017 годы представлен в приложении 3 к подпрограмме;

4) повышение престижа профессии медицинского работника

С целью стимулирования профессиональной деятельности врачей и распространения передовых форм и методов работы лучших врачей с 2001 года ежегодно проводятся областной и всероссийский конкурсы "Лучший врач года". За данный период победителями Всероссийского конкурса стали 30 врачей Челябинской области, в том числе занявшие 1 место - 15 человек, 2 место - 11 человек, 3 место - 4 человека.

С 2013 года проводится областной конкурс "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" среди специалистов со средним медицинским и высшим сестринским образованием.

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров из учреждений здравоохранения, в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" планируется повышение заработной платы медицинским работникам государственных и муниципальных учреждений. При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг:

5) укрепление материально-технической базы образовательных организаций

В рамках подпрограммы планируется укрепление материально-технической базы государственных бюджетных образовательных организаций с целью приведения их в соответствие с требованиями технических регламентов и СанПиН посредством проведения капитального, текущего ремонта, а также противопожарных мероприятий.

                  Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

   (Раздел в редакции Постановления Правительства Челябинской области   

                         от 30.06.2017 № 359-П)                      

Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 1322272,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1166472,74 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 155800,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 262629,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 216629,18 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 46000,00 тыс. рублей;

2016 год - 290843,11 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 234443,11 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 56400,00 тыс. рублей;

2017 год - 443554,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 390154,95 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53400,00 тыс. рублей;

2018 год - 161784,10 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

2019 год - 163461,40 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.

              Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ

                ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Ответственным исполнителем подпрограммы является Минздрав ЧО.

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Ответственный исполнитель и соисполнители подпрограммы несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых для выполнения подпрограммы.

Реализация мероприятий подпрограммы по профессиональной подготовке по программам среднего профессионального образования, дополнительной профессиональной подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственными бюджетными образовательными учреждениями, подведомственными Минздраву ЧО, осуществляется в соответствии с утвержденным государственным заданием путем предоставления субсидии на выполнение государственного задания в порядке, установленном постановлением Правительством Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке определения объема и условий предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)".

Реализация подпрограммы осуществляется:

путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке определения объема и условий предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)";

путем предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2015 году в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 27.01.2015 г. N 4-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2015 году", в 2016 году - в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.01.2016 г. N 7-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2016 году", в 2017 году - в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.02.2017 г. N 86-П "О Порядке заключения договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2017 году"; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской  области от 29.03.2017 № 134-П)

путем предоставления в 2017 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.03.2017 г. N 110-П "О Порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов государственных или муниципальных медицинских организаций Челябинской области"; (В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области  от 25.05.2017 № 284-П)

путем осуществления областными бюджетными учреждениями полномочий органов исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, в порядке, установленном постановлением Правительством Челябинской области от 25.11.2010 г. N 275-П "О Порядке осуществления областным бюджетным учреждением и областным автономным учреждением полномочий органа исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, и финансового обеспечения их осуществления";

путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе.

 путем предоставления компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области;

(Абзац   дополнен  -  Постановление  Правительства  Челябинской  области

от 08.09.2015 № 435-П)

путем осуществления премирования работников здравоохранения за счет средств областного бюджета в порядке, утвержденном Губернатором Челябинской области.

(Абзац   дополнен  -  Постановление  Правительства  Челябинской  области

от 08.09.2015 № 435-П)

           Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

   (Раздел в редакции Постановления Правительства Челябинской области

                         от 30.08.2016 № 473-П)

Оценка результатов реализации подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в кадровой политике здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период, которые приведены в приложении 1 к настоящей подпрограмме.

К окончанию срока реализации мероприятий подпрограммы планируется достичь:

увеличения обеспеченности населения врачами до 34,1 на 10 тыс. населения; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения обеспеченности средним медицинским персоналом до 91 на 10 тыс. населения; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:2,9;

увеличения обеспеченности врачами сельского населения до 14,5 на 10 тыс. сельского населения;

увеличения обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 60,6 на 10 тыс. сельского населения; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения обеспеченности врачами клинических специальностей до 22,2 на 10 тыс. населения; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли врачей, получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 40 процентов; (Абзац в  редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли средних медицинских работников, получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 10 процентов; (Абзац в редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из их общего числа до 30 процентов; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, в общем числе медицинских и фармацевтических организаций до 100 процентов;

увеличения количества врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в государственных образовательных организациях высшего образования, до 3964 человек, в том числе: (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

по программам повышения квалификации - до 3712 человек; (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

по программам профессиональной переподготовки - до 252 человек; (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

увеличения количества специалистов, подготовленных по программам высшего образования (интернатура, ординатура) в государственных образовательных организациях высшего образования, до 287 человек, в том числе: (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

по программам интернатуры - до 229 человек к 2016 году; (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

по программам ординатуры - до 287 человек; (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 30.12.2016 № 765-П)

сохранения количества специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях, до 5515 человек, в том числе:

по программам повышения квалификации - до 5500 человек;

по программам профессиональной переподготовки - до 15 человек;

увеличения числа специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области, до 800 человек;

увеличения доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 38,2 процента; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 40,7 процента; (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличения доли аккредитованных специалистов от общего числа специалистов до 80 процентов. (В редакции Постановления  Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

                   Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

                       ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы приведено в приложении 2 к подпрограмме.

         Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит увеличить обеспеченность государственной системы здравоохранения квалифицированными медицинскими работниками.

Достижение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий. Наиболее важным внешним фактором, способным повлиять на достижение значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, является ограничение финансирования. (В   редакции   Постановления Правительства   Челябинской   области   от 25.09.2017 № 518-П)

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Под результатом реализации подпрограммы понимается повышение качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания, увеличение, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, повышение удовлетворенности условиями и качеством медицинского обслуживания. Оценка социально-экономических результатов программных мероприятий осуществляется исходя из положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Челябинской области, регламентирующих вопросы здравоохранения.

Под результативностью программных мероприятий и подпрограммы в целом понимаются мера соответствия ожидаемых результатов реализации подпрограммы поставленной цели, степень приближения к этой цели, степень позитивного воздействия на социальные и экономические параметры развития Челябинской области. Под эффективностью понимается абсолютная и сравнительная экономическая выгодность выполнения комплекса программных мероприятий, реализуемых за счет бюджетных средств.

Эффективность реализации подпрограммы непосредственно зависит от ее финансирования и выполнения мероприятий подпрограммы. При расчете эффективности реализации подпрограммы учитываются: (Абзац  дополнен  -  Постановление Правительства Челябинской области   от 25.09.2017 № 518-П)

расходы областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования; (Абзац  дополнен  -  Постановление Правительства Челябинской области   от 25.09.2017 № 518-П)

ежегодные целевые показатели (индикаторы) непосредственного результата; (Абзац  дополнен  -  Постановление Правительства Челябинской области   от 25.09.2017 № 518-П)

все мероприятия подпрограммы. (Абзац  дополнен  -  Постановление Правительства Челябинской области   от 25.09.2017 № 518-П)

Сведения о взаимосвязи мероприятий и результатов их выполнения с целевыми показателями (индикаторами) подпрограммы представлены в таблице 2. (Абзац дополнен  -  Постановление Правительства Челябинской области   от 25.09.2017 № 518-П)

                                                                  Таблица 2

       (Таблица дополнена  - Постановление  Правительства Челябинской области

                                   от 25.09.2017 № 518-П)

N п/п	Наименование мероприятий (направлений)	Ожидаемый результат их выполнения	Связь с целевыми показателями (индикаторами)
1.	Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса	мониторинг движения медицинских кадров; расчет потребности в кадрах в соответствии с методикой, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.06.2014 г. N 332 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах"; трудоустройство специалистов с высшим и средним медицинским образованием в медицинские организации Челябинской области; увеличение доли специалистов с квалификационными категориями	обеспеченность врачами увеличится до 34,1 врача на 10 тыс. населения; обеспеченность средним медицинским персоналом увеличится до 91 медицинского работника на 10 тыс. населения; обеспеченность врачами сельского населения увеличится до 14,5 врача на 10 тыс. населения; обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения увеличится до 60,6 медицинского работника на 10 тыс. сельского населения; соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала увеличится до 2,9 количества среднего медицинского персонала, приходящегося на одного врача; обеспеченность врачами клинических специальностей увеличится до 22,2 врача на 10 тыс. населения
2.	Создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников	профессиональная подготовка специалистов по образовательным программам высшего и среднего профессионального образования; осуществление выплат медицинским работникам за добросовестный и безупречный труд, высокое профессиональное мастерство, за заслуги в развитии здравоохранения и медицинской науки в рамках проведения мероприятий, посвященных празднованию Дня медицинского работника; привлечение медицинских работников в сельские населенные пункты и рабочие поселки Челябинской области; увеличение показателя обеспеченности населения, проживающего в сельских населенных пунктах, врачами; расширение числа специализированных классов; открытие научных обществ учащихся в медицине; открытие воскресных школ при медицинских образовательных учреждениях; предоставление компенсационных расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области	доля врачей, получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий увеличится до 40 процентов; доля работников со средним медицинским образованием (далее именуется - средний медицинский работник), получивших жилье, из общего числа нуждающихся в улучшении жилищных условий увеличится до 10 процентов; доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из их общего числа составит 30 процентов; доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на эффективный контракт с работниками, в общем числе медицинских и фармацевтических организаций увеличится до 100 процентов; количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в государственных образовательных организациях высшего образования в том числе: по программам повышения квалификации увеличится до 3712 человек; по программам профессиональной переподготовки увеличится до 252 человек; количество подготовленных специалистов по программам высшего образования (ординатура) в государственных образовательных организациях высшего образования увеличится до 287 человек; количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях составит 5515 человек, в том числе: по программам повышения квалификации составит 5500 человек, по программам профессиональной переподготовки составит 15 человек; число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области увеличится до 800 человек; доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области увеличится до 38,2 процента; доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области составит 40,7 процента; доля аккредитованных специалистов от общего числа специалистов увеличится до 80 процентов