Постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 № 644-П

--------------------------------

<*> В таблице использованы следующие сокращения:

БСК - болезни системы кровообращения;

ГИБДД - государственная инспекция безопасности дорожного движения;

ГБУЗ "ЧОКБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";

ГБУЗ "ОКБ N 3" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

ММЛПУ "Кыштымская ЦГБ им. А.П. Силаева" - муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение "Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева";

МУЗ "Саткинская ЦРБ" - муниципальное учреждение здравоохранения "Саткинская центральная районная больница";

ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральск" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Южноуральск";

ГБУЗ "Районная больница г. Касли" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Касли";

ОКС - острый коронарный синдром;

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;

ГБУЗ "ООД N 2" город Магнитогорск - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2";

ОУ и УЗМО ЧО - органы управления и учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области;

ПСО - первичное сосудистое отделение;

РСЦ - региональный сосудистый центр;

ГБУЗ "ЧОДКБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";

ГБУЗ "ЧОКОД" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер";

СМП - скорая медицинская помощь;

ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Сатка" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Сатка";

ОЦМК ГБУЗ "ЧОКБ" - Центр медицины катастроф государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".

<**> Финансирование мероприятия осуществляется за счет средств, поступающих из федерального бюджета в форме иных межбюджетных трансфертов.

                                 Приложение 2

                                 к подпрограмме

                                 "Совершенствование оказания

                                 специализированной,

                                 включая высокотехнологичную,

                                 медицинской помощи, скорой,

                                 в том числе скорой

                                 специализированной,

                                 медицинской помощи,

                                 медицинской эвакуации"

     (В редакции Постановлений Правительства Челябинской области   

             от 29.03.2017 № 134-П;    от 25.05.2017 № 284-П;

                          от 30.06.2017 № 359-П)                    

                Финансово-экономическое обоснование подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Срок исполнения	Финансово-экономическое обоснование мероприятия <*>	Механизм реализации мероприятия
1.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	ежегодно предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Минздрав ЧО выполняет функцию учредителя, на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) с целью организации высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, не включенной в базовую программу ОМС.за счет средств областного бюджета составит 3351398,51 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 605342,61 тыс. рублей; 2016 год - 611693,50 тыс. рублей; 2017 год - 687084,80 тыс. рублей; 2018 год - 709796,50 тыс. рублей; 2019 год - 737481,10 тыс. рублей Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 184340,20 тыс. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 184340,20 тыс. рублей (В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области   от 25.05.2017 № 284-П)	предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области
2.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	Минздрав ЧО	2015 - 2016 годы	за счет средств федерального бюджета на 2015, 2016 годы предусмотрена субсидия бюджету Челябинской области в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС. Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 285973,40 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 161575,90 тыс. рублей; 2016 год - 124397,50 тыс. рублей	предоставление субсидии на иные цели для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области
3.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации	Минздрав ЧО	2016 год	финансирование мероприятия осуществляется за счет средств, поступивших из федерального бюджета в форме иных межбюджетных трансфертов, и направлено на финансирование в виде субсидий на иные цели на обеспечение медицинской деятельности ГБУЗ "ЧОКБ", связанной с организацией донорства органов человека в целях трансплантации. Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 2753,60 тыс. рублей, в том числе по годам: 2016 год - 2753,60 тыс. рублей	предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе
4.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели на обеспечение медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки)	Минздрав ЧО	2016 - 2019 годы	за счет средств областного и федерального бюджетов предусмотрена субсидия на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям на обеспечение медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки). Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 31218,90 тыс. рублей, в том числе по годам: 2016 год - 7200,00 тыс. рублей; 2017 год - 7610,40 тыс. рублей; 2018 год - 8009,20 тыс. рублей; 2019 год - 8399,30 тыс. рублей. Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 11097,60 тыс. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 3699,20 тыс. рублей; 2018 год - 3699,20 тыс. рублей; 2019 год - 3699,20 тыс. рублей	предоставление субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, установленными Правительством Челябинской области
5.	Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	ежегодно средства будут предоставлены работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 74507,05 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 17,60 тыс. рублей; 2016 год - 9488,03 тыс. рублей; 2017 год - 27008,82 тыс. рублей; 2018 год - 18996,30 тыс. рублей; 2019 год - 18996,30 тыс. рублей	предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области
(Пункт 5 в  редакции  Постановления  Правительства Челябинской области от 30.06.2017 № 359-П)
6.	Компенсация расходов, связанных с оказанием медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, в 2014 - 2016 годах гражданам Украины и лицам без гражданства медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям	Минздрав ЧО	2016 год	за счет средств федерального бюджета предусмотрена компенсация расходов на оказание медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Челябинской области, в 2016 году медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Общий объем средств по мероприятию за счет средств федерального бюджета составит 1037,49 тыс. рублей, в том числе по годам: 2016 год - 1037,49 тыс. рублей	путем предоставления субсидий на иные цели областным государственным медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Челябинской области, в порядке, установленном постановлением Правительства Челябинской области от 22.09.2016 г. N 517-П "О Порядке определения объема и условиях предоставления в 2016 году областным государственным медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Челябинской области, субсидий на иные цели на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2016 году медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
7.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) с целью организации медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 11500608,20 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 328740,65 тыс. рублей; 2016 год - 3085321,80 тыс. рублей; 2017 год - 3289575,15 тыс. рублей; 2018 год - 2391839,30 тыс. рублей; 2019 год - 2405131,30 тыс. рублей	предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области
(Пункт 7 в  редакции  Постановления  Правительства Челябинской области от 30.06.2017 № 359-П)

--------------------------------

<*> В таблице использованы следующие сокращения:

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ГБУЗ "ЧОКБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".

                            Приложение 5

                            к государственной программе

                            Челябинской области

                            "Развитие здравоохранения

                            Челябинской области"

          (В редакции Постановлений Правительства Челябинской области

                от 12.11.2015 № 567-П;  от 30.12.2015 № 726-П;        

                от 12.04.2016 № 170-П;  от 30.08.2016 № 473-П;       

                от 08.12.2016 № 663-П;  от 30.12.2016 № 765-П;       

                от 29.03.2017 № 134-П;  от 25.05.2017 № 284-П;

                от 30.06.2017 № 359-П;  от 25.09.2017 № 518-П)                      

                      Подпрограмма

               "Охрана здоровья матери и ребенка"

                          Паспорт

          подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" 

Ответственный исполнитель подпрограммы	-	Минздрав ЧО
Соисполнители подпрограммы	-	государственные и муниципальные медицинские организации Челябинской области (по согласованию)
Программно-целевые инструменты подпрограммы	-	отсутствуют
Основная цель подпрограммы	-	повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям
Основные задачи подпрограммы	-	совершенствование оказания медицинской помощи детям и матерям; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики; профилактика и снижение количества абортов; создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первом триместре беременности; охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми); охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни); выполнение показателей государственного задания государственными бюджетными учреждениями здравоохранения; (В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области от 25.09.2017 № 518-П) показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 10000 населения соответствующего возраста; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин с преждевременными родами; выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре); больничная летальность детей; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи; число абортов на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет
Этапы и сроки реализации подпрограммы	-	2015 - 2019 годы
(В редакции   Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	-	подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей; 2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей; 2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей
(В редакции Постановления Правительства Челябинской  области от 30.06.2017 № 359-П)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-	увеличение доли обследованных беременных женщин по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 70 процентов; увеличение доли новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 95 процентов; увеличение доли новорожденных и детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни до уровня не менее 95 процентов; выполнение показателей государственного задания государственными бюджетными учреждениями здравоохранения составит 100 процентов от годового плана; (В   редакции   Постановления   Правительства   Челябинской   области от 25.09.2017 № 518-П) снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 79 случаев на 100 тысяч населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин до 80 процентов; увеличение доли выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре до 82,1 процента; уменьшение больничной летальности детей до 0,25 процента; увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи до 85,9 процента от числа родивших женщин с ВИЧ-инфекцией; снижение числа абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет) до 27,1 случая
(В редакции Постановления Правительства Челябинской   области от 08.12.2016 № 663-П)

                     Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

                ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

                      РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

      (Раздел I в  редакции  Постановления  Правительства Челябинской области

                            от 30.06.2017 № 359-П)

Одним из важнейших факторов, влияющих на такие медико-демографические параметры, как рождаемость, младенческая смертность, здоровье детей, является состояние здоровья женщин.

Женское население Челябинской области в 2016 году составляет 1897619 человек, из них фертильного возраста - 845757 человек.

Благодаря реализуемым социальным мероприятиям, направленным на улучшение демографической ситуации, поддержке материнства и детства в последние годы до 2015 года отмечалась положительная динамика естественного прироста населения в Челябинской области - повышение рождаемости и снижение смертности. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, в 2016 году число родившихся (46619) детей уменьшилось на 4,3 процента (2125) по сравнению с 2015 годом (48744).

                                                                      Таблица 1

Наименование показателя	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
Рождаемость (число родившихся на 1000 человек населения)	14,4	14,1	14,2	13,9	13,3
Смертность (число умерших на 1000 человек населения)	14,2	13,9	13,8	13,9	13,6

Показатель младенческой смертности снижается, в 2016 году составил 5,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми (в 2015 году - 6,5 случая).

На фоне снижения рождаемости катастрофически снижается количество детей и подростков. По сравнению с 2012 годом количество детей и подростков 15 - 17 лет уменьшилось на 10868 человек.

                                                                     Таблица 2

                                  Численность

            женщин фертильного возраста и детей в Челябинской области

	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
Женщины фертильного возраста, человек	849780	873029	861895	853374	845757
Дети 0 - 14 лет, человек (мужчины и женщины)	563605	573866	590156	608882	577805
Подростки 15 - 17 лет, человек (мужчины и женщины)	101202	97068	95777	94733	90334

При общей тенденции к снижению численности детей с 2012 года отмечается рост количества детей от 0 до 14 лет преимущественно за счет детей в возрасте до 1 года, однако по-прежнему снижается численность подростков.

На фоне стабильного снижения репродуктивного потенциала (снизилось число женщин фертильного возраста и подростков), количество родов в Челябинской области за пять лет уменьшилось на 7 процентов (с 47969 родов в 2012 году до 44569 родов в 2016 году). За 2016 год в Челябинской области родилось детей на 3,1 процента меньше, чем в 2012 году - 48154 ребенка.

В связи с этим основной задачей работы службы родовспоможения и детства является обеспечение мероприятий по охране здоровья женщин и детей как основного репродуктивного потенциала и обеспечение мероприятий по улучшению демографической ситуации путем снижения материнской и младенческой смертности.

              Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Основной целью подпрограммы является повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям.

Для достижения основной цели подпрограммы предусматривается решение следующих задач, реализуемых в рамках мероприятий:

совершенствование оказания медицинской помощи детям и матерям;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики;

профилактика и снижение количества абортов;

создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:

доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первом триместре беременности;

охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми);

охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни);

показатель ранней неонатальной смертности;

показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 10000 населения соответствующего возраста;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин с преждевременными родами;

выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре);

больничная летальность детей;

охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи;

число абортов на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет.

              Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Реализация подпрограммы рассчитана на 2015 - 2019 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап по направлениям системы мероприятий, которая направлена на достижение результатов, оцениваемых по целевым индикаторам и показателям, указанным в приложении 1 к Государственной программе. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

Соблюдение установленных сроков реализации подпрограммы обеспечивается системой мероприятий.

                Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение цели и решение задач подпрограммы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий:

1) обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных казенных учреждений (домов ребенка);

2) финансовое обеспечение государственного задания государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" на оказание государственных услуг (выполнение работ). Благодаря финансированию данного мероприятия будут проводиться:

внедрение новых методов лечения в детской травматологии и ортопедии, нейрохирургии у детей, детской урологии, неонатальной хирургии на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", приобретение расходных материалов и изделий медицинского назначения для проведения операций;

обеспечение работы медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", формирование и ведение регионального регистра детей с врожденной и наследственной патологией;

ведение регистра детей с сахарным диабетом;

организационно-методическое обеспечение учреждений детства Челябинской области;

3) финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр". Благодаря финансированию данного мероприятия будут проводиться:

внедрение новых методов лечения патологии при резус-конфликтной и многоплодной беременности на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (приобретение крови и ее компонентов, расходных материалов и изделий медицинского назначения для проведения операций по внутриутробному переливанию крови плоду, лазерной абляции сосудов при фето-фетальном синдроме, приобретение RhoDиммуноглобулина);

обеспечение мероприятий по проведению неонатального скрининга и пренатальной диагностике;

обеспечение работы "клиники одного дня" на базе медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр";

ведение реестра женщин, направленных на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;

организационно-методическое обеспечение учреждений родовспоможения Челябинской области;

4) обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных казенных учреждений (капитальный ремонт, текущий ремонт, проведение противоаварийных и противопожарных мероприятий);

5) обеспечение полноценным питанием детей до одного года из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, путем централизованной закупки адаптированных молочных смесей и последующей выдачи по рецепту врача;

обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, осуществляемое по заключению врачей с учетом медицинских показаний; (Абзац дополнен - Постановление Правительства Челябинской области от 30.12.2015 № 726-П)

6) организация и проведение:

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности;

неонатального и аудиологического скрининга детям первого года жизни (приобретение реактивов, тест систем, расходных материалов для лабораторной диагностики);

7) обеспечение мероприятий по проведению инвазивной пренатальной (дородовой) диагностики хромосомной патологии у плода, в том числе приобретение расходных материалов;

8) мероприятия, направленные на профилактику абортов, включая ежегодное проведение акций, направленных на мотивацию молодежи к сохранению своего здоровья, сохранению семейных ценностей, борьбу с курением и вредными привычками, на профилактику инфекций, передаваемых половым путем. Проведение акций, направленных на профилактику абортов. Внедрение малоинвазивных методов прерывания беременности у первобеременных.

Разработанная система мер позволит достичь целевых индикаторов и показателей государственной программы.

Перечень мероприятий подпрограммы с указанием годовых размеров расходов с разбивкой по источникам финансирования приведен в приложении 1 к настоящей подпрограмме.

Реализация программных мероприятий будет осуществляться на основе комплексного подхода, суть которого состоит в обеспечении как научно-методического сопровождения, апробации и распространения полученных результатов, так и в осуществлении нормативно-правового, кадрового и материально-технического обеспечения каждого мероприятия.

                  Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

   (Раздел в редакции Постановления Правительства Челябинской области   

                            от 30.06.2017 № 359-П)

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей.

                Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ

                   ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Ответственным исполнителем подпрограммы является Минздрав ЧО.

Соисполнителями подпрограммы являются муниципальные и государственные медицинские организации Челябинской области - участники подпрограммы (по согласованию).

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Реализация подпрограммы осуществляется:

путем осуществления финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО;

путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области;

(Абзац    утратил  силу  - Постановление Правительства Челябинской области от 30.12.2015 № 726-П)

на основе закупок для обеспечения нужд субъекта РФ путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с порядком проведения указанной оценки и ее критериями, установленными постановлением Правительством Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".

               Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы предназначены для оценки наиболее существенных результатов реализации подпрограммы.

К целевым индикаторам и показателям реализации подпрограммы относятся:

доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;

охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми);

охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни);

показатель ранней неонатальной смертности на 1000 родившихся живыми;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 населения соответствующего возраста;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин с преждевременными родами;

выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре);

больничная летальность детей (доля умерших детей от числа поступивших);

охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи;

число абортов на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет.

В 2019 году планируется: (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение доли обследованных беременных женщин по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 70 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение доли новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 95 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение доли новорожденных и детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни до уровня не менее 95 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

снижение ранней неонатальной смертности до 2,8 случая на 1 тысячу родившихся живыми; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 79 случаев на 100 тысяч населения соответствующего возраста; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин до 80 процентов; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре до 82,1 процента; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

уменьшение больничной летальности детей до 0,25 процента; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи до 85,9 процента от числа родивших женщин с ВИЧ-инфекцией; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

снижение числа абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет) до 27,1 случая. (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 08.12.2016 № 663-П)

Целевые индикаторы и показатели реализации подпрограммы по годам представлены в приложении 1 к государственной программе.

                    Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

                         ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы приведено в приложении 2 к настоящей подпрограмме.

             Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит повысить доступность и качество медицинской помощи матерям и детям.

Достижение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий. Наиболее важным внешним фактором, способным повлиять на достижение значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, является ограничение финансирования.(В   редакции   Постановления Правительства Челябинской   области  от 25.09.2017 № 518-П)

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Оценка ожидаемых результатов реализации подпрограммы проводится на основе целевых индикаторов и показателей подпрограммы. В качестве исходных данных для проведения оценки эффективности используются официальные статистические данные Федеральной службы государственной статистики, данные ведомственной статистики.

Значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы анализируются в динамике за определенный период. Оценка целевых индикаторов и показателей производится путем сравнения их фактического значения с прогнозным значением, а кроме того, со среднероссийским уровнем.

Эффективность реализации подпрограммы непосредственно зависит от ее финансирования и выполнения мероприятий подпрограммы. (В   редакции Постановления   Правительства   Челябинской   области  от 25.09.2017 № 518-П)

     расходы областного, федерального бюджетов; (Абзац  дополнен  - Постановление  Правительства Челябинской области от 25.09.2017 № 518-П)

ежегодные целевые показатели (индикаторы) непосредственного результата; (Абзац  дополнен  - Постановление  Правительства Челябинской области от 25.09.2017 № 518-П)

все мероприятия подпрограммы. (Абзац  дополнен  - Постановление Правительства Челябинской области от 25.09.2017 № 518-П)

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы, используемые для оценки эффективности подпрограммы, приведены в соответствии с понятиями, принятыми в медицинской статистике.

Сведения о взаимосвязи мероприятий и результатов их выполнения с целевыми показателями (индикаторами) подпрограммы представлены в таблице 1.

                                                                 Таблица 1

     (Таблица дополнена  - Постановление  Правительства Челябинской области

                             от 25.09.2017 № 518-П)

N п/п	Наименование мероприятий (направлений)	Ожидаемый результат выполнения мероприятий	Связь с целевыми показателями (индикаторами)
1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	увеличение числа процедур тромболизиса; увеличение числа дистанционно проконсультированных пациентов с болезнями системы кровообращения (далее именуются - БСК) (острым коронарным синдромом (далее именуется - ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее именуется - ОНМК), госпитализированных в региональный сосудистый центр (далее именуется - РСЦ) и первичное сосудистое отделение (далее именуется - ПСО); проведение выездных семинаров; проведение заседаний экспертного совета; организация первичных сосудистых отделений	снижение смертности от ишемической болезни сердца до 361,6 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 211,2 случая на 100 тыс. населения; увеличение доли пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда до 36 процентов; увеличение доли пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда до 14,8 процента; увеличение доли пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда до 25 процентов
2.	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	увеличение удовлетворенности жителей сельской местности медицинской помощью; организация стационарных отделений скорой медицинской помощи больницы при медицинской организации; уменьшение времени доезда бригад СМП; увеличение числа жителей отдаленных поселков, медицинское обслуживание которых было осуществлено выездными врачебными бригадами санитарной авиации	количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, увеличится до 11,7 процента; доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями увеличится до 35 процентов; доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом увеличится до 5 процентов; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов увеличится до 89,9 процента
3.	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП	проведение мониторинга пострадавших при ДТП; повышение доступности медицинской помощи по профилю травматология; проведение проверочных мероприятий по оценке качества работы медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг по обязательному медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; обучение сотрудников станций (отделений) скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений особенностям оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, принципам медицинской сортировки и определения очередности медицинской эвакуации при массовом количестве пострадавших в ДТП; мониторинг времени доезда бригад СМП; проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи погибшим в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах	больничная летальность пострадавших в результате ДТП (от общего числа выбывших из стационара, пострадавших в ДТП) снизится до 4 процентов
4.	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	внедрение новых методик оказания высокотехнологичной медицинской помощи; внедрение новых лечебно-диагностических методик с применением технологий ядерной медицины; повышение доступности оказания медицинской помощи с применением технологий по ядерной медицине	обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью жителей Челябинской области (количество пролеченных больных) увеличится до 577 человек на 100 тыс. населения; число диагностических исследований с использованием технологий ядерной медицины увеличится до 6000 единиц; количество больных, пролеченных с использованием технологий ядерной медицины увеличится до 300 человек