Постановление Правительства Челябинской области от 20.07.2015 № 375-П

Раздел I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ

НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Государственная политика в сфере здравоохранения, отраженная в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", распоряжении Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, постановлении Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", определяет целевые показатели, современные требования к организации оказания медицинской помощи на основе формирования эффективной трехуровневой системы здравоохранения на региональном уровне и основные направления в управлении развитием отрасли:

повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения;

повышение финансовой эффективности системы здравоохранения;

развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения;

повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях.

1. Повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения

По численности населения Челябинская область занимает второе место в УФО, девятое место - среди регионов России.

Численность населения Челябинской области на 1 января 2014 года - 3490,053 тыс. человек. В городах Челябинской области проживает 2875,003 тыс. человек, что составляет 83 процента от общей численности населения, в сельской местности - 615,5 тыс. человек.

Челябинская область характеризуется обширностью территории, различной плотностью населения и разностью географических зон, неравной удаленностью поселков от крупных больниц. Эти обстоятельства обусловливают существование диспропорций в доступности медицинских услуг для населения муниципальных образований.

Больший объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области 735-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" приходится в Челябинской области на муниципальные (65,1 процента) и государственные (24,5 процента) учреждения здравоохранения.

Сеть государственных учреждений здравоохранения представлена 74 подведомственными Минздраву ЧО организациями регионального уровня и специализированными учреждениями межрайонного уровня.

Муниципальная сеть учреждений представлена 136 самостоятельными медицинскими организациями, включает в себя 41 городскую больницу, 10 детских городских больниц, 21 центральную районную больницу, 5 участковых больниц, 4 родильных дома, 1 амбулаторию, 28 поликлиник, 1 молочную кухню, 2 медицинских центра, 7 станций скорой медицинской помощи, 7 врачебно-физкультурных диспансеров, 4 детских санатория, 4 центра медицинской профилактики, 1 медицинский информационно-аналитический центр.

Система управления муниципальной сети медицинских учреждений представлена 10 органами управления, в полномочия которых входит организация оказания медицинской помощи в рамках своего муниципального образования.

Муниципальную сеть медицинских учреждений в разрезе районов характеризует различная обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом, что представлено в следующих диаграммах.

Обеспеченность врачами всех специальностей

по городским округам и муниципальным районам

Челябинской области (на 10 тыс. населения)

Рисунок не приводится.

Обеспеченность средним медицинским персоналом

по городским округам и муниципальным районам

Челябинской области (на 10 тыс. населения)

Рисунок не приводится.

В разрезе муниципальных образований Челябинской области наблюдается различие в показателях смертности, зависящих от качества работы муниципальных учреждений здравоохранения, что представлено в следующей диаграмме.

Смертность от всех причин по городским округам

и муниципальным районам Челябинской области

на 10 тыс. населения

Рисунок не приводится.

Различия в ресурсной базе, кадровом составе, подходе в организации оказания медицинской помощи не позволяют достичь необходимой динамики снижения смертности, роста ожидаемой продолжительности жизни.

С целью реализации распоряжения Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", достижения показателей государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", необходимо сформировать централизованную по медицинским округам систему управления здравоохранением, которая позволит эффективнее использовать имеющуюся ресурсную базу, развить систему управления кадровыми ресурсами, управления качеством медицинской помощи, сформировать оптимальную маршрутизацию пациентов.

В рамках настоящей подпрограммы планируется формирование 6 органов управления учреждениями здравоохранения, которые представлены в следующей таблице <*>.

--------------------------------

<*> За исключением специализированных государственных учреждений здравоохранения.

Органы управления учреждениями здравоохранения	Учреждения здравоохранения муниципальных образований, закрепляемые за органами управления
Кыштымского медицинского округа	Кыштымского городского округа
	Каслинского муниципального района
	Верхнеуфалейского городского округа
	Нязепетровского муниципального района
Троицкого медицинского округа	Троицкого городского округа
	Троицкого муниципального района
	Октябрьского муниципального района
	Чесменского муниципального района
	Южноуральского городского округа
	Пластовского муниципального района
	Увельского муниципального района
Магнитогорского медицинского округа	Магнитогорского городского округа
	Брединского муниципального района
	Агаповского муниципального района
	Верхнеуральского муниципального района
	Нагайбакского муниципального района
	Кизильского муниципального района
	Карталинского муниципального района
	Локомотивного городского округа
	Варненского муниципального района
Миасского медицинского округа	Миасского городского округа
	Карабашского городского округа
	Уйского муниципального района
	Чебаркульского городского округа
	Чебаркульского муниципального района
Златоустовского медицинского округа	Златоустовского городского округа
	Кусинского муниципального района
	Саткинского муниципального района
	Катав-Ивановского муниципального района
	Ашинского муниципального района
Челябинского медицинского округа	Челябинского городского округа
	Кунашакского муниципального района
	Сосновского муниципального района
	Аргаяшского муниципального района
	Копейского городского округа
	Красноармейского муниципального района
	Коркинского муниципального района
	Еткульского муниципального района
	Еманжелинского муниципального района

С целью улучшения доступности медицинской помощи, в связи с дополнительной потребностью в строительстве поликлиник, амбулаторий, офисов врачей общей практики, ФАП, корпусов для оказания специализированной помощи в рамках подпрограммы планируется реализация мероприятий, направленных на привлечение частных инвестиций и ресурсов для оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

2. Повышение финансовой эффективности системы здравоохранения

В целях повышения эффективности использования бюджетных средств и реализации приоритетов государственной социальной политики, сформулированных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", Минздравом ЧО принимаются следующие меры:

1) осуществляется поэтапный переход к формированию и исполнению областного бюджета по программно-целевому принципу в разрезе государственных программ;

2) государственные задания на оказание государственных услуг и средства на их финансовое обеспечение утверждаются и доводятся до подведомственных учреждений здравоохранения с учетом показателей качества;

3) в целях повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников принимаются меры в соответствии с планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области".

Осуществляются мероприятия, направленные на структурные преобразования в целом по отрасли, в том числе мероприятия, направленные на повышение оплаты труда работников отрасли за счет интенсификации труда, оптимизации и реорганизации сети учреждений, внедрения малозатратных, стационарозамещающих технологий, введения дополнительных платных услуг населению, оптимизации численности административно-управленческого персонала, применения графика индикативных значений соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и средней заработной платы по Челябинской области на период 2013 - 2018 годов;

4) осуществляется работа по совершенствованию системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения в соответствии с планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области".

Внедряется система критериев и показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения и их работников, от которых зависят стимулирующие выплаты.

Осуществляется перевод руководителей и работников учреждений здравоохранения, подведомственных Минздраву ЧО, на "эффективный контракт". По состоянию на 1 сентября 2014 года переведены на "эффективный контракт" 90 процентов руководителей учреждений здравоохранения, из них руководители государственных учреждений - 100 процентов.

Ведется работа по дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала, оптимизации расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом установления предельной доли этих расходов в фонде оплаты труда учреждения здравоохранения не более 40 процентов.

Мероприятия по совершенствованию системы оплаты труда и обеспечению поэтапного повышения заработной платы основных категорий медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" осуществляются за счет всех источников финансирования (бюджетные средства, средства обязательного медицинского страхования, средства от приносящей доход деятельности и другие), а также направления не менее трети от необходимых средств за счет повышения эффективности деятельности учреждений здравоохранения и реорганизации неэффективных организаций.

За 9 месяцев 2014 года на повышение заработной платы отдельных категорий медицинских работников привлечено дополнительных средств на общую сумму 89,7 млн. рублей, в том числе: за счет средств, высвобождаемых в результате оптимизации и повышения эффективности бюджетных расходов, - 62,8 млн. рублей и внебюджетных средств - 26,9 млн. рублей.

Фактически достигнутые показатели соотношения средней заработной платы основных категорий медицинских работников и средней заработной платы по Челябинской области за 9 месяцев 2014 года в сравнении с индикативными показателями, установленными планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", на 2014 год составили:

врачи - 136 процентов (индикативный показатель - 135,8 процента);

средний медицинский персонал - 78,4 процента (индикативный показатель - 76,2 процента);

младший медицинский персонал - 48,7 процента (индикативный показатель - 51 процент);

5) проводятся мероприятия по оптимизации бюджетных расходов, снижению неэффективных расходов.

В целях оптимизации сети медицинских организаций в 2012 году проведена реорганизация ряда государственных учреждений здравоохранения фтизиатрической, психиатрической и дерматовенерологической служб. В результате этого из 21 государственного учреждения фтизиатрической службы образовано 8, из 10 учреждений психиатрической службы - 7, из 8 учреждений дерматовенерологической службы - 3. Экономический эффект от данного мероприятия составил 76,8 млн. рублей. Экономия получена за счет сокращения неэффективно работающих учреждений здравоохранения и повышения эффективности использования оставшихся зданий (площадей), структурных подразделений (отделений) и численности персонала.

В результате оптимизации и реструктуризации сети учреждений здравоохранения Челябинской области, осуществляемых в соответствии с направлениями плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденным распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", и государственной программой "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", сумма экономии средств в 2013 году, составила 19,8 млн. рублей.

В результате реорганизации и сокращения неэффективных учреждений здравоохранения сумма экономии средств за 9 месяцев 2014 года составила 8,4 млн. рублей.

В соответствии с Планом мероприятий по снижению неэффективных расходов по отрасли здравоохранения Челябинской области на 2013 - 2014 годы, утвержденным приказом Минздрава ЧО от 31.12.2013 г. N 2247 "Об утверждении Плана мероприятий по снижению неэффективных расходов на 2013 - 2014 годы", проводится ежеквартальный мониторинг его исполнения в разрезе мероприятий:

оптимизация и эффективное использование зданий и площадей;

повышение эффективности использования земельных ресурсов;

повышение эффективности использования энергетических ресурсов;

оптимизация и повышение эффективности от передачи функций на аутсорсинг и проведения инвентаризации деятельности учреждения;

оптимизация численности персонала;

оптимизация неэффективных структур (отделений);

оптимизация средств в результате проведения закупок лекарственных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря и другого.

Экономия финансовых средств в результате реализации мероприятий составила: за 2013 год - 209,4 млн. рублей, за 9 месяцев 2014 года - 89,7 млн. рублей;

6) проводится работа по усилению внутреннего финансового аудита деятельности учреждений здравоохранения в части эффективности использования финансовых средств, а также контролю за целевым использованием средств областного бюджета в том числе на реализацию Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";

7) осуществляется контроль планирования государственных закупок и соблюдения законодательства о размещении заказов на поставку товаров (выполнение работ, услуг) для государственных нужд Челябинской области.

Сумма от экономии средств, полученная за счет реализации законодательства РФ в сфере размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, за 2013 год составила 657,5 млн. рублей, за 1 полугодие 2014 года - 294,1 млн. рублей.

3. Развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения

Одним из ключевых направлений в управлении развитием отрасли здравоохранения является формирование современной информационной системы в сфере здравоохранения.

Во исполнение решений заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 22 декабря 2010 года и от 14 апреля 2011 года и в соответствии с Концепцией создания ЕГИСЗ, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 г. N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", а также в целях формирования регионального сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области принята областная целевая Программа модернизации здравоохранения Челябинской области, утвержденная постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы". Государственным заказчиком - координатором указанной целевой Программы было определено Министерство здравоохранения Челябинской области. В ходе ее исполнения по итогам 2011 - 2013 годов были достигнуты следующие результаты:

проведены работы по поставке оборудования и созданию технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения в 158 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области, созданы защищенные каналы связи, построены локальные вычислительные сети на 8152 порта, закуплено и введено в эксплуатацию 5096 единиц компьютерного оборудования;

функционирует центр обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ, имеющий распределенную инфраструктуру и обеспечивающий функционирование внедренных и внедряемых региональных и федеральных сервисов ЕГИСЗ;

официальный сайт Минздрава ЧО, доступный по адресу www.zdrav74.ru в сети Интернет, обеспечивает доступность информации для граждан Челябинской области и медицинских специалистов;

развернут в 158 учреждениях программно-аппаратный комплекс на базе продуктов VipNet, включая ключевой и удостоверяющий региональный центр, интегрированный с системой защищенного документооборота, необходимой для совместной работы с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области, Челябинским отделением пенсионного фонда Российской Федерации, территориальным органом федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, Министерством здравоохранения Российской Федерации и рядом других организаций;

внедрена в 158 учреждениях система "Запись на прием к врачу в электронном виде", позволяющая автоматизировать работу регистратур поликлиник, а также записаться гражданам на прием к врачу через единый портал в сети Интернет;

функционирует Центр телефонного обслуживания граждан для записи на прием к врачу по телефону, позволяющий гражданам Челябинской области по единому многоканальному номеру телефона (8-800-250-22-02) записаться на прием к врачу в поликлиники;

в 117 учреждениях функционирует информационная система "Выписка рецептов и учет лекарственного обеспечения льготной категории граждан", интегрированная с региональным центром обработки данных и информационной системой аптечной сети Челябинской области; данная система функционирует во всех лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области, что позволяет значительно повысить уровень сервиса, учета и контроля в данной сфере;

в 212 учреждениях функционирует информационная система "Веб-мониторинг здравоохранения", предназначенная для решения внутриведомственных задач по оперативному обеспечению сбора информации от каждого учреждения здравоохранения Челябинской области; данная информационная система позволяет получить практически все данные о материально-техническом состоянии учреждений, кадровом составе и много другой необходимой статистическо-аналитической информации;

в 141 учреждении внедрена система административно-хозяйственного учета (паспорт медицинской организации, регистр медицинских работников, регистр медицинской техники, система бухгалтерского учета и отчетности, кадровая подсистема);

в 141 учреждении внедрена система ведомственного электронного документооборота;

в 29 учреждениях внедрена медицинская информационная система, обеспечивающая ведение электронной медицинской карты (истории болезни);

в 20 учреждениях функционирует региональная телемедицинская система. Для врачей стало возможным проведение телемедицинских консультаций в режиме реального времени: сократилась, а в некоторых случаях отпала необходимость транспортировки пациентов для получения консультаций; достигается экономия времени при оказании экстренной помощи попавшим в ДТП; проводится мониторинг качества лечения и реабилитации травматологических пациентов.

Учреждения здравоохранения Челябинской области имеют возможность проводить непрерывное дистанционное обучение медицинских работников. Появились возможности более широкого охвата врачей процессом повышения квалификации с предоставлением им самой последней информации в области их профессиональных интересов;

в 184 учреждениях внедрена система видеоселекторных совещаний, что обеспечивает специалистов Минздрава ЧО возможностью оперативного решения многих административных и организационных вопросов, минимизируя затраты на командировки специалистов здравоохранения Челябинской области;

установлено 8 информационных киосков в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений, интегрированных с системой "Запись на прием к врачу", позволяющих снизить нагрузку на регистратуру поликлиники.

Развитие и обеспечение работоспособности перечисленных компонентов инфраструктуры регионального сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области и информационных систем - одна из важнейших задач Минздрава ЧО, поскольку указанные компоненты и информационные системы востребованы всеми органами управления и учреждениями здравоохранения Челябинской области, а также гражданами Челябинской области.

Программно-целевой подход в обеспечении работоспособности информационных систем и компонентов инфраструктуры единого сегмента ЕГИСЗ в Челябинской области позволит:

проводить единую техническую политику при решении задач в области технической поддержки и развития аппаратно-программного комплекса медицинских организаций Челябинской области;

повысить эффективность расходования средств областного бюджета, предоставляемых на техническое обслуживание компонентов информационно-телекоммуникационных технологий, в том числе за счет координации работ и исключения дублирования мероприятий по техническому обслуживанию, реализуемых в рамках других программ и проектов.

4. Повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях

Проблемы высокой энергоемкости экономики, больших энергетических издержек в государственном секторе актуальны для Челябинской области. Челябинская область является энергодефицитным регионом, поэтому решение вопросов повышения энергоэффективности имеет приоритетное значение. С целью выявления резервов снижения потребления тепло-энергоресурсов в медицинских организациях были проведены обязательные энергетические обследования объектов.

Определены основные направления сокращения затрат на приобретение тепло-энергоресурсов медицинскими организациями:

рациональное энергопотребление;

отказ от неэффективного энергопотребляющего оборудования;

оснащение современными средствами учета потребления энергоресурсов;

соблюдение при строительстве объектов бюджетной сферы требований по использованию энергоэффективного оборудования и оснащению указанных объектов приборами учета;

разработка заданий по снижению энергопотребления для каждого здания, занимаемого медицинской организацией, на основе анализа энергетического паспорта, составленного по результатам энергетического обследования;

использование экономических стимулов как позитивного (предполагающих использование средств, полученных от экономии энергоресурсов), так и негативного (предусматривающих санкции за невыполнение задания по сокращению энергопотребления) характера.

Настоящая подпрограмма определяет цели, задачи и основные направления повышения эффективности функционирования системы здравоохранения Челябинской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Основной целью подпрограммы является повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Челябинской области, которая будет достигаться путем решения приоритетных задач:

повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения;

повышение эффективности управления финансовыми ресурсами;

развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения;

повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях.

Реализация поставленных задач осуществляется через систему мероприятий, запланированных в рамках подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы:

доля муниципальных учреждений здравоохранения, переведенных в государственную собственность;

количество управлений здравоохранения медицинских округов;

соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения);

соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения);

соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения);

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы), подключенных к ведомственной сети передачи данных;

доступность сервисов центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ;

доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры;

доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используется электронная медицинская карта;

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью;

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции;

снижение показателей удельного потребления топливно-энергетических ресурсов медицинскими учреждениями.

Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Реализация подпрограммы рассчитана на 2015 - 2017 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап по направлениям системы мероприятий, которая направлена на достижение результатов, оцениваемых по целевым индикаторам и показателям, указанным в приложении 1 к Государственной программе.

Соблюдение установленных сроков реализации подпрограммы обеспечивается системой мероприятий подпрограммы.

Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение цели подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятий подпрограммы. Мероприятия Государственной программы увязаны по срокам и источникам финансирования и осуществляются по четырем направлениям (задачам):

1) повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения;

2) повышение финансовой эффективности системы здравоохранения;

3) развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения;

4) повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях.

Система мероприятий подпрограммы, сроки реализации, исполнители, источники и объемы их финансирования представлены в приложении 1 к подпрограмме.

Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 48564486,50 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 15961117,00 тыс. рублей;

2016 год - 15961107,50 тыс. рублей;

2017 год - 16642262,00 тыс. рублей.

Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ

И МЕХАНИЗМ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Ответственным исполнителем и главным распорядителем средств областного бюджета по подпрограмме является Минздрав ЧО.

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

проводит оценку эффективности мероприятий, осуществляемых соисполнителем;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки годового отчета;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Реализация подпрограммы осуществляется:

путем предоставления межбюджетных трансфертов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области;

на основе закупок для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания".

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".

Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.

В рамках реализации подпрограммы по итогам 2017 года планируется достичь:

повышения доли муниципальных учреждений здравоохранения, переведенных в государственную собственность, до 100 процентов;

формирования 6 управлений здравоохранения медицинских округов;

достижения соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) 200 процентов;

достижения соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) 100 процентов;

достижения соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) 100 процентов;

увеличения доли государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы), подключенных к ведомственной сети передачи данных, до 83,4 процента от общего количества государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы);

увеличения доступности сервисов центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ до 99,8 процента от общего количества часов работы сервисов центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ;

увеличения доли лечебно-профилактических учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры, до 100 процентов;

увеличения доли лечебно-профилактических учреждений, в которых используются электронная медицинская карта, до 90,2 процента от общего количества лечебно-профилактических учреждений;

увеличения доли государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью, до 100 процентов;

увеличения доли государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции, до 100 процентов;

снижения удельного потребления топливно-энергетических ресурсов медицинскими учреждениями на 9 процентов.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы по годам реализации, а также фактические значения целевых индикаторов и показателей за год, предшествующий началу реализации государственной программы, представлены в приложении 1 к государственной программе.

Минздрав ЧО в ходе ежеквартального мониторинга осуществляет контроль выполнения целевых индикаторов и показателей подпрограммы и расходования бюджетных средств.

Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы представлено в приложении 2 к настоящей подпрограмме.

Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит повысить эффективность функционирования системы здравоохранения Челябинской области.

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий.

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Под результативностью мероприятий и подпрограммы в целом понимаются мера соответствия ожидаемых результатов реализации подпрограммы поставленной цели, степень приближения к этой цели, степень позитивного воздействия на социальные и экономические параметры развития Челябинской области. Под эффективностью реализации подпрограммы понимается абсолютная и сравнительная экономическая выгодность выполнения комплекса мероприятий подпрограммы, реализуемых за счет бюджетных средств.

Оценка ожидаемых результатов реализации подпрограммы проводится на основе целевых индикаторов и показателей подпрограммы. В качестве исходных данных для проведения оценки эффективности используются данные мониторинга Минздрава ЧО.

В подпрограмме для оценки ее эффективности используются следующие целевые индикаторы и показатели:

1) доля муниципальных учреждений здравоохранения, переведенных в государственную собственность. Показатель определяется по следующей формуле:

доля муниципальных учреждений = (количество учреждений здравоохранения, переведенных в государственную собственность / общее количество муниципальных учреждений здравоохранения) x 100;

2) количество управлений здравоохранения медицинских округов. Показатель рассчитывается как абсолютное количество организованных управлений здравоохранения медицинских округов;

3) соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения). Показатель определяется по следующей формуле:

соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) = (средняя заработная плата врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) / средняя заработная плата в Челябинской области) x 100;

4) соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения). Показатель определяется по следующей формуле:

соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) = (средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) / средняя заработная плата в Челябинской области) x 100;

5) соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения). Показатель определяется по следующей формуле:

соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) = (средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) / средняя заработная плата в Челябинской области) x 100;

6) доля государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы), подключенных к ведомственной сети передачи данных. Показатель определяется по следующей формуле:

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы), подключенных к ведомственной сети передачи данных = (количество государственных и муниципальных медицинских учреждений подключенных к ведомственной сети передачи данных / общее количество государственных и муниципальных медицинских учреждений Челябинской области) x 100;

7) доступность сервисов центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ до 99,8 процента. Показатель определяется по следующей формуле:

доступность сервисов центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ = (время неработоспобности центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ / время бесперебойной работы центра обработки данных регионального сегмента ЕГИСЗ) x 100.

Показатель рассчитывается по данным автоматической системы мониторинга Минздрава ЧО.

8) доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры. Показатель определяется по следующей формуле:

доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры = (количество государственных и муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры / общее количество государственных и муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Челябинской области) x 100;

9) доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются электронные медицинские карты. Показатель определяется по следующей формуле:

доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются электронные медицинские карты = (количество государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, в которых используются электронные медицинские карты / общее количество государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений Челябинской области) x 100;

10) доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью. Показатель определяется по следующей формуле:

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью = (количество государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью / общее количество государственных и муниципальных медицинских учреждений Челябинской области) x 100;

11) доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции. Показатель определяется по следующей формуле:

доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции = (количество государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции / общее количество государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота) x 100;

12) снижение удельного потребления топливно-энергетических ресурсов. Показатель определяется по следующей формуле:

снижение удельного потребления топливно-энергетических ресурсов = (количество потребляемых топливно-энергетических ресурсов в отчетном году государственными учреждениями здравоохранения / количество потребляемых топливно-энергетических ресурсов государственными учреждениями здравоохранения в 2014 году - 1) x 100.

Показатель рассчитывается Минздравом ЧО по данным мониторинга нарастающим итогом до 2017 года включительно.

Приложение 1

к подпрограмме

"Управление развитием

отрасли здравоохранения"

Система

мероприятий подпрограммы

"Управление развитием отрасли здравоохранения"

N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель <*>	Срок исполнения	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. рублей)
					2015 год	2016 год	2017 год	всего
Повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения
1.	Организация работы по передаче муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Челябинской области	Минздрав ЧО, органы местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области (по согласованию)	2015 год	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
2.	Формирование плана оптимизации сети медицинских учреждений	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
3.	Формирование инвестиционного паспорта системы здравоохранения	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
4.	Рассмотрение инвестиционных предложений в рамках рабочей группы по развитию механизмов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Челябинской области при Минздраве ЧО	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
5.	Совершенствование системы контроля качества работы медицинских организаций	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
6.	Формирование рейтинга медицинских организаций в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 2014 г. N 503 "Об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения"	Минздрав ЧО, ГБУЗ "ЧОМИАЦ" (по согласованию)	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
Повышение финансовой эффективности системы здравоохранения
7.	Обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	15848171,00	15848171,00	16529642,30	48225984,30
8.	Обеспечение мониторинга повышения средней заработной платы основных категорий медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2015 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
9.	Реализация Плана мероприятий по снижению неэффективных расходов на 2015 - 2017 годы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.12.2014 г. N 2010 "Об утверждении плана мероприятий по снижению неэффективных расходов на 2015 - 2017 годы"	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
	Итого			областной бюджет	15848171,00	15848171,00	16529642,30	48225984,30
Развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения
10.	Развитие и эксплуатация ЕГИСЗ Челябинской области	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	87350,70	90922,70	90922,70	269196,10
	в том числе:
	обеспечение работы сети передачи данных Интернет	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	14480,00	14480,00	14480,00	43440,00
	обслуживание, обновление средств криптозащиты программно-аппаратного комплекса VipNet	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	12000,00	12000,00	12000,00	36000,00
	приобретение компьютерного, офисного оборудования в целях ведения "Электронной истории болезни"	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	1750,00	1750,00	1750,00	5250,00
	аренда центра обработки данных	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	17100,00	17100,00	17100,00	51300,00
	подключение объектов медицинских организаций Челябинской области к ведомственной сети передачи данных	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	2045,25	2045,25	2045,25	6135,75
	обновление и техническая поддержка региональной медицинской информационной системы	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	28130,70	28130,70	28130,70	84392,10
	обновление и техническая поддержка системы административно-хозяйственного учета	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	11430,00	13230,00	13230,00	37890,00
	обновление и техническая поддержка системы электронного документооборота	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	414,75	414,75	414,75	1244,25
	обновление и техническая поддержка системы льготного лекарственного обеспечения	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	-	532,00	532,00	1064,00
	обновление операционной системы и общесистемных компонентов, установленных на серверах медицинских организаций	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	областной бюджет	-	1240,00	1240,00	2480,00
11.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)	ГБУЗ "ЧОМИАЦ"	2015 - 2017 годы	областной бюджет	25595,30	22013,80	21697,00	69306,10
	Итого			областной бюджет	112946,00	112936,50	112619,70	338502,20
Повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях
12.	Реализация мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в медицинских учреждениях, а также целевые индикаторы и показатели реализации энергосберегающих мероприятий	Минздрав ЧО	2015 - 2017 годы	без дополнительного финансирования	-	-	-	-
	Всего по подпрограмме			областной бюджет	15961117,00	15961107,50	16642262,00	48564486,50