Постановление Правительства Челябинской области от 20.07.2015 № 375-П

Приложение 9

к государственной программе

Челябинской области

"Развитие здравоохранения

Челябинской области"

на 2015 - 2017 годы

Подпрограмма

"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Паспорт

подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Ответственный исполнитель подпрограммы	-	Минздрав ЧО
Соисполнители подпрограммы	-	Министерство образования и науки Челябинской области; органы управления и медицинские организации муниципальных образований Челябинской области (по согласованию); Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) (по согласованию); государственные бюджетные образовательные учреждения, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя (по согласованию)
Основная цель подпрограммы	-	обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными специалистами
Основные задачи подпрограммы	-	поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	указаны в приложении 1 к Государственной программе
Этапы и сроки реализации подпрограммы	-	подпрограмма реализуется в один этап: 2015 - 2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	-	подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2017 годах составляет 555272,79 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 519772,79 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 219128,09 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 183628,09 тыс. рублей, средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 168176,40 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 167968,30 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-	увеличение обеспеченности населения врачами до 33,9 на 10 тыс. населения; увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом до 88,5 на 10 тыс. населения; увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:2,9; увеличение обеспеченности врачами сельского населения до 14,5 на 10 тыс. сельского населения; увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 60,4 на 10 тыс. сельского населения; увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей до 22 на 10 тыс. населения; увеличение укомплектованности штатных должностей амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3 до 95 процентов; увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским (средним) персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5 до 97,5 процента; увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь до 77 процентов; увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь до 76,5 процента; изменение темпа прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям: терапевты до +1,4 процента; педиатры до +3,3 процента; стоматологи до -10 процентов; психиатры до -1 процента; снижение темпа прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям: лабораторная диагностика до -3,2 процента; акушерское дело до -0,1 процента; увеличение доли врачей, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 44 процентов; увеличение доли работников со средним медицинским образованием (далее именуется - средний медицинский работник), получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 10 процентов; увеличение доли врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Челябинскую область, до 86 процентов; увеличение доли средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа медработников, привлеченных в Челябинскую область, до 5 процентов; увеличение доли врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры, до 35 процентов; увеличение доли средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий, до 25 процентов; увеличение доли муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа до 100 процентов; увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100 процентов; увеличение числа врачей, привлеченных на работу в Челябинскую область, до 80 человек; уменьшение числа среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в Челябинскую область, до 100 человек; увеличение количества врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования, до 3000 человек, в том числе: повышение квалификации - до 2800 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 2800 человек; профессиональная переподготовка - до 200 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 200 человек; увеличение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования до 315 человек, в том числе: в интернатуре - до 250 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 250 человек; в ординатуре - до 65 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 65 человек; сохранение количества специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных организациях среднего и дополнительного профессионального образования, до 5515 человек, в том числе: повышение квалификации - до 5500 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 20 человек; профессиональная переподготовка - до 15 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - 0 человек; сохранение соотношения числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных органам исполнительной власти Челябинской области, на уровне 1,7:1; увеличение числа специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области, до 800 человек; увеличение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях в Челябинской области до 43,5 процента; увеличение доли средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 49 процентов; увеличение доли аккредитованных специалистов до 40 процентов.

Раздел I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ

ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Перспективы развития здравоохранения Челябинской области в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров как главного ресурса здравоохранения. Важнейшая роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых медицинских услуг, усилении профилактической направленности отводится специалистам с высшим и средним медицинским образованием.

Основанием для разработки подпрограммы является критическая ситуация с обеспечением учреждений здравоохранения Челябинской области врачебными кадрами, особенно фтизиатрической, психиатрической, наркологической, педиатрической служб, и кадрами среднего медицинского персонала (таблица 1).

                                                           Таблица 1

N п/п	Наименование специальности	2011 год		2012 год		2013 год
		абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения	абсолютное число (человек)	обеспеченность на 10 тыс. населения
1.	Терапевты	1321	4,12	1234	3,84	1228	3,82
2.	Педиатры	1124	3,51	1092	3,4	1061	3,30
3.	Хирурги	399	1,24	407	1,27	413	1,28
4.	Фтизиатры	199	0,62	194	0,60	203	0,63
5.	Психиатры	214	0,67	215	0,67	211	0,65

За 2007 - 2013 годы в Челябинской области сложилась тенденция уменьшения количества врачей (2007 год - 10782 человека, 2008 год - 10738 человек, 2009 год - 10702 человека, 2010 год - 10775 человек, 2011 год - 10696 человек, 2012 год - 10620 человек в абсолютных цифрах). В 2013 году количество врачей составило 10425 человек, убыль за указанный год - 195 человек. Несмотря на меры по привлечению медицинских кадров в систему здравоохранения, принимаемые в рамках национального проекта "Здоровье", обеспеченность врачами на 10 тыс. населения незначительно уменьшилась: с 33,3 (2007 год) до 32,5 (2013 год) при среднероссийском показателе - 44,1.

По состоянию на 1 января 2014 года в учреждениях здравоохранения Челябинской области работают 10434 врача и 27761 работник из среднего медицинского персонала. Обеспеченность учреждений здравоохранения Челябинской области врачами составляет 32,5 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 86,5 на 10 тыс. населения. Дефицит медицинских кадров, рассчитанный по методике Центрального научно-исследовательского института информатизации и организации здравоохранения, составляет 2313 врачей, работников из среднего медицинского персонала - 10249 человек. В учреждениях здравоохранения Челябинской области наблюдается высокая текучесть кадров, особенно среди среднего медицинского персонала. 22 процента врачей и 18 процентов работников из среднего медицинского персонала составляют пенсионеры.

Непрестижность медицинских профессий, отмена существовавшей системы государственного распределения выпускников медицинских образовательных учреждений, отсутствие экономической заинтересованности, неудовлетворенность социально-бытовыми условиями привели к проблеме дефицита медицинских кадров.

Создался большой дефицит кадров во фтизиатрической, психиатрической, наркологической, лабораторной, педиатрической службах. Существующая проблема кадрового дефицита обусловила высокий коэффициент совместительства (1,8 для врачей Челябинской области и 1,4 - в РФ).

Дефицит медицинских кадров (врачей и среднего медицинского персонала) отмечен во всех типах медицинских организаций и на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях, расположенных в сельской местности.

Анализ заболеваемости населения Челябинской области и демографическая ситуация требуют принятия действенных мер по формированию кадровой политики в системе здравоохранения Челябинской области. Эффективная реализация государственной программы во многом зависит от обеспеченности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Челябинской области.

Усилия по привлечению молодых специалистов через средства массовой информации и Интернет не дают должного эффекта. В связи с этим крайне необходима подготовка врачебных кадров из числа выпускников ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, а также привлечение специалистов из других регионов Российской Федерации.

Для допуска к медицинской деятельности необходимо, чтобы медицинский работник предварительно получил специальную подготовку в образовательных организациях. Перспективы развития системы здравоохранения в значительной степени зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских работников как главного ресурса здравоохранения. Вместе с тем внедрение в практику современных методов диагностики и лечения требует постоянного повышения квалификации медицинских кадров. В Челябинской области достаточно развита система профессионального медицинского образования, способная адекватно обеспечить профессиональную подготовку специалистов в необходимом объеме: подготовку специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций Челябинской области осуществляют 8 государственных бюджетных образовательных организаций среднего профессионального образования и медицинский колледж ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России. Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения".

В ближайшие годы потребность в кадрах медицинских специалистов будет только нарастать в связи с естественным старением населения и нарастанием груза хронических заболеваний у населения, улучшением демографической ситуации, миграционными процессами и другим.

Совершенствование кадровой политики позволит увеличить укомплектованность медицинских организаций специалистами, повысить их профессиональный уровень, что обеспечит увеличение доступности медицинской помощи населению.

Подпрограмма является организационной основой осуществления кадровой политики в сфере здравоохранения Челябинской области в связи с критической ситуацией, связанной с обеспечением врачебными кадрами.

С целью укомплектования учреждений здравоохранения Челябинской области врачебными кадрами и уменьшения дефицита врачебных кадров подпрограммой предусматривается дополнительная профессиональная подготовка специалистов.

Решение в ходе реализации подпрограммы комплекса проблем, связанных с созданием благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей, повышением престижности профессии, позволит укомплектовать медицинские организации Челябинской области медицинскими кадрами.

Уровень профессионализма выпускников во многом зависит от обеспеченности медицинского образовательного учреждения современными средствами обучения, литературой, оргтехникой, от уровня организации практики студентов на клинических базах, от условий обучения.

С целью повышения престижности профессии медицинского работника Минздравом Челябинской области ежегодно проводится областной конкурс "Лучший врач года", вручаются ежегодные премии Губернатора Челябинской области работникам здравоохранения, приуроченные к празднованию Дня медицинского работника, и премия Законодательного Собрания Челябинской области в социальной сфере. Эти мероприятия требуют дополнительных финансовых затрат.

Оказание социальной поддержки студентам, обучающимся в высших медицинских учебных заведениях по целевым направлениям, формирование благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности молодых специалистов будут являться стимулом для трудоустройства и дальнейшей работы в учреждениях здравоохранения Челябинской области.

Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных структурных подразделений.

Раздел II. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Целью принятия подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными специалистами.

Задачами подпрограммы являются:

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;

создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

Раздел III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Сроки реализации мероприятий подпрограммы: 2015 - 2017 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.

Раздел IV. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

В целях обеспечения комплексного подхода к решению поставленных задач, концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях программные мероприятия включают деятельность по следующим направлениям:

создание базы данных медицинских кадров Челябинской области;

создание благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей;

профессиональная подготовка специалистов (приложение 3 к подпрограмме);

повышение престижности профессии медицинского работника;

укрепление материально-технической базы образовательных организаций.

Система программных мероприятий и объем их финансирования представлены в приложении 1 к подпрограмме.

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены в:

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р, утвердившем Концепцию долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года;

постановлении Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Указанные документы и современная действительность определяют необходимость в улучшении ситуации с состоянием здоровья граждан:

обеспечение качественного прорыва в системе здравоохранения за счет построения эффективной системы подготовки и переподготовки медицинских кадров;

обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме за счет планирования ресурсов, обеспечивающих реализацию государственных гарантий;

повышение эффективности системы организации медицинской помощи за счет оптимизации соотношения врачебного и среднего медицинского персонала;

повышение квалификации медицинских работников и создание системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий.

На основании вышеизложенного система мероприятий подпрограммы по основным направлениям включает в себя:

1) создание базы данных медицинских кадров Челябинской области

С целью реализации положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", формирования объективной информации о медицинских кадрах, работающих в системе здравоохранения Челябинской области, предполагается:

ведение регионального сегмента федерального регистра медицинских работников с целью получения достоверной информации о медицинских кадрах и уровне их квалификации;

определение потребности в медицинских кадрах на основании методики расчета потребности, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения;

размещение и обновление 2 раза в год информации о наличии вакантных врачебных должностей в разрезе специальностей по муниципальным образованиям Челябинской области на официальном сайте Минздрава ЧО в сети Интернет;

составление плана по подготовке медицинских и фармацевтических работников.

Указанные мероприятия подпрограммы направлены на повышение качества профессиональной подготовки, определение потребности практического здравоохранения в квалифицированных кадрах и их трудоустройство в медицинские организации Челябинской области;

2) создание благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей

В настоящее время в 23 муниципальных образованиях Челябинской области утверждены и действуют подпрограммы социальной поддержки медицинских кадров, такие как "Молодая семья", "Социальное развитие села", "Молодой специалист", "Доступное и комфортное жилье", "Медицинские кадры", "Обеспечение жильем молодых семей" и другие.

В целях реализации мероприятий по привлечению специалистов в сфере здравоохранения на работу в медицинские организации, в том числе расположенные в сельской местности, в Челябинской области приняты следующие нормативные правовые акты, устанавливающие меры социальной поддержки врачей и среднего медицинского персонала:

с учетом возможностей областного бюджета отдельным категориям граждан (в том числе специалистам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения), работающих и проживающих в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, осуществляется компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения (Закон Челябинской области от 23.06.2011 г. N 143-ЗО "О компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения отдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области");

специалистам областных государственных учреждений здравоохранения, работающим в сельских населенных пунктах Челябинской области, установлены ежемесячные стимулирующие выплаты в размере 25 процентов тарифной ставки (оклада) (постановления Правительства Челябинской области от 18.12.2008 г. N 411-П "О перечне должностей специалистов областных государственных учреждений, которым устанавливается  повышенная оплата труда за работу в сельских населенных пунктах Челябинской области", от 29.11.2010 г. N 280-П "О Положении об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Челябинской области").

Для решения жилищной проблемы:

постановлением Правительства Челябинской области от 22.10.2013 г. N 349-П "О государственной программе Челябинской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем граждан Российской Федерации" в Челябинской области на 2014 - 2020 годы" принята государственная программа Челябинской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем граждан Российской Федерации" в Челябинской области на 2014 - 2020 годы.

В рамках указанной государственной программы наряду с прочими действует подпрограмма "Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий".

Обеспечение доступности приобретения жилья работниками бюджетных учреждений Челябинской области, молодыми семьями реализуется посредством государственной поддержки путем предоставления социальных выплат за счет средств областного, местного бюджетов и внебюджетных источников.

Законом Челябинской области от 28.04.2011 г. N 121-ЗО "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке на территории Челябинской области" установлено право бесплатного предоставления земельных участков для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке в собственность отдельным категориям граждан, в том числе проживающих в сельской местности Челябинской области;

3) профессиональную подготовку специалистов

Базовый показатель дефицита врачебных кадров, определенный по методике Федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет 2313, в амбулаторных учреждениях здравоохранения - 1725, в стационарах - 396, в организациях скорой медицинской помощи - 192.

Реализация мероприятий по указанному направлению подпрограммы будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительного профессионального образования.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников будут организованы на базе государственных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования, в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования.

Подготовка специалистов с высшим медицинским образованием осуществляется на базе ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России. Ежегодный выпуск составляет в среднем не менее 300 человек на лечебном факультете, 130 человек - на педиатрическом факультете и 50 человек на стоматологическом факультете. Не менее 90 студентов обучаются в ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России на условиях целевого приема. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области остается работать более 90 процентов выпускников ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

С целью реализации положений Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" приказом Минздрава Челябинской области создан Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Челябинской области. При его непосредственном участии осуществляются помощь в трудоустройстве выпускников, контроль за их доездом к месту заключения договоров.

Комплекс осуществленных мероприятий в рамках реализации подпрограммы в период с 2015 по 2017 год позволит уменьшить общий дефицит врачей с 2313 до 1320 человек, в том числе в стационарах - с 396 до 200 человек, в амбулаторных учреждениях - с 1725 до 960 человек.

Показатель дефицита средних медицинских работников составляет 10249 человек. Коэффициент совместительства специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием составляет 1,41. Подготовку специалистов со средним медицинским образованием по 7 специальностям группы "здравоохранение" (сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело, фармация, лабораторная диагностика, стоматология ортопедическая, стоматология профилактическая) для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Челябинской области осуществляют 7 государственных бюджетных образовательных организаций среднего профессионального образования и медицинский колледж ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России.

Динамика количества обучающихся в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования за счет средств областного бюджета (очное и очно-заочное обучение) по годам составляет: в 2010 году - 2287 человек; в 2011 году - 2454 человека; в 2012 году - 2565 человек; в 2013 году - 2622 человека, в 2014 году - 2686 человек. Трудоустройство выпускников, обучавшихся за счет средств областного бюджета, составляет не менее 80 процентов.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 марта 2012 г. N 239н "Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала" ежегодно получают допуск к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала не менее 450 студентов и интернов ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, что частично решает вопрос укомплектования медицинских организаций города Челябинска медицинскими сестрами.

Повышение квалификации специалисты среднего звена здравоохранения проходят на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения" и в отделениях дополнительного образования медицинских колледжей и техникумов. Ежегодно проходят повышение квалификации около 5,5 тыс. работников из среднего медицинского и фармацевтического персонала. План подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по дополнительным профессиональным программам на 2015 - 2017 годы представлен в приложении 3 к подпрограмме;

4) повышение престижа профессии медицинского работника

С целью стимулирования профессиональной деятельности врачей и распространения передовых форм и методов работы лучших врачей с 2001 года ежегодно проводятся областной и всероссийский конкурсы "Лучший врач года". За данный период победителями Всероссийского конкурса стали 30 врачей Челябинской области, в том числе занявшие 1 место - 15 человек, 2 место - 11 человек, 3 место - 4 человека.

С 2013 года проводится областной конкурс "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" среди специалистов со средним медицинским и высшим сестринским образованием.

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров из учреждений здравоохранения, в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" планируется повышение заработной платы медицинским работникам государственных и муниципальных учреждений. При этом повышение оплаты труда медицинских работников увязывается с достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг:

5) укрепление материально-технической базы образовательных организаций

В рамках подпрограммы планируется укрепление материально-технической базы государственных бюджетных образовательных организаций с целью приведения их в соответствие с требованиями технических регламентов и СанПиН посредством проведения капитального, текущего ремонта, а также противопожарных мероприятий.

Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Подпрограмма реализуется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы в 2015 - 2017 годах составляет 555272,79 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 519772,79 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 219128,09 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 183628,09 тыс. рублей,

средств обязательного медицинского страхования - 35500,00 тыс. рублей;

год за счет средств областного бюджета - 168176,40 тыс. рублей;

год за счет средств областного бюджета - 167968,30 тыс. рублей.

Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ

ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

Ответственным исполнителем подпрограммы является Минздрав ЧО.

Минздрав ЧО:

организует реализацию подпрограммы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации подпрограммы;

подготавливает ежеквартальные, годовые отчеты и представляет их в Министерство экономического развития Челябинской области.

Ответственный исполнитель и соисполнители подпрограммы несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых для выполнения подпрограммы.

Реализация мероприятий подпрограммы по профессиональной подготовке по программам среднего профессионального образования, дополнительной профессиональной подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственными бюджетными образовательными учреждениями, подведомственными Минздраву ЧО, осуществляется в соответствии с утвержденным государственным заданием путем предоставления субсидии на выполнение государственного задания в порядке, установленном постановлением Правительством Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке определения объема и условий предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)".

Реализация подпрограммы осуществляется:

путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке определения объема и условий предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ)";

путем предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в соответствии с положением о порядке заключения договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2015 году, утвержденным постановлением Правительства Челябинской области от 27.01.2015 г. N 4-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2015 году";

путем осуществления областными бюджетными учреждениями полномочий органов исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, в порядке, установленном постановлением Правительством Челябинской области от 25.11.2010 г. N 275-П "О Порядке осуществления областным бюджетным учреждением и областным автономным учреждением полномочий органа исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, и финансового обеспечения их осуществления";

путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе.

Раздел VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Оценка результатов реализации подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в кадровой политике здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период, которые приведены в приложении 1 к подпрограмме.

К окончанию срока реализации мероприятий подпрограммы планируется достичь:

увеличения обеспеченности населения врачами до 33,9 на 10 тыс. населения;

увеличения обеспеченности средним медицинским персоналом до 88,5 на 10 тыс. населения;

увеличения соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:2,9;

увеличения обеспеченности врачами сельского населения до 14,5 на 10 тыс. сельского населения;

увеличения обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 60,4 на 10 тыс. сельского населения;

увеличения обеспеченности врачами клинических специальностей до 22 на 10 тыс. населения;

увеличения укомплектованности штатных должностей амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами при коэффициенте совместительства не более 1,3 до 95 процентов;

увеличения укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским (средним) персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5 до 97,5 процента;

увеличения укомплектованности штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь, до 77 процентов;

увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь до 76,5 процента;

изменение темпа прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям:

терапевты до +1,4 процента;

педиатры до +3,3 процента;

стоматологи до -10 процентов;

психиатры до -1 процента;

снижение темпа прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям:

лабораторная диагностика до -3,2 процента;

акушерское дело до -0,1 процента;

увеличение доли врачей, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 44 процентов;

увеличение доли средних медицинских работников, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий до 10 процентов;

увеличение доли врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Челябинскую область, до 86 процентов;

увеличение доли средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа медицинских работников, привлеченных в Челябинскую область до 5 процентов;

увеличение доли врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры, до 35 процентов;

увеличение доли средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий, до 25 процентов;

увеличение доли муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа до 100 процентов;

увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100 процентов;

увеличение числа врачей, привлеченных на работу в Челябинскую область, до 80 человек;

уменьшение числа среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в Челябинскую область, до 100 человек;

увеличение количества врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования, до 3000 человек, в том числе:

повышение квалификации - до 2800 человек, из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 2800 человек;

профессиональная переподготовка - до 200 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 200 человек;

увеличение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования до 315 человек, в том числе:

в интернатуре - до 250 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 250 человек;

в ординатуре - до 65 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации - до 65 человек;

сохранение количества специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных организациях среднего и дополнительного профессионального образования, до 5515 человек, в том числе:

повышение квалификации - до 5500 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - до 20 человек;

профессиональная переподготовка - до 15 человек, из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, - 0 человек;

сохранение соотношения числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных органам исполнительной власти Челябинской области, на уровне 1,7:1;

увеличение числа специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области, до 800 человек;

увеличение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 43,5 процента;

увеличение доли работников из среднего медицинского персонала, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области до 49 процентов;

увеличение доли аккредитованных специалистов от общего числа специалистов до 40 процентов.

Раздел VIII. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ

ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансово-экономическое обоснование подпрограммы приведено в приложении 2 к подпрограмме.

Раздел IX. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы позволит увеличить обеспеченность государственной системы здравоохранения квалифицированными медицинскими работниками.

Достижение целевых индикаторов и показателей подпрограммы непосредственно зависит от выполнения ее мероприятий.

Настоящая методика определяет принципы разработки и обоснования результативности и эффективности подпрограммы.

Под результатом реализации подпрограммы понимается повышение качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания, увеличение, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, повышение удовлетворенности условиями и качеством медицинского обслуживания. Оценка социально-экономических результатов программных мероприятий осуществляется исходя из положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Челябинской области, регламентирующих вопросы здравоохранения.

Под результативностью программных мероприятий и подпрограммы в целом понимаются мера соответствия ожидаемых результатов реализации подпрограммы поставленной цели, степень приближения к этой цели, степень позитивного воздействия на социальные и экономические параметры развития Челябинской области. Под эффективностью понимается абсолютная и сравнительная экономическая выгодность выполнения комплекса программных мероприятий, реализуемых за счет бюджетных средств.

Индикативные показатели реализации подпрограммы по годам представлены в приложении 3 к подпрограмме.

При расчете социально-экономической эффективности подпрограммы за базовый принят 2013 год.

Основные целевые индикаторы и показатели, используемые для оценки социально-экономической эффективности выполнения подпрограммы, рассчитываются следующим образом (таблица 1).

                                                      Таблица 1

Наименование индикатора и показателя	Единица измерения	Формулы расчета
Кадровое обеспечение здравоохранения
Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	(число врачей x 10000) / численность населения на конец года
Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	(число средних медицинских работников x 10000) / численность населения на конец года
Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	(число врачей сельских организаций x 10000) / численность населения на конец года
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	(число среднего медицинского персонала сельских организаций на конец года x 10000) / численность населения на конец года
Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. населения	(число врачей клинических специальностей на конец года x 10000) / численность населения на конец года
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3	процентов	(занятые должности врачей x 100) / штатные должности врачей
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским (средним) персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5	процентов	(занятые должности среднего медицинского персонала x 100) / штатные должности врачей
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь	процентов	(физические лица врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на конец года x 100) / штатные должности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь	процентов	(физические лица среднего медицинского персонала, работающего с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, на конец года x 100) / штатные должности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь
Темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям	процентов	(число врачей n-специальности за отчетный год - число врачей n-специальности за предыдущий год) x 100 / число врачей n-специальности за предыдущий год
Темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям	процентов	(число средних медицинских работников n-специальности за отчетный год - число средних медицинских работников n-специальности за предыдущий год) x 100 / число средних медицинских работников n-специальности за предыдущий год
Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Доля врачей, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процентов	(число врачей, получивших жилье x 100) / число врачей, нуждающихся в улучшении жилищных условий
Доля средних медицинских работников, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процентов	(число средних медицинских работников, получивших жилье x 100) / число средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий
Доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Челябинскую область	процентов	(число врачей, обеспеченных жильем, из числа привлеченных в Челябинскую область x 100) / число врачей, привлеченных Челябинскую область
Доля средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа медицинских работников, привлеченных в Челябинскую область	процентов	(число средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа привлеченных в Челябинскую область x 100) / число средних медицинских работников, привлеченных Челябинскую область
Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры	процентов	(число врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования x 100) / число врачей, нуждающихся в улучшении жилищных условий
Доля средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий	процентов	(число средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования x 100) / число средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий
Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из их общего числа	процентов	(число муниципальных образований Челябинской области, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам x 100) / число муниципальных образований в Челябинской области
Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	процентов	(число медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками x 100) / число медицинских организаций
Число врачей, привлеченных на работу в Челябинскую область	человек	по данным Минздрава ЧО
Число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в Челябинскую область	человек	по данным Минздрава ЧО
Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Челябинской области и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, и средней заработной платы по экономике Челябинской области	процентов	средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование / средняя заработная плата по экономике Челябинской области
Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Челябинской области и муниципальных образований средней заработной платы по экономике Челябинской области	процентов	средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций / средняя заработная плата по экономике Челябинской области
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Челябинской области и муниципальных образований и средней заработной платы по экономике Челябинской области	процентов	средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций / средняя заработная плата по экономике Челябинской области
Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	человек	по данным Минздрава ЧО
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	человек	по данным Минздрава ЧО
Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования	человек	по данным Минздрава ЧО
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Челябинской области	процентов	число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Челябинской области / число внебюджетных мест
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные Челябинской области	человек	по данным Минздрава ЧО
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области	процентов	(число врачей, имеющих квалификационную категорию x 100) / число врачей
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области	процентов	(число средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию x 100) / число средних медицинских работников
Доля аккредитованных специалистов	процентов	(число аккредитованных врачей x 100) / число врачей на конец отчетного года; (число аккредитованных средних медицинских работников x 100) / число средних медицинских работников на конец отчетного года