Расширенный поиск

Постановление Правительства Челябинской области от 24.12.2014 № 735-П

(Утратило силу - Постановление Правительства Челябинской области от

                                                16.12.2015 № 625-П)

 

 

 

 

                         ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                                    ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 24.12.2014 г. N 735-П

   г. Челябинск

 

О Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Челябинской области

на 2015 год и на плановый

период 2016 и 2017 годов

 

       (В редакции Постановлений Правительства Челябинской области     

             от 06.05.2015 № 215-П; от 26.08.2015 № 427-П;

                         от 29.10.2015 № 560-П)                        

 

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

2. Признать утратившими силу:

1) постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (Южноуральская панорама, 1 февраля 2014 г., N 14, спецвыпуск N 4);

2) постановление Правительства Челябинской области от 17.04.2014 г. N 174-П "О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П" (Южноуральская панорама, 31 мая 2014 г., N 79, спецвыпуск N 21);

3) постановление Правительства Челябинской области от 08.07.2014 г. N 313-П "О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П" (Южноуральская панорама, 29 июля 2014 г., N 113, спецвыпуск N 31).

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2015 года.

 

 

Исполняющий обязанности

председателя

Правительства

Челябинской области            С.Л. Комяков

 

 

 

                                   Утверждена

                                   постановлением

                                   Правительства

                                   Челябинской области

                                   от 24.12.2014 г. N 735-П

 

       (В редакции Постановлений Правительства Челябинской области     

              от 06.05.2015 № 215-П; от 26.08.2015 № 427-П;            

                         от 29.10.2015 № 560-П)                        

                                                                       

                               Территориальная программа

                государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

                  медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год

                        и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

                                  I. Общие положения

 

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее именуется - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Челябинской области, основанных на данных медицинской статистики, с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Территориальная программа включает в себя:

1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

3) территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС);

4) финансовое обеспечение Территориальной программы;

5) нормативы объема медицинской помощи;

6) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

7) подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;

8) условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы;

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы;

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения;

порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы;

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей- специалистов;

9) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;

10) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 1 к Территориальной программе);

10-1)   перечень   лекарственных  препаратов,   отпускаемых   населению   в соответствии    с    перечнем   групп   населения,   при   амбулаторном  лечении которых   лекарственные   средства    отпускаются   по    рецептам   врачей    с 50-процентной   скидкой (приложение  5  к  Территориальной  программе);   (Абзац дополнен    -    Постановление     Правительства     Челябинской         области от 06.05.2015 № 215-П)

11)   стоимость  Территориальной  программы  по  источникам  финансового обеспечения  (приложение  2  к  Территориальной  программе); (Подпункт в редакции     Постановления     Правительства     Челябинской     области от 26.08.2015 № 427-П)

12) утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (приложение 3 к Территориальной программе);

13) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4 к Территориальной программе).

 

                II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

                          оказание которой осуществляется бесплатно

 

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачам-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, указанным в приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее именуется - Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также на основании стандартов оказания медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

 

                       III. Перечень заболеваний и состояний, оказание

                    медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,

                         и категории граждан, оказание медицинской помощи

                               которым осуществляется бесплатно

 

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

                            IV. Территориальная программа ОМС

 

Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы и включает объемы медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования (далее именуется - Базовая программа ОМС) и сверх Базовой программы ОМС.

(Абзац    в   редакции    Постановления    Правительства   Челябинской   области

от 06.05.2015 № 215-П)

В рамках реализации Базовой программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее именуется - ОМС), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II);

осуществляется    дополнительное    финансовое   обеспечение   расходов, включаемых  в   структуру   тарифа   на   оплату  медицинской  помощи  в соответствии  с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации".  (Абзац  дополнен  - Постановление Правительства Челябинской области от 26.08.2015 № 427-П)

В дополнение к Базовой программе ОМС Территориальная программа ОМС включает оказание ВИЧ-инфицированным больным (при наличии полиса ОМС) стационарной медицинской помощи (за исключением специфической противовирусной терапии) в специализированном инфекционном отделении Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно- Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, обеспечение проезда пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, к месту лечения и обратно.

(Абзац   в    редакции    Постановления    Правительства   Челябинской   области от 06.05.2015 № 215-П)

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС, включая Базовую программу ОМС и оказание медицинской помощи сверх Базовой программы ОМС, осуществляется в соответствии с разделом V Территориальной программы.

 

                  V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

 

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Челябинской области, бюджетов муниципальных образований Челябинской области (в случае передачи органами государственной власти Челябинской области соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области), средства ОМС.

За счет средств ОМС в рамках реализации Базовой программы ОМС застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

В рамках реализации Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе проведения профилактических медицинских осмотров перед профилактическими прививками; медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них; медицинских консультаций несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности; профилактических медицинских осмотров детей и подростков, связанных с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время; медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации; медицинских осмотров несовершеннолетних при занятиях физической культурой и спортом; ежегодных медицинских осмотров граждан, проживающих в областных стационарных организациях социального обслуживания.

В рамках реализации Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I).

В рамках Территориальной программы за счет средств ОМС в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС, и бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в Базовую программу ОМС, осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Медицинская реабилитация, оказываемая как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется за счет средств ОМС в рамках реализации Базовой программы ОМС.

Финансирование деятельности патологоанатомических отделений многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС, осуществляется за счет средств ОМС в части проведения гистологических и цитологических исследований в рамках прижизненной диагностики заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (Абзац   в   редакции     Постановления    Правительства  Челябинской  области от 29.10.2015 № 560-П)

За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в части медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с объемами предоставления медицинской помощи, установленными Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается в отношении медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.

Дополнительное  финансовое  обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа  на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального  закона  от  29  ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском  страховании в Российской Федерации", осуществляется за счет средств   межбюджетного   трансферта   из   областного  бюджета  бюджету Территориального    фонда    обязательного    медицинского   страхования Челябинской  области.  (Абзац  дополнен  -  Постановление  Правительства Челябинской области от 26.08.2015 № 427-П)

Сверх Базовой программы ОМС за счет средств межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее именуется - Фонд) ВИЧ-инфицированным больным, имеющим полис ОМС, предоставляется стационарная медицинская помощь (за исключением специфической противовирусной терапии) в специализированном инфекционном отделении Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, пациентам, страдающим почечной недостаточностью и нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии, обеспечивается проезд к месту лечения и обратно.

(Абзац   в    редакции    Постановления    Правительства   Челябинской   области от 06.05.2015 № 215-П)

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

3) паллиативной медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения;

4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Челябинской области, в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II);

5) экстренной медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

6) медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения по экстренным показаниям не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств), не подлежащим ОМС;

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между государственными учреждениями здравоохранения и соответствующими министерствами и ведомствами);

лицам без определенного места жительства, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

7) государственных программ в сфере здравоохранения и профилактических мероприятий, утверждаемых в установленном законодательством порядке;

8) приобретения вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями областного бюджета;

проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

9) обследования доноров и выдача им справок;

10) оказания медицинской помощи, предоставления медицинских и иных услуг в государственных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

11) предусмотренной законодательством Челябинской области для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения;

12) проведения мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

13) скорой медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

1) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

2) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

2-1) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

(Абзац     дополнен  -   Постановление    Правительства     Челябинской  области от 06.05.2015 № 215-П)

3) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов (в части переданных полномочий) финансируются (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству):

1) первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ);

2) неотложная медицинская помощь, оказываемая категориям граждан, не включенным в систему ОМС, в муниципальных учреждениях здравоохранения;

3) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам;

4) паллиативная медицинская помощь;

5) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

6) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств), не подлежащим ОМС;

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно- поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между муниципальными учреждениями здравоохранения и соответствующими министерствами и ведомствами);

лицам без определенного места жительства, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

7) профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке;

8) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

9) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан.

Организация проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов;

10) обследование и выдача справок донорам;

11) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

12) проведение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов финансируются:

1) расходы на создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со статьей 42 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

2) муниципальные программы в сфере здравоохранения (принятые в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации).

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Базовой программой ОМС);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Базовой программе ОМС);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;

предоставления в установленном порядке бюджету Челябинской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период и предоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

Министерству здравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти Челябинской области соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области) в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти Челябинской области и органам местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно- физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико- генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико- санитарной помощи, включенной в Базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

 

                        VI. Нормативы объема медицинской помощи

 

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы в рамках Базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы объема скорой медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (далее именуются - дифференцированные нормативы) по Базовой программе ОМС на 2015 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций 1 уровня оказания медицинской помощи;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,900 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,950 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,980 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 1,720 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 1,134 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,917 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,906 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,263 посещения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,260 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,150 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо (в одном обращении 3,0 посещения), на 2016 год - 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 1,076 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,950 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций 1 уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 1,017 обращения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,973 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,057 обращения на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,027 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Базовой программы ОМС на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Базовой программы ОМС на 2015 год - 0,357 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций 1 уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,110 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,033 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,368 пациенто- дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,260 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,203 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,200 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,104 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Базовой программы ОМС - 0,100 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,19313792 случая госпитализации на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,17213792 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,17200000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013792 случая), на 2016 год - 0,19313792 случая госпитализации на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,17213792 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,17200000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013792 случая), на 2017 год - 0,19313792 случая госпитализации на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,17213792 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,17200000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013792 случая), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Базовой программы ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; дифференцированные нормативы для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,05400000 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,04700000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,06600000 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,05400000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год - 0,07313792 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,07113792 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

для  специализированной  медицинской  помощи  в стационарных условиях на 2015   год   -   0,19593792   случая  госпитализации  на  1  жителя,  по Территориальной  программе  ОМС  - 0,17493792 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,1748 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013792 случая), на 2016 год - 0,19313792 случая госпитализации на  1 жителя, по  Территориальной  программе  ОМС  - 0,17213792 случая госпитализации на  1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы  ОМС  - 0,17200000 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,  сверх  Базовой программы ОМС - 0,00013792 случая), на 2017 год - 0,19313792   случая госпитализации  на  1 жителя,  по  Территориальной программе  ОМС  - 0,17213792  случая госпитализации на 1 застрахованное лицо    том  числе  в рамках Базовой программы ОМС - 0,17200000 случая госпитализации  на  1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013792   случая),  в   том  числе  для  медицинской реабилитации  в специализированных  больницах  и центрах, оказывающих медицинскую помощь по  профилю  "Медицинская  реабилитация",  и реабилитационных отделениях медицинских  организаций  в  рамках  Базовой программы ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня  на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на  1   застрахованное  лицо;  на  2017  год  -  0,039  койко-дня  на  1 застрахованное лицо; дифференцированные нормативы для специализированной медицинской  помощи  в  стационарных  условиях  на 2015 год - 0,03989853 случая госпитализации  (законченного  случая  лечения  в  стационарных условиях)  на  1 жителя,  в  рамках  Территориальной  программы  ОМС  - 0,03329853   случая госпитализации   на   1  застрахованное  лицо  для медицинских  организаций  I уровня оказания медицинской помощи; на 2015 год   -   0,08569302   случая госпитализации  на  1  жителя,  в  рамках Территориальной  программы  ОМС  - 0,07311449 случая госпитализации на 1 застрахованное  лицо  для  медицинских организаций  II  уровня оказания медицинской  помощи; на 2015 год - 0,07034637 случая госпитализации на 1 жителя,  в  рамках  Территориальной  программы  ОМС - 0,06852490 случая госпитализации  на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня   оказания   медицинской   помощи;   (Абзац в  редакции Постановления Правительства Челябинской области от 26.08.2015 № 427-П)

дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг на 2015 год - 0,023 посещения на 1 жителя, по Базовой программе ОМС на 2015 год - 0,022 посещения на 1 застрахованное лицо;

дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования телемедицины на 2015 год - 0,105 исследования на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год - 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,0050 случая госпитализации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи, оказанные в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации, гражданам, застрахованным в Челябинской области.

 

                    VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

                  медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи,

                    порядок формирования и структура тарифа на оплату

                                      медицинской помощи

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1924,39 рубля; (Абзац   в  редакции  Постановления  Правительства  Челябинской  области от 29.10.2015 № 560-П)

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов (далее именуются - соответствующие бюджеты) - 410,73 рубля, за счет средств ОМС - 394,99 рубля; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской области от 29.10.2015 № 560-П)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1191,19 рубля, за счет средств ОМС - 1109,70 рубля; (Абзац в редакции Постановления Правительства Челябинской  области от 29.10.2015 № 560-П)

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 505,60 рубля; (Абзац   в  редакции Постановления  Правительства  Челябинской  области от 29.10.2015 № 560-П)

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 638,25 рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС - 1521,96 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 1470,67 рубля); (Абзац   в  редакции  Постановления  Правительства  Челябинской области от 29.10.2015 № 560-П)


Информация по документу
Читайте также