Расширенный поиск

Постановление Правительства Тюменской области от 12.05.2015 № 196-п

Мониторинг осуществляется Департаментом социального развития Тюменской области. Результаты мониторинга позволяют:

- иметь постоянную объективную информацию о ходе реализации программы;

- принимать своевременные решения по повышению эффективности реализации   программы.

По итогам мониторинга Департамент социального развития Тюменской области представляет сводную отчетную информацию о реализации подпрограммы в Департамент экономики Тюменской области в соответствии с Порядком разработки, формирования и реализации государственных программ Тюменской области.

Перечень показателей подпрограммы приведен в Приложении 4 «Показатели государственной программы».

 

Механизм внутреннего мониторинга подпрограммы

Для осуществления внутреннего мониторинга подпрограммы используются данные корпоративной информационной системы социальной защиты населения, областного межведомственного банка данных несовершеннолетних «группы особого внимания», межведомственного персонифицированного банка данных учета отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков, статистические сведения территориальных органов социальной защиты населения, учреждений и организаций отрасли, ведомств.

С целью проведения внутреннего мониторинга подпрограммы Департамент социального развития Тюменской области осуществляет взаимодействие с Департаментами образования и науки, здравоохранения, труда и занятости населения, по спорту и молодежной политике Тюменской области, комиссией по делам  несовершеннолетних, подразделениями по делам несовершеннолетних УМВД по Тюменской области, администрациями муниципальных образований.  

По каждому показателю подпрограммы установлен регламент и алгоритм расчета (приложение 5 «Мониторинг государственной программы») .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

Подпрограмма "Обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения" (Доступная среда) государственной программы Тюменской области «Основные направления развития отрасли «Социальная политика» до 2020 года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Паспорт подпрограммы "Обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения" (Доступная среда) государственной программы Тюменской области «Основные направления развития отрасли «Социальная политика» до 2020 года

Государственный заказчик-координатор подпрограммы

 

Департамент социального развития Тюменской области

Разработчик подпрограммы

Департамент социального развития Тюменской области

 

Цель подпрограммы

 

Создание условий для обеспечения инвалидам и другим маломобильным группам населения (далее – МГН) равного доступа к физическому окружению, транспорту, информации и связи, социальным объектам и услугам.

Задачи подпрограммы

 

1.  Совершенствование нормативно-правовой и организационной основы формирования доступной среды жизнедеятельности инвалидов и других МГН;

2.  Повышение уровня доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других МГН;

3.  Повышение доступности и качества медико-социальных, реабилитационных услуг; 

4.  Совершенствование системы ранней профилактики инвалидности у детей;

5.    Развитие инклюзивного образования, обеспечение доступности образовательной среды и занятости инвалидов, в т.ч. детей-инвалидов;

6.   Создание условий для самореализации инвалидов посредством физической культуры, спорта, культуры и творчества.

7.   Развитие системы информационно-методического и кадрового обеспечения в сфере реабилитации и социальной интеграции инвалидов;

8.   Обеспечение доступности для инвалидов средств информации и коммуникации;

9.   Преодоление социальной разобщенности в обществе и формирование позитивного отношения к проблемам инвалидов и к проблеме обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других МГН.

Сроки реализации подпрограммы

2015–2020 годы

Объёмы и источники финансирования подпрограммы (по годам)

 

 

Всего: 1 811 571,9 тыс.руб. (из них областной бюджет – 1 509 856,9 тыс. руб., внебюджетные средства – 301 715,0 тыс.руб.), в том числе по годам:

2015 г.

Областной бюджет –  413 676,9 тыс. руб.

Внебюджетные средства – 48 974,0 тыс.руб.

 

2016 г.

Областной бюджет –  219 236,0 тыс. руб.

Внебюджетные средства – 49 841,0 тыс.руб.

 

2017 г.

Областной бюджет –  219 236,0 тыс. руб.

Внебюджетные средства – 50 725,0 тыс.руб.

 

2018 г.

Областной бюджет –  219 236,0 тыс. руб.

Внебюджетные средства – 50 725,0 тыс.руб.

 

2019 г.

Областной бюджет –  219 236,0 тыс. руб.

Внебюджетные средства – 50 725,0 тыс.руб.

 

   2020 г.

   Областной бюджет –  219 236,0 тыс. руб.

   Внебюджетные средства – 50 725,0 тыс.руб.

 

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

 

Формирование условий устойчивого развития доступной среды для инвалидов и других МГН;

Обеспечение межведомственного взаимодействия и координации работ ИОГВ, органов местного самоуправления, общественных организаций инвалидов при формировании условий доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других МГН;

Сбор и систематизация информации о доступности объектов социальной инфраструктуры и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других МГН с целью размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

Формирование условий доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других МГН;

Увеличение числа инвалидов (семей, имеющих в своем составе инвалидов и детей-инвалидов), обеспеченных адаптированным жильем;

Обеспечение доступности подвижного состава основных видов наземного пассажирского транспорта, формирование условий доступности воздушного, речного транспорта, для инвалидов и других МГН;

Повышение доступности и качества реабилитационных услуг для инвалидов;

Создание системы должного информационно-методического обеспечения, повышения квалификации специалистов, занятых в системе реабилитации и социальной интеграции инвалидов;

Создание эффективно действующей системы информационного, консультативного обеспечения инвалидов и других МГН на основе традиционных и современных информационно-коммуникационных технологий с учетом особых потребностей инвалидов;

Преодоление социальной разобщенности и «отношенческих» барьеров в обществе.


Раздел 1. Характеристика объекта, воздействие на который предполагается в рамках подпрограммы

 

По состоянию на 01.01.2015 в Тюменской области проживает более 107,2 тысяч инвалидов (8% от общей численности населения), в т.ч. более 5,7 тыс. детей-инвалидов (2% от численности детского населения Тюменской области).

При этом, более 10% данной категории населения нуждаются в особых «доступных» условиях жизнедеятельности. Это, прежде всего:

- инвалиды     с     нарушениями   двигательных  функций  (колясочники) –  

  4 032 чел.;

- инвалиды по зрению – 4 492 чел.;

- инвалиды по слуху – 2 323 чел.

 

Вопросы обеспечения прав инвалидов, детей-инвалидов на доступ к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры, медицинским, социальным, образовательным услугам, информации и связи решаются в рамках подпрограммы «Обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения» (Доступная среда) государственной программы Тюменской области «Основные направления развития отрасли «Социальная политика» на 2014-2016 годы,  утвержденной Распоряжением Правительства Тюменской области  от 30.09.2013 № 1880-рп (далее – подпрограмма «Доступная среда»).

В подпрограмму «Доступная среда» включены основные мероприятия и показатели государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011–2015 годы.

 В  2013 году на реализацию мероприятий по обеспечению доступности для инвалидов, детей-инвалидов и других маломобильных групп граждан социальных объектов и услуг привлечено из федерального бюджета 15 658,05  тыс. рублей,  на софинсирование данного мероприятия выделено из областного бюджета 63 825,30 тыс. руб.           

В 2014 году  из областного бюджета на реализацию мероприятий программы выделено около 500 млн. руб., в том числе на формирование безбарьерной среды, дооборудование социально-значимых объектов направлено  более 80 млн. рублей, из федерального бюджета привлечено  18,5 млн. рублей.  На эти средства дооборудовано более 40 социальных объектов.

Проведен анализ соответствующих нормативных правовых актов и методических документов Тюменской области на соответствие требованиям Конвенции о правах инвалидов, методическим рекомендациям Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, проведена работа по определению приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения, выполнено  обследование и паспортизация объектов социальной защиты населения, образования, здравоохранения, культуры, спорта, молодежной политики, занятости, общественных организаций инвалидов, административных объектов, объектов общественного питания и торговли, составлены отраслевые Перечни наиболее востребованных инвалидами и маломобильными группами населения объектов социальной инфраструктуры, разработаны отраслевые Планы мероприятий, направленные на создание безбарьерной среды для инвалидов, как в целом по отраслям социальной сферы, так и в разрезе по каждому заинтересованному департаменту и управлению, начата работа по оборудованию и дооборудованию вышеуказанных объектов элементами доступности.

Подведены итоги реализации в области в рамках государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011–2015 годы пилотного проекта по отработке подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом положений МКФ.

Также проведена работа по расширению спектра предоставляемых инвалидам реабилитационных услуг, форм обслуживания в социальной сфере.

Продолжена  работа по совершенствованию нормативной правовой базы Тюменской области по обеспечению доступа людей с ограниченными возможностями к приоритетных сферам жизнедеятельности, по паспортизации и оборудованию элементами доступности объектов и услуг.

Решение вопросов по соблюдению  прав инвалидов и их финансовое обеспечение реализуется также в рамках отраслевых государственных программ в социальной сфере.

Координатором региональной политики по всем сферам жизнедеятельности инвалидов является Совет при Губернаторе Тюменской области по делам инвалидов.

Во всех муниципальных образованиях Тюменской области созданы и действуют межведомственные комиссии по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов, в состав которых также входят руководители органов местного самоуправления, общественных организаций инвалидов.

На заседаниях Совета и межведомственных комиссий приоритетно рассматриваются вопросы создания доступной среды жизнедеятельности для инвалидов, развития и комплексной реабилитации инвалидов, эффективности работы, направленной на снижение первичной инвалидности.

В настоящее время федеральным законодательством установлены требования к органам власти и организациям независимо от организационно-правовой формы по созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, информации, а также ответственность за уклонение от исполнения этих требований.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению проблем инвалидов и улучшению качества их жизни в области в 2011 году проведена работа по заключению соглашений между органами исполнительной власти различной ведомственной принадлежности о сотрудничестве и совместной деятельности.           

В рамках соглашений осуществляется информационный обмен, проводятся совместные встречи, консультации, обучающие семинары, научно-практические конференции по вопросам, представляющим взаимный интерес, проводится анализ эффективности работы подведомственных учреждений.

Так, департаментом социального развития Тюменской области заключены следующие соглашения со следующими органами исполнительной власти:

 

· Департаментом здравоохранения Тюменской области

- Оказание инвалидам долговременной медицинской помощи в отделениях  медико-социальной помощи в составе поликлиник, в т.ч. инвалидам, находящимся на социальном обслуживание на  дому;

-Оказание необходимой медицинской помощи инвалидам, нуждающимся в стационарном социальном обслуживании в домашних условиях, в т.ч. в отделениях милосердия;

- Реализация проектов, направленных на профилактику детской инвалидности, в т.ч. комплексных программ по реабилитации детей-инвалидов на базе специализированных центров Тюменской области;

- Реализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, детей-инвалидов в части медицинского, лекарственного обслуживания;

- Реализация федеральных полномочий по предоставлению инвалидам,  санаторно-курортного лечения, бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно и др.

 

· Департаментом образования и науки по Тюменской области

Обеспечение преемственности и оказание непрерывной реабилитационной помощи детям-инвалидам с заболеваниями речи, аутизмом, ДЦП, начиная с раннего возраста;

- Реализация индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

- Развитие волонтерского движения по оказанию различного рода помощи и услуг инвалидам, детям-инвалидам.

 

· Департаментом труда и занятости населения Тюменской области

- Реализация государственной программы по поддержке НКО в части создания в общественных организациях инвалидов служб сопровождения по оказанию содействия инвалидам в трудоустройстве;

- Реализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов в части занятости;

- Реализация программы по созданию рабочих мест для инвалидов по слуху.

 

· Департаментом по спорту и молодежной политике Тюменской области

- Реализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, детей-инвалидов;

- Проведение массовых спортивных мероприятий областного значения с привлечением инвалидов, детей-инвалидов и др.

 

·  ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тюменской области»

- Проведение социально-медицинской экспертизы при установлении группы инвалидности (выездная форма работы), в т.ч. граждан, находящихся на социальном обслуживании;

- Реализация соглашения о взаимодействии по оказанию инвалидам, детям-инвалидам ситуационной помощи;

- Информационный обмен данных о гражданах, признанных инвалидами и имеющих индивидуальные программы реабилитации и др.

Кроме того, в Тюменской области действует отраслевое законодательство, направленное на обеспечение условий для полноценной жизнедеятельности инвалидов.

 

Повышение уровня доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других МГН:

Важной задачей реабилитации инвалидов является выявление и устранение барьеров, препятствующих полноценной жизнедеятельности людей с ограниченными возможностями.

Сегодня в регионе  формирование безбарьерной среды и адаптация объектов социальной инфраструктуры для инвалидов, несмотря на проводимые мероприятия, остается наиболее актуальным вопросом. 

 

В части создания безбарьерной среды на вновь строящихся объектах необходимо пояснить следующее.

Строительство и реконструкция зданий и сооружений, оборудование их в соответствии с требованиями строительных норм и правил по обеспечению их доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения осуществляется в соответствии с проектной документацией, на которую получено положительное заключение государственной экспертизы.

Проектирование объектов осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.02.2008 № 87 «О составе разделов проектной документации и требованиях к их содержанию» (далее – постановление). Постановлением утверждено Положение о составе разделов проектной документации и требования к их содержанию (далее – положение).

Согласно положению в составе проектной документации разрабатывается раздел 10 «Мероприятия по обеспечению доступа инвалидов», который содержит перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда.

В 2014 году в рамках подпрограммы «Доступная среда» на мероприятия по созданию условий для беспрепятственного доступа людей с ограниченными возможностями к объектам социальной инфраструктуры при строительстве (реконструкции) объектов, строительство и реконструкцию которых планируется осуществлять за счет средств областного бюджета, предусмотрено 6 037,12 тыс. руб., в том числе:

1.                  «ГАУК ТО «ДК «Нефтяник» им. В.И. Муравленко, г. Тюмень, ул. Осипенко, 1 (1,2,3 очереди), в т.ч. ПД» - 1 757, 81 тыс. руб.;

2.                  «Строительство школы №16 по ул. Парфенова, 19 в г.Тюмени» - 4 255,999 тыс. руб;

3.                  «Строительство детского сада в мкр. «Восточный-2» г.Тюмень (с использованием ПД повторного применения), в т.ч. ПД» - 23,31 тыс. руб.

В  1  полугодии  2014 года профинансировано 838,80 тыс. руб.

Все введенные в эксплуатацию 3 объекта социальной инфраструктуры оборудованы с учетом нужд инвалидов:

- «Строительство детского сада на 260 мест, 3-5 Заречные микрорайоны г.Тюмень, в т.ч. ПД»;

- «Реконструкция здания учебного корпуса Тюменского лесотехнического техникума г. Тюмень, ул. Луначарского, 19, в т.ч. ПД»;

- «Строительство легкоатлетического манежа г. Тюмень, в т.ч. ПД».

 

Дооборудование для маломобильных групп населения приоритетных объектов социальной инфраструктуры элементами доступности.

В     рамках  распоряжения   Правительства Тюменской области от 21.02.2013 № 245-рп «Об утверждении Плана мероприятий по оборудованию пандусами или подъемниками всех объектов социальной инфраструктуры, включенных в перечень объектов, наиболее востребованных инвалидами» (далее – распоряжение № 245-рп разработаны отраслевые и территориальные (муниципальные) планы, которые включены в единый план мероприятий по дооборудованию 1012 приоритетных объектов социальной инфраструктуры элементами доступности в 2014 – 2015 годах. В марте 2014 года актуализированный перечень приоритетных объектов утвержден протоколом заседания Совета при Губернаторе Тюменской области по делам инвалидов.

По состоянию на 01.01.2015 паспортизированы на предмет доступности 1012 объектов, что составляет 100% от общего количества приоритетных объектов Тюменской области.

За  время  исполнения  распоряжения № 245-рп  доля доступных   объектов   для инвалидов увеличилась с 40,4 % (411 ед.) в мае до 51,7 % по итогам 2014 года (423 ед.). Плановое значение показателя подпрограммы «Доступная среда» на 2015 год  составляет 54,2% (549 ед.).

Денежные средства расходовались на  устройство и реконструкцию наружных пандусов,  монтаж поручней на лестничных маршах, расширение дверных проемов,  переоборудование санитарных узлов и душевых, устранение перепадов высоты на путях движения инвалидов, приобретение и монтаж лифтового оборудования,  гусеничных подъемников, устройство специальных стоянок для автомобилей и иные мероприятия.

В случаях, когда конструктивно – технические особенности зданий не позволяют приспособить их для нужд инвалидов в соответствии с последними принятыми строительными нормами и правилами, учреждениями и организациями обеспечивается реализация мероприятий компенсационного характера, таких как, установка кнопки вызова персонала с закреплением ответственного специалиста, предоставление услуги в специально выделенном помещении 1 этажа здания, обслуживание инвалида по месту его проживания, дистанционное оказание услуги.

Также в г. Тюмени для инвалидов по зрению в 2014 году реализуется  пилотный проект «Говорящий город». Реализация проекта проводится  в Центральном административном округе г. Тюмени, где проживает большее количество слепых и слабовидящих граждан, а также расположены приоритетные в их жизнедеятельности объекты (поликлиника, сеть аптек, общежитие для инвалидов по зрению, Тюменская областная организация ВОС, ООО «Тюменское предприятие инвалидов по зрению», специализированный компьютерный класс для слепых и слабовидящих, Областной офтальмологический диспансер, управление социальной защиты населения, торговый центр, почтовое отделение, отделение Сбербанка, нотариальная контора и другие).

 Реализация данного проекта существенно облегчит инвалидам по зрению ориентацию на территории города, оборудованной стационарными радиоинформаторами, позволит уверенно и безопасно осуществлять посадку в пассажирский транспорт.

В сфере транспорта потребность в софинансировании из средств федерального бюджета в 2015 году на мероприятия, связанные с обеспечением доступности для инвалидов транспортных услуг, отсутствует.

В целях доступности транспортной и дорожной инфраструктуры обеспечиваются условия для посещения инвалидами общественных зданий, вокзалов, аэропорта, мест отдыха, приобретается специализированный автотранспорт.

В Тюменской области имеется 27 автовокзалов, автостанций, в том числе 2 кассовых пункта, из них 24 (88%) оборудованы с учетом обеспечения доступности для маломобильных групп населения. Все введенные в эксплуатацию объекты имеют пандусы, обеспечивающие беспрепятственный доступ инвалидам-колясочникам в здания автовокзалов и автостанций.

Кроме того, аэровокзальный комплекс ОАО «Аэропорт Рощино», а также 5 железнодорожных вокзалов, находящихся на территории Тюменской области (города Тюмень, Тобольск, Ишим, Ялуторовск, Заводоуковск), оснащены оборудованием для обслуживания инвалидов.

В залах ожиданий имеется кнопка вызова дежурного диспетчера, разработаны и действуют специальные технологии обслуживания пассажиров, имеющих ограниченные возможности передвижения, разработана памятка о правилах взаимодействия и оказания помощи инвалидам, предусмотрены парковочные места.

Для повышения доступности городского общественного транспорта для инвалидов за счет средств областного бюджета за период с 2006 года по 01.07.2014 приобретено 477 полунизкопольных и низкопольных автобусов, что составляет 33,1% от общего количества городского пассажирского транспорта.

Расписание движения специального транспорта по маршрутам города Тюмени согласовано с общественными организациями инвалидов. Информация о маршрутах и расписании движения специальных автобусов, оборудованных выдвижной платформой для посадки и высадки пассажиров с ограниченными возможностями, размещена на сайтах Тюменской областной организации Всероссийского общества инвалидов и МКУ «Тюменьгортранс» (tgt72.ru).

При проектировании объектов транспортной инфраструктуры учитываются мероприятия по обеспечению доступности маломобильных групп населения, в том числе устройство пандусов и лифтов, предусматриваются пешеходные пути с возможностью проезда механических инвалидных колясок (понижение бордюрного камня).

В городе Тюмени светофорные объекты вблизи маршрутов движения слепых и слабовидящих граждан оборудованы устройствами звукового сигнала.

В целях повышения мобильности лиц с ограниченными возможностями (инвалиды I и II группы (с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы, нарушением зрения), дети-инвалиды (с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы, нарушением зрения) в 2011 году из средств областного бюджета выделено 44 миллиона рублей и приобретено 35 специализированных машин. В настоящее время автопарк составляет 39 автомобилей.

Службы транспортного обслуживания функционируют во всех муниципальных образованиях области. Услуги службы предоставляются инвалидам, детям-инвалидам без ограничения количества поездок с учетом индивидуальной потребности каждого в посещении того или иного социально-значимого объекта, приоритетного объекта в сфере своей жизнедеятельности.

В 2014 году из средств областного бюджета приобретена для АУ СОН ТО «Социально-оздоровительный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов       «Красная гвоздика» 1 ед. автотранспорта для перевозки инвалидов в центр.

Таким образом, выполнение программных мероприятий позволит обеспечить свободный доступ инвалидам к приоритетным сферам их жизнедеятельности.

 

Адаптация для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата объектов жилищного фонда, в том числе переоборудование квартир.

Согласно ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» полномочия по созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, в том числе жилым зданиям, возложены на органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм.

В настоящее время вопросы адаптации жилищно - бытовых условий инвалидов в    регионе   урегулированы    Законом   Тюменской области от 28.12.2004 №331 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области», статьями 3, 4, 5, 32 которого предусмотрена возможность установления дополнительных мер социальной поддержки инвалидов по обеспечению их жилыми помещениями (иным имуществом), в том числе разработки и реализации областных программ в сфере социальной поддержки населения. Также постановлением администрации Тюменской области от 15.12.2004 № 184-пк «Об оказании адресной социальной помощи и предоставлении материальной помощи в Тюменской области» закреплено право одиноко проживающих граждан, не способных к самообслуживанию по причине инвалидности, на предоставление материальной помощи для благоустройства жилых помещений в связи с недостаточностью средств и с учетом их нуждаемости в размере до 50,0 тыс. рублей

Существуют механизмы реализации мероприятий технического характера по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к объектам жилого фонда путем разработки муниципальных целевых программ и иных нормативно – правовых актов муниципальных образований, в рамках которых предусматриваются ассигнования из местного бюджета на дооборудование элементами доступности жилых зданий, либо выделение субвенций муниципалитетам из регионального бюджета по распоряжению Правительства Тюменской области при наличии финансирования.

Проведение паспортизации объектов жилищного фонда организовано в соответствии подпрограммой «Доступная среда» и по итогам рекомендаций «круглого стола» по теме: «Доступная и комфортная среда для людей с ограниченными возможностями здоровья в городе Тюмени», утвержденных постановлением Тюменской областной Думы от 21.03.2013 № 971.

В выборочное обследование вошли жилые дома (ИЖС, многоквартирные дома, помещения в жилых многоквартирных домах), в которых проживают инвалиды, преимущественно с нарушениями функции опорно–двигательного аппарата. Паспортизация осуществляется рабочими группами, сформированными из числа специалистов администраций муниципальных районов (городских округов), территориальных управлений социальной защиты населения, окружных общественных организаций инвалидов. Результаты обследования выносятся на рассмотрение координационных советов по делам инвалидов при администрациях муниципальных образований, используются для разработки муниципальных целевых программ и адресных планов мероприятий по дооборудованию элементами доступности объектов жилищного фонда.

По состоянию на 01.01.2015 паспортизировано 378 объектов жилого фонда (многоквартирные дома, в которых проживают социально-активные инвалиды), обеспечена доступность 155 объектов. В том числе:

·          100 объектов, в рамках программы по адаптации жилого фонда г.Тюмени, реализуемой Общественной организацией инвалидов. На реализацию программы по адаптации жилого фонда г.Тюмени  из средств областного бюджета выделено 14,0 млн.руб..

·          55 объектов, в рамках работы муниципальных образований по паспортизации и адаптации объектов жилого фонда.

По результатам данной программы по состоянию на 01.01.2015 года обеспечена доступность жилых зданий для 108 инвалидов-колясочников. 

В 2014 году закончен  капитальный ремонт общежития для инвалидов по зрению по адресу: г. Тюмень, ул. Мельничная, 17, за счет средств  бюджета города Тюмени на общую сумму 37 млн. руб.

Работы проведены с учетом всех установленных  законодательством (в том числе строительными и санитарными нормами) требований  к  обеспечению доступности самого здания общежития и прилегающий территории для инвалидов по зрению.

 

Повышение доступности и качества медико-социальных, реабилитационных услуг:

Важным направлением реабилитации инвалидов и детей-инвалидов является медицинская реабилитация.

За последние пять лет в Тюменской области сложилась и динамично развивается комплексная, многоуровневая и межведомственная система реабилитации, основанная на преемственности реабилитационных структур  и направленной на решение основной задачи: полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций, а также на предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

В рамках реализации статьи 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» реализовывается  комплексная региональная программа развития здравоохранения Тюменской области на 2013-2020 годы, с подпрограммой «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» с перечнем мероприятий по реализации поставленных задач к 2020 году, утвержденной Распоряжением Губернатора Тюменской области от 30.04.2014г № 693-рп.

Медицинская реабилитация населению осуществляется согласно распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области от 31.12.2013г. № 15/33 «Об организации медицинской реабилитации населения Тюменской области» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Медицинская реабилитация инвалидов, детей-инвалидов в медицинских организациях подчинения Департамента здравоохранения Тюменской области в амбулаторных условиях осуществляется в 62 учреждениях здравоохранения.

В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, организован Региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (г. Тюмень) мощностью на 120 коек для оказания высокотехнологичной, в том числе специализированной медицинской помощи, пациентам Тюменской области с сосудистыми заболеваниями.

Создан и ведется регистр больных с мозговыми инсультами, внедрены инновационные технологии по применению тромболизиса и комплекса ранней нейрореабилитации. Реализуется программа этапной реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового и спинального кровообращения: ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» - ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр» - ФБУ «Центр санаторной реабилитации ФСС РФ «Тараскуль»».

Первичные сосудистые отделения открыты мощностью по 60 коек на базах: ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим), ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск) для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Внедрена догоспитальная тромболитическая терапия (на этапе скорой медицинской помощи) больным с острым инфарктом миокарда.

Высокотехнологичную помощь при заболеваниях головного и спинного мозга, болезнях позвоночника оказывает ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России (г. Тюмень).

Особое внимание в области уделяется спинальным больным. В ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Тараскуль» открыто специализированное отделение для реабилитационного лечения инвалидов-колясочников, где создана безбарьерная среда, обеспечивающая самостоятельное пребывание инвалидов.

С февраля 2012 года функционирует радиологическое отделение №3 областного онкологического диспансера (Радиологический центр), целью создания которого является выявление онкологических, сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний и оказание медицинской помощи за счет использования высокоэффективных радионуклидных методов диагностики и лечения.

С целью приближения специализированной онкологической помощи населению отдаленных районов Тюменской области организована работа межрайонных онкологических центров в гг. Ишиме, Тобольске и Заводоуковске. Эти мероприятия позволяют повысить эффективность оказываемой медицинской помощи, внедрять новые современные технологии диагностики и лечения.

В территориальных поликлиниках открыты и функционируют «Школы здоровья» для обучения лиц, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, гипертонией и др., самоконтролю и неотложным мерам по устранению острых осложнений.

Амбулаторно-поликлинические учреждения области, обслуживающие детское население, имеют возможности для предоставления детям-инвалидам медикаментозной реабилитации, физиолечения, массажа и ЛФК.

Комплексная реабилитация детей-инвалидов осуществляется согласно индивидуальным программам реабилитации в ГБУЗ ТО «Тюменский специализированый дом ребенка», ГБУЗ ТО «Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр восстановительного лечения для детей с психоневрологической патологией «Надежда», Центре развития речи ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», психоневрологическом отделении Винзилинского филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19», ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1».

С 2014 года для оказания реабилитационной помощи детям в Территориальную программу государственных гарантий вступили 9 учреждений различных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Реализация в области системы этапно – курсовой реабилитации детей, предусматривает, как курсы восстановительного лечения и реабилитации на базе специализированных учреждений, так и периоды реабилитации в условиях территориальных поликлиник или проведение самостоятельных реабилитационных мероприятий в домашних условиях.

Данная система обеспечивает преемственность и непрерывность оказания детям  реабилитационной помощи.

Инвалидам, имеющим различную степень ограничения жизнедеятельности, ежегодно проводится диспансеризация. Для оказания медицинской помощи нетранспортабельным пациентам организованы различные формы обслуживания на дому (забор анализов, регистрация электрокардиограммы, осмотр специалистов, стационар на дому и т.д.).     

В рамках развития государственно-частного партнерства организовано восстановительное лечение детей с патологией органов дыхания, призывников с нарушениями алиментарного статуса в Центре восстановительного лечения и реабилитации «Жемчужный», для детей с психоневрологической патологией на базе ЗАО «Санаторий – профилакторий «Светлый».

В Тюменской области органами и учреждениями здравоохранения проводится определенная работа по медицинскому и лекарственному обеспечению инвалидов, реализации законодательно установленных гарантий и преимуществ медицинского характера.

С 1 января 2011 года реализацию федеральных полномочий в части предоставления гражданам санаторно-курортного лечения осуществляет Департамент социального развития Тюменской области.

Основные профили заболеваний у детей, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, - ДЦП (39% от нуждающихся детей), болезни нервной системы (20% от нуждающихся детей), заболевания эндокринной системы (16% от нуждающихся детей), заболевания органов зрения (4,1% от нуждающихся детей), заболевания органов слуха (2,8% от нуждающихся детей) и др.

У взрослых – это заболевания системы кровообращения (53% от нуждающихся), заболевания опорно-двигательного аппарата (22% от нуждающихся), заболевания нервной системы (12% от нуждающихся), заболевания органов зрения (3,5% от нуждающихся), заболевания органов слуха (2,1% от нуждающихся), заболевания и травмы спинного мозга (3% от нуждающихся) и др.

В 2013 году Тюменской области из федерального бюджета доведены лимиты в размере 80,9 млн. руб. (3,5 млн. руб. переходящие остатки с 2012 года), что позволило обеспечить 3,1 тыс. чел.

В 2014 году Департаменту доведены лимиты в размере 113,2 млн. руб., что на 72% ниже потребности и позволит обеспечить 4 тыс. чел. (25% от нуждающихся).

В том числе, в октябре 2014 года Департаменту социального развития Тюменской области выделены средства из федерального бюджета на обеспечение граждан-получателей набора социальных услуг санаторно-курортными путевками в  санатории Крымского федерального округа в период с октября по декабрь 2014 года в размере 33,6 млн. руб. В ноябре 2014 года санаторно-курортными путевками обеспечено 800 граждан в санатории «Горный», г.Ялта, «Приморье», г.Евпатория, «Орен-Крым», г.Евпатория. Для граждан организован проезд авиационным транспортом.  Санаторно-курортные путевки предоставлялись гражданам с заболеваниями нервной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата.

Средняя стоимость путевки для ребенка – 21 тыс. руб., для взрослого – 19 тыс. руб.

Перечень услуг, входящих в стоимость санаторно-курортной путевки, для инвалида, ребенка-инвалида (в соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2004г.):

- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (педиатра), врача-специалиста;

- уточняющие диагностические процедуры;

- бальнеотерапия (лечебные ванны, души);

- лечебная физкультура;

- массаж;

- аппаратная физиотерапия;

- психотерапия;

- неотложная медицинская помощь;

- диетическое питание.

Средняя наборность услуг по санаторно-курортной путевки для взрослых составляет 5-6 медицинских процедур, для детей – 7-8 медицинских процедур.

Лечебные процедуры назначаются врачом санатория в зависимости от состояния здоровья инвалида, ребенка-инвалида и профиля заболевания инвалида, ребенка-инвалида.

В целях реализации права инвалидов на свободное перемещение с максимально возможной независимостью Департаментом социального развития Тюменской области осуществляется обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации.

В 2014 году в целях реализации переданных федеральных полномочий по обеспечению граждан техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, Тюменской области предусмотрены ассигнования из федерального бюджета в размере 197 125,4 тыс. руб. В рамках израсходованных денежных средств обеспечено 25 084 чел, что составляет 64,7 % от нуждающихся.

Инвалиды обеспечиваются следующими основными видами технических средств реабилитации и услуг, предоставляющими возможность индивидуальной мобильности:

·                Кресло-коляски;

·                Трости опорные и тактильные, костыли;

·                Ходунки;

·                Протезы;

·                Ортопедическая обувь;

·                Собаки-проводники с комплектом снаряжения;

·                Услуги по сурдопереводу.

Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в Тюменской области регламентирован постановлением Правительства Тюменской области от 30.12.2010 №394-п «О порядке осуществления переданных федеральных полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно».

Обеспечение техническими средствами реабилитации производится на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида и личного заявления путем предоставления средств реабилитации либо выплаты компенсации расходов в случае самостоятельного их приобретения.

В случае если выданное средство реабилитации вышло из строя в период после окончания гарантийного срока, гражданину осуществляется его бесплатный ремонт либо производится досрочная замена.

Закуп средств реабилитации для инвалидов осуществляется Департаментом с применением Федерального закона от 05 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения открытых аукционов в электронной форме.

По итогам проведенных конкурсных процедур Департаментом заключаются государственные контракты на поставку средств реабилитации. В процессе исполнения контракта Департаментом осуществляется контроль за сроками поставки и качеством поставляемого товара.

В качестве дополнительной меры социальной поддержки инвалиды в Тюменской области за счет средств областного бюджета обеспечиваются техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный гарантированный перечень:

Так, в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 27.06.2007 № 136-п «О дополнительной мере социальной поддержки инвалидов в Тюменской области» инвалиды согласно рекомендациям в индивидуальной программе реабилитации, обеспечиваются следующими видами средств реабилитации, предоставляющими возможность индивидуальной мобильности:

·                    диктофон для инвалидов по зрению;

·                    пандус телескопический (для инвалидов-колясочников).

Приоритетными направлениями деятельности Департамента, как уполномоченного органа, являются контроль за качеством закупаемых технических средств реабилитации и обеспечение доступности технических средств реабилитации для граждан.

 

Значимую роль в успешной интеграции инвалидов в общество играет социальная реабилитация инвалидов.

Организация социальной реабилитации инвалидов строится с учетом принципа адресного подхода, что обеспечивается единой корпоративной информационной системой социальной защиты населения.

На областном уровне сформирован электронный регистр инвалидов, который позволяет иметь в актуальном режиме персонифицированную информацию об инвалидах, их потребностях в реабилитационных мероприятиях и предоставлении им мер социальной поддержки и реабилитационных услуг согласно индивидуальным программам реабилитации инвалида (ИПР).

С целью повышения эффективности работы по реализации индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей-инвалидов путем межведомственного взаимодействия подготовлен и утвержден приказом   Департамента  социального развития Тюменской области от 04.06.2014 № 176-п «План мероприятий по созданию и ведению «Банка данных детей-инвалидов».

В соответствии с планом разработано Положение о порядке формирования и ведения областного межведомственного банка данных детей-инвалидов (далее - Банк данных). В настоящее время ведется подготовка нормативного правового акта для утверждения положения о Банке данных.

Подготовлены проекты соглашений с ведомствами-участниками работы с Банком данных. В связи с тем, что правовым основанием для межведомственного взаимодействия является нормативный правовой акт об утверждения положения о Банке данных, соглашения будут заключены после принятия нормативного правового акта.

Ведется работа по подготовке информационной системы для работы с Банком данных. Определены специалисты ведомств-участников ведения Банка данных для работы в пилотном режиме. 

Банк данных позволит ведомствам оперативно получать информацию о нуждаемости в реабилитационных услугах и своевременно подключаться к работе по реализации (ИПР) детей-инвалидов, планировать работу на основе полной и актуальной информации о потребности в мероприятиях по реабилитации, производить оценку полноты реализации ИПР.

 

В системе органов социальной защиты населения реабилитационные услуги инвалидам, детям-инвалидам и членам их семей  оказываются в 47 организациях социального обслуживания населения, в том числе:

- в 6 областных базовых реабилитационных центрах (Областной центр реабилитации инвалидов, областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Родник», центр медицинской и социальной реабилитации «Пышма», социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Согласие» (город Ишим), социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних города Тобольска, социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних села Омутинское);

- в 25 центрах социального обслуживания населения с отделениями реабилитации инвалидов;

- в 15 стационарных организациях социального обслуживания населения;

- в социально-оздоровительном центре граждан пожилого возраста и инвалидов «Красная гвоздика».

Ежегодно в организациях социального обслуживания проходят реабилитацию более 20 тыс. человек.

На базе областных базовых реабилитационных центров проводится комплексная реабилитация инвалидов, детей-инвалидов и членов их семей, разрабатываются и апробируются инновационные реабилитационные программы и технологии, в том числе с использованием сети «Интернет». В деятельности учреждений используются как комплексные, так и профильные программы (по одному из направлений реабилитации).

В Областном центре реабилитации инвалидов обслуживаются инвалиды, дети-инвалиды с различными патологиями.

При прохождении программы курсовой комплексной реабилитации каждому инвалиду разрабатывается индивидуальная программа с учетом особенностей состояния здоровья, выраженности функциональных нарушений, возможности посещения учреждения.

Для инвалидов, детей-инвалидов и членов их семей в центре реализуются следующие инновационные программы:

·  «Первый шаг» в рамках которой междисциплинарная команда, состоящая из врача-педиатра, врача-реабилитолога, врача-физиотерапевта, психолога, логопеда, специалиста по социальной работе, помогают семье создать оптимальные условия для развития ребенка и стать полноправным участником процесса реабилитации;

· «Дистанционная абилитация» направлена на обеспечение доступности основных методов и навыков реабилитационных мероприятий, повышение уровня абилитационной компетентности родителей, воспитывающих ребенка с тяжелыми, множественными, системными нарушениями, с применением современных компьютерных технологий;

· «Легкий звук» для особых детей с задержкой психо-речевого развития, формирование представления о звуках, развитие слухового и зрительного внимания, фонематического слуха, речевого дыхания, силы голоса, развитие чувства ритма, артикуляционной, мелкой и общей моторики, развитие положительных эмоций.

·  «Мы вместе» - совместное прохождение курса реабилитации членами одной семьи, разработку для каждой семьи методических рекомендаций по предотвращению прогрессирования имеющихся функциональных нарушений;

·  «Ступени» - комплексная реабилитация детей с ДЦП, реализация коррекционных методик  по восстановлению двигательной активности у детей с ДЦП, в т.ч. с использованием передовых технологий авиакосмической медицины (аппарат «Корвит»,  тренажер  «Гросса», костюмы  «Адели», «Фаэтон»);

· «Тепло маминого сердца» - реабилитация женщин – колясочниц, имеющих детей в возрасте до 13 лет;

· «Лидер» - реабилитация молодых инвалидов, страдающих легкой степенью психических расстройств;

· Программы по реабилитации людей, получивших инвалидность внезапно (травмы, последствия перенесенного острого заболевания), включающие проведение реабилитационных мероприятий на раннем этапе в подостром периоде (психологическая коррекция, адаптивная физкультура, массаж, обучение самообслуживанию, пользованию техническими средствами реабилитации).

С 2013 года при финансовом участии Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в центре реализуется проект «Хочу учиться как все», цель которого — реабилитация и подготовка детей с детским церебральным параличом к учебе в школе. Проект включает реабилитационные занятия для детей по логопедической, психологической коррекции, формированию навыков общения, персональной сохранности, ориентации. Специалисты центра также проводят психолого-педагогическую работу с родителями, которая помогает мотивировать и подготовить семью к обучению детей в общеобразовательных школах.

Дети, участвовавшие в данном проекте, успешно интегрированы в среду здоровых сверстников. Занятия помогли сформировать определенные графические навыки и умения, необходимые при поступлении в школу.

В рамках проекта в 2013 году подготовлено к школе 25 детей с ДЦП, из них 18 детей обучаются как в специальных коррекционных образовательных, так и в общеобразовательных школах.

В 2014 году приняли участие в программе 25 детей с ДЦП. Из них 22 ребенка в поступили в образовательные учреждения. По остальным детям – отсрочка обучения по состоянию здоровья.

Ежегодно  в   Областном  центре  реабилитации инвалидов обслуживается более  8 000 инвалидов,  детей-инвалидов.

В центре медицинской и социальной реабилитации «Пышма»     осуществляется комплексная  реабилитация слепых и слабовидящих инвалидов, детей  - инвалидов, детей с нарушением зрения, патологией речи, слухоречевой патологией. 

Для инвалидов, детей-инвалидов по зрению, инвалидов и детей-инвалидов, имеющих заболевания органов зрения и нуждающихся по медицинским показаниям в реабилитационных мероприятиях в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, разработана программа комплексной курсовой реабилитации, которая направлена на обучение инвалидов, детей-инвалидов основам мобильности с использованием специальных приспособлений для ориентирования в повседневной жизнедеятельности. Программа также включает социально-медицинские услуги по профилактике прогрессирования сопутствующих вторично развивающихся функциональных расстройств (психопатические и речевые нарушения) и общеоздоровительные мероприятия.

Для обучения  разработаны специальные реабилитационные  программы,  в содержание которых включен научный и практический опыт ведущих тифлопедагогов и тифлопсихологов.

Также в центре создана «доступная среда», которая постоянно совершенствуется и дополняется:  по основным маршрутам передвижения имеются звуковые и тактильные ориентиры, маяки, контрастная окраска поверхностей, указатели по Брайлю, рельефно-графические схемы корпусов, брайлевские схемы. В библиотеке имеется брайлевская литература, тифлоигры, говорящие книги.

Важной составляющей в реабилитации  инвалидов, детей-инвалидов  по зрению  является использование современных информационных и геоинформационных технологий. Одна из таких технологий, используемых в центре реабилитации «Пышма» – компьютерная программа  экранного доступа  JAWS.

Основная реабилитационная направленность учебной программы по реабилитационному курсу «Обучение компьютерной грамотности инвалидов, детей-инвалидов по зрению» - это формирование у инвалида восприятия компьютера  как помощника в различных видах деятельности, понимание его назначе­ния и возможностей для достижения поставленных целей.

Также в Центре медицинской и социальной реабилитации «Пышма» реализуется программа по социальной реабилитации инвалидов первой и второй групп по зрению, детей-инвалидов с использованием инновационных методик по пространственному ориентированию и мобильности с применением GPS-навигации. Реализация данной программы в Тюменской области позволяет в большей мере решить проблему социальной изолированности инвалидов по зрению, в том числе молодых, трудоспособных инвалидов, социально адаптировать незрячих граждан в современное общество с использованием новейших информационных технологий.

Кроме того, в центре реализуется  следующие проекты по профилактике детской инвалидности:

- проект по реабилитации детей с ослабленным зрением. Детям предоставляются услуги по медицинской реабилитации, консультации врачей (педиатра, офтальмолога), медикаментозное лечение, аппаратное офтальмологическое лечение, аппаратная физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, адаптивная физическая культура, водолечение, психолого-педагогические услуги;

- проект по реабилитации детей с речевой патологией. Детям с ограниченными возможностями предоставляется комплекс мероприятий: консультации врачей (педиатра, невропатолога, психиатра), оздоровительные процедуры, лекарственная терапия, ежедневно проводятся занятия с логопедом, дефектологом, психологом, инструктором по лечебной физкультуре.

Для улучшения эффективности на время прохождения реабилитационного курса родители активно привлекаются к проведению мероприятий.

В процессе реабилитации ребенка сопровождающий его родитель получает знания по реабилитации и навыки по уходу за ребенком, что способствует повышению уровня абилитационной компетентности и информированности. Также в рамках путевки членам семей предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические (обучение родителей приемам и методам реабилитации).

В центре проходят реабилитацию не только дети-инвалиды с патологией речи, но и дети, имеющие различные нарушения речи, которые могут привести к инвалидности, если своевременно не помочь ребенку компенсировать отклонения, а также дети со слухоречевой патологией и  дети-инвалиды после кохлеарной  имплантации.

 По  окончанию курса реабилитации специалистами центра оказывается постреабилитационное сопровождение  семей, дети которых прошли реабилитацию в центре. 


Информация по документу
Читайте также