Постановление Правительства Белгородской области от 22.07.2013 № 301-пп

                 1 года до 2-х лет;

                 - число больных  алкоголизмом,  находящихся  в  ремиссии

                 более 2-х лет;

                 - доля  больных  психическими  расстройствами,  повторно

                 госпитализированных в течение года;

                 -  доля  выезда  бригад  скорой  медицинской  помощи  со

                 временем доезда до больного менее 20 минут;

                 -   доля   станций   (отделений)   переливания    крови,

                 обеспечивающих высокий уровень качества  и  безопасности

                 компонентов крови

Показатели       - снижение смертности от ишемической болезни  сердца  до

социально-       676 на 100 тыс. населения;

экономической    - снижение смертности от цереброваскулярных  заболеваний

эффективности    до 123,4 на 100 тыс. населения;

реализации       -   снижение   одногодичной   летальности   больных   со

Подпрограммы     злокачественными новообразованиями до 20,5 процента;

                 -  снижение  больничной   летальности   пострадавших   в

                 результате  дорожно-транспортных  происшествий  до   3,9

                 процента;

                 - увеличение доли абациллированных больных  туберкулезом

                 от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 78

                 процентов;

                 - увеличение  доли  ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих

                 антиретровирусную  терапию,  от   числа   состоящих   на

                 диспансерном учете до 35 процентов;

                 -   увеличение   ожидаемой    продолжительности    жизни

                 ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих   антиретровирусную

                 терапию в соответствии с  действующими  стандартами,  до

                 65,7 года;

                 - увеличение числа больных  наркоманией,  находящихся  в

                 ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 19,1  на  100  больных

                 наркоманией;

                 - увеличение числа больных  наркоманией,  находящихся  в

                 ремиссии  более  2-х  лет,  до  12,0  на   100   больных

                 наркоманией;

                 - увеличение числа больных алкоголизмом,  находящихся  в

                 ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 20,0  на  100  больных

                 алкоголизмом;

                 - увеличение числа больных алкоголизмом,  находящихся  в

                 ремиссии  более  2-х  лет,  до  12,3  на   100   больных

                 алкоголизмом;

                 -   снижение    доли    повторных    госпитализаций    в

                 психиатрический стационар до 10 процентов;

                 -  увеличение  доли  выезда  бригад  скорой  медицинской

                 помощи со временем доезда до больного менее 20 минут  до

                 90 процентов;

                 - увеличение доли станций (отделений) переливания крови,

                 обеспечивающих высокий уровень качества  и  безопасности

                 компонентов крови, до 100 процентов

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программно-целевым методом

Анализ медико-демографической ситуации в области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни системы кровообращения и составляют 68,6 процента. Реализация программ профилактики сердечно-сосудистой патологии и лечения острых форм сосудистых заболеваний позволили снизить смертность населения от болезней системы кровообращения в 2012 году на 4,1 процента по сравнению с 2008 годом, показатель составил 961,8 на 100 тыс. населения. Однако он по-прежнему значительно превышает показатель по Российской Федерации, который составляет 835,5 на 100 тыс. населения.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение в структуре общей заболеваемости населения. В 2012 году они составили 21,3 процента. Заболеваемость среди взрослого населения области составила 34781,2 на 100 тыс. населения против 22477,2 на 100 тыс. населения по Российской Федерации. Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность - 51 процент, в том числе в трудоспособном возрасте - 46 процентов, при этом с 2008 года по 2012 год отмечается рост в 1,6 раза.

Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на выявление и лечение больных с острой коронарной патологией, медленно меняется положение по своевременной и качественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистые центры (ПСО) больные часто доставляются за пределами "терапевтического окна", что не позволяет провести своевременное лечение, способствующее улучшению прогноза выздоровления и снижению смертности. Отмечается недооснащение бригад скорой медицинской помощи, особенно в районах, электрокардиографами. Недостает лечебно-диагностического оборудования в ПСО. Во многих ЦРБ отсутствуют аппараты холтеровского мониторивания. Из-за недостатка кадров в ряде районов не организован кардиологический прием и пациентами занимается врач-терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Требуется внедрение четкого порядка интегрирования в единую систему профилактику, диагностику и лечение, обеспечение подготовки врачебных кадров, включая специалистов-кардиологов центральных районных больниц и поликлиник; организация в поликлиниках центральных районных больниц кардиологических кабинетов; оснащение необходимым оборудованием кардиологических отделений и блоков интенсивной терапии ПСО, более широкое использование созданного в области материально-технического, кадрового потенциала в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, применение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе экстренной рентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационных технологий. Необходимо организовать и внедрить в практику дистанционное консультирование ЭКГ с созданием кустовых консультационных пунктов в первичных сосудистых отделениях и дистанционного консультативного центра в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

В области отмечается рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований. За период с 2008 года по 2012 год заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 2,3 процента и составила в 2012 году 365,9 на 100 тыс. населения, смертность возросла на 5,3 процента и составила 186,6 на 100 тыс. населения. Число состоящих на онкоучете составило на конец 2012 года 33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,5 тысячи больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. Вызывает озабоченность высокий процент случаев онкологических заболеваний, установленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.

Требуется повысить эффективность использования созданной в области материально-технической базы по профилактике и лечению онкозаболеваний, имеющиеся возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечить широкую информированность населения о мерах профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований.

В структуре смертности от всех причин смертность населения от внешних причин занимает третье место. В целом по области в 2012 году по сравнению с 2008 годом смертность населения от внешних причин уменьшилась на 16,7 процента и составила 99,0 на 100 тыс. населения, что на 35 процентов ниже среднероссийского уровня. В то же время при снижении смертности от случайных отравлений алкоголем, самоубийств она возросла от всех видов транспортных несчастных случаев на 15,3 процента.

Высокий уровень и тяжесть последствий ДТП требуют принятия дополнительных мер по организации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего на месте ДТП, а также на этапах эвакуации и оказания специализированной медицинской помощи, реализации мер по развитию травматологических центров, сокращению времени до начала оказания медицинской помощи за счет использования системы ГЛОНАСС, дооснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием, максимальному приближению бригад СМП к местам концентрации ДТП.

В области сохраняется высокая распространенность наркологических расстройств. Несмотря на снижение за 2008 - 2012 годы общей заболеваемости алкоголизмом на 5,4 процента, токсикоманией - на 25 процентов, алкогольные психозы увеличились на 4,1 процента, отмечается увеличение общей заболеваемости наркоманией на 34,7 процента, употребление наркотических веществ с вредными последствиями на 28 процентов, снижение на 14,4 процента доли больных наркоманией, у которых ремиссия составляет от 1 года до 2-х лет. Число потребителей кустарно изготовляемого наркотического вещества дезоморфина возросло по сравнению с 2011 годом в 1,6 раза. В 2012 году в области зарегистрировано 26639 больных наркологическими расстройствами, из них число больных наркоманией составило 1602 человека, что на 25,5 процента больше по сравнению с 2008 годом.

Требуется принятие дополнительных мер по укреплению системы межведомственного взаимодействия в организации профилактики наркомании, направленных на формирование у лиц, потребляющих поверхностно-активные вещества, мотивации к лечению, медико-социальной реабилитации и ресоциализации, раннему выявлению лиц с повышенным риском развития зависимого поведения и раннему вмешательству с использованием современных методов обследования и своевременной диагностической аппаратуры, лечению и реабилитации больных наркологического профиля, реализация других мер, предусмотренных целевой программой "Комплексные меры профилактики немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, противодействия их незаконному обороту в Белгородской области на 2013 - 2015 годы", и дополнительных мер на 2016 - 2020 годы, предусмотренных настоящей Подпрограммой.

Дальнейшего совершенствования мер требует работа по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД. В области наблюдается тенденции к росту полового пути передачи ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах среди социально адаптированных слоев населения и феминизации эпидемии и как итог увеличение числа рожденных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно увеличивается количество лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Учитывая, что уровень пораженности ВИЧ в Российской Федерации в целом в 7 раз выше, чем в Белгородской области, высокую внутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкое соседство с Украиной - неблагоприятной в эпидемиологическом отношении территорией, существующие практики рискованного поведения в отношении гемоконтактных инфекций, заболеваемость на территории области в ближайшие годы прогнозно будет расти.

Предстоит усилить принимаемые меры по повышению уровня информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечению современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа, санитарной охране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

Требуется дальнейшее совершенствование эпидемиологического надзора по заболеваемости вирусными гепатитами и создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах по профилактике и лечению вирусных гепатитов. С учетом большей, чем в предыдущие годы, выявляемости заболеваний в 2012 году заболеваемость вирусным гепатитом В составила 47,24 на 100 тыс. населения при 38,71 в 2011 году, хроническим гепатитом C составила 47,24 на 100 тыс. населения при 28,86 в 2011 году. Общая заболеваемость хроническими вирусными гепатитами составила в 2012 году 47,24 на 100 тыс. населения при 38,77 в 2011 году. Необходимы дополнительные меры по обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей, организации современного уровня диагностики и лечения больных вирусными гепатитами и других инфекционных заболеваний, подготовке и повышению квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики, лечения вирусных гепатитов.

Несмотря на снижение в последние годы заболеваемости всеми формами инфекций и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), она еще остается высокой, что негативно отражается на репродуктивном здоровье населения, ухудшении демографической ситуации. При достижении удельного веса больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки - 4,6 процента против 7,0 процентов по Российской Федерации, участились случаи регистрации больных с аутоиммунными системными заболеваниями кожи, тяжелыми формами угревой болезни. Для сохранения и развития положительных тенденций дерматовенерологической помощи необходимо решить задачи по дальнейшей мотивации населения для ведения здорового образа жизни, развитию стереотипов положительного имиджа "здоровой семьи", совершенствованию мероприятий по профилактике, своевременному выявлению и лечению заболеваний кожи и ИППП.

В 2008 - 2012 г.г. в области улучшилось основные показатели по оказанию медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Снизилась заболеваемость на 50,4 процента, первичный выход на инвалидность уменьшился на 29,3 процента, повторная госпитализация на психиатрическую койку сократилась на 11,9 процента.

В то же время требуется принятие дополнительных мер, направленных на дальнейшее снижение заболеваемости психическими расстройствами, совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств, оказания консультационной помощи, реализации обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов. Необходимо разработать и внедрить программу мониторинга особо опасных действий, а также профилактики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, склонных к их совершению, создать суицидологическую службу для профилактики суицидов, обеспечить повышение профессиональной подготовки медицинских работников, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую и психологическую помощь лицам, страдающим психическими расстройствами.

Проводимый в области комплекс противотуберкулезных мер позволил в 2008 - 2012 годах снизить показатель смертности от туберкулеза на 60,8 процента (с 5,1 на 100 тысяч населения в 2008 году до 1,8 в 2012 году). Уровень общей заболеваемости туберкулезом уменьшился на 30,3 процента, распространенность туберкулезом снизилась на 32,2 процента и составила 56,1 на 100 тысяч населения. Вместе с тем, стабильно высокой остается доля больных с множественной лекарственной устойчивостью, усугубляющих эпидемическую ситуацию и влияющих на снижение эффективности лечения больных туберкулезом. Высоким остается уровень заболеваемости среди социально не защищенной категории населения. Продолжают регистрироваться несвоевременно выполненные, запущенные, распространенные формы туберкулеза, случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных, посмертного выявления туберкулеза на секции.

Необходимо обеспечить дальнейшее повышение эффективности мер по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза, обеспечению эффективного стационарного и амбулаторного лечения, в том числе внедрения высокотехнологичных методов хирургического лечения и ранней инвазивной диагностики у больных органов дыхания, реабилитации на всех этапах больных туберкулезом, совершенствованию эпидемиологического мониторинга туберкулеза, укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, повышению квалификации кадров.

Дополнительные меры должны быть осуществлены по повышению эффективности профилактики и лечения сахарного диабета. В области сахарным диабетом страдает 47638 человек, из них 4098 - первым типом диабета, в том числе 212 детей и 101 подросток, 42608 человек - вторым типом сахарного диабета. Наиболее актуальной проблемой являются сосудистые осложнения сахарного диабета, которые являются главной причиной ранней инвалидности и смертности больных. Уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом выше в 2 - 3 раза, нефропатии - в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей почти в 20 раз, чем среди населения в целом. Заболеваемость сахарным диабетом возросла по сравнению с 2008 годом на 20,3 процента.

В целях своевременного выявления сосудистых осложнений, обеспечения комплексного подхода к решению проблемы требуется осуществить меры по развитию и оказанию высококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом; профилактике осложнений и продлению активной жизни больных сахарным диабетом; обеспечению больных современными генно-инженерными инсулинами и таблетированными сахароснижающими средствами; развитию диабетологической службы области, повышению квалификации кадров в области эндокринологии.

Дальнейшего развития требует система оказания офтальмологической помощи. В структуре заболеваемости жителей области болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 7,1 процента, за последние 5 лет заболеваемость взрослого населения увеличилась на 1,6 процента. Одной из самых серьезных проблем является поражение органа зрения при сахарном диабете. По этой причине инвалидность составляет 10 процентов от числа всех инвалидов по зрению. Существует большая очередность на оперативное лечение катаракты и глаукомы.

Для своевременного оказания жителям области качественной офтальмологической помощи необходимо в качестве мер профилактики обеспечить проведение измерения внутриглазного давления при диспансеризации населения, ведение мониторинга больных сахарным диабетом, школы глаукомы, дальнейшее развитие и укрепление офтальмологической службы области, в том числе дооснащение офтальмологических кабинетов и отделений необходимым оборудованием.

Серьезного улучшения требует организация работы по оказанию стоматологической помощи населению области. В результате резкого роста стоимости лекарственных средств и медицинского оборудования стоматологическая помощь стала менее доступной, особенно для малообеспеченных граждан. Уменьшается количество осмотренных лиц к численности всего населения области, серьезно нарушена система профилактики, что в комплексе с природными факторами приводит к ранней потере зубов и высоким показателям стоматологических заболеваний уже в детском возрасте. Доля лиц, нуждающихся в санации, из числа профилактически осмотренных в городах и районах области колеблется от 30,8 процента до 96,8 процента. Отмечается быстрое прогрессирование стоматологических заболеваний, возросла доля воспалительных процессов, абсолютное большинство населения страдает заболеваниями кариеса и пародонта. Удельный вес обращений по поводу кариеса зубов в 2012 году составил 81,3 процента, по поводу осложненного кариеса - 18,9 процента. Соотношение вылеченных зубов к удаленным равно 3,9:1.

Необходимость улучшения оказания своевременной и качественной стоматологической помощи, ее доступности требует осуществления системы соответствующих организационных, научно-обоснованных профилактических и лечебных мер, в том числе открытия в лечебно-профилактических учреждениях области кабинетов профилактики стоматологических заболеваний и гигиены полости рта, организации парадонтологической службы в структуре стоматологических поликлиник и многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях, приобретения современного стоматологического оборудования, в том числе для оказания приближенной стоматологической помощи сельским жителям, приобретения передвижных стоматологических кабинетов, увеличения объемов оказываемой высокотехнологичной стоматологической помощи.

Дальнейшего развития и совершенствования требует служба скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (СМП). В области создана и функционирует система оказания населению СМП с развитой инфраструктурой, включающей в себя 40 станций и отделений. За последние годы значительно обновился парк автомобилей. Однако с учетом высокого уровня обращаемости за скорой медицинской помощью жителей области нужны дополнительные меры по ее развитию. Процент госпитализируемых больных из числа вызовов ежегодно составляет 30 процентов. Время доезда до больного во многих случаях превышает норматив. На своевременность и качество оказания СМП негативно сказываются низкий уровень укомплектованности врачебными кадрами, неукомплектованность самостоятельных фельдшерских бригад при отделениях ЦРБ, отсутствие единой программы по мониторингу и управление службой в области, недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной медицинской помощи.

Основной задачей развития СМП является увеличение доли выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут с 70,1 процента в 2012 году до 90 процентов в 2020 году. В этих целях планируется создание в области единой диспетчерской службы СМП с установкой на станциях СМП автоматизированной системы ГЛОНАСС, увеличение числа станций (отделений) СМП, оснащенных автоматизированной системой приема и обработки вызовов, с 14 процентов в 2011 году до 100 процентов в 2020 году, дальнейшая организация стационарных отделений СМП в районах с учетом реальной потребности; повышение уровня укомплектованности врачебных и фельдшерских бригад и квалификации специалистов; обеспечение дальнейшего улучшения материально-технической и организационно-методической базы; оптимизация структуры; формирование единой базы по мониторингу службы СМП; создание и дальнейшее развитие ее информационного обеспечения; совершенствование механизмов преемственности с поликлиниками области в деятельности догоспитального и госпитального этапов оказания СМП.

Подпрограммой предусматривается также размещение бригад СМП в лечебно-профилактических учреждениях области, расположенных вдоль автомобильных дорог с максимальной концентрацией дорожно-транспортных происшествий; внедрение и использование системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112" по своевременному поступлению сигнала с места ДТП в лечебно-профилактическое учреждение области; подключение к единой автоматизированной информационной управляющей системе подразделений ДПС (АИУПДПС). Совершенствование и улучшение работы предполагает существующая система санитарной авиации.

Важной задачей в обеспечении своевременной и качественной медицинской помощи является обеспечение больных качественными и вирусобезопасными трансфузиологическими средствами и компонентами крови. В настоящее время в области действует областная целевая "Безопасное донорство и перспективное развитие службы крови Белгородской области на 2012 - 2013 годы", в соответствии с которой служба крови обеспечивается современным медицинским и лабораторным оборудованием, предусмотрено создание единой информационной сети службы крови и полная компьютеризация процесса заготовки, обследования и переработки донорской крови, позволяющие исключить бактериальное загрязнение, обеспечить вирусную безопасность, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови, сделать процедуру забора крови безопасной и комфортной для донора и медицинского персонала.

Требуется продолжить работу службы крови по модернизации производства препаратов крови, внедрению современных методов получения и обеспечения вирусной и иммунологической безопасности компонентов и препаратов крови, карантинизации плазмы и внедрению карантинизации эритроцитной плазмы, качеству формирования донорских кадров и постоянному его пополнению, развитию донорского движения.

Необходимо принятие конкретных мер по дальнейшему повышению уровня оказания терапевтической помощи, развитию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в области урологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, травматологии, неврологии, нефрологии, колопроктологии, трансплантологии, нейрохирургии, торакальной хирургии, абдоминальной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, комбустиологии и других видов медицинской помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Главными целями Подпрограммы являются:

- повышение доступности и качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

- снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- снижение смертности от злокачественных новообразований;

- снижение смертности от туберкулеза;

- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C и другими инфекционными заболеваниями;

- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии больных наркоманией;

- развитие комплексной системы профилактики и реабилитации при психических расстройствах;

- сокращение времени ожидания скорой медицинской помощи;

- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов. Для их достижения требуется решение задач по:

- соответствию деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- снижению уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличению пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- снижению одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

- увеличению доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- увеличению числа больных наркоманией, находящихся в краткосрочной и долгосрочной ремиссии;

- совершенствованию методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрению современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- совершенствованию системы управления скорой медицинской помощью;

- снижению больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержке развития инфраструктуры скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- поддержке развития службы крови;

- совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, гематологическими, урологическими заболеваниями, с офтальмологической, стоматологической и другими видами патологий.

Для осуществления целей и задач Подпрограммы необходимо обеспечить комплексный подход к проведению профилактики, диагностики и лечения, повышение эффективности использования созданной в области материально-технической базы, возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, повысить уровень подготовки врачебных кадров.

Срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

3. Система подпрограммных мероприятий

Достижение целей и решение задач Подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятий по 16 основным разделам:

Раздел 1. "Мероприятия по оказанию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией";

Раздел 2. "Мероприятия по оказанию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с онкологической патологией";

Раздел 4. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом";

Раздел 5. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулезом";

Раздел 6. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным наркоманией";

Раздел 7. "Мероприятия по предупреждению и нераспространению заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B, C и другими инфекционными заболеваниями";

Раздел 8. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным с дерматовенерологической патологией";

Раздел 9. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения";

Раздел 10. "Мероприятия по оказанию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях";

Раздел 11. "Мероприятия по оказанию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с травматологической патологией";

Раздел 12. "Мероприятия по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

Раздел 13. "Мероприятия по оказанию офтальмологической специализированной медицинской помощи";

Раздел 14. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным со стоматологической патологией";

Раздел 15. "Мероприятия по оказанию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным по другим видам патологий";

Раздел 16. "Мероприятия по развитию службы крови".

4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Мероприятия Подпрограммы реализуются за счет средств федерального и областного бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, средств внебюджетных источников.

Объемы финансирования Подпрограммы по предварительным оценкам составят 13944727,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 2471903,5 тыс. рублей; средств областного бюджета - 3782036,0 рублей; средств обязательного медицинского страхования - 7449570,6 тыс. рублей; средств внебюджетных источников - 241217,0 тыс. рублей, данные средства предусмотрены в мероприятиях Подпрограммы и к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы,

контроль за ходом ее реализации

Подпрограмма реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Контроль за выполнением плана мероприятий осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения области.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области как координатор Подпрограммы:

- обеспечивает общую координацию мероприятий Подпрограммы, выполняемых в увязке с мероприятиями настоящей Программы, а также других федеральных и областных программ;

- обеспечивает оказание организационно-методической помощи исполнителям мероприятий Подпрограммы;

- обеспечивает ведение ежеквартальной, годовой и итоговой отчетности о реализации Подпрограммы;

- готовит Правительству области ежегодный отчет о ходе реализации Подпрограммы.

Контроль за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Исполнители и участники Подпрограммы ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным, информируют департамент здравоохранения и социальной защиты населения области о ходе выполнения Подпрограммы в части, их касающейся. Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталам, и ежегодно до 15 февраля года, следующего за отчетным, представляет отчет в департамент экономического развития области о ходе выполнения Программы в целом.

Финансирование мероприятий раздела 1 Подпрограммы 3

"Совершенствование системы оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации"

тыс. рублей

	Всего	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Итого:	3450772,6	179689,4	267827,6	426217,0	456493,1	483790,6	504823,1	530064,3	601867,5
Федеральный  бюджет	627339,8	4474,1	69190,0	81400,0	85470,0	89743,5	94230,7	98942,2	103889,3
Областной    бюджет	356430,6	175215,3	181215,3	0	0	0	0	0	0
Средства     обязательного медицинского страхования	2467002,2	0	17422,3	344817,0	371023,1	394047,1	410592,4	431122,1	497978,2

Оценка эффективности реализации мероприятий по оказанию

высокотехнологичной медицинской помощи больным с

сердечно-сосудистой патологией

N п/п	Наименование    целевого показателя	Фактическое  значение		Планируемое значение
		2011  г.	2012  г.	2013  г.	2014  г.	2015  г.	2016  г.	2017  г.	2018  г.	2019   г.	2020  г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Оказание           высокотехнологичной медицинской помощи, квот	1189	509	1500	1700	2000	2200	2420	2662	2928,2	3221
2.	Смертность от      ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	737,4	777,6	742	727	719	714,7	707	693	682	676
3.	Смертность от      цереброваскулярных заболеваний, на 100 тыс. населения	138,2	194,7	182,4	172,1	162,5	153,6	145,4	137,7	130,3	123,4

Финансирование мероприятий раздела 2 Подпрограммы 3

"Совершенствование системы оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,

медицинской эвакуации"

тыс. рублей

	Всего	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Итого:	4570421,0	682027,3	543525,1	559861,4	633861,1	528142,8	545653,9	527306,9	550042,5
Федеральный  бюджет	65453,2	15152,4	5490,0	6588,0	6917,4	7263,2	7626,4	8007,7	8408,1
Областной    бюджет	1275070,4	190482,2	275734,2	195979,0	242495,0	112595,0	112595,0	72595,0	75595,0
Средства     обязательного медицинского страхования	2989897,4	236392,7	262300,9	357294,4	384448,7	408284,6	425432,5	446704,2	469039,4
Внебюджетные источники	240000,0	240000,0	0	0	0	0	0	0	0