Постановление Правительства Белгородской области от 22.07.2013 № 301-пп

Подпрограмма 2. "Развитие

первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт Подпрограммы

Наименование     - развитие первичной медико-санитарной помощи  (далее  -

Подпрограммы     Подпрограмма)

Государственный  - Правительство Белгородской области

заказчик

Подпрограммы

Представитель    -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

государственного населения области Белгородской области

заказчика

(координатор)

Подпрограммы

Фамилия, имя,    - Залогин  Иван  Александрович,  начальник  департамента

отчество,        здравоохранения и социальной защиты населения области  -

должность        заместитель председателя Правительства области

руководителя

Подпрограммы

Разработчики     -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

Подпрограммы     населения области Белгородской области

Исполнители      -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

Подпрограммы     населения  области  Белгородской  области,   медицинские

                 организации области

Участники        -    департамент     строительства,     транспорта     и

Подпрограммы     жилищно-коммунального  хозяйства  Белгородской  области,

                 территориальный    фонд    обязательного    медицинского

                 страхования Белгородской области

Цель и задачи    Цель Подпрограммы:

Подпрограммы     - повышение доступности,  качества  и  удовлетворенности

                 населения первичной медико-санитарной  помощью  за  счет

                 профилактики, раннего выявления и лечения заболеваний на

                 ранних  стадиях   развития,   приведения   к   стандарту

                 материально-технической базы учреждений  здравоохранения

                 первичного   звена,   их    оснащения,    обеспеченности

                 медицинскими кадрами, повышения их квалификации.

                 Задачи Подпрограммы:

                 - осуществление необходимого комплекса мер, направленных

                 на повышение эффективности проведения  профилактических,

                 лечебных и реабилитационных мероприятий;

                 - выявление и  лечение  заболеваний  на  ранних  стадиях

                 развития и коррекция наиболее  значимых  факторов  риска

                 возникновения заболеваний;

                 - реализация дифференцированного подхода к организации в

                 рамках      первичной      медико-санитарной      помощи

                 профилактических осмотров и диспансеризации населения, в

                 том числе  детей,  в  целях  обеспечения  своевременного

                 выявления и лечения заболеваний, дающих наибольший вклад

                 в  показатели  инвалидизации  и  смертности   населения:

                 инфаркта  миокарда  и  инсультов,   от   злокачественных

                 новообразований, травм и воздействия  внешних  факторов,

                 туберкулеза, алкоголизма, наркоманий и др.;

                 -   снижение   уровня   распространенности   управляемых

                 инфекционных заболеваний  путем  проведения  иммунизации

                 населения  в  соответствии  с  Национальным   календарем

                 профилактических  прививок  и  сохранение  его  от  ряда

                 заболеваний    (полиомиелит,    корь,    краснуха)    на

                 спорадическом уровне;

                 - раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными

                 гепатитами B и C;

                 - обеспечение потребности отдельных категорий граждан  в

                 необходимых  лекарственных  препаратах   и   медицинских

                 изделиях, а также специализированных продуктах лечебного

                 питания

Сроки и этапы    - срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один

реализации       этап

Подпрограммы

Объемы и         - объем финансирования Подпрограммы  по  предварительным

источники        оценкам составит 1145845,30 тыс. рублей, в том числе:

финансирования   за счет средств областного  бюджета  -  1091774,90  тыс.

Подпрограммы     рублей, из них:

                 2013 г. - 40378,90 тыс. рублей;

                 2014 г. - 45948,10 тыс. рублей;

                 2016 г. - 117718,00 тыс. рублей;

                 2017 г. - 279632,70 тыс. рублей;

                 2018 г. - 242428,00 тыс. рублей;

                 2019 г. - 230925,10 тыс. рублей;

                 2020 г. - 134744,10 тыс. рублей,

                 за  счет  средств  системы  обязательного   медицинского

                 страхования - 3170,4 тыс. рублей, из них:

                 2013 г. - 298,2 тыс. рублей;

                 2014 г. - 870,2 тыс. рублей;

                 2015 г. - 780,4 тыс. рублей;

                 2016 г. - 649,6 тыс. рублей;

                 2017 г. - 506,6 тыс. рублей;

                 2018 г. - 65,4 тыс. рублей,

                 за счет внебюджетных источников - 50900,00 тыс.  рублей,

                 из них:

                 2013 г. - 50900 тыс. рублей

Целевые          -  охват  населения   профилактическими   осмотрами   на

показатели       туберкулез, процентов;

реализации       - охват иммунизации населения против вирусного  гепатита

Подпрограммы     В в декретированные сроки, процентов;

                 - охват иммунизацией населения против дифтерии,  коклюша

                 и столбняка в декретированные сроки, процентов;

                 -   охват   иммунизацией   населения   против   кори   в

                 декретированные сроки, процентов;

                 -  охват  иммунизацией  населения  против   краснухи   в

                 декретированные сроки, процентов;

                 - заболеваемость дифтерией, на 100 тыс. населения;

                 - охват  иммунизацией  населения  против  эпидемического

                 паротита в декретированные сроки, процентов;

                 - заболеваемость корью, на 1 млн. населения;

                 - заболеваемость краснухой, на 100 тыс. населения;

                 - заболеваемость эпидемическим паротитом,  на  100  тыс.

                 населения;

                 - заболеваемость острым вирусным  гепатитом  B,  на  100

                 тыс. населения;

                 - заболеваемость сальмонеллезом, на 100 тыс.  населения;

                 - заболеваемость коклюшем, на 100 тыс. населения;

                 - общая заболеваемость взрослого населения, на 100  тыс.

                 населения;

                 -  процент  выявленных  заболеваний  в   ранней   стадии

                 развития, процентов;

                 - уровень госпитализации, процентов;

                 - доля детей  1  и  2  группы  здоровья,  обучающихся  в

                 общеобразовательных учреждениях, процентов;

                 -  удовлетворенность   населения   медицинской   помощью

                 процентов

Показатели       -   увеличение   охвата   населения    профилактическими

социально-       осмотрами на туберкулез до 81,2 процента;

экономической    -  увеличение  охвата  иммунизацией   населения   против

эффективности    вирусного гепатита B до 96,2 процента;

реализации       -  увеличение  охвата  иммунизацией   населения   против

Подпрограммы     дифтерии, коклюша и столбняка до 96,2 процента;

                 - увеличение охвата иммунизацией населения против кори в

                 декретированные сроки до 96,2 процента;

                 -  увеличение  охвата  иммунизацией   населения   против

                 краснухи в декретированные сроки до 96,2 процента;

                 - достижение показателей заболеваемости дифтерией до 0,1

                 случая на 100 тыс. населения;

                 - охват  иммунизацией  населения  против  эпидемического

                 паротита в декретированные сроки до 96,2 процента;

                 - снижение заболеваемости корью до 0,7 случая на 1  млн.

                 населения;

                 - достижение показателей заболеваемости краснухой до 0,5

                 случая на 100 тыс. населения;

                 - достижение  показателей  заболеваемости  эпидемическим

                 паротитом до 0,07 случая на 100 тыс. населения;

                 - достижение показателей заболеваемости острым  вирусным

                 гепатитом B до 1,0 случая на 100 тыс. населения;

                 - снижение заболеваемости сальмонеллезом до 47,0 на  100

                 тыс. населения;

                 - снижение заболеваемости коклюшем до 4,0  на  100  тыс.

                 населения;

                 - снижение общей заболеваемости взрослого  населения  до

                 160270,0 на 100 тыс. населения;

                 - увеличение процента выявленных  заболеваний  в  ранней

                 стадии развития до 5,1 процента;

                 - уровень госпитализации 15,3 процента;

                 -  увеличение  доли  детей  1  и  2   группы   здоровья,

                 обучающихся в общеобразовательных учреждениях,  до  80,1

                 процента;

                 -  увеличение  удовлетворенности  населения  медицинской

                 помощью до 72 процентов

1. Содержание проблемы и обоснование

необходимости ее решения программно-целевым методом

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), организованная по территориально-участковому принципу, была и остается приоритетным направлением развития здравоохранения. В области оказываются все три ее вида: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная и первичная специализированная. Укрепление материально-технической базы первичного звена, развитие института врача общей практики, поддержка врачей первичного звена, работников ФАП и скорой медицинской помощи на правительственном и областном уровнях позволили повысить качество и доступность ПМСП, улучшить демографические показатели.

Вместе с тем медико-социальная значимость проблемы оказания ПМСМ остается актуальной: отсутствует четкая система амбулаторного долечивания и патронажа, паллиативной помощи, восстановительного лечения и реабилитации, низкой остается эффективность профилактической работы, ощущается дефицит кадров. В этой связи дальнейшее развитие ПМСП должно быть направлено на обеспечение доступности и повышение качества этого вида медицинской помощи, полное удовлетворение потребности населения в лечебно-профилактической и медико-социальной помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Главной целью Подпрограммы является:

- повышение доступности, качества и удовлетворенности населения ПМСП за счет профилактики, раннего выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях развития, приведения к стандарту материально-технической базы учреждений здравоохранения первичного звена, ее оснащения, обеспеченности медицинскими кадрами, повышения их квалификации.

Для ее достижения требуется обеспечить решение задач по:

- осуществлению необходимого комплекса мер, направленных на повышение эффективности проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

- выявлению и лечению заболеваний на ранних стадиях развития и коррекции наиболее значимых факторов риска возникновения заболеваний;

- реализации дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления и лечения заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения: инфаркта миокарда и инсультов, от злокачественных новообразований, травм и воздействия внешних факторов, туберкулеза, алкоголизма, наркомании и др.;

- снижению уровня распространенности управляемых инфекционных заболеваний путем проведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и сохранение его от ряда заболеваний (полиомиелит, корь, краснуха) на спорадическом уровне;

- раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

- обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

В целях улучшения работы первичного звена здравоохранения необходимо решить вопросы по ликвидации дефицита кадров, в том числе за счет внутриотраслевого перераспределения; оптимизации численности участков; уменьшению нагрузки на врача за счет передачи среднему медицинскому персоналу мероприятий по доврачебной помощи при острой патологии, диспансерному наблюдению пациентов с хронической патологией, оказанию паллиативной помощи на дому, проведению иммунопрофилактики; дооснащению первичного звена замещающими стационар-технологиями - развитие систем "стационаров на дому" и активного патронажа; переход на целевые показатели работы с акцентом на профилактическую деятельность.

На первом уровне трехуровневой системы организации ПМСП и неотложной помощи, оказываемой медицинскими работниками первичного звена, совместно с кабинетами (отделениями) медицинской профилактики, Центрами здоровья, первичной специализированной МСП, оказываемой врачами-специалистами первичного звена, планируется более широкое использование участковой службой и врачами-специалистами возможности менее затратных стационар-замещающих видов помощи: дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационаров на дому, стационаров одного дня.

На втором уровне оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи по наиболее востребованным специализированным профилям (при необходимости неотложной помощи) межтерриториальными консультативно-диагностическими Центрами на базе муниципальных учреждений поликлинического профиля городов Белгород, Старый Оскол, Алексеевка, Валуйки широко будут применяться стационар-замещающие формы и широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

На третьем уровне оказания консультативно-диагностической первичной специализированной помощи, включая высокотехнологичную помощь, которая организована в областных консультативных поликлиниках и диспансерах, намечается более широкое применение высоких технологий в диагностике и лечении.

Учитывая, что 1 уровень оказания ПМСП из-за все еще не оптимальной организационной системы его работы, слабой материально-технической базы, низкой укомплектованности квалифицированными специалистами и недостаточной их мотивации в эффективной работе является наиболее слабым звеном в оказании медицинской помощи, в целях повышения эффективности этого звена ПМСП, определения потребности в количестве мобильных и постоянно действующих медицинских бригад и их оснащении, состава и оснащенности отделений (центров) диагностики и кратковременного интенсивного лечения, объема дооснащения и доукомплектования физиотерапевтических кабинетов, отработки схем маршрутизации больных, решения других вопросов комплексного развития ПМСП Подпрограммой предусматривается внедрение оптимальной модели трехэтапной системы организации 1-го уровня ПМСП на базе Алексеевского, Красненского и Красногвардейского районов.

Первый этап - профилактический. Приоритетными направлениями в нем определены формирование у населения здорового образа жизни, проведение иммунопрофилактики, консультации по проблемам здоровья, школы здоровья, проведение скрининговых исследований по выявлению факторов риска и их коррекция; проведение профилактических осмотров; диспансерное наблюдение хронических больных и профилактика обострений (осложнений) у них хронических заболеваний, лиц из групп риска, здоровых, беременных, детей, лиц декретированных групп; выявление заболеваний на ранних стадиях заболевания, их оздоровление; проведение рациональной маршрутизации больных. Основными структурными элементами в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний становятся кабинеты/отделения медицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема Поликлиники. С целью повышения социально-экономической эффективности ПМСП профилактическая работа будет сосредотачиваться на патологии, вызывающей наибольшие социально-экономические потери. К ним отнесены сосудистые заболевания, онкологические болезни, дегенеративные заболевания позвоночника и крупных суставов, диабет II типа.

Второй этап - парагоспитальный, включающий лечение в амбулаторных условиях, в "стационаре на дому" и в дневном стационаре при амбулаторно-поликлинических учреждениях впервые заболевших, хронических больных с легкими обострениями, оказание помощи при неотложных состояниях, долечивание выписанных из стационара, оказание паллиативной помощи, для чего неизлечимо больным требуется создать в поликлиниках кабинеты паллиативной помощи.

В целях наиболее полного удовлетворения населения неотложной помощью (в помощь первичному звену) создаются постоянные медицинские бригады, оказывающие неотложную помощь, в том числе в выходные и праздничные дни. При необходимости специалисты бригад проводят профилактическую работу и оказывают паллиативную помощь.

Для оказания ПМСП при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи) на базе приемных отделений при ЦРБ и городских многопрофильных больниц развертываются диагностические отделения кратковременного интенсивного лечения для коррекции неотложных состояний. В последующем проводится рациональная маршрутизация пациентов на этапы оказания менее затратной, но более квалифицированной и интенсивной медицинской помощи. Это уменьшает уровень госпитализации и стоимость медицинской помощи, повышает ее качество. Этому также будет способствовать обеспечение возможности применения фельдшерами скорой медицинской помощи догоспитального тромболизиса при остром коронарном синдроме, что позволит снизить смертность от инфаркта миокарда и пятилетнюю выживаемость данной категории пациентов.

Для повышения доступности и качества ПМСП в сельской местности, проведения профилактических осмотров прикрепленного населения с привлечением узких специалистов предусматривается создание в составе Поликлиника ЦРБ мобильных медицинских бригад, использование мобильных медицинских комплексов и выездных бригад областных ЛПУ; для оказания неотложной (в том числе в выходные и праздничные дни) и паллиативной помощи жителям городской местности, организации лечения в стационаре на дому - организовать при поликлиниках постоянные медицинские бригады.

Третий этап - восстановительное лечение и реабилитация. В целях повышения обеспечения потребности в восстановительном лечении и реабилитации должны быть использованы возможности существующих физиотерапевтических кабинетов (отделений), там, где их нет, - созданы в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, или создать на их базе отделения, центры восстановительного лечения и реабилитации, оснастить современным оборудованием и укомплектовать подготовленными кадрами. Это позволит проводить восстановительное лечение и комплексную реабилитацию (функциональную, трудовую, социальную и психологическую).

Важным условием успешной реализации развития ПМСП является приоритетное выделение материальных ресурсов на ее развитие, внедрение системы специальной подготовки врачей и средних медицинских работников, укрепление доверия среди широких слоев населения.

Реализация данной модели первичного звена позволит осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволит компенсировать неравномерность развития ПМСП. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на первом ее уровне значительно активизировать профилактическую работу, повысить эффективность работы кабинетов (отделений) медицинской профилактики и Центров здоровья, в полном объеме использовать дорогостоящее оборудование, компенсировать дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снизить сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачу.

С учетом наличия наиболее серьезных проблем организации ПМСП в сельской местности при реформировании системы ПМСП на селе планируется ее развитие по принципу ВОП, осуществление мероприятий по приведению к стандарту материально-технической базы существующих учреждений, укомплектованности и квалификации кадров; создание и переоснащение межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи; рациональная маршрутизация потоков пациентов по единым принципам; дальнейшее развитие стационар замещающих и выездных методов работы, неотложной помощи на базе амбулаторных учреждений (подразделений); совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями СМП.

Будет продолжено развитие сети ФАП, врачебных амбулаторий с постом скорой медицинской помощи и дневным стационаром, а также офисов врача общей практики, домовых хозяйств для оказания первой помощи, активизирована работа выездных центров здоровья, выездных бригад и внедрение мобильных медицинских комплексов. Важная роль отводится обеспечению медицинского персонала, работающего на селе, санитарным транспортом для выездной работы.

Срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

3. Система подпрограммных мероприятий

Достижение цели и задач Подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятий по:

- совершенствованию нормативной базы и организации выполнения мероприятий ПМСП;

- совершенствованию организации проведения профилактических мероприятий в рамках первичной медико-санитарной помощи;

- повышению доступности и качества лечебно-оздоровительной помощи в амбулаторных условиях, в том числе за счет увеличения объемов и повышения качества профилактических осмотров с организацией выездных форм работы для жителей сельской местности;

- созданию при центральных районных больницах мобильных медицинских бригад для оказания ПСМП сельскому населению;

- созданию при центральных районных больницах и городских поликлиниках постоянно действующих медицинских бригад для оказания неотложной и паллиативной медицинской помощи на дому;

- организации отделений (центров) диагностики и коррекции неотложных состояний при приемных отделениях центральных районных больниц;

- организации работы выездных центров "Здоровье";

- укреплению материально-технической базы учреждений ПМСП.

4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы по предварительным оценкам составят 1145845,30 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета - 1091774,90 тыс. рублей; за счет средств системы обязательного медицинского страхования - 3170,4 тыс. рублей, за счет средств внебюджетных источников - 50900 тыс. руб.

5. Механизм реализации Подпрограммы,

контроль за ходом ее реализации

Подпрограмма реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Контроль за выполнением мероприятий осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения области.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области как координатор Подпрограммы:

- обеспечивает общую координацию мероприятий Подпрограммы, выполняемых совместно с мероприятиями настоящей Программы, а также других федеральных и областных программ;

- обеспечивает оказание организационно-методической помощи исполнителям мероприятий Подпрограммы;

- обеспечивает ведение ежеквартальной, годовой и итоговой отчетности о реализации Подпрограммы;

Контроль за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Исполнители и участники Подпрограммы ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и ежегодно, до 10 февраля года, следующего за отчетным, информируют департамент здравоохранения и социальной защиты населения области о ходе выполнения Подпрограммы в части, их касающейся. Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталам, и ежегодно, до 15 февраля года, следующего за отчетным, представляет отчет в департамент экономического развития области о ходе выполнения Программы в целом.

Финансирование мероприятий приложения к

Подпрограмме 2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

тыс. руб.

	Всего	2013 г.	2014  г.	2015  г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Итого:	969784,6	91278,9	0	0	81143,0	198027,0	233666,5	230925,1	134744,1
Федеральный бюджет
Областной   бюджет	918884,6	40378,9	0	0	81143,0	198027,0	233666,5	230925,1	134744,1
Средства ОМС
Внебюджетные источники	50900,0	50900,0

Подпрограмма 3. "Совершенствование системы оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской

помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Паспорт Подпрограммы

Наименование     - совершенствование системы оказания специализированной,

Подпрограммы     включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

                 в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской

                 помощи (далее - Подпрограмма)

Государственный  - Правительство Белгородской области

заказчик

Подпрограммы

Представитель    -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

государственного населения Белгородской области

заказчика

(координатор)

Подпрограммы

Фамилия, имя,    - Залогин  Иван  Александрович,  начальник  департамента

отчество,        здравоохранения и социальной защиты населения области  -

должность        заместитель председателя Правительства области

руководителя

Подпрограммы

Разработчики     -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

Подпрограммы     населения Белгородской области

Исполнители      -  департамент  здравоохранения  и   социальной   защиты

Подпрограммы     населения Белгородской области, медицинские  организации

                 области

Участники        -   департаменты   внутренней   и   кадровой   политики,

Подпрограммы     строительства,   транспорта   и    жилищно-коммунального

                 хозяйства  Белгородской  области,  территориальный  фонд

                 обязательного  медицинского   страхования   Белгородской

                 области

Цель и задачи    Цели Подпрограммы:

Подпрограммы     -   повышение   доступности    и    качества    оказания

                 специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,

                 медицинской помощи;

                 - снижение смертности от ишемической  болезни  сердца  и

                 инсульта;

                 -     снижение     смертности     от     злокачественных

                 новообразований;

                 - снижение смертности от туберкулеза;

                 -  снижение   смертности   пострадавших   в   результате

                 дорожно-транспортных происшествий;

                 - повышение  продолжительности  и  качества  жизни  лиц,

                 инфицированных    вирусом    иммунодефицита    человека,

                 гепатитами B, C и другими инфекционными заболеваниями;

                 -  увеличение  сроков   краткосрочной   и   долгосрочной

                 ремиссии больных наркоманией;

                 -   развитие   комплексной   системы   профилактики    и

                 реабилитации при психических расстройствах;

                 - снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

                 - обеспечение безопасности и качества донорской крови  и

                 ее компонентов.

                 Задачи Подпрограммы:

                 - соответствие деятельности  учреждений  здравоохранения

                 порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

                 - снижение  уровня  смертности  от  ишемической  болезни

                 сердца и инсульта;

                 -  увеличение   пятилетней   выживаемости   больных   со

                 злокачественными новообразованиями;

                 -   снижение   одногодичной   летальности   больных   со

                 злокачественными новообразованиями;

                 - увеличение доли абациллированных больных  туберкулезом

                 от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

                 -    совершенствование    оказания    специализированной

                 медицинской   помощи   лицам,   инфицированным   вирусом

                 иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

                 - увеличение числа больных  наркоманией,  находящихся  в

                 краткосрочной и долгосрочной ремиссии;

                 -  совершенствование  методов  диагностики   и   лечения

                 психических расстройств, внедрение  современных  методов

                 психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

                 -   совершенствование    системы    управления    скорой

                 медицинской помощью;

                 -  снижение  больничной   летальности   пострадавших   в

                 результате дорожно-транспортных происшествий;

                 - поддержка развития инфраструктуры скорой, в том  числе

                 скорой специализированной, медицинской помощи;

                 - поддержка развития службы крови;

                 -    совершенствование    оказания    специализированной

                 медицинской   помощи    больным    сахарным    диабетом,

                 гематологическими,   урологическими   заболеваниями,   с

                 офтальмологической, стоматологической и  другими  видами

                 патологий

Сроки и этапы    - срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один

реализации       этап

Подпрограммы

Разделы          Раздел 1. "Мероприятия по  оказанию  специализированной,

Подпрограммы     включая высокотехнологичную, медицинской помощи  больным

                 с сердечно-сосудистой патологией";

                 Раздел 2. "Мероприятия по  оказанию  специализированной,

                 включая высокотехнологичную, медицинской помощи  больным

                 с онкологической патологией";

                 Раздел 3. "Мероприятия по  оказанию  специализированной,

                 включая высокотехнологичную, медицинской помощи  больным

                 с гематологической патологией";

                 Раздел 4. "Мероприятия  по  оказанию  специализированной

                 медицинской помощи больным сахарным диабетом";

                 Раздел 5. "Мероприятия  по  оказанию  специализированной

                 медицинской помощи больным туберкулезом";

                 Раздел 6. "Мероприятия  по  оказанию  специализированной

                 медицинской помощи больным наркоманией";

                 Раздел   7.    "Мероприятия    по    предупреждению    и

                 нераспространению   заболеваний,   вызываемых    вирусом

                 иммунодефицита человека, вирусными  гепатитами  B,  C  и

                 другими инфекционными заболеваниями";

                 Раздел 8. "Мероприятия  по  оказанию  специализированной

                 медицинской  помощи  больным  с  дерматовенерологической

                 патологией";

                 Раздел 9. "Мероприятия  по  оказанию  специализированной

                 медицинской помощи больным с психическими расстройствами

                 и расстройствами поведения";

                 Раздел 10. "Мероприятия по оказанию  медицинской  помощи

                 пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях";

                 Раздел 11. "Мероприятия по оказанию  специализированной,

                 включая высокотехнологичную, медицинской помощи  больным

                 с травматологической патологией";

                 Раздел. 12. "Мероприятия по оказанию скорой, в том числе

                 скорой специализированной, медицинской помощи";

                 Раздел 13. "Мероприятия по  оказанию  офтальмологической

                 специализированной помощи";

                 Раздел 14. "Мероприятия по  оказанию  специализированной

                 медицинской   помощи   больным   со    стоматологической

                 патологией";

                 Раздел 15. "Мероприятия по оказанию  специализированной,

                 включая  высокотехнологичную,  медицинской   помощи   по

                 другим видам патологий";

                 Раздел 16. "Мероприятия по развитию службы крови"

Объемы и         - объем финансирования Подпрограммы  по  предварительным

источники        оценкам составит 13944727,1 тыс. рублей, в том числе:

финансирования   за счет средств федерального бюджета  -  2471903,5  тыс.

Подпрограммы     рублей, из них по годам:

                 2013 г. - 187611,3 тыс. рублей;

                 2014 г. - 231075,2 тыс. рублей;

                 2015 г. - 288960,7 тыс. рублей;

                 2016 г. - 326032,9 тыс. рублей;

                 2017 г. - 338465,2 тыс. рублей;

                 2018 г. - 352368,8 тыс. рублей;

                 2019 г. - 365757,8 тыс. рублей;

                 2020 г. - 381631,6 тыс. рублей;

                 за счет средств  областного  бюджета  -  3782036,0  тыс.

                 рублей, из них по годам:

                 2013 г. - 505692,0 тыс. рублей;

                 2014 г. - 611813,6 тыс. рублей;

                 2015 г. - 302299,3 тыс. рублей;

                 2016 г. - 623427,2 тыс. рублей;

                 2017 г. - 508863,4 тыс. рублей;

                 2018 г. - 549946,1 тыс. рублей;

                 2019 г. - 251104,6 тыс. рублей;

                 2020 г. - 428889,8 тыс. рублей;

                 за  счет  средств  системы  обязательного   медицинского

                 страхования - 7449570,6 тыс. рублей, из них по годам:

                 2013 г. - 237322,7 тыс. рублей;

                 2014 г. - 281058,2 тыс. рублей;

                 2015 г. - 987586,7 тыс. рублей;

                 2016 г. - 1062228,9 тыс. рублей;

                 2017 г. - 1128045,6 тыс. рублей;

                 2018 г. - 1175948,2 тыс. рублей;

                 2019 г. - 1235001,8 тыс. рублей;

                 2020 г. - 1342378,5 тыс. рублей;

                 за счет средств внебюджетных источников - 241217,0  тыс.

                 рублей, из них:

                 2013 г. - 241217,0 тыс. рублей

Целевые          - смертность от ишемической болезни сердца;

показатели       - смертность от цереброваскулярных заболеваний;

реализации       - одногодичная летальность больных  со  злокачественными

Подпрограммы     новообразованиями;

                 -  больничная  летальность  пострадавших  в   результате

                 дорожно-транспортных происшествий;

                 - доля абациллированных больных  туберкулезом  от  числа

                 больных туберкулезом с бактериовыделением;

                 -    доля     ВИЧ-инфицированных     лиц,     получающих

                 антиретровирусную  терапию,  от   числа   состоящих   на

                 диспансерном учете;

                 - ожидаемая продолжительность  жизни  ВИЧ-инфицированных

                 лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии

                 с действующими стандартами;

                 - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1

                 года до 2-х лет;

                 - число  больных  наркоманией,  находящихся  в  ремиссии

                 более 2-х лет;

                 - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии  от