Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181

своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
     С  2013  года  Курганская  область  будет  проводить   закупку
антивирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов B и  C,
используя трансферты из федерального бюджета.
     В  целях  реализации  этого  мероприятия  будет    осуществлен
комплекс мер, включающих в себя:
     определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;
     разработку  перечня  препаратов,  необходимых  для  проведения
антиретровирусной терапии и лечения гепатитов  B  и  C,  на  основе
сбора и анализа заявок;
     закупку и  передачу  препаратов  для  лечения  ВИЧ-инфекции  и
вирусных гепатитов B и C;
     организацию  и  обеспечение   контроля    за    использованием
препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.
     Результатом  реализации  этих  мер  станет  расширение  охвата
ВИЧ-инфицированных высоко активной  антиретровирусной  терапией  до
уровня, рекомендуемого Всемирной  Организацией  Здравоохранения,  в
результате чего будут достигнуты такие показатели, как:
     снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35,0 - 50,0  процента
за  счет  снижения  у  лечащихся  вирусной  нагрузки  и    снижения
интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;
     увеличение     ожидаемой        продолжительности        жизни
ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и  повышение  ее  качества  за  счет
более раннего начала антиретровирусной терапии;
     предотвращение  ранней  смертности  и   инвалидизации    среди
ВИЧ-инфицированных,  повышение  качества  их  жизни   и    снижение
обращаемости за социальной поддержкой.
     С  начала  реализации  приоритетного  национального    проекта
"Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили
в 2006 году - 90 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году -  191
человек, в 2008 году - 382 человека, в 2009 году - 504 человека,  в
2010 году - 575 человек, в 2011 году - 625 человек, в 2012  году  -
842 человека.
     Своевременное  лечение  значительно  снижает   смертность    и
инвалидизацию  среди  ВИЧ-инфицированных,  повышает   качество    и
продолжительность их жизни.
     Кроме того,  своевременная  диагностика  и  терапия  позволяют
значительно снизить интенсивность  передачи  ВИЧ-инфекции  в  общей
популяции  населения,  что  прямо   влияет    на    заболеваемость,
обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие
населения.
     3.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
наркологическим больным.
     Для реализации данного мероприятия необходимо:
     совершенствование первичной медицинской  профилактики,  в  том
числе на уровне  центров  здоровья  -  проведение  психологического
тестирования,  выявление  признаков   употребления    наркотических
средств (при выявлении у взрослых - направление к наркологам, в том
числе в анонимные кабинеты; при выявлении у детей  и  подростков  -
беседы с родителями и направление к наркологам);
     укрепление вторичной медицинской профилактики, ориентированной
на  лиц,  употребляющих  наркотические    средства    эпизодически;
доукомплектация  штатных  должностей  районных    врачей-наркологов
физическими лицами, активное развитие анонимных кабинетов;
     укрепление третичной (индикативной)  медицинской  профилактики
среди диспансерной группы больных;
     внедрение  федеральных  стандартов    и    порядка    оказания
наркологической помощи на территории Курганской области;
     создание системы медико-социальной  реабилитации  потребителей
наркотиков;
     оказание  государственной  поддержки  волонтерского  движения,
общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;
     внедрение  методов    ранней    диагностики    наркологических
расстройств среди населения Курганской области, в том  числе  среди
детско-подросткового контингента;
     развитие  сети  наркологических  кабинетов  в  государственных
учреждениях здравоохранения Курганской области;
     оснащение    наркологических    подразделений     (диспансеры,
отделения, кабинеты) различными  видами  медицинского  оборудования
для оказания профилактической, консультативной,  диагностической  и
реабилитационной помощи в соответствии  с  действующей  нормативной
правовой базой.
     Для этого планируется:
     1) укрепление в 2013 - 2020 годах материально-технической базы
наркологических  учреждений  Курганской  области  (ГБУ  "Курганский
областной наркологический  диспансер",  ГБУ  "Шадринский  областной
наркологический  диспансер",  ГКУ  "Новопетропавловский   областной
наркологический реабилитационный центр"), в  том  числе  проведение
капитальных  ремонтов,  приобретение  медицинского    оборудования,
компьютерной и оргтехники, санитарного автотранспорта;
     2)  проведение  подготовки  и  переподготовки    специалистов,
оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным;
     3)  разработка  и    издание    информационно-просветительной,
агитационной, наглядной печатной  продукции  с  целью  профилактики
алкоголизма, наркомании, формирования здорового образа жизни.
     4.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
     С  целью  внедрения  единых  стандартов  медицинской   помощи,
порядка  оказания  медицинской  помощи   лицам    с    психическими
расстройствами  и  расстройствами  поведения    будут    продолжены
мероприятия    по    укреплению    материально-технической     базы
государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской   области,
оказывающих  психиатрическую  помощь:  ГКУ  "Курганская   областная
психоневрологическая  больница",    ГКУ    "Шадринский    областной
психоневрологический  диспансер",   ГКУ    "Мишкинская    областная
психиатрическая  больница".   Планируется    продолжить    обучение
медицинских психологов  для  возможности  проведения  преемственной
после стационара психокоррекционной работы  с  лицами,  страдающими
психическими  расстройствами  и  расстройствами   поведения,    что
предусмотрено соответствующим порядком оказания помощи.
     Продолжит свое развитие детская психиатрия. После завершенного
капитального ремонта в структурном  подразделении  ГКУ  "Курганская
областная психоневрологическая больница"  -  центре  медицинской  и
социальной реабилитации, выполняющем  функции  центра  психического
здоровья  несовершеннолетних,  будет  интенсифицирована  работа  по
стажировке на рабочем месте специалистов,  участвующих  в  оказании
психиатрической помощи детскому населению.  На базе ГКУ "Шадринский
областной психоневрологический диспансер" продолжит работу  детское
амбулаторное реабилитационное отделение.
     Медицинские психологи стационарных психиатрических  учреждений
Курганской  области  продолжат  работу  на  общероссийском  детском
телефоне  доверия,  предстоит  провести  краткосрочное    повышение
квалификации по вопросам суицидологии и оказания помощи в кризисных
ситуациях.
     Будет  продолжено  взаимодействие  с  органами  образования  и
внутренних дел по анализу причин и  сбору  информации  по  суицидам
несовершеннолетних.
     5.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным сосудистыми заболеваниями.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1)  организация  работы  в  круглосуточном    режиме    службы
рентгенхирургических методов диагностики и лечения  в  региональном
сосудистом  центре  и  обеспечение  ее   необходимыми    расходными
материалами;
     2) открытие первичных сосудистых отделений  на  функциональной
основе в ГБУ "Петуховская  центральная  районная  больница"  и  ГБУ
"Шумихинская  центральная  районная  больница"  и  оснащение  их  в
соответствии с утвержденными стандартами  и  порядками  медицинской
помощи;
     3)  организация  догоспитального  тромболизиса  и  обеспечение
службы скорой  медицинской  помощи  современными  тромболитическими
препаратами;
     4) открытие на базе ГБУ "Курганский областной кардиологический
диспансер"  лаборатории  радиоизотопной  диагностики  и  проведение
радиоизотопной    сцинтиграфии    миокарда    в    целях     точной
дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца.
     Проведение  больным  сцинтиграфии    миокарда    предусмотрено
установленными  стандартами  оказания  медицинской    помощи    при
стабильной  стенокардии,  кардиомиопатиях,   миокардитах,    остром
инфаркте миокарда.
     ГБУ "Курганский областной  кардиологический  диспансер"  имеет
лицензию на оказание высокотехнологичной  медицинской  помощи,  при
оказании которой по медицинским  показаниям  необходимо  проведение
сцинтиграфии миокарда. Также при направлении пациентов для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры высоких
медицинских технологий требуется наличие  результатов  сцинтиграфии
миокарда;
     5) плановая замена медицинского оборудования в государственных
учреждениях  здравоохранения  Курганской    области,    оказывающих
специализированную  медицинскую  помощь  больным   с    ишемической
болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения;
     6) укрепление реабилитационной базы ГБУ "Курганский  областной
кардиологический диспансер";
     7) совершенствование системы диспансеризации и профилактики;
     8) кадровая работа, подготовка специалистов  и  стимулирование
их  к  работе  в  государственных    учреждениях    здравоохранения
Курганской области (в первую очередь обеспечение служебным жильем).
     6.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным  онкологическими  заболеваниями.  На  снижение   смертности
населения  от  злокачественных  новообразований  влияет   улучшение
качества  лечения  больных   злокачественными    новообразованиями,
обеспечение ранней диагностики злокачественных новообразований, что
позволяет снизить как показатель одногодичной  летальности,  так  и
показатель смертности.
     Обеспеченность противоопухолевыми и гормональными  препаратами
больных злокачественными  новообразованиями  в  Курганской  области
высокая, что  также  повышает  возможность  безрецидивного  течения
заболевания, снижает  смертность  и  повышает  показатель  5-летней
выживаемости.
     Приоритетным  направлением    по    выявлению    больных    со
злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания  и
снижению  смертности  населения  в  Курганской  области    являются
скрининговые программы:
     флюорографический скрининг с целью выявления рака  легкого  на
ранних стадиях.  Активная выявляемость рака  легкого  в  2012  году
составила 35,3 процента, однако процент активно выявленных  больных
в стадии заболевания остается на одном уровне и не  превышает  10,0
процента (хотя в 2011 году выявляемость была выше на 1,5 процента);
     маммографический  скрининг  с  целью  раннего  выявления  рака
молочной железы.  В 2012 году выявлено 15,9 процента  случаев  рака
молочной  железы  от  впервые  взятых  на  учет  женщин  с   данной
патологией.  Всего в 2012 году на ранних стадиях было выявлено 78,8
процента случаев рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость этой
группы больных составляет 88,0 - 90,0 процента;
     цитологический  скрининг    с    целью    раннего    выявления
предопухолевой и опухолевой патологии  шейки  матки.  В  2012  году
удельный вес активно выявленных случаев рака шейки  матки  составил
65,1 процента от впервые зарегистрированных  больных,  что  на  3,2
процента выше предыдущего года  (по  Российской  Федерации  -  29,8
процента).
     Для  совершенствования   онкологической    помощи    населению
Курганской области планируется проведение следующих мероприятий:
     продолжить работу по оказанию медицинской помощи  населению  с
онкологическими  заболеваниями   в    соответствии    с    Приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 3 декабря 2009 года N  944н  "Об  утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях";
     активно использовать в работе методические рекомендации:
     1) "Алгоритмы выявления онкологических  заболеваний  населения
Российской Федерации";
     2) "Организация работы  и  задачи  первичного  онкологического
кабинета  в  системе  онкологической  помощи  населению  Российской
Федерации";
     3) "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа  в
организации  профилактических    мероприятий,    направленных    на
совершенствование онкологической помощи населению";
     повысить  объемы  и  качество  всех  видов    профилактических
медицинских осмотров с обязательным  привлечением  лиц  пенсионного
возраста, на которых приходится пик заболеваемости злокачественными
новообразованиями; увеличить долю  активно  выявленных  больных  до
15,0 процента в 2015 году, до 18,0 процента в 2020 году;
     организовать проведение обязательного медицинского осмотра  на
наличие  признаков  злокачественных   новообразований    визуальных
локализаций   всех    пациентов,    обратившихся    в    учреждения
здравоохранения за медицинской помощью;
     активизировать работу смотровых кабинетов  поликлиник,  в  том
числе мужских, с нагрузкой до 30 человек в  смену  и  выявляемостью
злокачественных новообразований не менее 3,0 процента в 2015  году,
6,0 процента в 2020 году;
     повысить  качество  проводимого  флюорографического  скрининга
населения с целью выявления рака легкого на ранних стадиях за  счет
двойного просмотра флюорограмм;
     обеспечить забор материала на  цитологическое  исследование  в
100,0  процента  случаев  всех  первичных  обращений   в    женские
консультации и смотровые кабинеты;
     организовать раннее выявление рака  яичника  с  использованием
онкомаркера Са 125 и ультразвукового исследования у женщин;
     организовать    проведение    исследования     крови        на
простато-специфический  антиген  для  всех    категорий    мужского
населения старше 45 лет;
     обеспечить  проведение   диспансеризации    всех    пациентов,
страдающих хроническими  фоновыми  заболеваниями,  с  установленной
периодичностью  и    применением    всего    спектра    необходимых
лабораторно-инструментальных исследований;
     осуществлять  стимулирующие  выплаты  медицинским  работникам,
выявившим пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней
стадии за каждый вновь выявленный случай;
     проводить    анализ    причин    всех    запущенных    случаев
злокачественных  новообразований  и  рассмотрение  результатов   на
медицинских  советах  государственных  учреждений   здравоохранения
Курганской  области  с  принятием  мер  по  устранению   выявленных
недостатков оказания медицинской помощи пациентам;
     представлять  в  ГБУ  "Курганский  областной    онкологический
диспансер"  информацию  о  выполнении    плана    мероприятий    по
профилактике и ранней диагностике злокачественных  новообразований,
включая данные о проведенных профилактических осмотрах и выявленных
больных со злокачественными новообразованиями;
     совершенствовать выездные формы работы;
     повышать  профессиональную  квалификацию  врачей-онкологов   и
медицинских  работников,  оказывающих  первичную  медико-санитарную
помощь,  по  вопросам    профилактики    и    ранней    диагностики
злокачественных новообразований;
     продолжить  комплекс  мероприятий  через  средства    массовой
информации по  санитарно-просветительной  работе,  направленной  на
пропаганду среди населения здорового образа жизни,  профилактику  и
раннюю диагностику злокачественных новообразований;
     подложить  укрепление   материально-технической    базы    ГБУ
"Курганский областной онкологический диспансер";
     обеспечить удовлетворение потребности больных злокачественными
заболеваниями противоопухолевыми  препаратами  как  в  стационарных
условиях, так и по дополнительному лекарственному обеспечению.
     7. Совершенствование  оказания  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1) обновление парка автомобилей СМП.
     Потребность  службы  СМП  Курганской  области  в    обновлении
автопарка составляет 133 автомобиля с последующим обновлением через
5 лет (срок - 2013 - 2020 годы);
     2) создание  единой  диспетчерской  службы  СМП  в  Курганской
области  и  оснащение  отделений  СМП  автоматизированной  системой
управления приема и обработки вызовов до  100,0  процента  (срок  -
2013 - 2015 годы).
     Это позволит более гибко организовывать работу  СМП  в  рамках
межрайонных взаимодействий.  Внедрение  автоматизированной  системы
управления и обработки вызовов унифицирует процедуру приема вызова,
обеспечит  автоматическую  сортировку  вызовов  в  зависимости   от
срочности вызова,  позволит  контролировать  степень  оперативности
службы в режиме  реального  времени.  На  первом  этапе  это  может
уменьшить количество вызовов с временем доезда до 20 минут,  однако
в последующем планируется повышение оперативных показателей за счет
интенсификации  трудового  процесса    и    повышения    дисциплины
сотрудников;
     3)  создание  отделения  экстренной  помощи  на    базе    ГБУ
"Курганская больница скорой медицинской помощи" (срок - 2016 - 2017
годы).
     Организация данной  структуры  будет  способствовать  усилению
диагностического звена скорой медицинской помощи,  а  также  усилит
взаимодействие  и   преемственность    между    догоспитальным    и
госпитальным  этапом  оказания  медицинской   помощи.    Размещение
отделения планируется  на  базе  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи";
     4) развитие и  укрепление  материальной  базы  государственных
учреждений  здравоохранения  Курганской  области    для    оказания
специализированной  (санитарно-авиационной)   скорой    медицинской
помощи.
     На территории Курганской области данный вид помощи оказывают 2
учреждения здравоохранения: ГБУ "Курганский областной перинатальный
центр" и ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".
     Основной задачей данного вида помощи  является  предоставление
консультативной,  специализированной  помощи  лечебным  учреждениям
Курганской области, а  также  своевременная  медицинская  эвакуация
больных  в  лечебные  учреждения  более  высокого    уровня.    При
существующем дефиците врачебных кадров в Курганской области, данный
вид помощи приобретает очень важное значение.  Ежегодно специалисты
ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"  и  ГКУ  "Курганский
областной центр медицины катастроф" осуществляют более 1200 выездов
в государственные учреждения Курганской области, из них  более  600
выездов заканчиваются медицинской эвакуацией пациента.
     Для развития данного вида помощи планируется:
     приобретение   3    реанимобилей,    оснащенных    современной
транспортной дыхательной и реанимационной аппаратурой (срок -  2015
- 2017 годы);
     обновление существующего парка реанимобилей (6 единиц, из  них
2 реанимобиля для новорожденных) (срок - 2014 - 2017 годы).
     Для  осуществления   медицинской    эвакуации    фельдшерскими
бригадами в 2016 году запланирована  замена  2  автомобилей  СМП  и
оснащение специализированных бригад СМП (срок - 2016 - 2020 годы).
     Для  развития  санитарной  авиации  на  территории  Курганской
области до 2020 года запланировано:
     создание базовой вертолетной площадки в городе Кургане;
     создание трех вертолетных площадок, приближенных к межрайонным
травматологическим центрам (в городах Макушино, Шумиха, Шадринск);
     обучение персонала авиамедицинских бригад (врачи - 16 человек,
средний медицинский персонал - 32 человека).
     8. Совершенствование оказания медицинской помощи  пострадавшим
при ДТП.
     С целью снижения смертности населения  Курганской  области  от
ДТП будет организована трехуровневая системы  оказания  медицинской
помощи пострадавшим в ДТП  на  федеральных  автодорогах  (ФАД  М-51
"Байкал", подъезд к городу Тюмень от ФАД М-51 "Байкал").
     С  целью  организации  медицинской  помощи  в  соответствии  с
Приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального    развития
Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской  помощи  пострадавшим  с  сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися  шоком"
и Приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N  179  "Об  утверждении
Порядка  оказания  скорой  медицинской   помощи"    издан    Приказ
Департамента здравоохранения Курганской области от 31 мая 2012 года
N  635  "О  совершенствовании  организации    медицинской    помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях  на  территории
Курганской области".
     Определен  порядок  организации  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим при ДТП, схема маршрутизации пострадавших при ДТП.
     Государственным   учреждениям    здравоохранения    Курганской
области, расположенным вдоль ФАД М-51 "Байкал",  определены  уровни
оказания медицинской помощи:
     первичной медико-санитарной помощи (травматологические  центры
третьего уровня) - ГБУ "Щучанская центральная  районная  больница",
ГБУ "Мишкинская центральная районная  больница",  ГБУ  "Юргамышская
центральная  районная  больница",  ГБУ  "Белозерская    центральная
районная  больница",  ГБУ  "Варгашинская    центральная    районная
больница",  ГБУ  "Лебяжьевская  центральная   районная    больница"
(травматологический  центр  третьего  уровня),  ГБУ    "Петуховская
центральная районная больница" (травматологический  центр  третьего
уровня);
     первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи  (второго  уровня)  -  ГБУ  "Курганская   больница    скорой
медицинской  помощи",  ГБУ  "Шумихинская    центральная    районная
больница",  ГБУ  "Макушинская  центральная    районная    больница"
(межрайонные травматологические центры);
     специализированной медицинской помощи (первого уровня)  -  ГБУ
"Курганская больница N 2" (региональный травматологический центр) и
ГБУ "Курганская областная детская больница имени  Красного  Креста"
(региональный травматологический центр для детей).
     Заканчиваются  ремонтные  работы  и  оснащение   регионального
травматологического центра на базе ГБУ "Курганская больница  N  2",
межрайонного травмоцентра  на  базе  ГБУ  "Макушинская  центральная
районная больница", травмоцентров третьего уровня ГБУ "Лебяжьевская
центральная  районная  больница",  ГБУ  "Петуховская    центральная
районная больница".  Сроки окончания работ -  второй  квартал  2013
года.
     Планируемые мероприятия:
     1) приведение материально-технической базы  травматологических
центров в  соответствие  с  порядком  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим  с  сочетанными,  множественными   и    изолированными
травмами,   сопровождающимися    шоком,    утвержденным    Приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н  "Об  утверждении  Порядка
оказания  медицинской   помощи    пострадавшим    с    сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися  шоком"
(срок - 2015 - 2020 годы);
     2) организация работы дополнительно трех трассовых пунктов  на
территории Курганской области (срок - 2013 - 2015 годы);
     3) замена автомобилей  и  оборудования  трассовых  медицинских
пунктов  ГКУ  "Курганский  областной  центр  медицины    катастроф"
(начиная с 2014 года по 1 автомобилю в год).

                        Схема маршрутизации
                          больных при ДТП

                      Рисунок не приводится.

     9. Совершенствование высокотехнологичной  медицинской  помощи,
развитие новых эффективных методов лечения.
     В  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской
Федерации  предусмотрено  изменение  организационных  и  финансовых
механизмов развития ВМП.
     С 2015 года Федеральным законом  от  29  ноября  2010  года  N
326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"  предусматривается
включение ВМП в систему обязательного медицинского  страхования,  в
связи с чем в период с 2013 по 2014  годы  планируется  осуществить
поэтапный перевод в систему обязательного медицинского  страхования
отдельных  ее  видов,  получивших  широкое  применение,  таких  как
ангиопластика, стентирование, то есть эндоваскулярные  манипуляции.
Эксклюзивные виды высокотехнологичной медицинской  помощи,  которые
оказываются,  как  правило,  ведущими  федеральными    учреждениями
Российской    Федерации,    будут    поддерживаться     федеральным
финансированием.
     В  соответствии  с  Постановлением  Правительства   Российской
Федерации  от  22  октября  2012  года  N   1074    "О    программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 год и на плановый  период  2014  и  2015  годов",  в
рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования
осуществляется  финансовое  обеспечение  медицинской    помощи    с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий  (далее  -
ЭКО),  оказываемых   в    рамках    первичной    специализированной
медико-санитарной помощи.
     Положениями Территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации  на  территории  Курганской
области бесплатной медицинской помощи на 2013  год  и  на  плановый
период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства
Курганской области от 24 декабря 2012  года  N  660,  предусмотрено
направление  пациенток  с    изолированным    трубно-перитонеальным
фактором для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного
медицинского страхования. В 2013 году запланировано направить около
200  семейных  пар  в  медицинские  организации,   участвующие    в
реализации  территориальных  программ   государственных    гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. За 3 месяца 2013
года было направлено 18,5 процента пациенток.
     С целью увеличения доступности и сокращения  времени  ожидания
оказания населению Курганской области в 2014 - 2015 годах ВМП тремя
государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Курганской
области, имеющим лицензии на оказание ВМП по профилям "акушерство и
гинекология/1    (ЭКО)",    "неонатология",        "офтальмология",
"сердечно-сосудистая  хирургия",  -    Государственное    бюджетное
учреждение "Курганский  областной  госпиталь  для  ветеранов  войн"
(далее - ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов  войн"),
ГБУ  "Курганский  областной  кардиологический    диспансер",    ГБУ
"Курганский областной перинатальный  центр"  проводится  работа  по
формированию  заявки  в  Министерство  здравоохранения   Российской
федерации  для  включения  в  "Перечень  медицинских   организаций,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет  средств
федерального бюджета, предусмотренных Министерству  здравоохранения
Российской федерации".
     С учетом ежегодного увеличения финансирования на каждый случай
оказания ВМП и ежегодного увеличения числа пациентов, нуждающихся в
оказании ВМП, в среднем на 488 человек,  в  2015  году  расходы  на
одного пролеченного  больного  составят  174,3  тысячи  рублей  при
количестве пролеченных пациентов 4 595 человек, в 2016 году - 184,7
тысячи рублей при количестве пролеченных 5  083  пациента,  в  2017
году -  195,8  тысячи  рублей  при  количестве  пролеченных  5  571
пациент,  в  2018  году  -  207,6  тысячи  рублей  при   количестве
пролеченных 6 059 пациентов, в 2019 году - 220,1 тысячи рублей  при
количестве пролеченных 6 547 пациентов, в 2020 году - 233,3  тысячи
рублей при количестве пролеченных 7 035 пациентов.
     Для непрерывного и  ускоренного  инновационного  развития  ВМП
населению Курганской области, привлечения дополнительных финансовых
ресурсов  в  качестве  субсидий  федерального  бюджета    субъектам
Российской  Федерации,  имеющим  на  своей  территории   учреждения
здравоохранения, оказывающие  ВМП,  предстоит  провести  масштабную
организационную  работу  по  дальнейшему  получению  лицензий    на
оказание высокотехнологичной  медицинской  помощи  государственными
учреждениями здравоохранения Курганской области.
     Результатом  данной  деятельности  должно  стать  развитие   и
дальнейшее совершенствование видов высокотехнологичной  медицинской
помощи  по  профилям   "акушерство    и    гинекология/1    (ЭКО)",
"абдоминальная  хирургия",  "торакальная  хирургия",   "педиатрия",
"нейрохирургия" и другим.
     Реализация  программных  мероприятий   будет    способствовать
комплексному  решению  проблем:  уменьшению  периода  ожидания   на
оперативное  лечение,  увеличению  продолжительности  и   улучшению
качества жизни больных, снижению  уровня  инвалидизации,  повышению
уровня удовлетворенности  населения  Курганской  области  оказанием
ВМП.
     10. Развитие службы крови.
     Для обеспечения потребности  Курганской  области  в  донорской
крови и ее компонентах  планируется  провести  работу  в  следующих
направлениях по следующим направлениям:
     совершенствование и модернизация материально-технической  базы
учреждений службы крови (необходимо оснащение  станций  переливания
современным диагностическим и технологическим оборудованием забора,
хранения крови);
     формирование  единой  информационной   базы    для    развития
организации донорства;
     проведение коммуникационной кампании, направленной на развитие
массового безвозмездного донорства крови;
     совершенствование мер безопасности службы крови путем введения
современных диагностических методов, таких как полимеразная  цепная
реакция,  дальнейшее  развитие  контроля    качества    выпускаемой
продукции;
     увеличение  объема  заготовки  плазмы   методом    аппаратного
плазмафереза.
     Согласно Постановлению Правительства Российской  Федерации  от
27 декабря 2012 года N  1447  "О  финансовом  обеспечении  за  счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию
службы крови" Курганская  область  включена  в  перечень  субъектов
Российской Федерации, для которых будет предоставляться субсидия из
федерального бюджета на  софинансирование  расходных  обязательств,
связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови в 2013
году (далее - субсидия).
     Объем субсидии бюджету Курганской области составляет 169 632,4
тысячи  рублей.  На  выделяемые  средства  планируются    следующие
мероприятия в ГКУ Курганская областная станция переливания крови  и
ГКУ "Шадринская областная станция переливания крови":
     проведение капитального ремонта;
     приобретение  технологического  оборудования  и    медицинских
расходных материалов;
     подготовка и переподготовка медицинских кадров.
     За счет средств областного бюджета в 2013  году  запланировано
приобретение ГКУ Курганская областная станция переливания  крови  и
ГКУ "Шадринская областная станция  переливания  крови"  санитарного
автотранспорта и медицинских расходных материалов  на  общую  сумму
8 928,0 тысячи рублей.
     11. Совершенствование медицинского обеспечения спортсменов.
     Для  совершенствования  медицинского  обеспечения  спортсменов
необходимо:
     расширение    площадей    ГБУ     "Курганский        областной
врачебно-физкультурный диспансер" и отделения врачебного контроля и
спортивной медицины на базе ГБУ "Шадринская детская больница";
     проведение  капитального  ремонта  ГБУ  "Курганский  областной
врачебно-физкультурный диспансер";
     дооснащение    современным    диагностическим    и    лечебным
оборудованием    в    соответствии    с    Приказом    Министерства
здравоохранения и социального развития Российской  Федерации  от  9
августа  2010  года  N  613н  "Об  утверждении  порядка    оказания
медицинской  помощи  при  проведении  физкультурных  и   спортивных
мероприятий";
     информационное  обеспечение  населения  по  вопросам    охраны
здоровья  с  учетом  возрастных  и  медико-социальных  особенностей
оздоровительных спортивных мероприятий.
     12.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской  помощи
больным прочими заболеваниями.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
бронхо-легочными заболеваниями.
     В  целях  повышения  качества  медицинской   помощи    больным
бронхо-легочными заболеваниями запланировано:
     организовать палату реанимации и интенсивной терапии и кабинет
респираторной реабилитации на  базе  пульмонологического  отделения
ГБУ "Курганская областная клиническая больница";
     организовать пульмонологическое отделение на 30 коек  на  базе
ГБУ "Курганская больница N 2";
     организовать  деятельность    пульмонологического    отделения
дневного стационара на базе ГБУ "Курганская  областная  клиническая
больница", ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская  больница
N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника
N 4", ГБУ"Курганская больница N  5",  ГБУ"Шадринская  поликлиника",
ГБУ "Макушинская центральная районная больница",  ГБУ  "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     организовать кабинеты врача-пульмонолога  при  поликлинике  на
базе ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская больница N  1",
ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4",
ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ  "Шадринская  поликлиника",  ГБУ
"Макушинская  центральная  районная  больница",  ГБУ   "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     укомплектовать штатами пульмонологические отделения и кабинеты
врача пульмонолога при государственных учреждениях  здравоохранения
Курганской области;
     дооснастить  необходимым   оборудованием    пульмонологические
отделения  и  кабинеты  пульмонологов  государственных   учреждений
здравоохранения Курганской области;
     организовать работу кабинетов Школ здоровья (Школа для больных
бронхиальной астмой, Школа для  больных  хронической  обструктивной
болезнью легких, Школа по лечению от  никотиновой  зависимости)  на
базе  ГБУ  "Курганская  областная  клиническая    больница",    ГБУ
"Курганская больница N 2",  ГБУ  "Курганская  больница  N  1",  ГБУ
"Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ
"Курганская  больница  N  5",  ГБУ  "Шадринская  поликлиника",  ГБУ
"Макушинская  центральная  районная  больница",  ГБУ   "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     2)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
стоматологическими заболеваниями.
     Запланировано    укрепление    материально-технической    базы
государственных учреждений здравоохранения Курганской области:
     приобретение  24  единиц  стоматологических   установок,    20
комплектов  стоматологических  стерилизационных   комплексов,    24
дентальных  рентгенологических  установок  и  1  стоматологического
рентгеновского аппарата для ГБУ "Курганская  областная  клиническая
больница" (срок - 2015 - 2020 годы);
     3)  совершенствование    медицинской    помощи    больным    с
аллергическими заболеваниями.
     Запланировано:

+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+
| Мероприятие/годы |   2013   |  2014  |    2015    |  2016   |   2017   |    2018     |    2019     |     2020     |
+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+
|Открытие          |Кетовский | город  |Шумихинский |Целинный |Щучанский |Куртамышский |Лебяжьевский |Частоозерский |
|аллергологических |  район   |Шадринск|   район    |  район  |  район   |    район    |    район    |    район     |
|кабинетов        в|          |        |            |         |          |             |             |              |
|государственных   |          |        |            |         |          |             |             |              |
|учреждениях       |          |        |            |         |          |             |             |              |
|здравоохранения на|          |        |            |         |          |             |             |              |
|территории        |          |        |            |         |          |             |             |              |
|муниципальных     |          |        |            |         |          |             |             |              |
|образований       |          |        |            |         |          |             |             |              |
|Курганской области|          |        |            |         |          |             |             |              |
+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+;

     4)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
нефрологическими заболеваниями.
     Запланировано:

+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|   Наименование   |      Мероприятие       |    Срок     |Ориентировочные |
|    учреждения    |                        | реализации  |объемы денежных |
| здравоохранения  |                        |             | затрат, тысяча |
|                  |                        |             |     рублей     |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Курганская|1.          Приобретение| 2013 - 2019 |    45 350,0    |
|областная         |медицинского            |    годы     |                |
|клиническая       |оборудования    (в   том|             |                |
|больница"         |числе 11 новых аппаратов|             |                |
|                  |"искусственная   почка",|             |                |
|                  |аппарата  для проведения|             |                |
|                  |плазмафереза).          |             |                |
|                  |2.   Организация  работы|    2014     |     150,0      |
|                  |Школы   для   больных  с|             |                |
|                  |хроническими   болезнями|             |                |
|                  |почек.                  |             |                |
|                  |3.       Обучение      6| 2014 - 2020 |     600,0      |
|                  |врачей-нефрологов    для|    годы     |                |
|                  |укомплектования   штатов|             |                |
|                  |нефрологов  в Курганской|             |                |
|                  |области.                |             |                |
|                  |4.   Организация  приема|    2013     |                |
|                  |врача-нефролога        в|             |                |
|                  |поликлинике    на    1,0|             |                |
|                  |ставку     с    ведением|             |                |
|                  |регистра нефрологических|             |                |
|                  |пациентов.              |             |                |
|                  |5.           Организация|  2014 год   |                |
|                  |проведения  нефробиопсии|             |                |
|                  |врачами-урологами      и|             |                |
|                  |исследование биопсийного|             |                |
|                  |материала.              |             |                |
|                  |6.   Введение   в   штат|  2014 год   |                |
|                  |сотрудников       врача-|             |                |
|                  |эндокринолога,    врача-|             |                |
|                  |психотерапевта.         |             |                |
|                  |7.              Развитие| 2015 - 2016 |    5 000,0     |
|                  |перитонеального  диализа|    годы     |                |
|                  |(при                    |             |                |
|                  |наличии   дополнительной|             |                |
|                  |территории  в  отделении|             |                |
|                  |диализа)                |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Шадринская|1.     Открытие     коек|  2014 год   |                |
|центральная       |нефрологического профиля|             |                |
|районная больница"|для взрослых.           |             |                |
|                  |2.           Организация|  2014 год   |                |
|                  |поликлинического  приема|             |                |
|                  |врача-нефролога.        |             |                |
|                  |3.          Приобретение| 2013 - 2020 |    30 250,0    |
|                  |медицинского            |    годы     |                |
|                  |оборудования    (в   том|             |                |
|                  |числе  8 новых аппаратов|             |                |
|                  |"искусственная почка")  |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ   "Шумихинская|Открытие       отделения| 2015 - 2016 |    15 000,0    |
|центральная       |амбулаторного    диализа|    годы     |                |
|районная больница"|(возможно, коммерческое)|             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ   "Макушинская|Открытие       отделения| 2016 - 2017 |    15 000,0    |
|центральная       |амбулаторного    диализа|    годы     |                |
|районная больница"|(возможно, коммерческое)|             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Курганская|Открытие       отделения| 2014 - 2015 |    10 000,0    |
|больница    скорой|острого  диализа на базе|    годы     |                |
|медицинской       |отделения анестезиологии|             |                |
|помощи"           |и реанимации            |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|г. Курган         |1. Открытие коммерческих| 2014 - 2015 |    20 000,0    |
|                  |отделений диализа.      |    годы     |                |
|                  |2. Поликлинический прием| 2015 - 2020 |                |
|                  |врача-нефролога        в|    годы     |                |
|                  |поликлиниках г. Кургана |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+;

     5) совершенствование медицинской помощи больным хирургического
профиля.
     Запланировано создание трехуровневой  системы  и  формирование
маршрутов  оказания  медицинской  помощи  больным    хирургического
профиля.
     1 уровень оказания первичной  медико-санитарной  хирургической
помощи:
     амбулаторно-поликлиническая хирургическая помощь оказывается в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях    городов    Кургана    и
Шадринска, поликлинических отделениях центральных районных больниц,
ГБУ  "Курганская  больница  скорой   медицинской    помощи",    ГБУ
"Курганская  больница  N  2",  ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница  имени  Красного  Креста",  негосударственного  учреждения
здравоохранения  "Отделенческая  больница  на  станции  Курган  ОАО
"Российские   железные    дороги",    общества    с    ограниченной
ответственностью    "ДНК-центр",     медико-санитарной        части
"Курганмашзавод";
     стационарная хирургическая помощь  оказывается  в  стационарах
центральных  районных  больниц,  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи", ГБУ "Шадринская  больница  скорой  медицинской
помощи",  ГБУ  "Курганская  больница  N   2",    негосударственного
учреждения  здравоохранения  "Отделенческая  больница  на   станции
Курган ОАО "Российские железные дороги".
     2 уровень оказания первичной  медико-санитарной  хирургической
помощи (межмуниципальные консультативно-диагностические центры)  по
специальностям:
     - взрослая травматология:
     для  жителей  города  Кургана,  Белозерского,   Варгашинского,
Звериноголовского,   Кетовского,    Куртамышского,    Половинского,
Притобольного районов:
     плановая медицинская  помощь  -  на  базе  травматологического
пункта  ГБУ  "Курганская  больница  скорой  медицинской    помощи",
экстренная - на базе стационара  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи" (период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей  Каргапольского,    Белозерского,    Юргамышского
районов:
     плановая и экстренная - на базе ГБУ "Курганская больница N  2"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей  города  Шадринска,  Катайского,   Далматовского,
Шадринского, Шатровского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
травматологического пункта  ГБУ  "Шадринская  поликлиника"  (период
реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей    Щучанского,    Шумихинского,    Альменевского,
Сафакулевского, Целинного, Мишкинского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
поликлиники  ГБУ  "Шумихинская  центральная  районная    больница",
экстренная  консультативно-диагностическая  помощь  -    на    базе
стационара ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"  (период
реализации - 2013 - 2020 годы);
     для  жителей  Макушинского,   Петуховского,    Мокроусовского,
Частоозерского, Лебяжьевского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
поликлиники  ГБУ  "Макушинская  центральная  районная    больница",
экстренная  -  на  базе  стационара  ГБУ  "Макушинская  центральная
районная больница" (период реализации - 2013 - 2020 годы);
     - детская травматология:
     для    детского    населения    города    Кургана     плановая
консультативно-диагностическая помощь - на базе городского детского
травматологического пункта  ГБУ  "Курганская  детская  поликлиника"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для детского  населения  Курганской  области  (за  исключением
жителей  города  Кургана)  плановая  консультативно-диагностическая
помощь - на базе  поликлиники  ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница    имени        Красного        Креста",        экстренная
консультативно-диагностическая помощь  -  на  базе  стационара  ГБУ
"Курганская  областная  детская  больница  имени  Красного  Креста"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     - детская хирургия:
     для  детского  населения   города    Шадринска,    Катайского,
Далматовского,   Шадринского,    Шатровского    районов    плановая
консультативно-диагностическая помощь
     - на базе ГБУ "Шадринская детская больница" (период реализации
- 2013 - 2015 годы);
     - урологическая помощь для взрослых:
     для  жителей  города  Шадринска,   Шадринского,    Катайского,
Далматовского,  Шатровского  районов    плановая    и    экстренная
консультативно-диагностическая  помощь  на  базе  ГБУ   "Шадринская
центральная районная больница" (период реализации  -  2013  -  2015
годы).
     3  уровень    (региональный)    оказания    специализированной
медицинской хирургической  помощи  жителям  Курганской  области  по
специальностям:
     - взрослая травматология и ортопедия:
     плановая  и  экстренная  на  базе  отделения  политравмы   ГБУ
"Курганская городская больница N 2 (период реализации - 2013 год);
     - детская травматология и ортопедия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - хирургическая помощь для взрослых:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - детская хирургическая помощь:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - урологическая помощь для взрослых:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - урологическая помощь для детей:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - сердечно-сосудистая хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница" и ГБУ "Курганский областной  кардиологический
диспансер";
     - проктологическая помощь:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - челюстно-лицевая (стоматологическая) хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - торакальная хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     6)  совершенствование  медицинской  помощи  больным  ожоговыми
заболеваниями.
     Запланировано:
     плановое  обновление   имеющегося    оборудования    ожогового
отделения ГБУ "Курганская областная  клиническая  больница"  и  его
дооснащение современным медицинским  оборудованием  (флюидизирующие
кровати, душ-каталки, насосы для энтерального питания) (срок - 2014
- 2020 годы);
     создание  в  ожоговом  отделении  ГБУ  "Курганская   областная
клиническая больница" палаты интенсивной терапии  (срок  -  2015  -
2017 годы);
     организация круглосуточных дежурств врача-комбустиолога;
     организация проведения эндоскопической службой ГБУ "Курганская
областная  клиническая   больница"    круглосуточной    санационной
бронхоскопии больным с ожогами дыхательных путей  (срок  -  2013  -
2014 годы);
     7) совершенствование  медицинской  помощи  эндокринологическим
больным.
     Запланировано:
     организация  на  территории    Курганской    области    Центра
эндокринологии   (в    составе    кабинетов    врача-эндокринолога,
врача-диабетолога,  диабетической    ретинопатии,    "диабетической
стопы", Школы для больных сахарным  диабетом,  пункционной  биопсии
щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования);
     повышение  квалификации    врачей-терапевтов    по    вопросам
эндокринологии;
     увеличение  числа  Школ  для  больных  сахарным  диабетом    в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;
     8)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
офтальмологическими заболеваниями.
     Запланировано:
     укрепление  материально-технической  базы   офтальмологических
кабинетов  государственных  бюджетных  учреждений   здравоохранения
Курганской области  (23  кабинета  поликлиник  ЦРБ  и  8  кабинетов
поликлиник городов Кургана и Шадринска);
     развитие стационарозамещающих технологий для  лечение  больных
офтальмологическими  заболеваниями,  для  чего  будут    дооснащены
дневные  глазные  стационары  на  базе  ГБУ  "Курганский  областной
госпиталь для ветеранов войн", ГБУ "Шадринская центральная районная
больница", ГБУ "Курганская больница скорой  медицинской  помощи"  и
дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях  ГБУ
"Кетовская  центральная  районная  больница"  и    ГБУ    "Целинная
центральная районная больница".
     В дневной стационар ГБУ "Курганский  областной  госпиталь  для
ветеранов войн" планируется  приобрести  в  2013  году  современное
медицинское   оборудование    (ИАГ-лазер,    факоэмульсификационная
машина).
     Для сохранения  уровня  эффективности  использования  коечного
фонда  при  сокращении  офтальмологических  коек    круглосуточного
стационара ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов  войн"
планируется (2013 - 2014 годы):
     ремонт операционного блока ГБУ "Курганский областной госпиталь
для ветеранов войн" по типу чистых помещений;
     ремонт офтальмологических отделений ГБУ "Курганский  областной
госпиталь для ветеранов войн";
     приобретение  современного  медицинского  оборудования  в  ГБУ
"Курганский    областной    госпиталь    для    ветеранов     войн"