Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181

медико-социальной  помощи  в  городах  Кургане  и  Шадринске  и  14
кабинетов  в  районах   области    (Далматовский,    Каргапольский,
Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Мокроусовский,  Шумихинский,
Альменевский,  Катайский,  Мишкинский,  Шатровский,    Петуховский,
Щучанский, Макушинский);
     2) будет продолжено внедрение социального проекта "Ты не одна"
на базе кабинетов медико-социальной помощи.
     По  мере  совершенствования  работы  в    части    доабортного
консультирования    прослеживается    увеличение        показателей
результативности (в 2010 году  положительные  результаты  составили
5,5 процента (в абсолютных числах - 24), в 2011 году - 7,3 процента
(в абсолютных числах  -  173),  в  2012  году  -  9,1  процента  (в
абсолютных числах - 320)).
     Реализация межведомственного плана мероприятий по профилактике
абортов в Курганской области, включающего инновационные  подходы  к
решению данного вопроса, будет продолжена.
     В 2012 году на базе ГБУ  "Курганский  областной  перинатальный
центр" организована  деятельность  центра  кризисной  беременности,
который будет в дальнейшем  выполнять  функции  координатора  между
всеми медико-социальными кабинетами и заинтересованными ведомствами
(Главное управление социальной защиты населения Курганской области,
Главное управление образования Курганской области).
     Основными  задачами   центра    кризисной    беременности    и
медико-социальных кабинетов являются:
     медицинская  и  социально-психологическая  помощь  женщинам  в
случаях незапланированной беременности, направленная на обеспечение
позитивной альтернативы аборту;
     оказание  содействия  в  предоставлении  временного  приюта  в
учреждениях социальной защиты;
     организация патронажа женщин, нуждающихся в  медико-социальной
помощи, реабилитации и поддержке.
     Центры медико-социальной поддержки беременных,  оказавшихся  в
трудной    жизненной    ситуации,    также    призваны    оказывать
медико-социальные услуги  женщинам,  подвергшимся  психофизическому
насилию, потерявшим  родных  и  близких,  имеющим  детей-инвалидов,
женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними  детьми,
несовершеннолетним матерям и пр.
     В  рамках  указанного  мероприятия  в    Курганской    области
планируется совершенствовать работу центра кризисной  беременности,
кабинетов медико-социальной помощи  в  целях  поддержки  беременных
женщин,  оказавшихся  в  трудной  жизненной  ситуации.   Доабортное
консультирование  женщин  специалистами  по  социальной  работе   и
психологами,  работающими  в    составе    указанных    структурных
подразделений, обеспечит реализацию статьи 56  Федерального  закона
от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в  Российской  Федерации"  и  позволит  увеличить  число    женщин,
отказавшихся от искусственного прерывания беременности и  принявших
решение вынашивать беременность.
     Реализация комплекса мер по профилактике абортов,  отказов  от
новорожденных,   социально-медико-психологическому    сопровождению
беременных женщин и матерей  с  детьми  до  3  лет,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации, позволит не только снизить общее  число
абортов в Курганской  области,  сохранить  репродуктивное  здоровье
женщин, но  и  увеличить  число  родившихся  детей  на  300  -  400
ежегодно.
     Перечень  мероприятий  подпрограммы  "Охрана  материнства    и
детства" с указанием сроков их  реализации,  исполнителей,  объемов
финансирования по источникам и годам приведен  в  приложении  11  к
Программе.

             Раздел VIII. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ

+-------------------+-----------------+-----------------------------------------------+
|   Наименование    |Единица измерения|                      Год                      |
|целевого индикатора|                 +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|                   |                 |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |2019 |2020 |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля  обследованных|     Процент     |40,0 |45,0 |50,0 |55,0 |60,0 |65,0 |70,0 |70,0 |
|беременных   женщин|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|по новому алгоритму|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|проведения         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|комплексной        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|пренатальной       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|(дородовой)        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|диагностики        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|нарушений  развития|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ребенка   от  числа|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|поставленных     на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|учет    в    первый|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|триместр           |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременности       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля новорожденных,|     Процент     |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |
|обследованных    на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|наследственные     |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|заболевания,     от|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|общего        числа|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новорожденных      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|(охват неонатальным|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|скринингом)        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля новорожденных,|     Процент     |95,5 |95,6 |95,7 |95,8 |95,9 |96,0 |96,5 |97,0 |
|обследованных    на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|аудиологический    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|скрининг, от общего|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|числа новорожденных|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Ранняя неонатальная| Случай на 1000  | 3,6 | 3,5 | 3,4 | 3,3 | 3,2 | 3,1 | 3,0 | 2,9 |
|смертность         |родившихся живыми|     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность  детей в|  Случай на 10   |11,0 |10,7 |10,4 |10,1 | 9,8 | 9,5 | 9,3 | 9,0 |
|возрасте от 0 до 17| тысяч населения |     |     |     |     |     |     |     |     |
|лет                |соответствующего |     |     |     |     |     |     |     |     |
|                   |    возраста     |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля    женщин    с|     Процент     |45,0 |48,0 |52,0 |55,0 |60,0 |65,0 |70,0 |75,0 |
|преждевременными   |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родами,            |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родоразрешенных   в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|перинатальных      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|центрах            |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля   выживших  от|    Промилле     |720,0|725,0|730,0|735,0|740,0|745,0|755,0|765,0|
|числа              |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новорожденных,     |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родившихся  с очень|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|низкой            и|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|экстремально низкой|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|массой    тела    в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|акушерском         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|стационаре         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Больничная         | Процент умерших | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
|летальность детей  | детей от числа  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|                   |   поступивших   |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Первичная          |  Случай на 10   |33,6 |32,9 |32,2 |31,4 |30,7 |29,9 |29,0 |28,0 |
|инвалидность      у|   тысяч детей   |     |     |     |     |     |     |     |     |
|детей (число детей,|соответствующего |     |     |     |     |     |     |     |     |
|которым     впервые|    возраста     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|установлена        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|инвалидность)      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля        женщин,|     Процент     | 9,5 |10,0 |10,5 |11,0 |12,0 |13,0 |14,0 |15,0 |
|принявших   решение|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|вынашивать         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременность,    от|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|числа       женщин,|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|обратившихся      в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|государственные    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|учреждения         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|здравоохранения    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|Курганской  области|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|по           поводу|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|прерывания         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременности       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Охват  пар  мать  -|     Процент     |95,5 |96,0 |96,5 |97,0 |97,5 |98,0 |98,5 |99,0 |
|дитя               |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|химиопрофилактикой |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+





                                                       Приложение 5
                                            к комплексной Программе
                                           развития здравоохранения
                                                 Курганской области
                                                       до 2020 года


                           Подпрограмма
                "Развитие медицинской реабилитации
                  и санаторно-курортного лечения,
                        в том числе детей"

                              Паспорт
                подпрограммы "Развитие медицинской
                реабилитации и санаторно-курортного
                    лечения, в том числе детей"

Наименование:                     подпрограмма    "Развитие    медицинской
                                  реабилитации    и   санаторно-курортного
                                  лечения, в том числе детей"

Заказчик:                         Правительство Курганской области

Исполнитель-                      Департамент  здравоохранения  Курганской
координатор:                      области

Разработчик:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области

Исполнители:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области,    государственные   учреждения
                                  здравоохранения  Курганской  области (по
                                  согласованию);
                                  Территориальный    фонд    обязательного
                                  медицинского    страхования   Курганской
                                  области (по согласованию)

Цели и задачи:                    цели:
                                  обеспечение   доступности   и  повышение
                                  качества     помощи    по    медицинской
                                  реабилитации;
                                  снижение   смертности   и  инвалидизации
                                  населения Курганской области;
                                  задачи:
                                  организация    работы   по   медицинской
                                  реабилитации  в  отделениях  реанимации,
                                  специализированных профильных отделениях
                                  государственных               учреждений
                                  здравоохранения    Курганской   области,
                                  оказывающих   стационарную   медицинскую
                                  помощь;
                                  организация   отделений  реабилитации  в
                                  государственных              учреждениях
                                  здравоохранения    Курганской   области,
                                  оказывающих   амбулаторную   медицинскую
                                  помощь, и санаториях;
                                  организация  отделений  реабилитации при
                                  многопрофильных          государственных
                                  учреждениях  здравоохранения  Курганской
                                  области,     оказывающих    стационарную
                                  медицинскую помощь;
                                  подготовка    кадров    по   медицинской
                                  реабилитации

Целевые                           охват    санаторно-курортным    лечением
индикаторы:                       пациентов (процент);
                                  охват    реабилитационной    медицинской
                                  помощью пациентов (процент);
                                  охват    реабилитационной    медицинской
                                  помощью    детей-инвалидов    от   числа
                                  нуждающихся (процент);
                                  количество инвалидов (человек)

Сроки и этапы                     сроки  реализации подпрограммы "Развитие
реализации:                       медицинской        реабилитации        и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей" - 2013 - 2020 годы;
                                  подпрограмма    "Развитие    медицинской
                                  реабилитации    и   санаторно-курортного
                                  лечения,  в том числе детей" реализуется
                                  в два этапа:
                                  первый этап: 2013 - 2015 годы;
                                  второй этап: 2016 - 2020 годы.
                                  Мероприятия   реализуются   весь  период
                                  действия      подпрограммы     "Развитие
                                  медицинской        реабилитации        и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей"

Финансовое                        объем     финансирования    подпрограммы
обеспечение:                      "Развитие   медицинской  реабилитации  и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей" составляет 729 420,0 тысячи
                                  рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;
                                  2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;
                                  2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;
                                  2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,
                                  из них:
                                  средства     областного    бюджета    по
                                  предварительной   оценке   -  245  528,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;
                                  2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;
                                  2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;
                                  2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 1 000,0 тысячи рублей;
                                  средства      Территориального     фонда
                                  обязательного  медицинского  страхования
                                  Курганской  области (по согласованию) по
                                  предварительной   оценке   -  483  892,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 73 640,0 тысячи рублей

Ожидаемые                         увеличение   охвата  санаторно-курортным
конечные                          лечением пациентов до 17,0 процента;
результаты:                       увеличение    охвата    реабилитационной
                                  медицинской  помощью  пациентов  до 30,0
                                  процента;
                                  увеличение    охвата    реабилитационной
                                  медицинской  помощью  детей-инвалидов от
                                  числа нуждающихся до 92,5 процента;
                                  снижение  количества инвалидов до 72 962
                                  человек

                Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
            НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
          "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     В Курганской области в 2012 году отмечен рост на 1,9  процента
показателя смертности в сравнении с 2011  годом,  который  составил
15,9 случая на 1000 населения (2011 год - 15,6).
     В структуре смертности населения Курганской  области  лидируют
болезни системы кровообращения - 48,7 процента, на втором  месте  -
злокачественные  новообразования  (16,2  процента),  на  третьем  -
внешние причины (13,6 процента), на  четвертом  -  болезни  органов
дыхания  (4,4  процента),  на  пятом  месте  -   болезни    органов
пищеварения (3,7 процента).
     Среди всех причин смерти отмечается  увеличение  смертности  в
2012  году  в  сравнении  с  2011  годом:  от   болезней    системы
кровообращения - на 1,5 процента, злокачественных новообразований -
на 5,5 процента, органов пищеварения - на  5,9  процента,  травм  и
несчастных случаев - на 4,0 процента.
     Отмечается рост на 3,6 процента показателя инвалидности  среди
взрослого населения Курганской области,  который  составил  в  2012
году 792,2 случая на 10 тысяч населения (в 2011 году - 763,0).
     Среди причин инвалидности взрослого населения на первом  месте
болезни  системы  кровообращения  (42,0  процента),  на  втором   -
злокачественные новообразования (28,2 процента), на третьем месте -
болезни костно-мышечной системы  (9,7  процента),  на  четвертом  -
последствия травм и несчастных случаев (7,0 случая).
     В 2012 году в сравнении  с  2011  годом  отмечается  повышение
показателя инвалидности детей до 18 лет с 177,0 до 184,6 случая  на
10 000 детского населения, зарегистрировано 3 152  ребенка-инвалида
в возрасте от 0 до 17 лет включительно, что на  150  детей  больше,
чем в 2011 году (в 2011 году - 3002, в 2010 году - 2896).
     Структура заболеваний, обусловивших  инвалидность  у  детей  в
возрасте от 0 до 17 лет включительно,  в  2012  году  осталась  без
изменений: на 1 месте (30,0 процента) - психические  заболевания  и
расстройства поведения (2011 год - 32,0 процента), на 2 месте (20,5
процента) - болезни нервной системы (2011 год - 20,0 процента),  на
3 месте (18,8 процента) - врожденные  аномалии  (2011  год  -  19,0
процента), на  4  месте  (5,7  процента)  -  болезни  глаза  и  его
придаточного аппарата (2011 год - 5,4 процента), на  5  месте  (5,4
процента) - болезни уха и сосцевидного отростка  (2011  год  -  6,0
процента).
     За 2012  год  в  государственных  учреждениях  родовспоможения
Курганской  области  родился  живым  12  161  ребенок,    из    них
недоношенных - 665 детей и 50 детей с  экстремально  низкой  массой
тела. Такие дети впоследствии часто становятся инвалидами.
     Одной из причин роста смертности населения Курганской  области
и увеличения количества инвалидов является отсутствие в  Курганской
области реабилитационной медицинской помощи.
     Рост инвалидизации населения,  в  том  числе  детей-инвалидов,
объясняет  потребность  в  оказании  трехэтапной   реабилитационной
медицинской  помощи  пациентам    с    заболеваниями,    требующими
реабилитации непосредственно в учреждениях здравоохранения  как  на
стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах, с  целью
увеличения продолжительности  активного  периода  жизни  населения,
социальной,  трудовой  адаптации  после    тяжелого    заболевания,
улучшения качества жизни и снижения инвалидизации населения.
     Необходимо привлечение и подготовка медицинских работников для
оказания медицинской реабилитации.  Потребность в  специалистах  по
медицинской  реабилитации  составляет:  врачи-реабилитологи  -   37
человек,  медицинские  психологи  -  37  человек,  врачи   лечебной
физкультуры  -  37  человек,  врачи-физиотерапевты  -  10  человек,
логопеды -  35  человек,  инструкторы  лечебной  физкультуры  -  37
человек, врачи - мануальные терапевты - 7 человек.
     Санаторно-курортная медицинская помощь  в  Курганской  области
представлена следующими учреждениями:

+-------------------------+---------------------------+------------------+
|      Наименование       |          Профиль          |   Коечный фонд   |
|                         |                           |      (коек)      |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал         "Санаторий|Кардиология,               |       560        |
|"Сосновая           роща"|гастроэнтерология,         |                  |
|областного               |неврология,      педиатрия,|                  |
|государственного         |диабетология, травматология|                  |
|унитарного    предприятия|и ортопедия, профпатология,|                  |
|(далее  -  ОГУП) "Курорты|акушерство   и  гинекология|                  |
|Зауралья"                |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал  "Санаторий "Озеро|Гастроэнтерология,         |       264        |
|Медвежье"  ОГУП  "Курорты|неврология,      педиатрия,|                  |
|Зауралья"                |травматология  и ортопедия,|                  |
|                         |акушерство  и  гинекология,|                  |
|                         |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал         "Санаторий|Кардиология,               |       310        |
|"Лесники"  ОГУП  "Курорты|гастроэнтерология,         |                  |
|Зауралья"                |неврология,      педиатрия,|                  |
|                         |диабетология,              |                  |
|                         |профпатология, акушерство и|                  |
|                         |гинекология,               |                  |
|                         |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Негосударственное        |Акушерство  и  гинекология,|       380        |
|учреждение               |гастроэнтерология,         |                  |
|здравоохранения          |дерматовенерология,        |                  |
|"Санаторий     "Жемчужина|кардиология,    неврология,|                  |
|Зауралья"        Открытое|отоларингология,           |                  |
|акционерное      общество|офтальмология              |                  |
|"Российские      железные|                           |                  |
|дороги"                  |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Санаторий-профилакторий  |Педиатрия,         терапия,|       100        |
|"Автомобилист"  Открытого|травматология  и ортопедия,|                  |
|акционерного     общества|эндокринология             |                  |
|"ПОАТ-1"                 |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Федеральное              |Неврология, психиатрия     |       210        |
|государственное          |                           |                  |
|учреждение     "Санаторий|                           |                  |
|"Озеро           Горькое"|                           |                  |
|Министерства             |                           |                  |
|здравоохранения          |                           |                  |
|Российской Федерации     |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Государственное  казенное|Педиатрия                  |        51        |
|учреждение  (далее - ГКУ)|                           |                  |
|"Детский        санаторий|                           |                  |
|"Космос"                 |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+

     Санаторный этап  долечивания  после  перенесенных  заболеваний
осуществляется у пациентов, не имеющих ограничений к передвижению и
самообслуживанию, с уровнем физических,  умственных  и  психических
способностей,    соответствующих     положительным        прогнозам
восстановления функций.
     В соответствии с действующим  законодательством  Департаментом
здравоохранения  Курганской  области   организована    работа    по
распределению путевок  и  направлению  больных  из  государственных
учреждений  здравоохранения   Курганской    области,    оказывающих
специализированную, в том  числе  высокотехнологичную,  медицинскую
помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся  в
ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     В состоянии  здоровья  детей  Курганской  области  сохраняются
негативные тенденции  в  виде  увеличения  заболеваемости  во  всех
возрастных  группах  с  тенденцией  к   хронизации    процесса    и
инвалидизации  детей.  Наиболее  значительно    возросла    частота
заболеваний опорно-двигательного аппарата и  соединительной  ткани,
органов  дыхания,  органов  пищеварения,  и  эндокринной   системы,
нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета).
     За 2012 год 834 ребенка, состоящих  на  диспансерном  учете  в
лечебно-профилактических учреждениях Курганской  области,  получили
санаторно-курортную помощь на базе профильных  санаториев  (в  2011
году - 596 детей).
     Проблемой в реабилитации детей-инвалидов является малый  охват
детей-инвалидов санаторно-курортным этапом реабилитации.
     Осуществление комплексных  оздоровительных  мероприятий  после
перенесенных заболеваний позволит снизить у пациентов  тенденцию  к
хронизации заболевания, а также существенно снизить  инвалидизацию.
В связи с этим потребность в проведении оздоровительных мероприятий
в условиях санаторно-курортных учреждений  Курганской  области  при
таких    заболеваниях,    как    сахарный    диабет,    заболевания
сердечно-сосудистой   системы,    опорно-двигательного    аппарата,
хронические обструктивные заболевания органов дыхания,  заболевания
пищеварительной системы, будет постоянно нарастать.
     Также  необходима   организация    работы    по    медицинской
реабилитации  в   государственных    учреждениях    здравоохранения
Курганской области.

               Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
               "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
                   САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Целями  подпрограммы  "Развитие  медицинской  реабилитации   и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" являются:
     обеспечение  доступности  и  повышение  качества  помощи    по
медицинской реабилитации;
     снижение  смертности  и  инвалидизации  населения   Курганской
области.
     Задачами подпрограммы  "Развитие  медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" являются:
     организация работы по медицинской  реабилитации  в  отделениях
реанимации,    специализированных      профильных        отделениях
государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской   области,
оказывающих стационарную медицинскую помощь;
     организация  отделений    реабилитации    в    государственных
учреждениях  здравоохранения  Курганской    области,    оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь, и санаториях;
     организация  отделений  реабилитации    при    многопрофильных
государственных  учреждениях  здравоохранения  Курганской  области,
оказывающих стационарную медицинскую помощь;
     подготовка кадров по медицинской реабилитации.

                   Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
                ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
                РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
                    ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Сроки   реализации    подпрограммы    "Развитие    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе  детей"  -
2013 - 2020 годы.
     Подпрограмма    "Развитие    медицинской    реабилитации     и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" реализуется в  два
этапа:
     первый этап: 2013 - 2015 годы;
     второй этап: 2016 - 2020 годы.
     Мероприятия подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей"  реализуются  весь
период действия подпрограммы "Развитие медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

                 Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ
                ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
               МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Финансирование подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" на 2013  -  2020
годы осуществляется по следующим направлениям:
     укрепление  материально-технической    базы    государственных
учреждений здравоохранения Курганской области;
     совершенствование системы подготовки кадров.
     Финансирование подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" осуществляется в
соответствии с бюджетным законодательством.
     Конкретные  объемы  финансирования   подпрограммы    "Развитие
медицинской реабилитации  и  санаторно-курортного  лечения,  в  том
числе детей" утверждаются законом Курганской области  об  областном
бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

                Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
                ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ
               "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
                   САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Объем  финансирования  подпрограммы   "Развитие    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения,  в  том  числе  детей"
составляет 729 420,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;
     2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;
     2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;
     2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;
     2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;
     2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;
     2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;
     2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,
     из них:
     средства областного бюджета по предварительной  оценке  -  245
528,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

     2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;
     2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;
     2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;
     2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;
     2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;
     2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;
     2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;
     2020 год - 1 000,0 тысячи рублей;
     средства  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной
оценке - 483 892,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;
     2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;
     2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;
     2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;
     2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;
     2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;
     2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;
     2020 год - 73 640,0 тысячи рублей.

                    Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ
               ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
          "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Реализация подпрограммы "Развитие медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" позволит:
     увеличить охват санаторно-курортным лечением пациентов до 17,0
процента;
     увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
до 30,0 процента;
     увеличить  охват    реабилитационной    медицинской    помощью
детей-инвалидов от числа нуждающихся до 92,5 процента;
     снизить количество инвалидов до 72 962 человек.

                 Раздел VII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
                ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
                РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
                    ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей.
     Медицинская  реабилитация   осуществляется    в    учреждениях
здравоохранения, расположенных на территории Курганской области,  и
включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,
лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
     Приоритетными направлениями в организации и  совершенствовании
медицинской  реабилитации  по  заболеваниям,  являющимся  основными
причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую
заболеваемость  взрослого  населения    в    Курганской    области,
определены:
     заболевания центральной нервной системы и органов чувств;
     заболевания  опорно-двигательного  аппарата  и  периферической
нервной системы;
     соматические заболевания (болезни системы кровообращения);
     онкологические заболевания.
     На  территории  Курганской  области    в    настоящее    время
функционируют  следующие  учреждения  здравоохранения,  оказывающие
медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому и детскому
населению:
     Федеральное государственное бюджетное  учреждение  "Российский
научный центр "Восстановительная травматология и  ортопедия"  имени
академика Г.А.Илизарова"  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации;
     Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская
детская поликлиника";
     ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";
     ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер".
     Санаторный этап реабилитации  до  2010  года  осуществлялся  в
филиале  "Санаторий  "Лесники"  ОГУП  "Курорты    Зауралья",    где
существовало отделение реабилитации для больных с острым коронарным
синдромом (далее - ОКС), острым нарушением мозгового кровообращения
(далее -  ОНМК),  сахарным  диабетом,  после  оперативного  лечения
заболеваний желудочно-кишечного тракта.
     Во  всех  центральных  районных  больницах  (далее  -    ЦРБ),
государственных  учреждениях  здравоохранения  городов  Кургана   и
Шадринска   имеются    кабинеты    (отделения)    физиотерапии    с
использованием электро-, свето- и теплолечения, массажные кабинеты,
залы лечебной физкультуры.
     Медицинская    реабилитация    больным    болезнями    системы
кровообращения (острый  инфаркт  миокарда)  на  стационарном  этапе
осуществляется  в  кардиологическом  отделении   ГБУ    "Курганский
областной  кардиологический  диспансер"  (15  коек    по    профилю
"кардиология"  для  реабилитации  больных  с    острым    инфарктом
миокарда).
     Амбулаторный    этап    реабилитации    осуществляется       у
врача-кардиолога  в  поликлинике    ГБУ    "Курганский    областной
кардиологический  диспансер"  и  у   врача-терапевта    по    месту
жительства.
     Медицинская реабилитация больных с ОНМК на стационарном  этапе
осуществляется  в  неврологическом  отделении    ГБУ    "Курганская
областная клиническая больница" (7 коек по профилю "неврология" для
реабилитации больных с ОНМК).
     Амбулаторный   этап    осуществляется    в    поликлинике    у
врача-терапевта и врача-невролога по месту жительства.
     Медицинская реабилитация будет осуществляться в зависимости от
тяжести состояния пациента в три этапа.
     Первый  этап  медицинской  реабилитационной  помощи  в  острый
период  течения  заболевания  или  травмы  будет  осуществляться  в
отделениях  реанимации  и  интенсивной   терапии    государственных
учреждений здравоохранения Курганской области по профилю  основного
заболевания при наличии  подтвержденной  результатами  обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и
отсутствии  противопоказаний  к  методам  реабилитации  в  условиях
круглосуточного стационара:
     в региональном сосудистом  центре  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая  больница"  (в  отделении  неотложной  кардиологии    и
неврологическом отделении для больных с ОНМК);
     в первичных сосудистых  отделениях  ГБУ  "Курганская  больница
скорой  медицинской  помощи"  и  ГБУ  "Шадринская  больница  скорой
медицинской помощи";
     региональном  травматологическом  центре    ГБУ    "Курганская
больница N 2" (на 30 коек);
     в   профильном    отделении    ГБУ    "Курганский    областной
онкологический диспансер";
     в 24 ЦРБ в соответствии с  порядками  и  стандартами  оказания
медицинской помощи.
     Второй  этап  медицинской  реабилитационной    помощи    будет
осуществляться в стационарных условиях в  ранний  восстановительный
период течения заболевания  или  травмы,  поздний  реабилитационный
период,  период  остаточных  явлений  течения   заболевания,    при
хроническом  течении  заболевания   вне    обострения    пациентам,
инвалидам,  часто  болеющим  детям,  нуждающимся    в    наблюдении
специалистов  по  профилю  оказываемой   помощи,    в    проведении
высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся  в  посторонней
помощи для осуществления самообслуживания, перемещения  и  общения,
при наличии подтвержденной  результатами  обследования  перспективы
восстановления    функций    (реабилитационного    потенциала)    в
соответствии с группой преобладающих  функциональных  нарушений,  с
заболеваниями:
     с очаговой патологией головного  мозга  и  нарушением  функции
органов чувств;
     с   нарушением    функции    опорно-двигательного    аппарата,
соединительной ткани и периферической нервной системы;
     с соматической патологией.
     Второй  этап  медицинской  реабилитационной    помощи    будет
осуществляться в:
     ГБУ  "Курганский  областной  кардиологический  диспансер"   (в
палатах реабилитации на 13 коек);
     ГБУ "Курганская больница N 2" (в отделении реабилитации на  50
коек для больных с  патологией  периферической  нервной  системы  и
опорно-двигательного  аппарата,  перенесших  травмы    и    имеющих
последствия   травм,    после    оперативного    лечения    органов
опорно-двигательного  аппарата  (в  том  числе   эндопротезирования
суставов, артроскопии)  в  рамках  организовываемого  в  Курганской
области  медицинского  кластера  с  участием    врачей-специалистов
Федерального  государственного  бюджетного  учреждения  "Российский
научный центр "Восстановительная травматология и  ортопедия"  имени
академика Г.А.Илизарова"  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации;
     ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - в  межрайонном
центре  реабилитации  больных  с  патологией  центральной   нервной
системы и  органов  чувств  и  болезней  системы  кровообращения  в
составе:
     отделения  реабилитации  больных  с  патологией    центральной
нервной системы и органов чувств на 60 коек  (больные  после  ОНМК,
черепно-мозговой травмы);
     отделения реабилитации для больных, перенесших острый  инфаркт
миокарда,  оперативное  лечение    сердечно-сосудистой    патологии
(аорто-коронарное    шунтирование,    стентирование,    черезкожная
ангипластика, протезирование клапанов, нестабильная  стенокардия  с
коронароангиографией, оперативное лечение нарушения  ритма)  на  40
коек;
     отделения реабилитации детей на 30 коек.
     Третий этап  медицинской  реабилитационной  помощи  в  ранний,
поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом  течении  заболевания  вне  обострения
пациентам,  независимым  в  повседневной  жизни  для  осуществления
самообслуживания, общения и  самостоятельного  перемещения  (или  с
дополнительными  средствами  опоры),  при  наличии   подтвержденной
результатами  обследования  перспективы   восстановления    функций
(реабилитационного потенциала), будет осуществляться:
     в отделении реабилитации на базе ГБУ "Курганская поликлиника N
4", включая  дневной  стационар  и  стационар  на  дому,  выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому (количество  прикрепленного
населения - 275 888 тысяч человек взрослого населения);
     в отделении реабилитации на базе  амбулаторно-поликлинического
отделения ГБУ "Шадринская центральная районная  больница",  включая
дневной    стационар    и    стационар    на    дому,     выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому (количество  прикрепленного
населения - 169 872 тысячи взрослого населения);
     в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной  физкультуры,
рефлексотерапии,  мануальной  терапии,  психотерапии,   медицинской
психологии,  логопеда,  сурдопедагога,  тифлопедагога   и    других
специалистов  по  профилю  оказываемой    помощи)    и    выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому амбулаторно-поликлинических
отделений  государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской
области:
     24 ЦРБ (количество прикрепленного населения -  281  340  тысяч
человек взрослого населения);
     ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Курганская больница N  1",
ГБУ  "Курганская  поликлиника  N  3"  (количество    прикрепленного
населения -275 888 тысяч человек взрослого населения).
     Для  предупреждения  развития  тяжелой    психоневрологической
инвалидности среди детей с патологией нервной системы в учреждениях
здравоохранения Курганской области проводится ранняя реабилитация:
     при оказании специализированной (неврологической)  медицинской
помощи в отделении раннего возраста  и  в  детском  неврологическом
отделении ГБУ "Курганская областная детская больница имени Красного
Креста";
     в двух специализированных учреждениях системы  здравоохранения
ГКУ "Курганский дом ребенка специализированный" и ГКУ "Куртамышский
специализированный  Дом  ребенка")  проводится    восстановительное
лечение    детей,    включающее       в        себя        комплекс
медико-психолого-педагогических коррекционных мероприятий;
     в отделении реабилитации  для  детей  с  детским  церебральным
параличом и другими заболеваниями нервной системы  ГБУ  "Курганская
детская поликлиника".
     Помощь по медицинской реабилитации детям в Курганской  области
будет оказываться в три этапа.
     На первом этапе медицинская реабилитационная  помощь  детям  в
острый период  течения  заболевания  или  травмы  осуществляется  в
отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций
по профилю основного заболевания, затем -  в  условиях  профильного
отделения  стационара  государственных  учреждений  здравоохранения
Курганской  области  в  соответствии  с  порядками  и   стандартами
оказания медицинской  помощи  (ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница  имени  Красного  Креста",  ГБУ   "Курганский    областной
перинатальный  центр",  ГБУ  "Шадринская  детская  больница"  и  24
центральных районных больницах).
     На втором  этапе  медицинская  реабилитационная  помощь  детям
осуществляется в стационарных условиях  государственных  учреждений
здравоохранения  Курганской  области:  ГБУ  "Курганская   областная
детская больница имени Красного Креста", ГБУ "Курганский  областной
перинатальный    центр",    ГКУ    "Курганский    дом       ребенка
специализированный",  ГКУ  "Куртамышский  специализированный    Дом
ребенка", в пяти реабилитационных центрах для детей и подростков  с
ограниченными  возможностями  здоровья  системы  социальной  защиты
населения  Курганской  области  (в  трех  реабилитационных  центрах
организованы палаты "Мать и дитя").
     На третьем этапе  медицинская  реабилитационная  помощь  детям
осуществляется амбулаторно в дневных стационарах при поликлинике, в
отделении реабилитации для детей с детским церебральным параличом и
другими  заболеваниями  нервной  системы  ГБУ  "Курганская  детская
поликлиника", а также в трех детских  санаториях,  подведомственных
Департаменту  здравоохранения  Курганской   области,    и    восьми
оздоровительных    загородных    учреждениях    санаторного    типа
круглогодичного действия для детей.
     Реконструкция и капитальный ремонт ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста", где сосредоточены основные
виды  специализированной  медицинской  помощи    детям,    позволят
организовать в 2014  году  третий  этап  оказания  реабилитационной
помощи детям (открытие 10 коек на базе неврологического отделения с
целью  реабилитации  детей  первых  3  лет  жизни  с  перинатальной
патологией центральной нервной системы).
     Предоставление  путевок  лицам,  подвергшимся    радиационному
воздействию,  организовано    в    соответствии    с    действующим
законодательством  Российской  Федерации  путем  размещения  заявок
пациентов на санаторно-курортное лечение в  информационно-аналитиче
ской системе "Подсистеме мониторинга санаторно-курортного  лечения"
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     В 2012  году  направлено  на  санаторно-курортное  лечение  52
пациента из числа лиц, подвергшихся радиационному воздействию.
     С учетом ежегодно увеличивающейся потребности данной категории
лиц  в  проведении  оздоровительных    мероприятий    в    условиях
санаторно-курортных  учреждений  количество    лиц,    подвергшихся
радиационному воздействию, получивших санаторно-курортную помощь на
базе профильных санаториев в 2013 году,  составит  62  человека,  в
2014 году - 73 человека, в 2015 году - 84 человека, в 2016  году  -
95 человек, в 2017 году - 106 человек, в 2018 году - 117 человек, в
2019 году - 128 человек, в 2020 году - 139 человек.
     В рамках реализации данного мероприятия запланировано:
     проведение ремонта государственных учреждений  здравоохранения
Курганской  области  для  размещения  помещений  для    медицинской
реабилитации;
     оснащение    государственных    учреждений     здравоохранения
Курганской области в соответствии  с  табелем  оснащения  отделений
реабилитации согласно профилю и коечному фонду;
     проведение  подготовки  и  переподготовки    медицинского    и
педагогического персонала;
     внедрение телемедицинских технологий;
     повышение  обеспеченности   специалистами    по    медицинской
реабилитации.

                    План реализации мероприятий
                по развитию реабилитационной службы
                       в Курганской области

+----+------------------------------------------------+-----------------+
| N  |                  Мероприятие                   | Срок исполнения |
|п/п |                                                |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 1. |Отработка    схем    маршрутизации   медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации  больным  с  ОНМК  и  ОКС  на  всех|                 |
|    |этапах оказания медицинской помощи на территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 2. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации  больным  с  ОНМК  на  всех  этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 3. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации   больным  с  ОКС  на  всех  этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 4. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации больным после травмы на всех этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 5. |Подготовка  кадров  по  медицинской реабилитации|2013 - 2014 годы |
|    |(врачи-реабилитологи  -  37 человек, психологи -|                 |
|    |37  человек,  врачи  лечебной  физкультуры  - 37|                 |
|    |человек,   врачи-физиотерапевты  -  10  человек,|                 |
|    |логопеды  -  35  человек,  инструкторы  лечебной|                 |
|    |физкультуры  -  37  человек,  врачи - мануальные|                 |
|    |терапевты - 7 человек)                          |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 6. |Проведение    капитального   ремонта   отделений|2014 - 2016 годы |
|    |реабилитации,   залов   лечебной  физкультуры  и|                 |
|    |физиотерапевтических  кабинетов  государственных|                 |
|    |учреждений здравоохранения Курганской области, в|                 |
|    |том числе:                                      |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+