|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 24.10.2014 № 727В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Особого внимания заслуживают показатели оперативности работы службы скорой медицинской помощи: в 2012 году 87,2% вызовов соответствовали ожидаемому 20-минутному интервалу прибытия бригады к пациенту, в 2011 году данный показатель равнялся 85,4%. Существующая система санитарной авиации в Нижегородской области представлена отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко» и ГКУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф». Данные отделения функционируют по территориально-административному принципу, финансируются из областного бюджета Анализ работы этих отделений показывает, что в области существует потребность в использовании авиационной техники в интересах здравоохранения как на своей территории, так и с целью межрегиональной эвакуации больных и пострадавших. При этом нельзя не отметить имеющуюся недостаточную эффективность службы санитарной авиации в вопросах оперативности приближения специализированной медицинской помощи населению районов, отдаленных от областного центра свыше 150-200 километров, с учетом годовой сезонности, погодных условий и дорожной обстановки, что не способствует снижению показателей смертности больных и пострадавших в учреждениях здравоохранения данных районов. Построение системы санитарной авиации позволит улучшить доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах, других чрезвычайных происшествиях и катастрофах. Медицинская помощь пострадавшим при ДТП Нижегородской области. По оперативным данным за январь-декабрь 2012 года показатель составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевого показателя на 5,7% и на 2,7 % выше, чем в 2011 году (11,2 в 2011 году). В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород-Саранск, Р-125 Нижний Новгород-Касимов, Р-152 Нижний Новгород-Иваново, Р-159 Нижний Новгород-Киров), что обеспечивает 100% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП. За 2012 год зарегистрировано 5 215 ДТП, в которых было ранено 6 545 человек и 706 погибло (в том числе 20 детей). Число погибших в результате ДТП в 2012 году в Нижегородской области увеличилось на 17 человек, по сравнению с 2011 годом, в том числе, на 4 человека увеличилось количество погибших в ДТП детей. Тяжесть последствий ДТП в Нижегородской области увеличилась, по сравнению с предыдущим годом с 8,5 до 9,7 погибших на 100 пострадавших, что однако ниже среднего показателя по России (9,8). В 2012 году в травмоцентрах всех уровней было пролечено 634 пострадавших при ДТП, преимущественно с наиболее тяжёлыми сочетанными травмами, что выше уровня 2011 года (622). Всего выполнено 928 операций, причем 893 операции в травмоцентрах 1 и 2 уровней (96,2%). Госпитальная летальность в травмоцентрах 1 и 2 уровней составила 8,2%, что выше уровня 2011 года (5,6%). В период с 2000-2009 годы созданы и функционируют 5 трассовых бригад экстренного реагирования ГКУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» (далее - ГКУЗ НО «НТЦМК»), оборудованы 2 передвижных медицинских пункта трассовой службы. С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило «золотого часа»), с учетом демографических (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области планируем создание 3 травматологических центров второго уровня. Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах. Высокотехнологичная медицинская помощь Нижегородской области. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для населения ВМП, реализуются в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по следующим направлениям: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, совершенствование порядка организации населению высокотехнологичной медицинской помощи, а также строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий. Развитие ВМП в сочетании с ежегодным увеличением финансирования из федерального бюджета позволило в сравнительно короткий период времени существенно увеличить ее доступность. Учитывая исторически сложившуюся в Российской Федерации централизацию федеральных медицинских учреждений в крупных городах, в целях необходимости тиражирования высоких медицинских технологий с 2007 года оказание ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляли также и медицинские учреждения субъектов Российской Федерации. Лицензию на ВМП имеют 6 государственных ЛПУ Нижегородской области. В 2 государственных ЛПУ ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н и приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 N1629н. 1. ГБУЗ НО «Специализированная клиническая кардиохирургическая больница» (далее - ГБУЗ НО СККБ) по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» (в 2012 году выделено и освоено 2290 квот); 2. ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (далее - ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко) по профилям: «абдоминальная хирургия» (в 2012 году выделено и освоено 150 квот), «гастроэнтерология» (в 2012 году выделено и освоено 50 квот), «нейрохирургия» (в 2012 году выделено и освоено 200 квот), «оториноларингология» (в 2012 году выделено и освоено 80 квот), «офтальмология» (в 2012 году выделено и освоено 100 квот), «травматология и ортопедия» (в 2012 году выделено и освоено 160 квот), «челюстно-лицевая хирургия» (в 2012 году выделено и освоено 30 квот). В остальных 4 ЛПУ ВМП оказывается в рамках программы бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи за счет средств областного бюджета: 3. ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (далее - ГБУЗ НО НОДКБ) по профилю: трансплантация костного мозга. В течение 2012 года планируется получение лицензии на ВМП по профилям: "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология"; 4. ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 5», г. Нижний Новгород по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальная хирургия"; 5. ГБУЗ НО «Городская больница N 13», г. Нижний Новгород по профилям: «нейрохирургия», «сердечно-сосудистая хирургия», «урология», «офтальмология», «травматология-ортопедия»; 6. ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 39», г. Нижний Новгород по профилю «нейрохирургия» (участвовала в выполнении государственного задания по ВМП до 2010 года). В 2012 году жителям Нижегородской области ВМП оказывалась в 55 медицинских организациях федерального подчинения (39 - Минздравсоцразвития России, 10 - РАМН, 6 - ФМБА России). Среди указанных клиник 3 расположены на территории Нижегородской области: 1. ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИТО); 2. ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии» Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии); 3. ФГБУ «Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России» (далее - ПОМЦ ФМБА России). Распределение квот ВМП в 2012 году между учреждениями представлено +--------------------------------------------------+-------------------------+ | Название учреждения | Количество квот | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | | Абс. кол-во| % от общего| | | | кол-ва | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | Общее количество квот на 2012 год | 9795 | 100 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | в т.ч., в учреждениях, расположенных на | 5354 | | | территории Нижегородской области, из них: | | | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - в ФГБУ ННИИТО | 2336 | 23,9 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - в ПОМЦ ФМБА России | 2764 | 28,2 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - в ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии | 254 | 2,6 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - в ГБУЗах Нижегородской области, в т.ч.: | 3060 | 31,2 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко | 770 | 7,9 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ | - ГБУЗ НО СККБ | 2290 | 23,4 | +--------------------------------------------------+------------+------------+ Ежегодно на территории Нижегородской области учреждениями здравоохранения Нижегородской области и федеральными учреждениями здравоохранения выполняется более 85% от общего объема ВМП, запланированного в рамках государственного задания, установленного соответствующими приказами Минздрава России. Объемы ВМП, предоставляемые жителям области, ежегодно увеличиваются: в 2009 году пролечено 4322 больных, в 2010 году - 4959, в 2011 году - 5732 , в 2012 году - 9795 больных. В учреждениях здравоохранения Нижегородской области в 2009 году оказана ВМП 510 пациентам, в 2010 году - 560, в 2011 году - 500, в 2012 году -3060 пациентам. Таким образом, отмечается рост более чем в 6 раз. Удовлетворенность населения в ВМП в 2012 году составила 82,2%. В рамках региональной программы модернизации здравоохранения проведена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП. Для ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко выполнены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений на сумму 110 180,7 тыс. руб. для создания в 2012 году регионального сосудистого центра дополнительно к имеющемуся на базе данного ЛПУ регионального травмоцентра 1 уровня; 2. оснащение оборудованием на сумму 417 245,8 тыс. руб.; 3. внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания в 2011 году, стандартов лечения мозгового инсульта и острого коронарного синдрома с 2013 года; 4. получение лицензии на ВМП по профилю сердечно-сосудистая хирургия после оснащения и ввода в действие регионального сосудистого центра (2013 год), с последующим использованием данного оборудования и для выполнения эндоваскулярных операций на коронарных артериях, при аневризмах и мальформациях головного мозга. ГБУЗ НО «Специализированная клиническая кардиохирургическая больница». Реконструкция и техническое перевооружение ГБУЗ НО СККБ, проведенное за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой «Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области» на 2008 год, на которые было закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн. руб. и для больницы N 5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн. руб. на 200 млн. руб. проведены ремонтные работы, позволило увеличить количество операций на открытом сердце, в том числе в условиях искусственного кровообращения. В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО СККБ проведены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений отделений больницы за счет средств областного бюджета на сумму 33 427,0 тыс. руб., что позволило улучшить условия и комфортабельность пребывания больных; 2. оснащение оборудованием на сумму 48 430,0 тыс. руб. за счет того же источника, что позволило в 2 раза увеличить объем диагностических исследований и сосудах и количество рентгенэндоваскулярных операций, планируется внедрить торакоскопические операции на сердце, а также кардиохирургические операции у новорожденных детей. В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО НОДКБ проведены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений на сумму 105 812,6 тыс. руб.; 2. оснащение оборудованием на сумму 461 171,2 тыс. руб. В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 5» г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений на сумму 70 671,0 тыс. руб.; 2. оснащение оборудованием на сумму 188 839,3 тыс. руб. В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО «Городская больница N 13» г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений на сумму 85 597,9 тыс. руб. для создания в 2012 году травмоцентра первого уровня дополнительно к имеющемуся на базе данного ЛПУ регионального сосудистого центра; 2. оснащение оборудованием на сумму 317 421,3 тыс. руб. В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 39», г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия: 1. капитальный ремонт помещений на сумму 52 260,8 тыс. руб.; 2. оснащение оборудованием на сумму 78 115,6 тыс. руб. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование. В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3% (в Нижегородской области в 2012 году - 22,%). Мировой опыт показывает, что благополучной в вопросах охраны здоровья населения является ситуация, при которой на 1 миллион населения выполняется не менее 6000 различных операций при болезнях системы кровообращения. По мнению экспертов, ВОЗ, во всех странах мира существует потребность в повышении доступности наиболее эффективных и при этом дорогостоящих видов медицинской помощи. В Нижегородской области в 2012 году с учетом выполнения кардиохирургических операций, как за счет федеральных квот, так и за счет средств областного бюджета, обеспеченность ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» составляет 159,1 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза больше, чем в Российской Федерации (60,1 на 100. тыс. человек в 2011 году), но остается в 3,7 раза меньше мировых стандартов. Анализ результатов ВМП, оказываемых в ЛПУ, подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, листа ожидания, показывает, что в области существует потребность в увеличении объемов оказания и видов ВМП («нейрохирургия», «травматология и ортопедия» 1, онкология). Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания оперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения. В рамках данной Подпрограммы планируется: - увеличение количества ЛПУ, подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации; - уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП; - создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП. С 2015 года Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» предусматривается включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, в связи, с чем в период с 2013 по 2014 годы планируется осуществить поэтапный перевод в систему обязательного медицинского страхования отдельных ее видов, получивших широкое применение. Служба крови Нижегородской области. Служба крови Нижегородской области представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Нижегородский областной центр крови им. Н.Я.Климовой» с 40 медицинскими подразделениями, в том числе 28 обособленными (филиалами), расположенным в г. Нижнем Новгороде и районах области. Ежегодно ГБУЗ НО «НОЦК» заготавливает более 65 тысяч литров донорской крови. Практически вся кровь (99%) подвергается фракционированию с получением 66 наименований компонентов и препаратов крови, а также иммуносерологических реагентов (медицинских изделий). В настоящее время в Российской Федерации показатель количества доноров составляет 14 на 1000 чел. В Европейских странах и США данный показатель составляет от 35 до 60 на 1000 человек. В Нижегородской области уровень развития донорства составляет 16,6 доноров на 1000 человек. В Нижегородской области установлены дополнительные меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и ее компоненты. Лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», предоставляется ежегодная денежная выплата из федерального бюджета в размере 11 138 рублей. В 2012 году в области числилось 24 798 Почетных доноров. В области отмечается незначительная тенденция к уменьшению числа доноров: за период с 2002 года по 2012 год их число уменьшилось на 7%. Не все подразделения ГБУЗ НО «НОЦК» были полностью переоснащены медицинским и технологическим оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии с Техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29, и приказа Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 года N 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения». Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработке программных мероприятий с целью совершенствования трансфузиологической помощи населению Нижегородской области. 2.2. Цель и задачи Подпрограммы 2 Целями Подпрограммы 2 являются: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от туберкулёза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и её компонентов, повышение доступности и совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Задачами Подпрограммы 2 являются: 1. Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2. Увеличение доли абациллированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением. 3. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. 4. Модернизация наркологической службы Нижегородской области. 5. Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. 6. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний. 7. Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями. 8. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями. 9. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью. 10. Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. 11. Поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови. 2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 2 Подпрограмма 2 реализуется в два этапа. Первый этап: 2013-2015 годы. Второй этап: 2016-2020 годы. 2.4. Система мероприятий Подпрограммы 2 Система программных мероприятий приведена в Приложениях к настоящей Подпрограмме. 2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 2 +---------------------------+---------------------+-----------------------------------------------+ | Наименование индикаторов | Единицы измерения | Значения индикаторов целей Подпрограммы 2. | | целей Подпрограммы 2. | индикаторов | | | | достижения | | | | целей Подпрограммы | | | | 2. | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | | | На момент | По | Без программного | | | | разработки | окончании | вмешательства | | | | | реализации | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------++----+---------+ | Доля абациллированных | проценты | 42,3 | 75,0 | 42,3 | | | | больных от числа | | | | | | | | бактериовыделителей | | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Доля ВИЧ-инфицированных | проценты | 23,2 | 24,0 | 23,2 | | | | лиц, получающих | | | | | | | | антиретровирусную терапию | | | | | | | | от числа состоящих на | | | | | | | | диспансерном учёте | | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Продолжительность жизни | проценты | 56 | 66 | 56 | | | | ВИЧ-инфицированных лиц, | | | | | | | | получающих антивирусную | | | | | | | | терапию в соответствии с | | | | | | | | действующими стандартами | | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Число наркологических | число | 8,6 | 13,0 | 8,6 | | | | больных, находящихся в | наркологических | | | | | | | ремиссии от 1 года до 2 | больных, | | | | | | | лет | находящихся в | | | | | | | | ремиссии, на 100 | | | | | | | | наркологических | | | | | | | | больных | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | контингента | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Число наркологических | число | 6,5 | 9,3 | 6,5 | | | | больных, находящихся в | наркологических | | | | | | | ремиссии более 2 лет | больных, | | | | | | | | находящихся в | | | | | | | | ремиссии, на 100 | | | | | | | | наркологических | | | | | | | | больных | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | контингента | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Число больных | число больных | 8,9 | 11,0 | 8,9 | | | | алкоголизмом, находящихся | алкоголизмом, | | | | | | | в ремиссии от 1 года до 2 | находящихся в | | | | | | | лет | ремиссии, на 100 | | | | | | | | больных | | | | | | | | алкоголизмом | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | контингента | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Число больных | число больных | 6,6 | 8,1 | 6,6 | | | | алкоголизмом, находящихся | алкоголизмом, | | | | | | | в ремиссии более 2 лет | находящихся в | | | | | | | | ремиссии, на 100 | | | | | | | | больных | | | | | | | | алкоголизмом | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | контингента | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------+-----+---------+ | Доля больных психическими | процент | 20,9 | 20,52 | 20,9 | | | | расстройствами, повторно | | | | | | | | госпитализированных в | | | | | | | | течение года | | | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+--------------------++----+---------+ | Снижение смертности от | случаи на 100 тыс. | 567,5 | 535,0 | 567,5 | | ишемической болезни | населения | | | | | сердца | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Снижение смертности от | случаи на 100 тыс. | 301,9 | 275,0 | 301,9 | | цереброваскулярных | населения | | | | | заболеваний | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Удельный вес больных | процент | 54,8 | 55,6 | 54,8 | | злокачественными | | | | | | новообразованиями, | | | | | | состоящих на учёте с | | | | | | момента установления | | | | | | диагноза 5 лет и более | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Снижение одногодичной | процент | 31,3 | 24,8 | 31,3 | | летальности больных со | | | | | | злокачественными | | | | | | новообразованиями | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Доля выездов бригад | процент | 86,7 | 92 | 86,7 | | скорой медицинской помощи | | | | | | со временем доезда до | | | | | | больного менее 20 мин. | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Больничная летальности | процент | 4,65 | 3,8 | 4,65 | | пострадавших в результате | | | | | | ДТП | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Количество ЛПУ, | количество | 2 | 3 | 2 | | подчинения министерства | | | | | | здравоохранения | | | | | | Нижегородской области, | | | | | | участвующих в оказании | | | | | | ВМП на условиях | | | | | | софинансирования из | | | | | | бюджета Российской | | | | | | Федерации | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Период ожидания | количество месяцев | 4 | 2,5 | 4 | | оперативного лечения по | | | | | | отдельным видам ВМП | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Доля подразделений службы | процент | 35 | 100 | 35 | | крови (ГБУЗ НО «НОЦК»), | | | | | | обеспечивающих высокий | | | | | | уровень качества и | | | | | | безопасности компонентов | | | | | | крови | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Увеличение объема | процент | 0 | 10,3 | 0 | | заготовки компонентов | | | | | | донорской крови | | | | | | автоматическими методами | | | | | | к объёму 2013 года | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ | Число доноров на 1 тысячу | доноров/1 тыс. | 16,6 | 16,8 | 16,6 | | жителей Нижегородской | жителей | | | | | области | | | | | +---------------------------+---------------------+------------+------------+---------------------+ Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы 2 +---------------------+------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей Программы 2. | | индикаторов целей | измерения | | | Программы 2. | индикаторов | | | | достижения целей | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | | | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | | | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Доля | процент | 46,3 | 50,3 | 54,4 | 57,4 | 61,5 | 66,0 | 70,5 | 75,0 | | абациллированных | | | | | | | | | | | больных от числа | | | | | | | | | | | бактериовыделителей | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Доля | проценты | 23,5 | 23,5 | 23,5 | 23,5 | 24,0 | 24,0 | 24,0 | 24,0 | | ВИЧ-инфицированных | | | | | | | | | | | лиц, получающих | | | | | | | | | | | антиретровирусную | | | | | | | | | | | терапию, от числа | | | | | | | | | | | состоящих на учете | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Продолжительность | лет | 57 | 58 | 60 | 61 | 62 | 64 | 65 | 66 | | жизни | | | | | | | | | | | ВИЧ-инфицированных | | | | | | | | | | | лиц, получающих | | | | | | | | | | | антивирусную | | | | | | | | | | | терапию в | | | | | | | | | | | соответствии с | | | | | | | | | | | действующими | | | | | | | | | | | стандартами | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Число | число | 8,9 | 9,2 | 9,5 | 10,0 | 10,5 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | | наркологических | наркологических | | | | | | | | | | больных, | больных, | | | | | | | | | | находящихся в | находящихся в | | | | | | | | | | ремиссии от 1 года | ремиссии, на 100 | | | | | | | | | | до 2 лет | наркологических | | | | | | | | | | | больных | | | | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | | | | контингента | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Число | число | 6,7 | 6,9 | 7,1 | 7,3 | 7,8 | 8,3 | 8,8 | 9,3 | | наркологических | наркологических | | | | | | | | | | больных, | больных, | | | | | | | | | | находящихся в | находящихся в | | | | | | | | | | ремиссии более 2 | ремиссии, на 100 | | | | | | | | | | лет | наркологических | | | | | | | | | | | больных | | | | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | | | | контингента | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Число больных | число больных | 9,1 | 9,3 | 9,5 | 9,8 | 10,1 | 10,4 | 10,7 | 11,0 | | алкоголизмом, | алкоголизмом, | | | | | | | | | | находящихся в | находящихся в | | | | | | | | | | ремиссии от 1 года | ремиссии, на 100 | | | | | | | | | | до 2 лет | больных | | | | | | | | | | | алкоголизмом | | | | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | | | | контингента | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Число больных | число больных | 6,7 | 6,8 | 6,9 | 7,1 | 7,3 | 7,5 | 7,8 | 8,1 | | алкоголизмом, | алкоголизмом, | | | | | | | | | | находящихся в | находящихся в | | | | | | | | | | ремиссии более 2 | ремиссии, на 100 | | | | | | | | | | лет | больных | | | | | | | | | | | алкоголизмом | | | | | | | | | | | среднегодового | | | | | | | | | | | контингента | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Доля больных | процент | 20,85 | 20,82 | 20,75 | 20,70 | 20,65 | 20,62 | 20,58 | 20,52 | | психическими | | | | | | | | | | | расстройствами, | | | | | | | | | | | повторно | | | | | | | | | | | госпитализированных | | | | | | | | | | | в течение года | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Смертность от | на 100 тыс. | 563,0 | 562,0 | 560, | 555,0 | 550,0 | 545,0 | 540,0 | 535,0 | | ишемической болезни | населения | | | | | | | | | | сердца | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Смертность от | на 100 тыс. | 300,0 | 298,0 | 292,0 | 289,0 | 285,0 | 281,0 | 277,0 | 275,0 | | цереброваскулярных | населения | | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Удельный вес | процент | 54,9 | 55,0 | 55,1 | 55,2 | 55,3 | 55,4 | 55,5 | 55,6 | | больных | | | | | | | | | | | злокачественными | | | | | | | | | | | новообразованиями, | | | | | | | | | | | состоящих на учёте | | | | | | | | | | | с момента установки | | | | | | | | | | | диагноза 5 лет и | | | | | | | | | | | более | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Одногодичная | процент | 30,8 | 30,2 | 28,6 | 27,9 | 27,2 | 26,5 | 25,8 | 24,8 | | летальность больных | | | | | | | | | | | со злокачественными | | | | | | | | | | | новообразованиями | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Доля выездов бригад | процент выездов | 86,0 | 86,5 | 87,0 | 87,5 | 89,0 | 92,0 | 92,0 | 92,0 | | скорой медицинской | бригад скорой | | | | | | | | | | помощи со временем | медицинской | | | | | | | | | | доезда до больного | помощи со | | | | | | | | | | менее 20 мин. | временем доезда | | | | | | | | | | | до больного | | | | | | | | | | | менее 20 мин. к | | | | | | | | | | | общему числу | | | | | | | | | | | выездов | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Больничная | Процент | 4,5 | 4,4 | 4,3 | 4,2 | 4,1 | 4,0 | 3,9 | 3,8 | | летальность | | | | | | | | | | | пострадавших в | | | | | | | | | | | результате ДТП | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Количество ЛПУ, | количество ЛПУ, | 2 | 3 | * | * | * | * | * | * | | подчинения | участвующих в | | | | | | | | | | министерства | оказании ВМП на | | | | | | | | | | здравоохранения | условиях | | | | | | | | | | Нижегородской | софинансирования | | | | | | | | | | области, | из бюджета | | | | | | | | | | участвующих в | Российской | | | | | | | | | | оказании ВМП на | Федерации | | | | | | | | | | условиях | | | | | | | | | | | софинансирования из | | | | | | | | | | | бюджета Российской | | | | | | | | | | | Федерации | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Период ожидания | количество | 4 | 2,5 | * | * | * | * | * | * | | оперативного | месяцев ожидания | | | | | | | | | | лечения по | ВМП | | | | | | | | | | отдельным видам ВМП | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | Доля подразделений | процент | 40,0 | 45,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 | 100,0 | | службы крови (ГБУЗ | | | | | | | | | | | НО «НОЦК»), | | | | | | | | | | | обеспечивающих | | | | | | | | | | | высокий уровень | | | | | | | | | | | качества и | | | | | | | | | | | безопасности | | | | | | | | | | | компонентов крови | | | | | | | | | | +---------------------+------------------+--+---------+--+---------+--+---------+--+---------+--+---------+--+---------+--+---------+---+--------+ | Увеличение объема | процент | - | 10,3 | 10,3 | 10,3 | 10,3 | 10,3 | 10,3 | 10,3 | | заготовки | | | | | | | | | | | компонентов | | | | | | | | | | | донорской крови | | | | | | | | | | | автоматическими | | | | | | | | | | | методами к объёму | | | | | | | | | | | 2013 года | | | | | | | | | | +---------------------+---------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+--------+ | Число доноров на 1 | доноров/1 тыс. | 16,6 | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 16,8 | | тысячу жителей | жителей | | | | | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | +---------------------+---------------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+--------+ 2.6. Объём и источники финансирования Подпрограммы 2 +------------------+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Источник | Годы | | государственного | финансирования | | | заказчика | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего за период | | | | | | | | | | | | реализации | | | | | | | | | | | | Программы | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 11 621 | 18 917 | 17 664 | 19 520 | 19 636 | 15 267 | 15 421 | 15 363 | 133 413 065,29 | | здравоохранения | | 473,89 | 304,95 | 872,74 | 816,27 | 095,69 | 034,99 | 768,99 | 697,78 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 662 | 1 245 | 349 | 315 | 315 | 530 | 449 | 447 | 4 315 261,33 | | | | 050,90 | 154,13 | 785,30 | 149,90 | 149,90 | 472,70 | 740,60 | 757,90 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 3 361 | 9 272 | 7 141 | 8 742 | 8 742 | 4 117 | 4 444 | 4 721 | 50 544 918,78 | | | | 905,27 | 456,90 | 897,70 | 883,10 | 883,10 | 284,96 | 455,81 | 135,55 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 7 597 | 8 399 | 10 173 | 10 462 | 10 578 | 10 619 | 10 527 | 10 194 | 78 552 885,19 | | | ОМС | 517,72 | 693,92 | 189,74 | 783,27 | 046,29 | 277,33 | 572,58 | 804,33 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 1 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 890 | 1 308 | 1 324 | 1 373 | 1 426 | 1 297 | 1 280 | 1 349 | 10 250 156,90 | | здравоохранения | | 301,90 | 243,73 | 446,74 | 675,15 | 172,49 | 538,49 | 298,48 | 479,92 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 33 | 92 | 62 | 61 | 61 | 39 | 41 | 44 | 436 743,23 | | | | 835,50 | 673,13 | 491,50 | 241,70 | 241,70 | 855,10 | 238,80 | 165,80 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 856 | 1 215 | 1 261 | 1 312 | 1 364 | 1 257 | 1 239 | 1 305 | 9 813 413,67 | | | | 466,40 | 570,60 | 955,24 | 433,45 | 930,79 | 683,39 | 059,68 | 314,12 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 2 «Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 266 | 332 | 377 | 347 | 351 | 345 | 366 | 385 | 2 772 433,36 | | здравоохранения | | 094,67 | 315,76 | 362,90 | 580,06 | 326,93 | 372,60 | 597,79 | 782,65 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 179 | 215 | 287 | 253 | 253 | 230 | 245 | 257 | 1 923 840,56 | | | | 643,50 | 462,26 | 293,80 | 908,20 | 908,20 | 663,60 | 346,80 | 614,20 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 86 | 116 | 90 | 93 | 97 | 114 | 121 | 128 | 848 592,80 | | | | 451,17 | 853,50 | 069,10 | 671,86 | 418,73 | 709,00 | 250,99 | 168,45 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 3 «Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 238 | 375 | 380 | 395 | 411 | 341 | 360 | 380 | 2 884 162,07 | | здравоохранения | | 509,10 | 663,00 | 289,52 | 501,10 | 321,14 | 418,98 | 579,72 | 879,50 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 | 1 | 1 | 3 909,20 | | | | | | | | | 299,20 | 305,00 | 305,00 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 238 | 375 | 380 | 395 | 411 | 340 | 359 | 379 | 2 880 252,87 | | | | 509,10 | 663,00 | 289,52 | 501,10 | 321,14 | 119,78 | 274,72 | 574,50 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 4 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 718 | 984 | 1 024 | 1 065 | 1 107 | 986 | 1 045 | 1 107 | 8 041 052,86 | | здравоохранения | | 541,50 | 953,00 | 351,12 | 325,16 | 938,17 | 531,01 | 473,25 | 939,64 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 14 | 15 | 15 | 45 391,90 | | | | | | | | | 398,70 | 118,60 | 874,60 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 718 | 984 | 1 024 | 1 065 | 1 107 | 972 | 1 030 | 1 092 | 7 995 660,96 | | | | 541,50 | 953,00 | 351,12 | 325,16 | 938,17 | 132,31 | 354,65 | 065,04 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 5 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 059 | 1 138 | 1 306 | 1 484 | 1 561 | 1 640 | 1 722 | 1 808 | 11 722 158,66 | | здравоохранения | | 801,60 | 785,66 | 401,80 | 784,30 | 993,10 | 092,70 | 097,30 | 202,20 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 0,00 | 11 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 11 156,66 | | | | | 156,66 | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 1 059 | 1 127 | 1 306 | 1 484 | 1 561 | 1 640 | 1 722 | 1 808 | 11 711 002,00 | | | ОМС | 801,60 | 629,00 | 401,80 | 784,30 | 993,10 | 092,70 | 097,30 | 202,20 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 6 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 450 | 479 | 508 | 536 | 564 | 811 | 841 | 872 | 5 064 322,60 | | здравоохранения | | 361,80 | 184,90 | 894,40 | 374,70 | 266,20 | 629,20 | 253,10 | 358,30 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 219 | 219 | 219 | 657 449,10 | | | | | | | | | 149,70 | 149,70 | 149,70 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 450 | 479 | 508 | 536 | 564 | 592 | 622 | 653 | 4 406 873,50 | | | ОМС | 361,80 | 184,90 | 894,40 | 374,70 | 266,20 | 479,50 | 103,40 | 208,60 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 7 «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации | | Нижегородской области» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 601 | 3 182 | 1 677 | 1 711 | 1 708 | 2 038 | 2 072 | 1 995 | 15 988 246,50 | | здравоохранения | | 270,20 | 435,10 | 277,60 | 673,60 | 631,50 | 240,20 | 813,60 | 904,70 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 244 | 146 | 128 | 519 785,80 | | | | | | | | | 256,10 | 731,40 | 798,30 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 146 | 1 726 | 156 | 190 | 190 | 266 | 394 | 330 | 3 402 726,70 | | | | 770,00 | 437,70 | 223,80 | 619,80 | 619,80 | 864,30 | 381,10 | 810,20 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 1 454 | 1 455 | 1 521 | 1 521 | 1 518 | 1 527 | 1 531 | 1 536 | 12 065 734,00 | | | ОМС | 500,20 | 997,40 | 053,80 | 053,80 | 011,70 | 119,80 | 701,10 | 296,20 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 8 «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 681 | 816 | 210 | 221 | 233 | 245 | 257 | 270 | 2 935 726,63 | | здравоохранения | | 139,12 | 203,06 | 502,44 | 869,57 | 406,79 | 077,13 | 330,98 | 197,53 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 287 | 323 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 610 690,34 | | | | 012,10 | 678,24 | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 207 | 294 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 502 148,00 | | | | 836,40 | 311,60 | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 186 | 198 | 210 | 221 | 233 | 245 | 257 | 270 | 1 822 888,29 | | | ОМС | 290,62 | 213,22 | 502,44 | 869,57 | 406,79 | 077,13 | 330,98 | 197,53 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 10 «Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 639 | 679 | 596 | 646 | 646 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 3 208 476,70 | | здравоохранения | | 598,40 | 573,20 | 745,90 | 279,60 | 279,60 | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 161 | 57 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 219 057,80 | | | | 559,80 | 498,00 | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 478 | 622 | 596 | 646 | 646 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 2 989 418,90 | | | | 038,60 | 075,20 | 745,90 | 279,60 | 279,60 | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Мероприятие 11 «Развитие службы крови» | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Министерство | Всего, в т.ч. | 629 | 1 528 | 903 | 1 010 | 1 010 | 946 | 1 080 | 1 266 | 8 374 863,69 | | здравоохранения | | 292,10 | 018,70 | 269,70 | 309,10 | 309,10 | 626,48 | 984,97 | 053,54 | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 555 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 555 842,50 | | | | | 842,50 | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | областной бюджет | 629 | 972 | 903 | 1 010 | 1 010 | 946 | 1 080 | 1 266 | 7 819 021,19 | | | | 292,10 | 176,20 | 269,70 | 309,10 | 309,10 | 626,48 | 984,97 | 053,54 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | территориальный фонд | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | ОМС | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | Финансирование специализированной помощи в рамках ПГГ | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | территориальный | Средства ТФ ОМС, | 4 446 | 5 138 | 6 626 | 6 698 | 6 700 | 6 614 | 6 394 | 5 926 | 48 546 387,40 | | фонд ОМС | всего | 563,50 | 669,40 | 337,30 | 700,90 | 368,50 | 508,20 | 339,80 | 899,80 | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ | | | | | | | | | | | | +------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+ 2.7. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2 В рамках Подпрограммы 2 планируется реализация: Мероприятие 1 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом». В рамках реализации мероприятия планируется: 1. Проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных диспансеров. 2. Оснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием. 3. Оснащение противотуберкулёзных учреждений санитарным транспортом. 4. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза. 5. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулезом. 6. Приобретение антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом. Мероприятие 2 «Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С». В рамках реализации мероприятия планируется: 1. Приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных; 2. Приобретение и обеспечение работы фиброскана для неинвазивного определения степени фиброза печени; 3. Приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека и обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения; 4. Приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения; 5. Внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска; 6. Приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией; 7. Приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией; 8. Приобретение детских молочных смесей для профилактики вертикального инфицирования ВИЧ у детей рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. 9. Информирование и обучение населения, целевых групп и больных ВИЧ-инфекцией безопасному поведению (тиражирование буклетов, памяток, плакатов для ВИЧ-инфицированных и различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (школьники средних и старших классов, студенты, дети «группы риска»); 10. размещение информационных материалов через наружную рекламу, региональное телевидение и радио, продвижение Интернет-ресурса (сайта); 11. проведение социологических исследований эффективности информационно - профилактических программ и мероприятий в целевых группах. 12. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Мероприятие 3 «Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным». В рамках данного мероприятия планируется: 1. Капитальный ремонт государственных наркологических учреждений здравоохранения: ГБУЗ НО «Нижегородский областной наркологический диспансер» - четыре детских диспансерных отделения и два стационарных отделения медико-социальной реабилитации; ГБУЗ НО «Наркологическая больница» - восемь стационарных отделений и три диспансерных отделения для взрослого населения. 2. Внедрить в течение 2013-2014 годов федеральные стандарты и порядки оказания наркологической помощи на всей территории Нижегородской области. 3. Улучшить оснащение государственных наркологических учреждений, отделений и кабинетов медицинским оборудованием: - для оказания профилактической консультативной помощи, закупка программ для компьютерной психодиагностики, закупка мультимедийной техники (компьютеров, мультимедийных проекторов и устройств); - для диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой. 4. Внедрить реабилитационные технологии в работу амбулаторной наркологической службы, открыть в Нижегородской области три новых стационар-замещающих амбулаторных отделения медико-социальной реабилитации - в гг. Выкса, Павлово, Арзамас. 5. Разработать и внедрить в наркологических стационарах Нижегородской области комплекс мер в виде индивидуальных, групповых и семейных психотерапевтических занятий, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению и последующей медико-социальной реабилитации. 6. Обеспечить государственные наркологические учреждения здравоохранения, отделения и кабинеты 60 врачами психиатрами-наркологами (в 2013-2016 гг. - по 10 в год; в 2017-2020 годы - по 5 в год), для чего финансировать их обучение по 500-часовой программе «психиатрия-наркология». 7. Внедрить методики выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ, на основе психологической диагностики психофизиологических, психологических, семейных факторов риска, включая компьютерную психодиагностику; 8. Оказать поддержку волонтерскому движению в образовательных учреждениях, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании, для чего: - разработать программу групповых социально-психологических занятий (тренингов) для подготовки волонтеров; - ежегодно проводить подготовку 300 волонтеров из числа старшеклассников школ и студенческой молодежи; - ежегодно обучать методам подготовки волонтеров 90 специалистов образовательных учреждений и учреждений социального обслуживания несовершеннолетних; - проводить обучающие семинары для представителей общественных организаций (ежегодно по 4 семинара, до 60 членов общественных организаций). 9. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи наркологическим больным. Мероприятие 4 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения». В рамках реализации мероприятия планируется оснастить 6 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную психиатрическую помощь, 47 единицами лечебно-диагностического оборудования; провести капитальный ремонт лечебных и диагностических отделений медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь при психических заболеваниях и расстройствах поведения, позволит повысить эффективность диагностики и лечения психических заболеваний, снизить сроки пребывания в стационаре госпитализированных больных и показатели повторных госпитализаций, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, что в конечном итоге повысит качество жизни пациентов, страдающих психическими расстройствами, а также и эффективность функционирования отрасли. Мероприятие 5 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями». Для создания 2 ПСО планируется осуществить капитальный ремонт необходимых помещений, оснастить их современным диагностическим, хирургическим, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием. В рамках реализации мероприятия по обучению специалистов планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии, а также по специальностям: кардиология, анестезиология и реаниматология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, лечебная физкультура и спортивная медицина, восстановительная медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП. Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 11 711 002,0 тыс. руб. Мероприятие 6 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями». В рамках реализации мероприятия по оказанию онкологической помощи населению планируется: 1. Оптимизировать стационарную помощь в ГБУЗ НО «НООД» за счет развития стационарозамещающей помощи, усовершенствования схемы маршрутизации пациентов, совершенствования тарифной политики, создания третьего межрайонного онкологического центра на базе ГБУЗ НО «Балахнинская центральная районная больница». 2. За счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ НО «НООД» привести состояние помещение в соответствие с действующим законодательством 3. Повысить квалификацию 63 специалистов первичного звена, в рамках целевого обучения подготовить 30 специалистов онкологов, повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО «НООД». Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 4 406 873,5 тыс. руб. Мероприятие 7. «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области». Планируется: 1. Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи. 2. Капитальный ремонт помещений подразделений скорой медицинской помощи и отделения экстренной и планово - консультативной медицинской помощи, а также дооснащение лечебно - диагностическим оборудованием отделения экстренной и планово - консультативной медицинской помощи (портативный УЗ-сканер, эхоэнцефалограф, гастродуоденоскоп, бронхоскоп, набор нейрохирургический большой, набор травматологический). 3. создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, включая следующие мероприятия: - оснащение программным продуктом, обеспечивающим функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта, а также автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов, совместимой с медицинской информационной системой и системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112»; - завершение подключения подразделений скорой медицинской помощи по основным и резервным каналам связи, обеспечивающим необходимые скоростные характеристики, а также проектирования и монтажа структурированной кабельной сети и оснащение подразделений скорой медицинской помощи современными автоматическими телефонными станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения номера и записи всех телефонных разговоров; - создание и организация единого диспетчерского центра управления бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на базе ГКУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» с системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними и оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Нижегородской области. 4. Строительство 8 вертолетных площадок класса «взлет-посадка» для травмоцентров II уровня. Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам службой скорой медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Увеличение тарифа позволит обеспечить стимулирующие выплаты специалистам скорой медицинской помощи. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 12 065 734,0 тыс. руб. Мероприятие 8 «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». Планируется создание 3 травмоцентров 2 уровня, для чего необходимо осуществить капитальный ремонт необходимых помещений, оснастить их современным диагностическим, хирургическим, рентгеновским, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием. Планируется оснащение созданных центров санитарным автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С. В рамках реализации мероприятия по обучению специалистов планируется провести обучение 27 врачей (7 хирургов, 7 травматологов, 7 анестезиологов-реаниматологов, 4 врачей-рентгенологов КТ, 2 врачей СМП) и 28 фельдшеров скорой медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на сумму 364, 0 тыс. руб. Для повышения уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС будет улучшена материально-техническая база ГКУЗ НО «НТЦМК», повышена профессиональная подготовка его сотрудников на сумму 8 500,0 тыс. руб. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 1 822 888,3 тыс. руб. Мероприятие 10 «Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения». 1. Планируется перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации. 2. Уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП с 4 месяцев в 2013 году до 2,5 месяцев в 2014 году. Развитию оказания в Нижегородской области медицинской помощи, относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение её с 2015 года в систему обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательными документами и финансовой обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области. Мероприятие 11 «Развитие службы крови». Планируется: 1. Улучшение материально-технической базы: 1.1. приобретение оборудования медицинского и технологического, обеспечивающего получение качественных и безопасных компонентов и препаратов крови, и соответствующего требованиям федеральных нормативов оснащения; 1.2. приобретение автотранспорта, в том числе специального, обеспечивающего осуществление заготовки донорской крови в выездных условиях с соблюдением установленных требований по условиям заготовки крови и обследования доноров, а также транспортировки заготовленных компонентов крови в оптимальных температурных условиях. 2. Развитие добровольного донорства: 2.1. организация и проведение пресс-конференций (круглых столов) диалоговых встреч) со СМИ по развитию темы социальной значимости и необходимости добровольного донорства в обществе, развитию мотиваций к совершению донорского поступка; 2.2. проведение специальных пропагандистских кампаний среди молодежи (школьники, студенты), направленных на формирование убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся новой сменой существующих доноров; 2.3. обеспечение как специалистов, так и потенциальных доноров печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм человека, значимости для общества в целом и здравоохранения в частности. 3. Развитие информационных технологий по созданию баз данных доноров и запасов компонентов крови, обмену соответствующей информаций в целях управления донорскими потоками и запасами крови. 4. Увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами на 10,3%. 4.1. Совершенствование оперативного мониторинга заготовки крови. 4.2. Совершенствование системы тестирования донорской крови на маркеры гемотрансмиссивных заболеваний. Кроме того, в рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в сумме до 48 546 387,4 тыс. руб. Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства» 1. Паспорт Подпрограммы 3 +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Ответственный | министерство здравоохранения Нижегородской области | | исполнитель | | | Подпрограммы 3: | | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Цели Подпрограммы 3 | Создание условий для развития государственно-частного | | | партнерства в здравоохранении Нижегородской области. | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Задачи Подпрограммы | 1. Увеличение доли частных медицинских организаций в | | 3 | реализации программы государственных гарантий оказания | | | населению бесплатной медицинской помощи. | | | 2. Использование механизма государственно - частного | | | партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения. | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Целевые индикаторы | Доведение доли участия негосударственных организаций в | | и показатели | системе оказания медицинской помощи на территории | | Подпрограммы 3 | Нижегородской области. | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Этапы и сроки | 2013-2020 годы | | реализации | Реализуется в 2 этапа: | | Подпрограммы 3 | 1 этап: 2013-2015 годы | | | 2 этап: 2016-2020 годы | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Объемы | Всего: 4 241 912,0 тыс. руб., из них: | | финансирования | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 | | Подпрограммы 3, | тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | тыс. руб. | средства областного бюджета по предварительной оценке: 0 тыс. | | | руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 0 (с 2013 по 2020 | | | годы); | | | средства юридических лиц по предварительной оценке: 4 241 | | | 912,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. | | | руб. (с 2013 по 2020 годы) | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ | Ожидаемые | Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих | | результаты | в реализации программы государственных гарантий оказания | | реализации | населению бесплатной медицинской помощи до 44%. | | Подпрограммы 3: | | +---------------------+---------------------------------------------------------------+ 2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы 3, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов. Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в целях управления отдельными видами медицинских учреждений по различным аналитическим признакам. Основными критериями выбора медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться по данной модели, должны быть низкий инвестиционный и квалификационный "порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь. Предпосылки развития ГЧП: • острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли. Преимущество использования ГЧП: • возможность повышения качества социальных услуг; • участие бизнеса в развитии объектов государственной собственности; • использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии современных форм проектного финансирования, • организации управления собственностью и хозяйственной деятельностью объектов; • помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в иных условиях. Правовые основы к созданию ГЧП: • Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-Ф3 «О концессионных соглашениях» (в числе прочих определены объекты, используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской деятельности, организации отдыха граждан и туризма); • постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 «Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения»; • Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; • Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ «О саморегулируемых организациях»; • проект Федерального закона «О государственно-частном партнерстве». Цель - создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области, привлечения внебюджетных источников. В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих направлениях: 1. привлечение частных медицинских организаций для реализации ПГГ: при оказании первичной медико-санитарной помощи (частные поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ и МРТ исследований, селективной коронарографии), скорой медицинской помощи; 2. реализация инвестиционных проектов: развитие ядерной медицины в виде создания 2 ПЭТ-центров, «Семейного медицинского центра «Мать и дитя», 2 центров реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - с общим объемом инвестиций свыше 5 млрд. руб. Механизм государственно-частного партнерства используется в Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства. На территории Нижегородской области по состоянию на 01.01.2013 медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций. Частные медицинские организации составляют 13,8% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области. К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%). Цель Подпрограммы 3 Создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области. Задачи: 1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. 2. Использование механизма государственно - частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения. Срок реализации Подпрограммы 3 2013 - 2020 годы. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы: привлечение негосударственных организаций в программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи; совершенствование тарифной политики; реализация инвестиционного проекта по строительству онкологического стационара и оснащению его современным оборудованием. Ключевые мероприятия будут включать дальнейшее увеличение количества частных организаций в ПГГ (с 28 до 126) и поиск нишевых решений в инвестиционном сегменте. Законодательная база в области существует в виде закона о ГЧП. Характеристика мер государственного регулирования. Государственное регулирование мероприятий программы осуществляет коллегиальный орган под руководством заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы. Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и внебюджетных источников. В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, указанных в подпрограммах 1, 2 и 4. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками Подпрограммы. Возможность участия частной медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования определена Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и носит ежегодный заявительный характер. Поэтому возникают риски участия частной медицинской организации на короткий срок (один год). Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем реализации эффективной тарифной политикой. Оценка эффективности Подпрограммы. Эффективность реализации подпрограммы оценивается выполнением запланированных мероприятий подпрограммы в соответствии с установленными сроками. Приложение Подпрограммы 3 Прогнозная оценка расходов +-----------------+-----------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятие | Источник | Объем финансирования (тыс. руб.), годы | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | Всего | 0,00 | 0,00 | 1 060 | 1 060 | 1 060 | 1 060 478 | 0 | 0 | | | | | | 478 | 478 | 478 | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | Строительство | федеральный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | онкологического | бюджет | | | | | | | | | | стационара и | | | | | | | | | | | его оснащение | | | | | | | | | | | его | | | | | | | | | | | оборудованием | | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | областной | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | бюджет | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | территориальный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | юридические | 0 | 0 | 1 060 | 1 060 | 1 060 | 1 060 478 | 0 | 0 | | | лица | | | 4780 | 478 | 478 | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | Увеличение доли | федеральный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | частных | бюджет | | | | | | | | | | медицинских | | | | | | | | | | | организаций, | | | | | | | | | | | участвующих в | | | | | | | | | | | реализации ПГГ | | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | областной | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | бюджет | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | территориальный | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | юридические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | лица | | | | | | | | | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ | | иные источники | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | +-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+ Сведения о показателях подпрограммы +---------------------------------------+-----------+-----------------------------------------------------------------------+ | Показатель (индикатор) (наименование) | Ед. | Значения показателей | | | измерения | | +---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+ | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | +---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+ | Доля частных медицинских организаций, | процент, | 5,2 | 6,6 | 13,8 | 14 | 14 | 20 | 25 | 30 | 35 | 44 | | участвующих в реализации ПГГ | % | | | | | | | | | | | +---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+ Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» 1. Паспорт Подпрограммы 4 +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.1. | «Охрана здоровья матери и ребенка в Нижегородской области» | | Наименова-ние | | | Подпрограм-мы 4 | | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.2. Основания | - Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в | | для разработки | Российской Федерации»; | | Подпрограм-мы 4 | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 «О совершенствовании государственной политики в | | | сфере здравоохранения»; | | | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 «О мерах по реализации демографической политики в | | | Российской Федерации»; | | | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы | | | Российской Федерации «Развитие здравоохранения»; | | | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р «Концепция долгосрочного | | | социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года»; | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2012 года N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи | | | по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 года N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на | | | наследственные заболевания»; | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года N 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской | | | помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология - оториноларингология»; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1629н «Об утверждении перечня | | | видов высокотехнологичной медицинской помощи»; | | | - п; | | | - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 мая 2009 года N 508 «Об обеспечении этапности в | | | оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным»; | | | - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 июля 2012 года N 1728 «Об организации пренатальной | | | (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Нижегородской области»; | | | - порядки оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.3. | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Государственный | | | заказчик | | | Подпрограм-мы 4 | | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.4. Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Подпрограм-мы 4 | | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.5. Цель | Снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин и детей | | Подпрограм-мы 4 | | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.6. Основные | 1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям. | | задачи | 2. Совершенствование пренатальной диагностики, аудиологического и неонатального скрининга. | | Подпрограм-мы 4 | 3. Развитие неонатальной хирургии. | | | 4. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям. | | | 5. Профилактика и снижение количества абортов. | | | 6. Снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и | | | послеродовой период. | | | 7. Оказание медицинской помощи матери и ребенку. | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.7. Сроки и | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | этапы реализации | 1 этап 2013-2015 годы, | | Подпрограм-мы 4 | 2 этап 2016-2020 годы. | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.8. Исполнители | ГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса» | | основных | ГБУЗ НО «Балахнинская центральная районная больница» | | мероприятий | ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница» | | Подпрограм-мы 4 | ГБУЗ НО «Выксунская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Кстовская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Починковская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Семеновская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Уренская центральная районная больница» | | | ГБУЗ НО «Детская инфекционная больница N 11 г. Дзержинска» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 1 г.Дзержинска» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 1 г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 3 г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 4 г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 5 г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Родильный дом N 6 г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» | | | ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница N 27 «Айболит» Московского района г.Н.Новгорода» | | | ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.9. Объемы и | Всего: 38 686 179,30 тыс. руб., из них: | | источники | средства федерального бюджета по предварительной оценке: | | финансирования | 295 194,40 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | Подпрограм-мы 4 | средства областного бюджета: 3 097 308,83 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | (тыс. руб.) | ОМС по предварительной оценке: 35 293 676,07 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб. | +------------------+---------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Источник | Годы | | государственного | финансирования | | | заказчика | | | | | | | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего за | | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | | реализации | | | | | | | | | | | | Программы | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | Министерство | ВСЕГО , в т. ч. | 3 653 | 4 606 | 4 855 | 4 987 | 5 219 | 4 863 | 5 141 | 5 360 | 38 686 | | здравоохранения | | 139,93 | 226,80 | 845,56 | 082,48 | 149,43 | 175,48 | 083,95 | 475,67 | 179,30 | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | федеральный бюджет | 113 | 27 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 48 | 68 | 36 | 295 194,40 | | | | 999,80 | 174,40 | | | | 890,30 | 813,50 | 316,40 | | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | областной бюджет, | 86 | 779 | 768 | 673 | 673 | 36 | 51 | 27 | 3 097 308,83 | | | | 305,43 | 958,20 | 129,50 | 798,00 | 798,00 | 589,90 | 091,40 | 638,40 | | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | ТФ ОМС | 3 452 | 3 799 | 4 087 | 4 313 | 4 545 | 4 777 | 5 021 | 5 296 | 35 293 | | | | 834,70 | 094,20 | 716,06 | 284,48 | 351,43 | 695,28 | 179,05 | 520,87 | 676,07 | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------+---------------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+--------------+ | 1.10. Система | Контроль исполнения Программы осуществляет Правительство Нижегородской области. | | организации | | | контроля | | | исполнения | | | Подпрограм-мы 4 | | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.11. Индикаторы | - увеличение доли обследованных беременных женщин на экспертном уровне пренатальной (дородовой) диагностики с 70,2% | | достижения цели | до 79,5%; | | Подпрограм-мы 4 | - увеличение доли женщин, родивших в перинатальных центрах до 85%; | | | - снижение показателя ранней неонатальной смертности новорожденных с 4,1 до 2,5 случаев на 1000 родившихся живыми; | | | - увеличение доли выживших детей с низкой и экстремально низкой массой тела с 69% до 80%; | | | - увеличение охвата универсальным аудиологическим скринингом новорожденных до 95%; | | | - увеличение охвата неонатальным скринингом новорожденных до 99,5% | | | - снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно с 8,9 до 7,4 на 10 тыс. детского населения; | | | - снижение летальности среди детей с 0,29% до 0,12%; | | | - снижение первичной детской инвалидности с 27,4 на 10 тыс. детского населения до 23,0; | | | - увеличение охвата пар «мать - дитя» химиопрофилактикой до 99%. | | | - увеличение доли женщин, принявших решение пролонгировать беременность, до 17% от числа женщин, обратившихся в | | | женскую консультацию по вопросу прерывания беременности; | | | - снижение материнской смертности до 6,00 на 100 тыс. родившихся живыми; | | | - снижение младенческой смертности до 6,00 на 1000 родившихся живыми. | +------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
