Постановление Правительства Нижегородской области от 24.10.2014 № 727

       7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 7 (в тыс. руб.)

     
+----------------------+------------------------------------------------------------------------------------------+
|       Источник       |                                           Годы                                           |
|    финансирования    |                                                                                          |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|                      |   2013   |   2014   |  2015   |  2016  |  2017  |  2018  |  2019  |  2020   |  Всего за  |
|                      |          |          |         |        |        |        |        |         |   период   |
|                      |          |          |         |        |        |        |        |         | реализации |
|                      |          |          |         |        |        |        |        |         | Программы  |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|    Всего, в т.ч.     |    39    |    41    |   268   |  307   |  307   |  0,0   |  0,0   |   0,0   | 963 211,1  |
|                      |  000,00  |  915,00  |  281,7  | 007,2  | 007,20 |        |        |         |            |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|  федеральный бюджет  |   0,00   |   0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00   |    0,00    |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|   областной бюджет   |    19    |    21    |   268   |  307   |  307   |   7    |   7    |    7    | 923 711,1  |
|                      |  500,00  |  915,00  | 281,70  | 007,2  | 007,2  | 430,00 | 430,00 | 430,00  |            |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
| территориальный фонд |    19    |    20    |  0,00   |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00   | 39 500,00  |
|         ОМС          |  500,00  |  000,00  |         |        |        |        |        |         |            |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|   юридические лица   |   0,00   |   0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00   |     0      |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
|    иные источники    |   0,00   |   0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00  |  0,00   |     0      |
+----------------------+----------+----------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+------------+
     
     Объемы финансирования      Подпрограммы     могут      ежегодно
корректироваться   в   соответствии  с   финансовыми   возможностями
областного бюджета на соответствующий финансовый год.

            8. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 7
+-----------------------------+-----------------+-------------------------------------------------------------+
|                             |     Единицы     |           Значения индикаторов цели Подпрограммы            |
|  Наименование индикаторов   |    измерения    |                                                             |
|      цели Подпрограммы      |   индикаторов   |                                                             |
|                             | достижения цели |                                                             |
|                             |  Подпрограммы   |                                                             |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
|                             |                 |     На момент     |   По окончанию    |  Без программного   |
|                             |                 |    разработки     |    реализации     |    вмешательства    |
|                             |                 |   Подпрограммы    |   Подпрограммы    |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| 1. Кадровое обеспечение     |                 |                   |                   |                     |
| Подпрограммы                |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| обеспеченность врачами на   |      Чел.       |       32,9        |       46,0        |        42,0         |
| 10 тыс. населения           |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| обеспеченность средним      |      Чел.       |       86,4        |       87,8        |        87,1         |
| медицинским персоналом на   |                 |                   |                   |                     |
| 10 тыс. населения           |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| соотношение врачей и        |      Доли       |      1: 2,65      |      1: 3,0       |        1:2,5        |
| средних медицинских         |                 |                   |                   |                     |
| работников                  |                 |                   |                   |                     |
|                             |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| обеспеченность врачами на   |      Чел.       |        7,1        |        7,5        |         7,3         |
| 10 тыс. сельского населения |                 |                   |                   |                     |
| -                           |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| обеспеченность средним      |      Чел.       |       32,8        |       34,1        |        33,5         |
| медперсоналом на 10 тыс.    |                 |                   |                   |                     |
| сельского населения         |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| - обеспеченность врачами    |      Чел.       |       26,8        |       28,0        |        27,4         |
| клинических специальностей  |                 |                   |                   |                     |
| на 10 тыс. населения        |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| укомплектованность          |        %        |       82,5        |       90,0        |        86,3         |
| амбулаторно-поликлинических |                 |                   |                   |                     |
| организаций и подразделений |                 |                   |                   |                     |
| больничных организаций      |                 |                   |                   |                     |
| врачами                     |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| укомплектованность          |        %        |       76,5        |       78,0        |        77,3         |
| амбулаторно-поликлинических |                 |                   |                   |                     |
| организаций и подразделений |                 |                   |                   |                     |
| больничных организаций      |                 |                   |                   |                     |
| средним медперсоналом       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| - укомплектованность        |        %        |       81,2        |        100        |        90,6         |
| амбулаторно-поликлинических |                 |                   |                   |                     |
| организаций и подразделений |                 |                   |                   |                     |
| больничных организаций      |                 |                   |                   |                     |
| физическими лицами врачей,  |                 |                   |                   |                     |
| оказывающих первичную       |                 |                   |                   |                     |
| медико-санитарную помощь    |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| укомплектованность          |        %        |       75,4        |       77,9        |        76,7         |
| амбулаторно-поликлинических |                 |                   |                   |                     |
| организаций и подразделений |                 |                   |                   |                     |
| больничных организаций      |                 |                   |                   |                     |
| физическими лицами среднего |                 |                   |                   |                     |
| медперсонала, оказывающих   |                 |                   |                   |                     |
| первичную медико-санитарную |                 |                   |                   |                     |
| помощь                      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| - темп прироста численности |        %        |        8,8        |       10,5        |         9,7         |
| врачей по особо             |                 |                   |                   |                     |
| востребованным в регионе    |                 |                   |                   |                     |
| специальностям              |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| темп прироста среднего      |        %        |       -1,25       |         0         |        -0,6         |
| медперсонала по особо       |                 |                   |                   |                     |
| востребованным в регионе    |                 |                   |                   |                     |
| специальностям              |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| дефицит врачей в            |      Чел.       |       4518        |      1657,5       |       3087,75       |
| медицинских в учреждениях   |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| дефицит врачей в            |      Чел.       |       3314        |      817,95       |       2065,97       |
| медицинских в учреждениях   |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области,      |                 |                   |                   |                     |
| оказывающих населению       |                 |                   |                   |                     |
| амбулаторную помощь         |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| дефицит врачей в            |      Чел.       |       1116        |      839,55       |       977,77        |
| медицинских в учреждениях   |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области,      |                 |                   |                   |                     |
| оказывающих помощь          |                 |                   |                   |                     |
| населению в стационарных    |                 |                   |                   |                     |
| учреждениях                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| 2. Социальная поддержка     |                 |                   |                   |                     |
| медицинских работников.     |                 |                   |                   |                     |
| Повышение престижа          |                 |                   |                   |                     |
| профессии врача и среднего  |                 |                   |                   |                     |
| медицинского работника      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля врачей, получивших     |  % при условии  |        4,6        |        100        |         15          |
| жилье из нуждающихся в      |    участия в    |                   |                   |                     |
| улучшении жилищных условий  |   программах    |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля средних медицинских    |        %        |         -         |         -         |          -          |
| работников, получивших      |                 |                   |                   |                     |
| жилье из нуждающихся в      |                 |                   |                   |                     |
| улучшении жилищных условий  |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля врачей, обеспеченных   | % (при условии  |         -         |    20 ежегодно    |          -          |
| жильем, из числа врачей,    |   признанных    |                   |                   |                     |
| привлеченных в              | нуждающимися и  |                   |                   |                     |
| государственные учреждения  |    участии в    |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |   программа)    |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля средних медработников, |        %        |         -         |         -         |          -          |
| обеспеченных жильем, из     |                 |                   |                   |                     |
| числа средних               |                 |                   |                   |                     |
| медработников, привлеченных |                 |                   |                   |                     |
| в государственные           |                 |                   |                   |                     |
| учреждения здравоохранения  |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля врачей, получивших     |  % при условии  |        4,6        |        100        |          -          |
| квартиры на основе          |    участия в    |                   |                   |                     |
| льготного кредитования из   |   программах    |                   |                   |                     |
| числа врачей, нуждающихся в |                 |                   |                   |                     |
| улучшении жилищных условий  |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля средних медицинских    |        %        |         -         |         -         |          -          |
| работников, получивших      |                 |                   |                   |                     |
| квартиры на основе          |                 |                   |                   |                     |
| льготного кредитования из   |                 |                   |                   |                     |
| числа средних               |                 |                   |                   |                     |
| медработников, нуждающихся  |                 |                   |                   |                     |
| в улучшении жилищных        |                 |                   |                   |                     |
| условий                     |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| число мероприятий по        |     Единицы     |         0         |        11         |          0          |
| повышению престижа          |                 |                   |                   |                     |
| профессии, проводимых в     |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля муниципальных          |        %        |         -         |         -         |          -          |
| образований, оказывающих    |                 |                   |                   |                     |
| меры социальной поддержки   |                 |                   |                   |                     |
| медицинским работникам, из  |                 |                   |                   |                     |
| общего их числа             |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля учреждений             |        %        |         0         |        100        |         100         |
| здравоохранения, перешедших |                 |                   |                   |                     |
| на эффективный контракт с   |                 |                   |                   |                     |
| работниками                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| число врачей, привлеченных  |      Чел.       |        365        |        380        |         370         |
| на работу в государственные |                 |                   |                   |                     |
| учреждения здравоохранения  |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области из    |                 |                   |                   |                     |
| других регионов             |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| число среднего медицинского |      Чел.       |         -         |         -         |          -          |
| персонала, привлеченного на |                 |                   |                   |                     |
| работу в государственные    |                 |                   |                   |                     |
| учреждения здравоохранения  |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| соотношение заработной      |        %        |       125,2       |        200        |         200         |
| платы врачей и работников   |                 |                   |                   |                     |
| государственных учреждений  |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области,      |                 |                   |                   |                     |
| имеющих высшее медицинское  |                 |                   |                   |                     |
| (фармацевтическое)          |                 |                   |                   |                     |
| образование или иное высшее |                 |                   |                   |                     |
| образование, к средней      |                 |                   |                   |                     |
| заработной плате по         |                 |                   |                   |                     |
| экономике Нижегородской     |                 |                   |                   |                     |
| области                     |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| соотношение заработной      |        %        |       64,7        |        100        |         100         |
| платы среднего медицинского |                 |                   |                   |                     |
| (фармацевтического)         |                 |                   |                   |                     |
| персонала государственных   |                 |                   |                   |                     |
| учреждений здравоохранения  |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области к     |                 |                   |                   |                     |
| средней заработной плате по |                 |                   |                   |                     |
| экономике Нижегородской     |                 |                   |                   |                     |
| области                     |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| соотношение заработной      |        %        |       41,8        |        100        |         100         |
| платы младшего медицинского |                 |                   |                   |                     |
| персонала (персонала,       |                 |                   |                   |                     |
| обеспечивающего условия для |                 |                   |                   |                     |
| предоставления медицинских  |                 |                   |                   |                     |
| услуг) государственных      |                 |                   |                   |                     |
| учреждений здравоохранения  |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области к     |                 |                   |                   |                     |
| средней заработной плате по |                 |                   |                   |                     |
| экономике Нижегородской     |                 |                   |                   |                     |
| области                     |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| 3. Подготовка специалистов  |                 |                   |                   |                     |
| со средним и высшим         |                 |                   |                   |                     |
| медицинским образованием.   |                 |                   |                   |                     |
| Повышение уровня            |                 |                   |                   |                     |
| квалификации медицинских    |                 |                   |                   |                     |
| работников.                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Количество врачей,          |      Чел.       |       2659        |       2720        |       2689,5        |
| прошедших обучение по       |                 |                   |                   |                     |
| программам дополнительного  |                 |                   |                   |                     |
| медицинского и              |                 |                   |                   |                     |
| фармацевтического           |                 |                   |                   |                     |
| образования в               |                 |                   |                   |                     |
| государственных             |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях высшего и      |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| в том числе повышение       |      Чел.       |       2274        |       2314        |        2294         |
| квалификации                |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| из них, в образовательных   |      Чел.       |       2274        |       2314        |        2294         |
| организациях,               |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных Минздраву  |                 |                   |                   |                     |
| России                      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Количество врачей,          |      Чел.       |       2659        |       2720        |       2689,5        |
| прошедших обучение по       |                 |                   |                   |                     |
| программам дополнительного  |                 |                   |                   |                     |
| медицинского образования и  |                 |                   |                   |                     |
| фармацевтического           |                 |                   |                   |                     |
| образования в               |                 |                   |                   |                     |
| государственных             |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях высшего и      |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного образования |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| в том числе                 |      Чел.       |        385        |        406        |        395,5        |
| профессиональную            |                 |                   |                   |                     |
| переподготовку              |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| из них, в образовательных   |                 |        385        |        406        |        395,5        |
| организациях,               |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных Минздраву  |                 |                   |                   |                     |
| России                      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
|  Количество подготовленных  |      Чел.       |        133        |        152        |        142,5        |
| специалистов по программам  |                 |                   |                   |                     |
| послевузовского             |                 |                   |                   |                     |
| медицинского образования в  |                 |                   |                   |                     |
| государственных             |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях высшего и      |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| в том числе в интернатуре   |      Чел.       |        122        |        134        |         128         |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| из них, в образовательных   |      Чел.       |        122        |        134        |         128         |
| организациях                |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных Минздраву  |                 |                   |                   |                     |
| России                      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Количество подготовленных   |      Чел.       |        133        |        152        |        142,5        |
| специалистов по программам  |                 |                   |                   |                     |
| послевузовского             |                 |                   |                   |                     |
| медицинского образования в  |                 |                   |                   |                     |
| государственных             |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях высшего и      |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| в том числе в ординатуре    |      Чел.       |        11         |        20         |        15,5         |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| из них, в образовательных   |      Чел.       |        11         |        20         |        15,5         |
| организациях,               |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных Минздраву  |                 |                   |                   |                     |
| России                      |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля врачей, имеющих        |        %        |        67         |        90         |        78,5         |
| квалификационную категорию  |                 |                   |                   |                     |
| из числа работающих в       |                 |                   |                   |                     |
| государственных учреждениях |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля средних медицинских    |        %        |       63,7        |       68,7        |        66,2         |
| работников, имеющих         |                 |                   |                   |                     |
| квалификационную категорию  |                 |                   |                   |                     |
| из числа работающих в       |                 |                   |                   |                     |
| государственных учреждениях |                 |                   |                   |                     |
| здравоохранения             |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля врачей и средних       |        %        |         0         |        85         |         20          |
| медицинских работников,     |                 |                   |                   |                     |
| прошедших оценку уровня     |                 |                   |                   |                     |
| квалификации                |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| доля аккредитованных        |        %        |         0         |        85         |         20          |
| специалистов                |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Количество специалистов со  |      Чел.       |       9203        |       9930        |        9855         |
| средним медицинским         |                 |                   |                   |                     |
| образованием, прошедших     |                 |                   |                   |                     |
| обучение по программам      |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования в               |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях среднего и     |                 |                   |                   |                     |
| дополнительного             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Число абитуриентов,         |      Чел.       |        50         |        53         |         51          |
| направленных на целевую     |                 |                   |                   |                     |
| подготовку по программам    |                 |                   |                   |                     |
| высшего профессионального   |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
| Число абитуриентов,         |      Чел.       |        133        |        152        |        142,5        |
| направленных на целевую     |                 |                   |                   |                     |
| подготовку по программам    |                 |                   |                   |                     |
| послевузовского             |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования                 |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
|  Число бюджетных и          |      Чел.       |       5655        |       5655        |        5655         |
| внебюджетных мест в         |                 |                   |                   |                     |
| образовательных             |                 |                   |                   |                     |
| организациях среднего       |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования,                |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных субъекту   |                 |                   |                   |                     |
| Российской Федерации -      |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
|  Соотношение числа          |        %        |       59/41       |       65/35       |        65/35        |
| бюджетных и внебюджетных    |                 |                   |                   |                     |
| мест в образовательных      |                 |                   |                   |                     |
| организациях среднего       |                 |                   |                   |                     |
| профессионального           |                 |                   |                   |                     |
| образования,                |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных субъекту   |                 |                   |                   |                     |
| Российской Федерации        |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+
|  Число специалистов со      |      Чел.       |       1353        |       1565        |        1459         |
| средним медицинским         |                 |                   |                   |                     |
| образованием, окончивших    |                 |                   |                   |                     |
| образовательные организации |                 |                   |                   |                     |
| среднего профессионального  |                 |                   |                   |                     |
| образования,                |                 |                   |                   |                     |
| подведомственных            |                 |                   |                   |                     |
| Нижегородской области       |                 |                   |                   |                     |
+-----------------------------+-----------------+-------------------+-------------------+---------------------+





       9. Показатели непосредственных результатов реализации
                           Подпрограммы 7

     В период реализации Подпрограммы планируется:
     В рамках реализации задачи 1 «Обеспечение кадрового  потенциала
для  выполнения   программы  государственных  гарантий   бесплатного
оказания  населению  Нижегородской  области  медицинской  помощи  на
основе  достижения  укомплектованности  государственных   учреждений
здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии,
устранения кадрового  дисбаланса между  поликлиникой и  стационаром,
расширением   перечня   медицинских   организаций,   включенных    в
территориальную  программу обязательного  медицинского  страхования»
планируется проведение 6 мероприятий:
     Мероприятие 1.  Мониторинг  кадрового  состава  государственных
учреждений    здравоохранения   Нижегородской    области,    ведение
регионального   сегмента   Федерального   регистра   медицинских   и
фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.
В целях подготовки к реализации данного мероприятия осуществлены
следующие виды работ:
+---------------------------------------------+------------------------------------+
|              Выполненные работы             |              2012 год              |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
|                                             |   Всего   |   ФФОМС   |   Бюджет   |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
| 2.1. Ведение единого регистра медицинских   | 34 788,00 | 29 079,00 | 5 709,00   |
| работников                                  |           |           |            |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
| 2.2. Ведение электронного паспорта          | 26 190,30 | 24 956,10 | 1 234,20   |
| медицинского учреждения                     |           |           |            |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
| 2.3. Ведение паспорта системы               |  991,00   |           |  991,00    |
| здравоохранения Нижегородской области       |           |           |            |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
| Итого:                                      | 61 969,30 | 54 035,10 | 7 934,20   |
+---------------------------------------------+-----------+-----------+------------+
     
     Основными поставщиками     информации     для     Регионального
информационного ресурса выступают  типовые кадровые и  бухгалтерские
системы  лечебно-профилактических  учреждений. С  учетом  проводимых
работ по созданию модуля автоматизированной миграции соответствующих
данных из информационных систем  бухгалтерского и кадрового учета  в
федеральный  регистр медицинских  работников,  работы по  реализации
мероприятия будут заключаться в создании автоматизированных  рабочих
мест соответствующих специалистов в  лечебных учреждениях , с  целью
мониторирования   данных,   поступающих   в   федеральный    регистр
медицинских   работников,   создания   общесистемных   сервисов    и
приложений, обеспечивающих в том числе:
     - учет и идентификацию медицинского персонала;
     - формирования форм  государственной статистической  отчетности
по  кадрам  ЛПУ  и  субъекта  РФ,  запросную  систему,   позволяющую
принимать оперативные решения в отношении кадрового обеспечения, как
в ЛПУ, так и на региональном уровне.
     В результате проведения  мероприятия на  федеральный уровень  в
соответствующий  регистр  из  кадровой  системы  учета   медицинских
учреждений будет передаваться информация о медицинских работниках  в
режиме реального времени,  будет создана единая контролируемая  база
данных   о   сотрудниках   учреждений   здравоохранения,   а   также
специалистах,  подготавливаемых  в учебных  учреждениях,  проходящих
курсы повышения квалификации или подтверждающих свою квалификацию.
     На данный  момент  в   Нижегородской  области  ведется   реестр
медицинских     специалистов     согласно     норм      действующего
законодательства.  Полномочия по  ведению  данного реестра  переданы
ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр». База данных
по  вакантным должностям  находится  в министерстве  здравоохранения
Нижегородской области. Необходимо продолжение данной работы с  целью
своевременного укомплектования  кадрами государственных  медицинских
учреждений, дальнейшего  анализа и  своевременного принятия  решений
для   организации    деятельности    системы   здравоохранения    по
Нижегородской области в целом.
     Данное мероприятие  не требует  дополнительных  затрат и  будет
выполняться  в   рабочем  режиме  на   протяжении  реализации   всей
подпрограммы: 2013-2020годы.
     Мероприятие 2.  Формирование  целевого  приема  абитуриентов  в
образовательные учреждения высшего профессионального образования,  с
учетом   имеющейся    потребности,   с    целью   последующего    их
трудоустройства   в   государственные   учреждения   здравоохранения
Нижегородской области.
     Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области  от
22 сентября 2009 года N 645 регулируется порядок выдачи  направлений
для поступления  на  целевые места  в Нижегородскую  государственную
медицинскую  академию.  Со  студентами,  поступившими  по   целевому
приему,   заключается   договор   с   обязательствами   последующего
трудоустройства.  После  окончания  обучения в  медицинском  ВУЗе  и
получении   сертификата   специалиста,  он   обязан   отработать   в
государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не
менее 3 лет.
     В период   обучения   в   НижГМА   студенты   привлекаются   на
общественных  началах  для  работы  в  учреждениях  здравоохранения.
Данное  волонтерское движение  реализуется  в районах  Нижегородской
области совместно с органами управления образования.
     Реализация данного мероприятия проводится в плановом порядке  и
не требует дополнительного финансирования.
     Совершенствование механизмов   и   условий   целевого    приема
абитуриентов в образовательные учреждения высшего  профессионального
образования  приведет  к  притоку в  отрасль  специалистов,  которые
гарантированно  должны  отработать  в  государственных   учреждениях
здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.
     Мероприятие 3.   Повышение   престижа   профессии:   проведение
конкурсов профессионального мастерства  «Лучший врач года»,  «Лучший
средний медицинский работник года».
     Разработка мероприятий   по   повышению   престижа   профессии;
проведение конкурсов «Лучший в профессии» будет проводиться за  счет
средств  бюджета  Нижегородской   области.  Планируется  в   течение
действия  Программы   проведение  ежегодных   конкурсов  «Лучший   в
профессии» по  врачебным специальностям: врачи  клинико-лабораторной
диагностики,   инфекционисты,   врачи   скорой   помощи,   психиатры
(стационары),  фтизиатры,  травматологи-ортопеды.  За  первое  место
планируется денежная премия в сумме 100, 00 тыс. рублей, за 2  место
- 70,00 тыс. рублей,  за 3 место -  50,00 тыс. рублей. Общая  сумма,
необходимая на данные цели - 1 320,00 тыс. рублей ежегодно.
     Также с   целью   повышения  престижа   профессии   планируется
проведение  аналогичных   конкурсов   среди  среднего   медицинского
персонала по специальностям:
     - медицинский   статистик,   фельдшер-лаборант    (лабораторная
диагностика) с премией за 1 место 70,00 тыс. рублей, 2 место - 50,00
тыс. рублей, 3 место -  30,00 тыс. рублей. Всего 300,00 тыс.  рублей
ежегодно, на 7 лет - 2 100,00 тыс. руб.;
     - фельдшер  скорой  помощи,  медицинская  сестра  операционная,
медицинская сестра-анестезиолог с премиями  за 1 место - 80,00  тыс.
рублей, 2 место - 60,00 тыс. рублей, 3 место - 30,00 тыс. рублей  на
общую сумму 510,00 тыс. рублей ежегодно. Общая сумма, необходимая на
данные мероприятия составляет, на  весь срок действия программы -  3
570,00 тыс. рублей.
     На реализацию данного мероприятия  из областного бюджета  будет
выделено (в тыс. руб.):
     
+--------------------+--------+--------+--------+------------+---------+---------+---------+
|    Специалисты     |  2014  |  2015  |  2016  |    2017    |  2018   |  2019   |  2020   |
+--------------------+--------+--------+--------+------------+---------+---------+---------+
|     Врачи по 6     |   1    |   1    |   1    | 1 320,00.  |    1    |    1    |    1    |
|   специальностям   | 320,00 | 320,00 | 320,00 |            | 320,00  | 320,00. | 320,00  |
+--------------------+--------+--------+--------+------------+---------+---------+---------+
|      Средний       | 810,00 | 810,00 | 810,00 |   810,00   | 810,00  | 810,00  | 810,00  |
|    медицинский     |        |        |        |            |         |         |         |
|   персонал по 5    |        |        |        |            |         |         |         |
|   специальностям   |        |        |        |            |         |         |         |
+--------------------+--------+--------+--------+------------+---------+---------+---------+

     Итого, на  реализацию мероприятия  будет  направлено 14  910,00
тыс. руб.
     Повышение престижа профессии путем проведения конкурсов «Лучший
в профессии» положительно повлияет на общественное мнение и приведет
к сохранению и развитию кадрового потенциала системы здравоохранения
в Нижегородской области  и преодолению  негативной тенденции  оттока
медицинских кадров в трудоспособном возрасте.
     Мероприятие 4.   Единовременная   выплата   подъемных   молодым
специалистам с  целью  их привлечения  на  работу в  государственные
учреждения здравоохранения Нижегородской области.
     В рамках  реализации  подпрограммы  планируется  предоставление
единовременной  выплаты  подъемных  в  размере  100,00  тыс.  рублей
молодым   специалистам:  врачам   и   фельдшерам  при   условии   их
трудоустройства   в   государственные   учреждения   здравоохранения
Нижегородской области по трудовому договору на срок не менее 3  лет.
Претендовать на данную выплату  могут молодые специалисты не  старше
30 лет, имеющие  диплом о  высшем профессиональном образовании  (для
врачей)  и среднем  профессиональном  образовании по  специальностям
«Лечебное дело» или «Акушерское дело» (для фельдшеров), а также  при
наличии документа,  подтверждающего  право специалиста  осуществлять
профессиональную деятельность.
     Отбор претендентов на  получение  подъемных будут  осуществлять
государственные учреждения  здравоохранения Нижегородской области  с
учетом   квот,    устанавливаемых   министерством    здравоохранения
Нижегородской   области.    Порядок   утверждается    Правительством
Нижегородской области.
     На выполнение  данного  мероприятия  планируется  выделить   из
средств областного бюджета 35 000,00  тыс. рублей из расчета 5  000,
00  тыс.  рублей  ежегодно  на  реализацию  Подпрограммы  в  течение
2014-2020  годов. Таким  образом,  планируется за  время  реализации
Подпрограммы  350  врачам и  фельдшерам  осуществить  единовременную
выплату подъемных.
     Единовременная выплата подъемных молодым специалистам  позволит
привлечь в государственные учреждения здравоохранения  Нижегородской
области специалистов с гарантированным сроком отработки - 3 года.
     Мероприятие 5. Проведение структурных преобразований отрасли  с
целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов для  обеспечения
амбулаторно-поликлинического звена специалистами.
     Данное мероприятие   будет  реализовываться   путем   доведения
объемов стационарной  медицинской помощи  до федерального  норматива
путем  замены   стационарной  помощи  стационарозамещающими   видами
медицинской помощи.
     Мероприятие 6.  Привлечение  в  территориальную  программу  ОМС
частных медицинских организаций.
     В 2012 в ПГГ их участвовало 10 организаций, в 2013 году - 26, к
2020 году их число планируется довести до 100.
     В рамках реализации задачи 2 «Создание условий для планомерного
профессионального роста  знаний  и  умений  медицинских   работников
государственных  учреждений здравоохранения  Нижегородской  области»
планируется проведение 2 мероприятий:
     Мероприятие 1. Проведение работы по укреплению межсекторального
партнерства в области последипломного образования медицинских кадров
для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области
путем направления   на  стажировку   в   учреждения  образования   и
здравоохранения.
     В рамках  выполнения  данного  мероприятия  Подпрограммы  будет
осуществлено  межсекторальное   взаимодействие  с   образовательными
учреждениями  и   учреждениями  здравоохранения,  расположенными   в
субъектах Российской Федерации.
     Подготовка мероприятий   для   проведения   стажировки    будет
произведена  за  счет  средств  бюджета  Нижегородской  области.  На
стажировку планируется направить, начиная с 2014 года 40 человек.
     
     (в тыс. руб.)
+-------------------+--------+----------+--------+--------+--------+--------+----------+
|    Показатель     |  2014  | 2015 год |  2016  |  2017  |  2018  |  2019  | 2020 год |
|                   |  год   |          |  год   |  год   |  год   |  год   |          |
+-------------------+--------+----------+--------+--------+--------+--------+----------+
| Количество        |   5    |    5     |   6    |   6    |   6    |   6    |    6     |
| специалистов      |        |          |        |        |        |        |          |
+-------------------+--------+----------+--------+--------+--------+--------+----------+
| Сумма из  расчета | 250,00 |  250,00  | 300,00 | 300,00 | 300,00 | 300,00 |  300,00  |
| по  50 тыс.  руб. |        |          |        |        |        |        |          |
| на       человека |        |          |        |        |        |        |          |
| (тыс.руб.)        |        |          |        |        |        |        |          |
+-------------------+--------+----------+--------+--------+--------+--------+----------+
     
     На стажировку  будут  направлены   анестезиологи-реаниматологи,
акушеры-гинекологи, хирурги, неонатологи, специалисты ультразвуковой
диагностики.  Всего  на  реализацию  этого  подраздела  подпрограммы
необходимо - 2 000,00 тыс. рублей из бюджета Нижегородской области.
     Мероприятие 2.  Организация проведения  повышения  квалификации
врачей по особо дефицитным специальностям.
     В рамках реализации  Программы планируется оказание  содействия
профессиональному росту  врачей  через повышение  квалификации -  за
счет средств бюджета Нижегородской области.
     Планируется направлять на повышение квалификации для  получения
сертификата (144 часа) 370 человек по наиболее дефицитным  врачебным
специальностям, в том числе по следующим профилям:
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      Специальность       |  2013г.  | 2014г. | 2015г. | 2016  | 2017  |  2018г.  |  2019г.  | 2020г.  |
|                          |          |        |        |  г.   |  г.   |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      кардиология         |    -     |   30   |   30   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      урология            |    -     |   30   |   30   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      инфекционные        |    -     |   15   |   15   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
| болезни                  |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      оториноларингология |    -     |   20   |   20   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      офтальмология       |    -     |   30   |   30   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      наркология          |    -     |   30   |   30   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
|      фтизиатрия          |    -     |   30   |   30   |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
|                          |          |  чел.  |  чел.  |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
| Сумма из  расчета   9,00 |    -     |   1    |   1    |   -   |   -   |    -     |    -     |    -    |
| тыс. руб. на человека (в |          | 665,00 | 665,00 |       |       |          |          |         |
| тыс. руб.)               |          |        |        |       |       |          |          |         |
+--------------------------+----------+--------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
     
     Всего на  протяжении  реализации  Подпрограммы  до  2015   года
включительно планируется обучить 370 человек. Общая сумма -3  330,00
тыс. рублей.
     Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства  в
области   последипломного   образования   медицинских   кадров   для
государственных  учреждений  здравоохранения  Нижегородской  области
приведет   к  профессиональному   росту   врачей,  получению   новых
прогрессивных навыков, позволяющих наиболее эффективно  использовать
новые  технологии,  кадровый  потенциал  для  оказания  качественной
медицинской помощи населению.
     Повышение квалификации    врачей     по    особо     дефицитным
специальностям   позволит   привлечь    к   работе   в    учреждения
здравоохранения, как  новых  специалистов, так  и расширить  уровень
возможности оказания  медицинской  помощи уже  имеющимися в  отрасли
специалистами,   что   приведет  к   повышению   качества   оказания
медицинской помощи.
     
     В рамках реализации  задачи 3  «Обеспечение социальной  защиты,
повышения  качества  жизни  медицинских  работников  государственных
учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения
заработной   платы,   введения   системы   эффективного   контракта»
планируется 2 мероприятия:
     Мероприятие 1.  Создание   материальных  стимулов   медицинских
работников путем перехода на систему «Эффективных контрактов».
     При реализации  Подпрограммы планируется  обобщение  имеющегося
опыта  по   реализации   существующей  системы   оплаты  труда,   ее
совершенствование,  которое  позволит  наиболее  эффективно  увязать
проведенную  работу   с  уровнем  выполняемой   работы  и   конечным
результатом.
     По результатам,  начиная   с  июля  2013   года  на   основании
действующей системы  оплаты труда, планируется  проведение работ  по
внедрению  в   учреждениях   здравоохранения  системы   «эффективных
контрактов».
     Данное мероприятие  не требует  дополнительных  затрат и  будет
выполняться в рабочем режиме.
     
     Мероприятие 2. Повышение качества жизни медицинских  работников
путем повышения заработной платы.

   Динамика роста средней заработной платы работников учреждений
            здравоохранения Нижегородской области (руб.)
+---------------------+---------------+---------------+--------------+-----------------+
| Наименование        |   2008 год    |   2009 год    |   2010 год   |    2011 год     |
+---------------------+---------------+---------------+--------------+-----------------+
| Врачи               |    17 327     |    19 388     |    21 596    |     24 275      |
+---------------------+---------------+---------------+--------------+-----------------+
| Средний медицинский |     9 535     |    11 394     |    12 205    |     13 817      |
| персонал            |               |               |              |                 |
+---------------------+---------------+---------------+--------------+-----------------+

 Средняя заработная плата по отрасли «Здравоохранение» за 2012 год
+-----------------+------------------+------------+------------+------------+-----------------+
|  Наименование   | на 01.01.2012г.  |    за 3    |    за 6    |    за 9    |   за 2012 год   |
|                 |                  |  мес.2012  |  мес.2012  |  мес.2012  |                 |
|                 |                  |     г.     |     г.     |     г.     |                 |
+-----------------+------------------+------------+------------+------------+-----------------+
|      Врачи      |      23 373      |   23 894   |   26 774   |   27 598   |     28 560      |
+-----------------+------------------+------------+------------+------------+-----------------+
|     Средний     |      13 353      |   14 794   |   14 873   |   14 975   |     15 417      |
|    персонал     |                  |            |            |            |                 |
+-----------------+------------------+------------+------------+------------+-----------------+
     
     Выполняя Указ Президента  Российской  Федерации от  7 мая  2012
года N 597 «О мероприятиях по реализации государственной  социальной
политики» и Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012  года
N  598  «О   совершенствовании  государственной  политики  в   сфере
здравоохранения» планируется повышение заработной платы в  следующих
размерах:
     
+-------------------------+--------+----------+--------+----------+--------+---------+
|       Показатель        |  2013  |   2014   |  2015  |   2016   |  2017  |  2018   |
+-------------------------+--------+----------+--------+----------+--------+---------+
| Планируемая             |   30   | 35 101,4 |   42   | 55 057,8 |   81   |   90    |
| среднемесячная          | 111,8  |          | 619,6  |          | 576,4  |  968,2  |
| заработная        плата |        |          |        |          |        |         |
| врачей,    обеспеченная |        |          |        |          |        |         |
| всеми       источниками |        |          |        |          |        |         |
| финансирования          |        |          |        |          |        |         |
+-------------------------+--------+----------+--------+----------+--------+---------+
| Планируемая             |   15   | 19 601,0 |   24   | 29 658,2 |   40   |   45    |
| среднемесячная          | 569,6  |          | 365,7  |          | 788,2  |  484,1  |
| заработная        плата |        |          |        |          |        |         |
| среднего   медицинского |        |          |        |          |        |         |
| персонала, обеспеченная |        |          |        |          |        |         |
| всеми       источниками |        |          |        |          |        |         |
| финансирования          |        |          |        |          |        |         |
+-------------------------+--------+----------+--------+----------+--------+---------+
     
     Повышение заработной   платы   будет   проводиться   в   рамках
реализации программы  государственных гарантий бесплатного  оказания
населению  Нижегородской   области   медицинской  помощи,   ежегодно
утверждаемой   Правительством   Нижегородской   области   с   учетом
необходимых дополнительных федеральных средств.
     Данные мероприятия  позволят   уменьшить   отток  кадров,   что
повлечет уменьшение кадрового дефицита в государственных учреждениях
здравоохранения Нижегородской области.
     По результатам  реализации  задачи будут  достигнуты  следующие
результаты
     - создание  системы   материальных   стимулов  путем   перехода
медицинских  работников  на   систему  «Эффективных  контрактов»   в
учреждениях  здравоохранения  повысит  улучшение  количественных   и
качественных   показателей  деятельности   медицинского   персонала,
профессиональный рост;
     - повышение   заработной   платы  будет   являться   основанием
материальных   мотиваций  для   начала   и  продолжения   работы   в
государственных  учреждениях здравоохранения  Нижегородской  области
врачей и среднего медицинского персонала.
     Реализация данной задачи приведет к повышению заработной  платы
в  отрасли,  повышению  престижа  профессии,  привлечению  кадров  в
отрасль.
     Кроме того, на территории Нижегородской области, согласно части
1271 статьи 51 Федерального закона от  29 ноября 2010 года N  326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании», медицинским работникам  в
возрасте  не  старше  35  лет,  переехавшим  на  работу  в  сельский
населенный пункт либо  рабочий поселок производятся  компенсационные
выплаты размере 1 000,00 тыс.  рублей на одного работника. В  случае
внесения  изменений  в действующее  законодательство  и  дальнейшего
финансирования данного  мероприятия выплаты вышеуказанной  категории
медицинских работников будут продолжены.
     
         10. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 7
     
     Эффективность Подпрограммы   оценивается  на   основе   анализа
достижения    целевых   значений    показателей    результативности,
установленных паспортом Подпрограммы:
     1. организация обучения  специалистов по целевым  направлениям,
единовременные  выплаты  подъемных  позволит  молодым   специалистам
прийти  и  остаться в  государственных  учреждениях  здравоохранения
Нижегородской области;
     2. организация   стажировок,  повышение   квалификации   врачей
поможет решить проблему доступности медицинской помощи на территории
Нижегородской области;
     3. введение   системы   «Эффективного   контракта»,   повышение
престижа профессии послужит стимулом для медицинских работников  для
совершенствования в своей профессии;
     4. увеличение заработной платы,  послужит привлечению кадров  в
государственные учреждения  здравоохранения Нижегородской области  и
сохранит в отрасли специалистов.
     В результате реализации данной Подпрограммы количество  врачей,
обеспечивающих реализацию программы государственных гарантий, должно
составить: в 2013 году - 12 330 чел.,  в 2014 - 12 330, в 2015 -  12
465, в 2016 - 13 142, в 2017 -  13 703,в 2018 - 13 703, в 2019 -  13
703, в 2020 -13 703.
     
      11. Порядок реализации мероприятий по обеспечению жильем
 медицинских работников государственных учреждений здравоохранения
                       Нижегородской области

       С 2006 года на  территории Нижегородской области  реализуется
областная  целевая  программа  «Меры  социальной  поддержки  молодых
специалистов Нижегородской области» (далее - социальная программа).
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                Объемы и источники финансирования Социальной программы (тыс. руб.)                                 |
+-----------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------------+------------+-------------+----------+
|  Наименование   | Источники      |   2011 год   |   2012 год   |   2013 год   |  2014 год   |  2015 год  |  2016 год   | 2017 год |
| государственных | финансирования |              |              |              |             |            |             |          |
|   заказчиков    |                |              |              |              |             |            |             |          |
+-----------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------------+------------+-------------+----------+
| Министерство    | Всего, в   том |  1042625,0   |  1242249,7   |  1350490,0   |  786262,0   |  729744,0  |  665677,0   | 564948,0 |
| социальной      | числе:         |              |              |              |             |            |             |          |
| политики        |                |              |              |              |             |            |             |          |
| Нижегородской   |                |              |              |              |             |            |             |          |
| области         |                |              |              |              |             |            |             |          |
+-----------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------------+------------+-------------+----------+
|                 | Областной      |  1042625,0   |  1242249,7   |  1213115,0   |  786262,0   |  729744,0  |  665677,0   | 564948,0 |
|                 | бюджет         |              |              |              |             |            |             |          |
+-----------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------------+------------+-------------+----------+
     
     Специалисты в   рамках  Социальной   программы   обеспечиваются
транспортным средством и жильём. Социальные выплаты на  приобретение
транспортного  средства   предоставляются  молодому  специалисту   в
размере 215 тыс. рублей. Молодым специалистам, предоставляется жилой
дом общей площадью 65 кв.м. и стоимостью 2 млн. 145 тыс. рублей. Для
молодых специалистов,  являющихся  супругами, предоставляется  жилой
дом общей площадью 98 кв.м. и стоимостью 3 млн. 217,5 тыс. рублей, а
также предоставляется автомобиль каждому из супругов.
     За время   реализации   Социальной   программы   в   учреждения
здравоохранения  Нижегородской   области   привлечено  944   молодых
специалиста, в том числе 17 семей.
     Из бюджета  области  на  реализацию  Социальной  программы   по
состоянию  на  октябрь  2012  года  по  отраслям:   здравоохранение,
образование, спорт, культура израсходовано 3,5 млрд. рублей.
     Первоначальные выплаты   из   бюджета   Нижегородской   области
составляют 50% от суммы, предоставляемой участнику. Остальная  часть
суммы погашается из бюджета в течение 10 последующих лет.
     Начиная с 2014  года,  в связи  с  повышением заработной  платы
медицинским  работникам,  реализацией  на  территории  Нижегородской
области  программы  с  использованием  ипотечного  кредитования,  не
планируется привлечение  новых участников для  участия в  Социальной
программе.
          План реализации Социальной  программы, по участникам  2013
года:
     
+----------------+---------------+-------------------+---------------------------------------------------------------------+
|   Количество   | Выплаты на 1  |  Сумма выплат на  |                    Динамика показателей по годам                    |
|   участников   |   участника   |    реализацию     |                                                                     |
|                |               | программы по всем |                                                                     |
|                |               |  участникам 2013  |                                                                     |
|                |               |        г.         |                                                                     |
+----------------+---------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|                |               |                   |    2013     |    2014     |    2015     |    2016     |    2017     |
+----------------+---------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
| 110 чел.       | 2360 тыс.руб. | 259 600 тыс. руб. |   129800    |    12980    |    12980    |    12980    |    12980    |
|                |               |                   |  тыс.руб.   |  тыс.руб.   |  тыс.руб.   |  тыс.руб.   |  тыс.руб.   |
+----------------+---------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+

     В связи с отсутствием дефицита средних медицинских работников в
государственных учреждениях  здравоохранения Нижегородской  области,
выделение жилья данной категории не предусмотрено.
     
     С 2012  года  в  Нижегородской  области  реализуется  областная
целевая программа  «Обеспечение жильём  работников учреждений  сферы
здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и  спорта,
научных организаций в  Нижегородской области на 2012  - 2024 годы  с
использованием ипотечного кредитования» (далее - Целевая программа),
утвержденная постановлением  Правительства Нижегородской области  от
25 января 2012 года N 27.
     В Целевой программе по обеспечению малоэтажным жильем принимают
участие работники  учреждений  сферы  здравоохранения,  образования,
социальной  защиты,   культуры  и   спорта  Нижегородской   области,
признанные в качестве нуждающихся в жилых помещениях в  соответствии
со  статьей  51  Жилищного  кодекса  Российской  Федерации,  возраст
которых  не  превышает  54  лет,  являющиеся  платежеспособными  для
погашения  кредита по  критериям  кредитной организации,  выразившие
согласие на получение кредита в выбранной ими финансовой организации
сроком  до  30   лет.  Порядок   предоставления  кредита  на   жилье
производится согласно данных по принятию на учет граждан, признанных
нуждающимися   в   жилых   помещениях  и   признанных   таковыми   в
установленном порядке.
     В рамках Целевой программы  работникам учреждений -  участникам
Целевой программы предоставляется разовая  выплата в размере 10%  от
стоимости  жилья,   а  также  ежемесячные   социальные  выплаты   на
компенсацию процентов в размере 10% годовых по ипотечному  жилищному
кредиту на срок не более 120 месяцев.
     По итогам аккредитации  в кредитных  организациях (проверка  на
платежеспособность) количество участников в 2012 году составило  174
человека.  Заключены   договора  на   строительство  и   перечислены
первоначальные взносы 170 участниками на сумму 28 600 тыс. рублей (4
гражданина отказались от участия в Целевой программе).
     На реализацию  Целевой  программы  в 2012  году  были  выделены
средства из областного бюджета на сумму 29 200 тыс. рублей.
     Освоение средств  областного   бюджета  по  Целевой   программе
составило 98 %.
     В связи с этим, если  ранее жилье предоставлялось только  среди
специально строящегося  в рамках данной  Целевой программы,  принято
решение предоставлять его  также в  жилых помещениях, строящихся  на
свободном рынке.
     В реализации Целевой  программы участвуют  не только  работники
здравоохранения, но и других социальных отраслей.
     Критериями отбора участников и предоставления целевого  кредита
являются:
     - показатели,  согласно данных  по  принятию на  учет  граждан,
признанных нуждающимися в жилых  помещениях и признанных таковыми  в
установленном  порядке,   согласно  статье   51  Жилищного   кодекса
Российской Федерации;
     - подтверждения кредитоспособностей претендента,
     - подтверждение возможности уплаты первого 10%-ного взноса,
     - количество метража,  согласно условий  Целевой программы:  не
более 4 кв.м - для одиноко  проживающих граждан, не более 65 кв.м  -
на семью из  2 человек, не  более 90 кв.м  - на семью  из 3 и  более
человек;
     - претендента  согласие на  строительство  дома или  вступление
жилищно-строительный кооператив;
     - согласие на получение земельного участка в собственность (или
с дальнейшем оформлением в собственность) под строительство;
     - соблюдение возрастного ценза - до 54 лет.
     Исходя из изложенного,  определить  конкретное количество  лиц,
участников Целевой программы и работающих в здравоохранении, а также
предоставляемую  им  сумму  из  бюджета  Нижегородской  области   на
реализацию Целевой  программы не  представляется возможным.  Поэтому
цифры,  приведенные  в   представленном  плане  реализации   Целевой
программы,  являются  ориентировочными и  будут  корректироваться  в
зависимости от вышеуказанных факторов.
     План реализации целевой программы:
     
+-------------+----------+---------------------------------------------------------------+
|             | Базовое  |             Динамика целевых показателей по годам             |
|             | значение |                                                               |
|             |  (2012   |                                                               |
|             |   г.)    |                                                               |
+-------------+----------+------------+------------+-------------------------------------+
|             |          |    2013    |    2014    |    Финансирование из областного     |
|             |          |            |            |   бюджета на реализацию программы   |
+-------------+----------+------------+------------+-------------------------------------+
| Количество  | 7 чел.   |  Не более  |  Не более  |                                     |
| участников  |          |  10 чел.   |  24 чел.   |          62940,96 тыс.руб.          |
+-------------+----------+------------+------------+-------------------------------------+
     
     Статистика по   врачам,   признанным   нуждающимися   в   жилых
помещениях согласно статье 51 Жилищного кодекса Российской Федерации
не ведется. Согласно произведенных  расчетов по аналогии, исходя  из
выявленного  процента  нуждающихся  по  всем  граждан  Нижегородской
области,  и примененного  его  к врачам  государственных  учреждений
здравоохранения  в  2012  году  нуждались  в  предоставлении   жилых
помещений 151 человек.
     По Социальной программе  в  2013 году  будут обеспечены  жилыми
помещениями  110  человек. Обязательства  Нижегородской  области  по
финансированию   из   бюджета  Нижегородской   области   мероприятий
Социальной программы  сохраняются до  2023 года, в  том числе  по110
врачам, получающим жилье в 2013 году.
     В 2012  году   в  Целевой  программе   по  обеспечению   жильем
работников  социальных  сфер  с  использованием  ипотечного  кредита
приняло участие 7 человек - работников здравоохранения.  Планируется
к участию в Целевой программе в 2013-2014 годы еще 34 человека.
     Таким образом,   к  концу   2014   года  за   счет   реализации
вышеуказанных программ жильем  планируется обеспечить 151  человека,
при ориентировочном числе нуждающихся по состоянию на 2012 год - 151
человек.  Учитывая  возможные  погрешности  аналитических  расчетов,
изменения в  составе граждан,  принятых на учет,  как нуждающихся  в
жилых помещениях,  планируется  обеспечить жильем  до  95 %  врачей,
стоявших в 2012 году на  учете как нуждающиеся, с учетом их  личного
желания участия в вышеуказанных программах.
     Планируемой динамикой  обеспечения жилой  площадью  медицинских
работников  на  территории  Нижегородской  области,  нуждающихся   в
улучшении жилищных  условий в установленном  порядке будут  являться
следующие показатели:
     
+-------------------------+------+-------+------+------+------+------+------+------+
|       Показатель        | 2013 | 2014  | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
+-------------------------+------+-------+------+------+------+------+------+------+
| Динамика обеспечения    | 20%  |  20%  | 10%  | 10%  | 10%  | 10%  | 10%  | 10%  |
| жилой          площадью |      |       |      |      |      |      |      |      |
| нуждающихся медицинских |      |       |      |      |      |      |      |      |
| работников,  работающих |      |       |      |      |      |      |      |      |
| в       государственных |      |       |      |      |      |      |      |      |
| учреждениях             |      |       |      |      |      |      |      |      |
| здравоохранения         |      |       |      |      |      |      |      |      |
| Нижегородской области   |      |       |      |      |      |      |      |      |
+-------------------------+------+-------+------+------+------+------+------+------+
     


      Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного
         обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»
                     1. Паспорт Подпрограммы 8
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.1. Наименование  | Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе |
| Подпрограм-        | в амбулаторных условиях                                           |
| мы 8               |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.2. Основание  для| - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 «О|
| разработки         | мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;  |
| Подпрограм-        | - распоряжение Правительства  Российской Федерации  от 24  декабря|
| мы 8               | 2012  года  N  2511-р «Об  утверждении  государственной  программы|
|                    | Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;                  |
|                    | - распоряжение Правительства  Российской Федерации  от 28  декабря|
|                    | 2012 года N  2599-р «Об  утверждении плана мероприятий  («дорожной|
|                    | карты») «Изменения  в отраслях социальной  сферы, направленные  на|
|                    | повышение эффективности здравоохранения»;                         |
|                    | - приказ Министерства здравоохранения  Российской Федерации от  13|
|                    | февраля 2013 года  N 66  «Об утверждении Стратегии  лекарственного|
|                    | обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025  года|
|                    | и плана ее реализации»                                            |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.3.Государственный| министерство здравоохранения Российской Федерации                 |
| заказчик           |                                                                   |
| Подпрограм-        |                                                                   |
| мы 8               |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.4. Основной      | министерство здравоохранения Нижегородской области                |
| разработчик        |                                                                   |
| Подпрограм-        |                                                                   |
| мы 8               |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.5. Цель          | Оптимизация существующих механизмов организационных мероприятий по|
| Подпрограммы       | обеспечению лекарственными препаратами на территории Нижегородской|
|                    | области                                                           |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.6. Основные      | 1. Формирование  и   функционирование   системы  рационального   и|
| задачи Подпрограм- | эффективного  использования  имеющихся  ресурсов  по   обеспечению|
| мы 8               | лекарственными препаратами;                                       |
|                    | 2. Повышение     удовлетворенности     населения      доступностью|
|                    | лекарственного обеспечения.                                       |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.7. Сроки и этапы | Подпрограмма реализуется в два этапа:                             |
| реализации         | I этап 2013 - 2015 годы;                                          |
| Подпрограм-        | II этап 2016 - 2020 годы.                                         |
| мы 8               |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.8. Исполнители   | министерство здравоохранения Нижегородской области                |
| основных           |                                                                   |
| мероприятий        |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.9. Объемы и      | Всего: 7 272 920,50 тыс. руб., из них:                            |
| источники          | средства федерального бюджета по предварительной оценке:          |
| финансирования     | 1 413 063,30 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                     |
| (тысяч рублей)     | средства областного бюджета по предварительной оценке: 5 859      |
|                    | 857,20 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                           |
|                    | средства территориального фонда обязательного медицинского        |
|                    | страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по  |
|                    | 2020 годы);                                                       |
|                    | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс.     |
|                    | руб., (с 2013 по 2020 годы);                                      |
|                    | средства из иных источников  по предварительной оценке: 0,00  тыс.|
|                    | руб. (с 2013 по 2020 годы).                                       |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
|                       Наименова-ние государст-венного заказчика                        |
|                                Источник финансиро-вания                                |
|                                          Годы                                          |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                          2013                                          |
|                                          2014                                          |
|                                          2015                                          |
|                                          2016                                          |
|                                          2017                                          |
|                                          2018                                          |
|                                          2019                                          |
|                                          2020                                          |
|                          Всего за период реализации Программы                          |
|                                                                                        |
|                 министер-ство здравоохра-нения Нижего-родской области                  |
|                                     Всего, в т.ч.:                                     |
|                                       338 134,30                                       |
|                                       1146206,1                                        |
|                                       694 843,0                                        |
|                                       690 345,7                                        |
|                                       690 351,8                                        |
|                                      1 162 055,92                                      |
|                                      1 230 141,14                                      |
|                                      1 320 842,54                                      |
|                                       7272920,50                                       |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                   федеральный бюджет                                   |
|                                          0,00                                          |
|                                       725 261,3                                        |
|                                       232 363,1                                        |
|                                       227 716,4                                        |
|                                       227 722,5                                        |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                       1413063,30                                       |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                    областной бюджет                                    |
|                                       338 134,30                                       |
|                                       420 944,80                                       |
|                                       462 629,3                                        |
|                                       462 629,3                                        |
|                                       462 629,3                                        |
|                                      1 162 055,92                                      |
|                                      1 230 141,14                                      |
|                                      1 320 842,54                                      |
|                                       5859857,20                                       |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                         ТФ ОМС                                         |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                    юридические лица                                    |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
|                                     иные источники                                     |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                          0,00                                          |
|                                                                                        |
|                                                                                        |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.10. Система      |  Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет  Правительство |
| организации        | Нижегородской области                                             |
| контроля за        |                                                                   |
| исполнением        |                                                                   |
| Подпрограммы       |                                                                   |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+
| 1.11. Индикаторы   | 1. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в       |
| достижения цели    | необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, |
| Подпрограммы       | обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального  |
|                    | бюджета на 99,99%.                                                |
|                    | 2. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в       |
|                    | необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, |
|                    | обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета       |
|                    | Нижегородской области на 99,99%.                                  |
+--------------------+-------------------------------------------------------------------+



                      2. Текст Подпрограммы 8

     Данная Подпрограмма разработана  с  учетом положений  Стратегии
лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на  период
до  2025 года,  утвержденной  приказом Министерства  здравоохранения
Российской  Федерации  от  13  февраля  2012  года  N  66  (далее  -
Стратегия), а так же сроков и этапов реализации Стратегии.
     Подпрограмма соответствует приоритетам государственной политики
Российской Федерации   в   сфере   лекарственного   обеспечения    о
всеобщности, рациональности, качестве, эффективности и безопасности.

                      2.1. Содержание проблемы

     Совершенствованию системы лекарственного обеспечения  послужило
изменение    структуры    заболеваний    льготников    в     сторону
ресурсозатратных нозологий, полипрагмазия, назначение  лекарственных
препаратов с низкой или недоказанной эффективностью в амбулаторных и
стационарных   условиях,  несоответствующее   общепринятым   мировым
подходам к  диагностике и лечению,  отсутствие единого  федерального
регистра лиц, имеющих  право на лекарственное обеспечение  бесплатно
при оказании медицинской  помощи в амбулаторных  условиях, а так  же
низкий уровень ответственности граждан.
     Вместе с   тем  среди   факторов,   влияющих  на   ситуацию   с
обеспечением лекарственными  препаратами льготных категорий  граждан
можно выделить следующие:
     а) ежегодное уменьшение  количества льготников, сохранивших  за
собой  право   на  получение   набора  социальных   услуг  в   части
лекарственного обеспечения, т.к. граждане, которым требуется лечение
на   сумму  менее   установленного   норматива  финансовых   затрат,
отказываются  от  набора  социальных  услуг  в  пользу   ежемесячной
денежной компенсации.
+-----------------+---------------------------------------------+---------------+
|     Период      |       Количество льготников, человек        | отказавшиеся, |
|                 |                                             |       %       |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|                 |                  | в том числе сохранивших  |               |
|                 |                  |      право на набор      |               |
|                 |                  | социальных услуг в части |               |
|                 |                  |      лекарственного      |               |
|                 |                  |       обеспечения        |               |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2008       |     405 022      |         109 356          |     73,00     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2009       |     316 656      |          86 447          |     72,70     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2010       |     427 286      |          79 706          |     81,35     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2011       |     415 052      |          70 318          |     83,06     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2012       |     408 700      |          66 986          |     83,61     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
|      2013       |     399 496      |          50 646          |     87,32     |
+-----------------+------------------+--------------------------+---------------+
     
     б) изменение структуры льготников в сторону наиболее  затратных
нозологий  (т.е.  нозологий,  для  которых  требуется  дорогостоящее
лечение):
     
     
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  N   |          Нозология          |  Удельный вес группы  |  Процент в общей  |
| п/п  |                             |     по количеству     |   сумме заявки,   |
|      |                             | пациентов, процентов  |       руб.        |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|      |                             |                       |                   |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  1.  |       Сахарный диабет       |         39,87         |       31,13       |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  2.  |     Онкология (в т.ч.,      |         10,06         |       23,73       |
|      |      онкогематология,       |                       |                   |
|      |        онкоурология)        |                       |                   |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  3.  |    Бронхиальная астма и     |         3,36          |       8,83        |
|      |  хронические обструктивные  |                       |                   |
|      |     заболевания легких      |                       |                   |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  4.  |      Больные почечной       |         0,76          |       8,64        |
|      |      недостаточностью       |                       |                   |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|  5.  |         Психиатрия          |         11,75         |       8,24        |
+------+-----------------------------+-----------------------+-------------------+
|               Итого:               |         65,80         |       80,57       |
+------------------------------------+-----------------------+-------------------+
     
     По данным таблицы 2 видно, что на 65,80% пациентов,  приходится
80,57% выделенных на эти цели денежных средств.
     Оставшиеся льготные  категории   граждан  практически  в   100%
обращаются за обеспечением лекарственными препаратами, что с  учетом
необходимости   дорогостоящего   лечения   создает   риск   нехватки
финансового норматива в обеспечении одного льготника;
     в) проблема по существующему правовому регулированию:
     1. Законодательно закрепленное право выбора льготной категорией
граждан между  денежной   компенсацией  и   получением  лекарств   в
натуральном  виде,  предусмотренное Федеральным  законом  Российской
Федерации  от  17  июля  1999  года  N  178-ФЗ  «О   государственной
социальной  помощи»,   которое  не   позволяет  работать   механизму
страхового принципа, заложенному изначально в программу  обеспечения
необходимыми лекарственными средствами.
     2. Существует   юридическая   коллизия   между   постановлением
Правительства Российской  Федерации от 30  июля 1994  года N 890  «О
государственной  поддержке  развития  медицинской  промышленности  и
улучшении  обеспечения   населения   и  учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами и  изделиями  медицинского назначения»  и
принятым позднее Федеральным законом Российской Федерации от 17 июля
1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
     В соответствии   с  постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 30 июля 1994 года N 890 установлены группы населения  и
категории   заболеваний,    при    амбулаторном   лечении    которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются
по рецептам врачей бесплатно.
     Необходимо отметить, что  данные перечни значительно  превышают
перечни федеральных  льготников и  перечни региональных  льготников,
сформированные после принятия Федерального от 22 августа 2004 года N
122-ФЗ, который вступил в силу с 1 января 2005 года.
 государственных гарантий  оказания гражданам  Российской  Федерации
бесплатной  медицинской   помощи   определено,  что   финансирование
расходов по  оплате лекарственных средств,  отпускаемых населению  в
соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  средства  и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или
с 50-процентной  скидкой со  свободных цен,  осуществляется за  счет
средств  бюджета субъекта  РФ,  т.е. предоставление  мер  социальной
поддержки  отдельным  группам   населения  в  части   лекарственного
обеспечения определено как государственное.
     В случае отказа от набора социальных услуг в части  обеспечения
лекарственными препаратами в  рамках реализации Федерального  закона
Российской   Федерации  от   17   июля  1999   года   N  178-ФЗ   «О
государственной  социальной помощи»  и  выбора денежной  компенсации
федеральные  льготники получают  деньги  из федерального  бюджета  и
переходят  на  областное  обеспечение.  При  этом  за  счет  средств
областного бюджета не  удастся их обеспечить  в требуемом объеме,  а
трудоспособное население  лишается  возможности получать  бесплатные
лекарственные препараты ввиду ограниченного финансирования.
     Вопросы в сфере  лекарственного обеспечения граждан,  требующие
решения на федеральном уровне.
     К наиболее значимым проблемам, имеющимся в сфере лекарственного
обеспечения, требующих решения на федеральном уровне, относятся:
     1. Утерян   принцип   солидарной   страховой   ответственности,
предполагающий  социальное  страхование  всех  граждан,  входящих  в
законодательно   закрепленные   льготные  категории,   в   связи   с
законодательно закрепленным  предоставлением возможности  отказаться
от набора социальных услуг частично (от лекарственного  обеспечения)
или полностью и получать ежемесячную денежную выплату.
     Вместе с  тем,  лекарственные  препараты  продолжают   получать
преимущественно   граждане,   страдающие   тяжелыми   заболеваниями,
требующими постоянного дорогостоящего медикаментозного лечения.
     2. Назначение Федеральными клиниками (учреждение РАМН  «Научный
центр  здоровья  детей РАМН»,  ФГУ  «Федеральный  научно-клинический
центр    детской     гематологии,    онкологии    и     иммунологии»
Минздравсоцразвития  России,  Учреждение  РАМН  «Российский  научный
центр хирургии им. академика Б.В. Петровского» и др.)  дорогостоящих
лекарственных  препаратов  отсутствующих  в  Перечне   лекарственных
препаратов, назначаемых  по решению  врачебной комиссии  медицинских
организаций, обеспечение которыми  осуществляется в соответствии  со
стандартами медицинской  помощи  по рецептам  врача (фельдшера)  при
оказании государственной социальной помощи в виде набора  социальных
услуг,  утвержденным  приказом  Минздравсоцразвития  России  от   18
сентября  2006  года  N  665 (далее  -  Перечень),  и  лекарственных
препаратов по показаниям, отсутствующим в официальной инструкции  по
медицинскому  применению  лекарственных  препаратов,  что   является
нарушением законодательства Российской Федерации.
     3. Отсутствует преемственность между назначением  лекарственных
препаратов  лечащими  врачами  (в  т.ч.  указанными  в  пункте   2),
стандартами  амбулаторно-поликлинической  помощи,  утвержденными  на
федеральном уровне,  Перечнем и  объемом финансирования,  выделяемым
для обеспечения льготных категорий граждан.



            2.2. Цель и задачи реализации Подпрограммы 8

     Целью Подпрограммы является оптимизация существующих механизмов
организационных мероприятий     по    обеспечению     лекарственными
препаратами на территории Нижегородской области.
     Задачи Подпрограммы:
     1. Формирование  и  функционирование  системы  рационального  и
эффективного  использования   имеющихся   ресурсов  по   обеспечению
лекарственными препаратами.
     2. Повышение    удовлетворенности    населения     доступностью
лекарственного обеспечения.
     
            2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 8

     Подпрограмма реализуется в два этапа:
     I этап 2013 - 2015 годы;
     II этап 2016 - 2020 годы.

       2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

     Обеспечение граждан   Нижегородской   области    лекарственными
препаратами  осуществляется  в  рамках  законодательства  Российской
Федерации и выделенного финансирования на эти цели.
     Механизм реализации  Подпрограммы  основывается  на   принципах
формирования и функционирования системы рационального и эффективного
использования  имеющихся  ресурсов  по  обеспечению   лекарственными
препаратами.
     По всем  мероприятиям  Программы ответственным  исполнителем  и
координатором назначено  министерство здравоохранения  Нижегородской
области.
         Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 8
     1. Порядок  назначения  лекарственных  препаратов,  медицинских
изделий и специализированных  продуктов лечебного питания для  детей
инвалидов.
     Назначение лекарственных  препаратов,  медицинских  изделий   и
специализированных продуктов лечебного  питания для детей  инвалидов
осуществляется  в   рамках  стандартов   и  порядков,   утвержденных
Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим  выработку
государственной  политики  и нормативное  правовое  регулирование  в
сфере здравоохранения.
     2. Порядок  обеспечения  граждан  лекарственными   препаратами,
медицинскими изделиями  и  специализированными продуктами  лечебного
питания по рецептам врачей по четырем направлениям:
     1) граждан,   имеющих   право  на   получение   государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения
лекарственными   препаратами,   медицинскими  изделиями,   а   также
специализированными     продуктами     лечебного     питания     для
детей-инвалидов, в  соответствии с  Федеральным законом  от 17  июля
1999   года  N   178-ФЗ   О  государственной   социальной   помощи»,
лекарственными  препаратами  и   медицинскими  изделиями  (далее   -
федеральные льготники). Данные представлены в таблице 1.
                                                           Таблица 1
+--------------+--------------------+----------------+----------------+------------+-------------+---------------+----------------+
|   Период     |Численностьграждан, |  Численность   |     Число      |Потреб-ть в |   Объем     |Израсходо-вано | Переходя-щий   |
|              | имеющих право на   |   граждан,     |обратившихся за |  денеж.    | полученных  |   средств,    |остаток средств |
|              |     льготное       | оставивших за  |лекарст-венными | средствах  | средств по  |   тыс.руб.    |по состоянию на |
|              |    обеспечение     |собой право на  | средства-ми,   |    на      | переданным  |               | первое число   |
|              |  лекарственными    |   льготное     |     чел.       |исполнение  |полномочиям, |               |     года,      |
|              | средствами, чел.*  |  обеспечение   |                |переданных  |  тыс.руб.   |               | следующего за  |
|              |                    |лекарственны-ми |                |полномочий, |             |               |   отчетным,    |
|              |                    |  средствами    |                | тыс.руб.   |             |               |  тыс.руб.***   |
|              |                    |    чел.**      |                |            |             |               |                |
+--------------+--------------------+----------------+----------------+------------+-------------+---------------+----------------+
|    2010      |      427 286       |    79 706      |    78 219      |955 728,00  | 692 065,50  |  662 319,65   |   29 745,85    |
+--------------+--------------------+----------------+----------------+------------+-------------+---------------+----------------+
|    2011      |      415 052       |    70 318      |    52 319      |836 654,00  | 731 443,85  |  666 302,49   |   65 141,36    |
+--------------+--------------------+----------------+----------------+------------+-------------+---------------+----------------+
|    2012      |      408 700       |    66 986      |    45 380      |719 022,44  | 713 281,99  |  613 165,28   |  100 116,71    |
|I полугодие7  |                    |                |                |            |             |               |                |
|              |                    |                |                |            |             |               |                |
+--------------+--------------------+----------------+----------------+------------+-------------+---------------+----------------+

*по данным ГУ  Отделения Пенсионного Фонда  Российской Федерации  по
Нижегородской области;  **на конец  отчетного периода;  ***причинами
остатка финансовых средств послужило следующее:

     - в 2010  году -  лекарственных препаратов на  сумму 7  223,289
тыс. рублей отпущено  в последней декаде декабря  и оплачено в  2011
году,  кроме того,  в  соответствии с  постановлением  Правительства
Российской Федерации  от 27.12.2010  N 1150 18  427,800 тыс.  рублей
выделено в конце финансового года;
     - в 2011  году -  лекарственных препаратов на  сумму 21  848,00
тыс. рублей отпущено  в последней декаде декабря  и оплачено в  2012
году, кроме того, 43 286,00 тыс.  рублей поступило в период с 16  по
30 декабря 2011 года;
     - в 2012 году  - лекарственных препаратов  на сумму 13  929,694
тыс. рублей отпущено в декабре 2012 года и по дополнительным счетам;
возврат неиспользованных  денежных  средств 2011  года  в объеме  65
141,357 тыс. рублей (поручения  от 14 июня  2012 года NN 229,  321);
выделение денежных  средств в  конце календарного года  в объеме  25
629,530 тыс. рублей  (поручение от 13  декабря 2012 года  N 98 и  от
28.12.2012 N 3);
     2) граждан, обеспечивающихся за счет средств областного бюджета
(далее - региональные льготники). Данные представлены в таблице 2.
                                                           Таблица 2
+---------------+----------------------+-----------------+---------------+----------------+-----------+---------------+-----------+
|    Период     |Численность граждан,  |     Число       |    Объем      |     Объем      |  Объем    |Израсходо-вано | Остаток,  |
|               |  имеющих право на    |обратив-шихся за |  финансовых   |  финансовых    |выделенных |   средств,    |средств по |
|               | льготное обеспечен.  |лекарст-венными, |   средств,    |   средств,     |    из     |   тыс.руб.    |состоянию  |
|               |   лекарственными     |средствами, чел. | необходимый   |предусмотренный |областного |               |на первое  |
|               |   средствами,чел.    |                 |     для       |  в областном   | бюджета   |               |  число    |
|               |                      |                 | обеспечения   |  бюджете для   | средств,  |               |  года,    |
|               |                      |                 | региональных  |  обеспечения   | тыс.руб.  |               |следующего |
|               |                      |                 |  льготников   | региональных   |           |               |    за     |
|               |                      |                 |лекарственными |  льготников,   |           |               |отчетным,  |
|               |                      |                 | средствами,   |   тыс.руб.     |           |               | тыс.руб.  |
|               |                      |                 |   тыс.руб.    |                |           |               |           |
+---------------+----------------------+-----------------+---------------+----------------+-----------+---------------+-----------+
|     2010      |       250 202        |     65 356      |  434 657,00   |  287 159,00    |287 159,00 |  287 159,00   |    -      |
+---------------+----------------------+-----------------+---------------+----------------+-----------+---------------+-----------+
|     2011      |       257 514        |     63 363      |  333 841,25   |  310 550,00    |310 550,00 |  310 550,00   |    -      |
+---------------+----------------------+-----------------+---------------+----------------+-----------+---------------+-----------+
|   2012        |       266 259        |     67 669      |  457 576,45   |  338 906,00    |338 906,00 |  338 906,00   |    -      |
|I полу-годие7  |                      |                 |               |                |           |               |           |
|               |                      |                 |               |                |           |               |           |
+---------------+----------------------+-----------------+---------------+----------------+-----------+---------------+-----------+
     
     Сумма отпущенных   лекарственных  препаратов   по   обеспечению
федеральных   льготников   за  счет   средств   областного   бюджета
представлена в таблице 3.
                                                           Таблица 3
+-----------------------+---------------------------------------------------------------+
|        Период         |   Сумма отпущенных лекарственных препаратов по обеспечению    |
|                       |  федеральных льготников за счет средств областного бюджета,   |
|                       |                         млн. рублей*                          |
+-----------------------+---------------------------------------------------------------+
|         2010          |                             21,8                              |
+-----------------------+---------------------------------------------------------------+
|         2011          |                             42,2                              |
+-----------------------+---------------------------------------------------------------+
|                 20127 |                             38,4                              |
+-----------------------+---------------------------------------------------------------+
*данная сумма включена  в графу «Объем  выделенных из  регионального
бюджета средств» таблицы 2
     3) граждан,  больных гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   злокачественными    новообразованиями
лимфоидной  кроветворной   и  родственных   им  тканей,   рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
     Обеспечение лекарственными   препаратами  больных   гемофилией,
муковисцидозом,     гипофизарным    нанизмом,     болезнью     Гоше,
злокачественными   новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных  им   тканей,  рассеянным  склерозом,   а  также   после
трансплантации  органов  и  (или)  тканей  (далее  -  больные  семью
высокозатратными  нозологиями)  осуществляется в  рамках  реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря  2011
года N  1155 «О закупках  лекарственных препаратов,  предназначенных
для лечения  больных злокачественными новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных им  тканей, гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а  также
после трансплантации органов и (или) тканей».
     Данные персонифицированного учета по  программе 7 нозологий  за
2010 - 2012 годы представлены в таблице 4.
                                                           таблица 4
+------------------------------+------------------------------------------------+
|          Показатель          |                     Период                     |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|                              |   2010 год   |   2011 год    |    2012 год     |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|    Количество пациентов в    |    1 995     |     2 326     |      2 846      |
|    региональном сегменте     |              |               |                 |
|    Федерального регистра,    |              |               |                 |
|           человек            |              |               |                 |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|    Количество пациентов,     |    1 122     |     1 216     |      1 435      |
| обеспеченных лекарственными  |              |               |                 |
|     препаратами, человек     |              |               |                 |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|    Количество обслуженных    |    12 265    |    13 780     |     15 759      |
|        рецептов, штук        |              |               |                 |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|       Сумма отпущенных       | 740 091,381  |  705 845,994  |   821 565,797   |
|  лекарственных препаратов,   |              |               |                 |
|         тыс. рублей          |              |               |                 |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
|  Средняя стоимость рецепта,  |    60,342    |    51,222     |     52,133      |
|         тыс. рублей          |              |               |                 |
+------------------------------+--------------+---------------+-----------------+
     
     Основываясь на данных  персонифицированного учета  за период  с
2008 по 2012 год, проведен  расчет норматива на 1 льготника  (данные
представлены в таблице 5):
                                                           таблица 5
+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+
| Показатель |   2013   |   2014   |   2015   |   2016   |   2017   |   2018   |   2019   |  2020  |
+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+
|  Норматив  |    52    |    56    |    59    |    62    |    66    |    69    |    69    |   69   |
|    на 1    |  764,00  |  141,00  |  622,00  |  841,00  |  109,00  |  547,00  |  547,00  | 547,00 |
| льготника  |          |          |          |          |          |          |          |        |
|  в месяц,  |          |          |          |          |          |          |          |        |
|   рублей   |          |          |          |          |          |          |          |        |
+------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+
     
     Объемы фактических   поставок  лекарственных   препаратов   для
обеспечения   больных   гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   злокачественными    новообразованиями
лимфоидной  кроветворной   и  родственных   им  тканей,   рассеянным
склерозом,  а также  после  трансплантации  органов и  (или)  тканей
представлены в таблице 6.
                                                           Таблица 6
+----------------------------------------+-------------+-------------+---------------+
|               Показатель               |    2010     |    2011     |     2012      |
+----------------------------------------+-------------+-------------+---------------+
|  Объем поставок лекарственных средств  | 792 626,350 | 727 939,977 |  834 879,356  |
|     для обеспечения больных семью      |             |             |               |
|   высокозатратными нозологиями, тыс.   |             |             |               |
|                 рублей                 |             |             |               |
+----------------------------------------+-------------+-------------+---------------+
     
     4) граждан, страдающих орфанными заболеваниями.
     Понятие редких  (орфанных)  заболеваний и  порядок  обеспечения
пациентов,  страдающих  редкими (орфанными)  заболеваниями,  впервые
введен статьями 44 и 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N
323-ФЗ «Об основах охраны  здоровья граждан в Российской  Федерации»
(далее - Закон).
     В рамках исполнения пункта 9  статьи 83 Федерального закона  от
21 ноября 2011 года N  323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан  в
Российской  Федерации» с  1  января  2012 года  обеспечение  граждан
зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской
Федерации  лекарственными   препаратами  для  лечения   заболеваний,
включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических  прогрессирующих
редких    (орфанных)    заболеваний,   приводящих    к    сокращению
продолжительности жизни  гражданина  или его  инвалидности (далее  -
Орфанные  заболевания),  должно   осуществляться  за  счет   средств
бюджетов   субъектов  Российской   Федерации.   В  настоящее   время
обеспечение данной категории осуществляется частично (из  резервного
фонда  Правительства  Нижегородской   области  и  резервного   фонда
министерства здравоохранения Нижегородской области).
     По состоянию на 11 марта 2013 года в региональный регистр  лиц,
страдающих  Орфанными  заболеваниями,   внесена  информация  по   18
заболеваниям по 300 пациентам.
     Для обеспечения лекарственными  препаратами  с учетом  принятых
стандартов проведен  расчет  на 79  пациентов, страдающих  орфанными
заболеваниями, и  запланированы  средства из  областного бюджета  на
2014 год в объеме 153 117,79 тыс. рублей. Всего на период с 2014  по
2020 год запланированы средства в объеме 1 236 466,38 тыс. рублей.
     
              2.5. Система подпрограммных мероприятий

     Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
в Нижегородской области организовано  в стационарных и  амбулаторных
условиях.
     Источники финансирования:
     - федеральный  бюджет  (в   рамках  переданных  полномочий   по
обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на  получение
набора социальных  услуг  в части  лекарственного  обеспечения и  по
организации   обеспечения   больных   гемофилией,    муковисцидозом,
гипофизарным    нанизмом,     болезнью    Гоше,     злокачественными
новообразованиями лимфоидной кроветворной  и родственных им  тканей,
рассеянным склерозом, а также  после трансплантации органов и  (или)
тканей);
     - областной  бюджет  (региональная   льгота  и  обеспечение   в
условиях стационара);
     - средства обязательного медицинского страхования  (обеспечение
в условиях стационара).
      Финансирование лекарственного обеспечения в рамках  переданных
полномочий по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право
на  получение  набора   социальных  услуг  в  части   лекарственного
обеспечения  и  по   организации  обеспечения  больных   гемофилией,
муковисцидозом,     гипофизарным    нанизмом,     болезнью     Гоше,
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной   кроветворной   и
родственных  им   тканей,  рассеянным  склерозом,   а  также   после
трансплантации органов и (или) тканей будет осуществляться в  рамках
действущего  законодательства   Российской  Федерации;  в   условиях
стационара - в рамках реализации ПГГ.
     Рациональность и    эффективность    использования    имеющихся
ограниченных  ресурсов   и  повышение  удовлетворенности   населения
доступностью  лекарственного  обеспечения  будет  достигнута   путем
формирования и реализации следующих программных мероприятий.
     Мероприятие 1. Выбор  уполномоченной организации и  определение
обязанностей уполномоченной организации.
     Для амбулаторного и госпитального сегментов используется схема,
основой которой является выбор  на конкурсной основе  уполномоченной
организации, в обязанности которой входит обеспечение лекарственными
препаратами  и   медицинскими  изделиями   медицинских  и   аптечных
организаций.
     Участниками данной схемы являются:
     1. Правительство  Нижегородской  области,  в  функции  которого
входит издание соответствующих нормативных актов.
     2. Министерство   здравоохранения  Нижегородской   области,   в
функции которого  входит  формирование заявки  на проведение  отбора
уполномоченной организации, заключение государственного контракта по
результатам  отбора   уполномоченной  организации   и  контроль   за
исполнением контракта.
     3. Департамент  по регулированию  контрактной  системы в  сфере
закупок  Нижегородской  области  (далее  -  Департамент),  функциями
которого  являются   проведение   процедуры  отбора   уполномоченной
организации,  участие  совместно  с  уполномоченной  организацией  в
биржевых торгах.
     4. Уполномоченная  организация,   в   функции  которой   входит
формирование  пакета   документов  для  торгов   и  последующее   их
проведение совместно с Департаментом, заключение договоров  поставки
с   победителями   торгов,  закупка   лекарственных   препаратов   и
медицинских изделий за счёт  собственных средств, приём, хранение  и
отгрузку лекарственных препаратов  и медицинских изделий в  аптечные
или   в   медицинские  организации,   разработка,   установление   и
сопровождение программного комплекса, проведение за счёт собственных
денежных  средств   сплошного  мониторинга  качества   лекарственных
препаратов.
     При обеспечении   по  амбулаторному   сегменту   уполномоченная
организация   осуществляет   отпуск   лекарственных   препаратов   и
медицинских   изделий,    персонифицированный    учёт   отпуска    и
предоставление    отчётных   форм,    согласованных    министерством
здравоохранения Нижегородской области.
     При обеспечении   по  госпитальному   сегменту   уполномоченная
организация  также  осуществляет  формирование  сводной  заявки   от
медицинских организаций.
     5. Электронная торговая площадка «Торги 223», в функции которой
входит проведение  торгов,   оформление  и  публикация   результатов
торгов.
     6. Медицинские и аптечные организации.
     Особенности работы медицинских и аптечных организаций по данной
схеме описаны ниже.
     
     1.1. Госпитальный сегмент.
     С целью   оптимизации   системы   обеспечения    лекарственными
препаратами  и  медицинскими изделиями  медицинских  организаций  на
территории области принято распоряжение Правительства  Нижегородской
области  от  13  сентября   2007  года  N  1418-р  «Об   организации
обеспечения  лекарственными  средствами  и  изделиями   медицинского
назначения    лечебно-профилактических   учреждений    Нижегородской
области».
     На конкурсной основе  выбирается уполномоченная организация,  в
обязанности которой входит:
     1. Формирование  сводной заявки  на  лекарственные препараты  и
медицинские изделия от медицинских организаций.
     2. Ежеквартальная организация совместно с Департаментом  торгов
по закупке лекарственных  препаратов и медицинских изделий.  Закупка
осуществляется за счет  собственных денежных средств по  результатам
торгов.
     3. Организация  доставки  продукции  по  плановым,  срочным   и
экстренным заявкам медицинских организаций.
     4. Сертификация   и  хранение   продукции   в  соответствии   с
лицензионными     требованиями     и     условиями,     утвержденным
законодательством Российской Федерации, с соблюдением температурного
режима, сохранением физико-химических свойств продукции.
     5. Оснащение      медицинских     организаций      компьютерным
оборудованием,  необходимым  для  раздельного  учета   лекарственных
препаратов  и   медицинских  изделий,   установка  и   сопровождение
программы учета, обучение персонала.
     1.2. Амбулаторный    сегмент.    Реализация    мероприятий    в
амбулаторном сегменте осуществляется в рамках полномочий.
     1.2.1. Переданные полномочия по обеспечению отдельных категорий
граждан за счет средств Федерального бюджета.
     В соответствии  с  постановлением  Правительства  Нижегородской
области от 7  декабря 2007  года N 459  «Об утверждении Положения  о
порядке  обеспечения  отдельных  категорий  граждан   лекарственными
средствами,    изделиями    медицинского   назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
в соответствии с Федеральным законом  от 17 июля 1999 года N  178-ФЗ
«О государственной  социальной помощи» министерство  здравоохранения
Нижегородской области  (далее - Министерство)  на конкурсной  основе
ежегодно выбирает уполномоченную организацию, в обязанности  которой
входит:
     1. Обеспечение граждан Нижегородской области, имеющих право  на
получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг в части  обеспечения лекарственными препаратами,  медицинскими
изделиями, а также специализированными продуктами лечебного  питания
для детей-инвалидов, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля
1999  года   N   178-ФЗ  «О   государственной  социальной   помощи»,
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
     2. Закупка  лекарственных  препаратов  и  медицинских   изделий
совместно  с  управлением  по  организации  конкурсов  и   аукционов
Нижегородской области  на торгах на  основании заявки  Министерства,
содержащей наименования, количество  и начальную цену  лекарственных
препаратов и медицинских изделий.
     3. Приемка  лекарственных  препаратов  и  медицинских  изделий,
закупленных на торгах.
     4. Доставка лекарственных  препаратов и  медицинских изделий  в
аптечные организации.
     5. Хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий.
     6. Отпуск  лекарственных  препаратов и  медицинских  изделий  в
аптечных организациях.
     7. Персонифицированный учёт отпуска лекарственных препаратов  и
медицинских изделий.
     Министерством постоянно  проводится  работа  по  минимизации  и
оптимизации расходов:
     1. Для  определения  оптимальной  потребности  в  лекарственных
препаратах в области введена практика защиты заявок на лекарства  со
стороны медицинских организаций.
     2. Осуществляется  контроль   за  обоснованностью   выписывания
льготных рецептов.
     1.2.2. Переданные полномочия по организации обеспечения больных
гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной   кроветворной   и
родственных  им   тканей,  рассеянным  склерозом,   а  также   после
трансплантации органов и (или) тканей.
     В соответствии  с  постановлением  Правительства  Нижегородской
области от 26 декабря  2007 года N  519 «Об утверждении Положения  о
порядке    обеспечения     лекарственными    препаратами     больных
злокачественными   новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также   после
трансплантации органов и (или) тканей»входит:
     1. Прием лекарственных препаратов.
     2. Учет принятых лекарственных препаратов.
     3. Хранение лекарственных препаратов.
     4. Отгрузка лекарственных препаратов в аптечные организации.
     5. Отпуск  и  персонифицированный  учет  отпуска  лекарственных
препаратов.
     1.2.3. Обеспечение      отдельных      категорий       граждан,
обеспечивающихся за счет средств бюджета Нижегородской области.
     На территории Нижегородской области приняты Закон Нижегородской
области от 28 декабря  2004 года N  157-З «О бесплатном  обеспечении
населения   Нижегородской   области  лекарственными   средствами   и
изделиями  медицинского  назначения  при  амбулаторном  лечении»   и
постановление Правительства Нижегородской  области от 14 марта  2006
года  N 77  «Об  утверждении Положения  о  порядке финансирования  и
бесплатного  обеспечения   лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского   назначения   населения  Нижегородской   области   при
амбулаторном  лечении», в  соответствии  с которыми  Государственное
предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация»
определено    уполномоченной    организацией.    С    уполномоченной
организацией ежегодно заключается  договор о бесплатном  обеспечении
населения  Нижегородской   области   лекарственными  препаратами   и
медицинскими   изделиями,    согласно    которого   в    обязанности
уполномоченной организации входит:
     1. Проведение процедуры закупки (не реже одного раза в квартал)
лекарственных препаратов   и   медицинских   изделий   совместно   с
управлением  по  организации  конкурсов  и  аукционов  Нижегородской
области  с   использованием  торгов  в   соответствии  с   Перечнем,
утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области,  на
основании сводной квартальной потребности медицинских организаций  в
лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
     Сводная квартальная  потребность  составляется   уполномоченной
организацией  на   основании  потребности,  направляемой   аптечными
организациями  уполномоченной  организации  до  5  числа  последнего
месяца   квартала  на   следующий   квартал  и   согласовывается   с
министерством здравоохранения Нижегородской области.
     2. Установка  и   сопровождение   программного  обеспечения   в
аптечных  организациях,  медицинских  организациях,   обеспечивающее
выписывание рецептов, персонифицированный учет отпуска лекарственных
препаратов   и   медицинских  изделий   в   аптечных   организациях,
формирование счетов - фактур на оплату и других отчетных документов.
     3. Экспертиза счетов - фактур аптечных организаций и приложений
к ним по отпущенным лекарственным препаратам и медицинским  изделиям
на  предмет  соответствия  отпущенных  лекарственных  препаратов   и
медицинских изделий перечням лекарственных препаратов и  медицинских
изделий, отпускаемых бесплатно  при амбулаторном лечении;  категорий
заболеваний  и   групп  населения,  имеющих   право  на   бесплатное
обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями  при
амбулаторном лечении; медицинских организаций и врачей (фельдшеров),
имеющих  право   выписывания  рецептов;   поставленных  в   аптечную
организацию   и   предоставление  в   министерство   здравоохранения
Нижегородской области на оплату отчетных документов,  подтверждающих
факт отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.
     Министерство здравоохранения Нижегородской области осуществляет
оплату отпущенных по бесплатным рецептам лекарственных препаратов  и
медицинских изделий путем перечисления денежных средств на расчетный
счет аптечной организации,  затем аптечные организации  осуществляют
оплату уполномоченной организации отпущенных по бесплатным  рецептам
лекарственных препаратов и медицинских изделий.