|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 24.10.2014 № 727В целях повышения качества жизни детям, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, планируется организовать оказание психологической помощи детям и семьям. Для организации выездных форм работы необходимо дополнительно будут включены в штат указанных выше учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом. Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской Епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования. Итогом реализации планируемых мероприятий должно стать создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инакурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологическая служба. Кадры. В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического звена. Медицинский персонал, оказывающий паллиативную помощь, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах, а дефицит физических лиц составляет в среднем 435 специалиста, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей, потребуется обучить 152 врачей и 283 специалиста со средним медицинским образованием. В целом, основными причинами недостаточного уровня развития паллиативной помощи являются дефицит коек, а также отсутствие кабинетов оказания паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях; отсутствие достаточного количества выездных бригад, недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами и оборудованием и возможности организовать оказание паллиативной медицинской помощи на дому. Таким образом, анализ сложившейся ситуации подтверждает актуальность и своевременность участия Нижегородской области в подпрограмме развития оказания паллиативной помощи, указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на создание системы и развития указанных услуг. Структура паллиативной службы Нижегородской области после реализации Подпрограммы. В рамках реализации мероприятий по развитию и созданию паллиативной службы планируется охватить 100% взрослого и детского населения, нуждающегося в оказании данной помощи. Предполагается организация и централизация оказания паллиативной помощи взрослым на базе 17 межрайонных отделений, 46 кабинетов и формирование 25 выездных бригад оснащенных в соответствии с табелем оснащения по соответствующему профилю. При оказании паллиативной помощи взрослому населению в реализации данных мероприятий будут участвовать: 1. Межрайонные отделения паллиативной помощи: +------------------------------------------------------------------------------+ | 1. ГБУЗНО «Городская больница N4 г.Дзержинска» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 2. ГБУЗНО «Борская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 3. ГБУЗНО «Семеновская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 4. ГБУЗНО Арзамасская городская больница N1»» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 5. ГБУЗНО «Городецкая центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 6. ГБУЗНО «Павловская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 7. ГБУЗНО «Ветлужская центральная районная больница им. Доктора Гусева П.Ф.» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 8. ГБУЗНО « Навашинская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 9. ГБУЗНО «Кстовская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 10. ГБУЗНО «Лысковская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 11. ГБУЗНО «Большемурашкинская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 12. ГБУЗНО «Сергачская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 13. ГБУЗНО «Вознесенская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 14. ГБУЗНО «Лукояновская центральная районная больница» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 15. ГБУЗНО «Городская клиническая больница N34» | +------------------------------------------------------------------------------+ | 16.ГБУЗНО «Городская клиническая больница N 30» | +---------------------------+----------------------------+---------------------+----+ | Наименование организации | Наименование | Наименование организации | | | организации | | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 1.ГБУЗНО «Городская | 14.ГБУЗНО «Арзамасская | 27.ГБУЗНО | | больница N4 г.Дзержинска» | районная больница» | «Большемурашкинская» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 2.ГБУЗНО «Городская | 15.ГБУЗНО «Борская ЦРБ» | 28.ГБУЗНО « Навашинская | | больница N3 г.Дзержинска» | | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 3.ГБУЗНО «Городская | 16.ГБУЗНО «Варнавинская | 29.ГБУЗНО «Лысковская | | клиническая больница N40» | ЦРБ» | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 4.ГБУЗНО « Городская | 17.ГБУЗНО «Городецкая ЦРБ» | 30.ГБУЗНО «Володарская | | больница N 37» | | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 5.ГБУЗНО «Городская | 18.ГБУЗНО «Павловская ЦРБ» | 31.ГБУЗНО «Лукояновская | | больница N 24» | | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 6.ГБУЗНО «Городская | 19.ГБУЗНО «Ветлужская ЦРБ | 32.ГБУЗНО «Кстовская | | больница N33» | им. Доктора Гусева П.Ф.» | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 7.ГБУЗНО «Городская | 20.ГБУЗНО «Вознесенская | 33.ГБУЗНО | | больница N 47» | ЦРБ» | «Большеболдинская ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 8.ГБУЗНО «Городская | 21.ГБУЗНО «Шахунская ЦРБ» | 34.ГБУЗНО «Дивеевская | | поликлиника N 51» | | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 9.ГБУЗНО «Городская | 22.ГБУЗНО «Балахнинская | 35.ГБУЗНО «Починковская | | клиническая больница N34» | ЦРБ» | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 10.ГБУЗНО «Городская | 23.ГБУЗНО «Уренская ЦРБ» | 36.ГБУЗНО «Центральная | | поликлиника N50» | | городская больница | | | | г.Арзамаса» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 11.ГБУЗНО «Городская | 24.ГБУЗНО «Тоншаевская | 37.ГБУЗНО « Семеновская | | поликлиника N2» | ЦРБ» | ЦРБ» | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 12.ГБУЗНО «Городская | 25.ГБУЗНО «Богородская | 38.ГБУЗНО «Сергачская | | клиническая больница N | ЦРБ» | ЦРБ» | | 12» | | | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ | 13.ГБУЗНО «Городская | 26.ГБУЗНО «Тонкинская ЦРБ» | 39.ГБУЗНО Арзамасская | | клиническая больница N | | городская больница N1» | | 30» | | | +---------------------------+----------------------------+--------------------------+ Кабинеты паллиативной медицинской помощи 2. При межрайонных отделениях паллиативной медицинской помощи будет организовано 25 выездных бригад. 3. Кабинеты паллиативной медицинской помощи. Таким образом, паллиативная помощь будет представлять: - для взрослых: 275 коек (18 отделений), 46 кабинетов, 27 выездных бригад. - для детей: 20 коек (1 отделение), 2 выездные бригады и 1 кабинет. Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области будет утверждено закрепление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, что позволит обеспечить к 2020 году 100% охват населения Нижегородской области, нуждающегося в паллиативной помощи в полном объеме (на дому, амбулаторно, стационарно). 2.2. Цель и задачи Подпрограммы 6 Целью Программы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. Задачи Программы: - создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам в Нижегородской области; - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; - повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи. 2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 6 Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах. Подпрограмма выполняется в два этапа. 2.4. Система мероприятий Система мероприятий приведена в Приложении 1 к настоящей Подпрограмме. 2.5. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 6 +----------------+-------------+------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | | индикаторов | измерения | | | целей | индикаторов | | | Подпрограммы | достижения | | | | целей | | +----------------+-------------+-----------------+-------------+-------------+--------------------+ | | | На момент | По | По | Без | | | | разработки | окончании 1 | окончании | программного | | | | | этапа | реализации | вмешательства | | | | | | (окончание | | | | | | | 2 этапа) | | +----------------+-------------+-----------------+-------------+-------------+--------------------+ | Обеспеченность | На 100 | 0,5 | 1,8 | 10,2 | 1,55 | | койками для | тысяч | | | | | | оказания | взрослого | | | | | | паллиативной | населения | | | | | | помощи | | | | | | | взрослым | | | | | | +----------------+-------------+-----------------+-------------+-------------+--------------------+ | Обеспеченность | На 100 | 0,0 | 3,0 | 3,75 | 1,9 | | койками для | тысяч | | | | | | оказания | детского | | | | | | паллиативной | населения | | | | | | помощи детям | | | | | | +----------------+-------------+-----------------+-------------+-------------+--------------------+ Таблица промежуточных индикаторов целей Подпрограммы 6 +----------------+-------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | | индикаторов | измерения | Программы | | целей | индикаторов | | | Программы | достижения | | | | целей | | +----------------+-------------+---------------+------------+---------------+---------------+--------------+------------+------------+-------------+ | | | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | | | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | | | | | | | | Программы | | | | +----------------+-------------+---------------+------------+---------------+---------------+--------------+------------+------------+-------------+ | Обеспеченность | На 100 | 0,5 | 0,5 | 1,8 | 4,4 | 5,1 | 7,3 | 8,5 | 10,2 | | койками для | тысяч | | | | | | | | | | оказания | взрослого | | | | | | | | | | паллиативной | населения | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | | взрослым | | | | | | | | | | +----------------+-------------+---------------+------------+---------------+---------------+--------------+------------+------------+-------------+ | Обеспеченность | На 100 | 1,87 | 1,87 | 3,0 | 3,0 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | | койками для | тысяч | | | | | | | | | | оказания | детского | | | | | | | | | | паллиативной | населения | | | | | | | | | | помощи детям | | | | | | | | | | +----------------+-------------+---------------+------------+---------------+---------------+--------------+------------+------------+-------------+ 2.6. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы 6 Непосредственными результатами реализации программных мероприятий будет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным, а также повышение качества жизни их и их родственников, повышение удовлетворенности качеством медицинской помощи. В период реализации Подпрограммы планируется: 1. В рамках реализации задачи 1 по созданию эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам: 1.1. открытие отделений и кабинетов паллиативной медицинской помощи для взрослых в динамике, представленной в таблице. +-----+----------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+ | | ЛПУ | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+------++----------+-----+-+-----------+-----+-+-----------+-----+-+-----------+-----+-+-----------+------+-----+| | | | Каб/Вб | отд. | Каб/ | отд. | Каб/Вб | отд. | Каб/Вб | отд. | Каб/Вб. | отд. | Каб/Вб. | отд. | Каб/Вб. | отд. | Каб/Вб. | отд. | коек | | | | | | Вб | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 1 | Арзамасская | | | | | 2/1 | | | | | | | | | | 2/1 | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 2 | Арзамас ЦГБ | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 3 | ГБ N1 Арзамас | | | | | | | | | 1/2 | 1 | | | | | 1/2 | 1 | 20 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 4 | Балахнинская | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 5 | Богородская | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 6 | Борская ЦРБ | | | | | | | | | 1/1 | | | 1 | | | 1/1 | 1 | 10 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 7 | Б-Болдинская | | | 1 | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 8 | Б.Мурашкинская | | | | | | | | | 1/1 | | | 1 | | | 1/1 | 1 | 5 | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 9 | Варнавинская | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 10 | Ветлужская ЦРБ | | | | | 1/1 | | | 1 | | | | | | | 1/1 | 1 | 10 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 11 | Вознесенская | | | | | | | | | | | 1/1 | | | 1 | 1/1 | 1 | 5 | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 12 | Володарская | | | 1 | | | | | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 14 | Городецкая ЦРБ | | | | | | | 1 | | 1/2 | 1 | | | | | 2/2 | 1 | 20 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 15 | ГБ N 4 г. | | | | | | 1 | 1/1 | | | | | | | | 1/1 | 1 | 25 | | | Дзержинска | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 16 | ГБ N3 | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | | | г.Держинска | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 17 | Дивеевская ЦРБ | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 18 | Кстовская ЦРБ | | | 1/2 | | 1 | 1 | 1 | | | | | | | | 3/2 | 1 | 10 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 19 | Лукояновская | | | | | | | | | | | 1/1 | | | 1 | 1/1 | 1 | 5 | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 20 | Лысковская ЦРБ | | | | | 1/1 | 1 | | | | | | | | | 1/1 | 1 | 5 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 21 | Навашинская | | | | | | | | | | | 1/1 | | | 1 | 1/1 | 1 | 15 | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 22 | Павловская ЦРБ | | | | | | | 1/2 | | 1 | 1 | | | | | 2/2 | 1 | 20 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 23 | Починковская | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 24 | Сергачская ЦРБ | | | | | 1/1 | | 1 | 1 | | | | | | | 2/1 | 1 | 10 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 25 | Семеновская | | | | | 1/1 | | | | | | 1 | 1 | | | 2/1 | 1 | 15 | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 26 | Тонкинская ЦРБ | | | | | | | 1 | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 27 | Тоншаевская | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | | | ЦРБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 28 | Уренская ЦРБ | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 29 | Шахунская ЦРБ | | | | | | | | | 1 | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 30 | ГБN34 | | | | | 1/2 | 1 | | | | | | | | | 1/2 | 1 | 30 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 31 | ГБN47 | | | 1 | | | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 32 | ГБ N33 | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 33 | ГБN37 | | | | | | | | | | | | | 1/2 | 1 | 1/2 | 1 | 20 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 34 | ГБ N40 | | | | | | | | | | | 1 | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 35 | ГБ N24 | | | | | | | | | 1 | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 36 | ГП N51 | 1 | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 37 | ГП N50 | 1 | | | | | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 38 | ГБN30 | | | 1/2 | 1 | | | | | | | | | | | 1/2 | 1 | 35 | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 39 | ГП N2 | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 40 | ГБ N12 | | | | | 1 | | | | | | | | | | 1 | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ | 41 | ИТОГО | 2 | 0 | 5/4 | 1/35 | 15/7 | 4/70 | 11/3 | 2/20 | 7/6 | 3/60 | 5/3 | 3/30 | 1/2 | 4/45 | 46/25 | 17 | 260 | | | Создаётся | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | кабинетов/ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | выездных | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | бригад и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | отделений/коек | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----+----------------+----------+------+-------+-------+----------+-------+----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+------+------+ В рамках проводимых мероприятий в Нижегородской области будут дополнительно развернуты 270 круглосуточных коек, в том числе: - для взрослых 260 коек в межрайонных паллиативных отделениях - для детей - 10 коек в педиатрических соматических отделениях. Открыто 47 кабинетов паллиативной медицинской помощи, в том числе 46 для взрослых и 1 кабинет для детей. А также создано выездных бригад 27, в том числе для взрослых 25 и 2 для оказания паллиативной медицинской помощи детям. Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым с зонами закрепления представлена в приложении 2 Подпрограммы. 2. В рамках реализации задачи 2 по повышению качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников: 2.1. Капитальный ремонт отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения: При реализации 1 этапа Подпрограммы будет отремонтировано 7 учреждений, в том числе: - в 2014 году будет отремонтировано 2 учреждения: ГБУЗ НО «Городская поликлиника 51» Канавинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская поликлиника 50» Приокского района г.Н.Новгорода - в 2015 году будет отремонтировано 5 учреждений: ГБУЗ НО «Большеболдинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Володарская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Кстовская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская больница N47», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N30» Московского района г. Н.Новгорода При реализации 2 этапа Подпрограммы (2016-2020 годы) будет отремонтировано соответственно 42 учреждения. - в 2016 году будет отремонтировано 14 учреждений: ГБУЗ НО «Ветлужская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская больница N4» г. Дзержинск, ГБУЗ НО «Городская больница N3» г. Дзержинск, ГБУЗ НО «Дивеевская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Кстовская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Сергачская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Семеновская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Тоншаевская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская поликлиника N2» Нижегородской области Нижегородского района, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N12 Сормовского района г.Н.Новгорода» - в 2017 году будет отремонтировано 9 учреждений: ГБУЗ НО «Арзамасская центральная городская больница», ГБУЗ НО «Варнавинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Ветлужская центральная районная больница», ГБУЗНО «Городецкая центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская больница N4» г. Дзержинск, ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Починковская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Сергачская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница», - в 2018 году будет отремонтировано 8 учреждений: ГБУЗ НО «Богородская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Болдинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городецкая центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская больница N1 г. Арзамас», ГБУЗ НО «Большемурашкинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница, ГБУЗ НО «Городская больница N 24 г. Н.Новгорода», - в 2019 году будет отремонтировано 7 учреждений: ГБУЗ НО «Большемурашкинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ», ГБУЗ НО «Лукояновская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Навашинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Семеновская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница N 40» Автозаводского района г. Н.Новгорода, - в 2020 году будет отремонтировано 4 учреждения: ГБУЗ НО «Вознесенская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Лукояновская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Навашинская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Городская больница N37» Автозаводского района г. Н.Новгорода 2.2. Оснащение оборудованием отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих данную услугу. Расчет стоимости оснащения приведен в приложении 3 Подпрограммы. 2.3. Проведение профессионального образования В рамках реализации программы по кадровому обеспечению государственных учреждений здравоохранения, обеспечивающих паллиативную медицинскую помощь: За период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 152 врачей на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России. За период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 266 медицинских сестер на базе государственного автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения». Стоимость курсов тематического усовершенствования на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 8 500 рублей. Стоимость курсов тематического усовершенствования 1 специалиста со средним медицинским образованием составляет 5 500 рублей, Всего в рамках программы за 7 лет необходимо будет обучить 418 специалистов с высшим медицинским образованием и средним медицинским образованием. За 7 лет будет проведено курсов тематического усовершенствования: 2014 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 4 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 6 медицинских сестер на общую сумму 67 тыс. руб. 2015 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 48 медицинских сестер на общую сумму 502,00 тыс. руб. 2016 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 35 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 60 медицинских сестер на общую сумму 627,50 тыс. руб. 2017 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 24 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 40 медицинских сестер на общую сумму 424,00 тыс. руб. 2018 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 53 медицинских сестер на общую сумму 529,50 тыс. руб. 2019 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 17 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 30 медицинских сестер на общую сумму 309,50 тыс. руб. 2020 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 16 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 29 медицинских сестер на общую сумму 295,50 тыс. руб. 3. В рамках реализации задачи 3 по повышению удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи 3.1. создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений; 3.2. отбор и утверждение критериев оценки эффективности оказания паллиативной медицинской помощи с учетом повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; 3.3. создание и утверждение формализованной медицинской документации для отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи; 3.4. создание и утверждение единой системы отчетности отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи; 3.5. организация на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области страницы, посвященной вопросам оказания паллиативной медицинской помощи со следующими разделами: - структура, адреса и телефоны; - направления и методы реабилитационной работы лечебно-профилактических учреждений; - организационно-методические материалы по вопросам организации паллиативной помощи в учреждениях здравоохранения; - интерактивная связь с населением и ответы на вопросы населения. Непосредственными результатами реализации программных мероприятий будет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инакурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологической служба. Координирующую роль в организации паллиативной помощи детям будет осуществлять организационно-методический отдел на базе отделения паллиативной помощи ГБУЗ НО «Детская городская больница N17» Сормовского района г.Нижнего Новгорода. Это позволит максимально обеспечить доступность паллиативной помощью детей, а также их семьям. В целях повышения качества жизни детям, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, будет организовано оказание психологической помощи детям и семьям путем создания выездных форм работы. С этой целью дополнительно будут включены в штат учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом. Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской Епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования. 4. В рамках реализации задачи 4. Финансовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, принятой в установленном порядке, планируется финансирование лечебно-профилактических учреждений на сумму 719 888,34тыс. руб. 2.7. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 6 +---------------------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Название | На момент | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | | разработки | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | | | Программы | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Индикатор цели | Количество | 152 | 180 | 180 | 648 | 1586 | 1839 | 2632 | 3069 | 3909 | | (А) | взрослого | | | | | | | | | | | | населения, | | | | | | | | | | | | пролеченного в| | | | | | | | | | | | отделениях | | | | | | | | | | | | паллиативной | | | | | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Показатель | Обеспеченность| 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,8 | 4,4 | 5,1 | 7,3 | 8,5 | 10,2 | | непосредственных| койками | | | | | | | | | | | результатов (В) | паллиативной | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | | | взрослого | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Общественная эффективность | 304 | 360 | 360 | 360,3 | 360,4 | 360,6 | 360,8 | 361 | 361,1 | | (Эо = (А / В) | | | | | | | | | | +---------------------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ Общественная эффективность обеспечивается повышением доступности и качества оказания паллиативной помощи взрослому населению на основе расширения сети отделений паллиативной медицинской помощи. Общественная эффективность увеличивается на 81%. +---------------------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Название | На момент | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | | разработки | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | | | Программы | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Индикатор цели | Число детей, | 152 | 152 | 152 | 260 | 260 | 330 | 330 | 330 | 330 | | (А) | пролеченных на| | | | | | | | | | | | койках | | | | | | | | | | | | паллиативной | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Показатель | Увеличение | 0,0 | 1,87 | 1,87 | 3,0 | 3,0 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | | непосредственных| обеспеченности| | | | | | | | | | | результатов (В) | койками | | | | | | | | | | | | паллиативной | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | | | детского | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | +-----------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ | Общественная эффективность (Эо =| 0,0 | 81,3 | 81,3 | 86,7 | 86,7 | 88,0 | 88,0 | 88,0 | 88,0 | | (А / В) | | | | | | | | | | +---------------------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+--------------+ Общественная эффективность Общественная эффективность реализации мероприятий Программы по развитию паллиативной помощи детскому населению Нижегородской области выражается в увеличении числа пролеченных детей на койках паллиативной помощи в результате увеличения количества коек указанного профиля. Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» 1. Паспорт Подпрограммы 7 +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.1. | Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» | | Наименова-ние | | | Подпрограммы 7 | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.2. Основание | - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах | | для разработки | охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; | | Подпрограммы 7 | - Федеральный от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном | | | медицинском страховании в Российской Федерации»; | | | - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 «Об образовании»; | | | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 «О | | | совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»; | | | - постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 | | | года «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности | | | амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных | | | программ модернизации здравоохранения субъектов Российской | | | Федерации»; | | | - Концепция долгосрочного социально-экономического развития | | | Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная | | | распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 | | | года N 1662-р; | | | - постановление Правительства Нижегородской области от 15 октября | | | 2008 года N 462 «Об оплате труда работников государственных | | | учреждений здравоохранения Нижегородской области»; | | | - постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 | | | года N 174 «Об утверждении региональной программы модернизации | | | Нижегородской области на 2011-2012 годы» | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.3. | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Государст-венный | | | заказчик | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.4. Основ-ной | министерство здравоохранения Нижегородской области | | разра-ботчик | | | Под-программы 7 | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.5. Цель | Устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса | | Подпрограммы 7 | на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и | | | качества оказываемой медицинской помощи. | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.6. Основные | - обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы | | задачи | государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской | | Подпрограммы 7 | области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности | | | государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, | | | повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между | | | поликлиникой и стационаром, расширением перечня медицинских | | | организаций, включенных в территориальную программу обязательного | | | медицинского страхования; | | | | | | - создание условий для планомерного профессионального роста знаний и | | | умений медицинских работников государственных учреждений | | | здравоохранения Нижегородской области; | | | | | | - обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских | | | работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской | | | области на основе повышения заработной платы, введения системы | | | эффективного контракта. | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.7. Сроки | 2013 - 2020 годы | | реализации | | | Подпрограммы 7 | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.8. Исполнители | - министерство здравоохранения Нижегородской области, | | основных | - государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области, | | мероприятий | - организации высшего и среднего профессионального образования | | | Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и | | | Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации | | | Подпрограммы по согласованию (при условии участия) | | | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.9. Объемы и | Всего: 963 211,10 тыс. руб., из них: | | источники | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. | | финансирования | руб. (с 2013 по 2020 годы); | | Подпрограммы 7 | средства областного бюджета по предварительной оценке: 963 211,10 | | (тыс. руб.) | тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 39 500,00 тыс. руб. (с | | | 2013 по 2020 годы); | | | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с | | | 2013 по 2020 годы); | | | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с | | | 2013 по 2020 годы). | | | Источник финансирования | | | Годы | | | | | | | | | 2013 | | | 2014 | | | 2015 | | | 2016 | | | 2017 | | | 2018 | | | 2019 | | | 2020 | | | Всего за период реализации Программы | | | | | | Всего, в т.ч. | | | тыс.руб. | | | 39 000,00 | | | 41 915,00 | | | 268 281,70 | | | 307 007,20 | | | 307 007,20 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 963 211,10 | | | | | | федеральный бюджет | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | | | | областной бюджет | | | 19 500,00 | | | 21 915,00 | | | 268 281,70 | | | 307 007,20 | | | 307 007,20 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 923 711,10 | | | | | | территориальный фонд ОМС | | | 19 500,00 | | | 20 000,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 39 500,00 | | | | | | юридические лица | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | | | | иные источники | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | 0,00 | | | | | | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.10. Система | Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство | | организации | Нижегородской области. | | контроля за | | | исполнением | | | Подпрограммы 7 | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.11. Индикаторы | 1.Кадровое обеспечение здравоохранения: | | достижения цели | - обеспеченность врачами на 10 тыс. населения с 32,9 чел. до 46,0 | | Подпрограммы 7 | чел.; | | | - обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. чел. | | | населения с 86,4 чел. до 87,8 чел.; | | | - соотношение врачей и средних медицинских работников с 1:2,65 до | | | 1:3,0; | | | - обеспеченность врачами на 10 тыс. чел. сельского населения с 7,1 | | | чел. до 7,5 чел.; | | | - обеспеченность средним медперсоналом на 10 тыс. чел. сельского | | | населения с 32,8 чел. до 34,1 чел.; | | | - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. чел. | | | населения с 26,8 чел. до 28,0 чел; | | | - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и | | | подразделений больничных организаций врачами с 82,5 % до 90,0 %; | | | - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и | | | подразделений больничных организаций средним медперсоналом с 76,5% до | | | 78,0 %; | | | - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и | | | подразделений больничных организаций физическими лицами врачей, | | | оказывающих первичную медико-санитарную помощь с 81,2% до 100%; | | | - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и | | | подразделений больничных организаций физическими лицами среднего | | | медперсонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с 75,4 % | | | до 77,9%; | | | - темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе | | | специальностям составит с 8,8 % до 10,5%; | | | - темп прироста среднего медперсонала по особо востребованным в | | | регионе специальностям - до положительного результата. | | | 2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа | | | профессии врача и среднего медицинского работника: | | | - доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных | | | условий - первые 2 года до 20% ежегодно, далее до 2020 года - до 10% | | | ежегодно; | | | - доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных на | | | работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской | | | области (при условии признанных в установленном порядке нуждающимися | | | и участии в программах) - первые 2 года до 20 % ежегодно, далее до | | | 2020 года - до 10% ежегодно (дефицит по средним медицинским | | | работникам отсутствует); | | | - доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования | | | из числа, получивших квартиры (дефицит по средним медработникам | | | отсутствует) - первые 2 года до 20 % ежегодно, далее до 2020 года - | | | до 10% ежегодно; | | | - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в | | | рамках целевой подготовки для нужд Нижегородской области, | | | трудоустроившихся после завершения обучения в государственные | | | учреждения здравоохранения Нижегородской области - от 80 % до 100%; | | | - доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной | | | поддержки медицинским работникам, из общего их числа - 0; | | | - число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых в | | | Нижегородской области - планируется ежегодное проведение 11 | | | мероприятий по повышение престижа профессии медицинского персонала; | | | - обеспечение реализации «эффективного контракта» в государственных | | | учреждениях здравоохранения Нижегородской области с 0 до 100%; | | | - число врачей и среднего медицинского персонала, привлечённых на | | | работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской | | | области из других регионов - от 365 чел. до 380 чел. | | | | | | | | | | | | 3. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских | | | кадров: | | | - количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного | | | медицинского образования в государственных образовательных | | | учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования с | | | 2 659 чел. до 2 720 чел.; | | | - количество подготовленных специалистов по программам | | | послевузовского медицинского образования в государственных | | | образовательных учреждениях высшего и дополнительного | | | профессионального образования с 133 чел. до 148 чел.; | | | - количество специалистов со средним медицинским образованием, | | | прошедших обучение по программам дополнительного профессионального | | | образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного | | | профессионального образования с 9 203 чел. до 9 930 чел.; | | | - число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по | | | программам высшего профессионального образования ежегодно с 50 чел. | | | до 53 чел.; | | | - число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по | | | программам послевузовского профессионального образования с 122 чел. | | | до 134 чел. (интернатура) и с 11чел. до 20 чел. (ординатура); | | | - число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях | | | среднего профессионального образования, подведомственных | | | Нижегородской области - 5 655 на время реализации Программы останутся | | | неизменными, вместе с тем количество бюджетных мест будет увеличено с | | | 3 383 до 3 683; | | | - соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных | | | учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных | | | Нижегородской области с 59/41 до 65/35; | | | - число специалистов со средним медицинским образованием, окончивших | | | образовательные учреждения среднего профессионального образования, | | | подведомственных Нижегородской области ежегодно не менее 1 353 чел.; | | | - увеличение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из | | | числа работающих в государственных медицинских учреждениях | | | Нижегородской области, с 67% до 90%; | | | - увеличение доли средних медицинских работников, имеющих | | | квалификационную категорию из числа работающих в учреждениях | | | здравоохранения Нижегородской области с 63,7% до 68,7%; | | | - увеличение доли медицинских работников, прошедших оценку уровня | | | квалификации - с 0 до 85%; | | | - увеличение доли аккредитованных специалистов - с 0 % до 85 %. | | | | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.12. Перечень | - проведение мониторинга кадрового состава здравоохранения, ведение | | основных | регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, | | мероприятий | создание электронной базы вакансий; | | Подпрограммы 7 | - формирование целевого приема абитуриентов в образовательные | | | учреждения высшего профессионального образования, с учетом имеющейся | | | потребности, с целью последующего их трудоустройства в | | | государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области; | | | - повышение престижа профессии: проведение конкурсов | | | профессионального мастерства «Лучший врач года», «Лучший средний | | | медицинский работник года»; | | | - единовременная выплата подъемных молодым специалистам с целью их | | | привлечения на работу в государственные учреждения здравоохранения | | | Нижегородской области; | | | - проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в | | | области последипломного образования медицинских кадров для | | | государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области | | | путем организации стажировок в учреждениях образования и | | | здравоохранения; | | | - организация повышения квалификации врачей по особо дефицитным | | | специальностям; | | | - усовершенствование системы материальных и моральных стимулов | | | медицинских работников путем перехода на систему «Эффективных | | | контрактов»; | | | - повышение качества жизни медицинских работников путем повышения | | | заработной платы | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ | 1.13. Ожидаемые | - сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения | | итоговые | в Нижегородской области; | | результаты | - расширение возможностей повышения квалификационного уровня | | реализации | специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим | | Подпрограммы 7 | образованием; | | | - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в | | | трудоспособном возрасте; | | | - повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и | | | медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена | | | здравоохранения Нижегородской области в городских и сельских | | | условиях; | | | - обеспечение населения Нижегородской области врачами специальностей, | | | по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота | | | распространения болезней на территории; | | | - изменение размера оплаты труда медицинских работников, | | | стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их | | | деятельности, профессиональный рост; | | | - формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных | | | мотиваций для начала и продолжения работы в государственных | | | учреждениях здравоохранения Нижегородской области врачей и среднего | | | медперсонала; | | | - переход государственных учреждений здравоохранения Нижегородской | | | области на «эффективный контракт». | +------------------+-----------------------------------------------------------------------+ 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Результативность и эффективность деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечение населения качественной и эффективной медицинской помощью и улучшение качественных показателей состояния здоровья населения в значительной степени определяются кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников. Сложившийся дефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен и для Нижегородской области. Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. В области сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованность медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества и каждого гражданина в сфере здравоохранения. Согласованные ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава данные о дефиците врачебных кадров в Нижегородской области при коэффициенте совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе, в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел. Расчет потребности во врачебных кадрах Нижегородской области представлен в таблице. Потребность во врачебных кадрах для оказания амбулаторной медицинской помощи в сравнении с фактическим значением +--------------------------------+--------------+-----------------+-------------------+ | | Кадры, вкл | в т.ч. ведущие | Посещения | | | дневной | амбулаторный | | | | стационар | прием | | +--------------------------------+--------------+-----------------+-------------------+ | Расчетное значение по методике | 8479 | 6758 | 31302773 | | МЗ | | | | +--------------------------------+--------------+-----------------+-------------------+ | Фактическое значение | 5167 | 4290 | 28911244 | +--------------------------------+--------------+-----------------+-------------------+ | Дефицит/профицит (-/+) | -3312 | -2468 | -2391529 | +--------------------------------+--------------+-----------------+-------------------+ Обеспеченность кадрами для оказания амбулаторной медицинской помощи +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | | Кадры, вкл | в т.ч. ведущие | Посещения (на 1000 | | | дневной | амбулаторный | населения) | | | стационар | прием (на | | | | (на 10000 | 10000 | | | | населения) | населения) | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Рас0четное значение по | 25,6 | 20,4 | 9463,8 | | методике МЗ | | | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Фактическое значение | 15,6 | 13,0 | 8740,7 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Дефицит/профицит (-/+) | -10,01 | -7,46 | -723,0 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ --------------------------------------------------------------------------------------- Потребность в ресурсах для оказания стационарной медицинской помощи в сравнении с фактическим значением _ +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | | Кадры, вкл | Число | Койки (ед.) | | | дневной | госпитализаций | | | | стационар | | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Расчетное значение по методике | 5197 | 690080 | 29846 | | МЗ | | | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Фактическое значение | 4084 | 723972 | 30077 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Дефицит/профицит (-/+) | -1113 | 33892 | 231 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ Обеспеченность врачебными кадрами и койками для оказания стационарной медицинской помощи +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | | Кадры, вкл | Число | Койки на 10 | | | дневной | госпитализаций | тыс.населения | | | стационар | (на 1000 | | | | (на 10тыс. | населения) | | | | населения) | | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Расчетное значение по методике | 15,7 | 208,6 | 90,2 | | МЗ | | | | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Фактическое значение | 12,3 | 218,9 | 90,9 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ | Дефицит/профицит (-/+) | -3,4 | 10,2 | 0,7 | +--------------------------------+--------------+----------------+--------------------+ Расчет потребности в штатах скорой медицинской помощи согласно нормативу и фактически осуществленной деятельности +--------------------------------+--------------+ | Показатель | Значение | +--------------------------------+--------------+ | норматив вызовов на 1 жителя | 0,330 | | по ТПГГ | | +--------------------------------+--------------+ | фактически сделано вызовов на | 0,324 | | 1 жителя | | +--------------------------------+--------------+ | фактически врачей скорой | 1,03 | | медицинской помощи на 10 000 | | | чел. | | +--------------------------------+--------------+ | норматив врачей скорой | 1,31 | | медицинской помощи на 10 000 | | | чел. (ТПГГ) | | +--------------------------------+--------------+ | норматив врачей скорой | 421 | | медицинской помощи (абс.число) | | +--------------------------------+--------------+ | фактически врачей скорой | 332 | | медицинской помощи (абс. | | | число) | | +--------------------------------+--------------+ | дефицит(-) / профицит(+) | -89 | +--------------------------------+--------------+ | Население | 3215632 | +--------------------------------+--------------+ Дефицит врачебных кадров по специальностям представлен в таблице. +---------------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------------+-----------------------------------------+ | Профили | Фактические данные за 2011 г. | Расчет по методике ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава | Профицит (+) / дефицит (-) | +---------------------------------+-----------------------------------------------+--------------------------------------------+------------------------------------------------+-----------------------------------------+ | | Штатные должности | Физические лица | врачебные кадры (физические лица) | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+---+----+-------------------+----------------+ | | Всего | Поли-клиника | Стаци-онар | Всего | Поли-кли-ника | Стаци-онар | Всего | Поли-кли-ника | Стаци-онар | Всего | Поли-кли-ника | Стаци-онар | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Кардиология и ревматология, в | 305,25 | 110,50 | 194,75 | 187 | 72 | 115 | 184 | 96 | 88 | 3 | -24 | 27 | | т.ч. | | | | | | | | | | | | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | кардиология | 264,00 | 85,00 | 179,00 | 158 | 57 | 101 | 153 | 73 | 79 | 5 | -16 | 22 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | ревматология | 41,25 | 25,50 | 15,75 | 29 | 15 | 14 | 32 | 23 | 9 | -3 | -8 | 5 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Педиатрия (общая) | 1460,50 | 1251,00 | 209,50 | 958 | 846 | 112 | 1803 | 1675 | 128 | -845 | -829 | -16 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Патология недоношенных и | 172,00 | | 172,00 | 93 | | 93 | 25 | | 25 | 68 | | 68 | | новорожденных | | | | | | | | | | | | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Терапия (общая), в т.ч. | 2467,75 | 1761,25 | 706,50 | 1652 | 1270 | 382 | 1853 | 1579 | 274 | -201 | -309 | 108 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | терапевты | 2181,50 | 1562,25 | 619,25 | 1452 | 1127 | 325 | 1580 | 1368 | 212 | -128 | -241 | 113 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | врачи общей практики | 124,75 | 124,75 | | 99 | 99 | | 146 | 143 | 2 | -47 | -44 | -2 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | пульмонологи | 28,25 | 4,50 | 23,75 | 16 | 4 | 12 | 32 | 10 | 22 | -16 | -6 | -10 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | гастроэнтерологи | 59,50 | 32,50 | 27,00 | 38 | 19 | 19 | 47 | 25 | 21 | -9 | -6 | -2 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | нефрологи | 25,50 | 12,50 | 13,00 | 18 | 9 | 9 | 25 | 15 | 9 | -7 | -6 | 0 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | гематологи | 29,25 | 7,50 | 21,75 | 23 | 7 | 16 | 12 | 5 | 7 | 11 | 2 | 9 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | профпатологи | 19,00 | 17,25 | 1,75 | 6 | 5 | 1 | 12 | 12 | | -6 | -7 | 1 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Эндокpинология (т) | 156,00 | 125,25 | 30,75 | 100 | 75 | 25 | 153 | 130 | 22 | -53 | -55 | 3 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Аллергология | 58,50 | 51,50 | 7,00 | 32 | 24 | 8 | 50 | 45 | 5 | -18 | -21 | 3 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Неврология | 613,50 | 298,50 | 315,00 | 404 | 217 | 187 | 451 | 297 | 154 | -47 | -80 | 33 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Инфекционисты | 228,75 | 78,75 | 150,00 | 120 | 31 | 89 | 197 | 85 | 112 | -77 | -54 | -23 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Хирургия (общая), в т.ч. | 1487,75 | 469,00 | 1018,75 | 909 | 275 | 634 | 1130 | 620 | 510 | -221 | -345 | 124 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | хирурги | 832,50 | 256,50 | 576,00 | 514 | 166 | 348 | 659 | 352 | 307 | -145 | -186 | 41 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | сердечно-сосудистые хирурги | 62,25 | 0,50 | 61,75 | 40 | | 40 | 27 | 1 | 26 | 13 | -1 | 14 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | травматологи-ортопеды | 295,25 | 125,50 | 169,75 | 168 | 61 | 107 | 242 | 157 | 86 | -74 | -96 | 21 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | нейрохирурги | 73,25 | 2,50 | 70,75 | 43 | 3 | 40 | 34 | 3 | 31 | 9 | 0 | 9 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | онкологи | 149,75 | 73,50 | 76,25 | 89 | 36 | 53 | 126 | 94 | 32 | -37 | -58 | 21 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | радиологи | 38,25 | 2,00 | 36,25 | 24 | 1 | 23 | 9 | | 9 | 15 | 1 | 14 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | челюстно-лицевые хирурги | 18,25 | 1,00 | 17,25 | 17 | 2 | 15 | 10 | 2 | 8 | 7 | 0 | 7 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | колопроктологи | 18,25 | 7,50 | 10,75 | 14 | 6 | 8 | 22 | 12 | 11 | -8 | -6 | -3 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Торакальной хирургии | 25,00 | | 25,00 | 19 | | 19 | 22 | | 22 | -3 | | -3 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Кардиохирургические | | | | | | | 5 | | 5 | -5 | | -5 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Ожоговые | | | | | | | 1 | | 1 | -1 | | -1 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Уpология | 158,00 | 68,00 | 90,00 | 90 | 31 | 59 | 116 | 67 | 49 | -26 | -36 | 10 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Стоматология | 639,50 | 622,00 | 17,50 | 430 | 418 | 12 | 577 | 577 | | -147 | -159 | 12 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Акушерство-гинекология | 1021,00 | 451,00 | 570,00 | 572 | 288 | 284 | 652 | 402 | 250 | -80 | -114 | 34 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Отоларингология, в т.ч. | 306,75 | 218,00 | 88,75 | 195 | 145 | 50 | 320 | 262 | 59 | -125 | -117 | -9 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | отоларингологи | 299,25 | 210,50 | 88,75 | 190 | 140 | 50 | 320 | 261 | 59 | -130 | -121 | -9 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | сурдологи-отоларингологи | 7,50 | 7,50 | | 5 | 5 | | 1 | 1 | | 4 | 4 | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Офтальмология | 352,25 | 240,50 | 111,75 | 223 | 152 | 71 | 422 | 361 | 62 | -199 | -209 | 9 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Дерматология | 188,75 | 166,75 | 22,00 | 123 | 104 | 19 | 194 | 183 | 11 | -71 | -79 | 8 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Психиатрия, в т.ч. | 396,75 | 216,75 | 180,00 | 225 | 128 | 97 | 286 | 191 | 95 | -61 | -63 | 2 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | психиатры | 322,75 | 169,50 | 153,25 | 195 | 104 | 91 | 286 | 191 | 95 | -91 | -87 | -4 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | психотерапевты | 74,00 | 47,25 | 26,75 | 30 | 24 | 6 | | | | 30 | 24 | 6 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Наркология | 290,75 | 195,75 | 95,00 | 156 | 103 | 53 | 217 | 191 | 26 | -61 | -88 | 27 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Фтизиатрия | 247,00 | 175,50 | 71,50 | 142 | 101 | 41 | 295 | 155 | 140 | -153 | -54 | -99 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Венерология | | | | | | | | | | | | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Прочие* | 153,75 | 62,00 | 91,75 | 82 | 28 | 54 | 221 | 51 | 170 | -139 | -23 | -116 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Всего | 10729,50 | 6562,00 | 4167,50 | 6712 | 4308 | 2404 | 9176 | 6967 | 2209 | -2464 | -2659 | 195 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Реабилитационно-диагностическая | 4303,00 | 1309,50 | 2993,50 | 1851 | 611 | 1240 | 3625 | 1122 | 2503 | -1774 | -511 | -1263 | | группа | | | | | | | | | | | | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Группа управления | 823,25 | 308,00 | 515,25 | 688 | 248 | 440 | 880 | 392 | 488 | -192 | -144 | -48 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Скорая медицинская помощь | 719,25 | | | 332 | | | 421 | | | -89 | | | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ | Итого | 16575,00 | 8179,50 | 8395,50 | 9583 | 5167 | 4084 | 14101 | 8481 | 5200 | -4518 | -3314 | -1116 | +---------------------------------+------------+------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+---------------+--------+-------------------+----------------+ Наибольший дефицит (более 100 чел.) сложился по врачам педиатрам, терапевтам, хирургам, оториноларингологам, офтальмологам, фтизиатрам. По сравнению с 2010 годом в 2011 году численность врачей лечебных учреждений Нижегородской области увеличилась на 807 человек (9%), в связи с открытием первичных сосудистых отделений, регионального сосудистого центра, отделений по выхаживанию недоношенных детей, а также введением новых порядков оказания медицинской помощи. По сравнению с 2010 годом, в 2011 году численность среднего медицинского персонала лечебных учреждений Нижегородской области увеличилось на 373,25 занятых должностей. Сохраняется высокий коэффициент совместительства у врачей на скорой медицинской помощи- 1,9 в стационарах - 1,6 в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1,4. Коэффициент совместительства и обеспеченность на 10 тыс. чел. населения дефицитными специальностями: +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | N | Наименование специальности | Коэффициент | Обеспеченность на 10 | | | | совместительства | тыс.чел. | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | Врачи | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 1 | Токсикологи | 1,63 | 0,01 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 2 | Травматологи и ортопеды | 1,65 | 0,53 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 3 | Пульмонологи | 1,66 | 0,07 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 4 | Фтизиатры | 1,68 | 0,50 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 5 | Психиатры-наркологи | 1.71 | 0,50 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 6 | Анестезиологи-реаниматологи | 1,92 | 1,68 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 7 | Психотерапевты | 2,16 | 0,09 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 8 | Эндоскописты | 2,19 | 0,20 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 9 | Профпатологи | 2,71 | 0,02 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 10 | Врачи КЛД | 3,10 | 0,90 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | Средний медперсонал | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 1. | Медсестры по функциональной | 1,44 | 0,94 | | | диагностике | | | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 2 | Медлабораторные техники | 1,44 | 4,31 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 3 | Лаборанты по клинической | 1,66 | 1,52 | | | лабораторной диагностике | | | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 4 | Фармацевты | 1,69 | 0,61 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 5 | Медицинские статистики | 1,69 | 0,75 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ | 6 | Медицинские технологи | 2,17 | 0,04 | +---------+-------------------------------+----------------------+-----------------------+ Потребность в среднем медицинском персонале, согласованная с ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава, представлена в таблице. +------------------------------------------+---------------------+-----------------------+ | Число среднего медицинского персонала - | Потребность в | Дефицит(-) / | | всего ( физических лиц основных | среднем медицинском | Профицит(+) | | работников) за 2011г. | персонале | | +------------------------------------------+---------------------+-----------------------+ | | | | +------------------------------------------+---------------------+-----------------------+ | | | | +------------------------------------------+---------------------+-----------------------+ | 25110 | 22979 | 2131 | +------------------------------------------+---------------------+-----------------------+ Видно, что дефицит среднего медицинского персонала в Нижегородской области отсутствует. Учитывая сложившуюся ситуацию и во исполнение Указа Президента разработана Подпрограмма кадрового обеспечения системы здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы (далее - Подпрограмма). Разработка Подпрограммы вызвана необходимостью подготовки работников с высшим и средним профессиональным образованием для укомплектования учреждений здравоохранения области медицинскими кадрами. Вместе с тем важнейшим условием реализации Подпрограммы является закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения области, принятие мотивационных мер для привлечения молодых специалистов и квалифицированных кадров в систему здравоохранения Нижегородской области. Подпрограмма представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на обеспечение государственной системы здравоохранения в Нижегородской области кадрами. Медицинская профессия является престижной, конкурсы, среди поступающих в медицинские вузы, стабильно высокие. В Нижегородской области используются следующие пути снижения дефицита врачебных кадров: 1. Подготовка кадров в Нижегородской государственной медицинской академии. Планируемый выпуск в Нижегородской государственной медицинской академии (далее - НижГМА) за период с 2011 по 2013 годы составит (без учета выпускников, обучающихся по целевым направлениям от других субъектов Российской Федерации): 2011 год - 406 человек, 2012 год - 459 человек, 2013 год - 492 человека. Ежегодно в НижГМА проводится подготовка 400 -500 врачей в интернатуре и 130 -150 врачей в клинической ординатуре. Согласно проведенного министерством здравоохранения Нижегородской области мониторинга, в 2012 году 67,7% интернов и ординаторов трудоустроено в учреждения здравоохранения Нижегородской области. С 2009 года министерством здравоохранения Нижегородской области заключаются договоры со студентами, поступившими по целевым направлениям, с обязательством последующего трудоустройства. По состоянию на сентябрь 2012 года 203 студента НижГМА обучаются по целевым направлениям. По статистическим данным потребность по целевой подготовке в 2012 году в интернатуре составила 123 чел., в ординатуре - 9 чел., в 2013 году потребность составит 119 чел. и 5 чел. соответственно. За счет выпуска специалистов НижГМА существенно сократить дефицит врачебных кадров не представляется возможным. В связи с развитием в Нижегородской области онкологической службы, строительством стационара, к 2018 году необходимо подготовить специалистов - врачей-онкологов. Подготовка будет проходить в плановом режиме с участием НижГМА. 2. В целях снижения дефицита кадров в Нижегородской области в 2011г. в области успешно реализована областная целевая программа «Меры по снижению напряженности на рынке труда». В рамках данной программы 64 врача получили вторую специальность. Переподготовка проведена на базе НижГМА, стоимость обучения составила 1,6 млн. рублей. 3. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации. В 2011 году 396 врачей прошли профессиональную переподготовку, окончили циклы повышения квалификации 1914 врачей. В первом полугодии 2012 г. прошли профессиональную переподготовку 211 врачей, повысили квалификацию 1424 врача. 4. С целью реализации комплекса мер по устранению дефицита врачебных кадров, закрепления молодых специалистов в системе здравоохранения, создания условий для развития творческого потенциала врачей Нижегородской области с 2006 года реализуется областная целевая программа «Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области» (далее - социальная программа). Непосредственной целью социальной программы является обеспечение доступных качественных услуг в сфере здравоохранения на территории Нижегородской области. Социальная программа направлена на устранение дефицита врачебных кадров, закрепление в системе здравоохранения Нижегородской области молодых специалистов, создание условий для развития творческого потенциала врачей. Специалисты в рамках Социальной программы обеспечиваются транспортным средством и жильём. Социальные выплаты на приобретение транспортного средства предоставляются молодому специалисту в размере 215 тыс. рублей. Молодым специалистам, предоставляется жилой дом общей площадью 65 кв.м. и стоимостью 2 млн. 145 тыс. рублей. Для молодых специалистов, являющихся супругами, предоставляется жилой дом общей площадью 98 кв.м. и стоимостью 3 млн. 217,5 тыс. рублей, а также предоставляется автомобиль каждому из супругов. За время реализации Социальной программы в учреждения здравоохранения Нижегородской области привлечено 944 молодых специалиста, в том числе 17 семей. Из бюджета области на реализацию Социальной программы по состоянию на октябрь 2012 года по отраслям: здравоохранение, образование, спорт, культура израсходовано 3,5 млрд. рублей. 5. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 10 февраля 2012 года N 67 «Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт Нижегородской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт Нижегородской области из другого населенного пункта» (далее - постановление) в 2012 году медицинским работникам осуществляются единовременные компенсационные выплаты (далее - выплаты) в размере 1 млн. рублей. По состоянию на октябрь 2012 года единовременная компенсационная выплата предоставлена 43 врачам, принятым на работу в сельскую местность. 6. С 2012 года в Нижегородской области реализуется областная целевая программа «Обеспечение жильём работников учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта, научных организаций в Нижегородской области на 2012 - 2024 годы с использованием ипотечного кредитования» (далее - Целевая программа), утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 25 января 2012 года N 27. Основной задачей Целевой программы является обеспечение доступным и качественным малоэтажным жильем работников учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта на территории Нижегородской области. В Целевой программе принимают участие работники учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта Нижегородской области, признанные в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, возраст которых не превышает 54 лет, являющиеся платежеспособными для погашения кредита по критериям кредитной организации, выразившие согласие на получение кредита в выбранной ими финансовой организации сроком до 30 лет. В рамках Целевой программы работникам учреждений - участникам предоставляется разовая выплата в размере 10% от стоимости жилья, а также ежемесячные социальные выплаты на компенсацию процентов в размере 10% годовых по ипотечному жилищному кредиту на срок не более 120 месяцев. 7. Мерами социальной поддержки в соответствии с Законом Нижегородской области от 29 ноября 2004 года N 134-З «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья, отопления и освещения» пользуется 6461 медицинский работник, работающий в области. В среднем, размер выплаты на одного специалиста, с учетом членов его семьи, составляет 1 500 рублей в месяц. Дальнейшая реализация указанных программ позволит снизить дефицит медицинских кадров в области. 8. Внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, предусматривающей стимулирующие выплаты за качество работы. В настоящее время на территории Нижегородской области порядок оплаты труда работников учреждений здравоохранения установлен постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года N 462 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области». Документом установлен порядок регулирования оплаты труда медицинских работников в зависимости от результатов трудовой деятельности, предусмотрена возможность повышения заработной платы за счет выплат стимулирующего характера: выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы. Разработаны основные критерии, согласно которых возможно стимулировать сотрудников дополнительными денежными выплатами за высокие показатели работы. На основании постановления Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года N 462 в лечебных учреждениях утверждены Положения об оплате труда по специальностям сотрудников, установлена бальная система стимулирования. Решения по определению качества работы каждого сотрудника принимается ежеквартально соответствующей комиссией, утвержденной приказом руководителя. По результатам принятых решений по учреждению издается приказ с установлением конкретных размеров выплат стимулирующего характера каждому сотруднику. 9. Дифференцированное повышение заработной платы врачам дефицитных специальностей: 9.1. Введены дополнительные выплаты компенсационного характера для медицинских и других работников больничных учреждений, диспансеров (подразделений), непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25 и не более 0,75. Выплаты в учреждениях проводятся по «верхней планке» - 75%. 9.2. Введены дополнительные выплаты компенсационного характера для медицинских и других работников санаторно-профилактических учреждений (подразделений), непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25 и не более 0,5. Выплаты в учреждениях проводятся по «верхней планке» - 50%. 9.3. Введены дополнительные выплаты за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда медицинскому персоналу регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений (исчисляются от минимального оклада с учетом повышающего коэффициента, коэффициентов за уровень образования и коэффициента за работу в сельской местности). Размер выплат составляет: - для неврологических отделений (палат) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения - 0,5; - для кардиологических отделений (палат) для больных с острым коронарным синдромом - 0,25; - для отделений (палат) анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (за исключением лаборатории (группы), обеспечивающей экспресс-диагностику) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом - 0,5. 9.4. В связи с оказанием высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи объем средств ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница", направляемых на выплаты стимулирующего характера, должен составлять не менее 40 процентов средств на оплату труда, формируемых за счет средств областного бюджета. 9.5. С 1 января 2012 года введены дополнительные выплаты стимулирующего характера за качество оказания медицинской помощи (врачам-анестезиологам-реаниматологам (в том числе, заведующим отделений) и врачам-неонатологам (в том числе, заведующим отделений), работающим в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области, в размере 10 000 рублей в месяц на 1 ставку. Дополнительные выплаты производятся, исходя из занимаемой должности не менее 0,25 ставки и не более 1,5 ставки, за фактически отработанное время. 9.6. В 2012 году произошло увеличение выплат компенсационного характера для отделений выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на базе ГБУЗ НО «Нижегородская детская областная клиническая больница» и ГБУЗ НО «Городская детская клиническая больница N 1» в связи с внедрением стандартов оказания медицинской помощи (24%). 10. В целях повышения престижа профессии врача, морального и материального стимулирования работников лечебных учреждений, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения региона и в целях увековечивания памяти выдающегося российского кардиохирурга Бориса Алексеевича Королева, с 2011 года учреждена премия имени Б.А.Королева. Проведение церемонии награждения лауреатов премии Нижегородской области имени Б.А.Королева происходит в день его рождения - 7 декабря каждого года. Лицам, удостоенным премии Нижегородской области имени Б.А.Королева, вручается диплом и денежная премия в размере 50,00 тыс. рублей каждая (всего три премии в год). Ежегодное присуждение премии имени Б.А.Королева является значимым событием для медицинской общественности области, способствует привлечению выпускников медицинских ВУЗов на работу в практическое здравоохранение. В целях укомплектования должностей среднего медицинского персонала на территории области осуществляет свою образовательную деятельность 6 учреждений, реализующих образовательные программы по 9 основным специальностям. Ежегодно выпуск средних медицинских работников составляет более 1300 человек, из них 75% трудоустраиваются в организации здравоохранения Нижегородской области. Дополнительное профессиональное образование специалистов осуществляется на базе ГАОУ ДПО «Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения». При ГАОУ ДПО «Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» организован ресурсный кадровый центр, который способствует укомплектованию должностей среднего медицинского персонала. Кроме того, при министерстве здравоохранения Нижегородской области создан Координационный совет по сестринскому делу (далее - Совет). Деятельность Совета направлена на повышение мотивации средних медицинских работников к непрерывному профессиональному образованию и приобретению допусков к новым видам медицинской деятельности, в рамках основной или смежных специальностей, для создания механизма повышения мобильности средних медицинских работников на рынке труда. Несмотря на комплекс мероприятий, направленных на устранение кадрового дефицита и повышение престижа профессии медицинского работника, в Нижегородской области сохраняется дефицит медицинских кадров. Возможные пути решения проблемы: 1. Продолжение реализации всех вышеперечисленных мероприятий. 2. Проведение реструктуризации сети здравоохранения с перераспределением врачебных кадров из стационара в поликлиническое звено (терапевты, хирурги, травматологи, урологи, акушеры-гинекологи и др.). 3. Включение в программу государственных гарантий, особенно в амбулаторно-поликлиническое звено, медицинских организаций федерального подчинения и частных медицинских организаций с использованием их врачебного персонала. В настоящее время количество врачей в Нижегородской области, по данным Минздрава России, 13 251 чел. В медицинских организациях, подчиненных министерству здравоохранения Нижегородской области, работает 10545 чел. Контрольный индикатор в 2013 году - 12 330 чел., работающих в программе государственных гарантий; 4. Обеспечение уровня заработной платы медицинских работников, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». 5. Усовершенствование системы взаимосвязи величины заработной платы с качеством выполняемой работы на основе введения эффективного контракта. 3. Цель и задачи Подпрограммы 7 Целью Подпрограммы является устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Задачи Подпрограммы: 1. Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширением перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования. 2. Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области. 3. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта. 4. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 7 Сроки реализации - с 2013 года по 2020 год. Подпрограмма реализуется в один этап. 5. Управление Подпрограммой 7 и механизм ее реализации Управление Подпрограммой осуществляет министерство здравоохранения Нижегородской области, а ее реализацию - министерство здравоохранения Нижегородской области и подведомственные учреждения здравоохранения. Министерство ежегодно проводит анализ исполненных мероприятий и осуществляет контроль за реализацией Подпрограммы. 6. Система подпрограммных мероприятий +------+------------------+-------------+----------------+-----------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование | Категория | Сроки | Исполнители | Объем финансирования по годам в разрезе источников (тыс. руб.) | | п/п | мероприятия | расходов | выполнения | мероприятий | | +------+------------------+-------------+----------------+-----------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | | | +------+------------------+-------------+----------------+-----------------+---------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | | | | | | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Всего за | | | | | | | | | | | | | | | | время | | | | | | | | | | | | | | | | реализации | | | | | | | | | | | | | | | | программы | +------+------------------+-------------+----------------+-----------------+---------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | Цель подпрограммы - устранение дефицита медицинских | Всего | 39 | 41 | 268 | 307 | 307 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 963 211,1 | | кадров, а также кадрового дисбаланса на территории | | 000,00 | 915,00 | 281,7 | 007,2 | 007,20 | | | | | | Нижегородской области в целях повышения доступности и | | | | | | | | | | | | качества оказываемой медицинской помощи. | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | областной бюджет | 19 | 21 | 268 | 307 | 307 | 7 | 7 | 7 | 923 711,1 | | | | 500,00 | 915,00 | 281,70 | 007,2 | 007,2 | 430,00 | 430,00 | 430,00 | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | территориальный фонд ОМС | 19 | 20 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 39 500,00 | | | | 500,00 | 000,00 | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | Задача 1. Обеспечение кадрового потенциала для | Всего, | 39 | 41 | 268 | 307 | 307 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 963 211,1 | | выполнения программы государственных гарантий | | 000,00 | 915,00 | 281,7 | 007,2 | 007,20 | | | | | | бесплатного оказанию населению Нижегородской области | | | | | | | | | | | | медицинской помощи на основе достижения | | | | | | | | | | | | укомплектованности государственных учреждений | | | | | | | | | | | | здравоохранения Нижегородской области, устранения | | | | | | | | | | | | кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, | | | | | | | | | | | | расширением перечня медицинских организаций, | | | | | | | | | | | | включенных в территориальную программу обязательного | | | | | | | | | | | | медицинского страхования.* | | | | | | | | | | | | 1.1.Мониторинг кадрового состава здравоохранения, | | | | | | | | | | | | ведение регионального сегмента Федерального регистра | | | | | | | | | | | | медицинских и фармацевтических работников, создание | | | | | | | | | | | | электронной базы вакансий. | | | | | | | | | | | | 1.2. Формирование целевого приема абитуриентов в | | | | | | | | | | | | образовательные организации высшего профессионального | | | | | | | | | | | | образования, с учетом имеющейся потребности, с целью | | | | | | | | | | | | последующего их трудоустройства в государственные | | | | | | | | | | | | учреждения здравоохранения Нижегородской области. | | | | | | | | | | | | 1.3. Повышение престижа профессии: проведение | | | | | | | | | | | | конкурсов профессионального мастерства «Лучший врач | | | | | | | | | | | | года», «Лучший средний медицинский работник года». | | | | | | | | | | | | 1.4. Единовременная выплата подъемных молодым | | | | | | | | | | | | специалистам с целью их привлечения на работу в | | | | | | | | | | | | государственные учреждения здравоохранения | | | | | | | | | | | | Нижегородской области. | | | | | | | | | | | | 1.5. Проведение структурных преобразований отрасли с | | | | | | | | | | | | целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов | | | | | | | | | | | | для обеспечения амбулаторно-поликлинического звена | | | | | | | | | | | | специалистами. | | | | | | | | | | | | 1.6. Привлечение в территориальную программу ОМС | | | | | | | | | | | | частных медицинских организаций. | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | областной бюджет | 19 | 21 | 268 | 307 | 307 | 7 | 7 | 7 | 923 711,1 | | | | 500,00 | 915,00 | 281,70 | 007,2 | 007,2 | 130,00 | 130,00 | 130,00 | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | территориальный фонд ОМС | 19 | 20 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 39 500,00 | | | | 500,00 | 000,00 | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | Задача 2. Создание условий для планомерного | Всего | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | профессионального роста знаний и умений медицинских | | | | | | | | | | | | работников государственных учреждений здравоохранения | | | | | | | | | | | | Нижегородской области. | | | | | | | | | | | | 2.1. Проведение работы по укреплению межсекторального | | | | | | | | | | | | партнерства в области последипломного образования | | | | | | | | | | | | медицинских кадров для государственных учреждений | | | | | | | | | | | | здравоохранения Нижегородской области путем | | | | | | | | | | | | организации стажировок в организациях образования и | | | | | | | | | | | | здравоохранения. | | | | | | | | | | | | 2.2. Организация повышения квалификации врачей по | | | | | | | | | | | | особо дефицитным специальностям. | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | территориальный фонд ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | Задача 3. Обеспечение социальной защиты, повышения | Всего | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | качества жизни медицинских работников государственных | | | | | | | | | | | | учреждений здравоохранения Нижегородской области | | | | | | | | | | | | 3.1. Усовершенствование системы материальных стимулов | | | | | | | | | | | | медицинских работников путем перехода на систему | | | | | | | | | | | | «Эффективных контрактов». | | | | | | | | | | | | 3.2. Повышение качества жизни медицинских работников | | | | | | | | | | | | путем повышения заработной платы. | | | | | | | | | | | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | федеральный бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | областной бюджет | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | территориальный фонд ОМС | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | юридические лица | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +--------------------------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+---------+---------+-------------+ * - компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, переехавшим на работу в сельскую местность. Средства будут запланированы на последующие годы при продлении данной программы. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
