|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 24.10.2014 № 7272. Текст Мероприятия 8 Подпрограммы 1 2.1. Содержание проблемы Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний. Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российскую Федерацию» на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь, является расходным обязательством Российской Федерации, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям субъекта Российской Федерации. В связи с этим, в ряде ключевых организационных вопросов, требующих решения региональном уровнях власти, - первостепенное финансирование программ иммунизации как наиболее экономически эффективных. Разработка, утверждение и реализация Государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы» и организация осуществления мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Используя автоматизированный программный комплекс учета профилактических прививок, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения. Эпидемическая ситуация по целому ряду инфекций остается неблагополучной. Уровень заболеваемости ветряной оспы в Нижегородской области неуклонно растет, темп прироста ежегодно составляет от 12 до 20%. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ. Стоимость случая ветряной оспы составляет ориентировочно 19 тысяч руб., а ежегодный экономический ущерб составляет более 400 млн. рублей. В связи с тем, что вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, а ситуация по заболеваемости ветряной оспой в области оценивается как крайне неблагополучная, следует обеспечить постэкспозиционную вакцинопрофилактику среди детей всех в очагах и предусмотреть вакцинацию против ветряной оспы детей до 3 лет, в первую очередь с иммуносупрессией. Заболеваемости коклюшем в Нижегородской области, начиная с 2011 года, интенсивно растет. Среди заболевших коклюшем детей, доля не привитых составила 53%, из которых 10% по причине временных медицинских отводов, 5% - постоянных, 22% - отказов, 9% - по возрасту. Таким образом, в целях улучшения эпидемической ситуации по коклюшу и увеличения охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов, необходимо увеличить привитость детей первого года жизни с медицинскими отводами за счет использования бесклеточной коклюшной вакцины. Эпизоотическая ситуация по бешенству в области остается напряженной. Ежегодно регистрируется бешенство среди животных :2008 год - 27 случай, 2012 - 35 случаев. Регистрируется бешенство среди домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 57 процентов, что повышает риск заболевания гидрофобией населения Нижегородской области. Остается высокий уровень обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными (2009 год - 10618 человек, 2010 год- 11 151 человек, 2011 год-10 809 человек, 2012 год-9 993 человека), что требует проведение лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины. 45 территорий Нижегородской области является эндемичными по клещевому энцефалиту. Опасность инфицирования населения вирусом КЭ остается высокой в связи с продолжающимся ростом численности инфицированных клещей и числа обращений в медицинские учреждения населения, пострадавших от их укусов. Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге (лесники, работники леспромхозов, лесхозов и т.п.) составил в 2012 году 95 % (в 2010 году - 76%; в 2011 году - 91%). Основным направлением в предупреждении распространения КВЭ у населения остаются профилактические мероприятия в части проведения иммунизации населения групп риска и оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей (введение противоклещевого иммуноглобулина). В целях снижения аллергических реакций на введение иммуноглобулина и увеличения сроков оказания экстренной помощи лицам, обратившимся за медицинской помощью в отдаленные сроки (на 4-7 сутки после укуса) необходимо приобретать иммуноглобулин антирабический, изготовленный из сыворотки крови человека. За последние 3 года заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) в области снизилась в 2 раза (с 3,7 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,7 на 100 тысяч населения в 2012 году). Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако, наибольшее число заболевших выявляется среди школьников от 7 до 14 лет (от 4,2 на 100 тысяч данной когорты до 7,7). В целях дальнейшего снижения и стабилизации заболеваемости ГА необходимо продолжить иммунизацию учащихся на территориях риска по ВГА и контактных лиц в очагах инфекции. Заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место, после заболеваемости ветряной оспой. В 2012 году зарегистрировано более 17 тысяч случаев пневмоний и по сравнению с 2011 годом отмечен рост в 1,3 раза. В динамике за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет возросла в 1,5 раза, взрослого населения в 1,4 раза. Наибольшее число пневмоний встречается среди детей в возрасте до 2 лет и пожилых людей, и лиц с хроническими заболеваниями. Значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции в условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.). В Нижегородской области ветряная оспа занимает первое место в структуре заболеваемости «неуправляемыми» инфекциями. Следует отметить, что ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако наибольший вклад вносят дети возрастной когорты от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, а также школьники от 7 до 14 лет. В 2011 году зарегистрировано 20 273 случая ветряной оспы (показатель заболеваемости 626,6 на 100 тыс. населения), в 2012 - 23 663 случая (показатель заболеваемости 735,9 на 100 тыс. населения). В связи с ежегодным ростом заболеваемости все большую актуальность приобретает вопрос активной иммунизации в очагах ветряной оспы и возможность постэкспозиционной вакцинопрофилактики. Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года N 284, "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 г. N 662, на период 2011 - 2013 годы, дифтерией в 13 раз, коклюшем в 5,6 раз, эпидемическим паротитом в 2113 раз, корью в 70 раз, краснухой в 6923 раза, вирусным гепатитом В в 13,5 раз. Показатели заболеваемости: дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения. коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения. эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения. корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения. краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения вирусный гепатит В: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс. Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении. 2.2. Цель и задачи Мероприятия 8 Подпрограммы 1 Целью является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Задачами являются: - достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям; - совершенствование работы по туберкулинодиагностике; - совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок; - повышение информированности населения по вопросам вакцинации. 2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1 Сроки реализации 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа. 2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 8 Подпрограммы 1 +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N п/п | Наименование | Катего-рия | Сроки | Исполнители | Объем финансирования (тыс. рублей ) | | | мероприятия | расхо-дов | выпол-нения | мероприятий | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | | 2013 год | 2014 | 2015 год | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | ВСЕГО | | | | | | | | | год | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | Цель Подпрограммы - снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми | Всего, в т.ч. | 34 | 36 | 27 | 27 | 27 | 103 | 123 | 133 | 514 | | средствами специфической профилактики | | 142,00 | 559,00 | 632,80 | 632,80 | 632,80 | 342,00 | 740,00 | 473,00 | 154,40 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 34 | 36 | 27 | 27 | 27 | 103 | 123 | 133 | 514 | | | бюджет | 142,00 | 559,00 | 632,80 | 632,80 | 632,80 | 342,00 | 740,00 | 473,00 | 154,40 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | | | | | | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | Задача 1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита | Всего, в т.ч. | 21 | 26 | 14 | 14 | 14 | 73 | 92 | 100 | 336 | | населения по эпидемическим показаниям | | 113,00 | 245,00 | 310,00 | 310,00 | 310,00 | 290,00 | 246,00 | 530,00 | 354,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 21 | 26 | 14 | 14 | 14 | 73 | 92 | 100 | 356 | | | бюджет | 113,00 | 245,00 | 310,00 | 310,00 | 310,00 | 290,00 | 246,00 | 530,00 | 354,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | 1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных территориях, в том числе | Всего, в т.ч. | 7 810,00 | 9 | 4 010,00 | 4 010,00 | 4 010,00 | 25 | 26 | 27 | 108 | | | | | 282,00 | | | | 147,00 | 357,00 | 562,00 | 188,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 7 810,00 | 9 | 4 010,00 | 4 010,00 | 4 010,00 | 25 | 26 | 27 | 108 | | | бюджет | | 282,00 | | | | 147,00 | 357,00 | 562,00 | 188,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.1.1. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 5 600,00 | 6 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 800,00 | 22 | 23 | 24 | 88 | | | антирабической | расходы | годы | здравоохранения | | | 000,00 | | | | 790,00 | 884,00 | 982,00 | 656,00 | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 5 600,00 | 6 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 800,00 | 22 | 23 | 24 | 88 | | | | | | | бюджет | | 000,00 | | | | 790,00 | 884,00 | 982,00 | 656,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.1.2. | Приобретение вакцины | прочие | 2013- 20120 | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 800,00 | 2 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 893,00 | 1 983,00 | 2 074,00 | 15 | | | против клещевого | расходы | годы | здравоохранения | | | 532,00 | | | | | | | 682,00 | | | энцефалита | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 1 800,00 | 2 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 800,00 | 1 893,00 | 1 983,00 | 2 074,00 | 15 | | | | | | | бюджет | | 532,00 | | | | | | | 682,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.1.3. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 290,00 | 400,00 | 290,00 | 290,00 | 290,00 | 328,00 | 347,00 | 363,00 | 2 | | | сибиреязвенной | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | | | | 598,00 | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 290,00 | 400,00 | 290,00 | 290,00 | 290,00 | 328,00 | 347,00 | 363,00 | 2 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | 598,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.1.4. | Приобретение | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 120,00 | 350,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 136,00 | 143,00 | 143,00 | 1 | | | туляремийной живой | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | | | | 252,00 | | | вакцины | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 120,00 | 350,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 136,00 | 143,00 | 143,00 | 1 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | 252,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям, в том числе | Всего, в т.ч. | 7 562,00 | 10 | 6 300,00 | 6 300,00 | 6 300,00 | 29 | 50 | 52 | 169 | | | | | 828,20 | | | | 612,00 | 331,00 | 645,00 | 878,20 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 7 562,00 | 10 | 6 300,00 | 6 300,00 | 6 300,00 | 29 | 50 | 52 | 169 | | | бюджет | | 828,20 | | | | 612,00 | 331,00 | 645,00 | 878,20 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.2.1. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 000,00 | 1 | 1 000,00 | 1 000,00 | 1 000,00 | 2 046,00 | 21 | 22 | 51 | | | против гепатита А, | расходы | годы | здравоохранения | | | 654,00 | | | | | 442,00 | 428,00 | 570,00 | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 1 000,00 | 1 | 1 000,00 | 1 000,00 | 1 000,00 | 2 046,00 | 21 | 22 | 51 | | | | | | | бюджет | | 654,00 | | | | | 442,00 | 428,00 | 570,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.2.2. | Приобретение | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 3 762,00 | 5 | 2 500,00 | 2 500,00 | 2 500,00 | 22 | 24 | 25 | 88 | | | иммуноглобулина | расходы | годы | здравоохранения | | | 200,00 | | | | 963,00 | 065,00 | 172,00 | 662,00 | | | антирабического | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 3 762,00 | 5 | 2 500,00 | 2 500,00 | 2 500,00 | 22 | 24 | 25 | 88 | | | | | | | бюджет | | 200,00 | | | | 963,00 | 065,00 | 172,00 | 662,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.2.3. | Приобретение | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 2 800,00 | 3 | 2 800,00 | 2 800,00 | 2 800,00 | 4 603,00 | 4 824,00 | 5 045,00 | 29 | | | иммуноглобулина | расходы | годы | здравоохранения | | | 709,00 | | | | | | | 381,00 | | | против клещевого | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | энцефалита | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 2 800,00 | 3 | 2 800,00 | 2 800,00 | 2 800,00 | 4 603,00 | 4 824,00 | 5 045,00 | 29 | | | | | | | бюджет | | 709,00 | | | | | | | 381,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.2.4. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 0,00 | 265,20 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 265,20 | | | против | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | менингококковой | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | инфекции | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 0,00 | 265,20 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 265,20 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе | Всего, в т.ч. | 2 952,00 | 3 | 1 200,00 | 1 200,00 | 1 200,00 | 14 | 15 | 16 | 56 | | | | | 334,80 | | | | 847,00 | 558,00 | 270,00 | 561,80 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 2 952,00 | 3 | 1 200,00 | 1 200,00 | 1 200,00 | 14 | 15 | 16 | 56 | | | бюджет | | 334,80 | | | | 847,00 | 558,00 | 270,00 | 561,80 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.3.1. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 050,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 | | | против | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | | | | 050,00 | | | пневмококковой | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | инфекции | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 1 050,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | 050,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.3.3. | Приобретение | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 700,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 11 | 12 | 13 | 38 | | | вакцины против | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | 880,00 | 449,00 | 018,00 | 947,00 | | | ветряной оспы | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 700,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 11 | 12 | 13 | 38 | | | | | | | бюджет | | | | | | 880,00 | 449,00 | 018,00 | 947,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 1.3.4. | Приобретение вакцины | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 200,00 | 3 | 1 200,00 | 1 200,00 | 1 200,00 | 2 967,00 | 3 109,00 | 3 252,00 | 17 | | | против дифтерии, | расходы | годы | здравоохранения | | | 334,80 | | | | | | | 462,80 | | | столбняка, коклюша | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 1 200,00 | 3 | 1 200,00 | 1 200,00 | 1 200,00 | 2 967,00 | 3 109,00 | 3 252,00 | 17 | | | | | | | бюджет | | 334,80 | | | | | | | 462,80 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 1.4. Работы по обеспечению лечебно-профилактических учреждений вакцинами и др. | Всего, в т.ч. | 2 791,00 | 2 | 2 800,00 | 2 800,00 | 2 800,00 | 3 684,00 | 3 875,00 | 4 053,00 | 25 | | иммунопрепаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, | | | 800,00 | | | | | | | 603,00 | | транспортировка) | | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 2 791,00 | 2 | 2 800,00 | 2 800,00 | 2 800,00 | 3 684,00 | 3 875,00 | 4 053,00 | 25 | | | бюджет | | 800,00 | | | | | | | 603,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | Задача 2. Совершенствование работы по туберкулинодиагностике | Всего, в т.ч. | 11 | 10 | 13 | 13 | 13 | 29 | 30 | 32 | 153 | | | | 179,00 | 314,00 | 322,80 | 322,80 | 322,80 | 391,00 | 802,00 | 219,00 | 873,40 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 11 | 10 | 13 | 13 | 13 | 29 | 30 | 32 | 153 | | | бюджет | 179,00 | 314,00 | 322,80 | 322,80 | 322,80 | 391,00 | 802,00 | 219,00 | 873,40 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 2.1. | Приобретение | прочие | 2013 - 2020годы | Министерство | Всего, в т.ч. | 11 | 10 | 13 | 13 | 13 | 29 | 30 | 32 | 153 | | | туберкулина | расходы | | здравоохранения | | 179,00 | 314,00 | 322,80 | 322,80 | 322,80 | 391,00 | 802,00 | 219,00 | 873,40 | | | | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 11 | 10 | 13 | 13 | 13 | 29 | 30 | 32 | 153 | | | | | | | бюджет | 179,00 | 314,00 | 322,80 | 322,80 | 322,80 | 391,00 | 802,00 | 219,00 | 873,40 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | Задача 3. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету | Всего, в т.ч. | 1 850,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 661,00 | 692,00 | 724,00 | 3 | | профилактических прививок | | | | | | | | | | 927,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | бюджет | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | областной | 1 850,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 661,00 | 692,00 | 724,00 | 3 | | | бюджет | | | | | | | | | 927,00 | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | лица | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+--------+ | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------++----------------++---------++-------++---------++---------++---------++---------++---------++---------++--------+ | 3.1. | Сопровождение | прочие | 2013 - 2020 | Министерство | Всего, в т.ч. | 500,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 661,00 | 692,00 | 724,00 | 2 | | | программного | расходы | годы | здравоохранения | | | | | | | | | | 577,00 | | | комплекса | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | «Управление | | | области | | | | | | | | | | | | | иммунизацией» | | | | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 500,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 661,00 | 692,00 | 724,00 | 2 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | 577,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | 3.2. | Совершенствование | прочие | 2013-2020 год | Министерство | Всего, в т.ч. | 1 350,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 | | | программного | расходы | | здравоохранения | | | | | | | | | | 350,00 | | | комплекса | | | Нижегородской | | | | | | | | | | | | | «Управление | | | области | | | | | | | | | | | | | иммунизацией» | | | | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | федеральный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | областной | 1 350,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | 350,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | территориальный | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | фонд ОМС | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | юридические | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | лица | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | иные источники | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ | | | | | | Прочие | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | источники | | | | | | | | | | +---------+----------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+----------+--------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------+ 2.5. Индикаторы достижения цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1 +------------------------+-------------------------+------------------------------------------------+ | Наименование | Единицы измерения | Значения индикаторов целей | | индикаторов целей | индикаторов достижения | | | | цели | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ | | | На момент | По | Без программного | | | | разработки | окончании | вмешательства | | | | | реализации | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ | - снижение показателя | Число случаев | 0,05 | 0,01 | 2,8 | | заболеваемости | заболеваний от | | | | | природно-очаговыми | природно-очаговых | | | | | заболеваниями | заболеваний на 100 тыс. | | | | | (бешенством, клещевым | населения | | | | | энцефалитом, | | | | | | туляремией) | | | | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ | - повышение | % охвата | 95,0 | 95,0 | 94,0 | | эффективности | туберкулинодиагностикой | | | | | выявления туберкулеза | детского и | | | | | | подросткового населения | | | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ | - повышение охвата | % охвата прививками | 50% | 95% | 30% | | профилактическими | профилактическими | | | | | прививками | прививками | | | | | декретированных | декретированных | | | | | контингентов | контингентов | | | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ | - поддержание высокого | % охвата прививками | 95,0 | 98,5 | 90,0 | | охвата | детского населения | | | | | профилактическими | профилактическими | | | | | прививками детей в | прививками до | | | | | декретированных | достижения | | | | | возрастах в рамках | декретированного | | | | | национального | возраста | | | | | календаря | | | | | | профилактических | | | | | | прививок | | | | | +------------------------+-------------------------+-------------+-------------+--------------------+ Промежуточные значения индикаторов цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1 +--------------------+-------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | | индикаторов целей | измерения | Подпрограммы | | Подпрограммы | индикаторов | | | | достижения | | | | целей | | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ | | | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | | | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ | 1. Снижение | Число случаев | 0,05 | 0,05 | 0.05 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,01 | 0,01 | | показателя | заболеваний от | | | | | | | | | | заболеваемости | природно-очаговых | | | | | | | | | | природно-очаговыми | заболеваний на 100 тыс. | | | | | | | | | | заболеваниями | населения | | | | | | | | | | (бешенством, | | | | | | | | | | | клещевым | | | | | | | | | | | энцефалитом, | | | | | | | | | | | туляремией) | | | | | | | | | | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ | 2. Повышение | % охвата | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | | эффективности | туберкулинодиагностикой | | | | | | | | | | выявления | детского и | | | | | | | | | | туберкулеза | подросткового населения | | | | | | | | | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ | 3. Повышение | % охвата прививками | 50 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | | охвата | профилактическими | | | | | | | | | | профилактическими | прививками | | | | | | | | | | прививками | декретированных | | | | | | | | | | населения | контингентов | | | | | | | | | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ | 4. Поддержание | % охвата прививками | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 98,5 | 98,5 | 98,5 | | высокого охвата | детского населения | | | | | | | | | | профилактическими | профилактическими | | | | | | | | | | прививками детей в | прививками до | | | | | | | | | | декретированных | достижения | | | | | | | | | | возрастах в рамках | декретированного | | | | | | | | | | национального | возраста | | | | | | | | | | календаря | | | | | | | | | | | профилактических | | | | | | | | | | | прививок | | | | | | | | | | +--------------------+-------------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+-------------+------------+ 2.6. Показатели непосредственных результатов реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1 В период реализации планируется: В рамках задачи 1: приобретение иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска; организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе обеспечение хранения, выдачи, транспортировки и вакцин). В рамках задачи 2: совершенствование работ по туберкулинодиагностике, включающий закупку аллергена туберкулезного. В рамках задачи 3: совершенствование единой компьютерной программы по планированию и учету профилактических прививок. В рамках задачи 4: Повышение мотивации населения к участию в мероприятиях в рамках проводимой Европейской недели иммунизации. 2.7. Оценка эффективности реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1 Общественная эффективность: +------------------+--------------------+------------+------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+------------+------------+ | Расчетные | Наименование | На момент | 1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год | 6 год | 7 год | 8 год | | составляющие | | разработки | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | реализации | +------------------+--------------------+------------+------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+------------+------------+ | Индикатор цели | Снижение | 0,05 | 0,05 | 0.05 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | | (А) | показателя | | | | | | | | | | | | заболеваемости | | | | | | | | | | | | природно-очаговыми | | | | | | | | | | | | заболеваниями | | | | | | | | | | +------------------+--------------------+------------+------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+------------+------------+ | Показатель | Вакцинация (тыс. | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | | непосредственных | человек) | | | | | | | | | | | результатов (В) | | | | | | | | | | | +------------------+--------------------+------------+------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+------------+------------+ | Общественная эффективность (Эо = А / | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | 0,00004 | 0.0004 | 0,0004 | | В) | | | | | | | | | | +---------------------------------------+------------+------------+------------+-------------+------------+-------------+------------+------------+------------+ Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество привитых) ежегодно сохраняется. Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» 1. Паспорт Подпрограммы 2 +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.1. Наименование | «Совершенствование оказания специализированной, включая | | Подпрограммы 2 | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том | | | числе скорой специализированной, медицинской помощи, | | | медицинской эвакуации Нижегородской области» | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.2. Основания для | - Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-I | | разработки Подпрограммы | «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее | | 2 | оказании»; | | | - от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ «О защите населения и | | | территорий от чрезвычайных ситуаций природного и | | | техногенного характера»; | | | - Федеральный закон от 24 февраля 1995 года N 38-ФЗ «О | | | предупреждении распространения в Российской Федерации | | | заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека | | | (ВИЧ-инфекции)»; | | | - Федеральный закон от 8 января 1998 года N 3-Ф3 «О | | | наркотических средствах и психотропных веществах»; | | | - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О | | | санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; | | | - Федеральный закон от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ «Об | | | основах системы профилактики безнадзорности и | | | правонарушений несовершеннолетних»; | | | - Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ «О | | | предупреждении распространения туберкулеза в Российской | | | Федерации»; | | | - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ «О | | | внесении изменений в законодательные акты Российской | | | Федерации и признании утратившими силу некоторых актов | | | Российской Федерации в связи с принятием федеральных | | | законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный | | | закон «Об общих принципах организации законодательных | | | (представительных) и исполнительных органов | | | государственной власти субъектов Российской Федерации» и | | | «Об общих принципах организации местного самоуправления в | | | Российской Федерации»; | | | - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об | | | основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; | | | - Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ «О | | | донорстве крови и ее компонентов»; | | | - Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ «Об | | | образовании в Российской Федерации»; | | | - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об | | | обязательном медицинском страховании в Российской | | | Федерации»; | | | - Указ Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 | | | года N 690 «Об утверждении Стратегии государственной | | | антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 | | | года»; | | | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года | | | N 598 «О совершенствовании государственной политики в | | | сфере здравоохранения»; | | | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года | | | N 606 «О мерах по реализации демографической политики в | | | Российской Федерации»; | | | - постановление Правительства Российской Федерации от 25 | | | декабря 2001 года N 892 «О реализации Федерального закона | | | «О предупреждении распространения туберкулеза в | | | Российской Федерации»; | | | - постановление Правительства Российской Федерации от 28 | | | декабря 2011 года N 1181 «О финансовом обеспечении за | | | счет бюджетных ассигнований федерального бюджета | | | мероприятий, направленных на обследование населения с | | | целью выявления туберкулеза, лечения больных | | | туберкулезом, а также профилактических мероприятий»; | | | - постановление Правительства Российской Федерации от 22 | | | октября 2012 года N 1074 «О Программе государственных | | | гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской | | | помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 | | | годов»; | | | - Технический регламент о требованиях безопасности крови, | | | её продуктов, кровезамещающих растворов и технических | | | средств, используемых в трансфузионно-инфузионной | | | терапии, утвержденный постановлением правительства | | | российской Федерации от 26 января 2010 года N 29; | | | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 | | | ноября 2008 года N 1662-р «Концепция долгосрочного | | | социально-экономического развития Российской Федерации на | | | период до 2020 года»; | | | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 | | | декабря 2012 года N 2511-р «Об утверждении | | | государственной ы Российской Федерации «Развитие | | | здравоохранения»; | | | - постановление Правительства Нижегородской области от 25 | | | декабря 2012 года N 952 «О Программе государственных | | | гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской | | | области медицинской помощи на 2013 год»; | | | - постановление Главного государственного санитарного | | | врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1 «Об | | | утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; | | | - постановление Главного государственного санитарного | | | врача Российской Федерации от 13 февраля 2012 года N 16 | | | «О неотложных мерах по противодействию распространения | | | ВИЧ-инфекции в Российской Федерации»; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской | | | Федерации от 18 марта 1997 года N 76 «О наркологических | | | реабилитационных центрах»; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской | | | Федерации от 27 октября 2000 года N 380 «Об утверждении | | | Положения о службе медицины катастроф Министерства | | | здравоохранения Российской Федерации»; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской | | | Федерации от 22 октября 2003 года N 500 «Об утверждении | | | протокола ведения больных «Реабилитация больных | | | наркоманией (Z 50.3)»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 | | | «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской | | | помощи»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 27 января 2006 года N 45 | | | «Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов | | | медицинского и иного персонала наркологических учреждений | | | и наркологических подразделений в составе других | | | лечебно-профилактических учреждений»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N | | | 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической | | | помощи населению Российской Федерации»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N | | | 1689н «Об утверждении порядка направления граждан | | | Российской Федерации для оказания высокотехнологичной | | | медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, | | | предусмотренных в Федеральном бюджете Министерства | | | здравоохранения и социального развития Российской | | | Федерации с применением специализированной операционной | | | системы»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года N | | | 278н «Об утверждении требований к организациям | | | здравоохранения (структурным подразделениям), | | | осуществляющим заготовку, переработку, хранение и | | | обеспечение безопасности донорской крови и её | | | компонентов, и перечня оборудования для их оснащения»; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н | | | «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при | | | психических расстройствах и расстройствах поведения»; | | | - Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 | | | ноября 2012 года N 918н «Об утверждении Порядка оказания | | | медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми | | | заболеваниями»; | | | - Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 | | | ноября 2012 года N 928н «Об утверждении Порядка оказания | | | медицинской помощи больным с острыми нарушениями | | | мозгового кровообращения»; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской | | | Федерации от 29 декабря 2012 года N 1629н «Об утверждении | | | видов высокотехнологичной медицинской помощи»; | | | - Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 года N | | | 95-З «О предупреждении распространения эпидемии | | | ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области»; | | | - постановление Правительства Нижегородской области от 16 | | | сентября 2008 года N 389 «О дополнительных мерах | | | социальной поддержки доноров крови и (или) ее | | | компонентов»; | | | - приказ министерства здравоохранения Нижегородской | | | области от 19 декабря 2012 года N 3020 «Об организации | | | медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных | | | происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской | | | области» | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.3. Государственный | Правительство Нижегородской области | | заказчик | | | Подпрограммы 2 | | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.4. Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Подпрограммы 2 | | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.5. Цели | - повышение доступности и качества оказания медицинской | | Подпрограммы 2: | помощи; | | | - снижение смертности от туберкулёза; | | | - повышение продолжительности и качества жизни лиц, | | | инфицированных вирусом иммунодефицита человека, | | | гепатитами В и С; | | | - увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии | | | наркологических больных; | | | - развитие комплексной системы профилактики, диагностики, | | | лечения и реабилитации при психических расстройствах; | | | - снижение смертности от ишемической болезни сердца и | | | цереброваскулярных заболеваний; | | | - снижение смертности от злокачественных новообразований; | | | - снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; | | | - снижение смертности пострадавших в результате | | | дорожно-транспортных происшествий; | | | - обеспечение безопасности и качества донорской крови и | | | её компонентов | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.6. Задачи | - соответствие деятельности учреждений здравоохранения | | Подпрограммы 2: | порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; | | | - увеличение доли абациллированных больных туберкулёзом | | | от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением; | | | - совершенствование оказания специализированной | | | медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом | | | иммунодефицита человека, гепатитами В и С; | | | - модернизация наркологической службы Нижегородской | | | области; | | | - совершенствование методов диагностики и лечения | | | психических расстройств, внедрение современных методов | | | психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; | | | - снижение уровня смертности от ишемической болезни | | | сердца и цереброваскулярных заболеваний; | | | - увеличение пятилетней выживаемости больных со | | | злокачественными новообразованиями; | | | снижение одногодичной летальности больных со | | | злокачественными новообразованиями; | | | - совершенствование системы управления скорой медицинской | | | помощью; | | | - снижение больничной летальности пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных происшествий; | | | - поддержка развития инфраструктуры скорой, | | | специализированной, в том числе высокотехнологичной, | | | медицинской помощи, службы крови. | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.7. Этапы и сроки | Подпрограмма 2 реализуется в два этапа: | | реализации Подпрограммы | первый этап: 2013-2015 годы | | 2: | второй этап: 2016-2020 годы | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.8. Исполнители | министерство здравоохранения Нижегородской области | | мероприятий Подпрограммы | | | 2 | | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.9. Объёмы и источники | Всего: 133 413 065,29 тыс. руб., из них: | | финансирования | средства федерального бюджета по предварительной оценке: | | Подпрограммы 2 | 4 315 261,33 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | (тыс. руб.) | средства областного бюджета по предварительной оценке: 50 | | | 544 918,78 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства территориального фонда обязательного | | | медицинского страхования по предварительной оценке: 78 | | | 552 885,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 | | | тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); | | | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 | | | тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). | | | | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.10. Система | Контроль за исполнением Подпрограммы 2 осуществляет | | организации контроля за | Правительство Нижегородской области | | исполнением Подпрограммы | | | 2 | | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ | 1.11. Целевые индикаторы | - увеличение доли абациллированных больных туберкулёзом | | и показатели | от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением с | | Подпрограммы 2: | 42,3% в 2012 году до 75% в 2020 году; | | | - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию, от числа состоящих на | | | диспансерном учёте с 23,2% в 2012 году до 24% в 2020 | | | году; | | | - увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных | | | лиц, получающих антивирусную терапию в соответствии с | | | действующими стандартами до 56,0 до 66,0 лет к 2020 году; | | | - повышение числа наркологических больных, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2 лет, с 8,6 наркологических | | | больных на 100 наркологических больных среднегодового | | | контингента в 2012 году до 13,0 наркологических больных в | | | 2020 году; | | | - увеличение числа наркологических больных, находящихся в | | | ремиссии более 2-х лет, с 6,5 наркологических больных на | | | 100 наркологических больных среднегодового контингента в | | | 2012 году до 9,3 наркологических больных в 2020 году; | | | - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2-х лет, повышение с 8,9 | | | наркологических больных на 100 наркологических больных | | | среднегодового контингента в 2012 году до 11,0 | | | наркологических больных в 2020 году; | | | - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии более 2-х лет, с 6,6 наркологических больных на | | | 100 наркологических больных среднегодового контингента в | | | 2012 году до 8,1 наркологических больных в 2020 году; | | | - снижение доли больных психическими расстройствами, | | | повторно госпитализированных в течение года с 20,9% в | | | 2012 году до 20,52% в 2020 году; | | | - снижение смертности от ишемической болезни сердца (на | | | 100 тыс. взрослого населения) с 567,5 в 2012 году до | | | 535,0 к концу 2020 года; | | | - снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний | | | (на 100 тыс. взрослого населения) с 301,9 в 2012 году до | | | 275,0 к концу 2020 года; | | | - увеличение удельного веса больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учёте с момента | | | установления диагноза 5 лет и более с 54,8% в 2012 году | | | до 55,6% в 2020 году; | | | - снижение одногодичной летальности больных со | | | злокачественными новообразованиями с 31,3% в 2012 году до | | | 24,8% в 2020 году; | | | - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со | | | временем доезда до больного менее 20 мин. - не менее 92%; | | | - снижение больничной летальности пострадавших в | | | результате ДТП с 4,65% в 2012 году до 3,8% в 2020 году; | | | - увеличение доли структурных подразделений ГБУЗ НО НОЦК, | | | обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности | | | компонентов крови до 100%. | | | - увеличение объема заготовки компонентов донорской крови | | | автоматическими методами на 10,3%; | | | - увеличение числа доноров на 1 тысячу жителей | | | Нижегородской области до 16,8 | +--------------------------+-----------------------------------------------------------+ 2. Текст Подпрограммы 2 2.1. Содержание проблемы Развитие в Нижегородской области специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации предполагает совершенствование оказания медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях, в том числе, являющихся основными причинами смертности населения. Фтизиатрическая служба Нижегородской области. Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12 месяцев 2012 года в Нижегородской области ниже, чем в РФ на 32,7%, распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10% и 23% соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной. Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является рост количества неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 70,6% (целевой показатель ВОЗ - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание в стационарах противотуберкулезных учреждений условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, а также, оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием. Одним из условий эффективного лечения больных туберкулёзом является своевременное выявление заболевания, что возможно, в большинстве случаев, только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (59,1% при 70% в РФ), что требует принятия действенных мер. Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1% (рост показателя за последние пять лет - в 1,7 раза). Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулёза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулёзным препаратам. Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100 тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения в целом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля. С целью профилактики и снижения распространения туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее МЛУ и ШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий: 1. Внедрение современных ускоренных методов бактериологической диагностики туберкулёза с определением маркёров МЛУ, для чего планируется обеспечение вех противотуберкулёзных диспансеров соответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит в максимально короткие сроки (1-5 дней) назначить больному адекватную химиотерапию. 2. Обеспечение противотуберкулёзных учреждений и подразделений достаточным количеством дорогостоящих антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом в 2014 году - за счёт средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Нижегородской области (Федеральный закон от 2 декабря 2013 года N 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»), а также за счет средств областного бюджета для региональных льготников. 3. Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения, непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению, для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий (стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечение к лечению больных на фазе продолжения курса химиотерапии специалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории). 4. Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работу противотуберкулёзных учреждений (в том числе инженерных мероприятий), для чего в программе предусмотрены средства на капитальный ремонт противотуберкулёзных учреждений. 5. Повышение хирургической активности с целью максимального излечения больных МЛУ И ШЛУ туберкулёзом при неэффективности терапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупка медицинского оборудования для отделений торакальной хирургии и анестезиологии-реанимации. Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области. До 2013 года включительно на территории Нижегородской области реализуется подпрограмма «Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в рамках областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области» на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662. Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается, несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этого заболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20% ежегодно. В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции. В 2012 году общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 11 917, в т.ч. среди нижегородцев - 10 538 случаев. В общем количестве зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией 537 детей в возрасте до 18 лет, включая 105 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. За весь период наблюдения зарегистрировано 1 613 случаев смерти ВИЧ-позитивных лиц, в т.ч. с диагнозом СПИД - 134. Случаи ВИЧ-инфекции к концу 2012 года зарегистрированы во всех административных территориях Нижегородской области. Заболеваемость в целом по области в 2012 году составила 51,7 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 40,1). С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшем уменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Нижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области. Наркологическая служба Нижегородской области. В Нижегородской области в последние 10 лет, как и в целом в Российской Федерации, наблюдаются противоречивые тенденции в развитии наркологической заболеваемости. Отмечается благоприятная тенденция в виде общего снижения числа наркологических больных, состоящих на диспансерном наблюдении: с 90 022 в 2010 году до 86 998 в 2012. В основном это произошло за счет снижения числа больных алкоголизмом: с 81 163 в 2010 году до 77 443 в 2012 году; такая тенденция отмечается и среди несовершеннолетних: число несовершеннолетних с алкоголизмом снизилось с 26 в 2010 году до 10 в 2013 году. Снижается число больных токсикоманиями, состоящих на диспансерном наблюдении, причем - во всех возрастных группах, как среди взрослых (с 630 в 2010 г. до 550 в 2012 г.), так и среди несовершеннолетних (с 122 в 2010 г. до 52 в 2012). Вместе с тем, отмечаются и негативные признаки наркологической ситуации. В частности, число алкогольных психозов выросло с 2767 в 2010 году до 2914 в 2012 году, что говорит об общем утяжелении течения алкоголизма у части больных. Число состоящих под диспансерным наблюдением взрослых больных наркоманией выросло с 5 462 в 2010 году до 6 091 в 2012 году, хотя в последние 10 лет среди несовершеннолетних это число с каждым годом снижается и, в частности, оно снизилось с 13 в 2010 г. до 6 в 2012 г. На этом фоне необходимо отметить, что пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населения за наркологической помощью. Среди 77 443 больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном наблюдении на конец 2012 года, больных с первой стадией алкоголизма было 6 244 или 8,1%. Более того, есть предпосылки к дальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом: из 1 751 больного алкоголизмом, взятого на диспансерное наблюдение в течение 2012 года, больные с начальной первой стадией алкоголизма составили очень незначительную часть - 49 или 2,8%. В условиях снижения числа наркологических больных можно было бы ожидать рост обращений населения за профилактической помощью. Однако в Нижегородской области, наоборот, ежегодно снижается число пациентов, состоящих на профилактическом наблюдении - с 10 607 в 2010 году до 8916 в 2012 году; причем данная тенденция отмечается как среди взрослых, так и среди детей и подростков. Таким образом, одной из главных задач наркологической службы Нижегородской области является внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно - с детьми группы риска. Различие в заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в Нижегородской области прослеживается и по показателям заболеваемости и распространенности наркологической патологии, рассчитанной на 100 тыс. населения. Первичная заболеваемость алкоголизмом (на 100 тыс. населения) снизилась с 58,8 в 2010 году до 49,6 в 2012 году и в 1,33 раза уступает средней по РФ (в 2011 году - 66,2). В это же время первичная заболеваемость наркоманиями, наоборот, возросла с 14,3 в 2010 году до 18,7 в 2012 году и в 1,21 раза превзошла среднюю по РФ (в 2011 году - 15,4). Рост первичной заболеваемости наркоманиями, опережающий общероссийский показатель, ведет к росту распространенности наркомании в Нижегородской области: с 168,8 на 100 тыс. населения в 2010 году до 189,4 в 2012 году. В результате без усиления профилактики наркоманий ситуация, когда ее распространенность в Нижегородской области существенно (в 1,25 раза) ниже, чем в среднем по РФ (в 2011 году - 237,5), не может сохраняться долго. Остаются высокими или даже нарастают последствия потребления психоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравления и смертность от них. Число отравлений наркотическими веществами с 108 в 2011 году увеличилось до 197 в 2012 году, курительными смесями, соответственно, с 8 - до 35. От передозировки наркотиков в 2012 году умерло 179 человек (в 2011 году - 148). От отравлений спиртосодержащей продукцией умерло 9 человек (в 2011 году - 4), суррогатами алкоголя - 8 человек (в 2011 году - 3). В кабинетах медицинского освидетельствования области состояние наркотического опьянения в 2012 году установлено у 7880 человек (в 2011 году - 1588). К основным проблемам развития наркологической помощи и медицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородской области относятся: - недостаточное оснащение наркологической службы медицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а также оборудованием для психологической диагностики и консультирования; - отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики, интегрирующей работу наркологической службы, образовательных и социальных учреждений для несовершеннолетних; - неразвитость системы мотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращение за амбулаторной профилактической и наркологической помощью; - отсутствие системы мотивирования больных, проходящих этап амбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшую медико-социальную реабилитацию; - недоукомплектованность наркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и социальных работников. С целью развития наркологической службы Нижегородской области необходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно - с детьми группы риска. Психиатрическая служба Нижегородской области. Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшее развитие психиатрической помощи в области являются: - дефицит кадров врачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов, социальных работников); - материально-техническая база психиатрических учреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям; - недостаточное развитие психосоциальной реабилитации для осуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных на восстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, так и во внебольничных учреждениях; - недостаточное взаимодействие психиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарной сети, в связи с чем выявление психических расстройств за последние годы в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (при росте заболеваемости в России за последние годы). В ближайшие 10 лет в состоянии психического здоровья населения Нижегородской области будет наблюдаться тенденция медленного роста первичной и общей заболеваемости, как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера. Рост выявляемости лиц с психическими расстройствами возможен при увеличении числа врачей-психиатров и психотерапевтов; при расширении сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь и интеграции психиатрической службы с общесоматической, то есть за счёт повышения доступности психиатрической помощи. Несмотря на некоторую активизацию психосоциальной реабилитации, охват пациентов бригадными формами остается недостаточным. Это свидетельствует о неполном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Дальнейшая разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи позволит приблизить психиатрическую помощь населению Нижегородской области. Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Нижегородской области. На 01.01.2013 года в Нижегородской области создана сеть первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), включающие 882 койки, из них 171 реанимационная койка. За 2012 год в ПСО (6) и РСЦ (1) пролечено 12 844 человек (79,5% от всех госпитализированных в медицинские организации зоны ответственности). В зоне ответственности РСЦ и ПСО за 2012 год умерло 2 377 человек (смертность составила 123,4 на 100 тыс. населения). Летальность в ПСО за 2012 год от острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты) составила 20,1% (КИ- 21%). В 2011 году этот показатель составлял 20,4%. Летальность от острого инфаркта миокарда в ПСО за 2012 год составила 13,4% (КИ - 15%), в 2011 году - 13,7%. С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотого часа необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородской области. Онкологическая служба Нижегородской области. В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования. Заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%. Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 29,7% выше, чем в Российской Федерации в целом. Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации. Реализация в 2011-2012 годах целевых программ направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями значительно улучшила основные показатели работы онкологической службы. Вместе с тем, улучшение таких показателей как пятилетняя выживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость, повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группы пациентов, требующих оказание высокотехнологичной дорогостоящей специализированной медицинской помощи, и как следствие, увеличение необходимого специализированного коечного фонда. В связи с вышесказанным основными задачами реализации данной программы является увеличение коечного фонда ГБУЗ НО «НООД», как регионального онкологического диспансера, рациональное использование имеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование тарифной политики. Служба скорой медицинской помощи Нижегородской области. В 2012 году служба скорой медицинской помощи Нижегородской области выполнила 1 150 869 вызовов, оказала скорую и неотложную медицинскую помощь 1 159 479 гражданам. В Нижегородской области создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи, представленная: - 2 больницами скорой медицинской помощи; - 6 станциями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения; - 68 отделениями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения. По данным 2012 года основными ресурсами службы скорой медицинской помощи Нижегородской области являются 294,75 круглосуточных выездных бригад, из них 130,75 врачебных (44,3%), в том числе: 83,25 врачебных общепрофильных (28,2%); 7 интенсивной терапии (2,4%); 40,5 специализированных (13,7%), и 164 фельдшерские бригады (55,7%). Данное соотношение профиля выездных бригад сохраняется на протяжении последних нескольких лет. В рамках реализации мероприятий ПНП «Здоровье» в 2006-2007 годах и ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» для службы скорой медицинской помощи Нижегородской области было поставлено 28 реанимобилей и 325 автомобилей скорой медицинской помощи классов «А» и «В», что позволило полностью обновить парк автомобилей выездных бригад скорой медицинской помощи. В настоящее время имеется 96 автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации до трёх лет, что составляет 20,6% автопарка скорой медицинской помощи, 337 автомобилей скорой медицинской помощи (72,3%) эксплуатируются более 5 лет и нуждаются в поэтапной замене в связи с техническим состоянием. В связи с низким санитарно-гигиеническим и техническим состоянием помещений подразделений скорой медицинской помощи в некоторых муниципальных образованиях, что не соответствует требованиям санитарных норм и правил, стандарту технологического оснащения, требуется проведение капитального ремонта этих помещений. Одной из основных проблем службы скорой медицинской помощи области является недостаточная централизация управления этой оперативной службой. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
