|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 21.06.2016 № 370 В рамках реализации задачи 2 модернизация существующих учреждений и их подразделений: повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинского персонала предусмотрены в рамках реализации Подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". В рамках реализации задачи 3 в 2013 году на территории области началась реализация мероприятий по проведению диспансеризации взрослого населения. В диспансеризации принимает участие 82 медицинские организации Нижегородской области, 38 % из которых самостоятельно проводят диспансеризации в полном объеме, 62 % к проведению диспансеризации в полном объеме привлекают сторонние организации. В 2013 году запланировано провести диспансеризацию 336 000 гражданам, в возрасте с 21 до 99 лет, что составило 23 % от граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в ОМС. Остальным желающим будут проведены профилактические осмотры. Общее количество участковых врачей (физических лиц), принимающих участие в диспансеризации, составило 932 человека. Тарифы на проведение I этапа диспансеризации с оплатой по законченному случаю дифференцированы в зависимости от возраста и пола граждан (всего 8 тарифов) и составляют от 804,77 руб. до 1922,98 руб. Проведение 2 этапа запланировано с оплатой по посещению. Стоимость проведения 2 этапа будет индивидуальной для каждого человека с учетом факторов риска, выявленных на 1 этапе диспансеризации. Максимальная стоимость 2 этапа для женщин составит 2 997,47 руб., для мужчин – 2 974,65 руб. При диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (запланировано 4190 детей) на 1 этапе стоимость 1 законченного случая в возрасте от 0 до 4 лет составит 3 028,54 руб., в возрасте от 5 до 17 лет - 3 406,87 руб. На 2 этапе с оплатой по посещению к врачу стоимость будет индивидуальной для каждого ребенка и может колебаться от 243,51 руб. до 3 287,46 и более (с учетом таких дорогих методов обследования, как компьютерная томография). В рамках реализации задачи 4 развитие новых форм оказания медицинской помощи – стационарозамещающих и выездных методов работы: - развитие стационаров дневного пребывания всех типов (к 2020 году обеспеченность стационарами дневного пребывания пациента довести до 18,0 на 10 тыс. населения, при среднем числе дней работы койки в году 315 и средней длительности пребывания пациентов 11,0 дней); - обеспечение контроля выполнения плановых выездов специалистами центральных районных больниц в удаленные населенные пункты района. В рамках реализации задачи 5 развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений - предусмотрено развитие неотложной помощи на основе укомплектования кадрами амбулаторно-поликлинического звена и планирования функции врачебной должности. В рамках реализации задачи 6 развитие института врачей общей практики -предусмотрено открытие 14 кабинетов врачей общей практики в г.Нижнем Новгороде в 2015 году, в том числе на арендуемых площадях. Создание 14 кабинетов врачей общей практики потребует выделение денежных средств на ремонтные работы, закупку оборудования и арендную плату (без коммунальных платежей) – 19,4 млн. рублей. В дальнейшем на арендную плату потребуется 4,2 млн. рублей ежегодно. В рамках реализации задач 3,5,6, а также в целях развития медико-санитарной помощи в Нижегородской области в целом предусмотрено совершенствование тарифной политики в системе обязательного медицинского страхования, в том числе по оплате оказанной первичной медико-санитарной помощи, с применением дифференцированных подушевых нормативов, включающих интегральные коэффициенты дифференциации, рассчитанные для каждой медицинской организации-фондодержателя с учетом уровня расходов на содержание отдельных структурных подразделений, особенностей расселения и плотности населения, уровня расходов на содержание имущества медицинских организаций, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой". С целью контроля за эффективностью работы участковых врачей терапевтов предусмотрено проведение по каждому терапевтическому участку еженедельного мониторинга за показателями смертности, количеством вызовов скорой помощи, диспансерным наблюдением пациентов. В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на финансирование первичной медико-санитарной помощи планируется направить до 3 547 052,39 тыс. руб. областного бюджета. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страховании осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе, проведение диспансеризации отдельных групп граждан, диспансеризации детей и подростков, оказание неотложной медицинской помощи, оказание медицинской помощи стационарами на дому и врачами общей практики. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 103 784 188,63 тыс. рублей. Мероприятие 8 Подпрограммы 1 "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" 1. Паспорт Мероприятия 8
тыс. руб.
2. Текст Мероприятия 8 Подпрограммы 1 2.1. Содержание проблемы Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний. Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российскую Федерацию" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям является расходным обязательством Нижегородской области. В связи с этим, в ряде ключевых организационных вопросов, требующих решения региональном уровнях власти, - первостепенное финансирование программ иммунизации как наиболее экономически эффективных. Разработка, утверждение и реализация Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 – 2020 годы" и организация осуществления мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Используя автоматизированный программный комплекс учета профилактических прививок, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения. Эпидемическая ситуация по целому ряду инфекций остается неблагополучной. Уровень заболеваемости ветряной оспы в Нижегородской области неуклонно растет, темп прироста ежегодно составляет от 12 до 20%. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ. Стоимость случая ветряной оспы составляет ориентировочно 19 тысяч руб., а ежегодный экономический ущерб составляет более 400 млн. рублей. В связи с тем, что вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, а ситуация по заболеваемости ветряной оспой в области оценивается как крайне неблагополучная, следует обеспечить постэкспозиционную вакцинопрофилактику среди всех детей в очагах и предусмотреть вакцинацию против ветряной оспы детей до 3 лет, в первую очередь с иммуносупрессией. Заболеваемости коклюшем в Нижегородской области, начиная с 2011 года, интенсивно растет. Среди заболевших коклюшем детей, доля не привитых составила 53%, из которых 10% по причине временных медицинских отводов, 5% - постоянных, 22% - отказов, 9% - по возрасту. Таким образом, в целях улучшения эпидемической ситуации по коклюшу и увеличения охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов, необходимо увеличить привитость детей первого года жизни с медицинскими отводами за счет использования бесклеточной коклюшной вакцины. Эпизоотическая ситуация по бешенству в области остается напряженной. Ежегодно регистрируется бешенство среди животных: 2008 год – 27 случай, 2012 – 35 случаев. Регистрируется бешенство среди домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 57 процентов, что повышает риск заболевания гидрофобией населения Нижегородской области. Остается высокий уровень обращаемости населения в медицинские организации по поводу укусов животными (2009 год - 10618 человек, 2010 год- 11 151 человек, 2011 год-10 809 человек, 2012 год-9 993 человека), что требует проведение лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины. 45 территорий Нижегородской области является эндемичными по клещевому энцефалиту. Опасность инфицирования населения вирусом КЭ остается высокой в связи с продолжающимся ростом численности инфицированных клещей и числа обращений в медицинские учреждения населения, пострадавших от их укусов. Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге (лесники, работники леспромхозов, лесхозов и т.п.), составил в 2012 году 95 % (в 2010 году - 76%; в 2011 году - 91%). Основным направлением в предупреждении распространения КВЭ у населения остаются профилактические мероприятия в части проведения иммунизации населения групп риска и оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей (введение противоклещевого иммуноглобулина). В целях снижения аллергических реакций на введение иммуноглобулина и увеличения сроков оказания экстренной помощи лицам, обратившимся за медицинской помощью в отдаленные сроки (на 4-7 сутки после укуса), необходимо приобретать иммуноглобулин антирабический, изготовленный из сыворотки крови человека. За последние 3 года заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) в области снизилась в 2 раза (с 3,7 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,7 на 100 тысяч населения в 2012 году). Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако, наибольшее число заболевших выявляется среди школьников от 7 до 14 лет (от 4,2 на 100 тысяч данной когорты до 7,7). В целях дальнейшего снижения и стабилизации заболеваемости ГА необходимо продолжить иммунизацию учащихся на территориях риска по ВГА и контактных лиц в очагах инфекции. Заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место, после заболеваемости ветряной оспой. В 2012 году зарегистрировано более 17 тысяч случаев пневмоний и по сравнению с 2011 годом отмечен рост в 1,3 раза. В динамике за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет возросла в 1,5 раза, взрослого населения в 1,4 раза. Наибольшее число пневмоний встречается среди детей в возрасте до 2 лет и пожилых людей, и лиц с хроническими заболеваниями. Значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции в условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.). В Нижегородской области ветряная оспа занимает первое место в структуре заболеваемости "неуправляемыми" инфекциями. Следует отметить, что ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако наибольший вклад вносят дети возрастной когорты от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, а также учащиеся от 7 до 14 лет. В 2011 году зарегистрировано 20 273 случая ветряной оспы (показатель заболеваемости 626,6 на 100 тыс. населения), в 2012 – 23 663 случая (показатель заболеваемости 735,9 на 100 тыс. населения). В связи с ежегодным ростом заболеваемости все большую актуальность приобретает вопрос активной иммунизации в очагах ветряной оспы и возможность постэкспозиционной вакцинопрофилактики. Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года № 284, "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года № 662, на период 2011 - 2013 годы, дифтерией в 13 раз, коклюшем в 5,6 раз, эпидемическим паротитом в 2113 раз, корью в 70 раз, краснухой в 6923 раза, вирусным гепатитом В в 13,5 раз. Показатели заболеваемости: дифтерия: 1999 год – 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год – 0,03 на 100 тыс. населения; коклюш: 1999 год – 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год – 7,8 на 100 тыс. населения; эпидемический паротит: 1999 год – 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год – 0,06 на 100 тыс. населения; корь: 1999 год – 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год – 0,12 на 100 тыс. населения; краснуха: 1999 год – 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год – 0,06 на 100 тыс. населения; вирусный гепатит В: 1999 год – 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год – 1,74 на 100 тыс. населения. Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении. 2.2. Цель и задачи Мероприятия 8 Подпрограммы 1 Целью является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Задачами являются: - достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям; - совершенствование работы по туберкулинодиагностике; - совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок; - повышение информированности населения по вопросам вакцинации. 2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1 Сроки реализации 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа. 2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
