Постановление Правительства Нижегородской области от 21.06.2016 № 370

2.7. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2

В рамках Подпрограммы 2 планируется реализация:

Мероприятие 1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1. Улучшение материально–технической базы противотуберкулёзных учреждений:

- проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных учреждений.

- оснащение противотуберкулёзных учреждений медицинским оборудованием.

2. Оснащение противотуберкулёзных учреждений санитарным транспортом.

3. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.

4. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.

5. Повышение качества диагностики и лечения туберкулеза:

- приобретение антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом.

- приобретение диагностических средствах для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом

Мероприятие 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1. Совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение профилактики вертикального и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией:

- приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных.

- приобретение и обеспечение работы фиброскана для неинвазивного определения степени фиброза печени.

- приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека и обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.

- приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.

- внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска.

- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией.

- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

- приобретение детских молочных смесей для профилактики вертикального инфицирования ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

2. Информирование и обучение населения, целевых групп и больных ВИЧ-инфекцией безопасному поведению (тиражирование буклетов, памяток, плакатов для ВИЧ-инфицированных и различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска").

- размещение информационных материалов через наружную рекламу, региональное телевидение и радио, продвижение Интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").

- проведение социологических исследований эффективности информационно - профилактических программ и мероприятий в целевых группах.

- проведение мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, Дня памяти умерших от СПИДа.

- проведение массовых уличных мероприятий с информированием населения.

3. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

Мероприятие 3 "Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным".

В рамках данного мероприятия планируется:

1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

1.1. Капитальный ремонт государственных наркологических учреждений здравоохранения, осуществляющих первичную профилактику наркологических заболеваний, лечебно-диагностическую помощь больным с наркологическими заболеваниями (вторичную профилактику наркологических заболеваний)  и медико-социальную реабилитацию наркологических больных (третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний): ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" - четыре детских диспансерных отделения и два стационарных отделения медико-социальной реабилитации; ГБУЗ НО "Наркологическая больница" - восемь стационарных отделений и три диспансерных отделения для взрослого населения.

1.2. Внедрить в течение 2013-2014 годов федеральные стандарты и порядки оказания наркологической помощи на всей территории Нижегородской области.

1.3. Улучшить оснащение государственных наркологических учреждений, отделений и кабинетов медицинским оборудованием:

- для оказания профилактической консультативной помощи, закупка программ для компьютерной психодиагностики, закупка мультимедийной техники (компьютеров, мультимедийных проекторов и устройств);

- для диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой.

2. Развитие системы медицинской профилактики наркологических заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Нижегородской области, в том числе у детей.

Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

2.1. Внедрить реабилитационные технологии в работу амбулаторной наркологической службы, открыть в Нижегородской области три новых стационар-замещающих амбулаторных отделения медико-социальной реабилитации – в гг. Выкса, Павлово, Арзамас.

2.2. Разработать и внедрить в наркологических стационарах Нижегородской области комплекс мер в виде индивидуальных, групповых и семейных психотерапевтических занятий, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению и последующей медико-социальной реабилитации.

2.3. Обеспечить государственные наркологические учреждения здравоохранения, отделения и кабинеты 60 врачами психиатрами-наркологами (в 2013-2016 годы – по 10 в год; в 2017-2020 годы – по 5 в год), для чего финансировать их обучение по 500-часовой программе "психиатрия-наркология".  

2.4. Внедрить методики выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ, на основе психологической диагностики психофизиологических, психологических, семейных факторов риска, включая компьютерную психодиагностику.

2.5. Оказать поддержку волонтерскому движению в образовательных организациях, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании, для чего:

- разработать программу групповых социально-психологических занятий (тренингов) для подготовки волонтеров;

- ежегодно проводить подготовку 300 волонтеров из числа старшеклассников школ и студенческой молодежи;

- ежегодно обучать методам подготовки волонтеров 90 специалистов образовательных организаций и учреждений социального обслуживания несовершеннолетних;

- проводить обучающие семинары для представителей общественных организаций (ежегодно по 4 семинара, до 60 членов общественных организаций).

3. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи наркологическим больным.

Мероприятие 4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".

В рамках данного мероприятия планируется:

1. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь при психических заболеваниях и расстройствах поведения.

Это позволит повысить эффективность диагностики и лечения психических заболеваний, снизить сроки пребывания в стационаре госпитализированных больных и показатели повторных госпитализаций, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, что в конечном итоге повысит качество жизни пациентов, страдающих психическими расстройствами, а также и эффективность функционирования отрасли.

- оснащение 6 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную психиатрическую помощь, 47 единицами лечебно-диагностического оборудования;

- капитальный ремонт лечебных и диагностических отделений медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

- Приобретение автотранспорта

2. Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами.

Мероприятие 5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями".

В рамках данного мероприятия планируется:

1. Создание первичных сосудистых отделений для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи: 

Для создания 2 ПСО планируется осуществить капитальный ремонт необходимых помещений.

2. Оснащение первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

Планируется оснастить современным диагностическим, хирургическим, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием.

3. Обучение медицинского персонала, участвующего в оказании помощи больным с ОКС и ОНМК.

В рамках реализации мероприятия по обучению специалистов планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии, а также по специальностям: кардиология, анестезиология и реаниматология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, лечебная физкультура и спортивная медицина, восстановительная медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП.

4. Создание единого регистра пациентов с ОИМ и ОНМК с использованием программного обеспечения, поодерживающего регистр.

5. Оказание медицинской помощи больным с ОИМ и ОНМК в соответствии со стандартами.

Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 10 891 246,62 тыс. руб.

Мероприятие 6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

В рамках реализации мероприятия по оказанию онкологической помощи населению планируется:

1. Укрепление материально-технической базы ГБУЗ НО "НООД", как регионального онкологического диспансера.

- оптимизация стационарной помощи в ГБУЗ НО "НООД" за счет развития стационарозамещающих технологий, усовершенствования схемы маршрутизации пациентов, совершенствования тарифной политики, создания третьего межрайонного онкологического центра на базе ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница".

- за счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ НО "НООД" привести состояние помещение в соответствие с действующим законодательством.

2. Повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.

- повысить квалификацию 63 специалистов первичного звена, в рамках целевого обучения подготовить 30 специалистов онкологов, повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО "НООД".

3. Оказание медицинской помощи онкобольным в соответствии со стандартами.

-повысить доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология" за счет создания объединенной поликлиники с возможностью проведения полного цикла необходимых диагностических манипуляций на одной площадке, а также возможностью проведения химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара.

Финансирование мероприятий, направленных на создание объединенной поликлиники ГБУЗ НО "НООД" будет осуществлено в 2015 году за счет средств областного бюджета в объеме 70 324,23 тыс. рублей в том числе:

- приобретение оборудования, мебели и инвентаря – 53 964,38 тыс.рублей.

- аренда здания для размещения объединенной поликлиники –16 359,854 тыс рублей (в период с 1 августа 2015 года по 31 декабря 2015 года). Общая арендуемая площадь здания составит – 4 972,6 кв.м. Стоимость аренды здания на указанный срок представлена собственником арендуемого здания – ПАО "Региональная управляющая компания", из расчета 658 рублей за 1 кв.м. В стоимость аренды включены все необходимые коммунальные и эксплуатационные расходы, а также расходы за пользование медицинским оборудованием, предоставляемым ПАО "Региональная управляющая компания".

Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 16 925 417,48 тыс. руб.

Мероприятие 7. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1.     Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи.

2. Развитие материально – технической базы подразделений скорой медицинской помощи

Капитальный ремонт помещений подразделений скорой медицинской помощи и отделения экстренной и планово - консультативной медицинской помощи.

3. Развитие медицинской эвакуации, в том числе санитарно – авиационной.

- оплата авиационных работ (услуг) с целью оказания экстренной медицинской помощи населению

- строительство 8 вертолетных площадок класса "взлет-посадка" для травмоцентров II уровня.

- дооснащение лечебно – диагностическим оборудованием отделения экстренной и планово - консультативной медицинской помощи (портативный УЗ-сканер, эхоэнцефалограф, гастродуоденоскоп, бронхоскоп, набор нейрохирургический большой, набор травматологический).

- приобретение транспортных инкубаторов со встроенным аппаратом ИВЛ для новорожденных для ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".

4. Развитие службы медицины катастроф.

- материально-техническое обеспечение ГКУЗ НО "НТЦМК"

5. Оказание населению Нижегородской области скорой медицинской помощи в соответствии со стандартами

6. Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, включая следующие мероприятия (реализуется в рамках 9 Подпрограммы):

-   оснащение программным продуктом, обеспечивающим функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта, а также автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов, совместимой с медицинской информационной системой и системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112";

-  завершение подключения подразделений скорой медицинской помощи по основным и резервным каналам связи, обеспечивающим необходимые скоростные характеристики, а также проектирования и монтажа структурированной кабельной сети и оснащение подразделений скорой медицинской помощи современными автоматическими телефонными станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения номера и записи всех телефонных разговоров;

-  создание и организация единого диспетчерского центра управления бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на базе ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" с системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними и оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Нижегородской области.

Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам службой скорой медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Увеличение тарифа позволит обеспечить стимулирующие выплаты специалистам скорой медицинской помощи. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 15 203 354,98 тыс. руб.

Мероприятие 8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1. Развитие системы травматологичнских центров и создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий. Укрепление материально–технической базы службы скорой медицинской помощи.

- создание 3 травмоцентров 2 уровня, для чего необходимо осуществить капитальный ремонт необходимых помещений, оснастить их современным диагностическим, хирургическим, рентгеновским, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием.

- оснащение созданных центров санитарным автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С.

2. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

- обучение 27 врачей (7 хирургов, 7 травматологов, 7 анестезиологов-реаниматологов, 4 врачей-рентгенологов КТ, 2 врачей СМП) и 28 фельдшеров скорой медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на сумму 364, 0 тыс. руб.

3. Повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников.

Для повышения уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС будет улучшена материально-техническая база ГКУЗ НО "НТЦМК", повышена профессиональная подготовка его сотрудников на сумму 8 500,0 тыс. руб.

4.Оказание медицинской помощи населению Нижегородской области при дорожно-транспортных проишествиях в соответствии со стандартами.

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 3 338 639,12 тыс. руб.

Мероприятие 10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1. Увеличение количества медицинских организаций, подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации

- перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации.

- уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП с 4 месяцев в 2013 году до 2,5 месяцев в 2014 году.

2. Улучшение материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП.

3. Создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП

Развитию оказания в Нижегородской области медицинской помощи, относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение её с 2015 года в систему обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательными документами и финансовой обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области.

Мероприятие 11 "Развитие службы крови".

В рамках реализации мероприятия планируется:

1. Укрепление материально-технической базы:

- приобретение оборудования медицинского и технологического, обеспечивающего получение качественных и безопасных компонентов и препаратов крови, и соответствующего требованиям федеральных нормативов оснащения;

- приобретение автотранспорта, в том числе специального, обеспечивающего осуществление заготовки донорской крови в выездных условиях с соблюдением установленных требований по условиям заготовки крови и обследования доноров, а также транспортировки заготовленных компонентов крови в оптимальных температурных условиях.

- проектирование и монтаж навеса над автостоянкой для мобильных комплексов   заготовки крови и ее компонентов

- расширение существующего сегмента единой информационной базы по реализации мероприятий, связанных с обеспечением  безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, с поставкой компьютерного и сетевого оборудования с  лицензионным программным обеспечением, внедрением программного обеспечения, программно-технических средств защиты этой базы и обеспечением технической поддержки программного обеспечения для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области  "Нижегородский областной центр крови им.Н.Я. Климовой"

2. Развитие добровольного донорства:

          - организация и проведение пресс-конференций (круглых столов) диалоговых встреч) со СМИ по развитию темы социальной значимости и необходимости добровольного донорства в обществе, развитию мотиваций к совершению донорского поступка;

- проведение специальных пропагандистских кампаний среди молодежи (учащиеся, студенты), направленных на формирование убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся новой сменой существующих доноров;

- обеспечение как специалистов, так и потенциальных доноров печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм человека, значимости для общества в целом и здравоохранения в частности.

3. Реализация мероприятий по заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов и препаратов

В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в сумме до 50 175 365,94 тыс. руб.

Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"

1. Паспорт Подпрограммы 3

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3	министерство здравоохранения Нижегородской области
Цели Подпрограммы 3	Создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области.
Задачи Подпрограммы 3	1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. 2. Использование механизма государственно – частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 3	Доведение доли участия негосударственных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Нижегородской области.
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 3	2013-2020 годы Реализуется в 2 этапа: 1 этап: 2013-2015 годы 2 этап: 2016-2020 годы
Объемы финансирования Подпрограммы 3, тыс. руб.	Всего: 1 060 478,00 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 1 060 478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3	Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи с 6,60 в 2012 году до 44% в 2020 году.

2.Текст Подпрограммы 3

2.1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы 3,

описание основных проблем в указанной сфере

и прогноз ее развития

Государственно-частное партнерство (далее – ГЧП) – долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов.

Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в целях управления отдельными видами медицинских учреждений по различным аналитическим признакам. Основными критериями выбора медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться по данной модели, должны быть низкий инвестиционный и квалификационный "порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь.

Предпосылки развития ГЧП:

•        острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли.

Преимущество использования ГЧП:

•        возможность повышения качества социальных услуг;

•        участие бизнеса в развитии объектов государственной собственности;

•        использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии современных форм проектного финансирования,

•        организации управления собственностью и хозяйственной деятельностью объектов;

•        помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в иных условиях.

Правовые основы к созданию ГЧП:

•        Федеральный закон от 21 июля 2005 года № 115-Ф3 "О концессионных соглашениях" (в числе прочих определены объекты, используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской деятельности, организации отдыха граждан и туризма);

•        постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года № 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения";

•        Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

•        Федеральный закон от 1 декабря 2007 года № 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях";

•        Федеральный закон от 13 июля 2015 года № 224-ФЗ "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

          Цель - создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области, привлечения внебюджетных источников.

          В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих направлениях:

          1. Привлечение частных медицинских организаций для реализации ПГГ: при оказании первичной медико-санитарной помощи (частные поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ и МРТ исследований, селективной коронарографии), скорой медицинской помощи.

          2. Реализация инвестиционных проектов: развитие ядерной медицины в виде создания 2 ПЭТ-центров, "Семейного медицинского центра "Мать и дитя", 2 центров реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - с общим объемом инвестиций свыше 5 млрд руб.

          Механизм государственно-частного партнерства используется в Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства.

          На территории Нижегородской области по состоянию на 1 января 2013 года медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.

Частные медицинские организации составляют 13,8% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.

К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%).

2.2.         Цель Подпрограммы 3

Создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области.

Задачи:

1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

2. Использование механизма государственно – частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.

2.3.         Срок реализации Подпрограммы 3

Подпрограмма 3 реализуется в один этап  в 2013 – 2020 годах.

2.4. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Привлечение негосударственных организаций в программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи; совершенствование тарифной политики; реализация инвестиционного проекта по строительству онкологического стационара и оснащению его современным оборудованием.

Ключевые мероприятия будут включать дальнейшее увеличение количества частных организаций в ПГГ (с 28 до 126) и поиск нишевых решений в инвестиционном сегменте. Законодательная база в Нижегородской области существует в виде Закон Нижегородской области от 11 марта 2010 года № 40-З "Об участии Нижегородской области в государственно-частном партнерстве".

2.5. Характеристика мер государственного регулирования.

Государственное регулирование мероприятий программы осуществляет коллегиальный орган под руководством заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области.

2.6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы.

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и внебюджетных источников.

В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, указанных в подпрограммах 1, 2 и 4.

2.7. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками Подпрограммы 3.

Возможность участия частной медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования определена Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и носит ежегодный заявительный характер. Поэтому возникают риски участия частной медицинской организации на короткий срок (один год).

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем реализации эффективной тарифной политикой.

2.8. Оценка эффективности Подпрограммы 3.

Эффективность реализации подпрограммы оценивается выполнением запланированных мероприятий подпрограммы в соответствии с установленными сроками.

2.9. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 3

Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	Значения показателей
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля частных медицинских организаций, участвующих в реализации ПГГ	процент, %	13,8	14	14	20	25	30	35	44

Приложение к Подпрограмме 3

2.10.    Объём и источники финансирования Подпрограммы

Мероприятие	Источник	Объем финансирования (тыс. руб.), годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Всего	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Строительство онкологического стационара и его оснащение его оборудованием	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих в реализации ПГГ	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"