Постановление Правительства Кировской области от 29.04.2013 № 207/251

     Дефицит  врачей  в  Кировской  области,  рассчитанный  на  основе
определения оптимальной численности врачебных кадров, необходимой  для
обеспечения объемов  медицинской  помощи,  предусмотренных  Программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от  21.10.2011  N 856  "О Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2012  год",  и  разработанными  в
соответствии с ней  соответствующими  территориальными  программами  в
настоящее время  составляет  583  человека,  при  этом  в  медицинских
организациях,  оказывающих  населению  амбулаторную  помощь  1593,   в
стационарах складывается другая ситуация, а именно избыток  (профицит)
врачебных кадров - 990 в 2011 году,  данный  показатель  в  2012  году
составил - 935. В 2013 году дефицит врачей, рассчитанный по  указанной
выше методике, составляет 476, при этом  в  медицинских  организациях,
оказывающих  населению  амбулаторную  помощь  774,  а  в   медицинских
организациях, оказывающих населению стационарную помощь профицит 884.
     Данный   факт   свидетельствует   о   выраженном   дисбалансе   в
распределении медицинских  кадров  в  трехуровневой  системе  оказания
медицинской помощи с нарастающим дефицитом кадров  в  первичном  звене
здравоохранения.
     Имеется  тенденция   старения   кадрового   потенциала   отрасли.
Наблюдается устойчивое уменьшение числа врачей в возрасте от 30 до  39
лет (по сравнению с 2011 годом  показатель  увеличился  на  4,8%).  За
последние три года наблюдается относительно постоянное число врачей  в
возрасте от 40 до 49 лет. Произошло увеличение числа врачей в возрасте
50-59 лет по сравнению с 2007 годом на 12,6%. В течение последних трех
лет число врачей старше 60 лет относительно  стабильное  и  составляет
10,7%. Положительным в 2012 году является  увеличение  на  5,8%  числа
врачей до 30 лет, прибывших на  работу  в  учреждения  здравоохранения
области. Всего врачей пенсионного возраста в 2012 году -  886  человек
(19,2%), из них женщин 55 лет и  старше  -  722  (15,6%),  мужчин  164
(3,6%).
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы    позволит    обеспечить
увеличение значения обеспеченности врачами на 10  тысяч  населения  до
38,0 в 2015 году и до 38,5 к 2020 году.
     Учитывая   недостаточность   обеспечения   врачами   амбулаторно-
поликлинической службы, в том числе в районах  области,  департаментом
здравоохранения Кировской области организуется  работа  по  подготовке
врачей  общей   (семейной)   практики,   которые   имеют   расширенный
функционал.
     Обязательным  условием  эффективного   функционирования   системы
здравоохранения  на  всей  территории  Российской  Федерации  является
закрепление  подготовленных  кадров  на  рабочих   местах   с   учетом
потребности  учреждений  здравоохранения  в  конкретных  специалистах,
обеспечение их высокого социального статуса и благополучия.
     В    настоящее    время    отмечается    недостаточный    уровень
трудоустройства выпускников, обучавшихся в рамках  целевой  подготовки
для нужд систем  регионального  здравоохранения  на  территории  и  по
направлению  субъекта  Российской  Федерации,  являвшегося  заказчиком
подготовки (в среднем по Российской Федерации - до  70%,  в  Кировской
области - до 60%).
     Государственное  бюджетное  образовательное  учреждение   высшего
профессионального образования "Кировская  государственная  медицинская
академия" ежегодно выпускает до  500  молодых  специалистов  с  высшим
профессиональным образованием, в том числе в  рамках  целевого  набора
для  учреждений  здравоохранения  Кировской  области,  до  70  молодых
специалистов  по  программам  высшего  профессионального  образования.
Кроме  того,  с  целью  удовлетворения   потребности   государственных
аптечных предприятий Кировской  области  департаменту  здравоохранения
Кировской области выделяются целевые бюджетные места в Государственное
бюджетное   образовательное   учреждение   высшего   профессионального
образования "Пермская государственная фармацевтическая  академия"  для
подготовки провизоров.
     Образовательные учреждения высшего профессионального образования,
реализующие программы подготовки кадров для  здравоохранения,  активно
взаимодействуют с департаментом здравоохранения Кировской  области  по
реализации целевого  приема,  в  частности  Государственное  бюджетное
образовательное  учреждение  высшего   профессионального   образования
"Кировская государственная медицинская академия" по программам высшего
и  послевузовского  профессионального   образования,   Государственное
бюджетное   образовательное   учреждение   высшего   профессионального
образования "Нижегородская государственная  медицинская  академия"  по
программам послевузовского профессионального образования.
     Департаментом здравоохранения Кировской области совместно с  ГБОУ
ВПО  "Кировская  государственная   медицинская   академия"   с   целью
укрепления кадрового потенциала продолжается  работа  по  формированию
государственного заказа  на  подготовку  специалистов  для  учреждений
здравоохранения   Кировской    области    по    программам    высшего,
послевузовского и дополнительного профессионального образования.
     С  гражданами,  поступившими  в  образовательное  учреждение   по
программам высшего профессионального образования, заключаются договоры
на   целевую   контрактную   подготовку   в   ГБОУ   ВПО    "Кировская
государственная медицинская академия",  с  обязанностью  отработки  не
менее трех лет. В 2012 году принято положение  о  целевой  контрактной
подготовке по программам высшего профессионального образования. В 2013
году  планируется  пересмотреть   форму   договора,   усилив   в   нем
ответственность студентов при отказе в трудоустройстве в  соответствии
с договором. Планируется принять положение  о  целевой  подготовке  по
программам послевузовского профессионального образования, предусмотрев
первоочередное право для поступления  по  данному  виду  обучения  для
студентов, обучавшихся в рамках целевого договора.
     Мероприятиями Подпрограммы предусмотрено  поэтапное  повышение  к
2018 году заработной платы в 2 раза по отношению к средней  заработной
плате по субъекту.
     До 2014 года планируется формирование фонда служебного  жилья.  К
2020 году в ходе реализации программы планируется построить около 1000
единиц жилья общей площадью около 45000 квадратных метров. Общий объем
финансирования программы должен составить 900 млн. рублей.
     Наряду  с   указанными   мероприятиями   по   насыщению   системы
здравоохранения  высококвалифицированными  специалистами,  обеспечению
привлечения молодых специалистов  в  отрасль  и  сохранению  имеющихся
кадров, острейшей проблемой  остается  снижение  престижа  медицинской
профессии.
     Одним из важных аспектов престижа профессии  является  адекватная
оценка обществом, государством роли и  труда  медицинских  работников,
отражающаяся, в частности, в уровне их заработной платы.
     Одновременно с мероприятиями  по  повышению  уровня  материальной
обеспеченности    работников    отрасли     планируется     продолжить
просветительскую  работу  с  целью   повышения   социального   статуса
работников  здравоохранения.  В  целях  поднятия  престижа   профессии
медицинского работника ежегодно  планируется  проведение  региональных
этапов  конкурсов  "Лучший  по  профессии  среди  средних  медицинских
работников", "Лучший врач", областного конкурса "Спасибо, доктор".
     Кроме того, планируется в течение  ближайших  лет  активизировать
развитие существующих общественных институтов. С участием общественно-
профессиональных организаций и активным привлечением средств  массовой
информации планируется формирование  позитивного  образа  современного
медицинского работника.
     Остаются нерешенными ряд основных проблем в области  региональной
кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
     неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам
выполняемой  деятельности,   задачам   и   направлениям   модернизации
здравоохранения;
     несбалансированность медицинского персонала по  структуре  между:
врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами  и  сестринским
персоналом; различными  территориальными  образованиями,  городской  и
сельской местностью; медицинскими  организациями  первичного  звена  и
специализированных видов помощи;
     несоответствие подготовки специалистов потребностям практического
здравоохранения;
     недостаточное  использование  методов  планирования   численности
медицинского персонала;
     невысокий, в сравнении со средними показателями  производственной
деятельности в регионах, уровень заработной платы;
     рост тенденции оттока  из  региональной  системы  здравоохранения
молодых и опытных специалистов;
     недостаточно  активное  участие  в  решении   кадровых   вопросов
профессиональных  общественных  организаций,   помощи   попечительских
советов и спонсоров.
     Решение кадровой проблемы предусматривает разработку  планомерных
подходов и  направлений  на  основе  проведения  анализа  фактического
состояния,  изучения  тенденций,  сложившихся   в   этой   области   с
использованием  программно-целевого  метода  управления  в   ходе   их
решения.
     При   разработке   настоящей    Подпрограммы    предусматриваются
сочетанность   целей   и   задач,    целенаправленность    программных
мероприятий,    взаимообусловленность    и    связь    разрабатываемой
Подпрограммы с другими программами, конкретный, адресный характер мер,
централизация  планируемых   ресурсов,   учет   возможных   рисков   с
предусмотрением альтернативных вариантов выполнения.

     2. Приоритеты государственной политики в  сфере  здравоохранения,
        цели, задачи, целевые показатели   эффективности    реализации
        Подпрограммы,   описание   ожидаемых    конечных   результатов  
        Подпрограммы, сроков и этапов реализации Подпрограммы

     В соответствии со  Стратегией  социально-экономического  развития
Кировской  области  на  период  до  2020  года  приоритетами  в  сфере
реализации  Подпрограммы   являются   проведение   активной   кадровой
политики, разработка  и  внедрение  отраслевой  системы  оплаты  труда
работников   здравоохранения,   стимулирующей    высокие    результаты
деятельности, приток в отрасль  высококвалифицированных  специалистов,
совершенствование  системы   целевой   подготовки   и   переподготовки
врачебных кадров.
     Целями Подпрограммы являются:
     совершенствование   и   перспективное   развитие   обеспеченности
учреждений здравоохранения Кировской области медицинскими кадрами;
     поэтапное  устранение  дефицита  медицинских  кадров,   а   также
регионального кадрового дисбаланса;
     планирование подготовки медицинских работников;
     решение  социальных  вопросов  медицинских  работников  в   целях
повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи;
     повышение престижа профессии медицинского работника.
     Достижение  целей   Подпрограммы   будет   осуществляться   через
реализацию следующих задач:
     формирование   кадрового   резерва    руководителей    учреждений
здравоохранения Кировской;
     повышение процента укомплектованности учреждений  здравоохранения
Кировской области;
     создание    условий    для    непрерывного     медицинского     и
фармацевтического образования медицинских работников;
     обеспечение социальной поддержки медицинских работников;
     регулирование подготовки  и  сохранения  медицинских  кадров  для
системы здравоохранения Кировской области с помощью мониторинга кадров
при   реализации   его   организационно-методической,   информационно-
аналитической поддержки.
     Сведения   о   целевых   показателях   эффективности   реализации
Подпрограммы отражены в приложении N 1.
     Источником  получения  информации  о   количественных   значениях
показателей    эффективности    реализации    Подпрограммы    является
статистическая и ведомственная отчетность.

    Информация об источниках получения информации, о количественных
      значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы


----------------------------------------------------------------------
|      Наименование показателя        |     Источник информации      |
|-------------------------------------+------------------------------|
| обеспеченность населения Кировской  | ведомственная отчетность     |
| области врачами на 10 тыс. населе-  |                              |
| ния                                 |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| обеспеченность населения Кировской  | ведомственная отчетность     |
| области средним медицинским персо-  |                              |
| налом на 10 тыс. населения          |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| обеспеченность  врачами  сельского  | ведомственная отчетность     |
| населения (на  10  тыс.  сельского  |                              |
| населения)                          |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| обеспеченность средним медицинским  | ведомственная отчетность     |
| персоналом сельского населения (на  |                              |
| 10 тыс. сельского населения)        |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| соотношение врачей и средних меди-  | расчетная методика Министер- |
| цинских работников                  | ства здравоохранения Россий- |
|                                     | ской Федерации               |
|-------------------------------------+------------------------------|
| обеспеченность врачами клинических  | расчетная методика Министер- |
| специальностей на 10 тыс.  населе-  | ства здравоохранения Россий- |
| ния                                 | ской Федерации               |
|-------------------------------------+------------------------------|
| темп прироста  численности  врачей  | расчетная методика Министер- |
| по дефицитным специальностям        | ства здравоохранения Россий- |
|                                     | ской Федерации               |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность штатных должно-  | количество  занятых  штатных |
| стей занятыми единицами (врачи)     | должностей             (вра- |
|                                     | чи)/количество штатных долж- |
|                                     | ностей*100%                  |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность штатных должно-  | количество  занятых  штатных |
| стей занятыми  единицами  (средний  | должностей (средний медицин- |
| медицинский персонал)               | ский    персонал)/количество |
|                                     | штатных должностей*100%      |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность медицинских ор-  | количество  физических  лиц, |
| ганизаций,  оказывающих  населению  | оказывающих населению  амбу- |
| амбулаторную помощь (самостоятель-  | латорную  помощь  (самостоя- |
| ных и входящих в  состав  больнич-  | тельных и входящих в  состав |
| ных) врачами (физическими лицами)   | больничных)           врача- |
|                                     | ми/количество штатных  долж- |
|                                     | ностей, оказывающих  населе- |
|                                     | нию амбулаторную помощь (са- |
|                                     | мостоятельных и  входящих  в |
|                                     | состав  больничных)   врача- |
|                                     | ми*100%                      |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность медицинских ор-  | количество  физических  лиц, |
| ганизаций,  оказывающих  населению  | оказывающих населению  амбу- |
| амбулаторную помощь (самостоятель-  | латорную  помощь  (самостоя- |
| ных и входящих в  состав  больнич-  | тельных и входящих в  состав |
| ных) средним медицинским  персона-  | больничных) средним медицин- |
| лом (физическими лицами)            | ским   персоналом/количество |
|                                     | штатных  должностей,  оказы- |
|                                     | вающих населению  амбулатор- |
|                                     | ную помощь  (самостоятельных |
|                                     | и входящих в состав больнич- |
|                                     | ных)   средним   медицинским |
|                                     | персоналом *100%             |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность      учреждений  | количество  физических  лиц, |
| здравоохранения Кировской  области  | оказывающих  населению  пер- |
| врачами (физическими лицами), ока-  | вичную медико-санитарную по- |
| зывающими    первичную     медико-  | мощь      (врачи)/количество |
| санитарную помощь                   | штатных  должностей,  оказы- |
|                                     | вающих  населению  первичную |
|                                     | медико-санитарную     помощь |
|                                     | (врачи) *100%                |
|-------------------------------------+------------------------------|
| укомплектованность      учреждений  | количество  физических  лиц, |
| здравоохранения Кировской  области  | оказывающих  населению  пер- |
| средним   медицинским   персоналом  | вичную медико-санитарную по- |
| (физическими лицами), оказывающими  | мощь   средним   медицинским |
| первичную медико-санитарную помощь  | персоналом/количество  штат- |
|                                     | ных должностей,  оказывающих |
|                                     | населению первичную  медико- |
|                                     | санитарную  помощь   средним |
|                                     | медицинским персоналом *100% |
|-------------------------------------+------------------------------|
| дефицит врачей в учреждениях здра-  | расчетная методика Министер- |
| воохранения Кировской  области  (в  | ства здравоохранения Россий- |
| стационаре     и      амбулаторно-  | ской Федерации               |
| поликлинической службе)             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| дефицит средних медицинских работ-  | расчетная методика Министер- |
| ников в учреждениях  здравоохране-  | ства здравоохранения Россий- |
| ния Кировской области (в стациона-  | ской Федерации               |
| ре  и  амбулаторно-поликлинической  |                              |
| службе)                             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| 2. Социальная  поддержка  медицин-  |                              |
| ских работников. Повышение прести-  |                              |
| жа профессии врача и среднего  ме-  |                              |
| дицинского персонала:               |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| количество врачей, получивших слу-  | мониторинг учреждений  здра- |
| жебное жилье                        | воохранения                  |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских организаций,  пе-  | мониторинг учреждений  здра- |
| решедших на "эффективный контракт"  | воохранения                  |
| с работниками                       |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число врачей, привлеченных на  ра-  | мониторинг учреждений  здра- |
| боту в Кировскую область            | воохранения                  |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число среднего медицинского персо-  | мониторинг учреждений  здра- |
| нала, привлеченного  на  работу  в  | воохранения                  |
| Кировскую область                   |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число  мероприятий  по   повышению  | мониторинг учреждений  здра- |
| престижа профессии, проводимых  на  | воохранения                  |
| уровне Кировской области            |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских работников, полу-  | мониторинг учреждений  здра- |
| чивших разного вида выплаты         | воохранения                  |
|-------------------------------------+------------------------------|
| 3. Повышение качества подготовки и  |                              |
| уровня  квалификации   медицинских  |                              |
| кадров:                             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| количество врачей, прошедших  обу-  | мониторинг учреждений  здра- |
| чение по программам дополнительно-  | воохранения                  |
| го медицинского и фармацевтическо-  |                              |
| го образования  в  государственных  |                              |
| образовательных учреждениях высше-  |                              |
| го  и  дополнительного  профессио-  |                              |
| нального образования                |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| количество подготовленных  специа-  | мониторинг учреждений  здра- |
| листов по  программам  послевузов-  | воохранения                  |
| ского медицинского и фармацевтиче-  |                              |
| ского образования в  государствен-  |                              |
| ных  образовательных   учреждениях  |                              |
| высшего и дополнительного  профес-  |                              |
| сионального образования             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| количество специалистов со средним  | мониторинг учреждений  здра- |
| медицинским и фармацевтическим об-  | воохранения                  |
| разованием, прошедших обучение  по  |                              |
| программам дополнительного профес-  |                              |
| сионального образования в государ-  |                              |
| ственных образовательных  учрежде-  |                              |
| ниях  среднего  и  дополнительного  |                              |
| профессионального образования       |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число лиц, направленных на целевую  | -                            |
| подготовку по программам  высшего,  |                              |
| среднего, послевузовского  профес-  |                              |
| сионального образования             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских  и  фармацевтиче-  | количество трудоустроившихся |
| ских специалистов,  обучавшихся  в  | после завершения обучения  в |
| рамках целевой подготовки для нужд  | медицинские или  фармацевти- |
| субъекта   Российской   Федерации,  | ческие организации Кировской |
| трудоустроившихся после завершения  | области/Количество закончив- |
| обучения в медицинские или  фарма-  | ших обучение *100            |
| цевтические организации  Кировской  |                              |
| области                             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число  бюджетных  и   внебюджетных  | департамент  здравоохранения |
| мест в образовательных учреждениях  | Кировской области            |
| среднего профессионального образо-  |                              |
| вания,  подведомственных  департа-  |                              |
| менту  здравоохранения   Кировской  |                              |
| области                             |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| соотношение числа бюджетных и вне-  | количество бюджетных мест  в |
| бюджетных мест в образовательных    | образовательных  учреждениях |
| учреждениях среднего профессио-     | среднего   профессионального |
| нального образования, подведомст-   | образования,  подведомствен- |
| венных департаменту здравоохране-   | ных департаменту здравоохра- |
| ния Кировской области;              | нения    Кировской    облас- |
|                                     | ти/количество   внебюджетных |
|                                     | мест в образовательных учре- |
|                                     | ждениях среднего  профессио- |
|                                     | нального образования, подве- |
|                                     | домственных     департаменту |
|                                     | здравоохранения    Кировской |
|                                     | области                      |
|-------------------------------------+------------------------------|
| число специалистов со средним  ме-  | мониторинг учреждений  здра- |
| дицинским и фармацевтическим обра-  | воохранения                  |
| зованием, окончивших образователь-  |                              |
| ные учреждения среднего профессио-  |                              |
| нального образования,  подведомст-  |                              |
| венные департаменту  здравоохране-  |                              |
| ния Кировской области               |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля врачей, имеющих  квалификаци-  | количество  врачей,  имеющих |
| онную категорию из числа  работаю-  | квалификационную     катего- |
| щих в медицинских организациях Ки-  | рию/Количество работающих  в |
| ровской области,                    | медицинских организациях Ки- |
|                                     | ровской области*100          |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля средних медицинских  работни-  | количество средних  медицин- |
| ков, имеющих квалификационную  ка-  | ских   работников,   имеющих |
| тегорию из числа работающих в  ме-  | квалификационную     катего- |
| дицинских  организациях  Кировской  | рию/Количество работающих  в |
| области                             | медицинских организациях Ки- |
|                                     | ровской области*100          |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских работников,  про-  | количество работников,  про- |
| шедших оценку уровня квалификации   | шедших оценку уровня  квали- |
|                                     | фикации/Количество  работаю- |
|                                     | щих в медицинских  организа- |
|                                     | циях Кировской области*100   |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских работников, имею-  | количество работников, имею- |
| щих сертификат специалиста (с 2016  | щих    сертификат/Количество |
| года -  аккредитованных  специали-  | работающих в медицинских ор- |
| стов)                               | ганизациях Кировской  облас- |
|                                     | ти*100                       |
|-------------------------------------+------------------------------|
| план аттестации медицинских работ-  | -                            |
| ников (врачей и  средних  медицин-  |                              |
| ских работников)                    |                              |
|-------------------------------------+------------------------------|
| доля медицинских  и  фармацевтиче-  | количество трудоустроившихся |
| ских  работников,  обучавшихся   в  | после завершения обучения  в |
| рамках целевой подготовки для нужд  | медицинские или  фармацевти- |
| Кировской  области,  трудоустроив-  | ческие учреждения государст- |
| шихся после завершения обучения  в  | венной системы здравоохране- |
| медицинские  или  фармацевтические  | ния     Кировской     облас- |
| учреждения государственной системы  | ти/количество медицинских  и |
| здравоохранения Кировской области,  | фармацевтических работников, |
| в общем количестве  медицинских  и  | обучавшихся в рамках целевой |
| фармацевтических работников,  обу-  | подготовки для  нужд  Киров- |
| чавшихся в рамках  целевой  подго-  | ской области*100             |
| товки для нужд Кировской области    |                              |
----------------------------------------------------------------------

     Сроки реализации Подпрограммы  совпадают  со  сроками  реализации
Государственной программы. Подпрограмма реализуется  без  разбивки  на
этапы.
     1. Кадровое     обеспечение      здравоохранения.      Индикаторы
совершенствования  планирования   численности   и   структуры   кадров
работников здравоохранения.
     Планируется повысить к 2020 году: обеспеченность врачами до  41,4
на  10  тыс.  населения  Кировской  области;  обеспеченность   врачами
сельского  населения  до  9,0  на   10   тыс.   сельского   населения;
обеспеченность врачами клинических специальностей до 22,0 на  10  тыс.
населения, до 1:3 соотношение врачей и средних медицинских работников;
темп прироста численности врачей по дефицитным специальностями - 4,4%;
укомплектованность  штатных  должностей  занятыми  единицами   (врачи)
88,4%;  укомплектованность  штатных  должностей   занятыми   единицами
(средний медицинский персонал) 92,5%;  укомплектованность  медицинских
организаций,     оказывающих     населению     амбулаторную     помощь
(самостоятельных и входящих в состав больничных)  средним  медицинским
персоналом (физическими лицами) 91,2%;  укомплектованность  учреждений
здравоохранения  Кировской  области  врачами   (физическими   лицами),
оказывающими     первичную     медико-санитарную     помощь     84,8%;
укомплектованность  учреждений   здравоохранения   Кировской   области
средним  медицинским  персоналом  (физическими  лицами),  оказывающими
первичную медико-санитарную помощь 83,6%.
     Сократить дефицит врачей в учреждениях здравоохранения  Кировской
области (в стационаре и амбулаторно-поликлинической службе) с  583  до
50 в 2020 году,  тем  самым  уменьшить  дисбаланс  между  амбулаторно-
поликлиническим звеном и стационаром.
     2. Социальная   поддержка   медицинских   работников.   Повышение
престижа профессии врача и среднего медицинского персонала.
     Продолжать работу по обеспечению врачей служебным жильем с  целью
привлечения на  работу  в  Кировскую  область  специалистов,  а  также
закрепления  врачей,  обучавшихся   в   рамках   целевой   контрактной
подготовки;  повысить  долю  медицинских  организаций,  перешедших  на
"эффективный контракт" с работниками до 10%  к  2020  году;  увеличить
количество  мероприятий,  проводимых  в   целях   повышения   престижа
профессии в 2020 году - до 15, увеличить долю медицинских  работников,
получивших разного вида выплаты к 2020 году до 8,0.
     К 2020  году  увеличить  заработную  плату  врачей  и  работников
медицинских организаций Кировской области и муниципальных образований,
имеющих  высшее  медицинское  (фармацевтическое)   или   иное   высшее
образование  до  200%,  средних   медицинских   работников,   младшего
медицинского персонала до 100% по отношению к средней заработной плате
по экономике Кировской области
     3. Повышение   качества   подготовки   и   уровня    квалификации
медицинских кадров.
     В рамках Подпрограммы планируется:
     подготовить  по   программам   дополнительного   медицинского   и
фармацевтического  образования   в   государственных   образовательных
учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования  в
2020 году 1120 человек;
     ежегодная подготовка специалистов по  программам  послевузовского
медицинского  и  фармацевтического   образования   в   государственных
образовательных     учреждениях     высшего     и      дополнительного
профессионального образования 205 человек;
     подготовка к 2020 году  специалистов  со  средним  медицинским  и
фармацевтическим  образованием,  прошедших  обучение   по   программам
дополнительного  профессионального   образования   в   государственных
образовательных     учреждениях     среднего     и     дополнительного
профессионального образования - 3150 человек;
     подготовка  к  2020  году  по   программам   высшего,   среднего,
послевузовского профессионального образования - 342 специалиста;
     повысить  долю   медицинских   и   фармацевтических   работников,
обучавшихся в рамках целевой подготовки для  нужд  Кировской  области,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические учреждения  государственной  системы  здравоохранения
Кировской области, в общем количестве медицинских  и  фармацевтических
работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Кировской
области до 100%;
     число  бюджетных  мест  в  образовательных  учреждениях  среднего
профессионального    образования,    подведомственных     департаменту
здравоохранения Кировской области сохранить на уровне 225 мест;
     число внебюджетных мест в  образовательных  учреждениях  среднего
профессионального    образования,    подведомственных     департаменту
здравоохранения Кировской области сохранить на уровне 110 мест;
     сохранить до 2020 года соотношение числа бюджетных и внебюджетных
мест  в   образовательных   учреждениях   среднего   профессионального
образования, подведомственных департаменту  здравоохранения  Кировской
области сохранить на уровне 34,3%;
     увеличить   число   специалистов   со   средним   медицинским   и
фармацевтическим образованием, окончивших  образовательные  учреждения
среднего профессионального образования, подведомственных  департаменту
здравоохранения Кировской области до 350 человек;
     повысить долю врачей и средних  медицинских  работников,  имеющих
квалификационную  категорию  из   числа   работающих   в   медицинских
организациях Кировской области до  98%;  повысить  к  2020  году  долю
медицинских работников, имеющих сертификат специалиста (с 2016 года  -
аккредитованных специалистов) до 96,7%;
     проводить   ежегодное   планирование    аттестации    медицинских
работников (врачей и средних медицинских работников);
     увеличить  количество   обучающихся,   прошедших   подготовку   в
обучающих симуляционных центрах.

     3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы

     Достижение целей  и  решение  задач  Подпрограммы  осуществляется
путем  реализации  областной  целевой  программы   "Развитие   системы
здравоохранения Кировской области" на  2012-2014  годы,  ведомственных
целевых  программ   "Развитие   системы   среднего   профессионального
образования  в  сфере  здравоохранения,   повышения   квалификации   и
профессиональной подготовки средних медицинских  работников  Кировской
области", "Совершенствование информационно-аналитической  деятельности
и  развитие   системы   библиотечного   обслуживания   здравоохранения
Кировской области", "Оказание медицинской помощи  населению  Кировской
области",  "Совершенствование  санаторно-курортной  помощи   населению
Кировской области", "Совершенствование психолого-медико-педагогической
реабилитации детей, находящихся в домах ребенка Кировской  области"  и
отдельных мероприятий:
     взаимодействие департамента  здравоохранения  с  государственными
образовательными учреждениями в  области  подготовки,  последипломного
образования медицинских кадров Кировской области;
     формирование   кадрового   резерва    руководителей    учреждений
здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения;
     совершенствование   механизмов   и   условий   целевого    приема
абитуриентов  в  образовательные   учреждения   высшего   и   среднего
профессионального образования, с целью последующего их трудоустройства
в медицинские организации Кировской области путем  заключения  целевых
договоров;
     совершенствование  механизмов  и   условий   целевой   подготовки
специалистов   по   программам    послевузовского    профессионального
образования, с целью последующего  их  трудоустройства  в  медицинские
организации Кировской области путем заключения целевых договоров;
     обучение по программам среднего профессионального  образования  в
рамках целевого набора;
     обучение   по   программам   дополнительного    медицинского    и
фармацевтического образования;
     обеспечение доступа к  электронным  полнотекстовым  базам  данных
медицинской и научной литературы; электронному каталогу;
     проведение 2 этапа Всероссийского конкурса врачей;
     проведение конкурса "Лучший средний медицинский работник года";
     проведение областного конкурса "Спасибо, доктор";
     предоставление  социальной  поддержки   врачам-специалистам   при
поступлении  на  постоянную  работу   в   учреждения   здравоохранения
(структурные подразделения учреждений здравоохранения),  расположенные
в сельских  населенных  пунктах,  поселках  городского  типа,  городах
Кировской области;
     предоставление  социальной  поддержки  врачам   общей   врачебной
(семейной) практики, работающим в учреждениях здравоохранения;
     предоставление   мер   социальной   поддержки    медицинским    и
фармацевтическим  работникам  работающим  и  проживающим  в   сельских
населенных пунктах или поселках городского типа Кировской области;
     предоставление единовременных компенсационных выплат  медицинским
работникам  в  возрасте  до  35   лет,   прибывшим   после   окончания
образовательного учреждения профессионального образования на работу  в
сельский  населенный  пункт  или  переехавшим  на  работу  в  сельский
населенный пункт из другого населенного пункта и заключившим  договор,
предусматривающий  обязанность  медицинского  работника   работать   в
течение пяти лет по основному  месту  работы  на  условиях  нормальной
продолжительности рабочего времени;
     предоставление   социальной   поддержки    средним    медицинским
работникам  при  поступлении  на  постоянную   работу   в   учреждение
здравоохранения, структурное  подразделение,  находящееся  в  сельском
населенном пункте всего потребность;
     предоставление врачам служебного жилья;
     проведение работы по усовершенствованию  и  ведению  базы  данных
вакансий медицинских работников учреждений  здравоохранения  Кировской
области;
     мониторинг    кадрового    состава    здравоохранения,    ведение
регионального   сегмента   Федерального   регистра    медицинских    и
фармацевтических работников;
     повышение заработной платы работников учреждений  здравоохранения
в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от  07.05.2012
N 597  "О мероприятиях  по   реализации   государственной   социальной
политики".
     В рамках реализации областной целевой программы "Развитие системы
здравоохранения  Кировской  области"  на  2012-2014  годы  планируется
реализация мероприятий, направленных на закрепление врачебных кадров в
учреждениях здравоохранения.
     В рамках реализации  ведомственной  целевой  программы  "Развитие
системы    среднего    профессионального    образования    в     сфере
здравоохранения, повышения квалификации и профессиональной  подготовки
средних  медицинских   работников   Кировской   области"   планируется
организация  обучения   по   программам   среднего   профессионального
образования, внедрение современных педагогических технологий и методов
управления, повышение  квалификации  средних  медицинских  работников,
оказывающих  первичную  и   специализированную   медицинскую   помощь,
профессиональная переподготовка среднего медицинского персонала.
     В   рамках    реализации    ведомственной    целевой    программы
"Совершенствование информационно-аналитической деятельности и развитие
системы библиотечного обслуживания здравоохранения Кировской  области"
планируется обеспечение доступа  к  электронным  полнотекстовым  базам
данных медицинской и научной литературы; электронному каталогу.
     В рамках  реализации  ведомственных  целевых  программ  "Оказание
медицинской помощи населению  Кировской  области",  "Совершенствование
санаторно-курортной    помощи    населению     Кировской     области",
"Совершенствование психолого-медико-педагогической реабилитации детей,
находящихся   в   домах   ребенка   Кировской   области"   планируется
предоставление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим
работникам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или
поселках городского типа Кировской области.
     В рамках реализации отдельных мероприятий:
     взаимодействие департамента  здравоохранения  с  государственными
образовательными учреждениями в  области  подготовки,  последипломного
образования медицинских кадров Кировской  области.  В  рамках  данного
мероприятия планируется продолжать взаимодействие  с  государственными
образовательными  медицинскими  учреждениями  в   области   подготовки
специалистов в рамках целевого набора для  учреждений  здравоохранения
Кировской области;
     формирование   кадрового   резерва    руководителей    учреждений
здравоохранения  Кировской  области.  В  рамках  данного   мероприятия
планируется  продолжить   работу   по   укреплению   административного
потенциала, с целью  совершенствования  и  повышения  уровня  оказания
медицинской помощи;
     совершенствование   механизмов   и   условий   целевого    приема
абитуриентов  в  образовательные   учреждения   высшего   и   среднего
профессионального образования, с целью последующего их трудоустройства
в  медицинские  организации  Кировской  области.  В   рамках   данного
мероприятия планируется совершенствовать  работу  по  целевому  набору
граждан в образовательные медицинские учреждения;
     совершенствование  механизмов  и   условий   целевой   подготовки
специалистов   по   программам    послевузовского    профессионального
образования, с целью последующего  их  трудоустройства  в  медицинские
организации Кировской области путем заключения  целевых  договоров.  В
рамках данного  мероприятия  планируется  совершенствовать  работу  по
целевому набору граждан в образовательные  медицинские  учреждения  по
программам послевузовского профессионального образования;
     обучение по программам среднего профессионального  образования  в
рамках целевого  набора.  В  рамках  данного  мероприятия  планируется
возобновить целевой набор в Кировский медицинский колледж, обучение по
программам среднего профессионального образования  в  рамках  целевого
набора, внедрение  современных  педагогических  технологий  и  методов
управления;
     обучение   по   программам   дополнительного    медицинского    и
фармацевтического   образования.   В   рамках   данного    мероприятия
планируется повышение  квалификации  средних  медицинских  работников,
оказывающих  первичную  и   специализированную   медицинскую   помощь,
профессиональная переподготовка средних медицинских работников. Ввести
практику предоставления учреждениями  здравоохранения  мониторинга  по
обучению среднего медицинского персонала;
     обеспечение доступа к  электронным  полнотекстовым  базам  данных
медицинской и научной  литературы;  электронному  каталогу.  В  рамках
данного  мероприятия  планируется  развивать  взаимодействие   научной
библиотеки и учреждений здравоохранения Кировской области;
     проведение второго этапа Всероссийского конкурса врачей. В рамках
данного мероприятия планируется продолжить работу по выявлению  лучших
врачей  Кировской  области,  с  целью  поднятия   престижа   профессии
медицинского работника;
     проведение конкурса "Лучший средний медицинский работник года". В
рамках данного мероприятия планируется продолжить работу по  выявлению
лучших средних  медицинских  работников  Кировской  области,  с  целью
поднятия престижа профессии медицинского работника;
     проведение  областного  конкурса  "Спасибо,  доктор".  В   рамках
данного мероприятия планируется продолжить работу по выявлению  лучших
врачей Кировской области по  средствам  интернетголосования,  с  целью
поднятия престижа профессии медицинского работника;
     предоставление  социальной  поддержки   врачам-специалистам   при
поступлении на  постоянную  работу  в  учреждения  здравоохранения.  В
рамках данного мероприятия планируется  предоставление  единовременных
денежных  выплат  врачам  при  поступлении  на  постоянную  работу   в
учреждения  здравоохранения  (структурные   подразделения   учреждений
здравоохранения),  расположенные  в   сельских   населенных   пунктах,
поселках городского типа, городах Кировской области;
     предоставление  социальной  поддержки  врачам   общей   врачебной
(семейной)  практики,  работающим  в  учреждениях  здравоохранения.  В
рамках данного мероприятия планируется  предоставление  единовременных
денежных  выплат  врачам  общей   практики   (семейным   врачам)   при
поступлении на постоянную работу в учреждения здравоохранения;
     предоставление   мер   социальной   поддержки    медицинским    и
фармацевтическим  работникам,  работающим  и  проживающим  в  сельских
населенных пунктах или поселках городского типа Кировской  области.  В
рамках данного мероприятия планируется возмещение расходов  на  оплату
коммунальных услуг (освещение и отопление);
     предоставление единовременных компенсационных выплат  медицинским
работникам  в  возрасте  до  35   лет,   прибывшим   после   окончания
образовательного учреждения высшего профессионального  образования  на
работу в  сельский  населенный  пункт  или  переехавшим  на  работу  в
сельский населенный пункт из другого населенного пункта и  заключившим
договор, предусматривающий обязанность медицинского работника работать
в течение пяти лет по основному месту работы  на  условиях  нормальной
продолжительности  рабочего  времени.  В  рамках  данного  мероприятия
планируется  предоставление  единовременных   компенсационных   выплат
медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания
образовательного учреждения высшего профессионального  образования  на
работу в  сельский  населенный  пункт  или  переехавшим  на  работу  в
сельский населенный пункт из другого населенного пункта и  заключившим
договор, предусматривающий обязанность медицинского работника работать
в течение пяти лет по основному месту работы  на  условиях  нормальной
продолжительности рабочего времени;
     предоставление   социальной   поддержки    средним    медицинским
работникам  при  поступлении  на  постоянную   работу   в   учреждение
здравоохранения, структурное  подразделение,  находящееся  в  сельском
населенном  пункте.   В   рамках   данного   мероприятия   планируется
предоставление  единовременных  денежных  выплат  средним  медицинским
работникам  при  поступлении  на  постоянную   работу   в   учреждения
здравоохранения, структурное  подразделение,  находящееся  в  сельском
населенном пункте;
     предоставление  врачам  служебного  жилья.   В   рамках   данного
мероприятия  планируется  предоставление  врачам  служебного  жилья  с
использованием механизмов долгосрочной льготной аренды;
     проведение работы по усовершенствованию  и  ведению  базы  данных
вакантных должностей медицинских работников учреждений здравоохранения
Кировской области. В рамках данного мероприятия планируется продолжить
работу  по  ведению  базы  данных  вакантных  должностей   медицинских
работников учреждений здравоохранения Кировской области;
     мониторинг    кадрового    состава    здравоохранения,    ведение
регионального   сегмента   Федерального   регистра    медицинских    и
фармацевтических работников. В рамках данного мероприятия  планируется
продолжить работу по мониторингу  кадрового  состава  здравоохранения,
ведению регионального сегмента  Федерального  регистра  медицинских  и
фармацевтических работников;
     повышение заработной платы работников учреждений  здравоохранения
в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от  07.05.2012
N 597  "О мероприятиях  по   реализации   государственной   социальной
политики".

     В рамках данного  мероприятия  планируется  обеспечить  повышение
заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения.

     4. Основные  меры  правового  регулирования  в  сфере  реализации
        Подпрограммы

     Основные меры правового регулирования, направленные на достижение
цели и конечных результатов Государственной программы, с  обоснованием
основных положений и сроков принятия необходимых нормативных  правовых
актов Правительства Кировской области на 2013-2020  годы  приведены  в
приложении N 2.

     5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     Общий объем ассигнований Подпрограммы  составит  23014178,6  тыс.
рублей, из них:
     средства федерального бюджета - 110,4 тыс. рублей,  из  них  2013
год - 110,4 тыс. рублей;
     средства областного бюджета - 1289719,6 тыс. рублей, из них:
     2013 год - 134678,1 тыс. рублей;
     2014 год - 129342,2 тыс. рублей;
     2015 год - 133067,0 тыс. рублей;
     2016 год - 163587,3 тыс. рублей;
     2017 год - 171387,5 тыс. рублей;
     2018 год - 178409,3 тыс. рублей;
     2019 год - 185768,1 тыс. рублей;
     2020 год - 193480,1 тыс. рублей;
     средства государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
- 45000,0 тыс. рублей, из них 2013 год - 45000,0 тыс. рублей;
     дополнительная потребность в средствах - 21679348,6 тыс.  рублей,
из них:
     2013 год - 656738,4 тыс. рублей;
     2014 год - 841210,9 тыс. рублей;
     2015 год - 824106,0 тыс. рублей;
     2016 год - 1865570,0 тыс. рублей;
     2017 год - 3362502,9 тыс. рублей;
     2018 год - 4263201,3 тыс. рублей;
     2019 год - 4695244,1 тыс. рублей;
     2020 год - 5170775,1 тыс. рублей.

     6.  Анализ рисков реализации Подпрограммы и меры управления
         рисками

     Риски  реализации  мероприятий   Подпрограммы,   которыми   могут
управлять  ответственный  исполнитель  и  соисполнители  Подпрограммы,
уменьшая вероятность их возникновения, и мероприятия, направленные  на
их минимизацию, приведены в разделе 6 Государственной программы.

     7. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы

     Эффективность реализации  Подпрограммы  оценивается  ежегодно  на
основании   достижения   плановых   целевых    значений    показателей
эффективности с учетом объема  ресурсов,  направленных  на  реализацию
Подпрограммы.
     Оценка   степени   достижения    i-того    целевого    показателя
эффективности реализации Подпрограммы определяется следующим образом:
     по показателям, целевой  тенденцией  для  которых  является  рост
значения, по формуле:
                                Tfi
                         Ei = -------,
                                TNi

     по  показателям,  целевой   тенденцией   для   которых   является
уменьшение значения, по формуле:

                                TNi
                         Ei = -------, где
                                Tfi

     Ei  -  оценка  степени  достижения  i-того  целевого   показателя
эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     Tfi   -   фактическое   значение   i-того   целевого   показателя
эффективности  реализации   Подпрограммы   в   отчетном   периоде   (в
соответствующих единицах измерения);
     TNi - плановое значение i-того целевого показателя  эффективности
реализации  Подпрограммы,  предусмотренное  Подпрограммой  в  отчетном
периоде (в соответствующих единицах измерения).
     Эффективность реализации Подпрограммы определяется по формуле:

               n
              SUM Ei
              i=1          Оф
     Eп7 = -----------/ -------, где
                n          Оп

     Eп2 - эффективность реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     Ei  -  оценка  степени  достижения  i-того  целевого   показателя
эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     n  -  количество  целевых  показателей  эффективности  реализации
Подпрограммы;
     Оп  -  фактический  объем  средств  за   счет   всех   источников
финансирования, направленных на  реализацию  Подпрограммы  в  отчетном
году (тыс. рублей);
     Оф -  запланированный  объем  средств  за  счет  всех  источников
финансирования, предусмотренных на реализацию Подпрограммы в  отчетном
году (тыс. рублей).


                             ПОДПРОГРАММА
 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в
                        амбулаторных условиях"

                        (далее - Подпрограмма)


----------------------------------------------------------------------
| Ответственный   исполни-   | департамент здравоохранения Кировской |
| тель Подпрограммы          | области                               |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Программно-целевые инст-   | областная целевая программа "Развитие |
| рументы Подпрограммы       | системы здравоохранения Кировской об- |
|                            | ласти" на 2012-2014 годы;             |
|                            | ведомственная    целевая    программа |
|                            | "Обеспечение населения Кировской  об- |
|                            | ласти   необходимыми   лекарственными |
|                            | средствами,  изделиями   медицинского |
|                            | назначения, а также  специализирован- |
|                            | ными продуктами лечебного питания для |
|                            | детей-инвалидов";                     |
|                            | ведомственная целевая программа "Реа- |
|                            | лизация мер социальной поддержки  от- |
|                            | дельных категорий граждан, беременных |
|                            | женщин, кормящих матерей, а также де- |
|                            | тей в возрасте до трех лет"           |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Цели Подпрограммы          | увеличение продолжительности и  улуч- |
|                            | шение  качества  жизни  населения  за |
|                            | счет повышения доступности  необходи- |
|                            | мых лекарственных препаратов,  в  том |
|                            | числе, для амбулаторного лечения      |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Задачи Подпрограммы        | обеспечение рационального использова- |
|                            | ния лекарственных препаратов для  ме- |
|                            | дицинского применения;                |
|                            | совершенствование нормативных  право- |
|                            | вых  актов  в  сфере   лекарственного |
|                            | обеспечения населения;                |
|                            | улучшение обеспечения льготных  кате- |
|                            | горий граждан лекарственными препара- |
|                            | тами, в том числе, страдающих  орфан- |
|                            | ными заболеваниями;                   |
|                            | реализация пилотного проекта  по  со- |
|                            | вершенствованию лекарственного  обес- |
|                            | печения населения;                    |
|                            | совершенствование системы лекарствен- |
|                            | ного обеспечения стационарных  учреж- |
|                            | дений                                 |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Целевые индикаторы и по-   | охват медикаментозным лечением  паци- |
| казатели Подпрограммы      | ентов с установленным диагнозом;      |
|                            | снижение потребности  в  стационарном |
|                            | лечении, вызовах  скорой  медицинской |
|                            | помощи;                               |
|                            | внедрение эффективных моделей  лекар- |
|                            | ственного   обеспечения    населения, |
|                            | страдающего отдельными  заболеваниями |
|                            | системы кровообращения, на всей  тер- |
|                            | ритории области;                      |
|                            | удовлетворение потребности  отдельных |
|                            | категорий граждан в  необходимых  ле- |
|                            | карственных препаратах  для  медицин- |
|                            | ского применения, обеспечение которы- |
|                            | ми осуществляется за счет средств фе- |
|                            | дерального бюджета;                   |
|                            | удовлетворение потребности  отдельных |
|                            | категорий граждан в  необходимых  ле- |
|                            | карственных препаратах  для  медицин- |
|                            | ского применения, обеспечение которы- |
|                            | ми  осуществляется  за  счет  средств |
|                            | бюджета Кировской области;            |
|                            | доля лекарственных средств,  закупае- |
|                            | мых на совместных торгах              |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Этапы и сроки реализации   | Подпрограмма реализуется в два этапа  |
| Программы                  | первый этап: 2013-2015 годы;          |
|                            | второй этап: 2016-2020 годы           |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Объемы    финансирования   | общий объем ассигнований Подпрограммы |
| Программы (тыс. руб.)      | составит 7899444,1  тыс.  рублей,  из |
|                            | них:                                  |
|                            | средства федерального бюджета -       |
|                            | 2973511,4 тыс. рублей, из них:        |
|                            | 2013 год - 412315,4 тыс. рублей;      |
|                            | 2014 год - 320126,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2015 год - 320126,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2016 год - 384188,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2017 год - 384188,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2018 год - 384188,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2019 год - 384188,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2020 год - 384188,8 тыс. рублей;      |
|                            | средства областного бюджета -         |
|                            | 2925932,7 тыс. рублей, из них:        |
|                            | 2013 год - 325552,3 тыс. рублей;      |
|                            | 2014 год - 320762,7 тыс. рублей;      |
|                            | 2015 год - 336687,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2016 год - 353130,9 тыс. рублей;      |
|                            | 2017 год - 370027,8 тыс. рублей;      |
|                            | 2018 год - 387735,6 тыс. рублей;      |
|                            | 2019 год - 406293,5 тыс. рублей;      |
|                            | 2020 год - 425742,1 тыс. рублей;      |
|                            | дополнительная потребность в  средст- |
|                            | вах -                                 |
|                            | 2000000,0 тыс. рублей, из них:        |
|                            | 2014 год - 100000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2015 год - 100000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2016 год - 200000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2017 год - 400000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2018 год - 400000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2019 год - 400000,0 тыс. рублей;      |
|                            | 2020 год - 400000,0 тыс. рублей       |
|----------------------------+---------------------------------------|
| Ожидаемые     результаты   | Реализация  Подпрограммы  позволит  к |
| реализации Подпрограммы    | 2020 году достичь следующих результа- |
|                            | тов:                                  |
|                            | охват медикаментозным лечением  паци- |
|                            | ентов с установленным диагнозом  уве- |
|                            | личится до 80%;                       |
|                            | снижение потребности  в  стационарном |
|                            | лечении, вызовах  скорой  медицинской |
|                            | помощи на 15%;                        |
|                            | внедрение эффективных моделей  лекар- |
|                            | ственного   обеспечения    населения, |
|                            | страдающего отдельными  заболеваниями |
|                            | системы кровообращения, на всей  тер- |
|                            | ритории области;                      |
|                            | удовлетворение потребности  отдельных |
|                            | категорий граждан в  необходимых  ле- |
|                            | карственных препаратах  для  медицин- |
|                            | ского применения, обеспечение которы- |
|                            | ми осуществляется за счет средств фе- |
|                            | дерального бюджета на 69%;            |
|                            | удовлетворение потребности  отдельных |
|                            | категорий граждан в  необходимых  ле- |
|                            | карственных препаратах  для  медицин- |
|                            | ского применения, обеспечение которы- |
|                            | ми  осуществляется  за  счет  средств |
|                            | бюджета Кировской области на 60%;     |
|                            | доля лекарственных средств,  закупае- |
|                            | мых на совместных  торгах,  не  менее |
|                            | 80% от общего количества              |
----------------------------------------------------------------------

     1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том
        числе  формулировк и основных проблем в указанной сфере и  
        прогноз  ее развития

     Проводимая в Российской  Федерации  модернизация  здравоохранения
позволяет улучшить качество  и  доступность  медицинской  помощи,  что
положительным   образом   скажется   на   демографических   процессах,
происходящих в стране.
     Стратегия   лекарственного   обеспечения   населения   Российской
Федерации на период до 2025 года  определяет  приоритетные  социально-
экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения  населения  РФ
на долгосрочную перспективу.
     Стратегия разработана Минздравом России в соответствии  с  Указом
Президента   Российской   Федерации   от   07.05.2012   N    598    "О
совершенствовании государственной политики в  сфере  здравоохранения",
Концепцией долгосрочного социально-экономического развития  Российской
Федерации  на  период  до  2020   года,   утвержденной   распоряжением
Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р.
     Стратегия  направлена  на  повышение  доступности   качественных,
эффективных и безопасных  лекарственных  препаратов  для  медицинского
применения  для  удовлетворения  потребностей  населения   и   системы
здравоохранения на основе формирования рациональной и сбалансированной
с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения.
     Финансирование    мероприятий    стратегии    предусмотрено    из
федерального  бюджета,  а  также  бюджетов  регионов  и   привлеченных
средств.
     В рамках реализации стратегии на федеральном уровне планируется к
2015 году усовершенствовать нормативную базу  в  сфере  лекарственного
обеспечения, в 2015-2016 годах запустить пилотные проекты в регионах.
     В настоящее  время  остается  неохваченной  проблема  адекватного
амбулаторного лечения хронических заболеваний пациентов, не входящих в
льготные  категории,  и  являющихся  преимущественно   трудоспособными
гражданами.   Недостаточная   медикаментозная   терапия   заболеваний,
особенно у работающих  граждан,  вместе  с  неконтролируемым  отпуском
рецептурных препаратов вызывает так называемое "самолечение", на  фоне
которого затрудняется ранняя диагностика заболеваний  и  увеличивается
число осложнений. Последнее, в свою  очередь,  не  только  стимулирует
развитие   преимущественно   дорогостоящей   стационарной   и   скорой
медицинской   помощи,   что   явно   не   способствует   рациональному
использованию   ограниченных   финансовых    ресурсов    национального
здравоохранения,  но  и  неизбежно  оказывает  негативное  влияние  на
показатели инвалидизации и смертности.
     По итогам 2011-2012 годов в  Кировской  области  39,5%  пациентов
страдают артериальной гипертонией, из них только 77,9%, осведомлены  о
своем заболевании, при  этом,  принимают  антигипертензивные  средства
54,9%, активно лечатся только 21,5%. Смертность  от  болезней  системы
кровообращения в  Кировской  области  составляет  935,5  на  100  тыс.
населения и занимает 1 место в структуре смертности.
     С учетом  сложившейся  ситуации  в  Кировской  области  проведены
расчеты и предложена логистика обеспечения лекарственными  препаратами
граждан,  с  сердечно-сосудистыми   заболеваниями,   которые   наносят
максимальные  социально-экономические  потери,  связанные  с   высокой
смертностью, инвалидизацией, временной нетрудоспособностью, а также  с
дорогостоящим стационарным лечением осложнений.
     В соответствии с проектом предлагается обеспечение  медикаментами
в  соответствии  со  стандартами  лечения  пациентов  с   артериальной
гипертонией (I10 - I15) и ишемической болезнью сердца.
     Для проведения расчетов были взяты цены на медикаменты, исходя из
закупочных  цен  для  стационаров.  Стоимость   годового   обеспечения
пациентов  с  артериальной  гипертонией  составляет  2200  рублей,   с
ишемической  болезнью  сердца  -  4780  рублей,  с  сочетанием  данных
патологий - 4710 рублей.
     Количество граждан в Кировской  области  (население  -  1,3  млн.
чел.) с заболеванием артериальная гипертония составляет  168000  чел.,
ишемическая болезнь сердца - 31000 чел., с  сочетанием  -  28000  чел.
Соответственно, учитывая  долю  пациентов,  получающих  препараты  как
льготная категория (около 25%), и вероятный процент неприверженности к
лечению (около 20%), необходимая  сумма  финансирования  в  год  может
составить около 380 млн. рублей.
     Для обеспечения приверженности к лечению предложено  установление
соплатежа населения в размере 10% от стоимости препаратов.
     Для проведения точного расчета  необходимого  финансирования  для
реализации пилотного проекта по лекарственному обеспечению в Кировской
области было принято решение об отработке процесса в течение  1-2  лет
на нескольких  районах  области.  С  2013  года  реализация  пилотного
проекта по лекарственному обеспечению граждан,  страдающих  отдельными
заболеваниями системы кровообращения, предусмотрена в 3  муниципальных
образованиях: г. Слободской, Слободской  и  Белохолуницкий  районы,  с
общим количеством населения более 90 тыс. чел.
     В  Кировской  области  39  районов.  В  период  2014-2015   годов
планируется распространить модель на 5 муниципальных образований.
     В   период   2016-2020   годов   внедрить   эффективные    модели
лекарственного обеспечения населения на всей территории области.
     Прямой  расчетный  экономический  эффект   от   снижения   уровня
госпитализаций,    вызовов    скорой    помощи,    временной    утраты
трудоспособности составит более 180  млн.  рублей  за  1  год.  Данный
экономический    эффект    обусловлен     "быстрыми"     результатами.
Соответственно в перспективе эту экономию можно будет использовать для
финансирования программы лекарственного обеспечения.
     Реализация программы  позволит  к  2020  году  достичь  следующих
результатов:
     охват  медикаментозным   лечением   пациентов   с   установленным
диагнозом увеличится до 80%;
     снижение  потребности  в  стационарном  лечении,  вызовах  скорой
медицинской помощи на 15%;
     внедрение   эффективных   моделей   лекарственного    обеспечения
населения,    страдающего     отдельными     заболеваниями     системы
кровообращения,  на  всей  территории  области  в  рамках   реализации
Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на
период до 2025;
     снижение   суммарного   количества   случаев   временной   утраты
трудоспособности,  связанной  с   отдельными   заболеваниями   системы
кровообращения на 15%;
     доля лекарственных средств, закупаемых на совместных  торгах,  не
менее 80% от общего количества.
     В Кировской области огромное внимание уделяется совершенствованию
лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
     Ежегодно  в  Кировской  области  регистрируется  более  170  тыс.
граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в  рамках
реализации  Федерального   Закона   от   17.07.1999   N 178-ФЗ   "   О
государственной социальной помощи". Однако, оставляют за  собой  право
на  натуральную  льготу   около   15-20%   льготников,   что   создает
дополнительную нагрузку на областной  бюджет  в  части  лекарственного
обеспечения граждан, страдающих  отдельными  заболеваниями.  Ежегодный
объем финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету
Кировской   области   на    осуществление    переданных    полномочий,
увеличивается на 10%.
     Увеличивается число выписанных и обеспеченных  рецептов:  в  2010
году  выписано  416158  рецептов,  в  2012-560695  рецептов,   средняя
стоимость одного бесплатного рецепта по  федеральной  льготе  ежегодно
снижается. Так, в 2010 году средняя стоимость одного рецепта составила
760 рублей, 2012 -
590 руб. снижение средней стоимости рецепта  обусловлено  тем,  что  в
2010-2011  годах  за  счет  средств   областного   бюджета   закуплены
лекарственные препараты на сумму 115 млн. рублей по областной  целевой
программе  "Развитие  системы   здравоохранения   Кировской   области"
подпрограмма "Борьба с социально-значимыми заболеваниями", направление
"Онкология".
     Закупка лекарственных препаратов за счет ОЦП позволила обеспечить
нуждающихся  пациентов  наиболее   дорогостоящими   противоопухолевыми
лекарственными средствами, которые ранее  в  программе  ОНЛС  занимали
более 40% от общего объема финансирования (2% льготополучателей).
     Наблюдается  ежегодный  рост  количества   отпущенных   пациентам
лекарственных  препаратов  (в  упаковках),  в  2010  году   пациентами
получено  446446  упаковок  препаратов  по  рецептам,  в   2012-661958
упаковок. Увеличение числа закупленных и отпущенных упаковок связано с
приоритетом  закупки  отечественных  лекарств.  Среднемесячный   объем
затрат на  1  обеспеченного  льготника  (по  отпущенным  медикаментам)
составлял в 2010 году 1066 рублей, в 2012 году - 1141 рублей.
     Число  льготников,  оставивших  за  собой   право   на   льготное
лекарственное обеспечение в течение последних пяти лет, практически не
меняется, в то же время и составляет 26000-26500 человек. К концу года
число федеральных льготников увеличивается на 30-35%.
     В течение 2012 года:
     число федеральных льготников увеличилось с 26506 человек до 35587
человек (рост 34%);
     обратились в поликлиники за выпиской рецепта 24170 человек (68%);
     в регион произведена  поставка  лекарственных  средств  на  сумму
305,5 млн. рублей по 276 МНН (387 ТН);
     выписано 560695 рецептов, обеспечено - 560393  рецепта  на  сумму
331 млн. рублей;
     средняя стоимость рецепта 590 рублей;
     рецептов, принятых на отсроченное обеспечение  -  302  (0,05%  от
количества  рецептов,  принятых  аптеками).  Для   снятия   социальной
напряженности и сокращения числа рецептов, находящихся на  отсроченном
обеспечении департаментом здравоохранения Кировской области проводится
закупка лекарственных препаратов по разовым договорам,  осуществляется
перераспределение препаратов между пунктами отпуска.
     Увеличивается    количество    пациентов,    страдающих    такими
заболеваниями как ревматоидный артрит, псориатический  спондилоартрит,
системная  красная  волчанка,  системный  склероз.  Данным   пациентам
требуется  которым  требуется  лечение   дорогостоящими   препаратами,
которые    отсутствуют    в     Перечне,     утвержденном     приказом
Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении перечня
лекарственных  препаратов,   в   том   числе   перечня   лекарственных
препаратов,  назначаемых  по  решению  врачебной   комиссии   лечебно-
профилактических учреждений,  обеспечение  которыми  осуществляется  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера) при оказании  государственной  социальной  помощи  в  виде
набора социальных услуг",  в  связи  с  чем  закупаются  департаментом
здравоохранения Кировской области за счет областного бюджета.  В  2012
году департаментом здравоохранения закуплено на 7,14 млн. рублей таких
препаратов как этанерцепт, абатацепт, тоцилизумаб,  стронция  ренелат,
микофенолата мофетил.
     В  целях  более  точного   планирования   закупок   лекарственных
препаратов за счет федерального и  регионального  бюджетов  необходимо
законодательно урегулировать вопрос  возможности  получения  льготными
категориями граждан бесплатных лекарственных препаратов одновременно -
в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными  средствами
и постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890
"О государственной поддержке  развития  медицинской  промышленности  и
улучшения   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"  (далее
- постановление Правительства Российской Федерации 30.07.1994  N 890).
Пациент, отказавшись от льготного лекарственного обеспечения, получает
ежемесячные денежные выплаты, одновременно имеет  право  на  получение
лекарственных препаратов за счет регионального бюджета. В  результате,
значительно  вырастает  нагрузка  на  региональный  бюджет,   средства
которого  не  могут  покрыть  реальной   потребности   в   необходимых
препаратах и главное - страдают  региональные  льготники,  которых  не
удается обеспечить медикаментами в полном объеме.
     Таким  образом,  считаем,   следует   предусмотреть   возможность
обеспечения   "федеральных   льготников"   в   рамках    постановления
Правительства Российской Федерации  от  30.07.1994  N 890  только  при
условии  сохранения  пациентами  права  на  бесплатное   лекарственное
обеспечение в рамках программы ОНЛС.
     В области проживает 1580  пациентов,  включенных  в  региональный
сегмент федерального  регистра  больных,  страдающих  злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью   Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей).  Льготополучателями  являются  свыше  900  пациентов.   Объем
реализованных лекарственных средств в 2012 году  составил  391,2  млн.
рублей.  Случаев  отказа  в  выписке  и   обеспечении   лекарственными
препаратами не зарегистрированы.

   Информация о количестве пациентов по высокозатратным нозологиям,
                   включенных в Федеральный регистр

----------------------------------------------------------------------
|    Количество    |  2008  |  2009 |  2010 |  2011 |  2012 |  2013  |
|    пациентов     |  год   |  год  |  год  |  год  |  год  |   год  |
|                  |        |       |       |       |       |  (про- |
|                  |        |       |       |       |       |  гноз) |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Количество паци- |  1044  |  1409 |  1442 |  1532 |  1580 |  1609  |
| ентов  по   ВЗН, |        |       |       |       |       |        |
| включенных в Фе- |        |       |       |       |       |        |
| деральный    ре- |        |       |       |       |       |        |
| гистр (человек)  |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Количество паци- |  613   |  762  |  803  |  830  |  901  |   940  |
| ентов  по   ВЗН, |        |       |       |       |       |        |
| включенных в Фе- |        |       |       |       |       |        |
| деральный    ре- |        |       |       |       |       |        |
| гистр,   которым |        |       |       |       |       |        |
| назначены лекар- |        |       |       |       |       |        |
| ственные  препа- |        |       |       |       |       |        |
| раты, в том чис- |        |       |       |       |       |        |
| ле по нозологиям |        |       |       |       |       |        |
| -  всего  (чело- |        |       |       |       |       |        |
| век)             |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| в том числе:     |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Злокачественные  |  190   |  238  |  263  |  302  |  327  |   330  |
| новообразования  |        |       |       |       |       |        |
| лимфоидной, кро- |        |       |       |       |       |        |
| ветворной и род- |        |       |       |       |       |        |
| ственных им тка- |        |       |       |       |       |        |
| ней              |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Гемофилия        |  110   |  117  |  108  |  110  |  113  |   120  |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Гипофизарный на- |   19   |   23  |   27  |   27  |   24  |   28   |
| низм             |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Муковисцидоз     |   16   |   18  |   20  |   23  |   25  |   28   |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Рассеянный скле- |  264   |  348  |  364  |  344  |  384  |   405  |
| роз              |        |       |       |       |       |        |
|------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------|
| Состояние  после |   14   |   18  |   21  |   24  |   28  |   29   |
| трансплантации   |        |       |       |       |       |        |
| органов и тканей |        |       |       |       |       |        |
----------------------------------------------------------------------

Информация о средней стоимости одного бесплатного рецепта по программе
                    семи высокозатратных нозологий

----------------------------------------------------------------------
|    Средняя    |  2008  |  2009 |  2010 |  2011  |  2012 | 2013 год |
|   стоимость   |  год   |  год  |  год  |   год  |  год  | (прогноз)|
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Средняя  стои-| 120780 | 100101| 84554 |  63661 | 64953 |   64953  |
| мость   одного|        |       |       |        |       |          |
| бесплатного   |        |       |       |        |       |          |
| рецепта - все-|        |       |       |        |       |          |
| го (рублей)   |        |       |       |        |       |          |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| в том числе по|        |       |       |        |       |          |
| нозологиям:   |        |       |       |        |       |          |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Злокачествен- | 105492 | 91154 | 97819 | 91614,6| 90047 |   90047  |
| ные  новообра-|        |       |       |        |       |          |
| зования лимфо-|        |       |       |        |       |          |
| идной,  крове-|        |       |       |        |       |          |
| творной и род-|        |       |       |        |       |          |
| ственных    им|        |       |       |        |       |          |
| тканей        |        |       |       |        |       |          |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Гемофилия     | 354459 | 369584| 305197| 173112 | 197793|  197793  |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Гипофизарный  |39423,37| 38515 | 25093 |  15945 | 10979 | 10979,04 |
| нанизм        |        |       |       |        |       |          |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Муковисцидоз  | 41995  | 42083 | 41830 |  40420 | 39765 |   39765  |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Рассеянный    | 48443  | 48257 | 43874 |  34602 | 32044 |   32044  |
| склероз       |        |       |       |        |       |          |
|---------------+--------+-------+-------+--------+-------+----------|
| Состояние  по-| 10742  | 10738 | 11508 |  10644 |  9887 |   9887   |
| сле трансплан-|        |       |       |        |       |          |
| тации  органов|        |       |       |        |       |          |
| и тканей      |        |       |       |        |       |          |
----------------------------------------------------------------------

     С каждым годом увеличивается количество пациентов, которые  имеют
возможность  и  обеспечиваются  дорогостоящими  препаратами  в  рамках
программы обеспечения больных по семи  высокозатратным  нозологиям.  В
2008 году лекарственными препаратами были обеспечены  611  человек  по
4171 рецепту, в 2012 году - 735 человек по 6023 рецептам.  В  связи  с
тем, что  по  результатам  аукционов  в  область  поступают  препараты
отечественного производства средняя  стоимость  рецепта  по  программе
семи высокозатратных нозологий ежегодно снижается:  в  2008  году  она
составляла 120786 рублей, в 2012 году 64954 рублей.
     Начиная с 2008 года сумма отпущенных лекарственных препаратов  по
нозологиям  также  снижается   за   счет   поступления   отечественных
препаратов  (гемофилия,  злокачественные  новообразования  лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гипофизарный нанизм,  рассеянный
склероз), в то же время ежегодно увеличивается  расход  по  нозологиям
муковисцидоз и состояние после трансплантации органов и  (или)  тканей
за счет появления новых пациентов.
     Из-за появления новых  пациентов  в  течение  года,  а  также  по
причине   рекомендаций   федеральных    учреждений    здравоохранения,
рекомендующих  пациентам   препараты,   не   включенные   в   Перечень
централизованно  закупаемых  за  счет  средств  федерального   бюджета
лекарственных  препаратов,  утвержденный  распоряжением  Правительства
Российской   Федерации    от    31.12.2008    N 2053-р,    департамент
здравоохранения Кировской области в течение  2011-2012  годов  закупил
лекарственные препараты для них за счет областного  бюджета  на  сумму
свыше 16 млн. рублей.
     В  связи  с  передачей  полномочий   по   закупке   лекарственных
препаратов для пациентов семи высокозатратных нозологий на  2014  год,
было  бы  рационально   рассмотреть   вопрос   внесения   в   перечень
дорогостоящих  жизненно  необходимых  препаратов:  такролимус  капсулы
пролонгированнного    действия,    эверолимус     (состояние     после
трансплантации  органов  и   (или)   тканей),   дазатиниб,   нилотиниб
(злокачественные   новообразования    кроветворной,    лимфоидной    и
родственных им тканей финголимод (рассеянный  склероз),  велаглюцераза
(болезнь Гоше).
     Льготное лекарственное обеспечение отдельных  категорий  граждан,
финансируемое  из  областного  бюджета  Кировской  области  в   рамках
реализации  постановления  Правительства   Российской   Федерации   от
30.07.1994 N 890.
     До 2012 года полномочия по  обеспечению  региональных  льготников
лекарственными препаратами за счет средств  областного  бюджета,  были
возложены на органы местного самоуправления  муниципальных  районов  и
городских округов Кировской области. Начиная с 2012  года,  полномочия
по  обеспечению  региональных  льготников  возложены  на   департамент
здравоохранения Кировской области.
     В связи с передачей полномочий на областной уровень в  2012  году
увеличилась  обеспеченность  лекарственными  препаратами  региональных
льготников на 25%. По сравнению с 2008 годом на 57% увеличилось  число
пациентов, обратившихся в ЛПУ за выпиской рецептов (2008 год  -  40468
человек, 2012 год - 63639 человек), количество  обеспеченных  рецептов
по региональной льготе увеличилось с 204917 в 2008 году  до  401028  в
2012 году (рост практически в 2 раза), сумма отпущенных  лекарственных
препаратов в 2008 году составляла  52  млн.  рублей  в  2012-122  млн.
рублей.
     В  2012  году  департаментом  здравоохранения  Кировской  области
проведены аукционы и  заключены  государственные  контракты  на  сумму
155,0 млн. рублей. Экономия по  торгам  составила  от  7  до  24%,  по
сравнению  с  2011  годом  количество  отпущенных  пациентам  упаковок
увеличилось на 34%.
     В рамках целевых программ  льготными  препаратами  обеспечиваются
пациенты, страдающие рядом  заболеваний.  В  2013  году  предусмотрено
финансирование из областного бюджета в объеме 311,5 млн. рублей, в том
числе по целевым программам - 141,1 млн. рублей.
     С  2011  года  в  области  реализуется  программа  лекарственного
обеспечения  граждан,  страдающих  орфанными  заболеваниями:   болезнь
Хантера,  первичная  легочная  гипертензия,  ювенильный   ревматоидный
артрит  и  др.  Включено  в  регистр  больных,  страдающих   орфанными
заболеваниями 52 пациента. Все  нуждающиеся  обеспечены  лекарственной
терапией. Ежегодно из областного бюджета на указанные цели  выделяется
до 50 млн. рублей.
     В связи с принятием Федерального закона от 21  ноября  2011  года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской  Федерации"
полномочия  по   организации   обеспечения   пациентов   с   орфанными
заболеваниями  переданы  органам  государственной   власти   субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья.  Для  реализации  данных
полномочий в настоящее время утвержден только перечень жизнеугрожающих
и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний и  порядок
ведения федерального регистра лиц, страдающих  данными  заболеваниями.
Отсутствуют  утвержденные  стандарты   лечения   пациентов,   перечень
лекарственных препаратов для лечения таких заболеваний.
     В  2012  году  затраты  бюджета  Кировской   области   на   закуп
дорогостоящих лекарственных препаратов  для  обеспечения  пациентов  с
орфанными заболеваниями  (мукополисахаридоз,  легочная  гипертензия  и
др.) составили около 25 млн. рублей, что составляет 15% от общей суммы
финансирования  льготного  лекарственного  обеспечения   "региональных
льготников"
     С  2010  года  департаментом  здравоохранения  Кировской  области
организовано проведение совместных торгов на лекарственные препараты.
     Шаблон заявки на закупку лекарственных препаратов  формируется  с
учетом мнения Формулярного  комитета,  действующего  при  департаменте
здравоохранения Кировской области.
     Ежегодно увеличивается количества участников  совместных  торгов,
объем закупаемых лекарственных средств и сумма, получаемой экономии.
     Анализ   цены    на    лекарственные    препараты,    закупленные
централизованно по совместным торгам ниже цен на препараты закупленные
учреждениями здравоохранения самостоятельно в среднем на 33,7% ниже.
     По результатам Мониторинга ценовой и  ассортиментной  доступности
лекарственных  препаратов  в  стационарном  сегменте   в   2012   году
наблюдалось снижение  цен  на  ЖНВЛП  на  отечественные  лекарственные
препараты  на  -  1,36%  (ПФО  -  рост  0,73%,  РФ  -   рост   1,57%).
Департаментом здравоохранения  ведется  целенаправленная  политика  по
увеличению  доли  закупаемых  лекарственных   препаратов   российского
производства.
     Таким образом, проведение совместных торгов позволяет обеспечить:
     эффективное использование средства областного бюджета и областных
государственных учреждений здравоохранения;
     развитие  рыночной   конкуренции,   привлекающей   широкий   круг
участников размещения заказа;
     выработку единого подхода к лечению пациентов в  соответствии  со
стандартами оказания медицинской помощи.

     2. Приоритеты государственной политики в  сфере  здравоохранения,
        цели, задачи, целевые  показатели  эффективности   реализации
        Подпрограммы,   описание  ожидаемых    конечных   результатов  
        Подпрограммы, сроков и этапов реализации Подпрограммы

     В соответствии со  Стратегией  социально-экономического  развития
Кировской  области  на  период  до  2020  года  приоритетами  в  сфере
реализации Подпрограммы являются:
     развитие  у  населения  приверженности  к  лечению   заболеваний,
соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни,  продления
жизни,  сохранения  и  восстановления  трудоспособности  и   активного
долголетия, повышение уровня  знаний,  информированности  населения  и
практических навыков по ведению здорового образа жизни;
     Целью Подпрограммы является улучшение качества  жизни  населения,
повышение доступности медицинской и лекарственной помощи для пациентов
в необходимых лекарственных препаратах
     Достижение   цели   Подпрограммы   будет   осуществляться   через
реализацию следующих задач:
     раннее выявление заболеваний и недопущение  развития  заболеваний
до стадии, приводящей к госпитализации;
     повышение доступности медицинской помощи и повышения  доступности
для пациентов в необходимых лекарственных препаратах;
     формирование  у  населения  ответственного  отношения  к   своему
здоровью
     экономия   средств   по   результатам   совместных   торгов    на
лекарственные препараты;
     увеличение количества участников совместных торгов.
     Сведения   о   целевых   показателях   эффективности   реализации
Подпрограммы отражены в приложении N 1.
     Источником  получения  информации  о   количественных   значениях
показателей    эффективности    реализации    Подпрограммы    является
статистическая и ведомственная отчетность.

    Информация об источниках получения информации о количественных
      значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы


----------------------------------------------------------------------
|     Наименование показателя        |     Источник информации       |
|------------------------------------+-------------------------------|
| Охват лечением пациентов с уста-   | ведомственная отчетность де-  |
| новленным диагнозом                | партамента   здравоохранения  |
|                                    | Кировской области             |
|------------------------------------+-------------------------------|
| Снижение потребности  в  стацио-   | ведомственная отчетность де-  |
| нарном лечении,  вызовах  скорой   | партамента   здравоохранения  |
| медицинской помощи                 | Кировской области             |
|------------------------------------+-------------------------------|
| Реализация пилотного проекта  по   | ведомственная отчетность де-  |
| лекарственному обеспечения граж-   | партамента   здравоохранения  |
| дан, страдающих отдельными забо-   | Кировской области             |
| леваниями системы кровообращения   |                               |
|------------------------------------+-------------------------------|
| Суммарное   количество   случаев   | ведомственная отчетность де-  |
| временной утраты  трудоспособно-   | партамента   здравоохранения  |
| сти,  связанной  с  артериальной   | Кировской области             |
| гипертонией                        |                               |
|------------------------------------+-------------------------------|
| Доля лекарственных средств,  за-   | ведомственная отчетность де-  |
| купаемых на совместных торгах      | пар-тамента  здравоохранения  |
|                                    | Киров-ской области            |
----------------------------------------------------------------------

     Сроки  реализации  и  этапы  Подпрограммы  совпадают  со  сроками
реализации Государственной программы.
     По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
     охват  медикаментозным   лечением   пациентов   с   установленным
диагнозом увеличится до 55%;
     снижение  потребности  в  стационарном  лечении,  вызовах  скорой
медицинской помощи на 45%;
     внедрение   эффективных   моделей   лекарственного    обеспечения
населения,    страдающего     отдельными     заболеваниями     системы
кровообращения,  на  всей  территории  5   муниципальных   образований
области;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение  которыми  осуществляется  за  счет  средств  федерального
бюджета на 52%
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета  Кировской
области на 68,3%
     доля лекарственных средств, закупаемых на совместных  торгах,  не
менее 80% от общего количества
     В   период   2016-2020   годов   внедрить   эффективные    модели
лекарственного обеспечения населения на всей территории области
     По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
     охват  медикаментозным   лечением   пациентов   с   установленным
диагнозом увеличится до 80%;
     снижение  потребности  в  стационарном  лечении,  вызовах  скорой
медицинской помощи на 15%;
     внедрение   эффективных   моделей   лекарственного    обеспечения
населения,    страдающего     отдельными     заболеваниями     системы
кровообращения, на всей территории области;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение  которыми  осуществляется  за  счет  средств  федерального
бюджета на 69%;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета  Кировской
области на 60%;
     доля лекарственных средств, закупаемых на совместных  торгах,  не
менее 80% от общего количества.
     В Кировской области огромное внимание уделяется совершенствованию
лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.

     3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы

     Достижение целей  и  решение  задач  Подпрограммы  осуществляется
путем  реализации  областной  целевой  программы   "Развитие   системы
здравоохранения Кировской области" на  2012-2014  годы,  ведомственных
целевых программ "Обеспечение населения Кировской области необходимыми
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а  также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов",
"Реализация мер  социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан,
беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до  трех
лет" и отдельных мероприятий.
     Дополнительное   льготное   лекарственное   обеспечении   жителей
Кировской  области,  страдающих   отдельными   заболеваниями   системы
кровообращения"
     Обеспечение   проведения   совместных   торгов   для   учреждений
здравоохранения Кировской области на поставку лекарственных препаратов
     В рамках реализации областной целевой программы "Развитие системы
здравоохранения  Кировской  области"  на  2012-2014  годы  планируется
приобретение антивирусных препаратов для профилактики и  лечения  лиц,
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.
     В рамках реализации ведомственной целевой программы  "Обеспечение
населения Кировской области  необходимыми  лекарственными  средствами,
изделиями  медицинского  назначения,   а   также   специализированными
продуктами  лечебного   питания   для   детей-инвалидов"   планируется
гарантированное  и  своевременное   обеспечение   в   соответствии   с
действующим законодательством Российской Федерации населения Кировской
области необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского
назначения,  специализированными  продуктами  лечебного  питания   для
детей-инвалидов,  лекарственными  средствами,   предназначенными   для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей.
     В рамках реализации ведомственной целевой  программы  "Реализация
мер  социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан,  беременных
женщин, кормящих матерей, а  также  детей  в  возрасте  до  трех  лет"
планируется:
     лекарственное обеспечение детей первых трех лет жизни,  детей  из
многодетных  семей  в  возрасте  до  шести  лет,  отдельных  категорий
граждан, страдающих определенными заболеваниями,  бесплатно  и  с  50-
процентной скидкой со свободных цен;
     обеспечения  граждан  лекарственными  препаратами   для   лечения
заболеваний,  включенных  в  перечень  жизнеугрожающих  и  хронических
прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению
продолжительности жизни гражданина или инвалидности;
     обеспечение  лекарственными   препаратами   граждан,   страдающих
социально   значимыми   заболеваниями,   при   оказании   амбулаторной
медицинской помощи.
     В рамках реализации отдельных мероприятий
     Мероприятие 1 "Дополнительное льготное лекарственное  обеспечении
жителей Кировской области, страдающих отдельными заболеваниями системы
кровообращения".
     Ожидаемыми результатами реализации мероприятия станет:
     достижение  охвата  медикаментозным  лечением  80%  пациентов   с
установленным диагнозом;
     снижение  потребности  в  стационарном  лечении,  вызовах  скорой
медицинской помощи на 15%;
     уменьшение  суммарного  количества   случаев   временной   утраты
трудоспособности, связанной с артериальной гипертонией на 15%;
     Мероприятие  2  "Обеспечение  проведения  совместных  торгов  для
учреждений здравоохранения Кировской области на поставку лекарственных
препаратов".
     Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет:
     доля лекарственных средств, закупаемых на совместных  торгах,  не
менее 80% от общего количества.

     4.  Основные меры правового регулирования в сфере реализаци
         Подпрограммы

     Основные меры правового регулирования, направленные на достижение
цели и конечных результатов Государственной программы, с  обоснованием
основных положений и сроков принятия необходимых нормативных  правовых
актов Правительства Кировской области на 2013-2020  годы  приведены  в
приложении N 2.

     5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     общий объем ассигнований  Подпрограммы  составит  7899444,1  тыс.
рублей, из них:
     средства федерального бюджета - 2973511,4 тыс. рублей, из них:
     2013 год - 412315,4 тыс. рублей;
     2014 год - 320126,0 тыс. рублей;
     2015 год - 320126,0 тыс. рублей;
     2016 год - 384188,8 тыс. рублей;
     2017 год - 384188,8 тыс. рублей;
     2018 год - 384188,8 тыс. рублей;
     2019 год - 384188,8 тыс. рублей;
     2020 год - 384188,8 тыс. рублей;
     средства областного бюджета - 2925932,7 тыс. рублей, из них:
     2013 год - 325552,3 тыс. рублей;
     2014 год - 320762,7 тыс. рублей;
     2015 год - 336687,8 тыс. рублей;
     2016 год - 353130,9 тыс. рублей;
     2017 год - 370027,8 тыс. рублей;
     2018 год - 387735,6 тыс. рублей;
     2019 год - 406293,5 тыс. рублей;
     2020 год - 425742,1 тыс. рублей;
     дополнительная потребность в средствах -  2000000,0 тыс.  рублей,
из них:
     2014 год - 100000,0 тыс. рублей;
     2015 год - 100000,0 тыс. рублей;
     2016 год - 200000,0 тыс. рублей;
     2017 год - 400000,0 тыс. рублей;
     2018 год - 400000,0 тыс. рублей;
     2019 год - 400000,0 тыс. рублей;
     2020 год - 400000,0 тыс. рублей.

     6.  Анализ рисков реализации Подпрограммы и меры управления
         рисками

     Риски  реализации  мероприятий   Подпрограммы,   которыми   могут
управлять  ответственный  исполнитель  и  соисполнители  Подпрограммы,
уменьшая вероятность их возникновения, и мероприятия, направленные  на
их минимизацию, приведены в разделе 6 Государственной программы

     7. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы

     Эффективность реализации  Подпрограммы  оценивается  ежегодно  на
основании   достижения   плановых   целевых    значений    показателей
эффективности с учетом объема  ресурсов,  направленных  на  реализацию
Подпрограммы.
     Оценка   степени   достижения    i-того    целевого    показателя
эффективности реализации Подпрограммы определяется следующим образом:
     по показателям, целевой  тенденцией  для  которых  является  рост
значения, по формуле:
                                Tfi
                         Ei = -------,
                                TNi

     по  показателям,  целевой   тенденцией   для   которых   является
уменьшение значения, по формуле:

                                TNi
                         Ei = -------, где
                                Tfi

     Ei  -  оценка  степени  достижения  i-того  целевого   показателя
эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     Tfi   -   фактическое   значение   i-того   целевого   показателя
эффективности  реализации   Подпрограммы   в   отчетном   периоде   (в
соответствующих единицах измерения);
     TNi - плановое значение i-того целевого показателя  эффективности
реализации  Подпрограммы,  предусмотренное  Подпрограммой  в  отчетном
периоде (в соответствующих единицах измерения).
     Эффективность реализации Подпрограммы определяется по формуле:

              n
             SUM Ei
             i=1         Оф
     Eп8 = ----------/ ------, где
               n         Оп

     Eп8 - эффективность реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     Ei  -  оценка  степени  достижения  i-того  целевого   показателя
эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы);
     n  -  количество  целевых  показателей  эффективности  реализации
Подпрограммы;
     Оп  -  фактический  объем  средств  за   счет   всех   источников
финансирования, направленных на  реализацию  Подпрограммы  в  отчетном
году (тыс. рублей);
     Оф -  запланированный  объем  средств  за  счет  всех  источников
финансирования, предусмотренных на реализацию Подпрограммы в  отчетном
году с учетом дополнительной потребности (тыс. рублей).


                             ПОДПРОГРАММА
              "Развитие информатизации в здравоохранении"

                        (далее - Подпрограмма)


----------------------------------------------------------------------
| Ответственный   исполни-  | департамент здравоохранения  Кировской |
| тель Подпрограммы         | области                                |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Программно-целевые        | областная   программа    "Модернизация |
| инструменты Подпрограммы  | здравоохранения Кировской области"  на |
|                           | 2011-2013 годы                         |
|                           | ведомственная целевая  программа  "Со- |
|                           | вершенствование         информационно- |
|                           | аналитической деятельности и  развитие |
|                           | системы   библиотечного   обслуживания |
|                           | здравоохранения Кировской области"     |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Цели Подпрограммы         | обеспечение эффективной информационной |
|                           | поддержки процесса  оказания  медицин- |
|                           | ской помощи и процесса управления сис- |
|                           | темой здравоохранения Кировской облас- |
|                           | ти                                     |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Задачи Подпрограммы       | развитие                информационно- |
|                           | коммуникационной инфраструктуры, в том |
|                           | числе телемедицины;                    |
|                           | обеспечение  медицинских   организаций |
|                           | информационными системами поддержки их |
|                           | деятельности;                          |
|                           | стимулирование  внедрения  современных |
|                           | информационных систем  в  деятельность |
|                           | медицинских  организаций,   расширение |
|                           | сферы   использования   информационных |
|                           | технологий в здравоохранении;          |
|                           | организация персонализированной работы |
|                           | медицинских организаций с высокориско- |
|                           | выми группами пациентов, в том числе с |
|                           | использованием мобильной  связи,  SMS, |
|                           | информационно-коммуникационной    сети |
|                           | "Интернет";                            |
|                           | внедрение систем удаленного  скрининга |
|                           | высокорисковых групп пациентов;        |
|                           | внедрение системы обеспечения  вызовов |
|                           | скорой медицинской помощи  по  единому |
|                           | номеру "103";                          |
|                           | внедрение в практику повседневной дея- |
|                           | тельности медицинских работников муль- |
|                           | тимедийных технологий  и  систем  под- |
|                           | держки принятия врачебных решений      |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Целевые индикаторы и по-  | доля записей на прием к врачу в  элек- |
| казатели Подпрограммы     | тронном виде от общего числа обращений |
|                           | за медицинской помощью;                |
|                           | доля  пациентов,  имеющих  электронные |
|                           | амбулаторные карты;                    |
|                           | доля медицинских организаций, внедрив- |
|                           | ших                            систему |
|                           | управления качеством оказания медицин- |
|                           | ских услуг;                            |
|                           | доля медицинских организаций, работаю- |
|                           | щих с высокорисковыми группами пациен- |
|                           | тов, в том числе с использованием  мо- |
|                           | бильной  связи,  SMS,   информационно- |
|                           | коммуникационной сети "Интернет";      |
|                           | доля стандартов, включенных в  систему |
|                           | информационно-технологического обеспе- |
|                           | чения деятельности медицинских органи- |
|                           | заций, их персонала;                   |
|                           | процент учетной и отчетной медицинской |
|                           | документации,                          |
|                           | представленной в  электронном  виде  в |
|                           | соответствии                         с |
|                           | едиными стандартами                    |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Этапы и сроки реализации  | Подпрограмма реализуется в  один  этап |
| Подпрограммы              | 2013-2020 годы                         |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Объемы    финансирования  | общий объем ассигнований  Подпрограммы |
| Подпрограммы              | составит  379698,3  тыс.  рублей,   из |
|                           | них:                                   |
|                           | средства областного бюджета - 289090,5 |
|                           | тыс. рублей, из них:                   |
|                           | 2013 год - 31855,3 тыс. рублей;        |
|                           | 2014 год - 33063,5 тыс. рублей;        |
|                           | 2015 год - 33096,5 тыс. рублей;        |
|                           | 2016 год - 34718,2 тыс. рублей;        |
|                           | 2017 год - 36384,7 тыс. рублей;        |
|                           | 2018 год - 38131,2 тыс. рублей;        |
|                           | 2019 год - 39961,5 тыс. рублей;        |
|                           | 2020 год - 41879,6 тыс. рублей;        |
|                           | средства государственных  внебюджетных |
|                           | фондов Российской Федерации -  14208,7 |
|                           | тыс.  рублей,  из  них  2013   год   - |
|                           | 14208,7 тыс. рублей;                   |
|                           | дополнительная потребность в средствах |
|                           | - 76399,1 тыс. рублей, из них:         |
|                           | 2013 год - 8308,8 тыс. рублей;         |
|                           | 2014 год - 9610,2 тыс. рублей;         |
|                           | 2015 год - 11088,2 тыс. рублей;        |
|                           | 2016 год - 9977,5 тыс. рублей;         |
|                           | 2017 год - 9353,6 тыс. рублей;         |
|                           | 2018 год - 9353,6 тыс. рублей;         |
|                           | 2019 год - 9353,6 тыс. рублей;         |
|                           | 2020 год - 9353,6 тыс. рублей          |
|---------------------------+----------------------------------------|
| Ожидаемые  конечные  ре-  | доля записей на прием к врачу в  элек- |
| зультаты реализации Под-  | тронном виде от общего числа обращений |
| программы                 | за медицинской помощью составит не ме- |
|                           | нее 75%;                               |
|                           | доля  пациентов,  имеющих  электронные |
|                           | амбулаторные карты составит  не  менее |
|                           | 95%;                                   |
|                           | доля медицинских организаций, внедрив- |
|                           | ших                            систему |
|                           | управления качеством оказания медицин- |
|                           | ских услуг составит не менее 95%;      |
|                           | доля медицинских организаций, работаю- |
|                           | щих с высокорисковыми группами пациен- |
|                           | тов, в том числе с использованием  мо- |
|                           | бильной  связи,  SMS,   информационно- |
|                           | коммуникационной сети  "Интернет"  со- |
|                           | ставит не менее 15%;                   |
|                           | доля стандартов, включенных в  систему |
|                           | информационно-технологического обеспе- |
|                           | чения деятельности медицинских органи- |
|                           | заций, их персонала составит не  менее |
|                           | 50%;                                   |
|                           | процент учетной и отчетной медицинской |
|                           | документации,                          |
|                           | представленной в  электронном  виде  в |
|                           | соответствии                         с |
|                           | едиными стандартами составит не  менее |
|                           | 95%.                                   |
----------------------------------------------------------------------

     1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том
        числе формулировки основных проблем в указанной  сфере  и  
        прогноз  ее развития

     На протяжении последних лет в Кировской области реализуется  курс
на внедрение  современных  технологий,  обеспечивающих  информационную
поддержку деятельности медицинских организаций. В рамках  региональной
целевой программы "Модернизация здравоохранения Кировской области"  на
2011-2013 годы (далее - программа модернизации)  проведена  работа  по
созданию регионального сегмента Единой государственной  информационной
системы в  сфере  здравоохранения.  В  2011-2013  годах  на  внедрение
современных информационных систем в здравоохранение были предусмотрены
средства в размере 236,0 млн. рублей, в том  числе  средства  ФФОМС  -
172,6  млн.  рублей,  средств  консолидированного  бюджета   Кировской
области - 63,4 млн. рублей.
     Информационно-технологическая    инфраструктура     регионального
информационного ресурса  основана  на  защищенной  корпоративной  сети
передачи  данных,  в  том  числе  по  широкополосным   каналам   связи
информационно-коммуникационной  сети  "Интернет".  За  два  года  доля
подразделений медицинских организаций, имеющих широкополосный доступ к
информационно-коммуникационной сети "Интернет" со скоростью  выше  128
Кбит/секунду увеличилась с 29% до 66%, из  них  менее  10%  составляют
оптоволоконные линии связи. Планируется обеспечить перевод подключения
медицинских   учреждений   к    информационно-коммуникационной    сети
"Интернет"  и  единой  корпоративной  сети  передачи  данных  с   DSL-
технологий на технологии подключения по оптоволоконным каналам связи.
     В  2010  году  в  защищенную  корпоративную  сеть  подключено  61
амбулаторно-поликлиническое  подразделение   медицинских   организаций
Кировской  области.  В  ходе  реализации  программы   модернизации   в
защищенную сеть подключено 66 (82%) медицинских  организаций,  включая
219  территориально  удаленных  отделений,  в   которых   организованы
локальные вычислительные сети. К защищенной сети необходимо подключить
16  специализированных  учреждений,   в   том   числе   санатории,   и
территориально   удаленные   подразделения:   женские    консультации,
стоматологические    поликлиники,     инфекционные     отделения     и
диагностические службы.
     Центр сбора и обработки информации на базе Кировского  областного
государственного     учреждения      здравоохранения      "Медицинский
информационно-аналитический    центр"    координирует    создание    и
сопровождение региональной информационной системы.
     В ходе реализации мероприятий программы модернизации компьютерной
техникой и общесистемным программным  обеспечением  оборудовано  около
5500 рабочих  мест  медицинских  работников,  что  позволило  улучшить
показатель оснащенности ЭВМ медицинских организаций с 11,2 человека до
5 человек на один компьютер.
     На территории области для ведения  электронных  медицинских  карт
(ЭМК) пациентов внедрена единая комплексная медицинская информационная
система (КМИС). За период с 2010 по октябрь 2011  участковыми  врачами
было создано 52 тысячи ЭМК пациентов, имеющих право на  дополнительное
лекарственное обеспечение. В рамках программы модернизации в 66  (82%)
медицинских  организациях  организована  информационно-технологическая
поддержка  следующих  процессов  деятельности:  "Регистрация  и   учет
обслуживаемых   граждан",   "Анализ   деятельности   и    формирование
отчетности",   "Запись   на   прием   к   врачу",   "Учет    временной
нетрудоспособности", "Ведение электронных медицинских карт пациентов".
По состоянию на 01.04.2013 заведено свыше 450 тыс. ЭМК, что составляет
33% от общего числа населения Кировской области.
     В части учреждений организована информационная поддержка функций:
"Деятельность приемного  отделения  стационара",  "Оказание  скорой  и
неотложной   медицинской   помощи",   "Дополнительное    лекарственное
обеспечение",  "Управление  аптечной  деятельностью   в   стационаре",
"Лабораторная диагностика", "Документооборот  и  делопроизводство".  С
целью автоматизации полного  цикла  лечебно-диагностического  процесса
необходимо создать  дополнительно  не  менее  9200  автоматизированных
рабочих мест в  структурных  подразделениях  медицинских  организаций,
включая  женские  консультации,  стоматологическую  и  диагностическую
службы, что позволит увеличить полноту данных в ЭМК и долю  пациентов,
имеющих электронные амбулаторные карты до 95%.
     На  реализацию  мероприятия  "Персонифицированный  учет  оказания
медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской  карты"
израсходовано 199,1 млн. рублей, в том числе средства  ФФОМС  -  160,6
млн. рублей, средств консолидированного бюджета  Кировской  области  -
38,5  млн.  рублей.  На  реализацию  мероприятия   "Ведение   паспорта
здравоохранения субъекта Российской Федерации" израсходовано 13,1 млн.
рублей средства консолидированного бюджета Кировской области.
     С  начала  2013  года   стартовал   проект   по   дополнительному
лекарственному  обеспечению  жителей  Кировской  области,   страдающих
отдельными   заболеваниями   системы   кровообращения:    артериальная
гипертония и ИБС. Обеспечена информационная поддержка данного  проекта
по ведению ЭМК пациентов, выписке  и  отпуску  лекарственных  средств.
Данные ЭМК, как в конкретной медицинской организации, так и в  системе
здравоохранения региона в целом  требуют  обработки  с  целью  анализа
качества оказанных  услуг.  Планируется  создать  и  внедрить  систему
управления качеством оказания медицинских услуг  с  учетом  стандартов
лечения и ввести контроль качества в 95% медицинских организациях.
     Для организации дистанционной работы  с  пациентами  в  настоящее
время разрабатывается технический проект по получению данных  контроля
артериального  давления  пациента  с   использованием   информационно-
коммуникационной сети  "Интернет"  и  мобильной  связи.  При  передаче
пациентом результатов измерения артериального давления несколько раз в
день, автоматически  заполняется  карта  динамического  наблюдения  за
артериальным давлением пациента и ведется  обработка  данных  системой
поддержки принятия врачебных решений. С помощью SMS-сообщения  пациент
может быть извещен о необходимости измерить  давление,  если  пропущен
срок  передачи  информации.  В  критических  ситуациях  для   здоровья
пациента система оповещает лечащего врача и позволяет  ему  средствами
SMS-сообщения проконсультировать пациента. Планируется  разработать  и
внедрить систему в первую очередь для  жителей  города  Слободского  и
Слободского района Кировской области, а затем -  во  всех  медицинских
организациях региона.
     С помощью системы "Электронная регистратура" с  марта  2010  года
зарегистрировано около 3 млн. записей на прием к врачам, в  том  числе
оформлено  почти   200   тыс.   электронных   направлений   к   врачам
специализированных  клиник.  Свыше  30   тыс.   записей   осуществлено
сотрудниками центра телефонного обслуживания граждан Кировской области
(единый call-центр с  единым  федеральным  номером  8(800)100-43-03  и
городским  -  [phone]).  Кроме  того  Call-центр   обеспечивает
информационную поддержку населения региона по вопросам дополнительного
лекарственного обеспечения и оказания медицинской помощи населения.