|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Кировской области от 29.04.2013 № 207/251подготовка медицинских кадров медико-социальных центров; совершенствование методов профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку; реализация мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет; совершенствование психолого-медико-педагогической реабилитации детей, находящихся в домах ребенка Кировской области; укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям. В рамках реализации областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012-2014 годы планируется реализация мероприятий, направленных на: совершенствование лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в родовспомогательных и детских учреждениях здравоохранения; совершенствование пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии плода и скринингового обследования новорожденных; внедрение современных технологий питания детей. В рамках реализации областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011-2013 годы планируется проведение капитального ремонта и приобретение оборудования для учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям. В рамках ведомственной целевой программы "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" планируется обеспечение беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет полноценным питанием. В рамках ведомственной целевой программы "Совершенствование психолого-медико-педагогической реабилитации детей, находящихся в домах ребенка Кировской области" планируется медико- психолого-педагогическая реабилитация детей, находящихся в домах ребенка Кировской области, содержание и обеспечение качества питания находящихся в домах ребенка детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В рамках реализации отдельных мероприятий: создание выездной реанимационной, акушерской неонатологической бригады; развертывание дополнительных реанимационных коек для новорожденных; внедрение новых форм пренатальной диагностики; совершенствование оказания ВМП детям и женщинам; внедрение стационарзамещающих технологий: создание дневных стационаров при больничных и амбулаторно-поликлинических детских учреждениях, которые позволят в амбулаторных условиях пройти полное обследование, выявить заболевание на ранней стадии, провести комплекс лечебных мероприятий в случаях, не требующих госпитализации в круглосуточный стационар; приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих акушерско- гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь в соответствие с действующими Порядками оказания медицинской помощи; подготовка медицинских кадров медико-социальных центров. В рамках отдельного мероприятия планируется обеспечить профессиональную подготовку кадров медико-социальных центров по вопросам оказания консультативной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации; совершенствование системы диагностики выявление ВИЧ-инфекций. В рамках отдельного мероприятия планируется обследование мужчин, направленное на выявление ВИЧ-инфекции, для проведения своевременной профилактики ВИЧ-инфекции у плода, проведение дополнительных консультаций по отказу от грудного вскармливания ВИЧ-инфицированных родильниц; реализация мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет; совершенствование психолого-медико-педагогической реабилитации детей, находящихся в домах ребенка Кировской области; укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям. 4. Основные меры правового регулирования в сфере реализации Подпрограммы Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели и конечных результатов Государственной программы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов Правительства Кировской области на 2013-2020 годы приведены в приложении N 2. 5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Общий объем ассигнований Подпрограммы составит 2977115,4 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 23954,7 тыс. рублей, из них: 2013 год - 23954,7 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1385183,7 тыс. рублей, из них: 2013 год - 156949,1 тыс. рублей; 2014 год - 158843,6 тыс. рублей; 2015 год - 158352,7 тыс. рублей; 2016 год - 165535,0 тыс. рублей; 2017 год - 173480,7 тыс. рублей; 2018 год - 181807,8 тыс. рублей; 2019 год - 190534,6 тыс. рублей; 2020 год - 199680,2 тыс. рублей; средства государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 84383,0 тыс. рублей, из них 2013 год - 84383,0 тыс. рублей; дополнительная потребность в средствах - 1483593,9 тыс. рублей, из них: 2013 год - 482748,9 тыс. рублей; 2014 год - 638345,0 тыс. рублей; 2015 год - 51500,0 тыс. рублей; 2016 год - 50000,0 тыс. рублей; 2017 год - 62500,0 тыс. рублей; 2018 год - 83500,0 тыс. рублей; 2019 год - 56500,0 тыс. рублей; 2020 год - 58500,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий Подпрограммы за счет средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 17511196,6 тыс. рублей учтено в Подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" и Подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации", из них: 2013 год - 1755034,4 тыс. рублей; 2014 год - 1876858,7 тыс. рублей; 2015 год - 2014982,7 тыс. рублей; 2016 год - 2125806,7 тыс. рублей; 2017 год - 2242726,1 тыс. рублей; 2018 год - 2366076,0 тыс. рублей; 2019 год - 2496210,2 тыс. рублей; 2020 год - 2633501,8 тыс. рублей. 6. Анализ рисков реализации Подпрограммы и меры управления рисками Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители Подпрограммы, уменьшая вероятность их возникновения, и мероприятия, направленные на их минимизацию, приведены в разделе 6 Государственной программы. 7. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы Эффективность реализации Подпрограммы оценивается ежегодно на основании достижения плановых целевых значений показателей эффективности с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию Подпрограммы. Оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы определяется следующим образом: по показателям, целевой тенденцией для которых является рост значения, по формуле: Tfi Ei = -------, TNi по показателям, целевой тенденцией для которых является уменьшение значения, по формуле: TNi Ei = -------, где Tfi Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); Tfi - фактическое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения); TNi - плановое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы, предусмотренное Подпрограммой в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения). Эффективность реализации Подпрограммы определяется по формуле: n SUM Ei i=1 Оф Eп4 = -------------/-----, где n Оп Eп4 - эффективность реализации Подпрограммы (в долях единицы); Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); n - количество целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы; Оп - фактический объем средств за счет всех источников финансирования, направленных на реализацию Подпрограммы в отчетном году (тыс. рублей); Оф - запланированный объем средств за счет всех источников финансирования, предусмотренных на реализацию Подпрограммы в отчетном году с учетом дополнительной потребности (тыс. рублей). ПОДПРОГРАММА "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (далее - Подпрограмма) ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный исполни- | департамент здравоохранения Кировской | | тель Подпрограммы | области | |----------------------------+---------------------------------------| | Программно-целевые инст- | областная программа "Модернизация | | рументы Подпрограммы | здравоохранения Кировской области" на | | | 2011-2013 годы; | | | ведомственная целевая программа "Со- | | | вершенствование санаторно-курортной | | | помощи населению Кировской области" | |----------------------------+---------------------------------------| | Цель Подпрограммы | снижение уровня инвалидизации и уве- | | | личение продолжительности активного | | | периода жизни населения Кировской об- | | | ласти | |----------------------------+---------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | организация специализированных отде- | | | лений реабилитации при многопрофиль- | | | ных медицинских организациях, | | | организация кабинетов медицинской | | | реабилитации при амбулаторно- | | | поликлинических подразделениях учреж- | | | дений здравоохранения области, | | | организация выездных форм работы по | | | медицинской реабилитации маломобиль- | | | ных групп населения на дому, | | | организация и ведение регистра боль- | | | ных, нуждающихся в реабилитационной | | | помощи | |----------------------------+---------------------------------------| | Целевые индикаторы и по- | охват санаторно-курортным лечением | | казатели Подпрограммы | пациентов; | | | охват реабилитационной медицинской | | | помощью пациентов; | | | охват реабилитационной медицинской | | | помощью детей-инвалидов от числа нуж- | | | дающихся | |----------------------------+---------------------------------------| | Этапы и сроки реализации | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | подпрограммы | первый этап: 2013-2015 годы; | | | второй этап: 2016-2020 годы | |----------------------------+---------------------------------------| | Объемы финансирования | общий объем ассигнований Подпрограммы | | Подпрограммы | составит 2925270,5 тыс. рублей, из | | | них: | | | средства областного бюджета - | | | 2013467,8 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 219528,9 тыс. рублей; | | | 2014 год - 226318,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 231442,1 тыс. рублей; | | | 2016 год - 242782,8 тыс. рублей; | | | 2017 год - 254436,3 тыс. рублей; | | | 2018 год - 266649,3 тыс. рублей; | | | 2019 год - 279448,5 тыс. рублей; | | | 2020 год - 292861,9 тыс. рублей; | | | средства государственных внебюджетных | | | фондов Российской Федерации - | | | 2632,0 тыс. рублей, из них 2013 год - | | | 2632,0 тыс. рублей; | | | дополнительная потребность в средст- | | | вах - | | | 909170,7 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 1400,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 419550,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 442400,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 5550,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 23170,7 тыс. рублей; | | | 2018 год - 5650,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 5700,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 5750,0 тыс. рублей. | | | Финансирование мероприятий Подпро- | | | граммы за счет средств Кировского об- | | | ластного территориального фонда обя- | | | зательного медицинского страхования в | | | размере 985879,0 тыс. рублей учтено в | | | Подпрограмме 1 "Профилактика забо- | | | леваний и формирование здорового об- | | | раза жизни. Развитие первичной меди- | | | ко-санитарной помощи" и Подпрограмме | | | 2 "Совершенствование оказания специа- | | | лизированной, включая высокотехноло- | | | гичную, медицинской помощи, скорой, в | | | том числе скорой специализированной, | | | медицинской помощи, медицинской эва- | | | куации", из них: | | | 2013 год - 103115,2 тыс. рублей; | | | 2014 год - 104375,3 тыс. рублей; | | | 2015 год - 113005,6 тыс. рублей; | | | 2016 год - 119220,9 тыс. рублей; | | | 2017 год - 125778,1 тыс. рублей; | | | 2018 год - 132695,9 тыс. рублей; | | | 2019 год - 139994,2 тыс. рублей; | | | 2020 год - 147693,8 тыс. рублей | |----------------------------+---------------------------------------| | Ожидаемые результаты | реализация Подпрограммы позволит к | | реализации Подпрограммы | 2020 году достичь следующих результа- | | | тов: | | | охват санаторно-курортным лечением | | | пациентов составит не менее 41,2%; | | | охват реабилитационной медицинской | | | помощью пациентов составит не менее | | | 25%; | | | охват реабилитационной медицинской | | | помощью детей-инвалидов от числа нуж- | | | дающихся составит до 75% | ---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Важной составляющей при решении задач повышения качества и доступности медицинской помощи, комплексного подхода к восстановлению здоровья, функционального состояния и трудоспособности человека является медицинская реабилитация. Медицинская реабилитация в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволит снизить уровень инвалидизации населения, улучшить прогноз для восстановления трудоспособности, повысить качество жизни лиц с ограниченными возможностями Заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, последствия травм, сопровождающиеся двигательными нарушениями, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания являются одной из самых частых причин, приводящих к инвалидизации. По данным годовых статистических отчетов по состоянию на 01.01.2013 уровень инвалидности в Кировской области составил 1041,5 на 10 тыс. населения (2011 год - 1026,9), что на 1,4% выше к уровню предыдущего года. На 01.01.2013 состоит на учете в учреждениях здравоохранения Кировской области 134285 инвалидов (взрослое население), 4019 чел. детского населения, что соответственно на 0,7% и 0,6% больше, чем в 2011 году. Впервые группа инвалидности в 2012 году установлена 10781 пациентам, что на 23% меньше по сравнению с 2010 годом. В структуре заболеваний, явившихся причиной выхода на инвалидность, в 2012 году преобладают: болезни системы кровообращения - 39,5% (2011 год - 40,2%) - снижение на 1,7%, злокачественные новообразования - 19,7% (2011 год - 18,3%) - рост на 7%, болезни костно-мышечной системы - 15,6% (2011 год - 15,8%) - незначительное снижение на 1,3%, последствия травм и отравлений - 5,5% (2011 год - 5,9%) - снижение на 7%, психические расстройства - 3,7% (2011 год - 3,5%). Уровень детской инвалидности в области составляет 173,6 на 10 тыс. детского населения (2011 год - 173,8) - снижение на 0,2%. В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей, высока доля врожденных аномалий 32,1% (2011 год - 27,9), психических расстройств 23,0% (2011 год - 18,2), болезней нервной системы - 15,0%, (2011 год - 19,3), эндокринных болезней - 7,7% (2011- 7,9), болезни костно-мышечной системы - 7,8% (2011 год - 6,7). В 2012 году в учреждениях родовспоможения родилось 1008 новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела. В Кировской области система медицинской реабилитации включает: 8 отделений медицинской реабилитации (249 коек круглосуточного пребывания и 100 коек дневного пребывания пациентов) по профилям кардиологический, неврологический, травматологический, эндокринологический, педиатрический; 5 санаториев (699 коек), подведомственных департаменту здравоохранения Кировской области, из них 1 противотуберкулезный санаторий для взрослых, 4 санатория для детей и детей с родителями для лечения заболеваний нервной, костно- мышечной, мочеполовой, дыхательной систем, а также заболеваний кожи, психоневрологических, туберкулеза. В настоящее время в Кировской области организована трех этапная система оказания медицинской реабилитации взрослым и детям: первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания. На первом этапе помощь по медицинской реабилитации оказывается в условиях профильного отделения стационара медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; второй этап реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в условиях стационара медицинских организаций в соответствии с профилем заболевания. третий этап реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в санаторно-курортных учреждениях, в амбулаторных условиях, включая дневные стационары. Медицинская реабилитация в Кировской области осуществляется по следующим направлениям: реабилитация пациентов, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах; реабилитация пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, оперативные вмешательства на головном мозге; реабилитация пациентов с заболеваниями периферической нервной системы, спинного мозга, в том числе, после оперативных вмешательств; реабилитация пациентов после травм и оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике; реабилитация пациентов, перенесших острые осложнения сахарного диабета; реабилитация пациентов, перенесших оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта; реабилитация наркологических больных; реабилитация пациентов, страдающих туберкулезом (взрослых и детей); реабилитация детского населения, в том числе детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Реабилитация пациентов, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах в Кировской области осуществляется в три этапа: Первый этап - в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций (центральные районные, городские больницы, межрайонные центры), региональном сосудистом центре на базе КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница" и в 3 первичных сосудистых отделениях, расположенных на базе КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница N 1", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А. Н. Бакулева", КОГБУЗ "Советская центральная районная больница". Всего в сосудистые центры за 2012 год поступило 7106 человек - на 39% больше, чем в 2011 году (в 2011 году - 5112 чел.). Из них умерло 309 человек (в 2011-314 человек). Смертность снизилась на 1,8%. Второй этап реабилитации проводится в: КОГБУЗ "Областной гериатрический центр", где функционируют 30 коек для лечения больных кардиологического профиля. На лечение в 2012 году были направлены 427 человек, т.е. 6% от всех поступивших в сосудистые центры; клинике ГБОУ ВПО "Кировская государственная медицинская академия" Минздрава России, где с 01.04.2013 развернуто 30 коек кардиологического профиля. Третий этап реабилитации проводится: в амбулаторных условиях КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", а также в кабинетах врача-кардиолога областных государственных учреждений здравоохранения; в условиях санаториев частной системы здравоохранения Кировской области. Санаторно-курортное лечение в отделении реабилитации ООО "Санаторно-реабилитационный центр Авитек" в 2012 году получили 428 пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома, оперативных вмешательств на сердце и крупных сосудах (в 2011 году - 401 человек). На реабилитацию в условиях ООО "Санаторно-реабилитационный центр Авитек" из областного бюджета было затрачено 19596 тыс. рублей. Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), оперативные вмешательства на головном и спинном мозге, крупных сосудах начинается в отделениях реанимации и интенсивной терапии центральных районных (городских) больниц, а также в 4-х сосудистых центрах, функционирующих в области. На раннем этапе реабилитации в сосудистых центрах широко используются такие современные методы, как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура с вертикализацией, механотерапия, иглорефлексотерапия, с больными работают врачи-логопеды и психологии. Все сосудистые центры оснащены современным медицинским оборудованием в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, позволяющим на ранних сроках выставить точный диагноз и провести необходимое лечение, в том числе тромболитическую терапию, а также выполнять высокотехнологичные оперативные вмешательства. Второй этап реабилитации больных с ОНМК осуществляется: в профильных отделениях стационаров центральных районных (городских) больниц, в КОГБУЗ "Областной гериатрический центр" функционирует отделение нейрореабилитации на 30 коек, в КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А. Н. Бакулева" на 15 койках неврологического профиля с 01.03.2013. Третий этап реабилитации осуществляется: в амбулаторных условиях медицинскими организациями Кировской области по месту оказания первичной медико-санитарной помощи; в КОГБУЗ "Областной гериатрический центр" функционирует 40 коек дневного стационара для осуществления медицинской реабилитации пациентов, перенесших ОНМК, оперативные вмешательства на головном, спинном мозге и крупных сосудах. в санаторно-курортных учреждениях частной системы здравоохранения. Санаторно-курортное лечение за счет средств областного бюджета в 2012 году получили 210 пациентов на базе ООО "Санаторий "Митино". Объем финансирования составил 34157 тыс. рублей. Реабилитация больных после травм и оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике. Больные с травмами и патологией опорно-двигательного аппарата на первом и втором этапе реабилитации получают лечение: в хирургических и травматологических отделениях центральных районных (городских) больниц, в КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница N 3" (травматологическая больница), в КОГБУЗ "Кировская областная больница восстановительного лечения" - 30 коек по профилю травматология, где в 2012 году пролечено 523 пациента. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторных учреждениях первичной сети, в санаторно-курортных учреждениях частной системы здравоохранения. Реабилитация больных с заболеваниями периферической нервной системы на первом этапе проводится в неврологических отделениях медицинских организаций (отделения реанимации и интенсивной терапии). Второй этап организован на базе КОГБУЗ "Областной гериатрический центр" и на базе КОГБУЗ "Кировская областная больница восстановительного лечения", где развернуто 48 коек. На втором этапе в 2012 году пролечено 1016 пациентов. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторных условиях медицинских организаций. Реабилитация пациентов, перенесших острые осложнения сахарного диабета. Первый этап реабилитации проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, Второй этап - на базе КОГБУЗ "Кировская областная больница восстановительного лечения" (20 коек эндокринологического профиля). В 2012 году пролечено 316 пациентов. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в санаторно- курортных учреждениях частной системы здравоохранения. Кроме того, департамент здравоохранения Кировской области осуществляет работу в программе Министерства здравоохранения Российской Федерации "Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения" для обеспечения участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС путевками на санаторно-курортное лечение. Основные профили, по которым осуществляется лечение в Федеральных санаторно-курортных учреждениях: болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной и соединительной ткани, болезни системы кровообращения. В 2012 году в программе Министерства здравоохранения Российской Федерации "Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения" было создано 132 заявки на санаторно-курортное лечение участников ликвидации Чернобыльской АЭС, путевки получили 53 человека. Санаторно- курортное лечение осуществлялось в следующих учреждениях: ФГБУ "Санаторий имени И. М. Сеченова", ФГБУ "Санаторий "Россия", ФГБУ "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Луч". В Кировской области организована система медицинской реабилитации детей, включающая единый комплекс медицинских, психологических, социальных, педагогических мероприятий. Медицинская реабилитация детей с хроническими заболеваниями также предусматривает 3 этапа: Первый этап медицинской реабилитации проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии и специализированных отделениях межрайонных центров и центральных районных (городских) больниц, КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр". Второй этап реабилитации организован для детей в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, в период остаточных явлений течения заболеваний, при хроническом течении заболевания вне обострения, детей-инвалидов и часто болеющих детей в стационарах центральных районных больниц, КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница N 3" (травматологическая больница), КОГБУЗ "Кировская областная больница восстановительного лечения", Центра восстановительного лечения - центр здоровья для детей на базе КОГБУЗ "Кировский детский клинический лечебно-диагностический центр". На данном этапе реабилитацию в 2012 году получили 1995 детей. Кроме того, в КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр" (далее - Перинатальный центр) осуществляется медицинская реабилитация детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. В Перинатальном центре функционируют 60 коек выхаживания новорожденных данной категории. Дети находятся в данном учреждении до достижения массы тела 2300г, средние сроки пребывания на втором этапе выхаживания составляют около 60 дней. Далее они передаются для диспансерного наблюдения в поликлиники. Третий этап медицинской реабилитации детей организован в амбулаторных учреждениях по месту жительства и в детских санаторно- курортных учреждениях области, а также в санаторно-курортных учреждениях Минздрава России. В Кировской области функционируют четыре санаторно-курортных учреждения для детей и для детей с родителями, подведомственных департаменту здравоохранения: КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный" (для детей с заболеваниями органов дыхания, почек, мочеполовых путей, аллергодерматозами, неврозами) на 100 коек; КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" на 160 коек; КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий" (для реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания) на 200 коек; КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек" для реабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями и заболеваниями опорно- двигательного аппарата на 135 коек. На данном этапе медицинскую реабилитацию в 2012 году получили 4447 детей. Структура коечного фонда санаториев для детей: пульмонологические койки - 80-17%, ортопедические койки - 110-24%, психоневрологические койки - 25-5%, многопрофильные (пульмонология, дерматология, неврология, нефрология) - 50-11%, туберкулезные койки - 200-43%. Детские санатории и санатории для детей с родителями, находящиеся в ведении департамента здравоохранения Кировской области, размещены в приспособленных помещениях. Имеющиеся площади и набор помещений не позволяют расширить лечебную базу, организовать реабилитационные мероприятия в полном соответствии с современными требованиями. Дефицит коечного фонда для оказания медицинской реабилитации как взрослых, так и детей; недостаточно развитая медицинская реабилитация в амбулаторных условиях; отсутствие выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад; дефицит медицинского персонала не позволяют в полной мере обеспечить потребность населения области в данных медицинских услугах. Ежегодное увеличение числа лиц, пролеченных в стационарах и поликлиниках, в том числе прооперированных с применением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), обуславливают возрастающую потребность в реабилитационных койках, подготовленных медицинских кадрах, оснащению медицинских организаций в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи в соответствии с профилем заболевания. В настоящее время, в рамках существующей системы оказания помощи по медицинской реабилитации населению Кировской области потребность в койках второго этапа реабилитации составляет 285 коек, в том числе по профилям: заболевания ЦНС и органов чувств - 46 коек; заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы -62 койки; соматические заболевания -140 коек; нарушения функций перинатального периода -37 коек. В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", необходимо увеличить количество реабилитационных отделений второго этапа реабилитации до 7, в том числе для взрослых - 5 отделений, для детей - 2 отделения. Потребность в штатных должностях медперсонала составляет: врачи - 78 единиц, средний медицинский персонал - 68 единиц. В целях повышения качества медицинской реабилитации, обеспечения условий для выполнения стандартов лечения требуется проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений, дооснащению современным реабилитационным и лечебно-диагностическим оборудованием медицинских организаций Кировской области, а также улучшение материально-технической базы существующих на территории области детских санаториев. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей. Анализ состояния медицинской реабилитации населения Кировской области показал необходимость принятия дальнейших мер по совершенствованию данного вида помощи населению региона. Для приведения коечного фонда в соответствии с расчетными нормативами и существующей потребностью, необходимо дополнительно открыть 18 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи, на которых будет осуществляться первый этап медицинской реабилитации. В Кировской области планируется открытие многопрофильного отделения медицинской реабилитации на 150 коек для детей с родителями, что позволит оздоровить порядка 1500 детей на базе КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница". Значительным плюсом является и уникальное расположение отделения, в зоне курорта "Нижне-Ивкино". Имеющиеся природные ресурсы: минеральные воды и лечебную грязь можно эффективно использовать в лечении детей. В настоящее время требуется завершить строительство корпуса N 3 и провести реконструкцию корпуса N 4 общей площадью 9948,9 кв. метров, расположенных в курортной зоне для реабилитации детей с неврологическими и бронхолегочными заболеваниями и реабилитации детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Стоимость работ по строительству и реконструкции объектов составит 368,2 млн. рублей. Открытие отделения медицинской реабилитации позволит увеличить доступность реабилитационной помощи взрослому населению путем перепрофилирования отделения "мать и дитя" на 30 коек. Требуется проведение ремонта спального корпуса на 100 мест в КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный", что позволит ежегодно дополнительно оздоравливать до 1500 детей. Также необходимо строительство физкультурно-оздоровительного комплекса общей площадью застройки 1132 кв. метров. Для дальнейшего развития реабилитационной противотуберкулезной помощи, повышения качества лечения в КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий", необходимо строительство на территории учреждения реабилитационно-оздоровительного комплекса общей площадью 2800 кв. метров. Для дальнейшего совершенствования реабилитационных мероприятий в КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" необходимо строительство лечебно-оздоровительного комплекса общей площадью 2500 кв. метров. Для оснащения КОГБУЗ "Областной гериатрический центр" для осуществления реабилитационных мероприятий пациентам необходимо приобретение медицинского реабилитационного оборудования на сумму около 45000,0 тыс. рублей. Также для отделения медицинской реабилитации КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" необходимо приобретение медицинского оборудования на сумму около 25000,0 тыс. рублей. Кроме того, необходимо завершение строительства корпуса N 3 на 75 коек КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" площадью 4000 кв. метров. Стоимость строительства 160,0 млн. рублей, реконструкция корпуса N 4 на 75 коек площадью 5948,9 кв. метров. Стоимость реконструкции - 208,2 млн. рублей. Также существует потребность в строительстве реабилитационных центров на общую сумму 612,0 млн. рублей: КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" - строительство лечебно-оздоровительного комплекса общей площадью 2500 кв. метров, стоимостью 150,0 млн. рублей; КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный" - строительство физкультурно-оздоровительного комплекса общей площадью застройки 2370 кв. метров, стоимостью 142,0 млн. рублей; КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий" - строительство реабилитационно-оздоровительного комплекса общей площадью 2800 кв. метров, стоимостью 170,0 млн. рублей; КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек" - строительство лечебно-оздоровительного комплекса общей площадью 2500 кв. метров, стоимостью 150,0 млн. рублей. До 2015 года запланировано расширение сети сосудистых центров - открытие центров на базе КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница", КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница", КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница", где будет осуществляться диагностика, лечение и поэтапная медицинская реабилитация (1 и 2 этапы) пациентов, перенесших острый коронарный синдром, оперативное вмешательство на сердце и крупных сосудах, ОНМК. В целях развития третьего этапа медицинской реабилитации планируется обучение медицинских работниках на циклах тематического усовершенствования, создание в медицинских организациях выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад для проведения реабилитации маломобильным группам населения. Эффективная система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с первых минут в условиях стационара. Развитие медицинской реабилитации позволит создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи пациентам: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит: обеспечить решение на территории Кировской области вопросов совершенствования единой системы медицинской реабилитации пациентов, снизить уровень инвалидизации населения от наиболее распространенных причин - заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм, заболеваний периферической нервной системы, увеличить продолжительность активного периода жизни населения, снизить заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности, тем самым сохранить трудовой потенциал населения Кировской области. 2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы, описание ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и этапов реализации Подпрограммы Реализация мероприятий Подпрограммы направлена на совершенствование комплекса лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на сохранение здоровья, снижение уровня ин6валидизации как взрослых, так и детей, максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний с целью эффективного и раннего возвращения больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам; восстановление личностных свойств. В связи с этим, организация своевременной диагностики и проведения реабилитационных мероприятий становится одной из первоочередных задач регионального здравоохранения. Важным условием успешного функционирования этапной реабилитационной системы является раннее начало реабилитационных мероприятий, преемственность этапов, обеспечиваемая непрерывностью информации, единством понимания патогенетической сущности патологических процессов и основ их патогенетической терапии. Кроме того, для текущей коррекции реабилитационных программ, предупреждения и преодоления нежелательных побочных реакций, итоговой оценки эффекта при переходе на новый этап важна объективная оценка результатов реабилитации. В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения в части развития системы реабилитации в области, в рамках Подпрограммы планируется обеспечить проведение основных стратегических мероприятий по реализации комплексного подхода, направленного совершенствование оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в реабилитации. Целью Подпрограммы является снижение уровня инвалидизации и увеличение продолжительности активного периода жизни населения Кировской области. Данная цель будет осуществляться через реализацию следующих задач: организации специализированных отделений реабилитации при многопрофильных медицинских организациях, создания выездных (мультидисциплинарных) реабилитационных бригад с целью оказания помощи маломобильным группам населения на дому, укрепления материально-технической базы отделений реабилитации, приведения в соответствие к рекомендуемым штатным нормативам медицинского и педагогического персонала отделений реабилитации, подготовки кадров, повышения профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации, организации и ведению регистра больных, нуждающихся в реабилитационной помощи. Оценка эффективности реализации Подпрограммы будет осуществляться по целевым показателям эффективности. Источником получения информации о количественных значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы является статистическая и ведомственная отчетность. Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы отражены в приложении N 1. Информация о количественных значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Наименование показателя | Источник информации | |----------------------------------+---------------------------------| | Охват санаторно-курортным лече- | ведомственная отчетность депар- | | нием пациентов | тамента здравоохранения Киров- | | | ской области | |----------------------------------+---------------------------------| | Охват реабилитационной медицин- | ведомственная отчетность депар- | | ской помощью пациентов | тамента здравоохранения Киров- | | | ской области | |----------------------------------+---------------------------------| | Охват реабилитационной медицин- | ведомственная отчетность депар- | | ской помощью детей-инвалидов от | тамента здравоохранения Киров- | | числа нуждающихся | ской области | ---------------------------------------------------------------------- Сроки реализации и этапы Подпрограммы совпадают со сроками реализации Государственной программы. Первый этап - 2013-2015 годы - определение потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении согласно заболеваемости населения региона, создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную стационарную, медицинскую помощь; создание отделений (кабинетов) реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Ожидаемым результатом реализации 1 этапа Подпрограммы является достижение к 2015 году целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы: охват санаторно-курортным лечением пациентов составит 14,1% от числа нуждающихся; охват реабилитационной медицинской помощью пациентов составит 15% от числа нуждающихся; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся составит 55%. Второй этап - 2016-2020 годы - дальнейшее совершенствование системы медицинской реабилитации в регионе, дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году ожидается: охват санаторно-курортным лечением пациентов составит 41,2% от числа нуждающихся; охват реабилитационной медицинской помощью пациентов составит 25% от числа нуждающихся; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся составит 75%. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит обеспечить решение на территории Кировской области вопросов совершенствования единой системы реабилитации пациентов, снижения уровня инвалидизации населения от наиболее распространенных причин - заболеваний сердечно- сосудистой системы, травм, заболеваний периферической нервной системы. Кроме того, реализация Подпрограммы позволит увеличить продолжительность активной жизни, снизить количество дней временной нетрудоспособности, тем самым сохранить трудовой потенциал Кировской области. Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. 3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы Достижение целей и решение задач Подпрограммы осуществляются путем реализации областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011-2013 годы, ведомственной целевой программы "Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области" и семи отдельных мероприятий, сформированных исходя из определенных целевых групп населения и полномочий органов власти: Приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими Порядками оказания медицинской помощи Организация выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад с целью оказания помощи маломобильным группам населения, в том числе на дому Подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам медицинской реабилитации Организация кабинетов медицинской реабилитации при поликлиниках Создание и ведение регистра больных, нуждающихся в реабилитационной помощи Укрепление материально-технической базы учреждений, проводящих медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, в том числе детей Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования В рамках реализации областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011-2013 годы планируется проведение капитального ремонта и приобретение оборудования для учреждений здравоохранения, проводящих медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, в том числе детей. В рамках реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области" планируется санаторно-курортное лечение детей в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев, санаторно- курортное лечение фтизиатрических больных. В рамках отдельных мероприятий: Мероприятие 1 "Приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими Порядками оказания медицинской помощи" В рамках данного мероприятия планируется приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующим Порядками оказания медицинской помощи. Мероприятие 2 "Организация выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад с целью оказания помощи маломобильным группам населения, в том числе на дому". В рамках данного мероприятия планируется организация в медицинских учреждениях выездных мультидисциплинарных бригад. Мероприятие 3 "Подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам медицинской реабилитации". В рамках данного мероприятия планируется осуществление профессиональной подготовки и повышение квалификации медицинских кадров по вопросам медицинской реабилитации. Мероприятие 4 "Организация кабинетов медицинской реабилитации при поликлиниках". В рамках данного мероприятия планируется организация 48 кабинетов медицинской реабилитации при поликлиниках центральных районных и городских больниц. Мероприятие 5 "Создание и ведение регистра больных, нуждающихся в реабилитационной помощи". В рамках данного мероприятия планируется организация и ведение регистра 100% пациентов, нуждающихся в реабилитационной помощи. Мероприятие 6. "Укрепление материально-технической базы учреждений, проводящих медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, в том числе детей". В рамках реализации отдельного мероприятия планируется проведение капитального ремонта и обеспечение пожарной безопасности учреждений, проводящих медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, в том числе детей 4. Основные меры правового регулирования в сфере реализации Подпрограммы Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели и конечных результатов Государственной программы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов Правительства Кировской области на 2013-2020 годы приведены в приложении N 2. 5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Общий объем ассигнований Подпрограммы составит 2925270,5 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 2013467,8 тыс. рублей, из них: 2013 год - 219528,9 тыс. рублей; 2014 год - 226318,0 тыс. рублей; 2015 год - 231442,1 тыс. рублей; 2016 год - 242782,8 тыс. рублей; 2017 год - 254436,3 тыс. рублей; 2018 год - 266649,3 тыс. рублей; 2019 год - 279448,5 тыс. рублей; 2020 год - 292861,9 тыс. рублей; средства государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 2632,0 тыс. рублей, из них 2013 год - 2632,0 тыс. рублей; дополнительная потребность в средствах - 909170,7 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1400,0 тыс. рублей; 2014 год - 419550,0 тыс. рублей; 2015 год - 442400,0 тыс. рублей; 2016 год - 5550,0 тыс. рублей; 2017 год - 23170,7 тыс. рублей; 2018 год - 5650,0 тыс. рублей; 2019 год - 5700,0 тыс. рублей; 2020 год - 5750,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий Подпрограммы за счет средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 985879,0 тыс. рублей учтено в Подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" и Подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации", из них: 2013 год - 103115,2 тыс. рублей; 2014 год - 104375,3 тыс. рублей; 2015 год - 113005,6 тыс. рублей; 2016 год - 119220,9 тыс. рублей; 2017 год - 125778,1 тыс. рублей; 2018 год - 132695,9 тыс. рублей; 2019 год - 139994,2 тыс. рублей; 2020 год - 147693,8 тыс. рублей. 6. Анализ рисков реализации Подпрограммы и меры управления рисками Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители Подпрограммы, уменьшая вероятность их возникновения, и мероприятия, направленные на их минимизацию, приведены в разделе 6 Государственной программы 7. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы Эффективность реализации Подпрограммы оценивается ежегодно на основании достижения плановых целевых значений показателей эффективности с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию Подпрограммы. Оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы определяется следующим образом: по показателям, целевой тенденцией для которых является рост значения, по формуле: Tfi Ei = -------, TNi по показателям, целевой тенденцией для которых является уменьшение значения, по формуле: TNi Ei = -------, где Tfi Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); Tfi - фактическое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения); TNi - плановое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы, предусмотренное Подпрограммой в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения). Эффективность реализации Подпрограммы определяется по формуле: n SUM Ei i=1 Оф Eп5 = ------------/------, где n Оп Eп5 - эффективность реализации Подпрограммы (в долях единицы); Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); n - количество целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы; Оп - фактический объем средств за счет всех источников финансирования, направленных на реализацию Подпрограммы в отчетном году (тыс. рублей); Оф - запланированный объем средств за счет всех источников финансирования, предусмотренных на реализацию Подпрограммы в отчетном году с учетом дополнительной потребности (тыс. рублей). ПОДПРОГРАММА "Развитие паллиативной медицинской помощи населению в Кировской области" (далее - Подпрограмма) ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный исполни- | департамент здравоохранения Кировской | | тель Подпрограммы | области | |----------------------------+---------------------------------------| | Программно-целевые инст- | ведомственная целевая программа "Ока- | | рументы Подпрограммы | зание медицинской помощи населению | | | Кировской области" | |----------------------------+---------------------------------------| | Цель Подпрограммы | повышение качества жизни неизлечимо | | | больных пациентов за счет решения фи- | | | зических, психологических и духовных | | | проблем, возникающих при развитии не- | | | излечимого заболевания | |----------------------------+---------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | создание эффективной службы паллиа- | | | тивной помощи неизлечимо больных па- | | | циентов; | | | повышение качества жизни и удовлетво- | | | ренностью медицинской помощью неизле- | | | чимо больных пациентов; | |----------------------------+---------------------------------------| | Целевые индикаторы и по- | обеспеченность койками для оказания | | казатели Подпрограммы | паллиативной помощи взрослым; | | | обеспеченность койками для оказания | | | паллиативной помощи детям; | |----------------------------+---------------------------------------| | Этапы и сроки реализации | Подпрограмма реализуется в два этапа | | Подпрограммы | первый этап: 2013-2015 годы; | | | второй этап: 2016-2020 годы | |----------------------------+---------------------------------------| | Объемы ассигнований Под- | общий объем ассигнований Подпрограммы | | программы | составит 283746,3 тыс. рублей, из | | | них: | | | средства областного бюджета - | | | 250466,3 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 27477,6 тыс. рублей; | | | 2014 год - 28230,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 28754,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 30163,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 31610,8 тыс. рублей; | | | 2018 год - 33128,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 34718,2 тыс. рублей; | | | 2020 год - 36384,7 тыс. рублей; | | | дополнительная потребность в средст- | | | вах - | | | 33280,0 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 700,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 18000,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 700,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 700,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 11080,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 700,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 700,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 700,0 тыс. рублей | |----------------------------+---------------------------------------| | Ожидаемые конечные ре- | реализация Подпрограммы позволит к | | зультаты реализации Под- | 2020 году достичь следующих результа- | | программы | тов: | | | обеспеченность койками для оказания | | | паллиативной помощи взрослым увели- | | | чится до 10 на 100 тыс. населения со- | | | ответствующего возраста; | | | обеспеченность койками для оказания | | | паллиативной помощи детям увеличится | | | до 3 на 100 тыс. населения соот- | | | ветствующего возраста | ---------------------------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития На фоне демографического старения населения в Кировской области с каждым годом увеличивается количество пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи. Чрезвычайно важным является не только медицинские, но и социальные, душевные и психологические аспекты оказания паллиативной помощи инкурабельным больным. В настоящее время паллиативная медицинская помощь населению в Кировской области оказывается в КОГКУЗ "Кировский областной хоспис", основную структуру которого составляет стационарное отделение на 30 коек, обеспеченность койками паллиативной медицинской помощи в Кировской области составляет 3 койки на 100 тыс. человек взрослого населения. При учреждении функционируют 2 выездные бригады для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным на дому, что является явно недостаточным. Кроме того, силами выездных бригад возможно оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, проживающим в черте областного центра. Оказание паллиативной медицинской помощи жителям сельской местности в настоящее время осуществляется специалистами первичного звена здравоохранения, отсутствуют выездные бригады для оказания данного вида помощи. Кроме того, в регионе отсутствуют кабинеты паллиативной помощи при поликлиниках центральных районных и городских больниц. Оказание паллиативной медицинской помощи детям на территории региона осуществляется специалистами, оказывающими первичную медико- санитарную помощь, а так же в условиях многопрофильных педиатрических стационаров. С целью создания оптимальных условий для пациентов, страдающих неизлечимым, ограничивающим продолжительность жизни заболеваниями в Кировской области планируется развитие сети учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи взрослым (хоспис, отделение паллиативной помощи при многопрофильных больницах, в том числе в районах области) исходя из расчета 10 коек на 100 тыс. человек взрослого населения. В период до 2016 года планируется организация дополнительных 40 коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению области. На базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская городская больница N 5" планируется открытие 20 коек, на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кирово- Чепецкая центральная районная больница" - 20 коек. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым - 5 на 100 тыс. населения. В период до 2020 года планируется открытие отделений паллиативной помощи на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Омутнинская центральная районная больница" на 10 коек, на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница" - 10 коек. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям планируется открытие 6 паллиативных коек на базе КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница". По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит 10 на 100 тыс. населения, обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 3 на 100 тыс. населения. Кроме того, необходимо решение вопроса обеспечения населения Кировской области паллиативной медицинской помощью в амбулаторных условиях. С целью повышения доступности для населения паллиативной помощи в городских и центральных районных больницах планируется организация кабинетов паллиативной помощи при поликлиниках. В 2013-2020 годах будут открыты 48 кабинетов. Кроме того, планируется создание 7 дополнительных выездных бригад паллиативной медицинской помощи, в том числе на базе КОГКУЗ "Кировский областной хоспис" 1 дополнительной бригады, на базе КОГБУЗ "Кирово- Чепецкая ЦРБ" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика Бакулева" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Зуевская ЦРБ" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" - 1 бригада. Одним из важных аспектов является подготовка квалифицированных кадров для системы паллиативной помощи и повышение квалификации медицинских работников системы здравоохранения региона по вопросам оказания паллиативной медицины. В настоящее время актуальным является оказание паллиативной медицинской помощи не только пациентам с онкологическими заболеваниями, но и неонкологическим больным, всем пациентам с неизлечимыми заболеваниями, ограничивающими продолжительность жизни, в связи с чем в короткие сроки необходима разработка программ дополнительного профессионального образования для врачей и среднего медицинского персонала, с тем чтобы подготовить в рамках циклов тематического усовершенствования по паллиативной медицинской помощи специалистов таких врачебных специальностей как "терапия", "общая врачебная практика" и других для оказания такой помощи в медицинских учреждениях области. В 2013-2015 годах на базе ГБОУ ВПО "Кировская государственная медицинская академия Минздрава России" планируется организация курса тематического усовершенствования по паллиативной медицинской помощи для врачей, для средних медицинских работников - на базе Центра повышения квалификации средних медицинских работников. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам позволит снизить нагрузку на койки профильных стационаров, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%, позволит повысить качество жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. 2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, цели, задачи, целевые показатели эффективности реализации Подпрограммы, описание ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и этапов реализации Подпрограммы Отличительной характеристикой современного общества является его старение, что в свою очередь ведет к изменению эпидемиологической картины заболеваемости и смертности - по мере старения развивается риск развития хронических заболеваний, а так же количество страдающих ими людей. Отсюда следует, что система оказания паллиативной медицинской помощи региона требует дальнейшего совершенствования и развития. Целью подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимо больных пациентов за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания Достижение целей Подпрограммы будет осуществляться через реализацию следующих задач: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больных пациентов; повышение качества жизни и удовлетворенностью медицинской помощью неизлечимо больных пациентов. Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы отражены в приложении N 1. Оценка эффективности реализации Подпрограммы будет осуществляться по целевым показателям эффективности. Источником получения информации о количественных значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы является статистическая и ведомственная отчетность. Информация о количественных значениях показателей эффективности реализации Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Наименование показателя | Источник информации | |-------------------------------------+------------------------------| | Обеспеченность койками для оказа- | ведомственная отчетность де- | | ния паллиативной помощи взрослым | партамента здравоохранения | | | Кировской области | |-------------------------------------+------------------------------| | Обеспеченность койками для оказа- | ведомственная отчетность де- | | ния паллиативной помощи детям | партамента здравоохранения | | | Кировской области | ---------------------------------------------------------------------- Сроки реализации и этапы Подпрограммы совпадают со сроками реализации Государственной программы. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит 5 на 100 тыс. населения. В период до 2020 года планируется открытие отделений паллиативной помощи на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Омутнинская центральная районная больница" на 10 коек, на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница" - 10 коек. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям планируется открытие 6 паллиативных коек на базе КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница". По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит 10 на 100 тыс. населения, обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 3 на 100 тыс. населения. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит обеспечить решение на территории Кировской области вопросов, связанных с повышением доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи для жителей Кировской области. Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. 3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы Достижение целей и решение задач Подпрограммы осуществляются путем реализации ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи населению Кировской области" и двух отдельных мероприятий, сформированных исходя из определенных целевых групп населения и полномочий органов власти: Приведение штатной, организационной структуры и материально- технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи Последипломное образование врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи В рамках реализации ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи населению Кировской области" планируется обеспечение функционирования Кировского областного государственного казенного учреждения здравоохранения "Кировский областной хоспис", оказывающего гражданам паллиативную медицинскую помощь. В рамках реализации отдельных мероприятий: 1. Приведение штатной, организационной структуры и материально- технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи. В рамках данного мероприятия планируется: повышение обеспеченности и укомплектованности областных государственных учреждений здравоохранения медицинскими работниками, имеющими высшее и среднее профессиональное образование; создание кабинетов паллиативной медицинской помощи при поликлиниках; создание дополнительных выездных бригад паллиативной медицинской помощи; организация дополнительных коек для оказания паллиативной медицинской помощи. 2. Последипломное образование врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. В рамках данного мероприятия планируется проведение профессиональной подготовки и повышения квалификации медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. 4. Основные меры правового регулирования в сфере реализации Подпрограммы Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели и конечных результатов Государственной программы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов Правительства Кировской области на 2013-2020 годы приведены в приложении N 2. 5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Общий объем ассигнований Подпрограммы составит 283746,3 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 250466,3 тыс. рублей, из них: 2013 год - 27477,6 тыс. рублей; 2014 год - 28230,0 тыс. рублей; 2015 год - 28754,0 тыс. рублей; 2016 год - 30163,0 тыс. рублей; 2017 год - 31610,8 тыс. рублей; 2018 год - 33128,0 тыс. рублей; 2019 год - 34718,2 тыс. рублей; 2020 год - 36384,7 тыс. рублей; дополнительная потребность в средствах - 33280,0 тыс. рублей, из них: 2013 год - 700,0 тыс. рублей; 2014 год - 18000,0 тыс. рублей; 2015 год - 700,0 тыс. рублей; 2016 год - 700,0 тыс. рублей; 2017 год - 11080,0 тыс. рублей; 2018 год - 700,0 тыс. рублей; 2019 год - 700,0 тыс. рублей; 2020 год - 700,0 тыс. рублей. 6. Анализ рисков реализации Подпрограммы и меры управления рисками Риски реализации мероприятий Подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители Подпрограммы, уменьшая вероятность их возникновения, и мероприятия, направленные на их минимизацию, приведены в разделе 6 Государственной программы. 7. Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы Эффективность реализации Подпрограммы оценивается ежегодно на основании достижения плановых целевых значений показателей эффективности с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию Подпрограммы. Оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы определяется следующим образом: по показателям, целевой тенденцией для которых является рост значения, по формуле: Tfi Ei = -------, TNi по показателям, целевой тенденцией для которых является уменьшение значения, по формуле: TNi Ei = -------, где Tfi Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); Tfi - фактическое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения); TNi - плановое значение i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы, предусмотренное Подпрограммой в отчетном периоде (в соответствующих единицах измерения). Эффективность реализации Подпрограммы определяется по формуле: n SUM Ei i=1 Оф Eп6 = ----------/ ------, где n Оп Eп6 - эффективность реализации Подпрограммы (в долях единицы); Ei - оценка степени достижения i-того целевого показателя эффективности реализации Подпрограммы (в долях единицы); n - количество целевых показателей эффективности реализации Подпрограммы; Оп - фактический объем средств за счет всех источников финансирования, направленных на реализацию Подпрограммы в отчетном году (тыс. рублей); Оф - запланированный объем средств за счет всех источников финансирования, предусмотренных на реализацию Подпрограммы в отчетном году с учетом дополнительной потребности (тыс. рублей). ПОДПРОГРАММА "Кадровое обеспечение здравоохранения Кировской области" (далее - Подпрограмма) ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный исполни- | департамент здравоохранения Кировской | | тель Подпрограммы | области | |----------------------------+---------------------------------------| | Программно-целевые инст- | областная целевая программа "Развитие | | рументы Подпрограммы | системы здравоохранения Кировской об- | | | ласти" на 2012-2014 годы; | | | ведомственная целевая программа "Раз- | | | витие системы среднего профессиональ- | | | ного образования в сфере здравоохра- | | | нения, повышения квалификации и про- | | | фессиональной подготовки средних ме- | | | дицинских работников Кировской облас- | | | ти"; | | | ведомственная целевая программа "Со- | | | вершенствование информационно- | | | аналитической деятельности и развитие | | | системы библиотечного обслуживания | | | здравоохранения Кировской области"; | | | ведомственная целевая программа "Ока- | | | зание медицинской помощи населению | | | Кировской области"; | | | ведомственная целевая программа "Со- | | | вершенствование санаторно-курортной | | | помощи населению Кировской области"; | | | ведомственная целевая программа "Со- | | | вершенствование психолого-медико- | | | педаго-гической реабилитации детей, | | | находящихся в домах ребенка Кировской | | | области" | |----------------------------+---------------------------------------| | Цель Подпрограммы | совершенствование и перспективное | | | развитие обеспеченности учреждений | | | здравоохранения Кировской области ме- | | | дицинскими кадрами; | | | поэтапное устранение дефицита меди- | | | цинских кадров, а также регионального | | | кадрового дисбаланса; | | | планирование подготовки медицинских | | | работников; | | | решение социальных вопросов медицин- | | | ских работников в целях повышения до- | | | ступности и качества оказываемой ме- | | | дицинской помощи; | | | повышение престижа профессии медицин- | | | ского работника | |----------------------------+---------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | формирование кадрового резерва руко- | | | водителей учреждений здравоохранения | | | Кировской; | | | повышение процента укомплектованности | | | учреждений здравоохранения Кировской | | | области; | | | создание условий для непрерывного ме- | | | дицинского и фармацевтического обра- | | | зования медицинских работников; | | | обеспечение социальной поддержки ме- | | | дицинских работников; | | | регулирование подготовки и сохранения | | | медицинских кадров для системы здра- | | | воохранения Кировской области с помо- | | | щью мониторинга кадров при реализации | | | его организационно-методической, ин- | | | формационно-аналитической поддержки | |----------------------------+---------------------------------------| | Целевые индикаторы и по- | 1. Кадровое обеспечение здравоохране- | | казатели Подпрограммы | ния. Индикаторы совершенствования | | | планирования численности и структуры | | | кадров работников здравоохранения: | | | обеспеченность населения Кировской | | | области врачами на 10 тыс. населения; | | | обеспеченность населения Кировской | | | области средним медицинским персона- | | | лом на 10 тыс. населения; | | | обеспеченность врачами сельского на- | | | селения (на 10 тыс. сельского населе- | | | ния); | | | обеспеченность средним медицинским | | | персоналом сельского населения (на 10 | | | тыс. сельского населения); | | | соотношение врачей и средних медицин- | | | ских работников; | | | обеспеченность врачами клинических | | | специальностей на 10 тыс. населения; | | | темп прироста численности врачей по | | | дефицитным специальностям; | | | укомплектованность штатных должностей | | | занятыми единицами (врачи); | | | укомплектованность штатных должностей | | | занятыми единицами (средний медицин- | | | ский персонал); | | | укомплектованность медицинских орга- | | | низаций, оказывающих населению амбу- | | | латорную помощь (самостоятельных и | | | входящих в состав больничных) средним | | | медицинским персоналом (физическими | | | лицами); | | | укомплектованность медицинских орга- | | | низаций врачами (физическими лицами), | | | оказывающими первичную медико- | | | санитарную помощь; | | | укомплектованность медицинских орга- | | | низаций Кировской области средним ме- | | | дицинским персоналом (физическими ли- | | | цами), оказывающими первичную медико- | | | санитарную помощь; | | | дефицит врачей в медицинских органи- | | | зациях Кировской области, в том числе | | | в медицинских организациях, оказываю- | | | щих населению амбулаторную помощь, | | | в медицинских организациях, оказываю- | | | щих населению стационарную помощь; | | | дефицит средних медицинских работни- | | | ков в медицинских организациях Киров- | | | ской области, в том числе | | | в медицинских организациях, оказываю- | | | щих населению амбулаторную помощь, | | | в медицинских организациях, оказываю- | | | щих населению стационарную помощь. | | | 2. Социальная поддержка медицинских | | | работников. Повышение престижа про- | | | фессии врача и среднего медицинского | | | персонала: | | | количество врачей, получивших служеб- | | | ное жилье; | | | доля медицинских и фармацевтических | | | организаций, перешедших на "эффектив- | | | ный контракт" с работниками; | | | число врачей, привлеченных на работу | | | в Кировскую область; | | | число среднего медицинского персона- | | | ла, привлеченного на работу в Киров- | | | скую область; | | | число мероприятий по повышению пре- | | | стижа профессии, проводимых в Киров- | | | ской области; | | | доля медицинских работников, получив- | | | ших выплаты, социальной поддержки. | | | 3. Повышение качества подготовки и | | | уровня квалификации медицинских кад- | | | ров: | | | количество врачей, прошедших обучение | | | по программам дополнительного меди- | | | цинского и фармацевтического образо- | | | вания в государственных образователь- | | | ных учреждениях высшего и дополни- | | | тельного профессионального образова- | | | ния, в том числе | | | повышение квалификации, | | | из них в образовательных учреждениях | | | подведомственных Минздраву России; | | | профессиональная переподготовка, | | | из них в образовательных учреждениях | | | подведомственных Минздраву России; | | | количество подготовленных специали- | | | стов по программам послевузовского | | | медицинского и фармацевтического об- | | | разования в государственных образова- | | | тельных учреждениях высшего и допол- | | | нительного профессионального образо- | | | вания, в том числе | | | в интернатуре, | | | из них в образовательных учреждениях | | | подведомственных Минздраву России, | | | в ординатуре, | | | из них в образовательных учреждениях | | | подведомственных Минздраву России; | | | количество специалистов со средним | | | медицинским и фармацевтическим обра- | | | зованием, прошедших обучение по про- | | | граммам дополнительного профессио- | | | нального образования в государствен- | | | ных образовательных учреждениях сред- | | | него и дополнительного профессиональ- | | | ного образования, | | | в том числе | | | повышение квалификации, | | | профессиональная переподготовка; | | | число лиц, направленных на целевую | | | подготовку по программам высшего, | | | среднего, послевузовского профессио- | | | нального образования, в том числе | | | по программам высшего профессиональ- | | | ного образования, | | | по программам среднего профессиональ- | | | ного образования, | | | по программам послевузовского (интер- | | | натура, ординатура) профессионального | | | образования; | | | доля медицинских и фармацевтических | | | специалистов, обучавшихся в рамках | | | целевой подготовки для Кировской об- | | | ласти, трудоустроившихся после завер- | | | шения обучения в медицинские или фар- | | | мацевтические организации Кировской | | | области, в том числе | | | врачи, | | | средние медицинские работники; | | | число бюджетных мест в образователь- | | | ных учреждениях среднего профессио- | | | нального образования, подведомствен- | | | ных департаменту здравоохранения Ки- | | | ровской области; | | | число внебюджетных мест в образова- | | | тельных учреждениях среднего профес- | | | сионального образования, подведомст- | | | венных департаменту здравоохранения | | | Кировской области; | | | соотношение числа бюджетных и внебюд- | | | жетных мест в образовательных учреж- | | | дениях среднего профессионального об- | | | разования, подведомственных департа- | | | менту здравоохранения Кировской об- | | | ласти; | | | число специалистов со средним меди- | | | цинским и фармацевтическим образова- | | | нием, окончивших образовательные уч- | | | реждения среднего профессионального | | | образования, подведомственные депар- | | | таменту здравоохранения Кировской об- | | | ласти; | | | доля врачей, имеющих квалификационную | | | категорию из числа работающих в меди- | | | цинских организациях Кировской облас- | | | ти; | | | доля средних медицинских работников, | | | имеющих квалификационную категорию из | | | числа работающих в медицинских орга- | | | низациях Кировской области; | | | доля медицинских работников, прошед- | | | ших оценку уровня квалификации за от- | | | четный период, в том числе | | | врачи, | | | средние медицинские работники; | | | доля медицинских работников, имеющих | | | сертификат специалиста (с 2016 года - | | | аккредитованных специалистов); | | | план аттестации медицинских работни- | | | ков, в том числе | | | врачей, | | | средних медицинских работников; | | | количество прошедших подготовку в | | | обучающих симуляционных центрах | |----------------------------+---------------------------------------| | Этапы и сроки реализации | Подпрограмма реализуется в один этап | | Подпрограммы | 2013-2020 годы | |----------------------------+---------------------------------------| | Объемы финансирования | общий объем ассигнований Подпрограммы | | Подпрограммы | составит 23014178,6 тыс. рублей, из | | | них: | | | средства федерального бюджета - | | | 110,4 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год. - 110,4 тыс. рублей; | | | средства областного бюджета - | | | 1289719,6 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 134678,1 тыс. рублей; | | | 2014 год - 129342,2 тыс. рублей; | | | 2015 год - 133067,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 163587,3 тыс. рублей; | | | 2017 год - 171387,5 тыс. рублей; | | | 2018 год - 178409,3 тыс. рублей; | | | 2019 год - 185768,1 тыс. рублей; | | | 2020 год - 193480,1 тыс. рублей; | | | средства государственных внебюджетных | | | фондов Российской Федерации - | | | 45000,0 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 45000,0 тыс. рублей; | | | дополнительная потребность в средст- | | | вах - | | | 21679348,6 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 656738,4 тыс. рублей; | | | 2014 год - 841210,9 тыс. рублей; | | | 2015 год - 824106,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 1865570,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 3362502,9 тыс. рублей; | | | 2018 год - 4263201,3 тыс. рублей; | | | 2019 год - 4695244,1 тыс. рублей; | | | 2020 год - 5170775,1 тыс. рублей | |----------------------------+---------------------------------------| | Ожидаемые результаты | 1. Кадровое обеспечение здравоохра- | | реализации Подпрограммы | нения. Индикаторы совершенствования | | | планирования численности и структуры | | | кадров работников здравоохранения: | | | планируется повысить к 2020 году: | | | обеспеченность врачами до 41,4 на 10 | | | тыс. населения Кировской области; | | | обеспеченность врачами сельского на- | | | селения до 9,0 на 10 тыс. сельского | | | населения; обеспеченность врачами | | | клинических специальностей до 22,0 на | | | 10 тыс. населения; | | | до 1:3 соотношение врачей и средних | | | медицинских работников; | | | темп прироста численности врачей по | | | дефицитным специальностями 4,4%; | | | укомплектованность штатных должностей | | | занятыми единицами (врачи) 88,4%; | | | укомплектованность штатных должностей | | | занятыми единицами (средний медицин- | | | ский персонал) 92,5%; | | | укомплектованность медицинских орга- | | | низаций, оказывающих населению амбу- | | | латорную помощь (самостоятельных и | | | входящих в состав больничных) средним | | | медицинским персоналом (физическими | | | лицами) 91,2%; | | | укомплектованность учреждений здраво- | | | охранения Кировской области врачами | | | (физическими лицами), оказывающими | | | первичную медико-санитарную помощь | | | 84,8%; | | | укомплектованность учреждений здраво- | | | охранения Кировской области средним | | | медицинским персоналом (физическими | | | лицами), оказывающими первичную меди- | | | ко-санитарную помощь 83,6%; | | | сократить дефицит врачей в учреждени- | | | ях здравоохранения Кировской области | | | (в стационаре и амбулаторно- | | | поликлинической службе) с 583 до 50 в | | | 2020 году, тем самым уменьшить дисба- | | | ланс между амбулаторно- | | | поликлиническим звеном и стационаром. | | | 2. Социальная поддержка медицинских | | | работников. Повышение престижа про- | | | фессии врача и среднего медицинского | | | персонала: | | | продолжать работу по обеспечению вра- | | | чей служебным жильем с целью привле- | | | чения на работу в Кировскую область | | | специалистов, а также закрепления | | | врачей, обучавшихся в рамках целевой | | | контрактной подготовки; повысить долю | | | медицинских организаций, перешедших | | | на "эффективный контракт" с работни- | | | ками до 10% к 2020 году; | | | увеличить количество мероприятий, | | | проводимых в целях повышения престижа | | | профессии в 2020 году - до 15; | | | увеличить долю медицинских работни- | | | ков, получивших разного вида выплаты | | | к 2020 году до 8,0; | | | к 2020 году увеличить заработную пла- | | | ту врачей и работников медицинских | | | организаций Кировской области и муни- | | | ципальных образований, имеющих высшее | | | медицинское (фармацевтическое) или | | | иное высшее образование до 200%, | | | средних медицинских работников, млад- | | | шего медицинского персонала до 100% | | | по отношению к средней заработной | | | плате по экономике Кировской области. | | | 3. Повышение качества подготовки и | | | уровня квалификации медицинских кад- | | | ров: | | | планируется подготовить: | | | по программам дополнительного меди- | | | цинского и фармацевтического образо- | | | вания в государственных образователь- | | | ных учреждениях высшего и дополни- | | | тельного профессионального образова- | | | ния в 2020 году 1120 человек; | | | ежегодно специалистов по программам | | | послевузовского медицинского и фарма- | | | цевтического образования в государст- | | | венных образовательных учреждениях | | | высшего и дополнительного профессио- | | | нального образования 205 человек; | | | к 2020 году специалистов со средним | | | медицинским и фармацевтическим обра- | | | зованием, прошедших обучение по про- | | | граммам дополнительного профессио- | | | нального образования в государствен- | | | ных образовательных учреждениях сред- | | | него и дополнительного профессиональ- | | | ного образования 3150 человек; | | | к 2020 году по программам высшего, | | | среднего, послевузовского профессио- | | | нального образования - 342 специали- | | | ста; | | | повысить долю медицинских и фармацев- | | | тических работников, обучавшихся в | | | рамках целевой подготовки для нужд | | | Кировской области, трудоустроившихся | | | после завершения обучения в медицин- | | | ские или фармацевтические учреждения | | | государственной системы здравоохране- | | | ния Кировской области, в общем коли- | | | честве медицинских и фармацевтических | | | работников, обучавшихся в рамках це- | | | левой подготовки для нужд Кировской | | | области до 100%; | | | число бюджетных мест в образователь- | | | ных учреждениях среднего профессио- | | | нального образования, подведомствен- | | | ных департаменту здравоохранения Ки- | | | ровской области сохранить на уровне | | | 225 мест; | | | число внебюджетных мест в образова- | | | тельных учреждениях среднего профес- | | | сионального образования, подведомст- | | | венных департаменту здравоохранения | | | Кировской области сохранить на уровне | | | 110 мест; | | | сохранить до 2020 года соотношение | | | числа бюджетных и внебюджетных мест в | | | образовательных учреждениях среднего | | | профессионального образования, подве- | | | домственных департаменту здравоохра- | | | нения Кировской области сохранить на | | | уровне 34,3%; | | | увеличить число специалистов со сред- | | | ним медицинским и фармацевтическим | | | образованием, окончивших образова- | | | тельные учреждения среднего профес- | | | сионального образования, подведомст- | | | венных департаменту здравоохранения | | | Кировской области до 350 человек; | | | повысить долю врачей и средних меди- | | | цинских работников, имеющих квалифи- | | | кационную категорию из числа работаю- | | | щих в медицинских организациях Киров- | | | ской области до 98%; | | | повысить к 2020 году долю медицинских | | | работников, имеющих сертификат спе- | | | циалиста (с 2016 года - аккредитован- | | | ных специалистов) до 96,7%; | | | проводить ежегодное планирование ат- | | | тестации медицинских работников (вра- | | | чей и средних медицинских работни- | | | ков); | | | увеличить количество обучающихся, | | | прошедших подготовку в обучающих си- | | | муляционных центрах | ---------------------------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Основанием для разработки данной Подпрограммы является пункт 2 "г" Указа Президента Российской Федерации В. В. Путина от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". В декабре 2012 года департаментом здравоохранения была разработана региональная программа "Развитие медицинских кадров Кировской области", которая получила положительное экспертное заключение Министерства здравоохранения Российской Федерации и рекомендована к принятию (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2013 N 16-5/10/2-1477). Данная программа является основой Подпрограммы "Кадровое обеспечение здравоохранения Кировской области". Состояние и перспективы развития здравоохранения Кировской области в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами, как главным ресурсом здравоохранения. В последние годы актуальны вопросы, связанные с распределением и закреплением медицинских работников (врачей, среднего медицинского персонала) в учреждениях здравоохранения Кировской области. Численность медицинских кадров системы здравоохранения Кировской области в 2011 году составила 2,8% от всех занятых в экономических сферах деятельности специалистов (по Российской Федерации 4,5%), из которых 5525 врачей, 13902 средних медицинских работников (информация 2011 года). С целью обеспечения системы здравоохранения медицинскими кадрами в области проводятся следующие мероприятия. В целях закрепления врачей в учреждениях здравоохранения области с 2009 года предоставляются единовременные денежные выплаты врачам- специалистам при поступлении на работу в учреждения здравоохранения области. Из областного бюджета на предоставление единовременных денежных выплат выделено в 2009 году 4000,0 тыс. рублей, в 2010 году - 9100,0 тыс. рублей, в 2011 году - 13750, 0 тыс. рублей, в 2012-10650 тыс. рублей. В рамках реализации указанной программы в 2009-2012 годах предоставлялись единовременные денежные выплаты в размере от 50 до 300 тыс. рублей врачам-специалистам при поступлении на работу в учреждения здравоохранения области. В 2012 году данными выплатами воспользовались 51 человек. Медицинским и фармацевтическим работникам работающим, вышедшим на пенсию и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа области, предоставляется мера социальной поддержки в форме частичной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в виде ежемесячной денежной выплаты. Указанная мера социальной поддержки предоставляется с 2005 года в соответствии с Законом Кировской области от 03.11.2004 N 267-ЗО "О мере социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих, вышедших на пенсию и проживающих в сельских населенных пунктах или поселках городского типа Кировской области". В 2012 году размер ежемесячных выплат составил 488 рублей, на 01.04.2013-561 рубль. Впервые с 2012 года в области предоставляются меры социальной поддержки врачам общей врачебной (семейной) практики в виде единовременной денежной выплаты в размере 200 тыс. рублей (в соответствии с подпрограммой "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения" областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012-2014 годы"). В 2012 году 100 врачей получили выплату по 200 тыс. рублей. С 2012 года Правительством области реализуется программа "Служебное жилье". В результате только первых шагов реализации программы в 2012 году в г. Кирове уже получили служебные квартиры 9 семей медицинских работников, еще 2 квартиры готовы для врачей в Орловском районе, 4 квартиры получат врачи из Вятско-Полянского района, 3 - из Кикнурского района, по одной квартире из Кирово- Чепецкого, Тужинского районов, по две квартиры - из Унинского, Уржумского, Малмыжского районов. В самое ближайшее время планируется приобретение, реконструкция или строительство служебного жилья в других муниципальных образованиях области. В связи с принятием Федерального закона от 30.11.2011 N 369-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2012 года осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта и заключившим с департаментом здравоохранения Кировской области договор. В 2012 году 41врач получил данную выплату. В соответствии с договором, заключаемым между медицинским работником и департаментом здравоохранения Кировской области, медицинский работник обязуется проработать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным или муниципальным учреждением здравоохранения Кировской области, а в случае прекращения трудового договора с медицинским учреждением до истечения пятилетнего срока возвратить в бюджет Кировской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду в течение одного месяца со дня расторжения трудового договора. Ежегодно в целях поднятия престижа профессии медицинского работника ежегодно проводятся региональные этапы конкурсов "Лучший по профессии среди средних медицинских работников", "Лучший врач", областной конкурс "Спасибо, доктор", встречи медицинских работников и сотрудников департамента здравоохранения с абитуриентами и студентами медицинских учреждений образования. Однако, проводимые мероприятия пока в недостаточной мере улучшили состояние кадрового ресурса, остаются не решенными следующие вопросы. Наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям. В Кировской области в 2011 году обеспеченность врачами на 10 тыс. населения учреждений здравоохранения Кировской области, подведомственных департаменту здравоохранения, составила 35,1, по территории - 41,3, а обеспеченность средним медицинским персоналом 105,6 (по подчинению), по территории - 103,8. Показатель обеспеченности врачами в учреждениях здравоохранения, расположенных в районах Кировской области, составил в 2012 году 20,4 на 10 тыс. населения. Наиболее низкий показатель обеспеченности врачами наблюдался в 2012 году в Опаринском районе (10,6). Выше среднеобластного обеспеченность врачами в Тужинском, Нагорском, Унинском, Вятско-Полянском, Слободском районах и в городе Кирове. Наиболее низкий показатель обеспеченности средними медицинскими работниками наблюдался в Слободском, Белохолуницком, Юрьянском районах и городе Кирове. Ситуация с обеспечением учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности, врачебными кадрами имеет положительную тенденцию, обеспеченность составляет 6,9 на 10000 населения (в 2011 году данный показатель составлял 6,2 на 10000 населения). Прибыло на работу в сельскую местность на 34 врача больше. Определенно, на данный показатель положительно сказались федеральные выплаты в размере 1 млн. рублей врачам, переехавшим или приехавшим на работу в сельскую местность. Наибольшее число врачей прибыло в Просницкую участковую больницу - 7 и Кстининскую амбулаторию - 3 Кирово-Чепецкого района, во вновь организованную Стуловскую амбулаторию - 4 врача общей практики, в Лойнскую участковую больницу Верхнекамского района и Красноярское отделение врача общей практики Лебяжского района по 3 врача. Следует отметить, что в соответствии с международными требованиями показатель обеспеченности врачами рассчитывается, исходя из фактической численности врачей клинических специальностей, без учета ряда специалистов - стоматологов, провизоров, клинических фармакологов, врачей диагностических специальностей (врачи клинической лабораторной диагностики, рентгенологи, радиологи, патологоанатомы, эндоскописты, врачи-специалисты по ультразвуковой и функциональной диагностике, судебно-медицинские эксперты), врачей санитарно- эпидемиологических служб и медико-санитарной помощи, организаторов здравоохранения. Так, обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тысяч населения в зарубежных странах составляет: Франция - 37,0; Германия - 35,0; Дания - 32,0; Испания - 38,0; Нидерланды - 39,0. Аналогичный указанным, показатель обеспеченности врачами клинических специальностей на 10 тысяч населения в 2011 году в Российской Федерации составил 29,2, в Кировской области - 21,6. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
