Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.07.2015 № 281

В целях снижения риска развития патологии у детей в практику родовспоможения внедрены современные семейно ориентированные перинатальные технологии, в том числе осознанное родительство и партнерские роды, контакт ребенка с матерью с первых минут жизни, раннее начало грудного вскармливания. Распространению идеологии безопасного материнства способствуют психологически комфортное родоразрешение, совместное пребывание матери и ребенка, программа поддержки естественного вскармливания в трехзвеньевой системе «женская консультация – родильный дом – детская поликлиника».

Совместные усилия медицинских организаций по внедрению критериев ВОЗ, касающихся поддержки грудного вскармливания, позволили в 2014 году обеспечить охват детей в возрасте до 1 года естественным вскармливанием на уровне 93,4% (2013 г. – 88,5%, 2012 г. – 85,7%), что выше показателя по Российской Федерации (2013 г. – 82,8%).

Доля детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, находившихся на естественном вскармливании, в 2014 году составила 55,9% (рис. 3.2).

Рис. 3.2 Доля детей, находившихся на грудном вскармливании,

% от числа детей, достигших 1 года

Уровень инвалидизации детей первого года жизни в 2014 году составил 23,4 на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста.

Структура инвалидности среди детей первого года жизни в 2014 году была представлена в 50% случаев врожденной патологией, 37,5% – эндокринной патологией, 9,4% – болезнями нервной системы, 3,1% – болезнями крови.

Объективный мониторинг состояния здоровья детей дошкольного и школьного возраста с разработкой адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление, является не только актуальной медицинской, но и социальной проблемой.

Основным источником сведений о состоянии здоровья детского населения служат результаты медицинских осмотров, в том числе профилактических, предварительных и периодических. Проведение профилактических осмотров детского населения является в настоящее время наиболее актуальной проблемой для детского здравоохранения.

Число детей, прошедших различные медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические), в 2014 году составило 244892 ребенка, или 99,5% от общей численности детского населения, в том числе в возрасте 0–14 лет осмотрено 207512 детей, 15–17 лет – 37380 детей (2012 г. – 232260 детей, или 96,4% от численности детского населения). 

Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических медицинских осмотров следующее: I группа здоровья – 30,6%, II группа здоровья – 57,9%, III группа здоровья – 9,6%, IV группа здоровья – 0,2%, V группа здоровья – 1,7%.

Структура общей заболеваемости по результатам профилактических осмотров в 2014 году была представлена в 16,6% болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, 16,2% – болезнями глаза и его придаточного аппарата, 15,0% – врожденными аномалиями (пороками развития), 12,8% – болезнями нервной системы, 11,4% – болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ.

Структура первичной заболеваемости была представлена в 2014 году в 17,2% случаев болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, 13,3% – болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, 12,3% – болезнями глаза и его придаточного аппарата, 11,8% – болезнями нервной системы, 10,6% – болезнями органов пищеварения. 

Результаты профилактических медицинских осмотров позволили сформировать группы риска и прогрессирования патологии у детей и дали возможность целенаправленного осуществления лечебно-оздоровительных, реабилитационных и коррекционных мероприятий.

В проведении профилактических медицинских осмотров в образовательных организациях активно участвовали врачи-стоматологи: процент санации детей с выявленной патологией составил в 2014 году 80,3% (2013 г. – 71,4%, 2012 г. – 80%).

В результате работы по раннему выявлению заболеваний, своевременного комплексного проведения реабилитационных и оздоровительных мероприятий в 2014 году зарегистрировано снижение уровня заболеваемости у детей в возрасте 0–17 лет с 2849,4 на 1 тыс. детей соответствующего возраста в 2012 году до 2786,6 в 2014 году. В целом уровень заболеваемости за указанный период снизился на 2,2% (табл. 3.4).

Таблица 3.4

Общая заболеваемость детей 0–17 лет в Чувашской Республике,

на 1 тыс. соответствующего населения

Нозология	2012 г.	2013 г.	2014 г.
1	2	3	4
Всего заболеваний	2849,4	2828,9	2786,6
Инфекционные заболевания	95,5	92,6	93,6
Новообразования	9,3	9,3	10,1
Болезни крови	48,5	42,9	39,7
Болезни эндокринной системы	71,2	72,0	82,5
Психические расстройства	35,6	31,1	29,9
Болезни нервной системы	229,5	212,3	187,8
Болезни глаза	198,2	215,9	220,4
Болезни уха	82,1	82,6	76,4
Болезни системы кровообращения	39,8	41,6	38,1
Болезни органов дыхания	1214,1	1251,4	1274,3
Болезни органов желудочно-кишечного тракта	198,3	185,6	186,3
Болезни кожи	144,9	133,2	112,0
Болезни костно-мышечной системы	134,6	130,3	124,1
Болезни мочеполовой системы	109,4	99,4	85,9
Отдельные состояния перинатального периода	86,2	86,8	80,8
Врожденные аномалии	70,2	79,9	86,4
Беременность, роды	9,8	3,5	2,9
Симптомы	19,0	7,5	4,3
Травмы, отравления	136,0	127,8	122,1

В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания стабильно лидируют на протяжении последних лет (45,7%). На втором месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (7,9%), далее следуют болезни нервной системы (6,7%), болезни органов пищеварения (6,7%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,4%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4,4%).

Снижение заболеваемости произошло практически по всем классам заболеваний, за исключением болезней по классу «Новообразования» (рост показателя на 8,6%), болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (рост на 15,9%), болезней глаза и его придаточного аппарата (рост на 11,2%), болезней органов дыхания (рост на 4,7%), врожденных аномалий (пороков развития) (рост на 23,0%).

Высокий уровень заболеваемости органов дыхания обусловлен в основном острой респираторной патологией и хроническими заболеваниями рото­глотки.

Хронические болезни пищеварения относятся также к наиболее часто встречающимся заболеваниям у детей в возрасте от 0 до 17 лет. Нарушения режима питания, повышенные нервно-психические нагрузки, малоподвижный образ жизни приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта.

Заболеваемость патологией глаз заметно превышает таковую взрослого населения и имеет тенденцию к росту, что связано с нарастанием частоты врожденных заболеваний и аномалий развития, ретинопатии недоношенных детей, а также близорукости. На долю близорукости приходится более четверти всех выявленных у детей заболеваний глаз.

3.3. Медицинское обеспечение граждан в Чувашской Республике при первоначальной постановке на воинский учет

Медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет в 2014 году проведено в отношении 6224 граждан (2012 г. – 6839). Показатели по категориям годности их к военной службе определились следующим образом:

«А» – годные к военной службе – 36,1% (2012 г. – 34,8%);

«Б» – годные к военной службе с незначительными ограничениями – 34,4% (2012 г. – 32,6%);

«В» – ограниченно годные к военной службе – 16,1% (2012 г. – 16,9%);

«Г» – временно негодные к военной службе по состоянию здоровья – 11,8% (2012 г. – 13,8%);

«Д» – негодные к военной службе по состоянию здоровья – 1,6% (2012 г. – 1,9%).

Показатель годности граждан к военной службе по результатам первоначальной постановки граждан на воинский учет (категория годности к военной службе «А» + «Б») в 2014 году составил 70,5% (2012 г. – 67,4%).

В ходе медицинского освидетельствования при первоначальной постановке граждан на воинский учет впервые выявлены заболевания у 7,3% лиц из числа освидетельствованных (2012 г. –10,8%).

Структура заболеваний, послуживших основанием для отнесения лиц допризывного возраста к категории негодных к военной службе, в 2014 году представлена болезнями системы кровообращения (20,0%), психическими расстройствами и расстройствами поведения (17,3%), болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (10,7%), болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,2%), болезнями органов пищеварения (6,6%) (рис. 3.3).

Рис. 3.3. Структура заболеваемости, предполагающей освобождение

от призыва на военную службу, %

3.4. Смертность детского населения от 0 до 17 лет

Показатели детской и младенческой смертности являются одними из ведущих показателей здравоохранения. На уровне Минздравсоцразвития Чувашии осуществляется мониторинг состояния показателей смертности детского населения от 0 до 17 лет включительно, младенческой смертности. Анализ показателей осуществляется в динамике, в разрезе муниципальных образований, по причинам смерти, проводится анализ возраста и места смерти детей, организован учет умерших детей по массе тела при рождении. В рамках анализа младенческой смертности проводится еженедельный и ежемесячный мониторинг оперативной информации о случаях смерти. Проводится сплошной аудит историй болезни детей с летальным исходом. Организована работа комиссии Минздравсоцразвития Чувашии по разбору и предотвращению случаев младенческой и детской смертности с выработкой дифференцированной тактики снижения предотвратимой смертности.

Коэффициент смертности детей от 0 до 17 лет включительно составил 67,0 на 100 тыс. соответствующего населения (2012 г. – 69,4).

В 2014 году умерли 165 детей в возрасте 0–17 лет, что ниже показателя 2012 года на 1,8% (2012 г. – 168 детей).

Основными причинами детской смертности в 2014 году являлись внешние причины – 50,3% случаев, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, – 13,9%, врожденные аномалии и пороки развития – 13,3%, болезни нервной системы – 9,7%, новообразования – 4,8%, инфекционные заболевания – 2,4%, болезни системы кровообращения – 1,8%, болезни органов пищеварения – 1,2%, болезни органов дыхания – 0,6%.

В 2014 году зарегистрировано 83 случая смерти от воздействия внешних причин у детей в возрасте 0–17 лет, показатель смертности составил 33,7 на 100 тыс. детского населения (2013 г. – 26,6, 2012 г. – 26,0).

Случаи смерти детей от воздействия внешних причин в возрасте 0–17 лет в 22 случаях были обусловлены удушениями, в 11 случаях – травмами, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия, в 8 случаях – отравлениями, в 6 случаях – утоплениями, в 3 случаях – убийствами, в 2 случаях – самоубийствами, прочими причинами – в 31 случае.

Уровень смертности детей от воздействия внешних факторов за последние три года повысился на 29,6%.

Коэффициент смертности на дому в 2014 году составил 11,8 на 100 тыс. детского населения против 15,4 в 2012 году и снизился на 23,4%. На дому умерли 29 детей, или 17,7% от общего числа детей, умерших в возрасте 0–17 лет (2012 г. – 37 детей, или 22% от общего числа умерших детей). По причине травм, отравлений и воздействий внешней среды умерли 26 детей, или 89,7% от общего числа детей, умерших в возрасте 0–17 лет, от множественных врожденных аномалий – 2 ребенка, от болезней нервной системы – 1 ребенок.

Снижения детской смертности удалось достичь за счет формирования многоступенчатой системы неотложной медицинской помощи, которая сегодня охватывает все медицинские организации республики. В республиканских реанимационно-консультативных центрах используется технология медицинской сортировки, которая позволяет максимально эффективно использовать ресурсы службы с учетом тяжести состояния и профиля патологии, осуществляется дистанционное консультирование, организованы выездная реанимационно-консуль­тативная помощь и транспортировка детей из районов республики в отделения реанимации и интенсивной терапии.

В Чувашской Республике в 2014 году умерло 76 детей первого года жизни, уровень младенческой смертности снизился на 17,0% по сравнению с 2012 годом и составил 4,4 на 1000 детей, родившихся живыми (Россия – 7,4, ПФО – 7,2).

Чувашская Республика занимает первое ранговое место по уровню младенческой смертности в ПФО (показатель в Чувашии ниже показателя младенческой смертности в ПФО на 38,9%).

По Российской Федерации Чувашия занимает второе ранговое место после г. Санкт-Петербурга (показатель 4,3 на 1 тыс. детей, родившихся живыми). Уровень младенческой смертности в республике ниже коэффициента младенческой смертности в среднем по Российской Федерации на 40,5%.

Коэффициент перинатальной смертности в 2014 году составил 7,96‰ (2012 г. – 8,86‰), мертворождаемости – 6,75‰ (2012 г. – 7,84), уровень ранней неонатальной смертности – 1,22‰ (2012 г. – 1,02‰).

Структура младенческой смертности по периодам жизни в 2014 году представлена следующим образом: 27,6% – ранняя неонатальная смертность, 15,8% – поздняя неонатальная смертность, 56,6% – постнеонатальная смертность.

Выше, чем в среднем по Чувашской Республике, уровень младенческой смертности в Красноармейском (12,1‰), Алатырском (11,8‰), Аликовском (11,2‰), Шемуршинском (10,3‰), Батыревском (9,0‰), Ибресинском (8,7‰), Козловском (8,5‰), Вурнарском (7,8‰), Ядринском (7,3‰), Чебоксарском (6,7‰) районах и гг. Шумерле (9,4‰) и Канаше (6,2‰).

Ниже, чем в среднем по Чувашской Республике, уровень младенческой смертности отмечен в Моргаушском (1,9‰), Комсомольском (2,7‰), Урмарском (2,8‰), Канашском (3,4‰), Цивильском (3,8‰), Янтиковском (4,1‰) районах и гг. Новочебоксарске (2,5‰), Чебоксары (3,4‰).

Не зарегистрирована  в 2014 году младенческая смертность в Яльчикском, Порецком, Мариинско-Посадском, Красночетайском районах и г. Алатыре (приложение № 3 к государственному докладу, пункт 3.2).

В 2014 году младенческая смертность обусловлена в 30,3% случаев отдельными состояниями перинатального периода; 28,9% – внешними причинами, 23,7% – врожденными аномалиями, 10,5% – болезнями нервной системы, 2,6% – некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, 4,0% – прочими заболеваниями (табл. 3.5).

В 2014 году младенческая смертность от заболеваний составила 3,13 на 1 тыс. родившихся живыми (2013 г. – 3,45, 2012 г. – 4,1).

Таблица 3.5

Число детей, умерших в возрасте до 1 года,

по основным классам причин смерти в Чувашской Республике,

на 10 тыс. родившихся живыми

	2012 г.	2013 г.	2014 г.
1	2	3	4
Всего умерло от всех причин	53,0	47,7	44,1
от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний	8,7	6,9	1,2
от болезней нервной системы	1,2	2,3	4,6
от болезней органов дыхания	1,7	2,3	0,6
от болезней органов пищеварения	0,6	-	0,6
от врожденных аномалий	13,4	10,4	10,4
от отдельных состояний перинатального периода	14,0	10,4	13,3
от внешних причин смерти	11,7	13,2	12,8

Снижение материнской смертности во многом зависит от внедрения новых технологий в работу акушерской службы. Сегодня активно применяются технологии кровесбережения, интенсивной терапии, профилактики осложнений и др. В республике обеспечивается постоянный контроль качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам. Организована экспертная оценка работы выездных бригад акушерско-гинекологического профиля с акцентом на проведении аудита случаев, близких к смерти.

Реализация данных мероприятий за последние три года позволила снизить материнскую смертность до нуля.

Поступательному снижению младенческой, детской и материнской смертности способствовали мероприятия по оптимизации медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной, доступность и бесплатное оказание всех видов медицинской помощи матерям и детям, в том числе специализированной и высокоспециализированной, повышение качества оказания медицинской помощи женскому и детскому населению, совершенствование пренатальной и нео­натальной ранней диагностики наследственных и врожденных заболеваний, реорганизация деятельности медицинских организаций акушерского профиля республики по принципу разноуровневых перинатальных и межтерриториальных медицинских центров, внедрение в практику современных медицинских технологий, стандартов и протоколов ведения пациентов, развитие системы реабилитации, проведение мероприятий по профилактике заболеваний, реконструкция и переоснащение перинатальных и межтерриториальных центров, детских больниц, устойчивое финансирование медицинских организаций, в том числе в рамках действующих государственных программ.

Раздел IV

ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И

ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

4.1. Временная нетрудоспособность

Экспертиза временной нетрудоспособности – одна из важнейших функций современного здравоохранения, тесно связанная с системой социального страхования и строго регламентированная правовыми и инструктивными актами. ЗВУТ занимает особое место в статистике заболеваемости в связи с высокой экономической значимостью.

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих за 2012–2014 годы уменьшилось на 24,6 дня, или на 4,0%, число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих снизилось на 1,8 случая, или на 4,0%, средняя длительность 1 случая заболевания с временной утратой трудоспособности практически не изменилась (табл. 4.1; приложение № 4 к государственному докладу, пункт 4.1).

Таблица 4.1

Основные показатели

временной нетрудоспособности по всем заболеваниям

№ пп	Наименование показателя	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2014 г. к 2012 г., %
1.	Число дней (на 100 работающих)	608,0	596,5	583,4	96,0
2.	Число случаев (на 100 работающих)	46,5	46,5	44,7	96,1
3.	Средняя длительность 1 случая по поводу заболевания (дней)	13,1	12,8	13,0	99,2

Самая большая продолжительность одного случая временной нетрудоспособности по заболеваниям зафиксирована по следующим нозологическим группам: новообразования – 27,3 дня, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 23,1 дня, психические расстройства и расстройства поведения – 21,6 дня, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, – 18,7 дня, некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 18,3 дня (в том числе туберкулез – 177,9 дня).

В структуре временной нетрудоспособности по поводу заболеваемости наибольшая доля приходится на травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 21,7%, болезни органов дыхания –21,7%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 15,6%, болезни системы кровообращения – 10,3%, болезни мочеполовой системы – 4,7%.

Структура ЗВУТ представлена следующими основными классами заболеваний: болезни органов дыхания – 35,2%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 19,1%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 12,3%, болезни системы кровообращения – 8,9%, болезни мочеполовой системы – 5,8%.

4.2. Первичный выход на инвалидность населения в возрасте 18 лет и старше

В Чувашской Республике показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в 2014 году по сравнению с 2012 годом снизился на 2,8% и составил 66,7 на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше (рис. 4.1; приложение № 4 к государственному докладу, пункт 4.2).

Рис. 4.1. Первичный выход на инвалидность в Чувашской Республике

в сравнении с показателями Российской Федерации и ПФО,

на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше

Среди лиц, впервые признанных инвалидами, преобладают лица старше трудоспособного возраста – 55,1% (2013 г.: Россия – 51,7%), лица трудоспособного возраста составили в 2014 году 44,9% (2013 г.: Россия – 48,3%).

В Чувашской Республике, как и в целом по Российской Федерации, основными заболеваниями, приводящими к инвалидности, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения – 37,1%, злокачественные новообразования – 25,3%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 6,5%, последствия травм, отравлений и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 6,4%, психические расстройства и расстройства поведения – 5,0% (приложение № 4 к государственному докладу, пункт 4.3).

Суммарный вклад пяти ведущих причин первичного выхода на инвалидность составил в 2014 году 80,3%.

В 2014 году в структуре первичной инвалидности первое место занимали инвалиды III группы – 49,9%, второе место – инвалиды II группы – 31,8%, третье место – инвалиды I группы – 18,3%.

Удельный вес впервые признанных инвалидами в возрасте от 18 до 44 лет включительно в 2014 году составил 14,4%, в возрасте от 45 до 54 лет (женщины) и от 45 до 59 лет (мужчины) включительно – 30,5%, в возрасте старше 55 лет (женщины) и 60 лет (мужчины) – 55,1%.

Основными компонентами комплексной системы реабилитации инвалидов, созданной в Чувашской Республике, являются:

индивидуальная программа реабилитации инвалида, разрабатываемая федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике – Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее – ФКУ «Главное бюро медико-социаль­ной экспертизы по Чувашской Республике – Чувашии» Минтруда России) и содержащая комплекс мер медицинской, социальной, профессиональной, психолого-педагогической реабилитации инвалида, способствующих его социальной адаптации;

обеспечение полноценной медико-социальной реабилитации пациентов и инвалидов на стационарном, амбулаторном и санаторно-курортном этапах;

оказание комплекса социально-реабилитационных услуг, включающих со­циально-средовую, социально-бытовую, социально-педагогическую, социально-психологическую реабилитацию, на основе совершенствования инфраструктуры функционирующих в системе социального обслуживания населения реабилитационных учреждений для инвалидов;

обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями;

создание безбарьерной среды жизнедеятельности и предоставление возможности беспрепятственного перемещения;

обеспечение полноценной профессиональной реабилитации инвалидов и создание реальных условий для их трудоустройства и профессиональной адаптации;

проведение физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий для инвалидов на постоянной основе;

социокультурная реабилитация, преодоление информационных барьеров;

формирование межведомственной информационно-ресурсной базы инвалидов с целью усиления координации и взаимодействия организаций – субъектов реабилитации и повышения эффективности системы реабилитации.

Показатель полной реабилитации инвалидов составил в 2014 году 12,4%.

4.3. Дети-инвалиды

По данным отчетной формы федерального статистического наблюдения № 19 «Сведения о детях-инвалидах», по состоянию на 1 января 2015 г. на территории Чувашской Республики проживали 4822 ребенка-инвалида (2012 г. – 4825 человек). На протяжении последних трех лет численность детей-инвалидов остается практически стабильной. Дети данной категории составляют 2% от общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

По сравнению с 2012 годом распространенность детской инвалидности уменьшилась на 2,2% (табл. 4.2), однако уровень первичного выхода на инвалидность среди детей за этот же период увеличился на 5,4% (табл. 4.3).

Таблица 4.2

Распределение детей-инвалидов по основному заболеванию,

приведшему к инвалидности, на 10 тыс. детей

	2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4
Все заболевания	200,3	201,5	195,9
Инфекционные заболевания	0,6	0,0	0,6
Новообразования	5,0	5,3	5,2
Болезни крови и кроветворных органов	1,7	2,0	2,3
Болезни эндокринной системы	9,1	9,3	9,5
Психические расстройства	78,4	76,7	67,6
Болезни нервной системы	35,6	37,6	42,8
Болезни глаза и придаточного аппарата	10,4	11,7	11,1
Болезни уха и сосцевидного отростка	9,4	9,3	9,2
Болезни органов дыхания	1,1	0,9	1,0
Болезни органов кровообращения	1,6	1,2	1,5
Болезни органов пищеварения	1,0	1,4	1,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	0,7	0,6	0,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	6,1	5,8	5,3
Болезни мочеполовой системы	1,3	2,3	1,8
Врожденные аномалии	36,6	35,2	35,1
Травмы и отравления	1,7	1,4	1,0

В структуре заболеваний, послуживших причиной инвалидности детского населения, в 2014 году основную долю занимали психические расстройства и расстройства поведения – 34,5%, болезни нервной системы – 21,8%, врожденные аномалии (пороки развития) – 17,9%, болезни уха и сосцевидного отростка – 4,7%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,7%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 4,8%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 2,7%, новообразования – 2,7%, прочие болезни – 5,2%.

Таблица 4.3

Показатели первичного выхода на инвалидность

по нозологическим формам, на 10 тыс. детского населения

(по данным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы

по Чувашской Республике – Чувашии» Минтруда России)

	2012 год	2013 год	2014 год
Все заболевания	22,4	21,0	23,6
Новообразования	0,8	0,6	1,0
Болезни эндокринной системы	1,4	1,1	1,6
Психические расстройства	4,6	3,9	5,5
Болезни нервной системы	3,8	4,3	4,6
Болезни глаза и придаточного аппарата	0,1	0,1	0,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	0,5	0,7	0,9
Болезни органов дыхания	0,2	0,0	0,05
Болезни органов кровообращения	0,5	0,3	0,3
Болезни органов пищеварения	0,5	0,2	0,25
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,5	0,9	0,9
Болезни мочеполовой системы	0,4	0,4	0,2
Врожденные аномалии	6,4	6,9	6,6
Травмы и отравления	0,6	0,4	0,3
Туберкулез	0	0,1	0,9
Прочие заболевания	0,9	1,1