|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 № 185Будет продолжено организованное в 2012 году обучение работников первичного звена здравоохранения по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний, что будет способствовать своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и, следовательно, сокращению числа самоубийств. С целью обеспечения методического сопровождения профилактических мероприятий будут осуществлены подготовка и издание информационно-просветительских материалов по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний для различных целевых групп населения Чувашской Республики. Актуальной остается проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты. В целях профилактики семейного неблагополучия, предотвращения стрессовых и суицидальных настроений у детей и подростков, защиты прав детей в республике функционирует единый "Детский телефон доверия" 8-800-200-01-22. Кроме того, на базе психотерапевтического центра КУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздравсоцразвития Чувашии работают два телефона доверия (58-01-29, 58-31-31), специалисты которого оказывают медико-психологическую помощь, в том числе и детям до 17 лет. Обеспечен доступ к интернет-службе психологической помощи населению. Одним из ключевых компонентов реализации данного мероприятия в рамках реализации подпрограммы определены мероприятия по снижению дефицита медицинских кадров для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи, которые будут внедряться в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Реализация данного мероприятия позволит увеличить доступность оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, а также увеличить продолжительность активной жизни населения за счет раннего выявления и предупреждения развития неинфекционных заболеваний. Раздел IV. Обобщенная характеристика мер правового регулирования подпрограммы Обязательным условием является наличие нормативных правовых актов, обеспечивающих эффективную реализацию подпрограммы на территории Чувашской Республики, принимаемых и корректируемых ежегодно в случае необходимости. Правовую основу организации профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, развития первичной медико-санитарной помощи в Чувашской Республике составляют: Федеральный закон от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в редакции Федерального закона от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ); Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака"; Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351; Указ Президента Российской Федерации от 30 января 2010 г. N 120 "Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации"; Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690; Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р; Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р; Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р; распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р; Комплекс мер по повышению эффективности регулирования рынка алкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2011 г. N 1940-р; Концепция государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденная на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 г.; приказ Минздрава России от 26 августа 1992 г. N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)". В номенклатуру специальностей в учреждениях здравоохранения была введена новая специальность - "общая врачебная практика (семейная медицина)" и новая должность специалиста - "врач общей практики (семейный врач)"; приказ Минздрава России от 20 ноября 2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации"; приказ Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики"; приказ Минздрава России от 12 августа 2003 г. N 402 "Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)"; приказ Минздравсоцразвития России от 17 января 2005 г. N 84 "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 февраля 2005 г., регистрационный N 6346); приказ Минздравсоцразвития России от 1 декабря 2005 г. N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований"; приказ Минздравсоцразвития России от 11 мая 2007 г. N 325 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)"; приказ Минздравсоцразвития России от 11 мая 2007 г. N 326 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)"; приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726); приказ Минздрава России от 6 декабря 2012 г. N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26511); республиканская целевая программа "Формирование здорового образа жизни у населения Чувашской Республики (2010-2012 годы)", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 5 мая 2010 г. N 127; приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 10 ноября 1999 г. N 342 "О совершенствовании деятельности фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов"; приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 9 апреля 2012 г. N 481 "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 20 марта 2008 г. N 174 "Об утверждении перечня средних медицинских работников, осуществляющих прием пациентов с последующей оплатой в рамках Программы ОМС" и иные нормативные правовые акты Минздрава России и Минздравсоцразвития Чувашии. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение целей подпрограммы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов приведены в приложении N 3 к подпрограмме. Раздел V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы В рамках подпрограммы планируется оказание следующих услуг: 1. Услуга по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, которая будет осуществляться учреждениями здравоохранения Чувашской Республики. Показателем объема услуги является количество посещений в поликлинике, которое в 2013 году по прогнозу составит 12071539, в 2014 году - 12651784, в 2015 году - 13106435. Объем средств республиканского бюджета Чувашской Республики на оказание государственной услуги по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях составит в 2013 году 338523,0 тыс. рублей, в 2014 году - 319251,8 тыс. рублей, в 2015 году - 321462,1 тыс. рублей. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Чувашской Республики по подпрограмме представлен в приложении N 4 к подпрограмме. Раздел VI. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в реализации подпрограммы За счет средств ТФОМС Чувашской Республики финансирование подпрограммы составит 43258542,11 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 3511249,74 тыс. рублей; в 2014 году - 4218997,05 тыс. рублей; в 2015 году - 5238045,65 тыс. рублей; в 2016 году - 5499947,93 тыс. рублей; в 2017 году - 5780445,28 тыс. рублей; в 2018 году - 6057906,65 тыс. рублей; в 2019 году - 6336570,36 тыс. рублей; в 2020 году - 6615379,45 тыс. рублей. Раздел VII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Расходы на реализацию подпрограммы формируются за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики и средств ТФОМС Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы за счет бюджетных ассигнований на 2013-2020 годы составляет 46659357,68 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 3687076,34 тыс. рублей; в 2014 году - 4517228,05 тыс. рублей; в 2015 году - 5670079,05 тыс. рублей; в 2016 году - 6243470,46 тыс. рублей; в 2017 году - 6649869,05 тыс. рублей; в 2018 году - 6485196,74 тыс. рублей; в 2019 году - 6559704,60 тыс. рублей; в 2020 году - 6846733,39 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета - 460761,20 тыс. рублей (0,9%), в том числе: в 2013 году - 2245,40 тыс. рублей; в 2014 году - 78120,40 тыс. рублей; в 2015 году - 153120,40 тыс. рублей; в 2016 году - 73875,00 тыс. рублей; в 2017 году - 150850,00 тыс. рублей; в 2018 году - 850,00 тыс. рублей; в 2019 году - 850,00 тыс. рублей; в 2020 году - 850,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 2940054,37 тыс. рублей (6,3%), в том числе: в 2013 году - 173581,20 тыс. рублей; в 2014 году - 220110,60 тыс. рублей; в 2015 году - 278913,00 тыс. рублей; в 2016 году - 669647,53 тыс. рублей; в 2017 году - 718573,77 тыс. рублей; в 2018 году - 426440,09 тыс. рублей; в 2019 году - 222284,24 тыс. рублей; в 2020 году - 230503,94 тыс. рублей; средства ТФОМС Чувашской Республики - 43258542,11 тыс. рублей (92,8%), в том числе: в 2013 году - 3511249,74 тыс. рублей; в 2014 году - 4218997,05 тыс. рублей; в 2015 году - 5238045,65 тыс. рублей; в 2016 году - 5499947,93 тыс. рублей; в 2017 году - 5780445,28 тыс. рублей; в 2018 году - 6057906,65 тыс. рублей; в 2019 году - 6336570,36 тыс. рублей; в 2020 году - 6615379,45 тыс. рублей. Необходимое дополнительное финансирование на 2013-2020 годы составляет 2132598,00 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 454025,00 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 1678573,00 тыс. рублей. Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики представлено в приложении N 5 к подпрограмме. Раздел VIII. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы К рискам реализации подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители, уменьшая вероятность их возникновения, следует отнести следующие: 1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовности организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении. 2. Финансовые риски, связанные с финансированием подпрограммы в неполном объеме как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине значительной продолжительности реализации подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения внебюджетных источников. 3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике и природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Чувашской Республики для преодоления последствий таких катастроф. По мерам управления финансовыми рисками планируется снижение величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. Приложение N 1 к подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я о целевых индикаторах и показателях подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы ——————|—————————————————————————————————————|———————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей по годам пп | (наименование) | измере- |————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— | | ния | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | (факт) | (факт) | | | | | | | | ——————|—————————————————————————————————————|———————————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы 1. Охват профилактическими процентов 91,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 медицинскими осмотрами детей 2. Охват диспансеризацией детей-сирот процентов 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 3. Охват диспансеризацией подростков процентов 98,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4. Распространенность ожирения среди процентов 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. метр) 5. Распространенность повышенного процентов 38,0 38,0 38,0 37,5 35,7 34,5 33,8 32,3 31,7 30,0 артериального давления среди взрослого населения 6. Распространенность повышенного процентов 50,0 50,0 50,0 45,8 47,1 45,0 43,0 42,9 41,5 40,0 уровня холестерина в крови среди взрослого населения 7. Распространенность низкой процентов 40,0 40,0 40,0 39,3 38,9 38,0 37,6 37,2 36,5 36,0 физической активности среди взрослого населения 8. Распространенность избыточного процентов 50,0 50,0 50,0 48,5 47,1 46,3 44,5 42,9 41,5 40,0 потребления соли среди взрослого населения 9. Распространенность недостаточного процентов 75,0 75,0 75,0 73,0 69,6 65,0 63,0 61,5 58,0 56,0 потребления фруктов и овощей среди взрослого населения 10. Доля больных с выявленными процентов 48,4 47,2 61,8 61,9 62,0 62,1 62,2 62,3 62,4 62,5 злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания 11. Охват населения профилактическими процентов 68,1 71,3 71,3 71,5 72,0 72,5 73,0 73,5 74,0 75,0 осмотрами на туберкулез 12. Заболеваемость дифтерией случаев 0,0 0,0 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 на 100 тыс. населения 13. Заболеваемость корью случаев 0,0 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 на 1 млн. населения 14. Заболеваемость краснухой случаев 0,0 2,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 на 100 тыс. населения 15. Заболеваемость эпидемическим случаев 0,24 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 паротитом на 100 тыс. населения 16. Заболеваемость острым вирусным случаев 0,08 1,20 3,95 3,95 3,94 3,94 3,93 3,93 3,92 3,92 гепатитом В на 100 тыс. населе- ния 17. Охват населения иммунизацией процентов 94,7 95,7 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против вирусного гепатита В в декретированные сроки 18. Охват населения иммунизацией процентов 93,3 95,4 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки 19. Охват населения иммунизацией процентов 96,9 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против кори в декретированные сроки 20. Охват населения иммунизацией процентов 97,0 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против краснухи в декретированные сроки 21. Охват населения иммунизацией процентов 96,9 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против эпидемического паротита в декретированные сроки 22. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, процентов 93,0 93,2 93,2 93,3 93,5 93,8 94,0 94,3 94,5 95,0 состоящих на диспансерном учете в числе выявленных 23. Доля больных алкоголизмом, повторно процентов 14,8 13,9 13,7 13,6 13,5 13,4 13,3 13,3 13,2 13,0 госпитализированных в течение года 24. Доля больных наркоманией, повторно процентов 15,6 3,7 12,8 12,6 11,8 11,3 10,8 10,5 10,3 10,3 госпитализированных в течение года 25. Смертность от самоубийств случаев 41,2 34,4 34,0 33,5 33,0 32,5 32,0 31,5 31,0 30,5 на 100 тыс. населе- ния Приложение N 2 к подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П Е Р Е Ч Е Н Ь основных мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|——————————————————————————————|———————————————|——————————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————— N | Номер и наименование | Ответственный | Срок | Ожидаемый | Последствия | Связь пп | основного мероприятия | исполнитель |——————————|———————————| непосредственный | нереализации | с показателями | | | начала | окончания | результат | основных | подпрограммы | | | реализа- | реализа- | | мероприятий | | | | ции | ции | | подпрограммы | —————|——————————————————————————————|———————————————|——————————|———————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————— 1. Основное мероприятие 1. Минздравсоц- 1 января 31 создание системы рост смертности и снижение Развитие системы медицинской развития 2013 г. декабря эффективной заболеваемости распространенности профилактики Чувашии 2020 г. профилактики населения ожирения среди неинфекционных заболеваний неинфекционных социально взрослого и формирование здорового заболеваний, значимыми населения; образа жизни у населения, в увеличение заболеваниями, снижение том числе у детей. продолжительности рост распространенности Профилактика развития активной жизни инвалидизации повышенного зависимостей, включая населения за счет населения, в том артериального сокращение потребления формирования числе давления среди табака, алкоголя, здорового образа трудоспособного взрослого наркотических средств и жизни и возраста, от населения; психоактивных веществ, в том профилактики неинфекционных снижение числе у детей заболеваний заболеваний распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения; снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения; снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализирован- ных в течение года; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализирован- ных в течение года 2. Основное мероприятие 2. Минздравсоц- 1 января 31 снижение уровня напряжение снижение Профилактика инфекционных развития 2013 г. декабря распространеннос- санитарно- заболеваемости заболеваний, включая Чувашии 2020 г. ти инфекционных эпидемиоло- дифтерией; иммунопрофилактику заболеваний; гической снижение сохранение на обстановки в заболеваемости спорадическом республике, корью; уровне создание условий снижение распространеннос- для развития заболеваемости ти инфекционных эпидемий и краснухой; заболеваний пандемий снижение заболеваемости эпидемическим паротитом; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В; увеличение охвата населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки; увеличение охвата населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; увеличение охвата населения иммунизацией против кори в декретированные сроки; увеличение охвата населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки; увеличение охвата населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки 3. Основное мероприятие 3. Минздравсоц- 1 января 31 снижение уровня напряжение увеличение доли Профилактика ВИЧ, вирусных развития 2013 г. декабря распространеннос- санитарно- ВИЧ-инфициро- гепатитов В и С Чувашии 2020 г. ти ВИЧ-инфекции, эпидемиоло- ванных лиц, гепатитов В и С и гической состоящих на сохранение обстановки в диспансерном распространеннос- республике, учете, в числе ти на создание условий выявленных; спорадическом для развития увеличение охвата уровне эпидемий и населения пандемий иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки 4. Основное мероприятие 4. Минздравсоц- 1 января 31 увеличение рост смертности и увеличение охвата Развитие первичной медико- развития 2013 г. декабря продолжительности заболеваемости профилактическим санитарной помощи, в том Чувашии 2020 г. активной жизни населения и медицинскими числе сельским жителям. населения за счет социально осмотрами детей; Развитие системы раннего формирования значимыми увеличение охвата выявления заболеваний и здорового образа заболеваниями, диспансеризацией патологических состояний и жизни и рост детей-сирот и факторов риска их развития, профилактики инвалидизации детей, включая проведение неинфекционных населения, в том находящихся в медицинских осмотров и заболеваний; числе трудной диспансеризации населения, в снижение уровня трудоспособного жизненной том числе у детей смертности возраста, от ситуации; населения за счет неинфекционных увеличение охвата профилактики заболеваний диспансеризацией неинфекционных подростков; заболеваний; увеличение охвата сохранение и населения укрепление профилактическими здоровья детей и осмотрами на подростков туберкулез Приложение N 3 к подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|———————————————— N | Вид нормативного | Основные положения | Ответственный | Ожидаемые пп | правового акта | нормативного правового акта | исполнитель и | сроки принятия | | | соисполнители | | | | | —————|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|———————————————— Основное мероприятие 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей 1. Закон Чувашской Республики определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы о республиканском бюджете республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чувашской Республики на финансирование мероприятий подпрограммы Чувашии очередной финансовый год и плановый период Основное мероприятие 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику 1. Закон Чувашской Республики определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы о республиканском бюджете республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чувашской Республики на финансирование мероприятий подпрограммы Чувашии очередной финансовый год и плановый период Основное мероприятие 3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С 1. Закон Чувашской Республики определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы о республиканском бюджете республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чувашской Республики на финансирование мероприятий подпрограммы Чувашии очередной финансовый год и плановый период Основное мероприятие 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей 1. Закон Чувашской Республики определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы о республиканском бюджете республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чувашской Республики на финансирование мероприятий подпрограммы Чувашии очередной финансовый год и плановый период Приложение N 4 к подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П Р О Г Н О З сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Чувашской Республики по подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————— Наименование услуги, | Значение показателя | Расходы республиканского бюджета показателя объема услуги, подпрограммы | объема услуги | Чувашской Республики на оказание | | государственной услуги, | | тыс. рублей |——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————— | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год —————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————— Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Наименование услуги и ее содержание: 338523,0 319251,8 321462,1 Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях Показатели объема услуги: Количество посещений в поликлинике 12071539 12651784 13106435 Итого по подпрограмме 338523,0 319251,8 321462,1 Приложение N 5 к подпрограмме "Профилактика заболеваний формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики ———————————————|———————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— Статус | Наименование | Ответственный | Код бюджетной | Расходы по годам, тыс. рублей | подпрограммы | исполнитель, | классификации | | государственной | соисполнители |——————|——————|—————————|—————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————— | программы Чувашской | | ГРБС | РзПр | ЦСР | ВР | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Республики, основного | | | | | | | | | | | | | | мероприятия | | | | | | | | | | | | | | подпрограммы, | | | | | | | | | | | | | | мероприятия | | | | | | | | | | | | | | основного | | | | | | | | | | | | | | мероприятия | | | | | | | | | | | | | | подпрограммы | | | | | | | | | | | | | ———————————————|———————————————————————|———————————————————|——————|——————|—————————|—————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————— Подпрограмма Профилактика х х х х 173581,20 220110,60 278913,00 669647,53 718573,77 426440,09 222284,24 230503,94 заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико- санитарной помощи Основное ме- Развитие системы ответственный 855 х х х 150452,00 124788,40 125546,70 138465,25 145300,74 152477,79 159887,67 167507,55 роприятие 1 медицинской исполнитель - профилактики Минздравсоцразви- неинфекционных тия Чувашии, заболеваний и соисполнители - формирование Минспорт здорового образа Чувашии, жизни у населения, в государственные том числе у детей. учреждения Профилактика здравоохранения развития Чувашской зависимостей, Республики включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей Основное ме- Профилактика ответственный 855 0909 5227501 612 476,80 487,20 496,70 400,00 400,00 400,00 400,00 400,00 роприятие 2 инфекционных исполнитель - заболеваний, Минздравсоцразви- включая тия Чувашии, иммунопрофилактику соисполнители - государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики Основное ме- Профилактика ВИЧ, ответственный х х х х 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 роприятие 3 вирусных гепатитов исполнитель - В и С Минздравсоцразви- тия Чувашии, соисполнители - государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики Основное ме- Развитие первичной ответственный 855 0902 4789900 611 22652,40 94835,00 152869,60 530782,28 572873,03 273562,30 61996,57 62596,39 роприятие 4 медико-санитарной исполнитель - помощи, в том числе Минздравсоцразви- сельским жителям. тия Чувашии, Развитие системы соисполнители - раннего выявления государственные заболеваний и учреждения патологических здравоохранения состояний и Чувашской факторов риска их Республики развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей Приложение N 9 к государственной программе Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П О Д П Р О Г Р А М М А "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ Ответственный исполни- - Министерство здравоохранения и тель подпрограммы социального развития Чувашской Республики Соисполнители подпро- - государственные учреждения граммы здравоохранения Чувашской Республики Цели подпрограммы - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от туберкулеза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных ВИЧ, гепатитами В и С; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате ДТП; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов Задачи подпрограммы - соответствие деятельности учреждений здравоохранения Чувашской Республики порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением; бактериальной терапии больных туберкулезом; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами В и С; модернизация наркологической службы Чувашской Республики; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП; поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови Целевые индикаторы и - к 2021 году будут достигнуты следующие показатели подпрограм- показатели: мы доля абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением до 65%; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в числе состоящих на диспансерном учете до 42%; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 года; число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,8 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 21,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 20,72%; смертность от ишемической болезни сердца до 246,5 случая на 100 тыс. населения; смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 64,1%; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями до 24,1%; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин до 98,8%; больничная летальность пострадавших в результате ДТП до 3,9%; доля станций переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%; доля объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами до 11%; доля вирусинактивированной плазмы в общем объеме выданной плазмы до 11% Сроки и этапы реализа- - подпрограмма реализуется в два этапа: ции подпрограммы I этап - 2013-2015 годы; II этап - 2016-2020 годы Объемы финансирования - общий объем финансирования подпрограммы с разбив- подпрограммы составляет 88761499,38 кой по годам ее реализа- тыс. рублей, в том числе: ции в 2013 году - 6730600,44 тыс. рублей; в 2014 году - 9826127,43 тыс. рублей; в 2015 году - 11115023,85 тыс. рублей; в 2016 году - 12058453,04 тыс. рублей; в 2017 году - 12405709,42 тыс. рублей; в 2018 году - 12243635,81 тыс. рублей; в 2019 году - 11985999,48 тыс. рублей; в 2020 году - 12395949,91 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета - 14098133,01 тыс. рублей (15,9%), в том числе: в 2013 году - 95421,7 тыс. рублей; в 2014 году - 2326502,44 тыс. рублей; в 2015 году - 2287453,25 тыс. рублей; в 2016 году - 2223682,63 тыс. рублей; в 2017 году - 2217147,03 тыс. рублей; в 2018 году - 1971848,61 тыс. рублей; в 2019 году - 1485742,73 тыс. рублей; в 2020 году - 1490334,62 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 17917522,32 тыс. рублей (20,2%), в том числе: в 2013 году - 1386969,06 тыс. рублей; в 2014 году - 1951561,90 тыс. рублей; в 2015 году - 2048455,90 тыс. рублей; в 2016 году - 2717299,97 тыс. рублей; в 2017 году - 2707712,95 тыс. рублей; в 2018 году - 2432481,00 тыс. рублей; в 2019 году - 2313940,46 тыс. рублей; в 2020 году - 2359101,08 тыс. рублей; средства ТФОМС Чувашской Республики - 56683844,06 тыс. рублей (63,8%), в том числе: в 2013 году - 5248209,68 тыс. рублей; в 2014 году - 5536063,09 тыс. рублей; в 2015 году - 6767114,71 тыс. рублей; в 2016 году - 7105470,44 тыс. рублей; в 2017 году - 7467849,44 тыс. рублей; в 2018 году - 7826306,21 тыс. рублей; в 2019 году - 8186316,29 тыс. рублей; в 2020 году - 8546514,21 тыс. рублей; средства иных источников - 62000,00 тыс. рублей (0,1%), в том числе: в 2013 году - 0,00 рубля; в 2014 году - 12000,00 тыс. рублей; в 2015 году - 12000,00 тыс. рублей; в 2016 году - 12000,00 тыс. рублей; в 2017 году - 13000,00 тыс. рублей; в 2018 году - 13000,00 тыс. рублей; в 2019 году - 0,00 рубля; в 2020 году - 0,00 рубля; Необходимое дополнительное финансирование на 2013-2020 годы составит 19904157,80 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 14002711,30 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 5839446,50 тыс. рублей Ожидаемые результаты - формирование системы оказания реализации подпрограм- медицинской помощи на основе порядков мы и стандартов оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов; достижение оптимального баланса между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью. Раздел I. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом По итогам 2012 года показатель заболеваемости туберкулезом в Чувашской Республике снизился на 10,3% и составил 65,0 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 72,5 на 100 тыс. населения). Из общего числа впервые выявленных больных в 2012 году туберкулез органов дыхания составил 97,3%, внелегочных локализаций - 2,7% (за 2011 год - 98,1% и 1,9% соответственно). В клинической структуре впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания преобладает инфильтративный туберкулез - 56,5%. Доля очагового туберкулеза среди впервые выявленных больных увеличилась до 23,8%, что связано с увеличением охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез рентгено-флюорографическими методами. По социальному статусу наибольшее число заболевших, как и прежде, отмечается среди безработного населения. Показатель распространенности туберкулеза в республике по итогам 2012 года снизился на 7,0% и составил 99,8 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 107,3 на 100 тыс. населения). В 2012 году показатель смертности от туберкулеза снизился на 9,0% и составил 7,1 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 7,8 на 100 тыс. населения). Эпидемиологическая ситуация в республике во многом определяется эффективной организацией своевременного выявления больных туберкулезом. Охват населения флюорографическим обследованием в 2012 году повысился на 0,7% и составил 66,8%, но при этом снизился охват рентгено-флюорографическим обследованием лиц из группы повышенного риска по туберкулезу на 2,2% (89,8%). При сформировавшихся в течение последних лет благоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в республике продолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологической ситуации в республике в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам: за 2009- 2011 годы рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза у впервые выявленных больных составил 4,4%, эффективность химиотерапии у впервые выявленных больных снизилась на 2,9%. Остается актуальной проблема соответствия материально-технической базы КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии требованиям федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи: оснащение диспансера соответствует требованиям на 75%, при этом износ оборудования составляет более 80%. В результате реализации мероприятий подпрограммы будет укреплена материально-техническая база диспансера, усовершенствована и стандартизована система диагностики туберкулеза с применением молекулярно-генетических методов путем оснащения оборудованием бактериологической лаборатории в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обеспечена потребность в антибактериальных и противотуберкулезных препаратах II ряда для организации оказания медицинской помощи каждому пациенту в соответствии со стандартами и протоколами лечения, усовершенствована система мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза и персонального учета (регистра) больных туберкулезом, в том числе с лекарственно-устойчивыми формами. В 2013 году в рамках программы профилактики социально значимых заболеваний планируется закупка дополнительного медицинского оборудования на сумму более 36,0 млн. рублей. 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами В и С В Чувашской Республике создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: медицинская помощь ВИЧ-инфициванным пациентам оказывается во всех лечебно-профилактических учреждениях республики, организовано бесплатное, по желанию пациента - анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию с дотестовым и послетестовым консультированием. Специализированным учреждением здравоохранения по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным пациентам является БУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии. В республике функционируют 4 лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции, единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа. Медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляются в соответствии с утвержденными федеральными стандартами. БУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии оказывает комплексную помощь, включая психологическую, социальную и прочие виды помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, введена в практику программа паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией. Обеспечение лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных пациентов производится за счет средств соответствующих бюджетов в соответствии с расчетной потребностью, что позволяет 100% нуждающимся получать специализированное лечение. Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими и лекарственными препаратами, развитая лабораторная сеть и действующая нормативно-правовая база позволяют осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных ВИЧ, гепатитами В и С. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию больных ВИЧ-инфекцией, повышает качество и продолжительность их жизни. Результатом реализации этих мероприятий подпрограммы станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высокоактивной антиретровирусной терапией до рекомендуемого ВОЗ уровня, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как: стабилизация и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности; предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой. 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным Наркологическая служба в Чувашской Республике представлена стационарным и амбулаторно-поликлиническим звеном, квалифицированным кадровым потенциалом, системой профессиональной подготовки. Интеграционный подход в организации службы дал возможность повысить эффективность использования ее ресурсов как на локальном уровне, так и на уровне системы службы в целом, а также позволил использовать дифференцированный подход к оказанию реабилитационной помощи. В соответствии с Планом мероприятий по реализации Указа Президента Чувашской Республики от 4 декабря 2002 г. N 137 "О дополнительных мерах по усилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма и пьянства", утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2002 г. N 353, при БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии функционирует реабилитационный центр на 30 круглосуточных и 25 дневных коек. За последние годы произошли существенные изменения в наркологической службе. Реорганизованы 2 наркологических диспансера в гг. Новочебоксарске и Шумерле путем присоединения к БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии; в г. Канаше в рамках интеграции психиатрической и наркологической служб организовано наркологическое отделение для оказания стационарной и амбулаторной специализированной помощи больным. В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Чувашской Республики, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в 2012 году на приобретение медицинского оборудования для проведения химико-токсикологического исследования биологических сред на наличие наркотических и других психоактивных веществ направлено более 14 млн. рублей. На приобретение дополнительного медицинского оборудования для БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии в 2013 году выделено более 1 млн. рублей. В рамках Программы модернизации здравоохранения для дальнейшего совершенствования наркологической службы Минздравсоцразвития Чувашии в 2011-2012 годах осуществлен комплекс мероприятий, направленных на внедрение в работу общих врачебных (семейных) практик системы наркологического консультирования, для чего в программу первичной подготовки и сертификационного усовершенствования врачей-педиатров, врачей общей (семейной) практики включена тема "Раннее выявление потребителей психоактивных веществ в практике семейного врача". В деятельность центров здоровья внедрены скрининг-опросники, направленные на раннюю диагностику предикторов зависимого поведения как обратившихся граждан, так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение в наркологическую службу, позволит сформировать профилактические группы ранней превенции и снизить заболеваемость наркологической патологией. На базе реабилитационного центра республиканского наркологического диспансера внедрены современные технологии медико-психологической коррекции семейных антинаркотических стратегий в целях повышения эффективности технологий ранней превенции и активизации работы с детьми "группы риска", что позволит своевременно включать в лечебно-реабилитационный процесс детей группы "высокого риска" на донозологическом этапе формирования зависимости и будет способствовать уменьшению числа лиц, состоящих под наблюдением у нарколога, во взрослой сети. Несмотря на принимаемые меры по снижению заболеваемости и смертности от наркологических заболеваний их уровень остается достаточно высоким: в 2012 году в Чувашской Республике наркологической службой зарегистрировано 40078 больных наркологическими расстройствами, то есть 3213,9 больного в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом показатель увеличился на 1,4% (3159,5 на 100 тыс. населения). Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, - 91,7% от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 7,9%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0,4%. В целях совершенствования уровня реабилитационного процесса необходимо открытие отделения реабилитации с реализацией программ с полным реабилитационным циклом. Детско-подростковая наркологическая служба функционирует в рамках единого профилактического пространства на принципах межведомственного взаимодействия со всеми субъектами профилактики. В настоящее время детско-подростковое отделение функционирует при БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии. По итогам 2012 года наркологической службой зарегистрировано 359 несовершеннолетних. В результате целенаправленной систематической работы отмечена позитивная динамика в структуре заболеваемости наркологической патологией. Число несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ снизилось на 20,8%. Не зарегистрировано новых случаев заболевания токсикоманией, злоупотребление алкоголем снизилось на 23,7%. В целях раннего вмешательства в систему работы наркологической службы внедрено раннее наркологическое консультирование детей "группы риска" в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, педиатрических участках, Центре временного содержания несовершеннолетних правонарушителей, комиссиях по делам несовершеннолетних. Проблемные несовершеннолетние вовлекаются в специальные профилактические программы, включающие в себя обязательное консультирование психологом с проведением психологического исследования, родители приглашаются в "школу для родителей". Реализуется программа совместной работы с учреждениями, подведомственными Минкультуры Чувашии. Работают информационно-консультативные наркологические кабинеты в гг. Чебоксары, Шумерле, Новочебоксарске, Канаше. Взаимодействие педиатрической, социальной и наркологической служб является одним из важнейших факторов, способствующих раннему выявлению потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития Чувашии от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Чувашской Республики 29 мая 2012 г., регистрационный N 24361) врачи-педиатры обеспечивают передачу информации о детях и семьях социального риска в отделения медико-социальной помощи детских поликлиник, органы опеки и попечительства и проводят санитарно-просветительскую работу с детьми и родителями по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни. В рамках взаимодействия с центрами здоровья практикуются совместные выезды непосредственно в образовательные учреждения. Для повышения эффективности деятельности детско-подростковой наркологической службы и создания системы раннего выявления предикторов аддиктивного поведения необходимо создание "низкопороговой" службы в структуре медицинских организаций, оказывающих помощь несовершеннолетним. Это позволит уменьшить уровень стигматизации при обращении к психиатру-наркологу на донозологическом этапе. Предусматривается организация центра по профилактике аддиктивного поведения на базе БУ "Центральная городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии после реконструкции здания, где планируется развернуть консультативно-диагностическое, лечебно-реабилитационное отделения с дневным стационаром, а также "школу для родителей". Для обеспечения выполнения поставленных целей в рамках подпрограммы необходимо решение ряда проблем: планирование переоснащения наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса, создание мощной системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотических средств; оказание государственной поддержки волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании; внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Чувашской Республики, в том числе среди детско-подросткового контингента; совершенствование реабилитационных технологий медико-социальной реабилитации, обеспечивающих реализацию таких принципов медико-социальной реабилитации наркологических больных, как постоянная занятость, активное участие в лечебно-трудовых процессах, выработка способностей к регулярному труду и повышение уровня социального функционирования; оснащение наркологических подразделений различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи; совершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ среди дифференцированных групп населения, путем проведения социологических и эпидемиологических исследований среди различных групп населения; совершенствование технологии выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ; открытие консультативно-диагностического и лечебно-реабилитационного отделений по профилактике аддиктивного поведения несовершеннолетних на базе реконструируемого здания БУ "Центральная городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии. 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения Несмотря на снижение заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, за последние годы все же показатель остается выше среднероссийского (в 2012 году - 3026,2 на 100 тыс. населения). В структуре контингента психически больных в Чувашской Республике преобладают больные с непсихотическими психическими расстройствами (41,8%), на втором месте - больные с умственной отсталостью (31,7%), на третьем - больные с психозами и состоянием слабоумия (26,5%). Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 14,5% и составил 344,3 на 100 тыс. населения. Данный показатель остается выше среднероссийского показателя (по России в 2011 году - 335,8). В структуре первичной заболеваемости непсихотические психические расстройства занимают 78,2%, психозы и состояния слабоумия - 15,2 и умственная отсталость - 6,6%. В амбулаторном звене число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, остается на низком уровне. Это в свою очередь ведет к частой регоспитализации пациентов в психиатрические стационары. Недостаточное использование в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации связано с дефицитом кадров (специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинских психологов). Перечисленные специалисты составляют основу полипрофессиональных бригад, осуществляющих комплексное терапевтическое воздействие на пациента в стационаре, дневном стационаре и в амбулаторных условиях. Недостаток этих специалистов не позволяет в полной мере использовать бригадные подходы к ведению пациентов. К современным технологиям оказания психиатрической помощи относятся психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация в психиатрических стационарах, лечебно-трудовых мастерских, дневных стационарах, стационарах на дому, медико-реабилитационных отделениях для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи (реабилитационных общежитиях для лиц, утративших социальные связи). В настоящее время около 10% коечного фонда занято пациентами, прошедшими стационарное лечение, которых невозможно выписать домой в связи с утратой социальных связей, или нуждающимися в изоляции от неблагоприятной среды по месту их постоянного проживания, а также ожидающими очереди в психоневрологические интернаты. Основным направлением подпрограммы является развитие комплексной системы предупреждения, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Недостаточно развиты стационарзамещающие и промежуточные формы ведения пациентов, призванные предупреждать госпитализм и бездомность. Последние являются наиболее значимыми предпосылками роста инвалидности среди лиц, страдающих психическими расстройствами. В системе оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо разработать обучающие программы для врачей первичной медико-санитарной помощи и населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; раннему выявлению психических и поведенческих расстройств. В рамках подпрограммы планируется осуществить: совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств; разработку и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств; внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, в том числе бригадных форм работы в амбулаторных условиях и в стационарзамещающих подразделениях (дневной стационар, медико-реабилитационное отделение); открытие медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи (общежитие для лиц, утративших социальные связи); увеличение в психоневрологических интернатах числа мест на 100. 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями В рамках мероприятий по повышению доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи согласно федеральным порядкам оказание медицинской помощи в Чувашской Республике больным с сосудистыми заболеваниями осуществляется по схеме "1+5". С 1 июня 2013 г. на базе БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития Чувашии медицинскую помощь больным с инсультом мозга будет оказывать дополнительное первичное сосудистое отделение. Таким образом, в 2013 году будет полностью реализована логистика пациентов с острой сосудистой патологией с учетом минимального времени транспортировки пациентов в соответствии с утвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи. Мероприятия по организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями осуществлялись в рамках Программы модернизации здравоохранения: на базе сосудистых отделений организована работа мультидисциплинарных бригад, дополнительных кабинетов врачей-кардиологов при поликлинических отделениях учреждений здравоохранения республики; организована работа второй нейрохирургической операционной на базе БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, оснащенной современным медицинским оборудованием для проведения операций с применением высоких технологий; на базе Регионального сосудистого центра организована работа кардиологического дистанционно-консультационного пункта для оказания консультативной помощи бригадам скорой медицинской помощи. Территориальные учреждения здравоохранения оснащены комплексами аппаратно-программного анализа электрокардиограмм, что позволило обеспечить оперативность оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда еще на этапе транспортировки в стационар. В результате развития системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в виде трехуровневой модели с начала реализации проекта смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 13,2% (до 596,3 на 100 тыс. населения, Россия - 729,3; ПФО - 745,8), в том числе от инфаркта миокарда - на 29,4% (до 35,5 на 100 тыс. населения, Россия - 45,6), от инсульта - на 44,1% (до 83,1 на 100 тыс. населения). Налажена экстренная госпитализация больных с инсультом мозга и инфарктом миокарда в специализированные сосудистые отделения с учетом минимального времени доставки пациента в стационар, что обеспечило в 2012 году госпитализацию 98,1% больных с инсультом мозга (до введения системы - 65%) и 98,5% больных с инфарктом миокарда, при этом 92% больных госпитализированы в специализированные отделения. В каждом первичном сосудистом отделении, оказывающем медицинскую помощь больным с инсультом мозга, организована круглосуточная работа кабинетов компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики, что позволило в 100% случаев поставить точный диагноз. Количество высокотехнологичных эндоваскулярных оперативных вмешательств при инфаркте миокарда увеличилось на 26,1%, в том числе экстренных - на 28%; количество открытых нейрохирургических и операций на сосудах головного мозга при острых инсультах увеличилось на 27,8% и составило 115 операций (в 2011 году - 102 операции). Всего с начала реализации сосудистой программы удалось сохранить 3476 человеческих жизней. Однако на фоне достигнутых положительных результатов ряд проблем остается нерешенным, в первую очередь это недоукомплектованность специализированных отделений медицинским персоналом, отсутствие продолженной реабилитации для лиц, перенесших острую сосудистую патологию, а также недостаточно высокие темпы роста объемов оказанной высокотехнологичной помощи в рамках мероприятий. Получит дальнейшее развитие система оказания неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями: запланировано дооснащение необходимым медицинским оборудованием, освоение и широкое внедрение современных диагностических технологий в первичных сосудистых отделениях. На приобретение дополнительного медицинского оборудования для сосудистых центров необходимо более 45 млн. рублей. В целях дальнейшего снижения смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях будут наращиваться объемы высокотехнологичной медицинской помощи с использованием эндоваскулярных технологий при ОКС до 600 в год, что позволит снизить смертность от инфаркта миокарда к 2013 году на 15%, уменьшить время пребывания в стационаре до 12 дней, улучшить пятилетнюю выживаемость до 68%. Для устранения проблемы дефицита кадров запланированы мероприятия по подготовке врачей-нейрохирургов, рентгеноэндоваскулярных хирургов, врачей-кардиологов. В целях дальнейшей стабилизации показателей инвалидизации населения от сердечно-сосудистых заболеваний получит дальнейшее развитие система долечивания и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией: на базе БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии будет открыт республиканский центр для больных, перенесших инсульт, который будет осуществлять организационно-методическую помощь по реабилитации больных и ведение республиканского регистра больных; после окончания лечения основного заболевания в остром периоде пациенты будут направляться в центры (отделения) реабилитации на нейрореабилитационное лечение в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях, которые будут открыты на базе неврологических отделений учреждений здравоохранения Чувашской Республики. В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2013 году будет дополнительно закуплено 2 единицы высокотехнологичного медицинского оборудования на общую сумму 45,050 млн. рублей. 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Третье место по структуре смертности в республике занимает смертность от новообразований. По сравнению с 2006 годом уровень смертности от новообразований увеличился на 1,5%, в том числе от злокачественных новообразований - на 2,7%. Однако смертность от новообразований в Чувашской Республике на 26,4% ниже, чем в среднем по России (201,2 на 100 тыс. населения) и на 21,9% ниже, чем в ПФО (189,7 на 100 тыс. населения). Учитывая актуальность проблемы роста распространенности и смертности населения от злокачественных новообразований, Чувашия с 2010 года участвует в реализации национальной онкологической программы "Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению". В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605), определена маршрутизация онкологических больных и лиц с подозрением на онкологические заболевания; организована работа 6 межтерриториальных диагностических центров, а также 31 первичного онкологического кабинета. Ежегодный рост онкологической заболеваемости требует принятия мер, направленных на совершенствование ранней диагностики онкопатологии. В целях раннего выявления лиц из групп высокого риска и онкологических заболеваний, своевременного оказания специализированного противоопухолевого лечения в Чувашской Республике проводятся скрининг-исследования на выявление рака молочной железы, рака шейки матки, рака кожи, рака кишечника. В результате проводимых мероприятий по итогам 2012 года смертность от новообразований в сравнении с 2010 годом уменьшилась на 9,6% и составила 148,1 на 100 тыс. населения, в том числе от злокачественных новообразований - на 9,3% (146,2 на 100 тыс. населения). Однако для сохранения достигнутых результатов необходимо принять дополнительные меры по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В рамках реализации подпрограммы предусмотрено дальнейшее развитие инфраструктуры учреждений онкологического профиля: в 2013-2014 годах запланирован капитальный ремонт поликлинического корпуса и текущий ремонт зданий БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии, а также строительство нового шестиэтажного хирургического корпуса, планируемое к введению в эксплуатацию в 2015 году. Ожидаемый экономический эффект от проводимых мероприятий заключается в повышении эффективности диагностики злокачественных новообразований и расширении доступности онкологическим больным специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, таким образом в долгосрочной перспективе ожидается снизить смертность от онкологической патологии на 5 и более процентов и повышение пятилетней выживаемости онкологических больных более чем в 60% случаев. На первом этапе реализации подпрограммы до 2015 года должно быть осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи. Внедрение единых стандартов медицинской помощи позволит определить затраты на реализацию государственных и территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), обосновать подушевые нормативы финансирования, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество оказываемой медицинской помощи. При этом порядки и стандарты оказания отдельных видов медицинской помощи, соответствующих современному уровню развития медицины, должны стать основой Программы государственных гарантий. Также с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий на этом этапе должна быть проведена оптимизация структуры коечного фонда учреждений здравоохранения Чувашской Республики, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью. На втором этапе реализации подпрограммы (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Также получат свое развитие инновационно-технологические виды медицинской помощи, которые будут оказываться в отдельных федеральных учреждениях, обладающих необходимыми медицинскими кадрами и медицинской аппаратурой, с дальнейшим их тиражированием и погружением в систему ОМС. 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Одним из важнейших направлений развития здравоохранения сегодня являются развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации. Скорая медицинская помощь - важнейшая часть систем жизнеобеспечения, создаваемых для реализации гарантированных государством прав граждан на охрану личного достоинства, имущества и собственности, жизни и здоровья. Она призвана оказывать экстренную медицинскую помощь, выводить из шока и других кризисных состояний организма, доставлять к месту специализированного лечения. Уровень ее организации непосредственно влияет на снижение потерь общества от острых заболеваний, травм, отравлений и других состояний. Модернизация работы скорой медицинской помощи осуществляется в Чувашской Республике с 2003 года, в рамках которой реализованы мероприятия по обновлению автопарка, специализированного оборудования и средств связи; организации единой диспетчерской службы; переходу от принципов преимущественного оказания экстренной медицинской помощи вне больничного учреждения к принципу стабилизации состояния и максимально быстрой доставки к месту оказания квалифицированной медицинской помощи; созданию и организации работы учебно-тренировочного центра службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики; вовлечению в процесс оказания доврачебной медицинской помощи персонала служб жизнеобеспечения. Скорая медицинская помощь в республике в 2012 году оказывалась 4 городскими станциями скорой медицинской помощи (гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, Чебоксары), отделением скорой медицинской помощи при многопрофильной городской больнице (БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии), а также 19 отделениями при центральных районных больницах и 15 филиалами отделений скорой медицинской помощи при участковых больницах в сельской местности. С 2013 года в целях оптимизации и повышения эффективности управления системой оказания медицинской помощи все городские станции скорой медицинской помощи реорганизованы путем создания БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития Чувашии, курирующего работу всех созданных на функциональной основе межрайонных диспетчерских центров службы "03", которые координируют работу бригад на прикрепленной территории. С 2013 года скорая медицинская, в том числе специализированная, помощь функционирует в системе ОМС. В системе скорой медицинской помощи организована работа 394 выездных круглосуточных бригад, в том числе врачебных общепрофильных - 114 (28,9% круглосуточных бригад), фельдшерских - 262 (66,5%), а также 18 специализированных (в том числе 8 бригад интенсивной терапии, 8 - психиатрических и 2 - педиатрических). Улучшение общей скоординированности работы службы позволило в сравнении с 2005 годом сократить общее число круглосуточных врачебных бригад с 153 до 132, увеличить число круглосуточных фельдшерских бригад с 243 до 262. В целях обеспечения населения качественной и своевременной скорой медицинской помощью независимо от территориальной расположенности пациента во всех станциях и отделениях скорой медицинской помощи внедрена единая автоматизированная система управления с единым центром мониторинга в режиме on-line. Рабочие места в оперативных и диспетчерских отделах оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов, формируется единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи. Все машины службы "03" оснащены бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств. На всех станциях и в отделениях скорой медицинской помощи установлено навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ в 2006-2007 годах в республике на 100% был обновлен автопарк службы скорой медицинской помощи и реализован принцип оперативного управления машинами в условиях единой диспетчерской службы с использованием спутникового позиционирования. Вместе с тем на сегодняшний день остается актуальной проблема изношенности автопарка службы скорой медицинской помощи: доля санитарного автотранспорта со сроком эксплуатации свыше 5 лет составила к началу 2013 года 93,8%. Для того чтобы машины скорой помощи выезжали исключительно в экстренных случаях, организована работа диспетчерской службы в системе телефонного "отсеивания" с переадресовкой части вызовов к семейным врачам и службе неотложной помощи поликлиник. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать при необходимости в участковую службу или врачу общей (семейной) практики. Этому предшествовали изменения в диапазоне практики и часах работы семейных врачей в целях оказания неотложной помощи и четкая организация службы неотложной помощи в участковой сети амбулаторного звена. Практическая реализация мероприятий по совершенствованию работы службы скорой медицинской помощи осуществлялась в тесной увязке с реформой амбулаторной службы, направленной на последовательное развитие в республике института врачей общей (семейной) практики, расширение диапазона предоставляемых ими медицинских услуг, обеспечение доступности врачей общей (семейной) практики. Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме и организованными на базе 6 многопрофильных больниц, исполняющих функции межтерриториальных медицинских центров. На базе приемного отделения БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии организовано отделение экстренной медицинской помощи, в которое госпитализируются пациенты для проведения комплекса диагностических мероприятий с целью установления клинического диагноза, динамического наблюдения, определения профиля патологии, оказания неотложной помощи, проведения посиндромной терапии. Время нахождения на диагностической койке - от 3 до 72 часов. Пациенты поступают в отделение как по линии скорой медицинской помощи, так и доставляются врачом бригады неотложной медицинской помощи, функционирующей в составе поликлиники многопрофильного учреждения. Во всех станциях и отделениях скорой медицинской помощи внедрены федеральные стандарты оказания медицинской помощи, все бригады оснащены в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи. Улучшение общей скоординированности службы скорой медицинской помощи во взаимодействии со стационарами и первичным звеном позволило сократить уровень госпитализации в дорогостоящие круглосуточные стационары в республике в сравнении с 2006 годом на 3,5%. Ежегодно в республике регистрируется около 340 тыс. обращений за скорой медицинской помощью (на 1 жителя - 0,27 вызова), одна треть лиц, которым оказана помощь, госпитализируется в стационары. Остается актуальной проблема несбалансированности объемов помощи в службе скорой медицинской помощи. В 15-20% случаев скорая медицинская помощь подменяет службу неотложной медицинской помощи и осуществляет транспортировку больных. В подобной ситуации не исключается риск задержки в обслуживании действительно экстренных вызовов. Более 40 тыс. выездов скорой медицинской помощи в республике (12%) связаны с перевозками, 41% всех перевозок - непрофильные. Несмотря на имеющуюся динамику снижения доли вызовов к хроническим больным в общем числе вызовов, поступивших на службу "03" (с 19,4% в 2009 г. до 15,4% в 2012 г.), указанный показатель достаточно разнороден по ЛПУ (от 3,9% до 41,4%). От 19,5% до 66,1% указанных вызовов поступает в часы работы поликлиник, в динамике в целом по республике он увеличился с 35,9% в 2009 году до 37,5% в 2012 году, что свидетельствует о недостаточно эффективной работе первичного звена. Выполнение несвойственных функций увеличило совокупные затраты службы в 2012 году на 18 млн. рублей. Нагрузка на одну круглосуточную бригаду в среднем по республике в 2012 году составила 9,4 вызова в день (в 2010 г. - 9,2), в городе и на селе 13,2 и 6,7 соответственно. Более низкая нагрузка на службу в сельской местности связана с наличием фельдшерско-акушерских пунктов, которые частично берут на себя оказание экстренной и неотложной медицинской помощи. Время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи составило 14,3 мин при установленном нормативе 20,0 мин; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин в общем числе выездов составила в 2012 году 92,8%. Ограничение роли службы "03" исключительно случаями, требующими оказания экстренной медицинской помощи, а также новые подходы в работе первичного звена, ориентированные на профилактику заболеваний и на госпитализацию наиболее серьезных случаев заболеваний, потребуют готовности стационарного сектора к работе в более интенсивном режиме, нежели принятый в настоящее время. Для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Чувашской Республике организована работа бригад санитарно-авиационной помощи на базе БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии и БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии, обеспеченных 7 реанимобилями, оснащенными бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств. Число обслуженных лиц бригадами санитарно-авиационной помощи составляет ежегодно 2600 лиц, или 2,071 в расчете на 1 тыс. человек населения. В рамках подпрограммы запланированы мероприятия по совершенствованию системы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, в том числе: по обновлению санитарного автотранспорта, включая использование принципов ГЧП; по обеспечению преемственности догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи; по внедрению эффективных способов оплаты скорой медицинской помощи; по организации стационарных отделений скорой медицинской помощи с учетом реальной потребности населения; по совершенствованию системы санитарной авиации на основе трехуровневой системы; по усилению имеющейся санитарной эвакуации, осуществляемой наземными, водными и другими видами транспорта (приобретение реанимобилей, вездеходов и др.); по внедрению современных информационных технологий. В рамках реализации мероприятий необходимо обновление автопарка автомобилей скорой медицинской помощи ежегодно в количестве 26 автомобилей на сумму не менее 30 млн. рублей. Одним из ключевых компонентов реализации данного мероприятия в рамках реализации подпрограммы определены мероприятия по снижению дефицита медицинских кадров для своевременного оказания скорой медицинской помощи, которые будут внедряться в рамках подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации". Проводимые в службе скорой медицинской помощи преобразования позволят повысить оперативность работы службы, обеспечить своевременность и качество оказания скорой медицинской помощи, создать систему, равнодоступную как для городского, так и для сельского населения. Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи до 2020 года является увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин с 92,8% в 2012 году до 98,8% в 2020 году. 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП В целях профилактики травматизма в Чувашской Республике создана эффективная система межведомственного взаимодействия. Для оптимизации деятельности системы оказания медицинской помощи согласно мероприятиям приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения проведена внутриотраслевая реструктуризация уровней и этапов медицинского обеспечения. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
