|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Астраханской области от 10.09.2014 № 371-П ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
10.09.2014 N 371-П О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" (В редакции Постановления Правительства Астраханской области
от 15.04.2015 № 135-П; от 27.08.2015 № 448-П;
от 15.12.2015 № 622-П; от 30.05.2016 № 156-П;
от 31.12.2015 № 675-П; от 29.05.2017 № 201-П;
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Астраханской области от 24.03.2014 N 80-П "О Порядке разработки, утверждения, реализации и оценки эффективности
государственных программ на территории Астраханской области", распоряжением Правительства Астраханской области от 15.05.2014 N 197-Пр "О перечне государственных программ Астраханской области" Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу "Развитие здравоохранения Астраханской области". 2. Признать утратившими силу постановления Правительства Астраханской области: - от 14.10.2010 N 440-П "О концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской
помощи населению Астраханской области"; - от 14.10.2010 N 441-П "О государственной программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области"; - от 08.07.2011 N 240-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 07.09.2012 N 387-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 24.05.2013 N 184-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 17.06.2013 N 205-П "О программе "Развитие здравоохранения Астраханской области"; - от 19.09.2013 N 375-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 19.12.2013 N 555-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 10.04.2014 N 117-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П"; - от 11.07.2014 N 262-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.10.2010 N 441-П". 3. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации. 4. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением пункта 2 постановления, вступающего в силу с 01.01.2015. Губернатор Астраханской области А.А. Жилкин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 10.09.2014N 371-П
Государственная программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» Паспорт государственной программы «Развитие здравоохранения Астраханской области» (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 15.04.2015 № 135-П; от 27.08.2015 № 448-П; от 15.12.2015 № 622-П; от 30.05.2016 № 156-П;
1. Общие положения, основание для разработки государственной программы Государственная программа разработана в соответствии Бюджетным кодексом Российской Федерации, а также с учетом положений федеральных законов от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлений Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», постановлений Правительства Астраханской области от 24.03.2014 № 80-П «О Порядке разработки, утверждения, реализации и оценки эффективности государственных программ на территории Астраханской области», от 25.12.2014 № 620-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» и на основании перечня государственных программ Астраханской области, утвержденного распоряжением Правительства Астраханской области от 15.05.2014 № 197-Пр. Государственная программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Астраханской области, включенные в подпрограммы, финансовое обеспечение, механизм реализации и управления государственной программой, контроль за ходом ее реализации, показатели конечных результатов государственной программы. Здоровье граждан является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой важнейший элемент национального богатства страны. Важнейшей целевой установкой государственной программы является повышение доступности медицинской помощи населению Астраханской области и улучшение качества деятельности регионального здравоохранения для сохранения здоровья населения региона. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий и оборудования, качественной и эффективной лекарственной терапии, обеспечения укомплектованности медицинскими работниками и подготовки кадров в сфере здравоохранения. Таким образом, изменения государственной политики в сфере здравоохранения Российской Федерации обусловлены эффективностью и успешной реализацией государственных программ в регионах. В посланиях и поручениях Президента Российской Федерации обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения: - возрождение системы профилактики заболеваний; - формирование культуры ЗОЖ; - укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; - обеспечение доступности и качества медицинской помощи; - развитие высокотехнологичных медицинских услуг. Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» утверждены целевые ориентиры по увеличению заработной платы медицинских работников и снижению уровня смертности населения от ведущих причин. В последние годы государством осуществлены значительные инвестиции, направленные на решение указанных проблем в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных программ модернизации здравоохранения. В результате удалось добиться положительных изменений, как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Эти изменения заложили основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, их постепенного приближения к европейскому уровню. 2. Общая характеристика сферы реализации государственной программы Обоснование включения в состав государственной программы подпрограмм Население Астраханской области по состоянию на 01.01.2014 составляет 1013,8 тыс. человек, в том числе городское население - 676,1 тыс. человек, сельское – 338,0 тыс. человек, дети – 202,2 тыс. человек. Город Астрахань – единственный город Астраханской области с населением свыше 520 тыс. человек. Другие города Астраханской области с численностью менее 50 тыс. человек. Большинство населения Астраханской области (57%) сосредоточено в трёх городах - Астрахани, Ахтубинске, Знаменске. В состав Астраханской области входит 11 районов. На территории Астраханской области расположено 59 медицинских организаций, в том числе 57 юридических лиц в подчинении министерства здравоохранения Астраханской области. В рамках выполнения плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Астраханской области», утвержденного распоряжением Правительства Астраханской области от 29.03.2013 № 134-Пр (далее - «дорожная карта»), в системе здравоохранения Астраханской области в 2013 году проведены следующие структурные преобразования: (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.05.2016 № 156-П) - приведены в соответствие действующей номенклатуре наименования медицинских организаций; - переданы в ведение министерства социального развития и труда Астраханской области 3 специализированных дома ребенка; - реорганизован областной кардиологический диспансер путем слияния кардиодиспансера и гериатрического центра; - ликвидировано муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Центр сестринского ухода» с перераспределением коек сестринского ухода по другим медицинским организациям; - организованы региональный сосудистый центр и 2 первичных сосудистых отделения; - обеспечивается функционирование травмацентров вдоль федеральной трассы М-6; - на 287 коек или на 3% сокращены круглосуточные койки в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области. За последние 5 лет сокращена 1021 койка или в среднем каждая десятая койка (11%); - на 73 койки или 4,5% увеличено количество коек дневного пребывания за счет их дополнительного открытия при поликлинике и на дому; - реорганизованы 2 амбулатории в ФАП и кабинет врача общей (семейной) практики; - открыты 4 ФАПа, 20 кабинетов врача общей (семейной) практики, из них 12 в сельской местности; - увеличено с 23 до 33 количество отделений для оказания неотложной медицинской помощи, 5 из которых обслуживают детское население; - для выполнения порядков оказания медицинской помощи дополнительно организовано 30 кабинетов для врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием (кардиологические, урологические, онкологические, офтальмологические, неврологические и другие); - увеличено с 40 до 43 количество отделений медицинской профилактики; - дополнительно открыты 1 кабинет компьютерной томографии (всего 6), 2- эндоскопии (всего 34), 2 - ультразвуковой диагностики (всего 64); - увеличено количество кабинетов «телефон доверия» (до 5), медико-социально-психологической помощи (до 11); - на 91 единицу обновлен парк специализированного медицинского автотранспорта, все машины скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС, а центр спутникового мониторинга развернут в территориальном центре медицины катастроф; - увеличено с 45 до 48 количество домовых хозяйств, оказывающих первую помощь населению; - развивается мобильная медицина: действуют 9 передвижных флюорографов, 4 передвижных стоматологических кабинета, 1 мобильная поликлиника, 1 передвижной маммографический комплекс и 3 поликлинических модуля для проведения диспансеризации населения; - развивается дистантная медицина (действует 3 телемедицинских пункта в ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО «КРД», ГБУЗ АО «ООД», в районах Астраханской области развернута сеть комплексов для снятия и передачи ЭКГ по любым каналам голосовой связи «Тредекс»). В результате структурных преобразований, проведенных в 2013 году, количество государственных бюджетных медицинских организаций Астраханской области уменьшилось с 61 до 57 юридических лиц. Кроме того: в условиях стационара: - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П (далее – территориальная программа госгарантий), функционирует 8203 койки, включая койки для оказания паллиативной помощи, что на 280 единиц или 3,3% меньше 2012 года (8483); - средняя длительность госпитализации составила 11,9 дня, что ниже установленного в информационном письме о формировании территориальной программы госгарантий (13,7); - среднегодовая занятость койки снизилась до 331 дня, что практически соответствует рекомендуемой (331 день); в условиях дневного стационара: - количество коек дневных стационаров увеличилось с 1636 до 1709 единиц, что выше целевого значения по «дорожной карте» на 2013 год (1509); в амбулаторных условиях: - общее количество посещений увеличилось на 7% (с 8,8 до 9,3 на 1 жителя); - количество посещений с профилактической целью увеличилось на 11%; - количество посещений на дому увеличилось на 13%; по скорой медицинской помощи: - дополнительное открытие отделений для оказания неотложной медицинской помощи (10) позволило сократить количество выездов скорой медицинской помощи на 20% (с 0,414 до 0,330 на 1 жителя). Проведенные структурные преобразования позволили увеличить среднюю заработную плату за 2014 год (из всех источников финансирования) до 20 805 рублей. Отношение средней заработной платы медработников к средней заработной плате по Астраханской области составило: -- по врачам - 137,1% (при целевом значении – 130,7%); - по среднему медперсоналу - 78,8% (при целевом значении – 76,2%); - по младшему медперсоналу - 50,6% (при целевом значении – 51%). Причина незначительного недостижения целевого значения показателя соотношения средней заработной платы по младшему персоналу связана с увольнением в конце года работников в отдельных учреждениях. С начала 2014 года в целях дальнейшего проведения структурных преобразований сети медицинских организаций: - уменьшено на 132 единицы или на 2% количество круглосуточных коек (до 8071) за счет их перевода в койки дневного пребывания, количество которых увеличено на 197 или на 13% (с 1509 до 1706); - проведено слияние двух юридических лиц – детской стоматологической поликлиники с областным стоматологическим центром. Результатом проводимых в последние годы программно-целевых преобразований в сфере здравоохранения Астраханской области является улучшение медико-демографической ситуации. Наблюдается стабильный уровень рождаемости (за 2014 год 15,0 на 1000 населения), что выше на 16% показателя по ЮФО и на 13% показателя по Российской Федерации. И хотя общая смертность населения за 2014 год увеличилась на 3,3% (с 12,3 до 12,7 на 1000) и пока незначительно превышает целевое значение (12,3), текущий показатель на 5% остается ниже значения по ЮФО (13,4) и на 3% - по Российской Федерации (13,1). За 2014 год смертность населения от болезней системы кровообращения по сравнению с 2005 годом снизилась на 23% (с 818,5 до 632,3 случая на 100 тыс. населения). Уровень ее ниже среднероссийского значения (653,7) и целевого показателя «дорожной карты» (698,2). Смертность населения от новообразований превышает всего на 0,4% целевой показатель, предусмотренный «дорожной картой» на 2014 год (191,4 на 100 тыс. населения). При этом на протяжении нескольких лет показатель находится ниже аналогичного по ЮФО и Российской Федерации. В 2014 году значительно снизилась смертность от туберкулеза (21,7 на 100 тыс. населения) - на 48% от уровня 2005 года (41,7), но все равно остается высокой, превышая значение показателя по ЮФО (12,5) и по Российской Федерации (9,8). Это связано с тем, что Астраханская область, находясь в непосредственной близости к регионам с неблагополучной эпидобстановкой, принимает на себя миграционные потоки необследованных лиц и пациентов с запущенными формами заболеваний из соседних государств. Также на территории области расположены лечебно-исправительные учреждения Федеральной службы исполнения наказаний для спецконтингентов с туберкулезом. На протяжении последних лет отмечается тенденция снижения смертности от внешних причин (114,8 на 100 тыс. населения), которая уменьшилась с 2005 года (202,2) на 43%. При этом смертность от ДТП снизилась в 2 раза (9,0 случая на 100 тыс. населения). Однако за 2014 год произошло увеличение показателя смертности от ДТП на 8% (с 8,3 до 9,0 на 100 тыс. населения), уровень которого на 3% превысил целевое значение (8,7). При этом текущий показатель на 42% ниже значения по ЮФО (15,5) и на 36% - по Российской Федерации (14,0). Следует отметить, что рост смертности от ДТП произошел за счет увеличения тяжелых сочетанных травм и травм не совместимых с жизнью. Об этом свидетельствует высокая доля (62,0%) умерших на месте происшествия до приезда скорой помощи, а также увеличение (на 80,0%) количества умерших на догоспитальном этапе. Несмотря на незначительное увеличение показателя смертности при сравнительно высоком уровне рождаемости на территории области естественный прирост населения в 2014 году составил 2334 человека. В целях выполнения рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию эффективной модели регионального здравоохранения, создания единообразия понятийного аппарата и упорядочения применения правовых, организационных и экономических составляющих в сфере управления деятельностью медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в рамках исполнения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 16.12.2015 № 1970-р утверждено Положение о трехуровневой системе организации оказания медицинской помощи на территории Астраханской области. Положением создана иерархическая система оказания медицинской помощи, по которой медицинские организации или их подразделения в зависимости от основной или преимущественной деятельности и наделенных функций распределены по трем уровням. (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.05.2016 № 156-П) Данная трехуровневая система организации оказания медицинской помощи интегрирована в существующую систему регионального здравоохранения с сохранением классификации по видам, условиям и форме оказания медицинской помощи, обеспечивая возможность соблюдения порядков оказания медицинской помощи, выполнение стандартов медицинской помощи, сохранение преемственности и этапности лечебных мероприятий, дальнейшую разработку схемы маршрутизации пациентов при различных заболеваниях и состояниях. К медицинским организациям первого уровня отнесено 49 юридических лиц. В состав первого уровня включены 25 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО «Володарская РБ», ГБУЗ АО «Енотаевская РБ», ГБУЗ АО «Икрянинская РБ», ГБУЗ АО «Камызякская РБ», ГБУЗ АО «Красноярская РБ», ГБУЗ АО «Лиманская РБ», ГБУЗ АО «Наримановская РБ», ГБУЗ АО «Приволжская РБ», ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой», ГБУЗ АО «Черноярская РБ», ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск», ГБУЗ «ТЦМК АО», ГБУЗ АО «ГП № 1», ГБУЗ АО «ГП № 2», ГБУЗ АО «ГП № 5», ГБУЗ АО «ГП № 8», ГБУЗ АО «ГП № 10», ГБУЗ АО «ДГП № 3», ГБУЗ АО «ДГП № 4», ГБУЗ АО «ДГП № 5», ГБУЗ АО «СП № 1», ГБУЗ АО «СП № 2», ГБУЗ АО «СП № 3», ГБУЗ АО «СП № 4», ГБУЗ АО «ССМП»), одна медицинская организация, подведомственная ФМБА России («Астраханская клиническая больница» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России), одна негосударственная медицинская организация (негосударственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»), 5 медицинских организаций других министерств (госпиталь (на 150 коек, г. Ахтубинск) федерального бюджетного учреждения «1602 ОКВГ СКВО» Минобороны России, филиал № 13 федерального бюджетного учреждения «1602 ОКВГ» Минобороны России, филиал № 12 федерального бюджетного учреждения «1602 ОКВГ» Минобороны России, федеральное казенное учреждение здравоохранения «МСЧ МВД РФ по Астраханской области», филиал № 8 федерального казенного учреждения здравоохранения «1602 ОКВГ» Минобороны России), 14 частных медицинских организаций (ОАО «Новая Поликлиника-Астрахань», ООО «Стоматология», ООО «Медицинский центр Альтернатива», ООО «Стоматология XXI век» г. Астрахань, ООО «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист», ООО «Медиал» г. Астрахань, ООО «Мэтр-Дент», ООО «А.С. Дент Ортодонтический центр», ООО «Эмир-дент», индивидуальный предприниматель У.С. Уразова, ООО «Аполлония+», ООО «Мария», ООО «Нейромед», ООО «Травматологический центр «Локохелп»). Медицинские организации первого уровня преимущественно осуществляют комплекс мероприятий, включающий первичную профилактику, раннюю, наиболее распространенную и минимально затратную диагностику, лечение заболеваний и состояний без использования сложных и ресурсоемких методов, медицинскую реабилитацию, паллиативную помощь, наблюдение за течением беременности, формирование ЗОЖ и санитарно-гигиеническое просвещение населения. К медицинским организациям второго уровня отнесено 24 юридических лица. В состав второго уровня включена 21 медицинская организация, подведомственная министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО «ОКД», ГБУЗ АО «ОИКБ», ГБУЗ АО «ОКВД», ГБУЗ АО «ОКПТД», ГБУЗ АО «ОНД», ГБУЗ АО «ОКПБ», ГБУЗ АО «ОКСЦ», ГБУЗ АО «ОЦ ПБ со СПИД», ГБУЗ АО «ОВФД», ГБУЗ АО «ЦМП», ГБУЗ АО «МЦ ПХИК», ГБУЗ АО «ГКБ № 2», ГБУЗ АО «ГКБ № 4», ГБУЗ АО «ГКБ № 5», ГБУЗ АО «ДГКБ № 1», ГБУЗ АО «ДГКБ № 2», ГБУЗ АО «ГП № 3», ГБУЗ АО «ДГП № 1», ГБУЗ АО «КРД», ГБУЗ АО «ЦОЗСИР», ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ»), одна негосударственная медицинская организация (негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань - 1 открытого акционерного общества «Российские железные дороги»), одна медицинская организация другого министерства (федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»), одна частная медицинская организация (ООО «Центр диализа Астрахань»). Медицинские организации второго уровня преимущественно осуществляют комплекс мероприятий, включающий специальную диагностику и лечение заболеваний и состояний с использованием распространенных и отдельных сложных ресурсоемких, но не относящихся к высокотехнологичным видам методик, а также медицинскую реабилитацию. К медицинским организациям третьего уровня отнесено 6 юридических лиц. В состав третьего уровня включены 4 медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО «ОДКБ», ГБУЗ АО «ООД», ГБУЗ АО «ГКБ № 3), 2 медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «ФЦССХ», АФ ФГБУ «НКЦО»). Медицинские организации третьего уровня применяют для диагностики и лечения уникальные сложные и ресурсоемкие методы с научно доказанной эффективностью, относящиеся к высокотехнологичным видам медицинской помощи. Таким образом, в Астраханской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи, требующая дальнейшего совершенствования механизма межуровневого взаимодействия медицинских организаций для надлежащего обеспечения процесса преемственности в оказании медицинской помощи пациентам. Несмотря на положительные структурные и качественные преобразования отрасли здравоохранения, продолжительность жизни в Астраханской области увеличилась в 2014 году пока до 71,34 года. В России продолжительность жизни остается низкой - на 6,5 года меньше, чем в европейских странах, вошедших в Европейский союз после мая 2004 года, и на 12,5 года меньше, чем в странах, вошедших в Европейский союз до мая 2004 года. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин в России остается высокой и составляет около 12 лет, то есть 64,3 года для мужчин и 76,1 года для женщин. В Астраханской области эта разница составляет 11,5 года. Таким образом, ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста главным образом мужчин. По показателю смертности в этой возрастной группе Российская Федерация опережает другие экономически развитые страны более, чем в 2 раза. В структуре смертности населения Астраханской области и Российской Федерации наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится более 50% всех случаев смерти, а также новообразования (14-15%) и внешние причины смерти (9-10%). Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5 – 2 раза. Неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет) являются причиной более 80% всех смертей населения Российской Федерации, при этом 56% всех смертей обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основе развития неинфекционных заболеваний находится единая группа факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (курение, низкая физическая активность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем). Всемирной организацией здравоохранения определено 7 ведущих факторов риска, вносящих основной вклад в преждевременную смертность населения России, среди которых: повышенное артериальное давление (35%), гиперхолестеринемия (23%), курение (17%), нездоровое питание, недостаточное употребление фруктов и овощей (13%), ожирение (12%). Усугубляют риск возникновения преждевременной смерти злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность. Факторы риска могут накапливаться у индивидуумов и взаимодействовать друг с другом, создавая множественный эффект: наличие нескольких факторов риска у одного человека повышает риск его смерти от болезней системы кровообращения в 5–7 раз. На опыте многих стран (Финляндия, США, Великобритания, Новая Зеландия и др.) доказано, что модификация образа жизни и снижение уровня факторов риска могут замедлить развитие болезней системы кровообращения как до, так и после появления клинических симптомов. Систематический анализ показывает, что за счет изменения образа жизни и характера питания можно снизить риск смерти от ишемической болезни сердца, как в популяции, так и среди больных с этим заболеванием. Так, прекращение курения снижает риск, соответственно, на 35 и 50%, повышение физической активности – на 25 и 30%, умеренное потребление алкоголя – на 25 и 15%, изменение хотя бы 2 факторов в питании – на 45 и 25%. Анализ причин существенного уменьшения смертности от болезней системы кровообращения во многих странах показал, что вклад оздоровления (изменения образа жизни) и снижения уровней факторов риска в уменьшение такой смертности составляет от 44 до 60%. Основой пропаганды ЗОЖ наряду с информированием населения о вреде потребления табака, нерационального и несбалансированного питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками и токсическими веществами должно стать обучение навыкам по соблюдению правил гигиены, режима труда и учебы. При этом повышение мотивации населения к ведению ЗОЖ должно сопровождаться созданием соответствующих для этого условий. Кроме того, приоритет будет отдан мерам не только своевременного выявления факторов риска и неинфекционных заболеваний, но и своевременной их коррекции. Негативным фактором, сдерживающим прогрессивное развитие организации медицинской помощи, является повышенная нагрузка на систему здравоохранения в силу слабой заботы населения о собственном здоровье. Дальнейшее развитие системы здравоохранения невозможно без совершенствования мер профилактической направленности и активизации работы первичного звена здравоохранения. Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику подготовки и переподготовки персонала. Низкая социальная привлекательность работы в первичном медико-санитарном звене также является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли. Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно планируется создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Одновременно планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы в медицинских организациях проведено существенное обновление материальной базы, в том числе парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование с возможностями представления информации в цифровом виде позволяет создавать автоматизированные рабочие места для врачей-специалистов различных профилей. Значительная роль принадлежит формированию культуры ЗОЖ и эффективной работе первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также обучение населения навыкам сохранения и укрепления здоровья. В настоящее время смена парадигмы в сфере охраны здоровья требует серьёзных структурных изменений системы организации и управления здравоохранением. Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья граждан, планируется обеспечить качественный прорыв в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний, включая реабилитацию, повысить эффективность системы подготовки и переподготовки медицинских кадров, внедрять современные информационные системы. Следует отметить, что существенные позитивные сдвиги в улучшении здоровья населения могут быть достигнуты только за счет оптимального сочетания медицинских и немедицинских факторов борьбы с социально значимыми заболеваниями для сокращения смертности активной и трудоспособной части населения. В отрасли предстоит осуществить структурные сдвиги, нацеленные на оптимизацию соотношения стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи на основе усиления координации и преемственности между ними, формирование ЗОЖ у граждан, приоритетное развитие профилактических мероприятий, целенаправленную и качественную подготовку медицинского персонала, внедрение новых медицинских технологий, улучшение технической оснащенности медицинских организаций, которое будет способствовать развитию медицинской помощи по различным направлениям, в том числе в сфере охраны материнства и детства. В связи с этими приоритетами регионального здравоохранения в рамках государственной программы сформированы подпрограммы, которые позволят на основе централизации взаимоувязанных мероприятий осуществить полную реализацию мероприятий и задач, достичь поставленных целей и ожидаемых результатов. Таким образом, без программно-целевого подхода в реализации приоритетных направлений в рамках подпрограмм не представляется возможным дальнейшее развитие сферы охраны здоровья в Астраханской области в период до 2020 года, так как помимо решения текущих проблем заболеваемости и смертности необходимо обеспечение эволюционного развития принципов и методов охраны здоровья, формирование оптимальной модели регионального здравоохранения с эффективной системой сохранения доступности медицинских услуг, повышения качества и эффективности оказания медицинских услуг в системе охраны здоровья жителей Астраханской области. 3. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы 3.1. Базовые приоритеты социально-экономического развития Астраханской области Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р, Стратегии социально-экономического развития Южного федерального округа на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 05.09.2011 № 1538-р, Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 № 54-П, основные приоритеты социальной и экономической политики в сфере реализации государственной программы включают формирование культуры ЗОЖ, внедрение инновационных технологий в здравоохранение и медицинское образование, решение проблемы кадрового обеспечения в учреждениях здравоохранения Астраханской области. 3.2. Развитие человеческого потенциала Уровень конкурентоспособности современной инновационной экономики в значительной степени определяется качеством профессиональных кадров. Концепцией поставлена задача по повышению эффективности человеческого капитала и созданию комфортных социальных условий, решению которой будет способствовать раннее выявление заболеваний, улучшение материально-технического обеспечения медицинских организаций и создание комфортности пребывания в них пациентов, сокращение смертности населения. 3.3. Развитие инновационных отраслей Развитие сферы здравоохранения Астраханской области как инновационной отрасли будет сопровождаться формированием условий для появления новых инновационных технологий, работающих в направлениях, связанных с развитием биомедицинских, геномных, прогеномных и постгеномных методов, клеточных, биоинженерных и биоинформационных технологий, совершенствованием технологических процессов снижения потерь от социально значимых заболеваний. 3.4. Создание и развитие конкурентных рынков, последовательная демонополизация экономики Предусматривается создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинской помощи населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг. До начала существования института государственно-частного партнерства медицинские организации государственной системы здравоохранения Астраханской области не могли полностью удовлетворить потребности пациентов в отдельных методах диагностики и лечения, базирующихся на использовании высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской технике. При этом частные медицинские организации, обладая дорогим современным оборудованием, испытывали дефицит в пациентах. Сегодня же современный уровень оказания медицинской помощи населению Астраханской области предполагает консолидацию сил и средств государственного и частного секторов сферы медицинских услуг как при оказании первичной медико-санитарной помощи, так и при оказании специализированной медицинской помощи. При реализации указанного мероприятия планируется использование механизма долгосрочного государственного заказа. 4. Цель, задачи, целевые индикаторы и показатели государственной программы, перечень подпрограмм (В редакции Постановления Правительства Астраханской области Целью государственной программы является повышение эффективности деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области. Для достижения поставленной цели планируется комплексное решение задач в рамках подпрограмм исходя из содержания и специфики приоритетных направлений: - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на территории Астраханской области; - повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации на территории Астраханской области; - обеспечение системы здравоохранения Астраханской области квалифицированными кадрами; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства на территории Астраханской области; - создание оптимальной инфраструктуры и расширение лечебно-диагностических возможностей медицинских организаций различных форм собственности на территории Астраханской области. - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории Астраханской области. (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.05.2016 № 156-П) Для реализации государственной программы весь комплекс мероприятий с учетом программно-целевого принципа распределен по однородным приоритетным направлениям, на основе чего сформированы следующие подпрограммы, являющиеся неотъемлемой частью настоящей государственной программы: - подпрограмма «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области»; - подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области»; - подпрограмма «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области»; - подпрограмма «Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области»; - подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области»; - подпрограмма «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области» - ведомственная целевая программа «Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области». С целью мониторинга и оценки реализации государственной программы установлены следующие целевые показатели в качестве показателей результативности и эффективности мероприятий государственной программы: - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (с 71,33 до 75,5 лет); - дефицит врачебных кадров (с 14,4 до 5,0%); -удовлетворенность населения оказанием первичной медико-санитарной помощи (с 84,9 до 85,0%); - смертность от основных причин (с 1014,3 до 955,4 на 100 тыс. населения); - младенческая смертность (с 8,7 до 7,0 на 1000 родившихся живыми); (В редакции Постановления Правительства Астраханской области - уровень соответствия регионального норматива подушевого финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи федеральному нормативу 100%. - выполнение объемов предоставления медицинской помощи, установленных комиссией по разработке территориальной программы ОМС, в рамках базовой программы ОМС (100%). Сведения об индикаторах и показателях результативности и эффективности реализации государственной программы, подпрограмм государственной программы и их значениях указаны в приложениях № 2, 4 к государственной программе. 5. Прогноз сводных показателей целевых заданий в ходе реализации государственной программы (при оказании государственными учреждениями государственных услуг (работ) в рамках подпрограмм) (В редакции Постановления Правительства Астраханской области В рамках исполнения государственной программы оказываются следующие виды государственных услуг:
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
