|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Астраханской области от 10.09.2014 № 371-П 6. Сроки (этапы) реализации государственной программы Срок реализации государственной программы рассчитан на 2015 - 2020 годы, этапы для ее реализации не предусмотрены. 7. Перечень мероприятий (направлений) государственной программы В рамках государственной программы предусматриваются комплексные мероприятия по подпрограммам, направленные на решение задач и достижение цели государственной программы. Целью государственной программы является повышение доступности и качества медицинской помощи населению Астраханской области. Для ее достижения поставлены следующие задачи, требующие решения путем реализации соответствующих подпрограмм: Задача 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на территории Астраханской области в рамках подпрограммы «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области». Задача 2. Повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации на территории Астраханской области в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации Астраханской области». Задачу 3. Обеспечение системы здравоохранения Астраханской области квалифицированными кадрами в рамках подпрограммы «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области». Задача 4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства в рамках подпрограммы «Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области». Задача 5. Создание оптимальной инфраструктуры и расширение лечебно-диагностических возможностей медицинских организаций различных форм собственности на территории Астраханской области в рамках подпрограммы «Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области». Задача 6. Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории Астраханской области. (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.05.2016 № 156-П) Перечень мероприятий государственной программы с распределением целей, задач, мероприятий подпрограмм, сроков их исполнения, источников, объемов финансирования и показателей результативности указан в приложении № 1 к государственной программе. 8. Ресурсное обеспечение государственной программы Всего на государственную программу предусмотрено 119855922,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 16394946,7 тыс. руб., 2016 год – 16770551,7 тыс. руб., 2017 год – 17605446,5 тыс. руб., 2018 год – 18824878,2 тыс. руб., 2019 год – 18753389,6 тыс. руб., 2020 год – 31506709,9 тыс. руб., из них: - средства федерального бюджета – 1872531,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 574772,1 тыс. руб., 2016 год – 324527,1 тыс. руб., 2017 год – 245294,9 тыс. руб., 2018 год – 266884,8 тыс. руб., 2019 год – 274180,9 тыс. руб., 2020 год – 186871,2 тыс. руб.; - средства бюджета Астраханской области – 51622177,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 6932836,7 тыс. руб., 2016 год – 6659114,0 тыс. руб., 2017 год – 6407847,9 тыс. руб., 2018 год – 5976318,4 тыс. руб., 2019 год – 5976318,4 тыс. руб., 2020 год – 19669741,8 тыс. руб.; - средства территориального фонда ОМС – 57064420,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 7740200,0 тыс. руб., 2016 год – 8550850,2 тыс. руб., 2017 год – 8984840,4 тыс. руб., 2018 год – 10431850,4 тыс. руб., 2019 год – 10972373,3 тыс. руб., 2020 год – 10384306,3 тыс. руб.; - внебюджетные средства – 9296793,8 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 1147137,9 тыс. руб., 2016 год – 1236060,4 тыс. руб., 2017 год – 1967463,3 тыс. руб., 2018 год – 2149824,6 тыс. руб., 2019 год – 1530517,0 тыс. руб., 2020 год – 1265790,6 тыс. руб. Затраты на реализацию государственной программы за счет всех источников финансирования по подпрограммам составляют: - на подпрограмму «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области» - 381167,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61761,9 тыс. руб., 2017 год – 118451,7 тыс. руб., 2018 год – 47251,7 тыс. руб., 2019 год – 49123,7 тыс. руб., 2020 год – 54893,2 тыс. руб.; - на подпрограмму «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области» - 10691396,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 2399306,0 тыс. руб., 2016 год – 255615,6 тыс. руб., 2017 год – 251583,8 тыс. руб., 2018 год – 256347,8 тыс. руб., 2019 год – 257642,2 тыс. руб., 2020 год – 7270901,3 тыс. руб.; - на подпрограмму «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также медицинской эвакуации в Астраханской области» - 14846504,5 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 4640499,4 тыс. руб., 2016 год – 779463,9 тыс. руб., 2017 год – 1163942,9 тыс. руб., 2018 год – 1320690,0 тыс. руб., 2019 год – 843843,6 тыс. руб., 2020 год – 6098064,7 тыс. руб.; - на подпрограмму «Развитие системы охраны здоровья матери и ребенка в Астраханской области» - 2905764,3 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 1699357,5 тыс. руб., 2016 год – 154743,4 тыс. руб., 2017 год – 167414,9тыс. руб., 2018 год – 170965,1 тыс. руб., 2019 год – 175337,5 тыс. руб., 2020 год – 537945,9 тыс. руб.; - на подпрограмму «Совершенствование системы территориального планирования и развитие государственно-частного партнерства в области здравоохранения на территории Астраханской области» - 1130980,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 168150,0 тыс. руб., 2016 год – 10075,6 тыс. руб., 2017 год – 359070,0 тыс. руб., 2018 год – 359070,0 тыс. руб., 2019 год – 209070,0 тыс. руб., 2020 год – 25545,0 тыс. руб.; - на подпрограмму «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Астраханской области» - 49279820,6 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 8550250,2 тыс. руб., 2017 год – 8941040,4 тыс. руб., 2018 год – 10431850,4 тыс. руб., 2019 год – 10972373,3 тыс. руб., 2020 год – 10384306,3 тыс. руб.; - на ведомственную целевую программу «Совершенствование оказания медицинской помощи в Астраханской области» - 40620288,7 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 7437948,8 тыс. руб., 2016 год – 6958641,1 тыс. руб., 2017 год – 6603942,8 тыс. руб., 2018 год – 6238703,2 тыс. руб., 2019 год – 6245999,3 тыс. руб., прогнозно 2020 год – 7135053,5 тыс. руб. Финансирование программных мероприятий за счет средств федерального бюджета будет осуществляться в рамках исполнения заключенных соглашений между Астраханской областью и Министерством здравоохранения Российской Федерации исходя из возможностей федерального бюджета на очередной финансовый год. Финансирование программных мероприятий за счет средств бюджета Астраханской области осуществляется исходя из возможностей бюджета Астраханской области на очередной финансовый год с корректировкой программных мероприятий и показателей результативности выполнения государственной программы. Финансирование программных мероприятий за счет средств ОМС осуществляется в пределах средств бюджета территориального фонда ОМС, предусмотренных на реализацию подпрограммы на соответствующий год. Ресурсное обеспечение реализации государственной программы по годам, подпрограммам и источникам финансирования представлено в приложении № 3 к государственной программе. 9. Механизм реализации государственной программы Механизм реализации государственной программы включает в себя: - стратегическое планирование и прогнозирование; - применение правовых рычагов влияния (совокупность нормативных правовых актов федерального и регионального уровней), способствующих решению задач государственной программы, а также регулирующих отношения на всех уровнях исполнительной власти; - регламентирующие механизмы структурных и функциональных преобразований в сфере здравоохранения; - закрепляющие принципы организации оказания медицинской помощи населению, включая особенности оказания первичной медико-санитарной, скорой, паллиативной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - закрепляющие принципы, определяющие развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - закрепляющие организационно-методические принципы мониторинга качественных и количественных показателей, отражающих ход реализации государственной программы; - организационную структуру управления реализацией государственной программы (определение состава, функций и согласованности звеньев всех уровней управления). Реализация государственной программы осуществляется через: - заключение государственных контрактов на закупку товаров, выполнение работ и (или) оказание услуг, необходимых для реализации государственной программы, в соответствии с законодательными и нормативными правовыми актами, регламентирующими поставку товаров, выполнение работ и (или) оказание услуг, необходимых для реализации мероприятий государственной программы; - обеспечение выполнения функций государственных казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в соответствии с Порядком формирования и финансового обеспечения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Астраханской области, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от 23.08.2011 № 307-П; - предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Астраханской области, в соответствии с Порядком формирования и финансового обеспечения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Астраханской области, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от 23.08.2011 № 307-П; - предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Астраханской области, в соответствии с Порядком предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Астраханской области, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от 23.08.2011 № 307-П; - предоставление субсидий юридическим лицам в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение убытков государственным предприятиям Астраханской области от осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным постановлением Правительства Астраханской области от 27.12.2011 № 615-П. 10. Организация управления государственной программой и мониторинг ее реализации, механизм взаимодействия государственных заказчиков и контроль за ходом ее реализации Государственным заказчиком - координатором государственной программы является министерство здравоохранения Астраханской области. В ходе реализации государственной программы министерство здравоохранения Астраханской области: - осуществляет руководство, управление, координацию реализации подпрограмм и анализ эффективности использования финансовых средств при реализации государственной программы; - разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для реализации государственной программы; - проводит анализ, оценку выполнения мероприятий государственной программы и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов государственной программы; - принимает меры для достижения поставленной цели государственной программы; - осуществляет контроль за исполнением мероприятий государственной программы, ее непосредственными и конечными результатами, целевым и эффективным использованием финансовых средств. Руководитель министерства здравоохранения Астраханской области несет персональную ответственность за реализацию государственной программы. Ежеквартально, до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом отчетного года, и ежегодно, до 1 февраля года, следующего за отчетным, представляет в министерство экономического развития Астраханской области отчеты о ходе реализации государственной программы в соответствии с приложением № 5 к государственной программе. При необходимости сведения о реализации государственной программы представляются в другие министерства и органы исполнительной власти, заинтересованные в реализации государственной программы. 11. Оценка эффективности (экономическая, социальная и экологическая) реализации государственной программы В сфере здравоохранения различают следующие виды эффективности: - медицинская эффективность - степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - социальная эффективность - улучшение показателей здоровья населения; - экономическая эффективность - степень соответствия затрат здравоохранения степени достижения медицинского и социального эффектов. Для здравоохранения оценка эффективности приобретает особую сложность в связи с тем, что эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно. Если для подсчета финансовых затрат может быть применена математическая методика, то медицинские и социальные результаты в силу своей специфичности могут быть не только различными, но и не всегда поддающимися количественно точному определению. Кроме того, медико-социальная эффективность деятельности здравоохранения по отдельным направлениям медицинской помощи (например, развитие паллиативной помощи) обратно пропорциональна экономической эффективности. В связи с этим медицинская и социальная эффективность доминирует в оценке ожидаемых результатов при реализации программно-целевых мероприятий программ социальной направленности. Таким образом, в целях определения оценки эффективности реализации государственной программы и подпрограмм предусмотрена следующая методика. Расчет коэффициента медико-социальной эффективности подпрограммы проводится по следующей формуле: Кп =(Фзi/ Пзi) /Nп, где: Кп – коэффициент медико-социальной эффективности подпрограммы, выраженный в процентах; Фзi – фактическое значение i-го целевого индикатора, установленного в подпрограмме; Пзi – плановое значение i-го целевого индикатора, установленного в подпрограмме; Nп – количество оцениваемых целевых индикаторов в подпрограмме. Коэффициент медико-социальной эффективности подпрограммы (Кп) рассчитывается как среднее арифметическое значение отношения фактических (Фзi) и плановых (Пзi) значений целевых индикаторов, установленных в подпрограмме, выраженное в процентах. Подпрограмма считается реализуемой с высоким уровнем эффективности, если Кп >=80%. Подпрограмма считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности, если 50%<= Кп <80%. Подпрограмма признается неудовлетворительно реализуемой, если Кп<50%. Расчет коэффициента медико-социальной эффективности государственной программы в целом проводится по следующей формуле: Ко =(Фзi/ Пзi) /Nо, где: Ко –коэффициент медико-социальной эффективности государственной программы; Фзi – фактическое значение i-го целевого индикатора, установленного в государственной программе; Пзi – плановое значение i-го целевого индикатора, установленного в государственной программе; Nо – количество оцениваемых целевых индикаторов в государственной программе. Коэффициент медико-социальной эффективности государственной программы (Ко) рассчитывается как среднее арифметическое значение отношения фактических (Фзi) и плановых (Пзi) значений целевых индикаторов, установленных в государственной программе, выраженное в процентах. Государственная программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности, если Ко>=80%. Государственная программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности, если 50%<=Ко<80%. Государственная программа признается неудовлетворительно реализуемой, если Ко<50%. Целевые значения показателей (индикаторов) результативности и эффективности реализации государственной программы приведены в приложении № 4 к государственной программе. Отчет о ходе реализации государственной программы представляется в министерство экономического развития Астраханской области ежеквартально, до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом отчетного года, и ежегодно, до 1 февраля года, следующего за отчетным, по форме согласно приложению № 5 к государственной программе. При необходимости сведения о реализации государственной программы представляются в другие министерства и органы исполнительной власти, заинтересованные в реализации государственной программы. Подпрограмма «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области» Паспорт подпрограммы «Развитие кадрового обеспечения системы здравоохранения Астраханской области» (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.05.2016 № 156-П; от 29.05.2017 № 201-П;
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В медицинских организациях на начало 2014 года осуществляли деятельность 5328 врачей и 9471 средний медицинский работник. Обеспеченность врачами составила 52,6 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 93,4 на 10 тыс. населения, что выше средних значений по Российской Федерации (соответственно 41,6 и 90,8). Несмотря на это, укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами составляет только 86,3% при коэффициенте совместительства 1,4 (в стационаре – 1,4, в поликлинике – 1,3), средним медицинским персоналом – 87,0% при коэффициенте совместительства 1,3. В 2014 году укомплектованность штатных врачебных должностей по сравнению с 2013 годом увеличилась в стационарах с 89,4 до 90,1%, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях с 83,9 до 86,8%; в службе скорой медицинской помощи значительно уменьшилась (с 94,6 до 83,5%). По расчетам потребности врачебных кадров, проведенным в соответствии с методическими рекомендациями, подготовленными авторским коллективом ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», общий дефицит врачей в медицинских организациях в 2013 году составил 57 человек или 1,4% от расчетной потребности во врачебных кадрах. Результаты анализа выявили наличие дисбаланса в распределении медицинских кадров, отразив нехватку кадровых ресурсов в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. По расчетным нормативам дефицит врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, включая дневной стационар, составляет 524 физических лица. При этом в стационарах сформировался профицит в объеме 379 врачей. Дефицит обусловлен потребностью амбулаторно-поликлинической службы, которая испытывает наиболее острый недостаток врачей-педиатров (26%), психиатров (26%), фтизиатров (45%), эндокринологов (29%) и некоторых других специальностей. Анализ кадрового состава свидетельствует об имеющейся тенденции старения кадрового потенциала. Дефицит компенсируется специалистами, продолжающими трудовую деятельность после назначения пенсии, которые среди врачей составляют пятую часть (19%), а среди средних медицинских работников - 13%. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано соблюдать соотношение врачей к средним медицинским работникам как 1:4. В Астраханской области такое соотношение в 2014 году составило только 1:2. Таким образом, для надлежащего обеспечения качества и доступности медицинской помощи в Астраханской области необходима реализация программно-целевого подхода, направленного на устранение кадровых диспропорций и ликвидацию дефицита медицинского персонала, что является одним из актуальных вопросов развития регионального здравоохранения. 2. Основные мероприятия реализации подпрограммы 2.1. Развитие обучающих симуляционных центров на территории Астраханской области В современных условиях развития медицинских технологий традиционные программы подготовки специалистов перестали отвечать потребностям индустрии здравоохранения. Чтобы подготовить грамотного медицинского специалиста, готового к самостоятельной работе, необходимо комбинировать традиционные преподавательские методики и современные технологии, в частности симуляционные. Активное внедрение современных медицинских технологий в практику здравоохранения, повышение требований к профессиональной компетентности медицинских работников определяют необходимость усиления практического аспекта подготовки специалистов. Высокие риски осложнений при выполнении медицинских манипуляций, ограничения правового и этического характера делают имитационные (симуляционные) технологии обучения одними из самых важных в процессе подготовки работников медицинских специальностей. Медицинское образование претерпевает реформы во всем мире. Основные элементы этих реформ – ориентация на последние достижения науки и доказательную медицину, использование высокотехнологичных симуляторов, виртуальных операционных и других инновационных технологий. Симуляционные технологии обучения в настоящее время активно внедряются в систему медицинского образования. Планируется создание широкой сети обучающих симуляционных центров по всей стране, в том числе в Астраханской области. Учитывая значительный разрыв между потребностью в высококвалифицированных специалистах, умеющих выполнять высокотехнологичные процедуры, и реальным числом таких специалистов, внедрение программ обучения на компьютерных симуляторах позволит значительно ускорить процесс подготовки новых кадров и доведения их навыков до требуемого уровня компетентности. В 2015-2020 годах планируется реализовать инвестиционный проект «Создание симуляционно-тренингового центра» на базе ГБУЗ АО «ГКБ № 2», значимость которого заключается в его новизне для региона, улучшении оказания качества и доступности медицинской помощи населению. Целью проекта является создание высококвалифицированных краткосрочных обучающих практических курсов по различным темам неотложной медицины с использованием профессионального медицинского манекена-симулятора и оборудованных для обучения комнат. Основная задача симуляционных курсов - отработка алгоритмов действий каждого обучающегося и бригады в целом с выбором тактики лечения в различных неотложных ситуациях в соответствии с существующими стандартами, что включает в себя: обучение (без риска для пациента) врачей и среднего медицинского персонала практическим навыкам проведения неотложной медицины, репетицию действий персонала при различных, в том числе редких критических ситуациях, которые могут развиваться в операционной. В составе современного учебного центра планируется воспроизвести операционные, палаты реанимации и интенсивной терапии, классы для отработки практических навыков, а также помещения для занятий и лекционный зал. Учебное и медицинское оборудование, включая компьютеризированных роботов-манекенов, до мельчайших деталей воссоздающих работу человеческого организма, позволяет оказывать помощь «больным» практически в реальных условиях. Помимо подготовки студентов в симуляционно-тренинговом центре смогут довести до совершенства свое профессиональное мастерство также врачи-интерны, клинические ординаторы, медицинские сестры и врачи-специалисты. В настоящее время данный вид подготовки медицинских специалистов является общепринятой нормой практически для всех моделей медицинского образования. Преимущества симуляционного обучения в здравоохранении заключаются в приобретении врачом практических навыков без риска для пациента, наличии объективной оценки выполнения манипуляции, возможности изучения редких патологий, состояний и вмешательств. Таким образом, в целях успешного развития обучающего центра необходимо создание высокотехнологичной инфраструктуры, что играет важную роль для внедрения современных стандартов обучения и подготовки медицинских кадров. 2.2. Разработка моделей эффективных контрактов и внедрение их в практику трудовых отношений С целью обеспечения дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизации расходов на административно-управленческий персонал были проведены следующие мероприятия. Для оценки деятельности руководителей медицинских организаций министерством здравоохранения Астраханской области утверждены показатели качества их работы, охватывающие медицинскую составляющую, рациональное и эффективное использование ресурсов учреждения, выполнение плана по достижению соотношения заработной платы медработников (выполнение Указа Президента Российской Федерации № 597) к средней зарплате по экономике Астраханской области, недопущение остатков на лицевых счетах, кредиторской задолженности, и другие показатели. Все руководители медицинских организаций переведены на эффективную контрактную систему договоров, а также прошли обучение механизму перевода на эффективный контракт работников своей организации. Необходимыми и первостепенными мерами по обеспечению сбалансированности финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций и, как следствие, высвобождению дополнительных средств на повышение заработной платы медицинским работникам являются оптимизация неэффективных структур и сокращение избыточной численности работников (прежде всего из числа административно-управленческого персонала), выведение непрофильных функций организации на аутсорсинг. Кроме того, начиная с 2013 года в качестве оптимизационных мер предполагается увеличение доли услуг, оказываемых медицинскими организациями за счет средств ОМС в зависимости от типа организации. Таким образом, одним из основных компонентов совершенствования кадровой политики является эффективная контрактная система оплаты труда, которая рассматривается в современных условиях как действенный инструмент управления персоналом в целях повышения качества профессиональной деятельности. 3. Цель, задачи, показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы и ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы Целью подпрограммы является обеспечение квалифицированными кадрами в соответствии с потребностью сферы здравоохранения Астраханской области и требованиями, предъявляемыми к системе организации оказания медицинской помощи. Для реализации поставленной цели в рамках подпрограммы необходимо комплексное решение задачи по обеспечению укомплектованности медицинских организаций Астраханской области медицинскими кадрами, созданию условий для роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников. Сведения об индикаторах и показателях результативности и эффективности реализации подпрограммы и их значениях указаны в приложениях № 2,4 к государственной программе. Ожидаемыми конечными результатами реализации подпрограммы будут являться: - увеличение доли врачей первичного звена от общего числа врачей от 56,2 до 61,0%; - увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3 от 63,4 до 80%; - увеличение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5 от 67,2 до 69,5%. 4. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 27.08.2015 № 448-П; от 30.05.2016 № 156-П; Всего на подпрограмму предусмотрено 381167,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61761,9 тыс. руб., 2017 год – 118451,7 тыс. руб., 2018 год – 47251,7 тыс. руб., 2019 год – 49123,7 тыс. руб., 2020 год – 54893,2 тыс. руб., из них: - средства бюджета Астраханской области – 29200,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб., 2017 год - 29200,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб.; - средства территориального фонда ОМС – 44400,0 тыс. руб., в том числе на 2015 год – 0,0 тыс. руб., 2016 год – 600,0 тыс. руб., 2017 год – 43800,0 тыс. руб., 2018 год – 0,0 тыс. руб., 2019 год – 0,0 тыс. руб., 2020 год – 0,0 тыс. руб; - внебюджетные средства – 307567,2 тыс. руб., в том числе на 2015 год - 49685,0 тыс. руб., 2016 год – 61161,9 тыс. руб., 2017 год – 45451,7 тыс. руб., 2018 год – 47251,7 тыс. руб., 2019 год – 49123,7 тыс. руб., 2020 год - 54893,2 тыс. руб. (Абзац дополнен - Постановление Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 201-П) Финансирование подпрограммных мероприятий за счет средств федерального бюджета будет осуществляться в рамках исполнения заключенных соглашений между Астраханской областью и Министерством здравоохранения Российской Федерации, исходя из возможностей федерального бюджета на очередной финансовый год и плановый период. Финансирование подпрограммных мероприятий за счет средств бюджета Астраханской области осуществляется исходя из возможностей бюджета Астраханской области на очередной финансовый год и плановый период с корректировкой подпрограммных мероприятий и показателей эффективности реализации государственной программы. Финансирование подпрограммных мероприятий за счет средств ОМС будет производиться в рамках средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, предусмотренных на реализацию территориальной программы ОМС на соответствующий год. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы государственной программы (В редакции Постановления Правительства Астраханской области тыс. руб.
Подпрограмма «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области» Паспорт подпрограммы «Совершенствование профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи в Астраханской области» (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 27.08.2015 № 448-П; от 30.05.2016 № 156-П;
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Практическая реализация перехода к ЗОЖ невозможна без приближения профилактической медицины к человеку. В связи с этим приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности. Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение условий для ведения ЗОЖ, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья. Без преобразований в сфере культуры ЗОЖ и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинальных изменений показателей смертности и заболеваемости населения. Именно поэтому Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Эффективность мер профилактики неинфекционных заболеваний подтверждается позитивным опытом целого ряда стран, добившихся двукратного и более снижения смертности в течение 10–20 лет главным образом за счет эффективных, в десятки раз менее затратных по сравнению с лечением профилактических мер. Эффективность мер профилактики не только сопоставима с лечебными мерами, но даже превышает их. Необходимость реализации профилактических мер в Астраханской области обусловлена широкой распространенностью факторов риска неинфекционных заболеваний практически во всех половозрастных группах населения, а также чрезвычайно высоким уровнем смертности от неинфекционных заболеваний. В соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем разработки и реализации мер по формированию ЗОЖ, осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний, их коррекции, а также своевременному выявлению неинфекционных заболеваний, в том числе посредством проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения. Одним из ключевых факторов является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать и обязательства граждан заботиться о собственном здоровье, соблюдать определённые нормы и правила, что одновременно снизит темпы увеличения нагрузки на звено стационарной медицинской помощи и позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на увеличение объёма государственных гарантий оказания медицинской помощи в сложных медицинских случаях. ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и физическую активность. Ведение ЗОЖ, то есть отсутствие поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, является важнейшим условием снижения вероятности развития или уменьшения степени выраженности биологических факторов риска – артериальной гипертонии, повышения уровня холестерина и глюкозы в крови. В свою очередь, это будет способствовать снижению вероятности развития или уменьшению степени выраженности заболеваний, связанных с атеросклерозом, являющихся основными причинами сверхвысокой смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте (инсульт, инфаркт миокарда, хронические формы ишемической болезни сердца, осложненные сердечной недостаточностью). Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ будут осуществляться через средства массовой информации (телевидение, информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет», радио, печатные издания), наружную рекламу, произведения искусства (кино, театр, книги), учебники и учебные пособия. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама. Большое значение имеет не только пропаганда позитивного поведения, но и минимизация демонстрации на телевидении, в других средствах массовой информации, а также в произведениях искусства примеров нездорового образа жизни. Одним из наиболее важных факторов для формирования ЗОЖ является забота о здоровом питании. Комплекс мероприятий по обеспечению здорового питания и его профилактической роли сформулирован в Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне через центры здоровья, кабинеты (отделения) медицинской профилактики поликлиник и стационаров. Также будет обращено особое внимание на регламентирование и контроль за соблюдением режима здорового питания в учреждениях дошкольного и общего образования. Формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет также особое значение, что обусловлено очень большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как курение, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживают наркологические заболевания. Необходимо также сосредоточить усилия на регламентировании и ужесточении контроля за соблюдением режима здорового питания в учреждениях дошкольного и общего образования, а также повышении мер ответственности за его несоблюдение. В связи с этим планируется разработка и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Кроме того, планируется повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, оптимизировать совокупный коечный фонд, улучшить качество стационарной помощи. При этом важное значение будут иметь мероприятия по изменению системы оказания помощи сельскому населению, модернизации существующих учреждений и их подразделений, выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; развитию новых форм оказания медицинской помощи – стационарозамещающих и выездных методов работы, развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. 2. Основные мероприятия реализации подпрограммы 2.1. Развитие и совершенствование системы профилактических осмотров, диспансеризации и формирования у населения мотивации к ведению здорового образа жизни Структура смертности населения в Астраханской области сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом и внешними причинами. Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем системы здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятельности - переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здоровья и направленной на профилактику болезней. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
