"законодательство российской федерации в области психиатрии. комментарий к закону рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", гк рф и ук рф (в части, касающейся лиц с психическими расстройствами)" (постатейный) (2-е издание, исправленное и дополненное) (под ред. т.б. дмитриевой) ("спарк", 2002)

которым законом, уставом или положением предоставлено право защищать права и интересы других лиц, и некоторые другие. Если исходить из смысла ст. 45 Конституции РФ, то в качестве представителя следует рассматривать любое дееспособное лицо, которому доверитель поручил защиту своих интересов. Именно по такому пути и пошел законодатель при решении этого вопроса в комментируемом Законе. В ст. 7 Закона подчеркивается, что гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством (см. ст. ст. 43 - 45 ГПК РСФСР).
При рассмотрении судьей заявления представитель госпитализированного в недобровольном порядке лица пользуется такими же правами, как и представитель психиатрического учреждения. Представителями интересов лиц, не достигших 15-летнего возраста, а также признанных в установленном порядке недееспособными, выступают их законные представители. Следует обратить внимание на тот факт, что на самом деле представители лиц, недобровольно госпитализируемых, далеко не всегда приглашаются судьями на рассмотрение дел такого рода. Например, в более чем двухстах постановлениях федеральных районных судей в г. Москве, вынесенных в первом квартале 2001 г., не было указания на присутствие таких представителей.
4. Процедура рассмотрения заявления комментируемым Законом не установлена. На наш взгляд, она должна определяться судьей с учетом конкретной ситуации и создавать наиболее благоприятные условия для объективного и всестороннего рассмотрения представленных доказательств, возражений лица либо его представителя. Причем обязанность доказать основания (имея в виду требования ст. 29 Закона) осуществления госпитализации лица в недобровольном порядке лежит на заявителе, т.е. на психиатрическом стационаре в лице его представителя.
Статья 35. Постановление судьи по заявлению о госпитализации в недобровольном порядке
Комментарий к статье 35
1. В ч. 1 данной статьи содержится правило, довольно жестко определяющее возможные варианты постановлений, принимаемых судьей по результатам рассмотрения заявления о госпитализации в недобровольном порядке. Рассмотрение заявления нельзя отложить, а в случае недостаточности доказательственной базы заявление подлежит отклонению. Постановление судьи, по сути дела, является судебным решением. Поэтому к нему применимы общие требования ст. 197 ГПК РСФСР <*>.
--------------------------------
<*> См.: Комментарий к ГПК РСФСР. М., 1996. С. 265 - 271.

Постановление судьи о приеме к производству заявления о госпитализации в недобровольном порядке и даче санкции на временное пребывание лица в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде, после его принятия направляется представителю психиатрического учреждения, подавшего заявление.
На судебное заседание вызываются прокурор, представитель психиатрического учреждения, представитель лица, о госпитализации которого заявлено ходатайство, а также представитель организации, которой предоставлено право защищать граждан, по его просьбе. Администрация психиатрического учреждения обеспечивает явку лица, которое госпитализировано. Копии постановления, вынесенного по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке, направляются лицам, участвовавшим в заседании, которым в соответствии со ст. 35 Закона предоставлено право обжалования (принесения протеста).
После вступления постановления в законную силу его копия направляется для исполнения руководителю психиатрического учреждения. При отказе в удовлетворении заявления постановление считается исполненным по поступлении сообщения о выписке лица, о котором вынесено постановление, из стационара. На наш взгляд, к постановлению судьи о недобровольной госпитализации следует предъявлять требования, вытекающие из содержания ст. ст. 33, 34 и 35 комментируемого Закона.
В настоящее время, как показывает судебная практика, единый подход к оформлению текста таких постановлений отсутствует. Создается впечатление, что даже в рамках одного многосоставного суда каждый судья самостоятельно решает вопрос о форме такого постановления. Одни судьи в постановлении указывают на присутствие секретаря судебного заседания, что, по существу, свидетельствует о ведении протокола рассмотрения заявления о недобровольной госпитализации. Другие - не указывают на присутствие секретаря судебного заседания. В одних постановлениях фиксируются фамилия и инициалы представителя лечебного учреждения, в других - указывается лишь на присутствие безымянного лица.
Во многих постановлениях не указываются даты помещения лиц в психиатрические учреждения в недобровольном порядке и даты вынесенных медицинской комиссией заключений, не указываются также фамилии врачей-психиатров, подписавших такое заявление, не указывается диагноз заболевания. Более того, допускается грубое нарушение Закона и тогда, когда в постановлении судьи не фиксируется присутствие лица, в отношении которого рассматривалось дело. Не указывается и на присутствие представителя этого лица.
В связи с этим возникает необходимость обстоятельного изучения и обобщения судебной практики по делам, связанным с рассмотрением заявлений о недобровольной госпитализации, и дачи судам разъяснений по применению комментируемого Закона.
2. Постановление судьи об удовлетворении заявления является законным основанием для дальнейшего содержания лица в психиатрическом учреждении в течение необходимого срока. При этом следует учитывать правила ст. 36 комментируемого Закона о продлении госпитализации в недобровольном порядке, имея в виду, что пребывание лица в стационаре продолжается только в течение времени сохранения оснований, предусмотренных ст. 29 Закона. Кроме того, продолжается в известной мере и судебный контроль за недобровольной госпитализацией, поскольку по истечении шести месяцев с момента помещения лица в стационар для продления госпитализации надо вновь получить судебную санкцию (см. комментарий к ст. 36).
3. Законом (ч. 3 комментируемой статьи) предусмотрена возможность обжалования постановления, принятого судьей по заявлению о недобровольной госпитализации, всеми лицами, участвующими в рассмотрении заявления. Речь идет о праве госпитализированного лица либо его представителя, а также руководителя психиатрического учреждения и других лиц, участвующих в рассмотрении дела, обжаловать постановление судьи в течение десяти дней. Правом принесения протеста на постановление обладает и прокурор.
Относительно кассационной инстанции в комментируемой статье дана отсылка к ГПК РСФСР, что предполагает рассмотрение жалоб на постановления судей в кассационном порядке в вышестоящей судебной инстанции, т.е. в областном, краевом суде общей юрисдикции и аналогичном суде второй инстанции.
Специфика рассмотрения дел такой категории, в свою очередь, обусловливает, в качестве исключения из общего правила, необходимость определить в Законе, что подача жалобы или протеста не приостанавливает исполнения вынесенного судьей постановления об удовлетворении заявления психиатрического учреждения и не является поэтому основанием для прекращения пребывания в стационаре лица, госпитализированного в недобровольном порядке.
На наш взгляд, необходимо более четко определить порядок и сроки рассмотрения жалоб и протестов на постановление судьи районного суда о госпитализации в недобровольном порядке.
Практика деятельности судов общей юрисдикции второй инстанции, к сожалению, не обобщена и не находит отражения в периодических специализированных юридических изданиях. Тем не менее, опираясь на практику Московского городского суда, можно предположить, что случаи обжалования постановлений судей о недобровольной госпитализации лиц, страдающих психическими заболеваниями, довольно редки. Однако было бы целесообразно в судах второй инстанции уделять внимание практике применения комментируемого Закона, учитывая роль суда в охране прав, свобод и личной неприкосновенности граждан.
Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке
Комментарий к статье 36
1. В ч. 1 комментируемой статьи предусматривается, что продолжительность пребывания в психиатрическом стационаре лица, помещенного в него в недобровольном порядке, определяется временем, в течение которого сохраняются основания, по которым была проведена госпитализация. Это означает, во-первых, что госпитализация в недобровольном порядке продолжается в течение всего времени, пока пациент по своему психическому состоянию соответствует хотя бы одному из критериев, указанных в ст. 29 настоящего Закона (см. также комментарий), и, во-вторых, что, когда в результате лечения или изменений в течении болезни возникает улучшение психического состояния и пациент перестает соответствовать указанным критериям, врач своим решением обязан перевести его на режим добровольного пребывания в стационаре. В истории болезни он делает об этом соответствующую запись с описанием таких изменений. В дальнейшем пациент остается в больнице, если он еще нуждается в продолжении стационарного лечения и не возражает против пребывания в стационаре. Однако теперь он должен быть выписан, если на этом настаивает.
Сказанное важно, поскольку одним из частых нарушений является ситуация, когда поступивший в стационар пациент остается на недобровольном режиме вплоть до выписки, хотя его состояние перестало соответствовать критериям госпитализации в недобровольном порядке задолго до освидетельствования на предмет обоснованности этого очередной комиссией врачей-психиатров. Длительность пребывания в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке - один из показателей реализации Закона, следования не только его букве, но и духу.
2. В тех случаях, когда в связи с психическим состоянием пациента основания для недобровольной госпитализации остаются в течение длительного времени, необходимость дальнейшего пребывания пациента в стационаре в соответствии с ч. 2 настоящей статьи контролируется комиссией врачей-психиатров данного медицинского учреждения. В течение шести месяцев с момента помещения в больницу не реже одного раза в месяц комиссия проводит освидетельствование пациента, о чем делается обоснованная запись в истории болезни. Примененная в статье формулировка "не реже одного раза в месяц" означает, что такое освидетельствование может быть проведено и раньше месячного срока, если возникнут обстоятельства, в связи с которыми это станет необходимым (например, в спорных случаях по просьбе пациента или его представителя; в связи с улучшением психического состояния, когда врач самостоятельно не готов принять такое решение).
Если госпитализация длится шесть месяцев и при этом сохраняются основания для ее продолжения в недобровольном порядке, комиссия врачей-психиатров проводит в дальнейшем освидетельствования не реже, чем через каждые шесть месяцев. Это обусловлено тем, что в данном случае речь идет о затяжном или хроническом течении болезни, когда госпитализация может продолжаться свыше года, а нередко и значительно больше. На этом этапе комиссионные освидетельствования с интервалом в один месяц становятся излишне частыми, они могут проводиться, как это и предусмотрено Законом, с интервалом до полугода.
3. Поскольку, однако, лицо, страдавшее на момент помещения в стационар выраженным психическим расстройством, может оказаться в положении лишенного свободы, если его необоснованно, несмотря на улучшение психического состояния, продолжают задерживать в больнице, Закон предусматривает (ч. 3 настоящей статьи) судебный контроль за длительностью содержания пациента в стационаре вопреки его воле. Первый раз по истечении шести месяцев и в дальнейшем ежегодно мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления недобровольной госпитализации направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения.
Процедура вынесения судьей постановления о продлении недобровольной госпитализации аналогична той, которая применяется в начале помещения больного в стационар в недобровольном порядке (ст. ст. 33 - 35 настоящего Закона и комментарии к ним). Судья рассматривает заявление представителя психиатрического учреждения, в котором находится больной, в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда или непосредственно в психиатрическом учреждении. Рассмотрение заявления производится в психиатрическом учреждении, если, по полученным от него сведениям, состояние больного таково, что он не может участвовать в рассмотрении вопроса в помещении суда. Предусматривается обязательное участие в рассмотрении заявления, помимо представителя больницы, прокурора, а также представителя лица, в отношении которого решается вопрос о продлении госпитализации в недобровольном порядке.
Постановление судьи о продлении недобровольной госпитализации, как и при недобровольном помещении в стационар, в течение десяти дней может быть обжаловано каждой из сторон, участвующих в рассмотрении заявления, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан.
4. Постановление судьи о продлении недобровольной госпитализации подшивается в историю болезни. Отказ судьи в продлении недобровольной госпитализации является основанием для выписки пациента или для перевода его, если он дает согласие, на режим добровольного пребывания в стационаре.
Статья 37. Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах
Комментарий к статье 37
1. Основания и цели помещения пациента в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила разъясняются всем гражданам, госпитализируемым как в добровольном, так и в недобровольном порядке, о чем делается соответствующая запись в их медицинской карте (истории болезни). В случае если в момент госпитализации психическое состояние пациента исключает возможность адекватного восприятия предоставленной ему информации, в медицинской карте стационарного больного делается об этом соответствующая запись. В подобных случаях необходимые разъяснения даются пациенту сразу же по мере наступления улучшения в психическом состоянии, о чем также делается запись в медицинской карте. Все разъяснения даются пациенту на языке, которым он владеет.
2. В случаях, когда не представляется возможным установить местожительство длительно находящегося на стационарном лечении пациента или когда жилье у него отсутствует, его можно зарегистрировать по месту пребывания в психиатрическом стационаре в соответствии с Инструкцией о применении правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденной Приказом МВД России от 23 октября 1995 г. N 393, с изм. и доп. (БНА. 1996. N 4).
В соответствии с Примерным положением об