Постановление Администрации Тверской области от 11.03.2011 № 99-па

     Отсутствие в  областных  лечебно-профилактических  учреждениях  в
2009-2010  годах такого оборудования,  как ангиографических установок,
современных   компьютерных    и    магнитно-резонансных    томографов,
ультразвуковых  допплеровских  установок в сосудистом режиме и другого
оборудования  обусловили  высокий  процент  обоснованных   отказов   в
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в 2009 и 2010 годах.
     Оснащение областных      лечебно-профилактических      учреждений
ангиографическими    установками,    ультразвуковыми    допплеровскими
установками  и  другим  оборудованием,  поступившим в регион во второй
половине 2010 года,  благодаря  участию  в  приоритетном  национальном
проекте  "Здоровье"  по  совершенствованию оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями,  позволяет  планировать  снижение
удельного  веса  обоснованных  отказов в 2011-2013 годах,  постепенное
достижение этих показателей общероссийского уровня.
     Мероприятия по совершенствованию специализированной,  в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи. В рамках Программы планируется
усилить  роль межрайонных центров в оказании специализированной помощи
населению,  существенно  улучшить  их  материально-техническую   базу,
улучшить  кадровое обеспечение,  внедрить стандарты и порядки оказания
медицинской помощи.
     Реализация мероприятий  по  оснащению  медицинским  оборудованием
межрайонных центров будет осуществляется в соответствии с приоритетами
Программы - по профилям неврология, кардиология, педиатрия, акушерство
и  гинекология,   онкология,   травматология,   наркология   по   типу
медицинских кластеров.
     Выбор вышеперечисленных профилей медицинской помощи  основывается
на   анализе  структуры  заболеваемости  и  смертности  на  территории
региона,  а также выделении в приоритетное направление  службы  охраны
материнства  и  детства.  Кластер  -  лечебные  учреждения  различного
организационно-правового характера.
     В рамках   Программы   планируется   оснащение  отделений  скорой
медицинской помощи  центральных  районных  больниц  реанимобилями  для
обеспечения  временной  и  медицинской  доступности специализированной
медицинской помощи и доставки больных в межрайонные  центры  и  другие
специализированные учреждения,  а также организация работы передвижных
амбулаторий  специализированной   помощи,   сформированных   на   базе
государственных учреждений здравоохранения.
     В рамках Программы планируется развитие на базе  государственного
учреждения    здравоохранения    "Областная    клиническая   больница"
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
за счет:
     открытия дополнительной нейрохирургической операционной;
     открытия отделения эндоваскулярной хирургии на 20 коек;
     открытия кардиохирургического отделения на 30 коек;
     открытия отделения ревматологии на 40 коек;
     открытия ортопедического    отделения    на    30    коек     для
эндопротезирования суставов.
     На базе  государственного  учреждения  здравоохранения   Тверской
области   "Детская   областная   клиническая   больница"   планируется
организация неонатального хирургического центра на 15 коек,  отделения
челюстно-лицевой  хирургии  на  14 коек для лечения пороков развития и
тяжелых челюстно-лицевых травм,  отделения онкологии  на  20  коек,  а
также нейрохирургического отделения на 20 коек.
     Для увеличения    эффективности    оказания    ВМП,     ускорения
диагностических   процессов,   увеличения  пропускной  способности,  в
учреждениях    первого    уровня    Тверской    области    оказывающих
высокотехнологичную   медицинскую  помощь,  планируется  их  оснащение
цифровыми  системами  хранения,  обработки  и   передачи   медицинских
изображений    и    данных,   в   интеграции   с   высокотехнологичным
диагностическим    медицинским    оборудованием    (системы     PACS):
     рентгеновские и компьютерные томографы;
     магнитно-резонансные томографы;
     цифровые рентгеновские аппараты;
     мамографы;
     ангиографические системы;
     остеоденситометры;
     ультразвуковые аппараты;
     другое диагностическое оборудование, производящее изображение.
     Предполагается, что  система  PACS  включит  в  себя  необходимее
количество рабочих мест для врачей, диагностов и клиницистов.
     В 2011-2013   годах   планируется  внедрение  высокотехнологичных
методов   лечения   по   профилям:    сердечно-сосудистая    хирургия,
травматология   и   ортопедия  (эндопротезы),  нейрохирургия  на  базе
государственного  учреждения  здравоохранения  "Областная  клиническая
больница"; по профилям абдоминальная хирургия, хирургия в неонатологии
и  челюстно-лицевая  хирургия  на  базе  государственного   учреждения
здравоохранения "Детская областная клиническая больница";  а также, по
профилю  акушерство  и  гинекология   в   государственном   учреждении
здравоохранения  "Областной  клинический перинатальный центр им.  Е.М.
Бакуниной".  Выход  региона  на  конкурс  по  участию   в   выполнении
государственного  задания по оказанию специализированной,  в том числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  в  2011  -  2012  годах   не
планируется ввиду малого опыта работы.
     Перечень объектов  капитального  ремонта,  а  также  медицинского
оборудования,  планируемого  к закупке в рамках реализации программных
мероприятий  по  совершенствованию  специализированной,  в  том  числе
специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи населению Тверской области  в  2011-2012  годах  представлен  в
Приложениях 1 и 2.
     Общая стоимость      мероприятий       по       совершенствованию
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
составит 511 591,02 тыс. руб., в том числе на капитальный ремонт - 209
993,37 тыс. руб., на приобретение оборудования - 301 597,65 тыс. руб.
     Вывод: в  результате  осуществления   перечисленных   мероприятий
планируется достичь следующих результатов:

Г-----------------------------T------------T-------------------------------|
|   Наименование показателя   |  Единицы   |      Значение показателя      |
|                             | измерения  +-------------------------------+
|                             |            |  2010   |   2011   |   2012   |
+-----------------------------+------------+---------+----------+----------+
|Удовлетворенность потребности|            |         |          |          |
|населения в                  |            |         |          |          |
|специализированной, в том    |      %     |    48   |    54    |    60    |
|числе высокотехнологичной    |            |         |          |          |
|медицинской помощи           |            |         |          |          |
+-----------------------------+------------+---------+----------+----------+

           18. Внедрение современных информационных систем
                          в здравоохранении

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального
проекта    "Здоровье"    достигнуты    результаты     в     укреплении
материально-технической   базы   лечебно-профилактических   учреждений
Тверской области.
     При этом   число   персональных  компьютеров  на  100  занятых  в
лечебно-профилактических учреждениях составляет 11,3 единицы.  Большая
часть  средств  вычислительной техники применяется в целях обеспечения
административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций,  а
не  для  автоматизации лечебно-диагностического процесса.  В настоящее
время большинство медицинских  организаций  (далее  -  МО)  используют
только  локальное  программное  обеспечение для ведения бухгалтерского
учета.  В подавляющем большинстве МО  отсутствует  инфраструктура  для
внедрения     современных    информационных    систем,    существующая
вычислительная техника не объединена в локальные вычислительные сети.
     Большинство учреждений  здравоохранения  Тверской  области  имеет
возможность выхода в сеть Интернет и работы с электронной почтой,  при
этом только в 15% из них обеспечивается широкополосный доступ.
     Используемые прикладные  системы  не  позволяют  в  полной   мере
обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления
отраслью,  так и  в  области  непосредственного  оказания  медицинской
помощи населению Тверской области.
     В сфере управления  здравоохранением  Тверской  области  наиболее
острыми   являются   проблемы:   оперативного   получения  достоверных
первичных  данных  об   объемах   и   качестве   медицинской   помощи;
планирования обоснованных затрат;
     своевременного принятия        мер         по         обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
     контроля над расходованием бюджетных  средств  на  медицинское  и
лекарственное обслуживание населения;
     оптимизации распределения  и  загрузки  людских  и   материальных
ресурсов.
     В этой сфере реализованы процессы обобщения и  предоставления  на
вышестоящий  уровень  агрегированной  информации,  однако существующая
система государственной медицинской статистики и  персонифицированного
учета  базируется  на  устаревших  компьютерных  технологиях и требует
существенной модернизации путем внедрения  медицинских  информационных
систем,   включающих  ведение  электронных  историй  болезни  во  всех
лечебно-профилактических учреждениях Тверской области.
     В настоящий  момент в тестовом режиме развернута сеть защищенного
информационного обмена (с использованием  программного  обеспечения  и
оборудования  ViPNet).  Клиентами  этой  сети являются все центральные
районные больницы, ряд областных лечебно-профилактических учреждений и
города    Твери,    страховые    медицинские    организации   области,
осуществляющие обязательное медицинское страхование граждан.  Также  в
ряде  медицинских  организаций  Тверской области успешно функционирует
система "Максимед".
     При этом   требуется   создание  интегрированной  системы  сбора,
обработки,    анализа    и    движения     медико-статистической     и
финансово-экономической   информации,   характеризующей   деятельность
учреждений здравоохранения.
     В области  непосредственного оказания медицинской помощи наиболее
значимыми являются проблемы:
     профилактики и      раннего     диагностирования     заболеваний,
своевременного оказания медицинской помощи пациентам  различных  групп
риска;
     максимально эффективного  использования  имеющихся   ресурсов   в
здравоохранении;
     справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений;
     получения врачебных консультаций лицами,  не имеющими возможности
посещения медицинских организаций;
     качественного образования,   непрерывного   обучения,  проведения
эффективных научных исследований;
     интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими
информационными системами и внедрения цифровых систем  для  получения,
диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.
     В диагностической и лечебно-профилактической  работе  реализуются
телемедицинские  технологии.  Закуплены  телемедицинские  комплексы  в
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской  области
"Областная   клиническая   больница"  и  в  государственное  бюджетное
учреждение здравоохранения Тверской  области  "Торжокская  центральная
районная больница".
     Проводится дистанционное   обучение    врачей    с    применением
телемедицинских   технологий  силами  преподавателей  государственного
образовательного  учреждения  высшего  профессионального   образования
"Тверская государственная медицинская академия",  однако использование
телемедицинских технологий носит локальный, разовый характер.
     В сфере   взаимодействия   органов  управления  здравоохранением,
медицинских организаций и медицинского персонала с населением Тверской
области и организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми
являются задачи: повышения уровня медицинской грамотности граждан;
     более полного   и   эффективного  вовлечения  граждан  в  процесс
наблюдения за собственным здоровьем;
     создания удобного для граждан механизма реализации права на выбор
страховой и медицинской организации,  а также права на выбор  лечащего
врача;
     повышения точности соблюдения пациентами полученных назначений за
счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;
     оптимизации административных  процедур,  связанных  с  получением
гражданами  полисов  обязательного  медицинского  страхования  и  иных
документов,  подтверждающих право на получение бесплатной или льготной
медицинской  помощи,  поэтапный переход на использование универсальной
электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения
такого права;
     оптимизации административных  процедур,  связанных  с  получением
организациями  необходимых  разрешений на осуществление деятельности в
сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;
     перевода в  электронный вид государственных и муниципальных услуг
в здравоохранении Тверской области.
     Целью реализации   настоящей   Программы   является   обеспечение
эффективной  информационной  поддержки  процесса  управления  системой
медицинской  помощи,  а  также  процесса оказания медицинской помощи в
Тверской области.
     Созданные в  рамках  реализации Программы региональные компоненты
единой государственной информационной системы в сфере  здравоохранения
позволят обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:
     повышение эффективности  управления   в   сфере   здравоохранения
Тверской  области  на  основе  информационно-технологической поддержки
решения задач;
     прогнозирование и  планирование  расходов на оказание медицинской
помощи;
     контроля соблюдения государственных гарантий по объему и качеству
ее предоставления;
     повышение качества оказания медицинской помощи в Тверской области
на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения
деятельности медицинских и фармацевтических организаций;
     учащихся медицинских  и  фармацевтических  учреждений,  студентов
медицинских  и  фармацевтических  средних  профессиональных  и  высших
учебных заведений;
     научно-исследовательских организаций;
     повышение информированности   населения   Тверской   области   по
вопросам:
     ведения здорового образа жизни;
     профилактики заболеваний;
     получения медицинской помощи;
     качества обслуживания в медицинских организациях;
     осуществления деятельности  в  сфере  здравоохранения  на  основе
обеспечения     возможностей     электронного     взаимодействия     с
соответствующими уполномоченными органами;
     Для решения   этих   задач   в   соответствии   с   Методическими
рекомендациями по составу прикладных компонентов регионального  уровня
единой   информационной  системы  в  сфере  здравоохранения  (далее  -
Система) за 2011 - 2012 годы в Тверской области будут созданы:
     региональные транзакционные системы, включающие:
     медицинскую информационную систему;
     системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов
на контролируемые лекарственные средства;
     системы удаленного   мониторинга   состояния  здоровья  отдельных
категорий пациентов;
     системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским
изображениям;
     обеспечивающие системы, функциональность которых не реализована в
рамках прикладных компонентов федерального уровня Системы;
     иные региональные информационные системы в сфере здравоохранения,
в том числе поддерживающие деятельность  Министерства  здравоохранения
Тверской  области  и  органов местного самоуправления,  осуществляющих
управление в сфере здравоохранения;
     компоненты для  интеграции  прикладных  компонентов регионального
уровня   Системы    с    федеральными    информационными    системами,
поддерживающими деятельность учреждений здравоохранения.
     В настоящей Программе описываются организационные  и  технические
решения,  обеспечивающие:  подключение учреждений к сети Интернет,  их
оснащение компьютерной техникой,  телекоммуникационным оборудованием и
средствами   информационной  безопасности;  интеграцию  информационных
систем,  поддерживающих   деятельность   учреждений   здравоохранения,
органов   управления   здравоохранением   и   территориальных   фондов
обязательного медицинского страхования с общесистемными  компонентами,
создаваемыми на региональном уровне Системы;
     интеграцию прикладных компонентов регионального уровня Системы  с
компонентами федерального уровня Системы;
     проектирование прикладных   компонентов   регионального    уровня
Системы,  нормативному  правовому,  методическому  и  организационному
обеспечению его создания;
     обучение сотрудников    учреждений   здравоохранения,   а   также
организаций управления  здравоохранения  (далее  -  ОУЗ)  по  вопросам
использования информационных систем.
     Для обеспечения удаленного  доступа  учреждений  здравоохранения,
подлежащих  автоматизации  до  конца 2012 года,  с учетом требований к
информационным системам,  создаваемым на  федеральном  и  региональном
уровне Системы, в Тверской области будет:
     предоставлено защищенное подключение учреждений здравоохранения с
использованием   широкополосных   каналов   доступа   к   сети  общего
пользования Интернет, в том числе:
     областных учреждений  здравоохранения  -  со скоростью доступа не
ниже 2 Мбит/сек по основному и резервному  (со  скоростью  доступа  не
ниже 1 Мбит/сек) каналам доступа;
     городских и районных стационарных учреждений здравоохранения - со
скоростью  доступа  не  ниже  1 Мбит/сек по основному и резервному (со
скоростью доступа не ниже 512 Кбит/сек) каналам доступа;
     иных городских   и   районных  учреждений  здравоохранения  -  со
скоростью доступа не ниже 512 Кбит/сек по основному и  резервному  (со
скоростью доступа не ниже 256 Кбит/сек) каналам доступа;
     обеспечена защита    информации,    передаваемой     учреждениями
здравоохранения  в информационные системы федерального и регионального
уровней Системы,  в соответствии  с  требованиями  законодательства  о
защите персональных данных;
     обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:
     необходимого количества     автоматизированных    рабочих    мест
(персональных компьютеров) и локальных  печатающих  устройств  на  два
рабочих  места,  в  том  числе как минимум одного многофункционального
устройства  (далее  -  МФУ),  с  учетом   минимальных   функциональных
требований к их информационно-технологическому обеспечению;
     необходимого количества  автоматизированных  рабочих   мест   для
доступа   к   Системе,   обеспечивающей   проведение   телемедицинских
консультаций и  консилиумов,  создаваемой  на  федеральном  уровне,  с
учетом    технических    требований,   разрабатываемых   Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     Основной проблемой   при  реализации  программы  является  низкий
уровень  развития  информационной  и  технологической   инфраструктуры
учреждений  здравоохранения  Тверской  области,  который  выражается в
следующем:
     недостаточная оснащенность  рабочих  мест медицинских организаций
вычислительной техникой;
     отсутствие локальной  телекоммуникационной инфраструктуры (ЛВС) в
подавляющем большинстве медицинских организаций (далее - МО);
     отсутствует единая    телекоммуникационная   инфраструктура   для
совместной работы МО;  подключение МО к внешним сетям передачи  данных
ограничивается подключением части МО (не более 50% от общего числа МО)
к сети Интернет;
     внедрение медицинских  информационных  систем  (далее - МИС) в МО
носит единичный характер (на 2011 г.  ведутся работы всего по 2  МО  в
области).
     В 2012   году   планируется   завершить   укрупнение    отдельных
медицинских  учреждений  за счет слияния их с маломощными больницами и
амбулаториями в пределах муниципального  образования  (24  медицинские
организации).
     по Вышневолоцкому району - 5 юридических лиц:
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Вышневолоцкая городская больница",
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Красномайская городская больница",
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Овсищенская сельская врачебная амбулатория",
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Есеновичская сельская участковая больница",
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Академическая сельская врачебная амбулатория";
     по Кашинскому району - 1 юридическое лицо:
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Участковая больница им. М.И. Калинина";
     по Кимрскому району - 2 юридических лица:
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Белогородская участковая больница",
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Горицкая участковая больница N 2";
     по Конаковскому району - 12 юридических лиц:
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Селиховская сельская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Новозавидовская районная больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Озерецкая участковая больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Первомайская сельская участковая больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Радченковская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Дмитрогорская сельская участковая больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Козловская городская больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Мокшинская сельская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Вахонинская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Городенская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Завидовская сельская амбулатория",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Мелковская амбулатория";
     по Лихославльскому району - 1 юридическое лицо:
     государственное бюджетное   учреждение  здравоохранения  Тверской
области "Калашниковская городская больница".
     по Ржевскому району - 3 юридических лица:
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Глебовская участковая больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Итомлинская участковая больница",
     государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения   Тверской
области "Свистуновская участковая больница".
     В таблице 1 приведены  данные  о  состоянии  подключений  к  сети
Интернет медицинских организаций.

                                                             Таблица 1

                Состояние подключений к сети Интернет
                       медицинских организаций

--------------------------------T-----------------------------T-----------|
|        Наименование МО        |Текущее состояние подключения|  Прогноз  |
|                               |       к сети Интернет       |подключения|
|                               |                             |  к сети   |
|                               |                             | Интернет  |
|                               |                             |  к концу  |
|                               |                             | 2012 года |
|                               +--------------T--------------+-----------+
|                               |     2009     |     2010     |   2012    |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области  "Нелидовская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской области  "Весьегонская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской  области  "Калязинская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской  области  "Калининская|              |              |           |
|центральная            районная|              |              |           |
|клиническая больница"          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской     области     "Центр|технологии    |технологии    |           |
|специализированных        видов|xDSL          |xDSL          |           |
|медицинской  помощи  им.   В.П.|              |              |           |
|Аваева", г. Тверь              |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Городская|технологии    |технологии    |           |
|клиническая больница  N  1  им.|xDSL          |xDSL          |           |
|В.В. Успенского", г. Тверь     |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской области  "Осташковская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской    области    "Детская|технологии    |технологии    |           |
|клиническая больница N  1",  г.|xDSL          |xDSL          |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Сандовская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области  "Клиническая|технологии    |технологии    |           |
|больница скорой медпомощи",  г.|xDSL          |xDSL          |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Городская|технологии    |технологии    |           |
|клиническая больница N  7",  г.|xDSL          |xDSL          |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской   области   "Городская|              |              |           |
|поликлиника N 8", г. Тверь     |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области    "Тверской|технологии    |технологии    |           |
|областной           клинический|xDSL          |xDSL          |           |
|онкологический  диспансер",  г.|              |              |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской                области|              |              |           |
|"Краснохолмская     центральная|              |              |           |
|районная больница"             |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской   области   "Областной|              |              |           |
|клинический перинатальный центр|              |              |           |
|имени Е.М. Бакуниной", г. Тверь|              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Оптоволокно   |Оптоволокно   |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|              |              |           |
|Тверской    области    "Детская|              |              |           |
|областная           клиническая|              |              |           |
|больница", г. Тверь            |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области    "Ржевская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской области "Родильный дом|технологии    |технологии    |           |
|N 4", г. Тверь                 |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской области "Родильный дом|технологии    |технологии    |           |
|N 5", г. Тверь                 |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Оптоволокно   |Оптоволокно   |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|              |              |           |
|Тверской   области    "Тверской|              |              |           |
|областной           клинический|              |              |           |
|кардиологический диспансер", г.|              |              |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Торопецкая|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области "Селижаровская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Пеновская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Кашинская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской                области|технологии    |технологии    |           |
|"Максатихинская     центральная|xDSL          |xDSL          |           |
|районная больница"             |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Жарковская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской                области|              |              |           |
|"Западнодвинская    центральная|              |              |           |
|районная больница"             |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области "Родильный дом|              |              |           |
|N 1", г. Тверь                 |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области "Кесовогорская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Городская|технологии    |технологии    |           |
|клиническая больница N  6",  г.|xDSL          |xDSL          |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской  области   "Оленинская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области    "Бельская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Городская|технологии    |технологии    |           |
|больница N 5", г. Тверь        |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Оптоволокно   |Оптоволокно   |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|              |              |           |
|Тверской   области   "Областная|              |              |           |
|клиническая больница", г. Тверь|              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Городская|технологии    |технологии    |           |
|больница "ЗАТО Озерный"        |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области  "Рамешковская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области  "Молоковская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области  "Конаковская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области    "Бежецкая|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской   области    "Кимрская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области  "Кувшиновская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Торжокская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Зубцовская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской                области|              |              |           |
|"Андреапольская     центральная|              |              |           |
|районная больница"             |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской   области   "Городская|              |              |           |
|детская больница N 3", г. Тверь|              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской  области   "Спировская|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской области "Родильный дом|              |              |           |
|N 2", г. Тверь                 |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Коммутируемый |Коммутируемый |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|(модемный)    |(модемный)    |           |
|Тверской    области     "Лесная|              |              |           |
|центральная районная больница" |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ по     |           |
|Тверской   области   "Фировская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской   области   "Старицкая|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ по     |           |
|Тверской области "Вышневолоцкая|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Широкополосный|Широкополосный|Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|доступ      по|доступ      по|           |
|Тверской  области   "Сонковская|технологии    |технологии    |           |
|центральная районная больница" |xDSL          |xDSL          |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Оптоволокно   |Оптоволокно   |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|              |              |           |
|Тверской    области    "Детская|              |              |           |
|городская  больница  N  2",  г.|              |              |           |
|Тверь                          |              |              |           |
+-------------------------------+--------------+--------------+-----------+
|Государственное       бюджетное|Оптоволокно   |Оптоволокно   |Оптоволокно|
|учреждение      здравоохранения|              |              |           |
|Тверской                области|              |              |           |
|"Лихославльская     центральная|              |              |           |
|районная больница"             |              |              |           |
L-------------------------------+--------------+--------------+------------

     Выводы: реализация   программы   модернизации  здравоохранения  в
Тверской  области  потребует  комплексного  подхода  к  оснащению  МО,
участвующих     в     проекте     современной     телекоммуникационной
инфраструктурой,  оргтехникой,  программным  обеспечением,   а   также
проведение мероприятий по обучению сотрудников МО.

                   II. Основные технические решения

     Для успешного  достижения  описанных  целей  и выполнения задач в
ходе  реализации  настоящей  Программы  по   созданию   инфраструктуры
региональных компонент единой государственной информационной системы в
сфере  здравоохранения  на  территории  Тверской  области   приводится
описание  общего технического решения,  а также частных решений (в том
числе для отдельных групп учреждений здравоохранения) и  рекомендуемый
состав оборудования для их реализации.

                    2.1. Общее техническое решение

     Для интеграции информационных систем, поддерживающих деятельность
учреждений  здравоохранения,  органов  управления  здравоохранением  и
территориального   фонда  обязательного  медицинского  страхования,  в
Тверской          области           создается           распределенная
информационно-коммуникационная сеть учреждений здравоохранения.
     В состав этой сети  входят  лечебно-профилактические  учреждения,
органы    управления    здравоохранением    и   территориальный   фонд
обязательного медицинского страхования,  а также  центр  коммутации  и
региональный центр обработки данных (далее - региональный ЦОД).
     К информационно-коммуникационной сети учреждений  здравоохранения
могут   подключаться   ведомственные   сети  (например,  сеть  органов
государственной власти  Тверской  области)  и  информационные  ресурсы
федерального     уровня     Системы     (федеральные    ЦОД).    Через
информационно-коммуникационную     сеть      также      осуществляется
централизованное   подключение   учреждений   здравоохранения  к  сети
Интернет.
     В состав    оборудования    типового    лечебно-профилактического
учреждения входят:
     маршрутизатор, обеспечивающий работу с внешними каналами связи;
     коммутационное оборудование локально-вычислительной сети;
     устройства для  работы  в  режиме терминального доступа ("тонкие"
клиенты);
     оборудование и  программное  обеспечение  для обеспечения функций
защиты информации;
     серверное оборудование;
     принтеры и многофункциональные устройства печати (МФУ);
     сканер штрих-кодов и считыватель электронных карт;
     специализированные информационные устройства (инфоматы);
     источники бесперебойного   питания  для  телекоммуникационного  и
серверного оборудования;
     монтажные шкафы.
     Работа с ресурсами Системы внутри МО реализуется  в  терминальном
режиме "тонкий клиент-сервер".
     Подключение учреждений  здравоохранения   к   центру   коммутации
осуществляется через сети основного и резервного операторов связи.
     Для обеспечения централизованного функционирования информационной
системы  планируется  создание  вычислительных мощностей регионального
центра  коммутации  и  обработки  данных   (ЦОД)   за   счет   средств
консолидированного бюджета Тверской области за 2011 - 2012 годы.
     Центр коммутации  обеспечивает  централизованное  подключение   и
обеспечение    взаимодействия    сетей   учреждений   здравоохранения,
регионального  ЦОД,  ведомственных  сетей  и  информационных  ресурсов
федерального уровня Системы (федеральных ЦОД).

       2.2. Решение по обеспечению информационной безопасности

     В целях   защиты   конфиденциальной   информации   в  медицинских
информационных системах учреждений  здравоохранения  Тверской  области
предлагается создание комплексной системы защиты информации.
     Основное назначение системы -  обеспечение  безопасной  обработки
информации   (персональных   данных)  в  соответствии  с  требованиями
федерального законодательства.
     Общее техническое  решение  для системы защиты информации системы
включает следующие решения:
     решение по  созданию  центра  обработки  данных  (далее  - ЦОД) с
учетом  требований  информационной   безопасности,   необходимых   для
предоставления  услуг  обработки  персональных  данных  для учреждений
здравоохранения Тверской области;
     типовое решение     по     защите     персональных    данных    в
лечебно-профилактических учреждениях Тверской области.

2.2.1. Создание ЦОД с учетом требований по информационной безопасности

     С точки  зрения  защиты   информации   ЦОД   представляет   собой
защищенную  площадку  с  развернутым программно-аппаратным комплексом,
предназначенным     для     безопасного     доступа      пользователей
лечебно-профилактических   учреждений   к  медицинским  информационным
системам (МИС).
     Технические решения  по  системе  защиты  информации  в  ЦОД и МО
включают несколько направлений:
     решения по  защите  от несанкционированного доступа (далее - НСД)
(управление доступом, регистрация и учет, обеспечение целостности);
решения по межсетевому взаимодействию;
     криптографическая защита каналов передачи данных;
     решения по анализу защищенности;
     система обнаружения вторжений;
     решения по защите от утечек по техническим каналам.
     Все проектные   решения   разрабатываются   и    реализуются    в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
     Доступ МО  к  ЦОД  может  осуществляться  через   частную   сеть,
построенную на базе выделенных каналов связи, либо через общедоступную
сеть Интернет. Безопасность данных при прохождении по открытым каналам
передачи  данных  обеспечивается  криптографическими  методами  защиты
информации.
     Для подключения   клиента   (учреждения  здравоохранения,  МО)  к
защищенным ресурсам  ЦОД  между  ним  и  ЦОД  организуется  защищенное
VPN-соединение.
     Для этого  на  стороне  ЦОД   внедряется   высокопроизводительный
программно-аппаратный  комплекс  криптографической  защиты  информации
(шлюз  безопасности),  сертифицированный  в  системе  ФСБ   Российской
Федерации.
     Туннель организуется на основе  двухфакторной  аутентификации  по
открытым  ключам  с  использованием инфраструктуры PKI.  Закрытый ключ
находится   в   ЦОД   на   шлюзе   безопасности.    Публичные    ключи
распространяются    на    клиенты   -   аппаратные   или   программные
криптографические устройства.
     За создание   сертификатов   ключей  для  организации  защищенных
туннелей отвечает локальный удостоверяющий центр, развернутый в ЦОД.
     Доступ пользователей МО к ресурсам МИС реализуется в терминальном
режиме.  Для этого в МО устанавливаются терминальные серверы,  которые
организуют   терминальные  сессии  с  удаленными  рабочими  местами  -
"тонкими" клиентами.
     При такой  организации  работы  вся  обработка  данных происходит
только на серверах МО. Пользователю доступны:
     изображение программного интерфейса МИС на мониторе;
     возможность взаимодействовать  с   ним   при   помощи   устройств
ввода-вывода (клавиатура, мышь).
     Идентификация и аутентификация пользователей при входе на  сервер
через  терминальный клиент осуществляется при помощи сертифицированных
программно-аппаратных средств аутентификации.
     Авторизация пользователей и получение прав доступа к определенным
ресурсам МО и  ЦОД  осуществляется  в  соответствии  с  разрешительной
системой доступа.
     Задачи разграничения  и   контроля   доступа   зарегистрированных
пользователей  к  ресурсам  МИС  решаются  при  помощи  средств защиты
информации от НСД на серверах приложений МИС,  расположенных  в  МО  и
ЦОД, а также средствами специализированного программного обеспечения.
     Для выявления попыток несанкционированного доступа  к  защищаемым
ресурсам   или  незаконных  действий  с  конфиденциальной  информацией
реализуется  система  регистрации  и   учета   событий   безопасности,
связанных с действиями пользователей по получению доступа к защищаемым
информационным ресурсам и служебной информации.
     Выявление и    предупреждение   несанкционированной   модификации
ресурсов  системы  и  программной  среды,  в  том  числе   программных
элементов  информационной  системы персональных данных (далее - ИСПД),
реализуется техническими  средствами  организации  механизма  контроля
целостности,   входящими   в   состав  средств  защиты  информации  от
несанкционированного доступа (далее - НСД).
     Решения по  обеспечению  сетевой  безопасности  включают комплекс
технических и организационных мер для  защиты  информации  от  НСД  на
сетевом уровне.
     Средствами защиты сети от внешних и внутренних угроз являются:
     фильтрация трафика;
     организация защищенных сетей по технологии VPN;
     противодействие атакам;
     анализ содержимого трафика;
     защита каналов передачи данных.
     Задачей межсетевого экранирования является управление доступом на
сетевом   уровне.  Межсетевое  экранирование  применяется  на  границе
защищаемого сегмента сети с ресурсами МИС для  ограничения  доступа  и
отделения доверенной сети от других сетей, в том числе внешних.
     Защищаемые информационные  системы  ЦОД  логически  выделяются  в
отдельный защищаемый сегмент сети.
     Система обнаружения вторжений  предназначена  для  своевременного
выявления   подозрительной  деятельности,  направленной  на  получение
несанкционированного доступа к защищенным ресурсам ЦОД  или  нарушение
стабильного   функционирования   элементов  МИС.  Система  обнаружения
вторжений выявляет атаки переполнения  буфера,  сканирования  системы,
атаки на сетевые службы, подбор пароля, атаки на базы данных, вирусную
активность и т.д.
     Для контроля   эффективности   системы   защиты   реализован  ряд
мероприятий,  в том числе с использованием автоматизированных  средств
анализа  защищенности.  Задача  контроля  - выявление и предотвращение
утечек информации за счет  несанкционированного  доступа.  В  качестве
программных    средств    анализа   защищенности   выступают   сканеры
безопасности, предназначенные для выявления уязвимостей информационных
систем и сервисов, отдельных сетевых узлов.
     Средства антивирусной защиты требуются на всех рабочих  станциях,
подключенных  к  общедоступным  сетям  или  используемых для обработки
информации со съемных носителей.
     Для защиты    от    утечек   информации   по   каналам   побочных
электромагнитных излучений и наводок применяется комплекс  технических
и организационных мероприятий.

      2.2.2. Типовое решение по защите персональных данных в МО

     Согласно общему  техническому решению,  доступ пользователей МО к
ресурсам МИС  реализуется  в  терминальном  режиме.  Для  этого  в  МО
устанавливаются терминальные серверы,  которые организуют терминальные
сессии с удаленными рабочими местами - "тонкими" клиентами.
     При такой  организации  работы  вся  обработка  данных происходит
только на серверах МО. Пользователю доступны: изображение программного
интерфейса МИС на мониторе;
     возможность взаимодействовать  с   ним   при   помощи   устройств
ввода-вывода (клавиатура, мышь).
     Терминальный клиент может быть аппаратным "тонким" клиентом  либо
программной  реализацией,  установленной на автоматизированном рабочем
месте  (далее  -  АРМ)  пользователя.  Роль  терминальной  станции   -
предоставление графической информации. При терминальном доступе данные
не сохраняются на нежестком магнитном диске или встроенном  флэш-диске
рабочей станции или тонкого клиента.
     Использование технологии терминального доступа  повышает  уровень
защищенности   информационной   системы.   Вся   обработка  информации
производится  на  сервере,  что  значительно   уменьшает   возможность
несанкционированного доступа к информации.
     Само устройство не содержит конфиденциальных данных.
     Доступ к  системе  через  терминал позволяет снизить актуальность
многих угроз,  например,  заражение вредоносными программами,  сетевые
атаки,  утеря  или  выход  из строя персонального компьютера и других.
Пользователи со своих рабочих мест могут работать как с  персональными
данными в закрытом контуре,  так и общедоступными ресурсами (например,
сеть Интернет) одновременно.
     Необходимыми мерами  защиты рабочей станции или "тонкого" клиента
пользователя при терминальном доступе в распределенной  информационной
системе являются:
     защита каналов  передачи  данных  от   перехвата   за   пределами
контролируемой зоны;
     защита от   НСД   (система   аутентификация    пользователя    на
терминальном сервере);
     организация межсетевого  взаимодействия  на  границе  защищаемого
сегмента.
     В информационной  системе  МО  создается  защищенный   (закрытый)
сегмент   локальной  сети,  из  которого  предоставляется  возможность
доступа к ресурсам МО и ЦОД.
     Проверка подлинности   и   наделение   пользователя  необходимыми
правами доступа происходит в соответствии  с  разрешительной  системой
доступа на удаленном сервере с помощью данных смарт-карты,  содержащей
персональный цифровой сертификат пользователя.
     Ограничение несанкционированного  доступа к терминальному клиенту
обеспечивается в том числе и организационными методами.
     Защищенное VPN-соединение      устанавливается     при     помощи
программно-аппаратного комплекса криптографической  защиты  информации
(шлюз   безопасности),  который  является  граничным  устройством  для
закрытого  сегмента   локальной   сети   и   обеспечивает   межсетевое
взаимодействие на периметре этого сегмента.
     Для защиты от  утечек  видовой  информации  применяется  комплекс
специальных технических и организационных мероприятий.

           III. Система мероприятий по реализации программы
      модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации
                         на 2011 - 2012 годы

          Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных
          медицинских услуг, возможность ведения электронной
             медицинской карты гражданина, запись к врачу
         в электронном виде, обмен телемедицинскими данными,
        а также внедрение систем электронного документооборота

     Мероприятие 1.1.  Персонифицированный  учет  оказания медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

     Детальное обследование МО  и  разработка  техно-рабочего  проекта
будет  осуществляться за счет дополнительных,  не входящих в программу
финансирования средств консолидированного бюджета Тверской области  за
2011 г в сумме 3000 тыс. руб.
     В результате  реализации  проекта  в  2011   году   планировалось
проведение начального этапа работ по осуществлению конкурсных процедур
на оснащение 58  МО,  включенных  в  проект,  в  частности:
     оснащение компьютерным  оборудованием и общесистемным программным
обеспечением,  закупка  868   АРМ   ("тонких   клиентов");   оснащение
принтерами и МФУ (385);
     организация локальных  вычислительных  сетей  в  58   медицинских
учреждениях;
     поставка 58  комплектов   сетевого   оборудования   (коммутаторы,
маршрутизаторы);
     установка 58  инфоматов,  оснащенных  сканерами   штрих-кодов   и
считывателями электронных карт,  в областные, районные и городские МО,
установка  58   комплектов   сканеров   штрих-кодов   и   считывателей
электронных карт в регистратуре (по 1 на каждое МО);
     проведение комплекса мероприятий по защите персональных данных  в
58  медицинских  учреждениях  в  соответствии с Федеральным законом от
27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",   включая   поставку
устройств аутентификации и криптозащиты;
     обучение персонала в 58 МО;
     частичное техническое   оснащение  регионального  информационного
ресурса,  обеспечивающего  информационный  обмен  между   медицинскими
учреждениями,    органами    управления    здравоохранением,    фондом
обязательного  медицинского  страхования  и  страховыми   медицинскими
организациями;
     подключение 16 МО,  участвующих в проекте, к каналам связи Единой
информационно-коммуникационной     сети     органов     исполнительной
государственной  власти  Тверской  области  (ЕИКС)   для   организации
широкополосных  каналов  связи  и  обеспечение  информационного обмена
между   МО,   региональным   информационным   ресурсом,    федеральным
информационным ресурсом,  органом управления здравоохранением, ТФОМС и
другими участниками системы ОМС.
     В 2012 году планируется провести работы,  запланированные на 2011
г., и дополнительно следующие работы:
     подключение 58  МО,  участвующих в проекте,  к каналам связи ЕИКС
органов исполнительной государственной власти Тверской области  (далее
-  ЕИКС)  для  организации  широкополосных каналов связи и обеспечение
информационного обмена между МО, региональным информационным ресурсом,
федеральным     информационным     ресурсом,     органом    управления
здравоохранением,  территориальным фондом  обязательного  медицинского
страхования и другими участниками системы ОМС;
     окончательное развертывание     регионального     информационного
ресурса, подключение его к сети ЕИКС;
     интеграцию с федеральным информационным ресурсом.
     Также на    2012    год    запланирована   реализация   следующих
информационных сервисов:
     внедрение медицинской     информационной     системы     региона,
обеспечивающей:
     ведение электронных медицинских карт пациентов;
     ведение расписания приема врачей,  работы кабинетов, лабораторий,
аппаратов и других ресурсов;
     учет вызовов на дом;
     предварительная запись пациента на медицинские услуги;
     учет временной нетрудоспособности пациента;
     учет случаев обслуживания, посещений и медицинских услуг;
     учет и планирование профилактических мероприятий;
     управление ресурсами МО (персонал, медицинское оборудование);
     ведение и настройка журналов  регистрации  оказанных  услуг  (для
различных видов оплаты);
     контроль и анализ объема оказанных услуг;
     учет платных услуг;
     поиск необходимой информации по пациентам по различным критериям;
     формирование отчетности.

          Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде

     В рамках  мероприятий  2012  года  планируется  внедрение в МО не
менее 80%  рабочих мест электронной регистратуры в каждом  из  58  МО,
участвующих  в  проекте  в составе одного из модулей МИС.  Электронная
регистратура функционирует в рамках медицинской информационной системы
региона.   Осуществление   записи   на   прием  к  врачу  также  может
осуществляться  через  инфоматы,  для  этого  в  каждом   крупном   МО
предусматривается установка по 1 инфомату.
     Реализация данного  мероприятия  позволит  повысить   доступность
медицинской   помощи   и   качество  обслуживания  пациентов,  снизить
социальную напряженность путем расширения способов записи на  прием  к
врачу, избавиться от очередей.

     Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного документооборота

     В рамках    данной    программы     модернизация     существующих
телемедицинских   систем   осуществляться   не   будет   в   связи   с
недостаточностью  средств.  Развитие  телемедицинских   систем   будет
планироваться в последующие годы за счет средств областного бюджета.
     Запланировано внедрение   мониторинга   программы    модернизации
здравоохранения субъекта Российской Федерации, которое предусматривает
проведение   следующих    мероприятий:    проведение    предпроектного
обследования,  в  том  числе  анализ  технических  средств  заказчика;
     разработка нормативно-правового и методологического обеспечения;
     модернизация и настройка программно-технического комплекса;
     оказание консультационных   услуг    специалистам-аналитикам    и
администраторам системы;
     техническая поддержка и сопровождение созданной системы;
     обучение 2 специалистов МО работе с системой.
     В результате будет обеспечена интеграция с  федеральной  системой
мониторинга   программы  модернизации  здравоохранения.  Сокращение  и
оптимизация   сроков   подготовки    отчетности    по    модернизации,
автоматизация   подготовки   и   анализа   отчетности   по   программе
модернизации в разрезе МО, а также иной статистической отчетности.
     Электронный документооборот   реализуется   одним  из  модулей  в
составе МИС.
     Всего на данное мероприятие запланировано 4000,0 тыс. руб.

               Мероприятие 2. Ведение единого регистра
            медицинских работников, электронного паспорта
          медицинского учреждения и паспорта здравоохранения
                    субъекта Российской Федерации

     Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников

     Для решения задачи автоматизированного формирования (без  ручного
ввода   данных)   регистра  медицинских  работников  предусматривается
проведение работ  по  интеграции  кадровых  систем  МО  с  федеральным
регистром медицинских и фармацевтических работников.
     Проведение пилотных работ в государственном бюджетном  учреждении
здравоохранения   Тверской  области  "Тверской  областной  клинический
онкологический диспансер" в 2011 году:
     проведение предпроектного   обследования,   в  том  числе  анализ
технических средств заказчика;
     разработка нормативно-правового и методологического обеспечения;
     модернизация и настройка кадровой системы МО;
     оказание консультационных    услуг    специалистам-аналитикам   и
администраторам системы;
     интеграция кадровой   системы   с   региональным   информационным
регистром (далее - РИР) и выгрузка данных в автоматизированном  режиме
в федеральный регистр медицинских работников.

     Мероприятие 2.2.   Ведение   электронного  паспорта  медицинского
учреждения

     В рамках  данного  мероприятия   планируется   ведение   паспорта
медицинского   учреждения   которое   будет  производится  посредством
использования  программного  продукта   Министерства   здравоохранения
Российской Федерации. В целях обеспечения однократного ввода первичной
информации о материально-технических ресурсов, финансово-экономических
показателях  учреждения  планируется  проведение  работ  по интеграции
существующих бухгалтерских систем,  программного обеспечения  "Паспорт
медицинского учреждения".

     Мероприятие 2.3.   Ведение   паспорта   здравоохранения  субъекта
Российской Федерации

     В рамках данного мероприятия планируется обеспечение  возможности
использования     подсистем     управления     кадрами,     управления
материально-техническим   обеспечением   и    основными    средствами,
управления   финансами,   организации  закупок  на  поставку  товаров,
выполнение работ,  оказание услуг в  интересах  ОУЗ,  территориального
фонда   обязательного   медицинского   страхования   каждого  субъекта
Российской Федерации,  органов местного самоуправления, осуществляющих
управление в сфере здравоохранения.
     Реализация мероприятий 2.2 и 2.3 осуществляется с  интеграцией  в
федеральную  систему  Министерства  здравоохранения  РФ  по  следующим
этапам:
     создание региональной     инфраструктуры,     интегрируемой     в
федеральную;
     обучение пользователей системы;
     получение доступа к федеральной системе.
     Учитывая уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждений
Тверской  области,  в  2012  году  планируется  проведение  конкурсных
процедур по обеспечению:
     1. медицинских   учреждений    компьютерным    оборудованием    и
общесистемным программным обеспечением;
     2. организации локальных сетей в медицинских учреждениях;
     3. организации   широкополосных   каналов   связи  и  обеспечению
информационного обмена между медицинскими учреждениями  и  федеральным
информационным    ресурсом,   управлением   здравоохранения   области,
территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской
области  и  другими участниками системы ОМС через систему ЕИКС органов
государственной власти Тверской области и сеть Internet.
     4. внедрению    системы    мониторинга    реализации    программы
модернизации здравоохранения Тверской области на 2011 - 2012 годы.
     С учетом   уровня   результатов  работ  2011  года  в  2012  году
планируется:
     1. продолжить   организацию   широкополосных   каналов   связи  и
обеспечение информационного обмена между медицинскими  учреждениями  и
федеральным   информационным   ресурсом,  управлением  здравоохранения
области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования
Тверской  области и другими участниками системы ОМС через систему ЕИКС
органов государственной власти Тверской области и сеть Internet.
     2. обеспечить функционирование медицинской информационной системы
региона,  в том числе: электронной регистратуры в каждом участвующем в
проекте МО (не менее 2 рабочих мест в каждом МО);
     ведение электронной медицинской карты;
     ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг.
3. внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе  для
осуществления статистического наблюдения.
В таблице   2   указаны   расходы   на   реализацию   мероприятий   по
информатизации службы родовспоможения и детства.

                                                             Таблица 2

      Расходы на реализацию мероприятий на информатизацию службы
                      родовспоможения и детства

------------------------T--------------------------T--------------------------------|
|      Мероприятие      |         2011 год         |            2012 год            |
|                       +--------------------------+--------------------------------+
|                       |  Предусмотрено средств   |Предусмотрено средств (тыс.руб.)|
|                       |       (тыс. руб.)        |                                |
|                       +-----T--------------------+--------T-----------------------+
|                       |всего|  в т.ч. средства   | всего  |    в т.ч. средства    |
|                       |     +-----T--------T-----+        +--------T--------T-----+
|                       |     |ФФОМС| конс.  |ТФОМС|        | ФФОМС  | конс.  |ТФОМС|
|                       |     |     |бюджета |     |        |        |бюджета |     |
|                       |     |     |субъекта|     |        |        |субъекта|     |
|                       |     |     |   РФ   |     |        |        |   РФ   |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Мероприятие        1.1.| 0,00| 0,00|    0,00| 0,00|31805,50|31805,50|    0,00| 0,00|
|Персонифицированный    |     |     |        |     |        |        |        |     |
|учет           оказания|     |     |        |     |        |        |        |     |
|медицинских      услуг,|     |     |        |     |        |        |        |     |
|возможность     ведения|     |     |        |     |        |        |        |     |
|электронной медицинской|     |     |        |     |        |        |        |     |
|карты                  |     |     |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Мероприятие 1.2. Запись| 0,00| 0,00|    0,00| 0,00| 1000,50| 1000,50|    0,00| 0,00|
|к врачу  в  электронном|     |     |        |     |        |        |        |     |
|виде                   |     |     |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Мероприятие 1.3.  Обмен| 0,00| 0,00|    0,00| 0,00| 4000,00| 4000,00|    0,00| 0,00|
|теле-медицинскими      |     |     |        |     |        |        |        |     |
|данными,      внедрение|     |     |        |     |        |        |        |     |
|систем     электронного|     |     |        |     |        |        |        |     |
|документооборота       |     |     |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Мероприятие        2.1.| 0,00| 0,00|    0,00| 0,00|    0,00|    0,00|    0,00| 0,00|
|Ведение         единого|     |     |        |     |        |        |        |     |
|регистра    медицинских|     |     |        |     |        |        |        |     |
|работников             |     |     |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Мероприятие        2.2.| 0,00| 0,00|    0,00| 0,00|    0,00|    0,00|    0,00| 0,00|
|Ведение    электронного|     |     |        |     |        |        |        |     |
|паспорта   медицинского|     |     |        |     |        |        |        |     |
|учреждения             |     |     |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Итого по задаче 2      | 0,00| 0,00|    0,00| 0,00|36806,00|36806,00|    0,00| 0,00|
L-----------------------+-----+-----+--------+-----+--------+--------+--------+------

В общем объеме финансирования расходы  на  реализацию  мероприятий  на
информатизацию  службы  родовспоможения  и детства в 2011 - 2012 годах
составят  36806,00  тыс.  рублей.  Но  в  состав  МО  входят   детские
поликлиники (отделение, кабинет), что составляет не менее 25% средств,
совокупно выделяемых на модернизацию здравоохранения, развитие детской
медицины. В таблице 3 представлена информация о количестве медицинских
организаций, имеющих детские кабинеты.

                                                             Таблица 3

                   Медицинские организации, имеющие
                     детские отделения и кабинеты

--------------------------------------------------T------------T----------|
|                  Наименование                   |   Число    |Количество|
|                                                 | учреждений |  в них   |
|                                                 |(юр. лица), |отделений |
|                                                 |  имеющих   |    и     |
|                                                 |  детские   |кабинетов |
|                                                 | отделения, |          |
|                                                 |  кабинеты  |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    2     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Городская|            |          |
|клиническая больница N 6", г. Тверь              |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения    Тверской    области     "Центр|            |          |
|специализированных видов медицинской  помощи  им.|            |          |
|В.П. Аваева", г. Тверь                           |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Городская|            |          |
|больница "ЗАТО Озерный"                          |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской области  "Андреапольская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области    "Бежецкая|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области    "Бельская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Бологовская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     3      |    4     |
|здравоохранения Тверской  области  "Вышневолоцкая|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области  "Весьегонская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Жарковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской области "Западнодвинская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Зубцовская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    3     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Калининская|            |          |
|центральная районная клиническая больница"       |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Калязинская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Кашинская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской  области  "Кесовогорская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     3      |    3     |
|здравоохранения   Тверской   области    "Кимрская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    4     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Конаковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской области  "Краснохолмская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области  "Кувшиновская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения    Тверской    области    "Лесная|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     2      |    2     |
|здравоохранения Тверской области  "Лихославльская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской области  "Максатихинская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Молоковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области   "Нелидовская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Оленинская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области  "Осташковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Пеновская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской  области  "Рамешковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области    "Ржевская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Сандовская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения Тверской  области  "Селижаровская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Сонковская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Спировская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Старицкая|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Торопецкая|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    1     |
|здравоохранения  Тверской   области   "Торжокская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
+-------------------------------------------------+------------+----------+
|Государственное       бюджетное        учреждение|     1      |    2     |
|здравоохранения   Тверской   области   "Фировская|            |          |
|центральная районная больница"                   |            |          |
L-------------------------------------------------+------------+-----------

     К концу 2012 года  в  системе  здравоохранения  Тверской  области
будет обеспечено:
     1. В   интересах   50%   сотрудников    профильных    структурных
подразделений  ОУЗ Тверской области,  органов местного самоуправления,
осуществляющих управление в сфере  здравоохранения,  будет  обеспечена
возможность   использования   следующих   подсистем,   создаваемых  на
федеральном уровне
     Системы, в том числе:
     паспорт медицинской организации;
     регистр медицинского оборудования и медицинской техники;
     регистр медицинского и фармацевтического персонала;
     мониторинг реализации программ в здравоохранении;
     обеспечение персонифицированного  учета  медицинской   помощи   и
лекарственного обеспечения;
     ведение специализированных регистров по  отдельным  нозологиям  и
категориям граждан.
     2. В   интересах   50%   сотрудников    профильных    структурных
подразделений  ОУЗ Тверской области,  ТФОМС Тверской области,  органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,  будет обеспечена возможность использования следующих
подсистем,  создаваемых на федеральном уровне Системы,  в  том  числе:
     управление кадрами ОУЗ, ТФОМС;
     управление материально-техническим   обеспечением   и   основными
средствами ОУЗ, ТФОМС;
     управление финансами ОУЗ;
     организация закупок   на   поставку  товаров,  выполнение  работ,
оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
     электронный документооборот ОУЗ, ТФОМС.
     3. В каждом медицинском учреждении будет  обеспечена  возможность
осуществления в электронном виде следующих функций:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами   за   оказанную   медицинскую  помощь
(учреждения, участвующие в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности;
     учет административно-хозяйственной деятельности;
     электронная регистратура,   запись   на  прием  к  врачу,  выдача
направлений.
     4. В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными
системами поддержки их деятельности, к концу 2012 года будет обеспечен
удаленный  доступ  не  менее  80%  сотрудников  профильных структурных
подразделений к созданным федеральным информационным системам.
     5. Обеспечение наличия в каждом учреждении здравоохранения:
     необходимого количества   АРМ   (тонких   клиентов)   с    учетом
минимальных        функциональных        требований        к        их
информационно-технологическому обеспечению;
     необходимого количества АРМ для доступа в системе, обеспечивающей
проведение телемедицинских консультаций и консилиумов,  создаваемые на
федеральном уровне,  с учетом технических требований,  разрабатываемых
Минздравсоцразвития России;
     обеспечено наличие   не   менее   одного  локального  печатающего
устройства  на  два  АРМ,  в  том  числе  как  минимум   одного   МФУ,
обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
           больниц, перинатальных центров (родильных домов,
          центров планирования семьи и репродукции) субъекта
                Российской Федерации к концу 2012 года

     Требования к информационно-технологическому обеспечению областной
(краевой, республиканской, окружной) больницы:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - 19 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 56 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к      информационно-технологическому      обеспечению
областного   (краевого,  республиканского,  окружного)  перинатального
центра (родильного дома,  центра планирования  семьи  и  репродукции),
центральных районных и клинических больниц:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению  районных
больниц,  перинатальных центров (родильных домов, центров планирования
семьи и репродукции),  центральных районных  и  городских  клинических
больниц:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 7 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 19 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к      информационно-технологическому      обеспечению
центральных районных больниц:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 5 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     до 10 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению городских
и центральных районных больниц:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 3 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 6 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
          специализированных больниц и диспансеров субъекта
                Российской Федерации к концу 2012 года

     Требования к информационно-технологическому обеспечению областных
(краевых,  республиканских,  окружных)  специализированных  больниц  и
диспансеров:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - 19 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 56 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению городских
специализированных больниц и диспансеров:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению  районных
специализированных больниц и диспансеров:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 7 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 19 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
           амбулаторно-поликлинических учреждений и женских
              консультаций субъекта Российской Федерации
                          к концу 2012 года

     Требования к информационно-технологическому обеспечению областной
(краевой,    республиканской,    окружной)   поликлиники   и   женской
консультации:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - 19 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 56 рабочих мест,  оснащенных терминалами (тонкими  клиентами).
Требования   к  информационно-технологическому  обеспечению  городских
амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к  информационно-технологическому обеспечению районных
амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 5 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     до 10 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
        станций скорой медицинской помощи субъекта Российской
                     Федерации к концу 2012 года

     Требования к информационно-технологическому обеспечению городских
станций скорой медицинской помощи:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению  районных
станций скорой медицинской помощи:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 3 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 6 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
     санаторно-курортных учреждений субъекта Российской Федерации
                          к концу 2012 года

     Требования к      информационно-технологическому      обеспечению
областного       (краевого,        республиканского,        окружного)
санаторно-курортного учреждения:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к информационно-технологическому обеспечению городских
санаторно-курортных учреждений:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 3 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 6 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
          аптечных учреждений субъекта Российской Федерации
                          к концу 2012 года

     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 3 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 6 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

       Требования к информационно-технологическому обеспечению
     органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации
      в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления,
          осуществляющих управление в сфере здравоохранения,
          территориального фонда обязательного медицинского
                    страхования к концу 2012 года

     Требования к  информационно-технологическому  обеспечению органов
исполнительной  власти   субъекта   Российской   Федерации   в   сфере
здравоохранения,   органов   местного  самоуправления,  осуществляющих
управление в сфере здравоохранения:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).
     Требования к      информационно-технологическому      обеспечению
территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта
Российской Федерации:
     коммутационное оборудование - 1 шт.;
     инфомат - 1 шт.;
     дополнительные сетевые принтеры и МФУ - до 10 шт.;
     устройство криптозащиты - 1 шт.;
     серверное оборудование - 1 шт.;
     до 32 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

                                                             Таблица 4

                              Требования
        к информационно-технологическому обеспечению больниц,
     перинатальных центров (родильных домов, центров планирования
          семьи и репродукции) субъекта Российской Федерации
                          к концу 2012 года

--------T----------------------T---------------T----------T----------------T---------------------|
|   N   |     Наименование     |  Требования   |Источник  |   Компонент    | Минимальные целевые |
|       |  производственного   |  к внедрению  |финансиро-|    Системы,    |     показатели      |
|       | процесса учреждения  |               |вания <*> |    в рамках    |   информационно-    |
|       |   здравоохранения,   |               |          |    которого    |  технологического   |
|       |       которому       |               |          |   создается    |     обеспечения     |
|       |    обеспечивается    |               |          |система, модель | учреждений к концу  |
|       |    информационная    |               |          | использования  |      2012 года      |
|       |      поддержка       |               |          |                +----------T----------+
|       |                      |               |          |                |количество|количество|
|       |                      |               |          |                |учреждений| рабочих  |
|       |                      |               |          |                |          |мест <**> |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.     |      Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой,       |
|       |                          республиканской, окружной) больницы                           |
+-------+----------------------T---------------T----------T----------------T----------T----------+
|1.1.   |Производственный      |               |          |                |          |          |
|       |процесс,              |               |          |                |          |          |
|       |информационная        |               |          |                |          |          |
|       |поддержка     которого|               |          |                |          |          |
|       |обеспечивается       с|               |          |                |          |          |
|       |помощью     прикладных|               |          |                |          |          |
|       |информационных систем:|               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.1. |"Деятельность         |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |приемного    отделения|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |стационара"           |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.2. |"Ведение   электронных|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |медицинских       карт|для учреждений,|ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |пациентов"            |оказывающих   в|переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |том       числе|субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |амбулаторно-   |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |поликлиническую|          |размещение      |          |          |
|       |                      |помощь         |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.3. |"Оказание   скорой   и|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |неотложной медицинской|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |помощи"               |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.4. |"Учет        временной|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |нетрудоспособности"   |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.5. |"Патологоанатомическая|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |деятельность"         |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.6. |"Управление   питанием|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |пациентов            в|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |стационаре"           |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.7. |"Управление   аптечной|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |деятельностью        в|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |стационаре"           |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.8. |"Клинико-экспертная   |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |работа"               |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |          |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы и       |          |          |
|       |                      |               |          |ее     удаленное|          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.9. |"Деятельность         |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |стоматологии"         |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.10.|"Дополнительное       |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |лекарственное         |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |обеспечение"          |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.11.|"Инструментальная     |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |диагностика"          |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |размещение    на|          |          |
|       |                      |               |          |инфраструктуре  |          |          |
|       |                      |               |          |учреждений      |          |          |
|       |                      |               |          |здравоохранения |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.12.|"Лабораторная         |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |диагностика"          |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |          |размещение    на|          |          |
|       |                      |               |          |инфраструктуре  |          |          |
|       |                      |               |          |учреждений      |          |          |
|       |                      |               |          |здравоохранения |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.13.|"Деятельность в  сфере|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |трансфузиологии"      |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.14.|"Деятельность        в|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |области               |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |трансплантологии"     |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.1.15.|"Документооборот     и|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |1         |80%       |
|       |делопроизводство"     |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждение|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|1.2.   |Обеспечивающие        |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |2         |80%       |
|       |информационные системы|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |поддержки деятельности|               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |учреждений            |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |здравоохранения       |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.     |     Требования к информационно-технологическому обеспечению областного (краевого,      |
|       |      республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра       |
|       |     планирования семьи и репродукции), центральных районных и клинических больниц      |
+-------+----------------------T---------------T----------T----------------T----------T----------+
|2.1.   |Производственный      |               |          |                |          |          |
|       |процесс,              |               |          |                |          |          |
|       |информационная        |               |          |                |          |          |
|       |поддержка     которого|               |          |                |          |          |
|       |обеспечивается       с|               |          |                |          |          |
|       |помощью     прикладных|               |          |                |          |          |
|       |информационных систем:|               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.1. |"Ведение   электронных|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |20%       |80%       |
|       |медицинских       карт|для учреждений,|ФФОМС,    |компонент       |учреждений|рабочих   |
|       |пациентов"            |оказывающих   в|переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |том       числе|субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |амбулаторно-   |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |поликлиническую|          |размещение      |          |          |
|       |                      |помощь         |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.2. |"Учет        временной|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |Пилотные  |80%       |
|       |нетрудоспособности"   |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.3. |"Управление   питанием|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |Пилотные  |80%       |
|       |пациентов            в|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |стационаре"           |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.4. |"Управление   аптечной|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |Пилотные  |80%       |
|       |деятельностью        в|               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |стационаре"           |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |бюджетов  |размещение      |          |          |
|       |                      |               |ТФОМС     |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.5. |"Дополнительное       |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |Пилотные  |80%       |
|       |лекарственное         |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |обеспечение"          |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |               |          |размещение      |          |          |
|       |                      |               |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|2.1.6. |"Лабораторная         |Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |Пилотные  |80%       |
|       |диагностика"          |               |ФФОМС,    |компонент       |учреждения|рабочих   |
|       |                      |               |переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |               |субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |               |РФ        |размещение    на|          |          |
|       |                      |               |          |инфраструктуре  |          |          |
|       |                      |               |          |учреждений      |          |          |
|       |                      |               |          |здравоохранения |          |          |
|       |                      |               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|3.     |       Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц,        |
|       |   перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции),   |
|       |                  центральных районных и городских клинических больниц                  |
+-------+----------------------T---------------T----------T----------------T----------T----------+
|3.1.   |Производственный      |               |          |                |          |          |
|       |процесс,              |               |          |                |          |          |
|       |информационная        |               |          |                |          |          |
|       |поддержка     которого|               |          |                |          |          |
|       |обеспечивается       с|               |          |                |          |          |
|       |помощью     прикладных|               |          |                |          |          |
|       |информационных систем:|               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|3.1.1. |"Ведение   электронных|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |20%       |80%       |
|       |медицинских       карт|для учреждений,|ФФОМС,    |компонент       |учреждений|рабочих   |
|       |пациентов"            |оказывающих   в|переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |том       числе|субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |амбулаторно-   |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |поликлиническую|          |размещение      |          |          |
|       |                      |помощь         |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|4.     |  Требования к информационно-технологическому обеспечению центральных районных больниц  |
+-------+----------------------T---------------T----------T----------------T----------T----------+
|4.1.   |Производственный      |               |          |                |          |          |
|       |процесс,              |               |          |                |          |          |
|       |информационная        |               |          |                |          |          |
|       |поддержка     которого|               |          |                |          |          |
|       |обеспечивается       с|               |          |                |          |          |
|       |помощью     прикладных|               |          |                |          |          |
|       |информационных систем:|               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|4.1.1. |"Ведение   электронных|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |20%       |70%       |
|       |медицинских       карт|для учреждений,|ФФОМС,    |компонент       |учреждений|рабочих   |
|       |пациентов"            |оказывающих   в|переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |том       числе|субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |амбулаторно-   |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |поликлиническую|          |размещение      |          |          |
|       |                      |помощь         |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|5.     |           Требования к информационно-технологическому обеспечению городских            |
|       |                             и центральных районных больниц                             |
+-------+----------------------T---------------T----------T----------------T----------T----------+
|5.1    |Производственный      |               |          |                |          |          |
|       |процесс,              |               |          |                |          |          |
|       |информационная        |               |          |                |          |          |
|       |поддержка     которого|               |          |                |          |          |
|       |обеспечивается       с|               |          |                |          |          |
|       |помощью     прикладных|               |          |                |          |          |
|       |информационных систем:|               |          |                |          |          |
+-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+----------+
|5.1.1. |"Ведение   электронных|Рекомендовано  |Средства  |Прикладной      |20%       |70%       |
|       |медицинских       карт|для учреждений,|ФФОМС,    |компонент       |учреждений|рабочих   |
|       |пациентов"            |оказывающих   в|переданные|регионального   |          |мест      |
|       |                      |том       числе|субъектам |уровня  Системы,|          |          |
|       |                      |амбулаторно-   |РФ        |централизованное|          |          |
|       |                      |поликлиническую|          |размещение      |          |          |
|       |                      |помощь         |          |системы   и   ее|          |          |
|       |                      |               |          |удаленное       |          |          |
|       |                      |               |          |использование   |          |          |
L-------+----------------------+---------------+----------+----------------+----------+-----------