Постановление Правительства Орловской области от 01.04.2011 № 103

информационно-образовательного  характера, адаптированная  для  разных
возрастных групп, проводится обучение волонтеров из молодежной  среды.
В  2006-2010 гг.  образовательные  мероприятия проведены  сотрудниками
Центра в 9 учебных заведениях с 15 000 подростков на 1 300 тренингах.
     В рамках   реализации    приоритетного   национального    проекта
"Здоровье" в Орловской  области за 2006-2010  годы осмотры прошли  213
448 работающих  граждан, что  составило 91,8%  от подлежащих  осмотру,
доля  осмотренных рабочих  промышленных  предприятий составила  96,3%,
работников сельского  хозяйства  - 91,7%.  По результатам  проведенных
осмотров впервые у 28,8%  выявлены заболевания эндокринной системы,  у
19,9% - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 15,5% - заболевания
мочеполовой  системы,  у 13,7%  -  болезни  глаза,  у 5,6%  -  болезни
костно-мышечной   системы.  Все   подлежащие   осмотру  направлены   к
специалистам и поставлены на диспансерный учет, при выявлении факторов
риска  развития   заболеваний  работающие   граждане  направлялись   к
специалистам  центров  здоровья  для коррекции  указанных  факторов  и
динамического наблюдения.
     В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни по
результатам диспансерных  осмотров  работающим  гражданам,   прошедшим
дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с
результатами обследований. "Паспорт  здоровья" рассчитан на  несколько
лет и может предъявляться  пациентом при обращении в любое  учреждение
здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество
оказания   помощи   на   этапе  диагностики,   а   самому   гражданину
проконтролировать  динамику   основных  показателей,   характеризующих
состояние его здоровья.
     В дальнейшем будет активизировано  направление в Центры  здоровья
пациентов  с  выявленными   факторами  риска  в  ходе   дополнительной
диспансеризации,   углубленных   медицинских   осмотров,   работников,
связанных с вредными и опасными условиями труда.
     В рамках  реализации  профилактического направления  в  средствах
массовой  информации  публикуются  статьи  различной  профилактической
направленности,  выходят  передачи   на  радио,  телевидении,   помимо
тематических  передач   организован   еженедельный  выпуск   программы
"Пульс",  выпускаются буклеты,  календари  с информацией  по  основным
направлениям, широко используются возможности рекламы здорового образа
жизни на транспорте.
     
     2.1.2. Центры здоровья
     
     В 2009   году   стартовало   новое   направление    приоритетного
национального   проекта   "Здоровье"   (далее   -   ПНП    "Здоровье")
"Формирование здорового образа жизни у граждан РФ". За 2009-2010 гг. в
рамках реализации  проекта по  данному направлению  освоено 5,161  млн
руб., из  них: за счет  федеральных средств  в 2009 году  - 1,497  млн
руб., в 2010  году - 2,164  млн руб.; за  счет региональных средств  в
2009 году -  0,5 млн руб.,  в 2010 году -  1,0 млн руб.  (приобретение
медицинского оборудования  - 1,485  млн руб.;  расходных материалов  -
0,015 млн руб.).
     Центры здоровья для взрослых начали функционировать с января 2010
года, обслуживая прикрепленное население из расчета 200 000 человек на
один Центр здоровья. Центр  здоровья для детей начал  свою работу с  1
декабря 2010 года (таблица 4).
Таблица 4

|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| N | Учреждение, на базе    | Зона ответственности                      | Прикреп-ленное |
|   | которого организован   |                                           | население      |
|   | Центр здоровья         |                                           | (чел.)         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1 | ОГУЗ "Детская          | Все районы Орловской области              | 136 800      |
|   | областная клиническая  |                                           |              |
|   | больница"              |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2 | ОГУЗ "Орловский        | Советский район г. Орла                   | 82 699       |
|   | перинатальный центр"   |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Заводской район г. Орла                   | 103 220      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Орловский район:                          |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | в т.ч.                                    |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Образцовское сельское поселение           | 5 810        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Пахомовское сельское поселение            | 5 102        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Сабуровское сельское поселение            | 3 230        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Итого:                                    | 200 061      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
| 3 | ОГУЗ "Орловская        | Северный район г. Орла                    | 65 931       |
|   | областная клиническая  |                                           |              |
|   | больница"              |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Железнодорожный район г. Орла             | 67 204       |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Орловский район:                          |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | в т.ч.                                    |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Большекуликовское сельское поселение      | 5 244        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Голохвастовское сельское поселение        | 613          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Жиляевское сельское поселение             | 1 131        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Лавровское сельское поселение             | 2 617        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Лошаковское сельское поселение            | 5 145        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Масловское сельское поселение             | 849          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Моховицкое сельское поселение             | 1033         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Неполодское сельское поселение            | 8 086        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Платоновское сельское поселение           | 7886         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Спасское сельское поселение               | 775          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Станово-Колодезьское сельское             | 4 106        |
|   |                        | поселение                                 |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Становское сельское поселение             | 3 111        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Троицкое сельское поселение               | 1 178        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Пгт Знаменка                              | 12 070       |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Знаменский район                          | 5 940        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Сосковский район                          | 7 514        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Итого:                                    | 200 433      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|

     Несмотря на закрепленные зоны обслуживания в Центр здоровья может
обратиться каждый желающий, независимо от места проживания. В  центрах
здоровья  проводится  комплексное обследование  пациентов,  включающее
проведение  психологического  тестирования  на   аппаратно-программном
комплексе,  в  том  числе  на  предмет  формирующейся  зависимости   к
алкоголю, табаку, токсическим и наркотическим веществам. За 2010 год в
центры  здоровья обратились  4954  человека, из  них  первично -  3364
человека.  ЛПУ  области   по  результатам  проведения   дополнительной
диспансеризации работающих граждан, в  том числе с вредными  условиями
труда, направляют в центры здоровья граждан, имеющих 1-ю и 2-ю  группу
здоровья, для коррекции факторов  риска развития заболеваний. Из  всех
обратившихся лишь 13,6% (676  человека) были абсолютно здоровы,  54,4%
(2694  человека)   имели  функциональные   расстройства  здоровья,   у
остальных отмечались  заболевания. 45% (2230  человек) были  назначены
индивидуальные  планы реабилитации,  1387  человек были  направлены  в
лечебно-профилактические учреждения области для дальнейшего лечения. В
школе здорового образа жизни обучено 2744 человека.
     В настоящий  момент   ведется  большая   работа  по   привлечению
выпускников медицинских ВУЗов для работы в центрах здоровья.
     В рамках   реализации  программы   модернизации   здравоохранения
планируется  организация  выездной  работы центров  здоровья  как  для
взрослых, так и для  детей. В рамках  данного направления в 2011  году
планируется  дооснастить  офтальмологическим  оборудованием  2  центра
здоровья для взрослого населения и 1 - для детей.
     Таким образом, медицинская профилактика в Орловской области - это
межведомственная региональная система, направленная на  предупреждение
неинфекционных  заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни
населения региона.
     
     2.1.3. Скорая медицинская помощь
     
     Дальнейшего преобразования  требует  служба  скорой   медицинской
помощи (далее также -  СМП). В настоящий момент  в г. Орле данный  вид
помощи оказывается станцией скорой медицинской помощи, имеющей в своем
составе 2 подстанции, обслуживающие прикрепленное население. В районах
области скорая медицинская помощь оказывается отделениями, входящими в
состав центральных районных  больниц, причем 10  из них расположены  в
сельской местности (2008 год -  9). Всего работниками скорой помощи  в
2009 году выполнено 259  370 выездов (2008 год -  252 128, 2007 год  -
249 679). Обслужено 272 363 человека  (2008 год - 266 394, 2007 год  -
250 300), в том числе амбулаторная помощь оказана 18 305 больным (2008
год -  20 164,  2007 год  - 19  480). Число  выездов бригадами  скорой
помощи остается стабильным  в течение 2006 -  2009 годов и  составляет
0,3 выезда на  1 жителя.  Нагрузка на 1  фельдшерскую бригаду -  991,6
(2008 год  - 949,1;  2007  год -  979,6). При  проведении анализа  20%
вызовов СМП относятся к неотложной медицинской помощи, 0,5% составляет
перевозка пациентов  в  стационар. Неизменным  остается и  соотношение
объемов   скорой   медицинской   помощи,   оказанной   врачебными    и
фельдшерскими  бригадами,   -  1:5.   В  течение   2  лет   реализации
национального проекта "Здоровье"  парк автомобилей скорой  медицинской
помощи пополнился на  122 автомобиля (в том  числе 3 реанимобиля).  На
оснащение автомобилями скорой медицинской помощи было израсходовано из
федерального бюджета  59,633 млн  рублей. Все  это позволило  повысить
доступность медицинской помощи, в первую очередь сельскому  населению.
На   сегодняшний   день  время   ожидания   плановых   диагностических
исследований сократилось по  городу до 4  суток, по селу  - до 3,  что
отразилось на средних сроках временной нетрудоспособности в сторону их
уменьшения на 2,4%.  Повысилась оперативность  в работе службы  скорой
медицинской помощи, сократилось время ожидания прибытия бригад  скорой
медицинской помощи как по городу, так и по селу, снизилась  смертность
при дорожно-транспортных происшествиях.
     Территориальные нормативы     объемов     медицинской     помощи,
сформированные  в  соответствии  с  государственным  и   муниципальным
заказом,  а  также  утвержденными  ассигнованиями   консолидированного
бюджета  Орловской   области  и  бюджета   ТФОМС  на   соответствующий
финансовый год, составляют  по скорой медицинской  помощи в 2010  году
0,325 вызова на 1 жителя,  в 2011 году -  0,335 вызова на 1 жителя,  в
2012 году запланировано снижение показателя до 0,321 вызова в связи  с
выделением  неотложной   помощи.  Утвержденный  норматив   финансового
обеспечения  программы  по  скорой  медицинской  помощи  в  2010  году
составил 692,43 рубля, в  2011-2012 годах запланировано увеличение  до
756,19 и 807,23 рублей соответственно.
     Специализированная скорая  помощь   организована  на  базе   ОГУЗ
"Орловская  областная  клиническая больница",  оснащена  реанимобилями
класса "С",  телефонной связью со  всеми учреждениями  здравоохранения
области.  Транспортировка  больных  в  учреждения  здравоохранения  за
пределы области осуществляется  реанимобилем. В результате  проведения
модернизации  здравоохранения   области   будет  проведено   выделение
неотложной помощи из структуры СМП, что позволит оптимизировать работу
СМП,  снизить затраты  на  ее содержание  и  уменьшить время  ожидания
бригады СМП.
     В целях  совершенствования  оказания  скорой  медицинской  помощи
населению Орловской  области  в соответствии  с приказом  Министерства
здравоохранения  и  социального  развития Российской  Федерации  от  2
августа 2010  года N  586н "О  внесении изменений  в порядок  оказания
скорой   медицинской   помощи,  утвержденный   приказом   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития Российской  Федерации  от  1
ноября  2004 г.  N  179" в  рамках  реализации программы  модернизации
планируется  открытие  на  базе ОГУЗ  "Детская  областная  клиническая
больница",  МУЗ  "Городская  больница скорой  медицинской  помощи  им.
Семашко" приемных отделений экстренной медицинской помощи.
     Таким образом,  при  доставке   пациента  в  приемное   отделение
круглосуточных   стационаров  не   будет   прерван  процесс   оказания
медицинской  помощи,  а  также в  результате  интеграции  специалистов
отделений     экстренной     медицинской     помощи      недостаточная
укомплектованность СМП будет восполнена за счет ротации кадров.
     В соответствии   с   постановлением   Правительства    Российской
Федерации от 6 апреля 2012 года N 286 "О внесении изменения в пункт  7
Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ
модернизации здравоохранения  субъектов Российской  Федерации за  счет
средств, предоставляемых из  бюджета Федерального фонда  обязательного
медицинского  страхования"  и распоряжением  Правительства  Российской
Федерации  от  19  апреля  2012  года  N  581-р  внесены  изменения  в
распределение  субсидий из  бюджета  Федерального фонда  обязательного
медицинского   страхования   на  реализацию   программы   модернизации
здравоохранения Орловской  области на  2011-2012 годы. В  2012 году  в
размере  выделенных  средств запланировано  оснащение  149  санитарных
автомобилей скорой медицинской помощи бортовой аппаратурой спутниковой
навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS  и оснащение 33 станций  (отделений)
скорой медицинской помощи  в 30 бюджетных учреждениях  здравоохранения
Орловской   области  навигационно-информационным   оборудованием   для
мониторинга  и управления  санитарным  транспортом, функционирующим  с
использованием системы ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS .
                                                                                                         
                                                                                                         
         Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи          
                                                                                                         
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|   Наименование мероприятия   |       Наименование показателя,       |    Значение по состоянию на:    |
|          Программы           |          единица измерения           |                                 |
|                              |                                      |                                 |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|                              |                                      | 01.01.2012 г.  | 01.01.2013 г.  |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|              1               |                  2                   |       3        |       4        |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
| 1. Оснащение                 | количество станций (отделений)       |       33       |       33       |
| дежурно-диспетчерских        | скорой медицинской помощи, единиц    |                |                |
| навигационно-информацион-ным |                                      |                |                |
| оборудованием                |                                      |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|                              | в том числе: оснащенных              |       0        |       33       |
|                              | навигационно-информационным          |                |                |
|                              | оборудованием для мониторинга и      |                |                |
|                              | управления санитарным транспортом,   |                |                |
|                              | функционирующим с использованием     |                |                |
|                              | систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS,      |                |                |
|                              | единиц                               |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|              1               |                  2                   |       3        |       4        |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
| 2. Оснащение машин скорой    | количество машин скорой медицинской  |      140       |      149       |
| медицинской помощи           | помощи, единиц                       |                |                |
| комплектами бортовой         |                                      |                |                |
| аппаратуры спутниковой       |                                      |                |                |
| навигации на базе технологии |                                      |                |                |
| ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/ GPS     |                                      |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|                              | количество оснащенных комплектами    |       0        |      149       |
|                              | машин скорой медицинской помощи,     |                |                |
|                              | единиц                               |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|                              | в том числе: количество оснащенных   |       0        |      149       |
|                              | комплектами бортового оборудования   |                |                |
|                              | машин скорой медицинской помощи,     |                |                |
|                              | единиц                               |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|
|                              | количество оснащенных комплектами    |       0        |      149       |
|                              | навигационно-информационной системы  |                |                |
|                              | машин скорой медицинской помощи,     |                |                |
|                              | единиц                               |                |                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|

 Перечень лечебных учреждений, оснащаемых комплектами оборудования на
               базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS

|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  N   |       Наименование ЛПУ       | Количество машин  |    Количество (отделений)    |  Стоимость,  |
|      |                              |  скорой помощи,   |  станций скорой медицинской  | тыс. рублей  |
|      |                              |    оснащаемых     |      помощи, оснащаемых      |              |
|      |                              |    комплектами    | навигационно-информацион-ным |              |
|      |                              |     бортовой      |    оборудованием на базе     |              |
|      |                              |    аппаратуры     |    технологии ГЛОНАСС или    |              |
|      |                              |    спутниковой    |         ГЛОНАСС/GPS          |              |
|      |                              | навигации на базе |                              |              |
|      |                              |    технологии     |                              |              |
|      |                              |    ГЛОНАСС или    |                              |              |
|      |                              |    ГЛОНАСС/GPS    |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  1   |              2               |         3         |              4               |      5       |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  1   | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Новодеревеньковская ЦРБ"    |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  2   | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Дмитровская ЦРБ"            |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  3   | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Должанская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  4   | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Болховская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  1   |              2               |         3         |              4               |      5       |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  5   | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Верховская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  6   | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Глазуновская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  7   | БУЗ Орловской области        |         6         |              1               |    349,32    |
|      | "Залегощенская ЦРБ"          |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  8   | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Колпнянская ЦРБ"            |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  9   | БУЗ Орловской области        |         3         |              1               |    232,65    |
|      | "Корсаковская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  10  | БУЗ Орловской области        |         3         |              1               |    232,65    |
|      | "Краснозоренская ЦРБ"        |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  11  | БУЗ Орловской области        |         6         |              1               |    349,32    |
|      | "Кромская ЦРБ"               |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  12  | БУЗ Орловской области        |        11         |              2               |    643,77    |
|      | "Ливенская ЦРБ"              |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  13  | БУЗ Орловской области        |         7         |              1               |    388,21    |
|      | "Малоархангельская ЦРБ"      |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  14  | БУЗ Орловской области        |         7         |              1               |    388,21    |
|      | "Мценская ЦРБ"               |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  15  | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Нарышкинская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  16  | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Новосильская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  17  | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Плещеевская ЦРБ"            |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  18  | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Покровская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  19  | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Свердловская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  20  | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Сосковская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  21  | БУЗ Орловской области        |         3         |              1               |    232,65    |
|      | "Троснянская ЦРБ"            |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  22  | БУЗ Орловской области        |         4         |              1               |    271,53    |
|      | "Хотынецкая ЦРБ"             |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  23  | БУЗ Орловской области        |         5         |              1               |    310,43    |
|      | "Шаблыкинская ЦРБ"           |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  24  | БУЗ Орловской области        |         7         |              1               |    388,21    |
|      | "Знаменская ЦРБ"             |                   |                              |              |
|      |                              |                   |                              |              |
|      |                              |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  1   |              2               |         3         |              4               |      5       |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  25  | БУЗ Орловской области        |         2         |              1               |    193,76    |
|      | "Областной                   |                   |                              |              |
|      | психоневрологический         |                   |                              |              |
|      | диспансер"                   |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  26  | БУЗ Орловской области        |         2         |              1               |    193,76    |
|      | "Орловский наркологический   |                   |                              |              |
|      | диспансер"                   |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  27  | БУЗ Орловской области        |         2         |              1               |    193,76    |
|      | "Русско-Бродская районная    |                   |                              |              |
|      | больница"                    |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  28  | БУЗ Орловской области        |         1         |              1               |    154,87    |
|      | Тельченская участковая       |                   |                              |              |
|      | больница"                    |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  29  | БУЗ Орловской области        |         1         |              1               |    154,87    |
|      | "Отрадинская участковая      |                   |                              |              |
|      | больница"                    |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|  30  | БУЗ Орловской области        |        22         |              3               |   1 171,64   |
|      | "Станция скорой медицинской  |                   |                              |              |
|      | помощи"                      |                   |                              |              |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|
|      | Итого:                       |        149        |              33              |   9 574,0    |
|——————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————|——————————————|

     
     2.1.4. Стационарная помощь
     
     Стационарную медицинскую  помощь  жителям  области  оказывают  46
лечебно-профилактических учреждений.
     Общее количество больничных  коек на  1 января 2010  года -  6968
(2008  год  - 7893;  2007  год  -  8016 (без  учреждения  федерального
подчинения); мест дневного пребывания в стационарах - 539 (2008 год  -
477, 2007 год - 411).
     Количество участковых   больниц   в  2008-2009   годах   остается
неизменным  и  составляет 6,  причем  3  из  них  (в 2008  году  -  4)
функционируют  как  структурные  подразделения  центральных   районных
больниц.
     Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 85,8 койки
(2008 год -  96,6; 2007 год  - 97,5).  Уровень госпитализации (на  100
жителей) - 22,9 (2008 год - 24,3; 2007 год - 24,7), что  соответствует
общероссийскому (2008 год - 22,5).
     Территориальные нормативы     объемов     медицинской     помощи,
сформированные  в  соответствии  с  государственным  и   муниципальным
заказом,  а  также  утвержденными  ассигнованиями   консолидированного
бюджета  Орловской   области  и  бюджета   ТФОМС  на   соответствующий
финансовый год, составляют по стационарной  помощи на 1 жителя в  2010
году  2,8 койко-дней,  в  2011  году  этот показатель  составит  2,819
койко-дня и запланирован к снижению до уровня федерального норматива в
2012 году- 2,78 койко-дней, при этом планируется к сокращению 149 коек
к   2011  году.   Норматив   финансового  обеспечения   программы   по
стационарной помощи  в 2010  году  на 1  койко-день составляет  935,46
рубля, в 2011-2012 годах планируется увеличение данного показателя  до
968,54  и  1083,51  рублей  соответственно,  что  составит  78,5%   от
федерального уровня.
     В муниципальных    ЛПУ     получают     лечение    65,5%     всех
госпитализи-рованных в стационары  (2008 год - 65,9%),  в том числе  в
центральных районных больницах - 38,6% (2008 год - 39,8%), в областных
учреждениях  -  34,5%  (2008  год  -  34%).  Коечный  фонд   сельского
здравоохранения  насчитывает  34,3%  от числа  всех  коек  в  области.
Обеспеченность койками в районах  области составляет 56,6 на 10  тысяч
населения, по области - 106,9.
     Сельские жители составляют  43,3% от  всех госпитализированных  в
стационары (в 2008  году - 44,2%).  По центральным районным  больницам
этот показатель составляет 50,6% (2008 год - 51,6%; 2007 год - 50,5%);
по областным учреждениям - 57,0% (2008 год - 56,1%; 2007 год - 54,5%),
в том числе по ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" - 62,2%
(2008 год  - 61,4%;  2007  год -  61,3%); по  ОГУЗ "Детская  областная
клиническая больница" - 53,9% (2008 год - 54,9%; 2007 год - 53,4%).
     Специализированные виды  помощи  оказываются сельским  жителям  в
учреждениях  областного  уровня.  Это,  в  первую  очередь,  областная
клиническая   больница,   детская  областная,   детская   инфекционная
больницы,  профильные диспансеры,  городские  ЛПУ. Сельские  жители  в
структуре  больных, пролеченных  в  областных стационарах,  составляют
44,3%, а по ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" - 61,4%.
     Значительное сокращение  коечного   фонда  и   перепрофилирование
круглосуточных коек позволило повысить эффективность их использования.
Так, работа койки за истекший год составила 332,1 койко-день (2008 год
- 307,8; 2007 год - 310,0). Средний срок пребывания больного на  койке
- 14,2 дня (2009 год - 12,4; 2008 год - 12,1; 2007 год - 12,2). Оборот
койки - 26,9 (2007-2008 годы - 25,4). Летальность составила 1,4% (2008
год - 1,3%; 2007 год - 1,2%).
     В участковых больницах среднегодовая занятость койки - 281,1  дня
(2008 год - 272,3; 2007 год - 269,0); оборот койки - 20,3 (2008 год  -
20,7; 2007 год - 20,2).
     В целях оптимизации  оказания стационарной  медицинской помощи  в
рамках проведения модернизации здравоохранения Орловской области:
     1) запланировано   снижение  числа   избыточных   коек  с   целью
приведения  коечной  мощности  лечебно-профилактических  учреждений  к
нормативам. По сравнению с 2009 годом объем коек планируется сократить
на 263 койки или  3,7% (с 7013  коек в 2009 году  до 6750 коек к  2013
году (койки указаны  с учетом  учреждения федерального подчинения),  в
том  числе по  следующим  профилям: хирургия  на  124 койки  или  21%,
неврологические на  33 койки,  патологии  беременности на  38 коек.  В
настоящее    время     объемы    и     мощности    по     стационарным
лечебно-профилактическим учреждениям  не в  полной мере  соответствует
нормативам для области.  Некоторое несоответствие обусловлено  уровнем
территориальной  доступности  медицинской  помощи  (отдаленностью   от
амбулаторно-поликлинического звена районных ЛПУ малочисленных сельских
поселений, госпитализацией пожилых людей в стационары  круглосуточного
пребывания), а также недостаточным количеством свободных площадей  для
организации дневных стационаров;
     2) создаются межрайонные центры (таблица 5).

                                                             Таблица 5
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Межрайонный центр         | Профиль                         | Прикрепленные зоны        |
| (наименование ЛПУ)        |                                 |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Город Орел:               | Виды помощи: терапия,           | Советский район,          |
| МУЗ "Городская больница   | пульмонология, ревматология,    | Заводской район,          |
| скорой медицинской помощи | кардиология, гастроэнтерология, | Железнодорожный район,    |
| им. Н. А. Семашко"        | нефрология, эндокринология,     | Северный район г. Орла    |
|                           | диабетология, хирургия,         | (199 586 человек) (скорая |
|                           | травматология-ортопедия,        | медицинская помощь,       |
|                           | урология, нейрохирургия,        | первичный сосудистый      |
|                           | акушерство-гинекология,         | центр), Все районы        |
|                           | офтальмология, отоларингология, | области (476 114 человек) |
|                           | неврология.                     | - экстренная              |
|                           |                                 | офтальмология             |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| МЛПУЗ                     | Виды помощи: терапия,           | Советский район,          |
| "Городская больница им.   | пульмонология, ревматология,    | Заводской район,          |
| С. П. Боткина"            | кардиология, гастроэнтерология, | Железнодорожный район,    |
|                           | нефрология, эндокринология,     | Северный район г. Орла    |
|                           | диабетология, хирургия,         | (199 586 человек)         |
|                           | травматология-ортопедия,        | (плановая медицинская     |
|                           | урология,                       | помощь по профилям).      |
|                           | акушерство-гинекология,         | Все районы области (476   |
|                           | педиатрия неврология            | 114 человек) -            |
|                           |                                 | инфекционный профиль      |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Кромской район:           | Виды помощи: терапия,           | Кромской район            |
| МУЗ "Кромская ЦРБ"        | эндокринология, инфектология,   | (23 040 человек),         |
|                           | хирургия, урология, акушерство- | Троснянский район (11 337 |
|                           | гинекология, педиатрия,         | человек), Дмитровский     |
|                           | офтальмология,                  | район (13 624 человека)   |
|                           | оториноларингология,            |                           |
|                           | фтизиатрия, неврология          |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Мценский район:           | Виды помощи: пульмонология,     | Мценский район            |
| МУЗ "Мценская ЦРБ"        | ревматология, кардиология,      | (63 323 человек),         |
|                           | эндокринология, инфектология,   | Новосильский район (9 544 |
|                           | хирургия,                       | человек), Залегощенский   |
|                           | травматология-ортопедия,        | район (16 510 человек),   |
|                           | урология,                       | Корсаковский район (5 230 |
|                           | акушерство-гинекология,         | человек)                  |
|                           | педиатрия, офтальмология,       |                           |
|                           | оториноларингология,            |                           |
|                           | фтизиатрия, неврология,         |                           |
|                           | психиатрия, дерматовенерология  |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Ливенский район:          | Виды помощи: терапия,           | Ливенский район           |
| МУЗ "Ливенская ЦРБ"       | пульмонология, кардиология,     | (83 769 человек),         |
|                           | эндокринология,                 | Новодеревеньковский район |
|                           | аллергология-иммунология,       | (12 632 человека)         |
|                           | инфектология, хирургия,         | Краснозоренский район     |
|                           | травматология-ортопедия,        | (7 677 человек),          |
|                           | урология, онкология,            | Верховский район          |
|                           | акушерство-гинекология,         | (20 022 человека),        |
|                           | педиатрия, офтальмонология,     | Должанский район (12 530  |
|                           | отоларингология, фтизиатрия,    | человек), Колпнянский     |
|                           | неврология, психиатрия,         | район (16 827 человек)    |
|                           | дерматовенерология              |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
     В соответствии  с  программой государственных  гарантий  оказания
населению Орловской области бесплатной медицинской помощи на 2010  год
мероприятия по  восстановительному лечению и  реабилитации больных  (в
том  числе  долечивание   работающих  граждан  непосредственно   после
стационарного  лечения)  проводились   в  амбулаторных  и   больничных
учреждениях, их соответствующих структурных подразделениях.
     
     2.2. Совершенствование специализированной  медицинской помощи,  в
том числе при социально значимых заболеваниях
     
     Учитывая выбранные медицинские приоритеты, особое внимание  будет
уделено направлениям, которые являются основными причинами-лидерами  в
формировании  причин   смертности,   заболеваемости  и   инвалидизации
населения.
     Из заболеваний приоритетными для  программы модернизации с  целью
совершенствования  организации специализированной  медицинской  помощи
были  определены  заболевания  органов  кровообращения,   заболевания,
возникшие в результате воздействия внешних  причин, в том числе и  при
ДТП, онкологические заболевания, наркомания и алкоголизм,  туберкулез,
психические заболевания, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые  половым
путем, а также развитие медицинской помощи матерям и детям.
     В рамках  программы  модернизации  в  области  будет  создано   5
межрайонных  центров,  продолжится  развитие  уже  функционирующих   4
сосудистых центров, в том числе 1 регионального центра.
     
     2.2.1. Совершенствование    медицинской    помощи    больным    с
заболеваниями системы кровообращения
     
     Основной целью  реализации  одного  из  приоритетных  направлений
"Совершенствование  помощи   сосудистым  больным"  является   снижение
заболеваемости и  смертности населения Орловской  области от  болезней
системы  кровообращения.  Достигнуть  указанной  цели  возможно  путем
совершенствования методов профилактики сосудистых заболеваний, а также
раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при  сосудистых
заболеваниях.
     Сердечно-сосудистые заболевания  являются  ведущими  в  структуре
заболеваемости взрослого населения области. На начальных этапах данные
заболевания  могут протекать  скрыто,  человек  не подозревает  об  их
существовании и не обращается за медицинской помощью своевременно. Это
подтверждают   данные   дополнительной   диспансеризации   работающего
населения. Уровень  заболеваемости на 1000  осмотренных работающих  по