Постановление Правительства Орловской области от 01.04.2011 № 103

|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 65  | Светильник                             | 2       | 0      | 2         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 66  | Автоклав (100 л)                       | 1       | 0      | 1         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 67  | Стерилизатор 160 литров                | 1       | 0      | 1         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 68  | Аппарат для предупреждения и лечения   | 2       | 0      | 2         | 0         |
|     | гипотермии                             |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 69  | 12-канальный электрокардиограф с       | 2       | 0      | 2         | 0         |
|     | изменением и интерпретацией ЭКГ        |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 70  | Микроскоп                              | 4       | 0      | 4         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 71  | Устройство для фиксации и окраски      | 2       | 0      | 2         | 0         |
|     | мазков биологических со встроенным     |         |        |           |           |
|     | программируемым четырехканальным       |         |        |           |           |
|     | таймером и сушильной камерой           |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 72  | Аквадистилятор                         | 2       | 0      | 2         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 73  | Переносной аппарат искусственной       | 1       | 0      | 1         | 0         |
|     | вентиляции легких                      |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 74  | Передвижной маммограф                  | 1       | 0      | 1         | 0         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 75  | Тележка медицинская для перевозки      | 2       | 0      | 0         | 2         |
|     | больных                                |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 76  | Аппарат элетрохирургический            | 1       | 0      | 0         | 1         |
|     | высокочастотный ЭХВЧ-80 с              |         |        |           |           |
|     | комплектующими                         |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 77  | Аппарат электрохирургический           | 1       | 0      | 0         | 1         |
|     | высокочастотный ЭХВЧ-300 с             |         |        |           |           |
|     | комплектующими                         |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 78  | Светильник бестеневой медицинский      | 1       | 0      | 0         | 1         |
|     | передвижной                            |         |        |           |           |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 79  | Центрифуга настольная                  | 1       | 0      | 0         | 1         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 1   | 2                                      | 3       | 4      | 5         | 6         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 80  | Ректоскоп                              | 1       | 0      | 0         | 1         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
| 81  | Автомобиль скорой помощи класса А      | 1       | 0      | 0         | 1         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
|     | Итого                                  | 128     | 33     | 87        | 8         |
|—————|————————————————————————————————————————|—————————|————————|———————————|———————————|
     (В   редакции   Постановлений   Правительства  Орловской  области
от 01.07.2013 г. N 215; от 02.10.2013 г. N 338)

Дополнительно в  рамках  сложившейся  экономии  формируется   перечень
современного медицинского оборудования для закупки в учреждения.
     (В   редакции   Постановлений   Правительства  Орловской  области
от 15.12.2011 г. N 435; от 12.03.2012 г. N 72)
     За счет средств  федерального  бюджета в  размере  50 000,  тысяч
рублей в 2012  году планируется  проведение капитального ремонта  ОГУЗ
"Орловский   наркологический    диспансер".   Федеральные    средства,
предусматриваемые  на  реализацию   мероприятий  в  рамках   программы
модернизации, не дублируются в мероприятиях ПНП "Здоровье".
     В результате    модернизации    здравоохранения    по     разделу
"Совершенствование медицинской  помощи  онкологическим больным"  будут
достигнуты следующие результаты:
     1. Укрепление   материально-технической  базы   ОГУЗ   "Орловский
онкологический   диспансер",   в  том   числе   закупка   современного
медицинского оборудования, что позволит улучшить качество  диагностики
заболеваний и повысит эффективность лечения больных.
     2. Проведение  подготовки  и   переподготовки  кадров  в   рамках
программы  модернизации  Орловской  области,  что  позволит   улучшить
выявляемость заболеваний  на ранних этапах  и проводить  своевременную
коррекционную терапию в целях  сокращения уровня первичного выхода  на
инвалидность среди детского и взрослого населения области.
     3. Проведение информатизации лечебно-профилактических  учреждений
области,  оказывающих  помощь  онкологическим  больным,  что  позволит
проводить    дистанционное    консультирование    с     использованием
телемедицины.
     
     2.2.3. Совершенствование  медицинской   помощи  пострадавшим   от
внешних  причин,   травм,  в   том  числе   полученных  в   результате
дорожно-транспортных происшествий
     
     В век технического прогресса необходимо вести непримиримую борьбу
с инвалидизацией и  смертностью населения  как в  целом по  Российской
Федерации,    так   и    на    территории   области    в    результате
дорожно-транспортных  происшествий.  По территории  Орловской  области
проходят    такие    транспортные    магистрали,    как     двухпутная
электрифицированная  магистраль,  автодороги  федерального   значения.
Внутригородской   пассажирский   транспорт   представлен   автобусами,
троллейбусами, трамваями, таксомоторами, включая маршрутные. Только за
восемь месяцев  2010 года  на федеральных  автотрассах, проходящих  по
территории области,  произошло 158 дорожно-транспортных  происшествий,
погибли 35 человек и пострадали 242 человека.
     В целях  своевременного  оказания медицинской  помощи  населению,
пострадавшему  в  ДТП,   в  настоящее   время  проводится  работа   по
организации областного центра подготовки участников дорожного движения
по оказанию доврачебной помощи при дорожно-транспортных  происшествиях
на  базе  областного  центра  медицины  катастроф.  На  данный  момент
осуществлено  целевое  выделение  средств  регионального  бюджета  для
финансирования мероприятий по  оснащению класса обучения  специалистов
областного центра  медицины катастроф, созданного  на базе  областного
государственного  учреждения   здравоохранения  "Орловская   областная
клиническая  больница",  в  размере  1  071  430,0  рублей  в   рамках
заключенного 16 ноября 2010 года Соглашения между  Минздравсоцразвития
России и Правительством Орловской области о предоставлении в 2010 году
субсидий  из  федерального   бюджета  бюджету  Орловской  области   на
софинансирование оснащения (приобретения оборудования) класса обучения
специалистов областного центра медицины катастроф.
     Департаментом здравоохранения  и социального  развития  Орловской
области проводится  огромная организационная  работа, направленная  на
укрепление материально-технической  базы, повышение  профессионального
уровня    медицинских    работников   скорой    медицинской    помощи,
лечебно-профилактических    учреждений,   участвующих    в    оказании
медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и
транспортировке пострадавших  в  дорожно-транспортных происшествиях  в
лечебно-профилактических учреждения.
     Во всех   лечебно-профилактических   учреждениях   осуществляется
предрейсовый контроль  и имеется  лицензия на  данный вид  медицинской
деятельности.
     В настоящий  момент   автомашинами   скорой  медицинской   помощи
оснащены  все  ЦРБ,  в  2007  году  в  рамках  национального   проекта
"Здоровье"  получено  дополнительно   60  автомобилей,  в  том   числе
автомобили   класса  "В",   оснащенные   оборудованием  для   оказания
экстренной  медицинской  помощи.  Станция  скорой  медицинской  помощи
(далее также - СМП) в городе Орле оснащена только автомашинами  класса
"В".  Прибытие бригад  СМП  на место  ДТП  происходит в  установленное
нормативное время. Так,  бригады станции СМП города  Орла на вызов  по
поводу ДТП в черте города прибывают за 8,6 минут, а за чертой города -
за 16,9 минут, то есть среднее время прибытия составляет 10,3 минуты.
     Смерть, как до прибытия бригады скорой медицинской помощи, так  и
при транспортировке пострадавших практически у всех погибших наступила
из-за травмы, не совместимой с жизнью, случаев смерти в машине  скорой
помощи не  было,  всем пострадавшим  оказана  медицинская помощь,  при
необходимости обеспечена немедленная доставка в стационары города.
     Врачи и  средние медицинские  работники,  участвующие в  оказании
медицинской  помощи  на  месте  ДТП,  повышают  свой  профессиональный
уровень    на    курсах   профессионального    усовершенствования    и
профессиональной переподготовки, конференциях и тематических лекциях.
     Организация медицинской помощи пациентам с травмами, политравмами
осуществляется в  Орловской   области  в   соответствии  с   приказами
Министерства   здравоохраненя   и  социального   развития   Российской
Федерации  от  31 марта  2010  года  N  201н "Об  утверждении  порядка
оказания  медицинской  помощи  населению при  травмах  и  заболеваниях
костно-мышечной  системы"  и  от  15 декабря  2009  года  N  991н  "Об
утверждении  Порядка  оказания   медицинской  помощи  пострадавшим   с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком".
     На основании  этих   нормативно-правовых   актов  разработаны   и
утверждены приказы Департамента здравоохранения и социального развития
Орловской  области  N  "Об утверждении  Порядка  оказания  медицинской
помощи  населению  Орловской   области  при  травмах  и   заболеваниях
костно-мышечной системы" и от  5 мая 2010  года N 290 "Об  утверждении
Порядка  оказания медицинской  помощи  населению Орловской  области  с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком".
     На догоспитальном этапе  специалистами скорой медицинской  помощи
на месте  происшествия и  на этапе  медицинской эвакуации  оказывается
доврачебная и первая врачебная помощь.
     Госпитализация производится   в   медицинские   учреждения   зоны
ответственности.
     При необходимости оказания квалифицированной и специализированной
помощи в медицинские учреждения выезжают специалисты областного центра
медицины катастроф   (ОЦМК).   Часть   пострадавших   по    показаниям
переводится на лечение в областные учреждения здравоохранения.
     В Орловской области  организовано  взаимодействие дежурных  служб
ОЦМК, Главного  управления МЧС  России по Орловской  области и  УГИБДД
УМВД РФ  по Орловской  области на основе  Соглашения о  взаимодействии
(сотрудничестве)   по   предупреждению   и   ликвидации    последствий
чрезвычайных ситуаций и дорожно-транспортных происшествий Департамента
социальной политики Орловской области, Главного управления МЧС  России
по Орловской области и УМВД РФ по Орловской области.
     Департаментом здравоохранения  и социального  развития  Орловской
области направлены в Минздравсоцразвития РФ паспорта Орловской области
по федеральным  дорогам, проходящим по  территории Орловской  области,
для  включения  в  программу  обеспечения  оказания  своевременной   и
высококачественной     медицинской     помощи     пострадавшим     при
дорожно-транспортных происшествиях на 2011-2015 годы:
     паспорт участка   федеральной   магистральной   автотрассы    М-2
(Москва-Белгород-граница с Украиной, протяженностью 151 км);
     паспорт участка   федеральной  магистральной   автотрассы   А-141
(Орел-Брянск-Смоленск, протяженностью 56 км), проходящей по территории
Орловской области;
     паспорт участка  федеральной   магистральной  автотрассы   1Р-119
(Орел-Тамбов, протяженностью 154 км);
     паспорт участка   федеральной  магистральной   автотрассы   1Р-92
(Калуга-Перемышль-Белев-Орел, протяженностью 74 км);
     паспорт участка   федеральной   магистральной   автотрассы   А142
(Тросна-Калиновка, протяженностью 12 км).
     Порядок формирования зон  ответственности медицинских  учреждений
по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП на
федеральных  трассах  (таблица   8),  определен  приказом   управления
здравоохранения администрации  Орловской  области от  29 декабря  1995
года N 98. " "

                     Таблица зон ответственности
                                                             Таблица 8
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| ФАД                            | Наименование зоны и ее    | Ответственное ЛПУ в зоне ФАД |
| (номер и наименование)         | протяженность, км         |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| Федеральная магистральная      | Зона Мценского района,    | МУЗ "Мценская ЦРБ"           |
| автотрасса                     | 38 км (c 304 км по 342    |                              |
| М-2 (Москва-Белгород-граница с | км)                       |                              |
| Украиной),                     |                           |                              |
| 151 км                         |                           |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Орловского района,   | МУЗ "Плещеевская ЦРБ", ОГУЗ  |
|                                | 53 км                     | "Орловская областная         |
|                                | (c 342 км по 395 км)      | клиническая больница", ОГУЗ  |
|                                |                           | "Детская областная           |
|                                |                           | клиническая больница",       |
|                                |                           | учреждения г. Орла           |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Кромского района, 32 | МУЗ "Кромская ЦРБ"           |
|                                | км                        |                              |
|                                | (c 395 км по 427 км)      |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Троснянского района, | МУЗ "Троснянская ЦРБ"        |
|                                | 28 км                     |                              |
|                                | (c 427 км по 455 км)      |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| Федеральная магистральная      | Зона Орловского района,   | МУЗ "Плещеевская ЦРБ", ОГУЗ  |
| автотрасса                     | 11 км                     | "Орловская областная         |
| А 141 (Орел-Брянск-Смоленск),  | (c 2 км по 13 км)         | клиническая больница", ОГУЗ  |
| 56 км                          |                           | "Детская областная           |
|                                |                           | клиническая больница",       |
|                                |                           | учреждения г. Орла           |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Урицкого района, 31  | МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"       |
|                                | км                        |                              |
|                                | (c 13 км по 44 км)        |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Хотынецкого района,  | МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"         |
|                                | 22 км                     |                              |
|                                | (c 44 км по 56 км)        |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| Федеральная магистральная      | Зона Орловского района,   | МУЗ "Плещеевская ЦРБ", ОГУЗ  |
| автотрасса 1Р-119              | 22 км                     | "Орловская областная         |
| (Орел-Тамбов),                 | (c 0 км по 22 км)         | клиническая больница", ОГУЗ  |
| 154 км                         |                           | "Детская областная           |
|                                |                           | клиническая больница",       |
|                                |                           | учреждения г. Орла           |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Свердловского        | МУЗ "Свердловская ЦРБ"       |
|                                | района, 26 км             |                              |
|                                | (c 22 км по 48 км)        |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Покровского района,  | МУЗ "Покровская ЦРБ"         |
|                                | 60 км                     |                              |
|                                | (c 48 км по 108 км)       |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Ливенского района,   | МУЗ "Ливенская ЦРБ"          |
|                                | 46 км                     |                              |
|                                | (c 108 км по 154 км)      |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| Федеральная магистральная      | Зона Орловского района,   | МУЗ "Плещеевская ЦРБ", ОГУЗ  |
| автотрасса 1Р-92               | 29 км                     | "Орловская областная         |
| (Калуга-Перемышль-Белев-Орел), | (c 206 км по 177 км)      | клиническая больница", ОГУЗ  |
| 74 км                          |                           | "Детская областная           |
|                                |                           | клиническая больница",       |
|                                |                           | учреждения г. Орла           |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                | Зона Болховского района,  | МУЗ "Болховская ЦРБ"         |
|                                | 45 км                     |                              |
|                                | (c 177 км по 132 км)      |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
| Федеральная магистральная      | Зона Троснянского района, | МУЗ "Троснянская ЦРБ"        |
| автотрасса А142                | 12 км                     |                              |
| (Тросна-Калиновка),            | (c 5 км по 17 км)         |                              |
| 12 км                          |                           |                              |
|————————————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————|
     При утвержденном  на  настоящий момент  порядке  оказания  помощи
максимальное плечо  подъезда  составляет 36  минут,  минимальное -  10
минут.
     Количество ЧС, зарегистрированных в области в 2010 году, осталось
на прежнем  уровне   -  14.  Абсолютное   большинство  ЧС   составляют
дорожно-транспортные происшествия.
     В 2010 году  увеличилось количество  пострадавших в  чрезвычайных
ситуациях, подавляющее большинство ЧС составляют  дорожно-транспортные
происшествия.
     В 2010 году зарегистрировано 12 ДТП, которые по критериям  службы
медицины  катастроф  (2  погибших  или  10  пострадавших)  отнесены  к
чрезвычайным  ситуациям. В  них  пострадали  82  человека, из  них  34
погибло.
     В ноябре-декабре 2010 года были зарегистрированы 3 крупных ДТП  с
большим  количеством  пораженных  и  погибших.  Основная  нагрузка  по
ликвидации медико-санитарных  последствий  этих ЧС  пришлась на  ООКБ.
Стационарное  лечение  пострадавших  в  этих  ДТП  в  ОГУЗ  "Орловская
областная клиническая больница" составило 411 койко-дней.
     С целью  эффективности  функционирования  всех  звеньев   системы
экстренной  медицинской  помощи   лицам,  пострадавшим  в   результате
дорожно-транспортных   происшествий,  производится   ежедневный   сбор
сведений  о  пострадавших,  помощь  которым  оказывалась   работниками
лечебных   учреждений  области.   Производится   обобщение  и   анализ
полученных   сведений.  Дежурным   диспетчером   ОЦМК  в   Департамент
здравоохранения  и  социального развития  Орловской  области  подается
ежедневная  сводка  о  ДТП, при  которых  пострадавшие  обращались  за
медицинской помощью. Всего за 2010 год зарегистрировано 951  сообщение
о дорожно-транспортных происшествиях, медицинская помощь оказана  1324
пострадавшим.   В    2009    году   поступило    1065   сообщений    о
дорожно-транспортных происшествиях, помощь оказана 1337 пострадавшим.
     Рост аварийности   и    дорожно-транспортного   травматизма    на
автомобильных   дорогах   является   сложной   социальной   проблемой,
обусловленной взаимосвязанным воздействием комплекса факторов. В целях
изменения данной  негативной  тенденции в  рамках федеральной  целевой
программы  "Повышение  безопасности  дорожного  движения  в  2006-2012
годах", утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации
от  20  февраля  2006  года  N100  предусмотрена  оптимизация  системы
медицинского обеспечения безопасности дорожного движения, куда  входят
мероприятия  по  организации  оказания  медицинской  помощи  в  ДТП  и
мероприятия по профилактике дорожно-транспортного травматизма, а  это,
в первую  очередь,  создание системы  обучения водителей,  сотрудников
дорожно-патрульной  службы ГИБДД,  специалистов  служб, участвующих  в
ликвидации  последствий  ДТП,  правилам  оказания  первой  медицинской
помощи. На службу медицины катастроф возлагается участие в медицинской
подготовке   вышеуказанных   лиц  и   ее   организационно-методическое
обеспечение.
     В соответствии  с указаниями  ФГУ  "Всероссийский центр  медицины
катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации" от 27 июня 2008 года N11-05/876 и во  исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 2007  года
N 1013  "О финансовом  обеспечении в  2008 году  за счёт  ассигнований
федерального бюджета  мероприятий,  направленных на  совершенствование
организации медицинской  помощи пострадавшим при  дорожно-транспортных
происшествиях" Орловским областным  центром медицины катастроф в  2008
году   разработана   программа   подготовки   водителей    санитарного
автотранспорта по  оказанию первой медицинской  помощи и  подготовлены
учебно-методические материалы по  программе на бумажном и  электронном
носителях, которые составлены на основе учебно-методических пособий по
первой медицинской помощи при ДТП, изданных Федеральным агентством  по
здравоохранению и социальному развитию.
     В рамках федеральной  целевой  программы "Повышение  безопасности
дорожного  движения в  2006-2012  годах" и  Федерального  закона от  2
декабря 2009 года  N 308-ФЗ "О  федеральном бюджете на  2010 год и  на
плановый период  2011 и  2012 годов", была  предоставлена субсидия  из
федерального  бюджета бюджету  Орловской  области на  софинансирование
оснащения для  областного государственного учреждения  здравоохранения
"Орловская   областная   клиническая   больница"   для    приобретения
оборудования  и организации  при  центре медицины  катастроф  учебного
центра  по  обучению  водителей и  сотрудников  служб,  участвующих  в
ликвидации  последствий  ДТП,  приемам  оказания  первой   медицинской
помощи.
     Соглашение заключено 16 октября 2010 года, размер субсидии 2  500
000 рублей, финансирование из средств  областного бюджета - 1 071  430
рублей. Финансирование из средств областного бюджета было  произведено
в конце октября 2010  года. Средства освоены полностью согласно  плану
мероприятий  на   приобретение  оборудования   для  учебного   класса.
Федеральная субсидия  была  выделена в  конце  ноября. Компьютерное  и
мультимедийное оборудование  поставлено  и установлено  до 29  декабря
2010  года. Специальное  оборудование  для обучения  приемам  оказания
первой помощи будет поставлено в  конце марта 2011 года. Все это  даст
возможность организовать в области на должном уровне обучение  приемам
оказания первой медицинской помощи участников дорожного движения.
     10 июня  2010  года  проведено  комплексное  учение  с   органами
управления и силами медицинской  спасательной службы области по  теме:
"Управление силами медицинской спасательной службы области при  угрозе
и возникновении ЧС мирного времени, возникшего вследствие ДТП" (ДТП на
федеральной магистральной автотрассе А 141 в зоне Урицкого района).
     В рамках    выполнения    мероприятий    материально-технического
обеспечения    диспетчерских    пунктов    техническими     средствами
навигационной  системы,   позволяющей   оперативно  выбирать   бригады
(патрули) оперативных  служб, ближайших  к месту  дорожно-транспортных
происшествий, и прокладывать оптимальные  маршруты их проезда к  месту
происшествий по федеральной целевой программе "Повышение  безопасности
дорожного движения в 2006-2012 годах" по оснащению системами навигации
и  связи  для  экстренных  медицинских служб  в  МЛУ  "Станция  скорой
медицинской помощи" поставлено и смонтировано оборудование на сумму  3
млн  рублей.  В  настоящее  время проводится  его  рабочая  наладка  и
происходит доводка и синхронизация программного обеспечения и  средств
навигационной системы.
     С повышением    качества    материально-технического    оснащения
подразделений  скорой  медицинской помощи  и  лечебно-профилактических
учреждений, участвующих в  оказании медицинской помощи пострадавшим  в
при дорожно-транспортных происшествиях,  снижается смертность при  ДТП
на догоспитальном этапе,  увеличивается качество оказания  медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие  скорой медицинской помощи на место  ДТП
происходит в установленное  нормативное время, увеличивается  качество
оказания медицинской  помощи  в лечебно-профилактических  учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
     К 2012  году  на  территории Орловской  области  для  организации
оказания  медицинской   помощи  пострадавшим  в   дорожно-транспортных
происшествиях планируется:
     создать и   оснастить  в   соответствии   с  порядками   оказания
медицинской  помощи  населению  три  межрайонные  центра  по  оказанию
медицинской помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных  происшествиях
на базе травматологических отделений центральных районных больниц, три
травматологические  специализированные   бригады  скорой   медицинской
помощи в городах: Орел, Ливны, Мценск;
     привести в соответствие с существующим порядком оснащение и штаты
травматологического и   ортопедического  отделений   ОГУЗ   "Орловская
областная клиническая больница";
     дополнительно приобрести  автомобили  скорой  медицинской  помощи
класса  "В"  для  отделений  скорой  медицинской  помощи   центральных
районных больниц,  укомплектовать их для  оказания медицинской  помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
     В регионе постановлением  Правительства Орловской  области от  24
июня  2010  года  N  222  утверждена  долгосрочная  областная  целевая
программа повышения  уровня  дорожной безопасности  "Цель  - НОЛЬ"  на
2010-2015 годы, основной целью которой является сокращение  количества
лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.  Для
достижения указанной цели поставлены следующие задачи:
     предупреждение опасного поведения участников дорожного движения;
     совершенствование организации движения транспорта и пешеходов.
     Общий объем финансирования программы  за счет средства  бластного
бюджета составит 52 325,3 тыс. рублей, в том числе: по годам:
     год - 27 525,3 тыс. рублей;
     год - 5 000,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей.
     В настоящее время проводится подготовительная работа по включению
в реализацию данного направления в рамках ПНП "Здоровье".
     Ожидаемые конечные результаты:
     сокращение количества    пострадавших   в    дорожно-транспортных
происшествиях на 12% к 2016 году;
     сокращение количества пострадавших до 175,8 человека на 100 тысяч
жителей к 2016 году;
     сокращение количества ДТП до 46,9 на 10 тысяч единиц транспортных
средств к 2016 году.
     Данная программа    реализуется   Департаментом    строительства,
транспорта и жилищно-коммунального хозяйства Орловской области.
     В настоящее   время   управление   здравоохранения   Департамента
здравоохранения и социального  развития Орловской области совместно  с
медицинской службой Управления внутренних дел Российской Федерации  по
Орловской   области   на  базе   Орловского   юридического   института
Министерства   внутренних  дел   Российской   Федерации  участвует   в
проведении   обучения   сотрудников  ГИБДД,   являющихся   участниками
дорожно-транспортного  движения  и   участвующих  в  оказании   помощи
пострадавшим   в   ДТП,   оказании  первой   доврачебной   помощи   на
догоспитальном этапе.
                                                               Схема 4
 Маршрутизация пациентов при организации медицинской помощи населению
          при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы

     С повышением материально-технического оснащения подразделений
скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений,
участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях, снижается смертность при ДТП на
догоспитальном этапе, увеличивается качество оказания медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие скорой медицинской помощи на место ДТП
происходит в установленное нормативное время и увеличивается качество
оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
     Также для достижения указанных задач будет проведен капитальный
ремонт МУЗ "Кромская ЦРБ", приобретено необходимое оборудование
(таблица 9).
                                                             Таблица 9

      (В редакции Постановления Правительства Орловской области
                        от 12.03.2012 г. N 72)

|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| N    | Наименование оборудования                                                             | Итого:         | 2011      | 2012     |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 1    | Аппарат ИВЛ                                                                           | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 2    | Рентген-аппарат на 3 рабочих места                                                    | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 3    | Стационарный полностью цифровой универсальный ультразвуковой аппарат среднего класса  | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 4    | Светильник операционный потолочный двухблочный                                        | 2              | 2         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 5    | Стерилизатор паровой                                                                  | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 6    | Операционный стол                                                                     | 1              | 0         | 1        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 7    | УЗИ сканер переносной                                                                 | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
| 8    | Монитор пациента                                                                      | 1              | 1         | 0        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|
|      | Итого                                                                                 | 9              | 8         | 1        |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|———————————|——————————|     (В   редакции   Постановления   Правительства  Орловской  области
от 15.12.2011 г. N 435)
     В результате модернизации здравоохранения по разделу  "Реализация
мероприятий  по совершенствованию  медицинской  помощи пострадавшим  в
дорожно-транспортных   происшествиях"   будут   достигнуты   следующие
результаты:
     1. Создание  и  оснащение  в соответствии  с  порядками  оказания
медицинской     помощи     населению,     утвержденными      приказами
Минздравсоцразвития   России,   межрайонных   центров   по    оказанию
медицинской помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных  происшествиях
на  базе  травматологических отделений  центральных  районных  больниц
города Ливны и города Мценска.
     2. Организация   в    МУЗ    "Кромская   центральная    больница"
травматологического  отделения с  последующим  созданием на  его  базе
межрайонного  центра по  оказанию  медицинской помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях.
     3. Создание     и      оснащение     трех      травматологических
специализированных  бригад  скорой  медицинской  помощи,  по  одной  в
городах Орел, Ливны и Мценск.
     4. Приведение в соответствие с существующим порядком оснащения  и
штатов травматологического отделения и ортопедического отделения  ОГУЗ
"Орловская областная клиническая больница".
     5. Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса  "В"
для отделений скорой медицинской помощи центральных районных  больниц,
укомплектование  их для  оказания  медицинской помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях.
     6. Создание   и   оборудование   класса   обучения   специалистов
областного центра  медицины катастроф, функционирующего  на базе  ОГУЗ
"Орловская областная клиническая больница".
     Решение проблемы оказания помощи пострадавшим в результате ДТП  с
использованием программно-целевого метода позволит:
     снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;
     значительно улучшить демографическую ситуацию в области;
     снизить экономический   ущерб,   связанный   с   заболеваемостью,
инвалидностью и смертностью у граждан, пострадавших в результате ДТП.
     В   2012   году  Орловская  область  включена  в  реализацию  НПП
"Здоровье"  в  части  совершенствования  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим  при ДТП, на что из средств федерального бюджета выделено
173  911,3  тыс. рублей, из средств областного бюджета - 15 004,3 тыс.
рублей.  Реализация  данного  направления  будет  осуществляться в БУЗ
Орловской  области  "Кромская  ЦРБ",  БУЗ  Орловской области "Мценская
ЦРБ",   БУЗ   Орловской   области   "Орловская  областная  клиническая
больница",   БУЗ  Орловской  области  "Детская  областная  клиническая
больница",  БУЗ  Орловской  области "БСМП им. Н. А. Семашко". В данных
лечебных   учреждениях   будет  осуществлена  подготовка  помещений  и
приобретено современное медицинское оборудование в рамках утвержденных
порядков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
     Федеральные средства,   направленные   на   реализацию    данного
направления  в  рамках  НПП "Здоровье",  не  дублируются  в  программе
модернизации здравоохранения. (В  редакции Постановления Правительства
Орловской области от 05.05.2012 г. N 140)
     
     2.2.4. Совершенствование наркологической помощи
     
     Учитывая снижение  количества  больных,  страдающих   хроническим
алкоголизмом, с 13 813  человек в 2007 году до  13 157 человек в  2009
году  и  в  то  же  время  увеличение  больных  с  впервые  выявленной
патологией с 766  человек в 2007  году до 866 человек  в 2009 году  и,
следовательно, снижение  показателя общей заболеваемости  на 100  тыс.
населения  с 1680,5  в  2007  году до  1619,3  в  2009 году,  на  фоне
увеличения показателя впервые выявленной заболеваемости с 93,2 в  2007
году  до 106,6  в  2009 году  можно  говорить об  улучшении  первичной
выявляемости,   с   одной    стороны,   и   недостаточно    проводимой
профилактической  работой,  с   другой  стороны.  Данная  ситуация   в
Орловской   области   сложилась  на   фоне   недостаточно   оснащенной
материально-технической   базы  лечебно-профилактических   учреждений,
оказывающих   данный  вид   помощи,   с   одной  стороны,   и   низкой
укомплектованности врачебными кадрами наркологической службы, с другой
стороны  (укомплектованность  врачебными кадрами  -  38,1;  количество
штатных должностей - 91,75; занятых - 86,75; всего физических лиц - 35
человек).
     Специализированную медицинскую  помощь  в  разделе  лицензируемой
медицинской     деятельности      по      виду     работ      (услуг):
"Психиатрия-наркология"     лицам,     страдающим     наркологическими
заболеваниями,  в  Орловской  области  осуществляют:  ОГУЗ  "Орловский
наркологический диспансер",  включающий стационарное (на  120 коек)  и
амбулаторные  подразделения,   отделение  неотложной   наркологической
помощи  (на  25  коек), круглосуточно  работающую  бригаду  неотложной
наркологической помощи  для вызова  на дом, дневной  стационар (на  60
мест),  амбулаторно-поликлинические  и  стационарные   наркологические
отделения  при  МУЗ   "Мценская  ЦРБ"  и   МУЗ  "Ливенская  ЦРБ"   (со
стационарами на 20 коек и дневными стационарами: 2 койки в г.  Мценске
и 3 койки в г. Ливны). Наркологические кабинеты функционируют во  всех
центральных  районных  больницах  Орловской области,  в  2  -  дневные
стационары. Обеспеченность койками в области составляет 2,2 на 10 тыс.
населения (Российская Федерация - 1,6; Центральный федеральный округ -
2,2),  то  есть   обеспеченность  койками  соответствует   показателям
Центральный федеральный округ.
     В этих   учреждениях   медицинская   помощь   осуществляется   по
лицензируемой   деятельности   "Психиатрия-наркология":    оказывается
неотложная  наркологическая  помощь,  проводится  лечение  алкогольных
психозов,  купирование   абстинентного  синдрома  и   постабстинентных
расстройств,   противорецидивное    и    поддерживающее   лечение    и
диспансеризация пациентов с заболеваниями по МКБ-10:
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
алкоголя (F10.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
опиоидов (F11.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
каннабиноидов (F12.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
седативных или снотворных средств (F13.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
кокаина (F14.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
других стимуляторов (включая кофеин) (F15.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
галлюциногенов (F16.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
табака (F17.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
летучих растворителей (F18.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным
употреблением нескольких наркотических средств и использованием других
психоактивных веществ (F19.);
     патологическое влечение к азартным играм (F63.0).
     Обеспеченность врачами   психиатрами-наркологами   на   10   тыс.
населения в Орловской  области за 2010 год  составляет 0,6 (2009  год:
Российская Федерация  - 0,4;  Центральный федеральный  округ -  0,45).
Врачи  психиатры-наркологи в  центральных  районных больницах  области
работают  в  основном  по   совместительству  на  0,5  ставки,   всего
физических лиц наркологическая служба области насчитывает 50 врачей.
     Все врачи психиатры-наркологи  имеют сертификат по  специальности
"Психиатрия-наркология". Организация последипломной подготовки  врачей
психиатров-наркологов проводится  в соответствии  с планом  Управления
здравоохранения    администрации    Орловской    области.    Последний
сертификационный цикл был проведен сотрудниками Российской медицинской
Академии последипломного образования г. Москвы на базе ОГУЗ "Орловский
наркологический диспансер"  с 13 февраля  2007 года  по 12 марта  2007
года. Очередное обучение планируется на начало 2012 года.
     Средний медицинский   персонал,  работающий   в   наркологических
учреждениях, проходит курсы повышения  квалификации по плану ОГОУ  СПО
"Орловский базовый  медицинский  колледж". Последний  сертификационный
цикл был в ноябре 2010 года.
     Оказание наркологической  помощи   финансируется  из   областного
бюджета по  областной программе "Комплексные  меры по  противодействию
злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту  на
2010-2015  годы", областной  целевой  программы "Комплексные  меры  по
оказанию помощи лицам,  отбывшим наказание в  виде лишения свободы,  и
содействию их социальной реабилитации в Орловской области на 2010-2012
годы" и из  платных медицинских услуг,  оказываемых в ОГУЗ  "Орловский
наркологический диспансер".
     Выявление, учет   и    динамическое    наблюдение   за    лицами,
злоупотребляющими  различными  психоактивными  веществами   (алкоголь,
наркотические и токсические вещества) осуществляется в ОГУЗ "Орловский
наркологический диспансер" и наркологических кабинетах при центральных
районных больницах области.
     Оказание наркологической помощи  осуществляется согласно  приказу
Министерства  здравоохранения   и   социального  развития   Российской
Федерации  от 9  апреля  2010 года  N  225ан "Об  утверждении  Порядка
оказания  наркологической  помощи  населению  Российской  Федераци"  и
включает последовательно два  этапа: догоспитальный, осуществляемый  в
амбулаторных  условиях врачом  психиатром-наркологом  наркологического
кабинета,      и       стационарный,      осуществляемый       врачами
психиатрами-наркологами  в   наркологических  отделениях   медицинских
организаций.
     Диагностика и лечение наркологических заболеваний  осуществляется
согласно приказу Министерства  здравоохранения и социального  развития
Российской Федерации  от 28  апреля 1998  года N  140 "Об  утверждении
стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения  наркологических
больных".
     Наркологические больные с психотическими расстройствами (психозы)
госпитализируются в  отделения  неотложной наркологической  помощи,  а
также   в   стационарные   отделения   психиатрической   больницы    и
наркологические отделения МУЗ "Мценская центральная районная больница"
и МУЗ "Ливенская центральная районная больница".
     Лечение наркологических  больных,  страдающих  ВИЧ  или   СПИДом,
осуществляется   в   стационарах   ОГУЗ   "Орловский   наркологический
диспансер",  а  также  в  наркологических  отделениях  МУЗ   "Мценская
центральная районная больница"  и МУЗ "Ливенская центральная  районная
больница".
     Госпитализация больных туберкулезом,  страдающих зависимостью  от
употребления  психоактивных  веществ,  осуществляется  в  стационарное
отделение N 9 ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница".
     Женщины, страдающие        наркологическими         заболеваниями
госпитализируются  в наркологическое  отделение  N 2  ОГУЗ  "Орловский
наркологический  диспансер"  и  в  отдельные  палаты   наркологических
отделений  МУЗ   "Мценская  центральная  районная   больница"  и   МУЗ
"Ливенская центральная районная больница".
     Стационарная плановая наркологическая  помощь детям и  подросткам
оказывается   в  отделении   неотложной   наркологической  помощи,   в
наркологических отделениях N 1  и N 2 ОГУЗ "Орловский  наркологический
диспансер"  и  в  отдельных  палатах  наркологических  отделений   МУЗ
"Мценская центральная районная больница" и МУЗ "Ливенская  центральная
районная больница".
     Медицинская реабилитация наркологических больных осуществляется в
амбулаторно-поликлинических условиях  ОГУЗ "Орловский  наркологический
диспансер".
     Задачами учреждений здравоохранения Орловской области по  лечению
и реабилитации наркологических больных являются:
     1. Выявление лиц, употребляющих алкоголь, наркотические  вещества
и ПАВ. Они выявляются путем:
     самостоятельного обращения;
     обращения их родственников;
     вызова бригады неотложной наркологической помощи;
     вызова скорой помощи - 03;
     обращения и  госпитализации  в  другие   лечебно-профилактические
учреждения;
     доставления правоохранительными    органами    для     проведения
медицинского    освидетельствования    на    предмет     алкогольного,