|
Расширенный поиск
Постановление Областного Совета депутатов Липецкой области от 24.05.2012 № 134-псЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ 5-я СЕССИЯ V СОЗЫВА П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 24.05.2012г. г.Липецк N 134-пс О проекте ежегодного доклада о положении детей в Липецкой области (2011 год) Рассмотрев представленный главой администрации области проект ежегодного доклада о положении детей в Липецкой области (2011 год), руководствуясь статьей 30 Устава Липецкой области Российской Федерации, статьей 21 Закона Липецкой области от 22 августа 2007 года N 87-ОЗ "О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Липецкой области", учитывая решения комитета Липецкого областного Совета депутатов по науке, образованию, культуре, спорту, делам семьи и молодежи и комитета по законодательству и правовым вопросам, Липецкий областной Совет депутатов постановляет: 1. Утвердить ежегодный доклад о положении детей в Липецкой области (2011 год). 2. Направить ежегодный доклад о положении детей в Липецкой области (2011 год) главному федеральному инспектору по Липецкой области, Липецкому областному суду, прокуратуре Липецкой области, территориальному федеральному органу внутренних дел, органам и учреждениям системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, Уполномоченному по правам ребенка в Липецкой области. 3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Липецкого областного Совета депутатов П.И.Путилин ДОКЛАД О ПОЛОЖЕНИИ ДЕТЕЙ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ (2011 ГОД) Настоящий доклад подготовлен комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав Липецкой области на основе данных территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области, материалов территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, структурных подразделений администрации области, органов исполнительной власти области. ВВЕДЕНИЕ Ежегодный доклад "О положении детей в Липецкой области" за 2011 год подготовлен в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2000 года N 839 "Об утверждении Правил разработки и распространения государственного доклада "О положении детей в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 05 марта 2008 года N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей", Законом Липецкой области от 22 августа 2007 года N 87-ОЗ "О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Липецкой области" и другими нормативными правовыми актами по вопросам детства, действующими в Липецкой области. Доклад "О положении детей в Липецкой области" подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти и местного самоуправления объективной систематизированной информацией о положении детей и тенденциях его изменения для определения приоритетных направлений деятельности, разработки необходимых мероприятий по обеспечению прав детей, их защиты и развития. В докладе отражены основные демографические характеристики региона, вопросы уровня жизни семей с детьми, состояния здоровья, питания, образования, воспитания и развития детей, организации отдыха, оздоровления, трудовой деятельности детей и подростков, положения детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-мигрантов; социального обслуживания семьи и детей; профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; деятельности общественных организаций по решению проблем несовершеннолетних и опыта работы по улучшению их положения. Особое внимание уделено проблемам детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, вопросам профилактики детской безнадзорности и социального сиротства, созданию условий для развития новых форм семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В приложении к докладу приведены статистические показатели, характеризующие динамику изменения положения детей за 2009 - 2011 годы, перечень основных нормативно-правовых актов Липецкой области по вопросам детства, действовавших в Липецкой области в 2009 - 2011 годах. Раздел 1. ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Состояние и динамика демографической ситуации в Липецкой области в целом отражают тенденции демографического развития Российской Федерации. Демографическая политика в Липецкой области - комплекс мер, направленных на повышение качества человеческого потенциала области, осуществляемых с учетом общих демографических тенденций, специфики демографической ситуации в территориальных образованиях, и предусматривающих дифференцированный подход к различным социально-демографическим группам в соответствии с их социальными, психологическими, национальными и репродуктивными особенностями. В последние годы органами исполнительной власти предпринимаются целенаправленные меры по выстраиванию и реализации демографической политики. В октябре 2010 года состоялась Всероссийская перепись населения. По оценке территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области, численность постоянного населения области на 1 января 2012 года составила 1165,8 тыс. человек и уменьшилась с начала года на 0,5% (таблица 1.1). Таблица 1.1 Численность населения Липецкой области, тыс. человек <*> (по состоянию на 01 января соответствующего года) |------------------|------------------|-----------------|-----------------| | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 | |------------------|------------------|-----------------|-----------------| | 1163,3 | 1157,9 | 1171,3 <*> | 1165,8 | |------------------|------------------|-----------------|-----------------| -------------------------------- <*> Данные приведены с учетом окончательных итогов Всероссийской переписи населения 2010 года. Общие демографические процессы, реализованная система мер по поддержке материнства и детства обуславливают продолжающуюся тенденцию сохранения численности детского населения (диаграмма 1.1). Доля детского населения по данным переписи 2010 года составила 17,2% к общей численности населения (в 2009 - 2010 гг. - 17,0%). Диаграмма 1.1 Численность детского населения Липецкой области в возрасте 0 - 17 лет в 2009 - 2011 годах, человек (на начало календарного года) Система мер социально-экономического, правового, информационного, организационного характера областной целевой программы "Население Липецкой области: стратегия народосбережения (2009 - 2014 годы)", выполнение плана мероприятий по реализации второго этапа (2011 - 2015 годы) Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года на территории Липецкой области обусловили определенные позитивные сдвиги в демографическом развитии региона. Естественная убыль населения в 2011 году по сравнению с 2009 годом в Липецкой области сократилась на 20%: с 5,6 на 1000 населения в 2009 году (6,5 тыс. чел.) до 4,5 в 2011 году (5,2 тыс. чел.) (таблица 2). При этом естественная убыль сельского населения выше по сравнению с городским (таблица 1.2). Кроме того, в структуре муниципальных образований прослеживаются положительные тенденции прибыли населения (г. Усмань). В городском поселении г. Усмань на протяжении ряда лет отмечается преобладание числа родившихся над числом умерших и как следствие - увеличение естественного прироста населения (+2,1 на 1000 человек населения). Диаграмма 1.2 Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественной убыли населения в 2009 - 2011 годах (на 1000 человек населения) Таблица 1.2 Естественное движение населения Липецкой области в 2009 - 2011 годах, человек |--------------|--------------------------------|--------------------------------|--------------------------------| | | Число родившихся | Число умерших |Естественный прирост (+), | | | | |убыль (-) населения | | |----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------| | | 2009 г.| 2010 г.| 2011 г.| 2009 г.| 2010 г.| 2011 г.| 2009 г.| 2010 г.| 2011 г.| | | | | | | | | | | | |--------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------| |Всего по |12654 |12803 |12545 |19145 |19582 |17785 |-6491 |-6779 |-5240 | |области | | | | | | | | | | |--------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------| |Городские | 8006 | 8051 | 7792 |10684 |11324 |10153 |-2678 |-3273 |-2361 | |поселения | | | | | | | | | | |--------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------| |Сельская | 4648 | 4752 | 4753 | 8461 | 8258 | 7632 |-3813 |-3506 |-2879 | |местность | | | | | | | | | | |--------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------| Комплексное решение демографических проблем в Липецкой области позитивно отразилось на показателях средней продолжительности жизни населения, которая у мужчин в 2011 году составила 62,9 года, у женщин - 76,7 лет (таблица 1.3). Таблица 1.3 Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин Липецкой области в 2009 - 2011 годах, число лет |-------------------------|-----------------------------------------------------------------------| | Годы | Средняя продолжительность жизни | | |-----------------------|-----------------------|-----------------------| | | оба пола | мужчины | женщины | |-------------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------| |2009 | 68,4 | 61,8 | 75,4 | |-------------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------| |2010 | 69,2 | 62,4 | 76,3 | |-------------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------| |2011 | 69,7 | 62,9 | 76,7 | |-------------------------|-----------------------|-----------------------|-----------------------| Число родившихся в 2011 году уменьшилось на 2%. В 2011 году среди родившихся 52% детей родилось у матерей первыми, 36% - вторыми (в 2010 г. - 35%), 12% - третьими и последующими (в 2010 г. - 11%). Треть детей (31%) родилось у матерей в возрасте 20 - 24 года. В области сохраняется количественная тенденция вторых, третьих и последующих рождений. С начала года в области родилось 110 пар близнецов и одна тройня. Диаграмма 1.3 Распределение семей Липецкой области по числу родившихся в них детей в 2011 году, % В январе - декабре 2011 года отмечался рост рождаемости в 6 муниципальных образованиях области: в Долгоруковском районе - на 19%, в Краснинском районе - на 8%, в Липецком районе - на 4%, в Задонском, Тербунском и Усманском районах - на 3%. Положительная динамика отмечается в сокращении смертности населения Липецкой области. В 2011 году число умерших составило 17785 человек (на 1797 человек меньше (9%), чем в 2010 году). Показатель смертности 2011 года сократился к уровню 2009 года на 8%. Снижение смертности имело место практически по всем группам причин смерти. Более всего жители нашей области умирают от болезней системы кровообращения (55%), новообразований (13%) и несчастных случаев, травм и отравлений (10%). В трудоспособном возрасте умерло 4416 человек, из них мужчин - 3649 человек, женщин - 767 человек (в 4,8 раза меньше, чем мужчин). В условиях низкой рождаемости и высокой смертности населения особую значимость приобретает сохранение и охрана здоровья населения. Важной возрастной особенностью населения области является его старение. Согласно международным критериям население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и более во всем населении превышает 7%. В Липецкой области эта доля составляет 16% жителей. По итогам Всероссийской переписи населения 2010 года средний возраст жителей области составил 40,8 года (2002 г. - 40,0 лет), при этом доля людей старше трудоспособного возраста составила 24,8% (таблица 1.4). Таблица 1.4 Численность населения по основным возрастным группам (по итогам Всероссийской переписи населения 2010 года) |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| | |Численность населения, тыс. |Доля в общей численности | | |чел. |населения, % | |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| |Все население | 1173,5 | 100 | |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| |Моложе трудоспособного | 176,5 | 15,0 | |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| |Трудоспособное | 706,0 | 60,2 | |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| |Старше трудоспособного | 291,0 | 24,8 | |--------------------------------|-----------------------------|-------------------------------| Из-за изменений в возрастной структуре населения в Липецкой области (так же, как и в России и в ЦФО) возрастает показатель демографической нагрузки на трудоспособное население. Показатель демографической нагрузки (число лиц в возрасте моложе и старше трудоспособного на 1000 населения в трудоспособном возрасте) составляет 662 на 1000 (к примеру: в результате Всероссийской переписи населения 2002 года показатель составлял 634 на 1000 человек). Увеличение произошло за счет роста численности населения в возрасте старше трудоспособного. В разрезе муниципальных районов Липецкой области выделяются Добровский и Измалковский районы, где доля пожилых возрастов наибольшая, а доля трудоспособных наименьшая. Определенное влияние на демографические показатели оказывает брачная структура. Реализация комплекса мер, направленных на усиление государственной поддержки семьи, обеспечивает некоторую стабилизацию брачной структуры населения (диаграмма 1.4). Диаграмма 1.4 Число браков и разводов в Липецкой области в 2009 - 2011 годах В целях улучшения демографической ситуации, консолидации усилий органов государственной власти области 22 февраля 2011 года утвержден план мероприятий по реализации в 2011 - 2015 годах второго этапа Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09 октября 2007 года N 1351, на территории Липецкой области. Существенное влияние на улучшение демографических показателей оказывает реализация в области модели семейной политики, направленной на поощрение успешных и благополучных семей за рождение и большой вклад в воспитание детей и развитие семейных традиций, социальной поддержки многодетных семей, численность которых ежегодно увеличивается. По сравнению с 2009 годом количество многодетных семей в Липецкой области увеличилось в 2011 году на 13% (таблица 1.6). Таблица 1.6 Динамика изменения количества многодетных семей в Липецкой области в 2009 - 2011 годах |--------------|-------------------------------------------------------| | Годы | Количество | | |--------------------------|----------------------------| | | многодетных семей | детей в семьях | |--------------|--------------------------|----------------------------| |2009 | 6466 | 21412 | |--------------|--------------------------|----------------------------| |2010 | 6902 | 22792 | |--------------|--------------------------|----------------------------| |2011 | 7327 | 24270 | |--------------|--------------------------|----------------------------| В целях поддержки многодетных семей Липецкой области в 2011 году установлена единовременная социальная выплата при рождении троих или более детей одновременно в размере 1,2 млн. рублей. Данная выплата произведена 4 семьям на общую сумму 4,8 млн. рублей. Для реализации активной семейно-демографической политики, направленной на стабилизацию численности населения области, реализуется областная целевая программа "Население Липецкой области: стратегия народосбережения (2009 - 2014 годы)", утвержденная постановлением администрации области от 09 октября 2008 года N 272. В рамках Программы проводятся мероприятия по повышению престижа благополучной семьи, поддержке отцовства и материнства. На реализацию указанных мероприятий в 2011 году израсходовано 8,9 млн. рублей (2010 год - 6,3 млн. руб.). В 2011 году проведены все запланированные программные мероприятия: - ежегодный торжественный прием женщин руководителями области в канун Международного женского дня; - ежегодный областной праздник, посвященный Дню отца. На празднике 25 лучших отцов Липецкой области удостоены почетного знака Липецкой области "За верность отцовскому долгу" и поощрены денежной премией в размере 10000 рублей; - областной праздник многодетных семей с вручением 25 областных премий родителям многодетных семей в размере 25000 рублей; - областной праздник День семьи, любви и верности с вручением 25 семьям Липецкой области медалей "За любовь и верность"; - выездные семинары по проблемам семейной и демографической политики; - слет молодых семей с участием заместителей глав по социальным вопросам муниципальных образований Липецкой области; - ежегодный областной праздник, посвященный Дню матери. 25 лучших матерей Липецкой области удостоены почетного знака Липецкой области "Слава Матери" и поощрены денежной премией в размере 12000 рублей; - фестивали агитбригад учреждений среднего профессионального образования области "Как здорово, что я родился!" и агитбригад учреждений высшего профессионального образования "Семья - это счастье?!", направленные на изменение демографической ситуации в области, на привлечение внимания к проблемам воспитания молодежи, укрепление семейных ценностей, формирование позитивной установки на традиции и ценности российской семьи; - в целях обеспечения органов власти всех уровней информацией о демографической ситуации и тенденциях ее изменения издан доклад о демографической ситуации в Липецкой области; - организована поездка по изучению передового опыта по улучшению демографической ситуации во Владимирскую область. В июле 2011 года в Липецкой области был проведен Совет при полномочном представителе Президента Российской Федерации в Центральном федеральном округе с повесткой "Развитие семейной политики регионов Центрального федерального округа в целях повышения качества жизни семей с детьми", в рамках которого подведены итоги Всероссийского фотоконкурса "Семейный альбом" и конкурса школьных сочинений "Моя семья". Поощрение семей с детьми, укрепление базовых семейных ценностей, нравственных начал в семейных отношениях, повышение престижа российской семьи - такова цель открытого областного публичного конкурса "Лучшая семья года". Победители и призеры конкурса определились в пяти номинациях: "Лучшая трудовая династия", "Лучшая опекунская или приемная семья", "Лучшая творческая семья", "Лучшая спортивная семья", "Самая трудолюбивая семья". В награду победители и призеры в каждой номинации получили легковые автомобили, микроавтобусы, холодильники и телевизоры. В 2011 году впервые был проведен публичный конкурс на определение лучших хозяйств года среди многодетных семей. Цель конкурса - поощрение многодетных семей, развитие семейной экономики, укрепление авторитета семьи и базовых семейных ценностей, улучшение демографической ситуации в Липецкой области. В награду победитель и призеры получили автомобиль, комплекты бытовой техники и мебели. В 2011 году во исполнение п. 6 Указа Президента Российской Федерации "Об учреждении ордена "Родительская слава" в 2011 году были внесены предложения по установлению для лиц, награжденных орденом "Родительская слава", дополнительных мер социальной поддержки. В 2012 году будет продолжена работа по исполнению плана мероприятий по реализации в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года на территории Липецкой области, по совершенствованию системы морального и материального поощрения родителей за рождение и воспитание детей, по расширению спектра оказания социальных услуг семьям с детьми, особенно многодетным семьям в части установления специального пособия семьям при рождении третьего и последующих детей до достижения ими трехлетнего возраста в размере прожиточного минимума ребенка, по укреплению сотрудничества с религиозными организациями, в частности с епархиальным управлением, по духовно-нравственному воспитанию детей и молодежи в семье. Раздел 2. УРОВЕНЬ ЖИЗНИ И БЛАГОСОСТОЯНИЯ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ Положительные тенденции в семейной и демографической политике в последние годы способствовали развитию в Липецкой области социальной инфраструктуры и повышению уровня жизни семей с детьми. Действующая система мер социальной поддержки граждан, имеющих детей, в совокупности с другими социальными гарантиями формирует в Липецкой области социальную поддержку семьи, материнства и детства, в том числе обеспечивает прямую материальную поддержку семьи в связи с рождением и воспитанием детей, что приводит к сокращению количества малообеспеченных семей, воспитывающих детей. В 2011 году по линии органов социальной защиты населения на поддержку семьи с детьми и организацию деятельности учреждений социальной реабилитации семей и несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию, из консолидированного бюджета было выделено 972,6 млн. рублей, в том числе 382,3 млн. рублей - из федерального бюджета и 590,3 млн. рублей - из областного бюджета, что на 14,0% выше, чем в 2010 году (таблица 2.1). Таблица 2.1 Материальная поддержка семей с детьми, учреждений социальной реабилитации семей и несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию, за 2009 - 2011 годы |----------------------------------------|-------------|-------------|-------------|----------------| | Вид бюджета | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |% к 2010 г. | |----------------------------------------|-------------|-------------|-------------|----------------| |Областной бюджет | 525,7 | 506,9 | 590,3 | 116,5 | |----------------------------------------|-------------|-------------|-------------|----------------| |Федеральный бюджет | 281,3 | 345,9 | 382,3 | 110,5 | |----------------------------------------|-------------|-------------|-------------|----------------| |Консолидированный бюджет | 807,0 | 852,8 | 972,6 | 114,0 | |----------------------------------------|-------------|-------------|-------------|----------------| Основными направлениями социальной поддержки семей с детьми являются: - выплаты различных "детских" пособий; - организация оздоровления детей и беременных женщин; - профилактика семейного неблагополучия, социального сиротства, профилактика безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних; - оказание стационарных услуг детям и женщинам с детьми, подвергшимся психофизическому насилию, а также попавшим в трудную жизненную ситуацию. В течение года специалистами по вопросам семьи и детства проводились мониторинги социально-экономического положения семей с детьми, качества оказанных им услуг. Особенностью проведения мониторинга в отчетном году стала более благоприятная социально-экономическая и правовая ситуация в области, обусловленная мерами по смягчению последствий экономического кризиса, что соответственно способствовало повышению уровня жизни населения. Так, в 2011 году одним из эффективных способов реализации социальных потребностей семей с детьми стали меры по увеличению размеров выплат и пособий на детей: - единовременной социальной выплаты лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка (детей) с 10 до 20 тыс. рублей; - единовременной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) третьего и последующих детей или детей-близнецов (областной материнский капитал) с 30 до 50 тыс. рублей. Кроме того, отменен возрастной ценз на получение ежемесячной социальной выплаты малоимущим семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет, раньше эту выплату получали только молодые семьи. Увеличен размер ежемесячного пособия на ребенка: - базовый размер со 150 до 200 рублей в месяц; - на детей одиноких матерей; на детей, усыновленных женщиной, не состоящей в браке; на детей одинокой матери, переданных в установленном порядке на воспитание опекуну (попечителю) (вследствие смерти матери, ее болезни и по другим причинам), с 300 до 400 рублей в месяц; - размер ежемесячного пособия на детей из многодетных семей, на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда взыскание алиментов невозможно; на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву в качестве сержанта, старшины, солдата, матроса, с 225 до 300 рублей в месяц; - размер ежемесячного пособия на ребенка из числа детей-инвалидов с 450 до 500 рублей в месяц. В целях поддержки многодетных семей Липецкой области в 2011 году установлена единовременная социальная выплата при рождении троих или более детей одновременно в размере 1,2 млн. рублей (таблицы 2.2, 2.3). Таблица 2.2 Меры по улучшению материального положения семей с детьми Липецкой области в 2011 году |-------------------|------------------------------------------------------------------------| |50 тыс. руб. |"Материнский капитал" на рождение третьего и последующего детей - | | |увеличен на 67% | |-------------------|------------------------------------------------------------------------| |20 тыс. руб. |Единовременная социальная выплата лицам старше 18 лет из числа | | |детей-сирот в связи с рождением ребенка - увеличена в 2 раза | |-------------------|------------------------------------------------------------------------| |1 тыс. руб. |Ежемесячная социальная выплата малоимущим семьям на ребенка от 1,5 до 3| | |лет - отменен возрастной ценз | |-------------------|------------------------------------------------------------------------| |200 руб. |Ежемесячное пособие на ребенка - увеличено на 33% | |-------------------|------------------------------------------------------------------------| |1200 тыс. руб. |Установлена единовременная социальная выплата при рождении в семье | | |тройни | |-------------------|------------------------------------------------------------------------| Таблица 2.3 Размеры выплат и пособий на детей в 2010 - 2011 годах |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| | Наименование пособия (выплаты) | Размер | Размер | | |2010 г., |2011 г., | | |руб. |руб. | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Единовременная социальная выплата лицам из числа детей-сирот и | 10000 | 20000 | |детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением | | | |ребенка (детей) | | | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Единовременная социальная выплата в связи с рождением | 30000 | 50000 | |(усыновлением) третьего и последующих детей или детей-близнецов | | | |(областной материнский капитал) | | | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Ежемесячное пособие на ребенка (базовый размер) | 150 | 200 | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Ежемесячное пособие на ребенка (на детей одиноких матерей: на | 300 | 400 | |детей, усыновленных женщиной, не состоящей в браке; на детей | | | |одинокой матери, переданных в установленном порядке на воспитание | | | |опекуну (попечителю) | | | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Ежемесячное пособие на детей из многодетных семей, на детей, | 225 | 300 | |родители которых уклоняются от уплаты алиментов, на детей | | | |военнослужащих, проходящих службу по призыву в качестве сержанта, | | | |старшины, солдата, матроса; на детей из многодетных семей | | | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| |Размер ежемесячного пособия на ребенка из числа детей-инвалидов | 450 | 500 | |--------------------------------------------------------------------|------------|------------| Предпринятые меры косвенно повлияли на уровень рождаемости в области, соответственно и увеличилось количество получателей данных пособий: - единовременной социальной выплаты лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка (детей) увеличилось на 18,2% с 93 детей в 2010 году до 110 детей в 2011 году; - единовременной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) третьего и последующих детей или детей-близнецов (областной материнский капитал) увеличилось на 172 получателя с 1331 семьи в 2010 году до 1503 семей в 2011 году и составляет 12,9% к уровню прошлого года; - ежемесячной социальной выплаты малоимущим семьям на ребенка (детей) от 1,5 до 3 лет выросло на 1150 семей с 7855 семей в 2010 году до 9005 семей в 2011 году и составило 114,6% к уровню прошлого года. Указанные меры привели к повышению уровня жизни семей с детьми. Индикатором в этом вопросе является динамика количества получателей ежемесячных пособий на детей, так как данный вид пособия назначается в зависимости от прожиточного минимума семьи. В 2011 году отмечается тенденция снижения количества получателей данного пособия с 45475 детей в 2010 году до 42912 детей в 2011 году (диаграмма 2.1). Таким образом, в отчетном году количество детей, проживающих в семьях с доходами ниже прожиточного минимума, сократилось на 2563 ребенка. На 10% и более снизилось количество детей, проживающих в малообеспеченных семьях в Добринском, Добровском, Требунском, Хлевенском районах и г. Ельце. Диаграмма 2.1 Выплата ежемесячного пособия на детей в 2009 - 2011 годах Вместе с тем, несмотря на общее снижение числа получателей ежемесячного пособия на ребенка, анализ получателей по категориям показывает, что количество многодетных семей, получающих ежемесячное пособие на ребенка, выросло на 7,4% (таблица 2.4). Снижается количество студентов из малоимущих семей, получающих ежемесячную денежную выплату на проезд в автомобильном транспорте межмуниципального сообщения. В 2011 году выплата произведена 2661 студенту на сумму 4,4 млн. рублей, что составило 93,6% к уровню прошлого года. За 2010 год выплата произведена на 2844 студента на сумму 4,7 млн. рублей. Таблица 2.4 Количество получателей ежемесячных пособий на детей за 2009 - 2011 годы |---------------|------------------------------|------------------------------|------------------------------|-------------------| | Категория | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |% к 2010 г. | |получателей | | | | | | |---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| | |семей |детей |сумма, |семей |детей |сумма, |семей |детей |сумма, |детей |сумма | | | | |млн. | | |млн. | | |млн. | | | | | | |руб. | | |руб. | | |руб. | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Всего семей и |34853 |50942 |127,7 |30176 |45475 |121,2 |27879 |42912 |125,1 | 94,3 |103,2 | |детей, | | | | | | | | | | | | |получающих | | | | | | | | | | | | |пособия | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Дети одиноких | 8347 |10132 | 38,3 | 7670 | 9479 | 37,8 | 7673 | 9516 | 40,5 |100,4 |107,1 | |мам | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Дети из | 3592 | 9718 | 27,2 | 3288 | 8993 | 27,0 | 3541 | 9662 | 29,7 |107,4 |110,0 | |многодетных | | | | | | | | | | | | |семей | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Дети | 26 | 29 | 0,08 | 17 | 20 | 0,05 | 7 | 7 | 0,02 | 41,2 | 40,0 | |разыскиваемых | | | | | | | | | | | | |родителей | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Дети служащих | 108 | 108 | 0,3 | 99 | 100 | 0,4 | 54 | 54 | 0,3 | 54,0 | 75,0 | |по призыву | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| |Дети-инвалиды | 807 | 821 | 4,6 | 668 | 684 | 4,3 | 668 | 683 | 4,2 | 99,8 | 97,8 | | | | | | | | | | | | | | |---------------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------|----------|---------|---------| Из года в год идет сокращение получателей компенсации затрат по найму (поднайму) жилого помещения молодым малоимущим семьям. За 2011 год компенсация выплачена 6 семьям на сумму 120 тыс. рублей, в 2010 году - 8 семьям на сумму 162 тыс. рублей. Количественный показатель получателей государственной социальной (адресной) помощи тоже имеет положительную динамику. Адресную помощь в 2011 году на сумму 51,2 млн. рублей получили 34353 малоимущих граждан области, что на 7,9% меньше, чем в 2010 году. Областным Законом Липецкой области от 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области" семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, которую они не могут преодолеть самостоятельно, предусмотрено оказание материальной помощи за счет средств областного бюджета в размере до 10 тыс. рублей в зависимости от основания. В 2011 году помощь была оказана 4138 семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, на сумму 9,1 млн. рублей. Помощь оказана на возмещение ущерба, причиненного пожаром или стихийным бедствием, на срочный ремонт жилья, на срочный ремонт системы водоснабжения и отопления, на возмещение расходов, связанных с сопровождением лиц на лечение за пределы области по направлению управления здравоохранения. Для малообеспеченных семей помощь оказывалась на приобретение товаров в целях удовлетворения личных бытовых нужд, на подготовку детей к школе. В 2011 году санаторно-курортное лечение получили 27 беременных женщин из малообеспеченных семей на сумму 820 тыс. рублей. За 2010 год лечение получили 25 беременных женщин (на сумму 767 тыс. руб.), в 2009 году - 13 беременных женщин (на сумму 396 тыс. руб.). По итогам 2011 года количество семей с детьми, получивших субсидии, составило 16580 семей (в 2010 г. - 29858 семей). Субсидии за 2011 год назначены на сумму 69,4 млн. рублей (в 2010 г. - 74,9 млн. руб.). Средний размер субсидии в 2011 году в области составил 995,5 рубля (в 2010 г. - 914,2 руб.). В 2011 году 1399 многодетных семей, 1497 одиноких матерей получили субсидии на оплату жилищно-коммунальных услуг. Помимо областных мер поддержки семьи и детства, в 2011 году производились выплаты за счет средств федерального бюджета: - 10912 неработающих женщин получили ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет на сумму 294,1 млн. рублей, что составляет 98,4% к уровню прошлого года (в 2009 г. выплачено 10583 чел. на сумму 227,3 млн. руб., в 2010 г. - 10931 чел. на сумму 272,8 млн. руб.); - 2642 неработающие женщины получили единовременное пособие при рождении ребенка на сумму 30,8 млн. рублей, что составляет 107,6% к уровню прошлого года (в 2009 г. - 2355 чел. на сумму 22,9 млн. руб., в 2010 г. - 2626 чел. на сумму 28,6 млн. руб.); - единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, получили 68 женщин на сумму 1,2 млн. рублей (в 2009 г. - 122 чел. на сумму 1,9 млн. руб., в 2010 г. - 82 чел. на сумму 1,4 млн. руб.); - ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, получили 323 человека на сумму 18,2 млн. рублей, что составляет 73,9% к уровню прошлого года (2009 г. - 368 чел. на сумму 17,4 млн. руб., в 2010 году - 449 чел. на сумму 24,0 млн. руб.). Особым вниманием в Липецкой области окружены многодетные семьи. В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью" органами социальной защиты населения Липецкой области многодетным семьям предоставляются следующие меры социальной поддержки: - оплата коммунальных услуг (водоснабжения, водоотведения и тепловой энергии, газа и электроэнергии) в размере 30% для семей с тремя детьми, в размере 50% для семей с 4 - 6 детьми и в размере 100% для семей с 7 и более детьми; - оплата в размере 30% топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению, многодетным семьям, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления; - оплата в размере 50% стоимости газификации малоимущим многодетным семьям, нуждающимся в газификации жилья; - предоставление бесплатного проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) на городских и пригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте детям из многодетных семей - учащимся муниципальных общеобразовательных учреждений. За 2011 год на предоставление льгот по оплате коммунальных услуг, проезда и газификации израсходовано 39,0 млн. рублей (в 2010 г. - 36,9 млн. руб., в 2009 г. - 36,2 млн. руб.). В целях поддержки многодетных семей Липецкой области, количество которых в 2011 году увеличилось на 13% по сравнению с 2009 годом, установлена единовременная социальная выплата при рождении троих или более детей одновременно в размере 1200,0 тыс. рублей. Данная выплата произведена 4 семьям на общую сумму 4800,0 тыс. рублей. В области осуществляется регулирование платы за содержание ребенка в дошкольном образовательном учреждении. Размер ежемесячной платы родителей за содержание ребенка в детском саду складывается в зависимости от набора услуг, предоставляемых дошкольным учреждением. В детских садах, расположенных в сельских поселениях муниципальных образований, средняя родительская плата составляет от 238 рублей в Воловском районе до 769 рублей в Лев-Толстовском; в г. Липецке, где помимо образовательных услуг и услуг по присмотру за детьми предоставляются дополнительные (бассейн, хореография, английский язык и др.), - 791 рубль. Несмотря на увеличение в ряде муниципальных образований в 2011 году размера родительской платы за содержание детей в детских садах по сравнению 2009 годом (в среднем по области в 2009 г. - 441 руб., в 2010 г. - 459 руб., в 2011 г. - 536 руб.), он соответствует размеру, установленному федеральным законодательством, и не превышает 20% затрат на содержание ребенка в соответствующем образовательном учреждении. Для отдельных категорий родителей (многодетные семьи, одинокие матери, родители или ребенок, имеющие ограничения по состоянию здоровья, и др.) предоставляются льготы по оплате от 30% до 100%. В соответствии с Законом Липецкой области от 27 декабря 2007 года N 119-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере образования" в 2011 году 294 ребенка-инвалида посещали детский сад бесплатно (2009 г. - 289 чел., 2010 г. - 317 чел.). На эти цели из областного бюджета муниципальным образованиям направлено более 32,0 млн. рублей (2009 г. - 24,9 млн. руб., 2010 г. - 25,9 млн. руб.). В 2011 году продолжилась выплата родителям компенсации части родительской платы за содержание ребенка в детском саду. Родителю, имеющему первого ребенка в семье, посещающего детский сад, ежемесячно компенсируется 20% фактически внесенной платы, второго ребенка - 50%, третьего и последующих детей - 70%. На выплату компенсации на 2011 год было направлено 65,3 млн. рублей (2009 г. - 51,3 млн. руб., 2010 г. - 59,03 млн. руб.). В целях поддержки многодетных семей в области реализуется Закон Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью", в соответствии с которым за счет средств областного бюджета дополнительно компенсируется часть родительской платы за содержание детей из данной категории семей в детских садах. Родителям многодетных семей компенсируется 100% внесенных средств. Ежегодно растет количество семей, которые получают данную компенсацию. В 2011 году родители 2658 детей из многодетных семей, посещающих дошкольные учреждения, воспользовались данной компенсацией (2009 г. - 992 ребенка, 2010 г. - 2324 детей). Одной из гарантированных мер социальной поддержки обучающейся молодежи являются стипендии. В соответствии с Законами Липецкой области от 24 декабря 2008 года N 224-ОЗ "О поощрительных выплатах в сфере образования и науки Липецкой области" и от 30 декабря 2004 года N 166-ОЗ "О социальной поддержке обучающихся, студентов и аспирантов образовательных учреждений и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области" обучающимся учреждений начального профессионального образования из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выплачивается государственная стипендия в размере 436 рублей (2010 г. - 400 руб.) и государственная социальная стипендия в размере 654 рубля (2010 г. - 600 руб.). В 2011 году продолжены выплаты областных стипендий обучающимся учреждений НПО (25 стипендий по 200 рублей). Таким образом, в Липецкой области успешно выполняются приоритетные направления семейной политики: всесторонне укрепляется институт семьи; совершенствуется система социальных гарантий, направленных на повышение благосостояния и стабильности семей с детьми; осуществляется поддержка молодой, малообеспеченной и многодетной семьи с целью обеспечения ее стабильного функционирования. Раздел 3. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В современных условиях модернизация здравоохранения направлена на повышение доступности и качества медико-социальной помощи матерям и детям и является одним из приоритетных направлений государственной социальной политики, обеспечивающей сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в современных социально-экономических и экологических условиях посредством внедрения новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского организма. Выработка стратегии и тактики сохранения и восстановления репродуктивного здоровья населения, как и демографической политики в целом, строится на основе Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09 октября 2007 года N 1351. На территории Липецкой области исторически сложились особые условия жизнедеятельности человека, которые сформировались на основе интенсивной индустриализации, обусловливающей существующее экологическое неблагополучие. Основой экономики, определяющей в значительной степени развитие региона, является промышленность, на ее долю приходится около 60% валового регионального продукта. Интенсивное развитие промышленности региона повлекло за собой целый ряд экологических проблем: загрязнение атмосферного воздуха, ухудшение качества поверхностных и подземных вод, накопление отходов производства и потребления. Экологическими проблемами в значимой мере предопределены качественные и количественные характеристики состояния здоровья детского населения региона: высокий уровень заболеваемости болезнями органов дыхания, органов пищеварения, болезнями глаза и его придаточного аппарата и т.д. В области имеется развитая сеть лечебно-профилактических учреждений по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям: 49 женских консультаций и гинекологических кабинетов, 13 родильных домов (отделений), областной перинатальный центр, 25 гинекологических отделений, медико-генетическая консультация, 2 областные и 3 городские детские больницы, 18 детских консультаций при центральных районных больницах и 13 городских детских поликлиник, 14 подростковых отделений в поликлиниках, 14 детских молочных кухонь, 3 детских санатория. Для оказания стационарной помощи женщинам и детям в области развернуто 1310 коек для детей (66,7 койки на 10 тыс. детского населения) и 1046 коек акушерско-гинекологического профиля, из них 529 акушерских коек (в т.ч. 283 койки для беременных и рожениц и 246 коек патологии беременности), 519 гинекологических коек. Удельный вес коек патологии беременности в структуре всех акушерских коек составил 46,5% (РФ в 2010 г. - 47,4%). Обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами в 2011 году составила 3,8 на 10 тыс. женского населения (2009 г. - 3,9 на 10 тысяч женского населения, 2010 г. - 4,1 на 10 тысяч женского населения; РФ - 5,1 на 10 тыс. женского населения), врачами-педиатрами - 19,2 на 10 тыс. детского населения (2009 г. - 20,5 на 10 тысяч детского населения; 2010 г. - 19,9 на 10 тысяч детского населения). В области активно работают стационарзамещающие технологии (развернуто 286 коек дневного пребывания для детей и 148 коек акушерско-гинекологического профиля при двухсменной работе), что обеспечивает оказание эффективной и доступной медицинской помощи в службе охраны материнства и детства. Работа службы материнства и детства, повышение качества медицинского обслуживания женщин и детей, его доступности, дальнейшее развитие профилактической направленности, снижение детской и материнской смертности, инвалидности и заболеваемости, совершенствование работы специализированных служб обеспечены механизмами реализации ежегодно утверждаемой Программы государственных гарантий оказания гражданам Липецкой области бесплатной медицинской помощи; подпрограммы "Здоровое поколение" областной целевой программы "Совершенствование системы охраны здоровья населения Липецкой области (2009 - 2013 годы)" и Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30 марта 2011 года N 97. Доля финансового обеспечения программно-целевых мероприятий в службе материнства и детства Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы на 2011 год составила 39%. В рамках реализации программных мероприятий в 2011 году проведены капитальные ремонты 6 родильных отделений, из которых 4 - межмуниципальные акушерские центры, а также детской поликлиники МУ ГБ "Липецк-Мед" и ряда стационарных отделений ГУЗ "Областная детская больница" и МУЗ "Детская городская больница N 1", завершено строительство детского корпуса городской поликлиники N 7. Для межмуниципальных центров и областных учреждений закуплено и введено в действие более 150 единиц оборудования. Все вышеуказанное позволило в 2011 году открыть отделение неонатальной хирургии на 10 коек и детское онкологическое отделение на 18 коек на базе ГУЗ "Областная детская больница", 5 коек для оказания паллиативной помощи детям на базе городской детской больницы г. Ельца, увеличить количество коек реанимации новорожденных до 44 (открыты 6 коек на базе МУЗ "Детская городская больница N 1") и коек патологии новорожденных до 106. Причем особенно значимо открытие 6 коек второго этапа выхаживания новорожденных в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", что позволило привести структуру учреждения в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Проведенные мероприятия позволят обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне в связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения. Осуществление мер, предусмотренных программами, реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории региона, а также рост внимания общественности к проблемам состояния здоровья женщин и детей позволили добиться положительных тенденций по ряду основных показателей, характеризующих здоровье детского населения (таблица 3.1). Таблица 3.1 Общая заболеваемость всех групп детского населения на 1000 детей за 2009 - 2011 годы по Липецкой области и РФ |-----------------------------------------|-----------------------|-----------------------|------------| | Общая заболеваемость на 1000 детей | 2009 г. | 2010 г. |2011 г. | |соответствующего возраста | | | | | |------------|----------|------------|----------|------------| | |Липецкая | РФ |Липецкая | РФ |Липецкая | | |область | |область | |область | |-----------------------------------------|------------|----------|------------|----------|------------| |Новорожденные | 787,7 | - | 791,4 | - | 762,7 | |-----------------------------------------|------------|----------|------------|----------|------------| |Дети первого года жизни | 1992,7 | - | 2005,4 | - | 1907,4 | |-----------------------------------------|------------|----------|------------|----------|------------| |Дети в возрасте от 0 до 14 лет | 2177,8 |2454,1 | 2064,0 |2383,9 | 2145,2 | |-----------------------------------------|------------|----------|------------|----------|------------| |Подростки 15 - 17 лет включительно | 2018,4 |2202,8 | 1902,0 |2217,8 | 1871,0 | |-----------------------------------------|------------|----------|------------|----------|------------| Внедрение стандарта диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием, укрепление материально-технической базы лабораторной службы первичного звена здравоохранения обусловили за период с 2009 года по 2011 год снижение заболеваемости новорожденных на 3,2%, общей заболеваемости детей первого года жизни на 4,3% (таблица 3.2). Таблица 3.2 Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 14 лет в 2009 - 2011 годах (на 1000 детей) |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| | |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Общая заболеваемость |2212,0 |2065,3 |2145,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в том числе: | | | | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Инфекционные и паразитарные болезни | 86,8 | 76,4 | 98,3 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Новообразования | 3,8 | 3,6 | 3,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни эндокринной системы, расстройства питания | 19,0 | 16,9 | 16,3 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в т.ч. сахарный диабет инсулинозависимый | 0,8 | 0,8 | 0,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни органов дыхания |1235,1 |1143,5 |1234,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни органов пищеварения | 148,7 | 139,6 | 126,5 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни мочеполовой системы | 66,2 | 57,4 | 50,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Осложнения беременности, родов (у девочек 10 - 14 лет) | 0,05 | 0,03 | 0,06 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 66,9 | 63,2 | 59,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Врожденные аномалии | 24,9 | 22,15 | 24,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни крови и кроветворных органов | 19,6 | 19,45 | 18,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в том числе анемии | 18,7 | 18,95 | 18,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Психические расстройства | 26,5 | 26,5 | 26,1 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни нервной системы | 66,4 | 68,2 | 68,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в т.ч. ДЦП | 2,8 | 3,1 | 2,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни глаза и его придатков | 85,7 | 85,2 | 77,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни уха и сосцевидного отростка | 61,3 | 52,1 | 49,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни системы кровообращения | 21,5 | 19,0 | 17,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни кожи | 69,4 | 75,2 | 82,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Травмы и отравления | 132,0 | 131,7 | 140,5 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| Внедрение новых методик обследования и реабилитации, улучшение качества лечения заболеваний привело к снижению общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2011 году по сравнению с 2009 годом на 3% (2009 г. - 2212,0 на 1000 детского населения; 2011 г. - 2145,2 на 1000 детского населения), заболеваемость подростков за аналогичный период времени снизилась на 8,6% и составила в 2011 году 1871,0 на 1000 подросткового населения (таблица 3.3). Большую роль в процессе снижения заболеваемости сыграло внедрение в службе детства порядков оказания педиатрической, неонатальной и онкологической помощи детям, а также федеральных стандартов оказания медицинской помощи новорожденным и детям до 17 лет. В структуре общей заболеваемости детей на протяжении ряда последних лет первое место занимают болезни органов дыхания. В 2011 году болезни органов дыхания составили 57,5% от общего числа заболеваний; травмы и отравления - 6,5%, болезни органов пищеварения - 5,9%; инфекционные заболевания - 4,6%; болезни системы кровообращения - 3,8% (диаграмма 3.1). Таблица 3.3 Общая заболеваемость подростков 15 - 17 лет в 2009 - 2011 годах (на 1000 подросткового возраста) |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| | |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Общая заболеваемость | 2046,5 |1902,0 | 1871,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в том числе: | | | | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Инфекционные и паразитарные болезни | 36,0 | 34,5 | 39,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Новообразования | 3,4 | 3,7 | 4,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни эндокринной системы, расстройства питания | 57,7 | 39,8 | 38,6 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в т.ч. сахарный диабет инсулинозависимый | 1,9 | 1,7 | 2,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |- инсулинонезависимый | - | 0,03 | 0,48 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни органов дыхания | 758,7 | 666,1 | 678,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни органов пищеварения | 269,3 | 246,0 | 230,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни мочеполовой системы | 136,6 | 118,6 | 120,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Осложнения беременности, родов | 18,7 | 17,3 | 19,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 120,0 | 120,4 | 107,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Врожденные аномалии | 16,3 | 16,7 | 26,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни крови и кроветворных органов | 5,4 | 5,1 | 4,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в том числе анемии | 4,4 | 4,4 | 3,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Психические расстройства | 65,4 | 55,1 | 53,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни нервной системы | 117,6 | 123,2 | 121,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |в т.ч. ДЦП | 2,5 | 2,3 | 2,2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни глаза и его придатков | 118,6 | 124,5 | 105,1 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни уха и сосцевидного отростка | 41,5 | 40,5 | 38,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни системы кровообращения | 39,3 | 38,9 | 45,0 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни кожи | 77,4 | 85,9 | 95,7 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Травмы и отравления | 126,6 | 135,6 | 126,4 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| Диаграмма 3.1 Структура заболеваемости детей Липецкой области в возрасте от 0 до 14 лет в 2011 году, % Активно проводимая профилактическая работа среди населения специалистами лечебно-профилактических учреждений области привела за последние три года к снижению заболеваемости болезнями органов пищеварения среди детей от 0 до 14 лет на 15% (2009 г. - 148,7 на 1000 детского населения, 2011 г. - 126,5 на 1000 детского населения). В 2011 году в школах здоровья ГУЗ "Областная детская больница" обучено 13773 родителя по вопросам организации рационального питания детей, профилактики заболеваний пищеварительной системы, что на 6,3% больше, чем в 2010 году. В структуре общей заболеваемости подростков в 2011 году болезни органов дыхания составили 36,3%, болезни органов пищеварения - 12,3%; травмы и отравления - 6,8%; болезни нервной и мочеполовой систем - по 6,5%; заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 5,7% (диаграмма 3.2). Диаграмма 3.2 Структура заболеваемости подростков Липецкой области в возрасте от 15 до 17 лет в 2011 году, % За последнее десятилетие острой медико-социальной проблемой является проблема состояния психического здоровья детей и подростков. Работа по оказанию психиатрической помощи детям строится в соответствии с требованиями Закона РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В 2011 году отмечался рост заболеваемости психическими расстройствами среди подростков на 40,2% за счет психических расстройств непсихотического характера и умственной отсталости (таблица 3.4). Всего в 2011 году по области выявлено и взято на учет 675 детей с психическими расстройствами, что составляет 422,4 на 100 тыс. детского населения (по РФ в 2009 г. - 664,7 на 100 тыс. детского населения), из них более 80% составляет консультативная группа, предусматривающая добровольность оказания психиатрической помощи. В течение многих лет в г. Липецке функционирует "телефон доверия" и 2 кабинета социально-психологической помощи при поликлиниках г. Липецка, где ведется анонимный прием всех возрастных групп квалифицированными специалистами, в том числе детей и подростков, на их долю из всех консультаций приходится до 8 - 10%. При оказании психиатрической помощи дети одновременно получают квалифицированную помощь психологов, психотерапевтов, логопедов, педагогов и других специалистов, при необходимости им также оказывается социально-правовая помощь. Таблица 3.4 Заболеваемость детей в возрасте 15 - 17 лет психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2009 - 2011 годах |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| | |2009 г. |2010 г. |2011 г. | Темп прироста,| | | | | |% | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |Взято под наблюдение больных с диагнозом, | 27 | 19 | 35 | +29,6 | |установленным впервые в жизни, всего | | | | | |человек | | | | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |на 100000 детей в возрасте 15 - 17 лет | 68,4 | 52,1 | 95,9 | +40,2 | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |из них с диагнозом: | | | | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |Психозы и состояния слабоумия, всего | 7 | 4 | 4 | | |человек | | | | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |на 100000 детей в возрасте 15 - 17 лет | 17,8 | 11,0 | 11,0 | -38,2 | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |из них шизофрения, шизоаффектические | 6 | 3 | 4 | | |психозы, шизотипическое расстройство, | | | | | |аффективные психозы с неконгруентным | | | | | |аффекту бредом, всего человек | | | | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |на 100000 детей в возрасте 15 - 17 лет | 15,2 | 8,2 | 11,0 | -27,6 | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |Психические расстройства непсихотического | 10 | 12 | 18 | | |характера, всего человек | | | | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |на 100000 детей в возрасте 15 - 17 лет | 25,3 | 8,2 | 49,3 |+ в 1,9 раза | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |Умственная отсталость всего, человек | 10 | 12 | 13 | | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| |на 100000 детей в возрасте 15 - 17 лет | 25,3 | 32,9 | 35,6 | +40,7 | |-------------------------------------------|------------|------------|------------|----------------| Анализ профилактических осмотров детей и подростков-школьников свидетельствует о широком распространении так называемых "школьных болезней" (нарушение осанки, снижение остроты зрения). Внедрение в образовательный процесс здоровьесберегающих технологий, организация взаимодействия учреждений образования и здравоохранения позволили в 2011 году увеличить удельный вес школьников I и II группы до 80,2%, что на 1,5% выше уровня 2009 года (таблица 3.5). Таблица 3.5 Распределение школьников по группам здоровья по итогам профилактических осмотров в 2009 - 2011 годах |------------------|-------------------------------------------------------------------------------| | Год | Группы здоровья детей, % | | |-------------------|-------------------|-------------------|-------------------| | | I | II | III | IV | |------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------| |2009 | 25,6 | 52,1 | 20,7 | 1,6 | |------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------| |2010 | 25,2 | 52,5 | 20,7 | 1,6 | |------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------| |2011 | 25,9 | 54,3 | 18,2 | 1,6 | |------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------| С целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков в рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы проведена диспансеризация 14-летних подростков в количестве 5523 человека со 100-процентным исполнением плана 2011 года. Диспансеризация включала комплекс обследований: осмотры подростков врачами-специалистами: педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом детским, ортопедом-травматологом, акушером-гинекологом, урологом-андрологом детским, врачом-эндокринологом детским; ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы; лабораторные исследования: определение гормонального статуса, клинические анализы крови и мочи. По результатам проведенной диспансеризации у подростков выявлено 7438 заболеваний, 2628 детям уже проведено лечение. Одним из важнейших индикаторов состояния системы здравоохранения в области является показатель младенческой смертности (диаграмма 3.3). Диаграмма 3.3 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2009 - 2011 годах По итогам 2011 года впервые за много лет отмечен рост показателя младенческой смертности на территории Липецкой области на 7,6% (с 6,6 в 2009 г. до 7,1 в 2011 г. на 1000 родившихся живыми), хотя он все же остается ниже показателя по Российской Федерации за 2010 год (диаграмма 3.5). Рост показателя прогностически ожидался в 2012 году при переходе на новые критерии живорождения. Не случайно 49% среди умерших детей в 2011 году составляют именно маловесные дети, многим из которых оказанная респираторная поддержка позволила прожить более 6 суток, но тяжесть состояния обусловила летальный исход и увеличение показателя младенческой смертности. Лидирующее место в структуре младенческой смертности, как и в прошлые годы, занимают отдельные состояния перинатального периода - 56,2% (2009 г. - 54,9%, 2010 г. - 62%), второе ранговое место - врожденные аномалии - 22,3% (2009 г. - 28,0%, 2010 г. - 24,1%), третье ранговое место - болезни органов дыхания - 6,8% (2009 г. - 4,8%, 2010 г. - 7,6%) (диаграмма 3.4). Диаграмма 3.4 Структура младенческой смертности по Липецкой области в 2011 году, % В структуре причин младенческой смертности прочно закрепилась ведущая роль заболеваний и состояний, возникающих в перинатальном периоде, и врожденных аномалий развития (таблица 3.6). Таблица 3.6 Структура причин младенческой смертности на 10000 родившихся живыми в 2009 - 2011 годах |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| | Причины |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Все причины, абс. число | 82 | 79 | 89 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | 64,3 | 62,2 | 70,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Инфекционные и паразитарные заболевания, абс. число | 3 | 1 | 2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | 2,4 | 0,8 | 1,6 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Болезни органов дыхания, абс. число | 4 | 6 | 6 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | 3,1 | 4,7 | 4,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Врожденные аномалии, абс. число | 23 | 19 | 20 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | 18,0 | 14,9 | 15,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Отдельные состояния перинатального периода, абс. число | 45 | 49 | 50 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | 35,3 | 38,6 | 39,8 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Внешние причины, абс. число | - | 1 | 2 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |на 10000 родившихся живыми | - | 0,8 | 1,6 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| Снижение младенческой смертности планируется обеспечить в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы за счет развития перинатальных технологий, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства, развития неонатальной хирургии, повышения качества медицинской помощи путем продолжения внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, развития и совершенствования выездных форм оказания помощи детям, обеспечения доступности высококвалифицированной специализированной медицинской помощи в областных учреждениях, перинатальных и межмуниципальных центрах, а также дорогостоящих видов лечения на базе ГУЗ "Областная детская больница" и профильных научно-исследовательских учреждений и центров. Функционирование медико-генетической службы области, трехэтапной системы пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода у беременных посредством ультразвукового скрининга, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин позволили в 2011 году сохранить тенденцию снижения смертности детей в возрасте до одного года (с 18,0 на 1000 родившихся живыми в 2009 г. до 15,8 в 2011 г. на 1000 родившихся живыми, что составило 12,2%) (таблица 3.7). Таблица 3.7 Выявление врожденных пороков развития плода в 2009 - 2011 годах |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| | Мероприятия |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Выявлено врожденных пороков развития и хромосомной | 153 | 163 | 173 | |патологии | | | | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Прервано беременностей с врожденными пороками развития | 70 | 87 | 73 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| Проведенная структурная реорганизация неонатальной реанимационной службы, применение современных технологий интенсивной терапии в клинической практике, внедрение порядков и федеральных стандартов оказания медицинской помощи, использование современных информационных технологий во всех учреждениях педиатрического профиля позволили в более ранние сроки жизни оказывать специализированную помощь детям с врожденными пороками развития. В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы в целях осуществления реабилитации детей первого года жизни в условиях стационара в 2011 году открыто дополнительно 5 коек на базе ГУЗ "Областная детская больница восстановительного лечения". Доступность специализированной помощи детям отдаленных сельских районов по 28 специальностям обеспечивается силами педиатрических консультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники "Здоровье" ГУЗ "Областная детская больница". В целях организации выездной реанимационной помощи детям области в областной детской больнице функционирует выездная консультативно-реанимационная бригада, осуществляющая выезды в лечебно-профилактические учреждения области. В среднем ежегодно бригадой осуществляется до 500 выездов, из них 50% - к детям первого года жизни. В 2011 году в рамках областной целевой программы "Совершенствование системы охраны здоровья населения Липецкой области 2009 - 2013 годы" за счет средств областного бюджета дополнительно приобретен мобильный диагностический комплекс "Выездная детская поликлиника" стоимостью 4,0 млн. рублей. Системная профилактика распространения в детской и подростковой среде болезней, передающихся половым путем, обеспечила значительное снижение заболеваемости сифилисом у детей до 0,63 на 100 тыс. детского населения (в 2010 г. - 5,48 на 100 тыс. детского населения), продолжает сохраняться положительная тенденция по таким заболеваниям у детей, как хламидиоз, трихомоноз, заразные кожные заболевания. Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу является одним из приоритетных направлений работы администрации Липецкой области в сфере здравоохранения. Заболеваемость туберкулезом среди детского населения в 2011 году составила 5,0 на 100 тыс. детского населения, впервые выявлено 8 детей, больных туберкулезом (в 2010 г. - 3,8 на 100 тыс. детского населения). Заболеваемость преобладала у детей в возрасте 4 - 7 лет, что обусловлено угасанием поствакцинального иммунитета. Осложненных форм туберкулеза и случаев заболевания внелегочным туберкулезом в 2011 году не зарегистрировано. Все выявленные формы туберкулеза легких имели ограниченную локализацию с благоприятным течением и без бактериовыделения. В 100% случаев туберкулез у детей выявлен при профилактических осмотрах, в том числе в 75% случаев - при туберкулинодиагностике, что более чем в 2 раза выше по сравнению с 2009 годом. Заболеваемость туберкулезом среди подросткового населения составила 13,7 на 100 тыс. населения, впервые выявлено 5 подростков, больных туберкулезом. 83,3% случаев туберкулеза у подростков выявлено при проведении профилактических осмотров. Отмечается стабилизация и снижение показателей инфекционной заболеваемости, сохраняется тенденция к снижению заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не регистрировались случаи дифтерии, полиомиелита, столбняка, кори, краснухи. В области во всех календарных возрастах поддерживается эпидемиологически эффективный (95% и выше) уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка. Ежегодно увеличивается количество женщин и детей, получивших высокотехнологичную помощь за пределами области в медицинских учреждениях Российской Федерации, оказывающих помощь в рамках государственного задания за счет ассигнований федерального бюджета. В 2011 году в федеральных центрах страны 471 ребенок получил высокотехнологичную медицинскую помощь, что в 1,5 раза больше, чем в 2009 году (308 детей). Для проведения консультаций и оказания высокотехнологичных видов помощи за пределами области по специальности "акушерство и гинекология" в истекшем году направлено 234 женщины, из них 163 оказана высокотехнологичная медицинская помощь, среди которых 87% составляют пациентки с различными видами бесплодия, направленные для проведения экстракорпорального оплодотворения. Данный метод является одним из резервов сохранения параметров рождаемости. Медицинские работники не смогут добиться значительных успехов в профилактике заболеваний и нарушений состояния здоровья, если будут действовать изолированно. Разнообразие факторов, формирующих неблагополучие в состоянии общественного здоровья, определяет необходимость консолидации усилий по борьбе с ними всех без исключения ветвей власти. С целью реализации национальной программы, связанной с формированием здорового образа жизни, в соответствии с распоряжением администрации Липецкой области от 08 декабря 2008 года N 519-р "О совершенствовании работы по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни" осуществляется укрепление профилактического звена регионального здравоохранения, развитие кабинетов (отделений) медицинской профилактики, повышение эффективности профилактических мероприятий среди широких слоев населения, обучение врачей и работников образования, физкультуры и спорта методам мотивирования и консультирования граждан по вопросам формирования здорового образа жизни. На территории области функционирует многоуровневая система медицинской профилактики, включающая областной Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". Профилактические мероприятия включают в себя как диагностические мероприятия по проведению массовых скрининговых обследований прикрепленного населения с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе у детей и подростков, так и просветительские и консультативные мероприятия с детьми, их родителями по вопросам эффективной профилактики заболеваний, оценки функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, разработки индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни. В области реализуется комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни на 2009 - 2012 годы, включающий совершенствование и разработку новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского населения и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в современных социально-экономических и экологических условиях; реализацию программ здорового и безопасного образа жизни детей дошкольных и школьных возрастных групп. Состояние здоровья женщин Демографическая ситуация в области остается сложной и ставит перед службой материнства и детства ряд важнейших проблем. Одними из основных факторов, оказывающих влияние на формирование демографических перспектив развития региона, являются репродуктивное поведение населения и состояние его здоровья. Для достижения поставленных целей организаторы службы детства и родовспоможения Липецкой области предусматривают эффективную работу первичного звена, развитие стационарных технологий с возможностью оказания высококвалифицированной медицинской помощи матерям и детям. Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. Оценка информации о репродуктивном здоровье населения России имеет важное значение для выработки стратегии и тактики его сохранения и восстановления. Служба родовспоможения области на сегодняшний момент времени представлена 529 койками в 14 родильных стационарах, с законодательно закрепленной 3-уровневой системой оказания помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период. Количество маломощных родильных отделений на территории области с коечной мощностью менее 30 коек составляет 64,3%. В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи женщинам во время беременности, в родах и послеродовом периоде, а также новорожденным детям в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы в области созданы 6 акушерско-гинекологических межмуниципальных центров, распределены зоны их ответственности, значительно укреплена материально-техническая база ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Учреждения оснащены современным оборудованием, включая оборудование для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, всего на реализацию комплекса мер по выхаживанию маловесных новорожденных в 2011 году направлено 287449,7 тыс. рублей программных средств. Проблема охраны репродуктивного здоровья населения в условиях снижения рождаемости и сложившегося уровня смертности в области является важнейшим направлением государственной социальной политики, определяющим национальную безопасность. В 2011 году отмечаются некоторые положительные тенденции в состоянии репродуктивного здоровья девочек-подростков: заболеваемость сальпингитами и оофоритами снизилась на 9,6% к уровню 2009 года, что связано с активной разъяснительной работой среди молодежи, относящейся к группе риска, повышением качества работы с диспансерной группой гинекологических больных данной возрастной группы. Рост частоты расстройств менструации среди девочек-подростков обусловлен как влияниями факторов социальной среды, так и улучшением выявляемое заболеваний, в том числе в результате проведения в 2011 году диспансеризации 14-летних подростков, где в число специалистов был включен врач-акушер-гинеколог (таблица 3.8). Таблица 3.8 Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2009 - 2011 годах (на 1000 соответствующего населения) |--------------------------------|----------------------|----------------------|----------------------| | Нозологические формы | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | | |-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| | |Абс. |показатель |абс. |показатель |абс. |показатель | | |ч. | |ч. | |ч. | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Сальпингит и оофорит |401 | 20,8 | 161 | 9,1 | 333 | 18,8 | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Расстройства менструаций |905 | 47,1 |1016 | 57,2 |1139 | 64,1 | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| В общей численности населения области (1171,3 тыс. чел.) женщины составляют около 54% (632,3 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста - 25,3%. При этом на фоне сокращения численности женского населения репродуктивного возраста за анализируемый период времени на 2% (с 302,4 тыс. чел. в 2009 г. до 296,4 тыс. чел. в 2011 г.). Важное значение для демографической ситуации региона имеет состояние репродуктивного здоровья женщин, которое в значительной степени зависит от гинекологической заболеваемости (таблица 3.9). Таблица 3.9 Гинекологическая заболеваемость в 2009 - 2011 годах |--------------------------------|----------------------|----------------------|----------------------| | Нозологические формы | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | | |-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| | |абс. |показатель |абс. |показатель |абс. |показатель | | |ч. | |ч. | |ч. | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Сальпингит и оофорит (на 1000 |6770 | 12,5 |7116 | 13,2 |8167 | 15,2 | |женщин старше 18 лет) | | | | | | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Эндометриоз (на 1000 женщин |3574 | 6,6 |4079 | 7,6 |4085 | 7,6 | |старше 18 лет) | | | | | | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Эрозия и эктропион шейки матки |7814 | 14,5 |7426 | 13,8 |4232 | 7,9 | |(на 1000 женщин старше 18 лет) | | | | | | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Расстройства менструации (на |4947 | 16,4 |6020 | 20,3 |6491 | 21,5 | |1000 женщин 15 - 49 лет) | | | | | | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| |Женское бесплодие (на 1000 |3132 | 10,2 |3515 | 11,9 |3989 | 13,2 | |женщин 15 - 49 лет) | | | | | | | |--------------------------------|-------|--------------|-------|--------------|-------|--------------| В 2011 году по отношению к 2009 году имеет место рост показателей заболеваемости по таким позициям, как бесплодие (на 29,4%), эндометриоз (на 15,2%), расстройства менструаций (в 1,3 раза), сальпингит и оофорит (на 21,6%) за счет целенаправленной работы врачей женских консультаций и специализированных приемов в консультативно-диагностическом отделении ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" по выявлению и лечению указанной патологии. Снижение заболеваемости женского населения зарегистрировано по нозологической форме эрозия и эктропион шейки матки (в 1,8 раза), что стало возможным в результате активной работы врачей-акушеров-гинекологов области с данной диспансерной группой пациенток и, в свою очередь, способствовало снижению показателя онкозаболеваемости органов репродуктивной сферы женщин данной локализации на 1,6% к уровню 2009 года при сохраняющейся на сегодня тенденции роста частоты рака яичников (на 3,5%), тела матки (на 14,9%) и молочной железы (на 18,9%). Одной из главных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин, возникновения гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, продолжают оставаться аборты (таблица 3.10). Таблица 3.10 Аборты по Липецкой области за 2009 - 2011 годы |-----------------------------------|-------------------------------------|-----------------------------------| | Всего абортов | Число абортов на 1000 женщин | Количество абортов на 100 | | |фертильного возраста |родов | |-----------|-----------|-----------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------| |2009 г. |2010 г. |2011 г. |2009 г. |2010 г. |2011 г. |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |-----------|-----------|-----------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------| | 9864 | 8759 | 8229 | 32,6 | 29,6 | 27,8 | 77,5 | 68,0 | 65,2 | |-----------|-----------|-----------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------| В области на протяжении ряда лет ведется мониторинг числа абортов и охвата контрацепцией по отдельным территориям при межведомственном взаимодействии с органами народного образования, социальной защиты населения, молодежными организациями, служителями церкви, администрацией области. Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2007 года N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" действует кабинет медико-социальной помощи. Оказание медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам способствует сохранению стойкой тенденции к снижению абортов: по итогам 2011 года показатель абортов в области снизился на 14,7% и составил 27,8 против 32,6 на 1000 женщин фертильного возраста в 2009 году (диаграмма 3.5). Изменилось соотношение родов к абортам: в 2009 году на 100 родов приходилось 77,5 аборта, в 2011 году - 65,2 аборта (диаграмма 3.5). Диаграмма 3.5 Динамика показателей абортов по Липецкой области в 2009 - 2011 годах (на 1000 женщин фертильного возраста) Наибольшую группу риска в этом отношении представляют женщины, имеющие первую беременность. Профилактическая работа врачей по разъяснению осложнений прерывания первой беременности привела к снижению абортов у первобеременных с 11% в 2009 году до 7,6% в 2011 году. Доля абортов у девочек 15 - 17 лет в 2011 году составила 1,7%, что на 0,4% меньше, чем в 2009 году (2,1%). Не менее важным показателем репродуктивного поведения населения является применение женщинами контрацептивных средств. Показатель применения эффективных методов контрацепции увеличился на 3% и составил в 2011 году 48,8% против 47,4% в 2009 году. В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения области в 2011 году проведены мероприятия по профилактике и снижению абортов на сумму 500,0 тыс. рублей: информационная кампания по снижению абортов, закупка контрацептивных средств для девочек-подростков в трудной жизненной ситуации, что способствовало снижению показателя абортов на 6,1% к уровню 2010 года. В целях оказания поддержки лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, организовано взаимодействие Перинатального центра с ОГУ "Кризисный центр помощи женщинам и детям", в ходе которого оказывается содействие в социально-психологической реабилитации беременных женщин и женщин с новорожденными детьми. Кроме того, в лечебно-профилактических учреждениях области открыто дополнительно 8 кабинетов медико-социальной помощи беременным: два на базе женских консультаций г. Ельца, по одному в Данковской, Грязинской центральных районных больницах, МУЗ "Городской родильный дом N 1", МУЗ "Городская поликлиника N 4", МУЗ городская больница "Свободный сокол" и МУ городская больница "Липецк-Мед". Работа по открытию кабинетов продолжается. Хорошей традицией сохранения семейных ценностей, укрепления семьи на территории области стало участие в ежегодно проводимой акции "Подари мне жизнь!", которая с 2009 года проходит по совместной инициативе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с Фондом социально-культурных инициатив. В последние годы в Липецкой области с профилактической целью на наличие ВИЧ-инфекции тестируется около 30 тысяч беременных в год, выявляются случаи ВИЧ-инфекции среди беременных (таблица 3.11). Таблица 3.11 Выявление случаев ВИЧ-инфекции среди беременных в 2009 - 2011 годах |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| | |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Количество обследованных беременных |30243 |29941 |29443 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Выявлены с ВИЧ-инфекцией | 7 | 11 | 5 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| |Показатель на 100 тысяч обследованных | 23,1 | 36,7 | 16,9 | |----------------------------------------------------------|------------|------------|------------| В 2011 году заболеваемость среди беременных снизилась в 1,4 раза к уровню 2009 года. От ВИЧ-инфицированных матерей за анализируемый период родилось 38 детей. В области достигнут 100-процентный охват трехэтапной перинатальной профилактикой ВИЧ-инфекции среди пар "мать - дитя". Всего на территории области наблюдаются пять ВИЧ-инфицированных детей. Обследование ВИЧ-положительных матерей и их детей в области проводится на бесплатной основе за счет средств федерального и областного бюджетов. Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической, профилактической, социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным и их детям является одной из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка. Важной мерой финансовой поддержки государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в процессе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов является реализация подпрограммы "Родовый сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2011 году в рамках данной Программы была оказана помощь 11191 беременной и 12283 родильницам. За выполненную работу в службу материнства и детства из средств федерального бюджета в рамках национального проекта "Здоровье" в прошедшем году поступило 120,1 млн. рублей, в том числе за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе - 28%, в период родов и в послеродовой период - 61,3%, по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни - 10,7%. Таким образом, обеспеченность женщин родовыми сертификатами в 2011 году составила 96,4%, что на 3,7% выше, чем в 2009 году. В связи с изменением федерального законодательства и передачей субъекту полномочий по осуществлению и финансовому обеспечению мероприятий по долечиванию работающих граждан после стационарного лечения, в соответствии с приказом управления здравоохранения от 22 марта 2010 года N 236 "Об организации направления работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения" в области в 2011 году оздоровлено 278 беременных, а также 27 малообеспеченных беременных из молодых семей. Улучшение материально-технической базы, качества медицинских услуг, предоставляемых учреждениями службы родовспоможения, обусловило увеличение количества посещений женской консультации во время беременности на 18,8% (с 11,7 посещений в 2009 г. до 13,9 в 2011 г.), числа женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, на 3,0% (с 83,8% в 2009 г. до 85,8% в 2011 г.). Как следствие появились тенденции улучшения состояния здоровья беременных по таким нозологическим формам, как анемия беременных на 19,1% (с 214,8 в 2009 г. до 173,7 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), болезни мочеполовой системы - на 14,9% (с 204,6 в 2009 г. до 174,1 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), болезни щитовидной железы на 27,6% (с 36,6 в 2009 г. до 26,5 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), болезни системы кровообращения на 39,3% (с 78,2 в 2009 г. до 47,5 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), что в свою очередь привело к снижению гестозов на 13,3% (с 166,1 в 2009 г. до 144,0 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.) (таблица 3.12). Таблица 3.12 Заболеваемость беременных в 2009 - 2011 годах (на 1000 закончивших беременность) |--------------------------------|-----------------------------------|-----------------------------------| | Нозологические формы | Заболеваемость | Структура, % | | |-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| | |2009 г. |2010 г. |2011 г. |2009 г. |2010 г. |2011 г. | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Общая заболеваемость |1380,3 |1180,4 |1128,6 | 100 | 100 | 100 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Отеки, протеинурия и | 166,1 | 156,4 | 144,0 | 12,0 | 13,2 | 12,7 | |гипертензивные расстройства | | | | | | | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |в т.ч. преэклампсия, эклампсия | 22,5 | 19,9 | 13,2 | - | - | - | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Венозные осложнения | 21,4 | 22,2 | 20,9 | 1,5 | 1,9 | 1,9 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Болезни мочеполовой системы | 204,6 | 175,5 | 174,1 | 14,8 | 14,9 | 15,4 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Сахарный диабет | 1,4 | 2,1 | 2,3 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Анемия | 214,8 | 189,3 | 173,7 | 15,5 | 16,0 | 15,9 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Болезни щитовидной железы | 36,6 | 30,8 | 26,5 | 2,6 | 2,6 | 2,3 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| |Болезни системы кровообращения | 78,2 | 67,2 | 47,5 | 5,7 | 5,7 | 4,2 | |--------------------------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------| Процент охвата женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков развития плода по итогам 2011 года составил 94,5% по биохимическому скринингу и свыше 99% по охвату ультразвуковым обследованием, в том числе 85,8% беременным от числа всех закончивших беременность в 2011 году проведено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование плода. Совершенствование региональной системы здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2012 году связано с реализацией мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье"; продолжением работы по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи беременным, новорожденным, детям с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, онкологическими заболеваниями, травмами в практику работы учреждений детства и родовспоможения; формированием регистра детей, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями; повышением доступности и качества высокотехнологичной помощи матерям и детям; развитием телекоммуникационных консультативных форм помощи. Глоссарий Заболеваемость детей и подростков - число случаев заболеваний, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические учреждения или при профилактическом осмотре. Первичная заболеваемость регистрируется при установлении больному диагноза впервые в жизни. Общая заболеваемость характеризуется общим числом случаев заболеваний, зарегистрированных в течение года. При этом учитываются больные, которым диагноз установлен как впервые, так и при повторном (многократном) обращении по поводу данного заболевания. Заболеваемость новорожденных - заболеваемость детей от момента рождения и в течение первого месяца жизни. Инвалидность означает нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности человека и вызывающее необходимость его социальной защиты. Младенческая смертность - смертность детей от момента рождения до достижения возраста одного года, рассчитывается на 1000 новорожденных. Новорожденный ребенок - это ребенок с момента рождения до 4 недель жизни. Орфанные заболевания - заболевания с распространенностью не более 10 случаев на 100000 человек. Пренатальная диагностика - диагностические процедуры, выполняемые в ходе обследования беременной женщины для выявления генетических или каких-либо иных аномалий в развитии плода. Перинатальный период - период с 28 недель внутриутробного развития и до окончания первой недели внеутробной жизни плода. Прогенез - созревание гамет (яйцеклетки и сперматозоида) до оплодотворения. Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Паллиативная помощь - направление медицинской и социальной деятельности, целью которой является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов - физических, психологических и духовных (избавление больного и умирающего от страдания). Репродуктивное здоровье - состояние полного физического, умственного и социального благополучия в производстве потомства и психосексуальных отношений в семье. Раздел 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ Совершенствование системы детского питания нацелено на использование технологий, обеспечивающих полноценное питание детей, сбалансированное по содержанию основных питательных веществ. В области реализуются информационные, методические, индустриальные подходы в организации питания детского населения. Рациональное питание новорожденных и детей грудного возраста является одним из важнейших факторов, обеспечивающих их всестороннее правильное развитие и здоровье. Самым оптимальным продуктом питания для детей первого года жизни является молоко матери, все составные компоненты которого по своим физико-химическим и биологическим свойствам наиболее близки органам и тканям ребенка. Вскармливание материнским молоком обеспечивает полноценное физическое и нервно-психическое развитие ребенка, надежно защищает его от различных заболеваний, способствует хорошему эмоциональному состоянию и спокойному поведению младенца. С 1 по 7 августа 2011 года при поддержке Всемирной организации здравоохранения более чем в 120 странах была проведена Всемирная неделя грудного вскармливания. Современная наука в очередной раз подтвердила уникальность и пользу грудного вскармливания. Грудное вскармливание защищает ребенка от аллергии, снижает риск развития атеросклероза, гипертонической болезни и сахарного диабета 2-го типа. Грудное молоко содержит более 20 противоинфекционных факторов и является наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка. Кормление ребенка грудью полезно и для женщины, так как снижает риск возникновения злокачественных новообразований молочных желез и яичников. Активизация работы специалистов по проблеме грудного вскармливания обусловила в 2011 году увеличение доли малышей от 6 до 12 месяцев, находящихся на естественном вскармливании, до 26,3%, что на 0,8% выше уровня 2009 года (диаграмма 4.1). Диаграмма 4.1 Динамика грудного вскармливания среди детей от 6 до 12 месяцев в 2009 - 2011 годах, % Наряду с естественным вскармливанием широко применяется и искусственное вскармливание детей адаптированными молочными смесями. Подобное питание обеспечивает повышение показателей развития и здоровья в сравнении с детьми, которые получали неадаптированные молочные смеси или цельное коровье молоко, кефир. Число часто болеющих детей, получающих адаптированные молочные смеси, в 2 - 3 раза ниже, чем у детей, в кормлении которых используются неадаптированные смеси. В системе обеспечения питания детей раннего возраста функционирует 14 детских молочных кухонь с использованием кольцевого завоза продукции специальным автотранспортом в отдаленные сельские населенные пункты. В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью" в 2011 году 3571 ребенку первого - третьего года жизни бесплатно предоставлены специальные продукты детского питания на сумму 8,6 млн. рублей. В дошкольных образовательных учреждениях питание воспитанников организовано в соответствии с санитарными требованиями, с учетом сезонности, норм питания. Двухнедельное меню (трехразовое при 10-часовом пребывании и четырехразовое при 12-часовом пребывании) разработано на основе физиологических потребностей в питательных веществах, перечня продуктов, разрешенного для детского питания. Продолжается работа по увеличению показателей выполнения натуральных норм питания детей во всех дошкольных образовательных учреждениях. Организация питания школьников осуществляется в соответствии с Законом Липецкой области от 30 декабря 2004 года N 166-ОЗ "О социальной поддержке обучающихся в образовательных учреждениях и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области", СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования". Для организации горячего питания в общеобразовательных учреждениях используется многоканальное финансирование. Средства областного бюджета, как и социальные выплаты на питание, предназначены для частичной компенсации стоимости питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, в негосударственных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную аккредитацию, в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья. Финансовые средства на питание предусматриваются в областном бюджете органами местного самоуправления. Субвенция на реализацию Закона Липецкой области от 27 декабря 2007 года N 119-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере образования" в части социальных выплат на питание обучающихся в муниципальных образовательных учреждениях, в негосударственных образовательных учреждениях, имеющих государственную аккредитацию, в 2011 году составила 244,8 млн. рублей (2009 г. - 221,9 млн. руб., 2010 г. - 229,1 млн. руб.). В 2011 году сохранился размер социальных выплат на питание из расчета на одного обучающегося в день: - для обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, в негосударственных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную аккредитацию, - 10 рублей; - для обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях и в негосударственных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную аккредитацию, из малообеспеченных семей, посещающих группы продленного дня, и из многодетных семей, в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья - 28 рублей. Средства муниципального бюджета используются на оснащение столовых кухонно-технологическим оборудованием, заработную плату работникам пищеблоков. Внебюджетные поступления от трудовой деятельности учащихся (ежегодно выращиваются в сельских школах овощи и фрукты) составляют в день на одного обучающегося от 2 до 5 рублей, родительские средства - от 5 до 35 рублей. За последние годы охват горячим питанием обучающихся общеобразовательных учреждений увеличился на 9,64%: с 77,78% в 2008 году до 87,42% в 2011 году. В школах муниципальных районов области охват горячим питанием в 2011 году составлял 100%, в школах города Липецка - 72,33%. Льготная категория детей горячим питанием охвачена полностью. Кроме того, дети общеобразовательных учреждений получали пакетированное пастеризованное молоко жирностью 3,2% от производителей молочной продукции Липецкой области. На базе Липецкого института развития образования ежегодно проводятся курсы для поваров школьных столовых с привлечением специалистов предприятий общественного питания, преподавателей и мастеров учреждений начального профессионального образования, специалистов Роспотребнадзора по Липецкой области, работников столовых, ресторанов. В Липецкой области проводится работа по совершенствованию организации школьного питания, в том числе внедрению технологий, апробированных в экспериментальных пилотных проектах в субъектах РФ в 2008 - 2009 годах. В мае 2011 года был проведен семинар-совещание с руководителями и специалистами муниципальных органов управления образованием "Модернизация системы организации питания обучающихся общеобразовательных учреждений Липецкой области с учетом опыта города Липецка и специфики сельских районов". Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
