|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2011 № 238-п4.11. Развитие психиатрической службы Структура психиатрической службы Ивановской области включает три государственных областных психиатрических учреждения, имеющих психиатрические стационары, диспансерные отделения, дневные стационары, реабилитационные отделения, стационар на дому. В районах области психиатрическая помощь оказывается психиатрами психиатрических кабинетов при муниципальных и городских учреждениях здравоохранения. Показатели, характеризующие организационное обеспечение психиатрической службы Ивановской области +-------------------------------+----------------------+----------------------+-----------------------+ | Показатель | 2008 | 2009 | 2010 | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ | | абс | на 10000 | абс | на 10000 | абс | на 10000 | | | | насе-ления | | насе-ления | | насе-ления | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ | Обеспеченность койками | 1110 | 10,28 | 1110 | 10,34 | 1110 | 10,41 | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ | Количество мест в дневных | 470 | 4,35 | 470 | 4,38 | 470 | 4,41 | | стационарах | | | | | | | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ | Количество мест в | 500 | 4,63 | 300 | 2,8 | 300 | 2,81 | | психиатрических | | | | | | | | реабилитационных отделениях | | | | | | | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ | Число врачей психиатров | 113 | 1,05 | 108 | 1,01 | 106 | 0,99 | +-------------------------------+------+---------------+------+---------------+------+----------------+ Основные показатели деятельности психиатрической службы Ивановской области +-----------------------------------------+------------------------------------+ | Показатели | Года | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ | | 2008 | 2009 | 2010 | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ | Заболеваемость (выявляемость) | 55,8 | 53,6 | 52,25 | | психическими расстройствами с впервые | | | | | установленным диагнозом | | | | | на 10 тыс. населения | | | | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ | Первичный выход на инвалидность | 2,5 | 2,66 | 2,96 | | на 10 тыс. населения | | | | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ | Число повторных общественно- | 1,3 | 1,67 | 1,5 | | опасных действий на 100 тыс. | | | | | населения | | | | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ | Количество больных с непрерывным | | | | | пребыванием в стационаре | | | | | более двух лет (абс.) | 38 90 | 29 | 38 | | более одного года (абс.) | | 87 | 94 | +-----------------------------------------+---------------------+------+-------+ Качественные показатели службы оцениваются по федеральным индикаторам качества, которые в Ивановской области имеют устойчивую положительную тенденцию. Сведения о целевых индикаторах и показателях реализации федеральных программ (подпрограмм) +-------------------+----------------------------------------+----------------------------------+----------------------------+ | Показатель | 2008 | 2009 | 2010 | +-------------------+----------------+-----------------+-----+----------+-----------------+-----+----------+-----------------+ | | базовый | выполне-ние | базовый | выпол-нение | базовый | выполне-ние | | | федераль- | | федераль- | | федераль- | | | | ный | | ный | | ный | | | | показатель | | показатель | | показатель | | +-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+ | Доля пациентов, | 19 | 21,2 | 27 | 27,7 | 34 | 33,6 | | охваченных | | | | | | | | бригадными | | | | | | | | формами оказания | | | | | | | | психиатрической | | | | | | | | помощи, в общем | | | | | | | | числе наблюдаемых | | | | | | | | пациентов | | | | | | | +-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+ | Доля пациентов, | 15,4 | 19,5 | 15,1 15,1 | 17,5 | 14,8 | 14,8 | | нуждающихся в | | | | | | | | стационарной | | | | | | | | психиатрической | | | | | | | | помощи, в общем | | | | | | | | числе наблюдаемых | | | | | | | | пациентов | | | | | | | +-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+ | Средняя | 75,3 | 74,4 | 75,1 | 75,0 | 74,7 | 74,7 | | продолжительность | | | | | | | | лечения больного | | | | | | | | в психиатрическом | | | | | | | | стационаре | | | | | | | +-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+ | Доля повторных в | 19 | 5,6 | 18,5 | 9,5 | 18,0 | 17,9 | | течение года | | | | | | | | госпитализаций в | | | | | | | | психиатрический | | | | | | | | стационар | | | | | | | +-------------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+-----------------+ Психиатрическая служба Ивановской области имеет силы и средства для оказания неотложной психолого-психиатрической помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций. Приобретен опыт практической работы с пострадавшими при пожарах и дорожно-транспортных происшествиях. Психиатрическая служба Ивановской области постоянно совершенствуется, внедряются новые инновационные технологии. Внедренные инновации Создана областная комплексная геронтопсихиатрическая служба: 1. В областном центре силами государственного учреждения здравоохранения областной клиническая психиатрической больницы «Богородское» (далее - ГУЗ ОКПБ «Богородское») создан функциональный гериатрический психиатрический центр, включающий: - 4 специализированных гериатрических психиатрических участка (5 ставок врачей-психиатров гериатрического психиатрического приема); - 25 мест в дневном стационар (1 ставка врача-психиатра); - 10 мест стационара на дому (1 ставка врача-психиатра); - койки по потребности в круглосуточном психиатрическом стационаре; - комплексную психологическую, психотерапевтическую, социальную помощь (прошедшие специальную подготовку специалисты). В диспансерах областных психиатрических больниц г. Шуи и г. Кинешмы существуют специализированные психиатрические участки, выделены врачи-психиатры (2 участка), места в дневных стационарах и койки по потребности в круглосуточных стационарах. 2. Количество пациентов, получающих психиатрическую помощь на специализированных гериатрических участках, постоянно увеличивается (с 2217 в 2007 году до 3809 в 2010 году). При этом за счет ранней выявляемости психических расстройств инфраструктура заболеваемости изменилась в сторону увеличения более легких расстройств. 3. Для жителей Ивановской области геронтопсихиатрическая помощь осуществляется районными психиатрами, через областные приемы доступна психотерапевтическая, психологическая помощь пожилым больным, нет ограничений в стационарной психиатрической помощи. 4. Имеется общее методическое обеспечение геронтопсихиатрической помощи населению Ивановской области - внедрены единые технологии диагностики когнитивных нарушений, методов психологической коррекции (когнитивных тренингов), реабилитационных программ. 5. Разработки геронтопсихиатрического центра Ивановской области внедрены на территории ЦФО (Ивановская, Ярославская, Владимирская, Рязанская области). Полноценно осуществляется психореабилитация психически больных: 1. В Ивановской области сохранено 300 мест в психиатрических реабилитационных отделениях (из них 100 - амбулаторных). 2. В психиатрических реабилитационных отделениях осуществляется комплексная работа по следующим направлениям: - психообразование; - моделирование навыков независимого проживания; - выработка форм адекватного межличностного взаимодействия; - изменение деструктивных и социально опасных моделей поведения; - трудотерапия; - оценка ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала пациентов; - психофизическое воздействие (физиолечение, лечебная физкультура); - развитие возможностей творческой самореализации. 3. Для каждой категории пациентов разработаны комплексные психореабилитационные программы. Разработаны и внедрены новые формы оздоровления детей и подростков с психическими расстройствами: 1. Комплексные группы оздоровления (психиатр-психолог-психотерапевт) в массовых дошкольных учреждениях для детей с пограничными расстройствами (межведомственное взаимодействие с системой образования, действуют с 2007 года, оздоровлено 234 ребенка). 2. Летний лагерь дневного пребывания для детей с тяжелыми психическими расстройствами на базе диспансера ГУЗ ОКПБ «Богородское» (межведомственное взаимодействие с системой социальной защиты населения, действует с 2003 года, оздоровлено 289 детей). 3. Комплексные группы оздоровления призывников (психиатр-психолог-психотерапевт-социальный работник) на базе дневного стационара ГУЗ ОКПБ «Богородское» (межведомственное взаимодействие с областным комиссариатом, действует с 2010 года, оздоровлено 36 призывников). Инновации сестринского дела в психиатрии: 1. Реализация проекта «Санитарное просвещение лиц с психическими расстройствами». 2. Внедрение следующих проектов: - «Об установлении единого фармакологического порядка в психиатрических отделениях (кабинетах)»; - «Об утверждении «Единой образовательной программы для специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала в психиатрии». Основные направления совершенствования психиатрической помощи: 1. Стандартизация медицинской услуги по специальности психиатрия (при утверждении федеральных стандартов - внедрение их в практику на территории Ивановской области); 2. Повышение качества оказания специализированной помощи в соответствии с индикаторами качества: - снижение потребности в высокозатратной стационарной помощи; - интенсификация стационарного лечения; - межучрежденческое и межрайонное взаимодействие при реализации модели полипрофессионального ведения психически больных. 3. Развитие психопрофилактического направления в региональном здравоохранении, раннее выявление психических расстройств. 4. Интеграция и межведомственное взаимодействие (с системой образования, социальной защиты населения, военными комиссариатами) в вопросах оказания психиатрической помощи с целью улучшения психического здоровья населения Ивановской области. 5. Сохранение и дальнейшее совершенствование методов биологической терапии психически больных в рамках ведомственных целевых программ. 6. Привлечение средств для улучшения материально-технического состояния учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. 7. Кадровое обеспечение службы, тематическое обучение специалистов по потребностям службы (детская суицидологи, геронтопсихиатрия, психолого-психиатрическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях). 4.12. Деятельность дерматовенерологической службы Ивановской области Дерматовенерологическая служба представлена: - Ивановским областным кожно-венерологическим диспансером -далее ОКВД ( на 100 коек и 82000 посещений в год); - отделением на 9 коек при муниципальном учреждении здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница; - 44 кожно-венерологическими кабинетами в городе Иванове и области. В Ивановской области работают 53 врача дерматовенеролога, из них 34 человека имеют квалификационные категории (64,1%). В 2010 году в Ивановской области было развернуто 109 дерматовенерологических коек, из них 20 детских и 30 венерологических при ОКВД. Заболеваемость населения: В 2010 году в Ивановской области отмечается снижение заболеваемости: сифилисом на 9,6%; хламидиозом на 47,6%; гонореей на 27,3%; трихомониазом на 23,8%; аногенитальными бородавками на 19,0%; генитальным герпесом на 50,0 %; чесоткой на 34,5%; дерматомикозом на 8,5%. +---------------------+----------------------------+------------------------------+ |Название заболевания |2010 |2009 | | +--------------+-------------+------------------+-----------+ | | Число | Интенсив, | Число |Интенсив, | | |зарегистр(+) | показат. | зарегистр(+) | показат. | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |сифилис | 450 | 42,2 | 498 | 46,4 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |гонорея | 149 | 13,9 | 205 | 19,1 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |трихомониаз | 1018 | 95,45 | 1337 | 124,6 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |хламидиоз | 451 | 42,3 | 861 | 80,2 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |микроспория | 536 | 50,3 | 586 | 54,6 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ |чесотка | 557 | 52,2 | 851 | 79,3 | +---------------------+--------------+-------------+------------------+-----------+ Проводится работа по реализации в Ивановской области приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой». В 2010 году приказами Департамента здравоохранения Ивановской области введены стандарты медицинской помощи больным кожными и венерическими заболеваниями, в том числе чесоткой, дерматитом неуточненным при оказании специализированной помощи, атопическим дерматитом, атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи), гонококковой инфекцией ранним и поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи). В 2010 году проведен ремонт в стационаре ОКВД. Получено оборудование в рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2011» для подросткового центра. В центре уже обследовано 163 подростка. У 31 пациента выявлены венерические заболевания и проведено лечение. Особенностью работы по профилактике социально-значимых заболеваний в Ивановской области является активное межведомственное сотрудничество. Проводятся семинары для врачей и средних медицинских работников общелечебной сети по профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и ВИЧ, врачи дерматовенерологи регулярно информируют женские консультации о женщинах детородного возраста, перенесших сифилис. Проводится постоянный мониторинг за беременными больными или перенесшими сифилис (анкетирование, выходы в роддома). Врачи ОКВД регулярно выезжают в города и районы Ивановской области для проведения консультативно-диагностической и профилактической работы, проводят постоянный контроль за работой всех серологических лабораторий Ивановской области по диагностике сифилиса. Традиционно ежегодно проводятся областные научно-практические конференции для врачей дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. В 11 городах и районах Ивановской области при городских и районных администрациях работают комиссии по борьбе с социально значимыми болезнями, на которых рассматриваются вопросы состояния заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. 4.13. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным в Ивановской области Ивановская область относится к наиболее поражённым субъектам Российской Федерации: количество лиц, живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения в нашем регионе составляет 428,9 (по РФ -334,4). На 01.01.2011 года зарегистрировано 4914 человек с ВИЧ-инфекцией. До 2006 года в Ивановской области практически не было службы для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. За 4 года: создано новое государственное учреждение здравоохранения Ивановской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее - ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД»); практически с нуля создана лабораторная служба на базе ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД», которая укомплектована самым современным оборудованием; в Иванове стали проводиться уточняющие тесты на ВИЧ, которые раньше проводились только в Москве; область активно начала работать по программам Глобального фонда, Фонда «Российское здравоохранение»; на новый качественный уровень перешло межведомственное сотрудничество с общественными организациями, образовательными учреждениями, миграционной службой, Управлением Госнаркоконтроля и другими организациями. ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» состоит из 2-х отделений и клинико-диагностической лаборатории. За 2010 год обследовано на ВИЧ 193338 человек, на гепатит В - 51157 человек, на гепатит С - 49638 человек. На 31.12.2010 в ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» получали антиретровирусную терапию 611 человек. Всего за весь период работы ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» терапия была назначена 919 пациентам. На основании Договора между Фондом «Российское здравоохранение» и Правительством Ивановской области с 2008 года в Ивановской области реализуется программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ\СПИД». В 2010 году реализовывались: 1. Грантовая программа «Поддержка команд, осуществляющих паллиативную помощь людям, живущим с ВИЧ\СПИДом» (далее - Грантовая программа). В ходе реализации Грантовой программы работала мультипрофессиональная команда для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на дому, в стационарах города и Ивановской области, в том числе и наркопотребителям, а также в учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ивановской области. В ее состав входят врач-инфекционист, нарколог, психолог, фтизиатр, социальный работник, медицинская сестра. В реализации Грантовой программы приняли участие 70 пациентов из г. Иваново и Ивановской области, получившие комплексную медицинскую, социально-психологическую и юридическую помощь, а также их близкие с целью повышения качества жизни. 2. Грантовая программа «Создание мультипрофессиональных команд, осуществляющих консультирование, формирование и сохранение приверженности у пациентов, получающих антиретровирусную терапию» (далее - программа). При реализации Грантовой программы создана выездная бригада из сотрудников ГУЗ «Центра по борьбе со СПИД» и внешних консультантов для оказания медицинской, психологической, социальной и юридической помощи ВИЧ - инфицированным пациентам, «оторвавшимся» от лечения или имеющим риск прекратить терапию, осмотрены и обследованы 158 потребителей инъекционных наркотиков, из них 80 пациентов были приглашены для участия в данной Грантовой программе. 3. Началась реализация проекта «Предоставление социально- психологической помощи при формировании и поддержании приверженности к лечению среди ВИЧ - инфицированных осуждённых и мигрантов в Ивановской области» - охвачено 129 человек. По профилактике ВИЧ-инфекции осуществляется активное межведомственное сотрудничество: проводятся встречи с молодежью и наиболее уязвимыми группами населения, проводятся совместные акции с Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Департаментом образования Ивановской области, представителями Русской православной церкви. Создан информационный сайт ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» в Интернете, начал работу бесплатный телефон доверия в ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД». Департамент здравоохранения Ивановской области уделяет особое внимание работе с беременными и ВИЧ-инфицированными женщинами детородного возраста. В штатное расписание ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» введена ставка акушера-гинеколога. Кабинет, в котором ведет прием акушер-гинеколог, оснащен необходимым медицинским оборудованием. С целью раннего выявления рака шейки матки у ВИЧ-положительных женщин проводится онкоцитологическое исследование мазков. С введением в 2010 году в ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД» кабинета ультразвуковой диагностики расширилась возможность обследования беременных ВИЧ-инфицированных женщин и планирующих беременность. Благодаря приоритетному национальному проекту «Здоровье» проводится 3-х этапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребёнку, что способствует обеспечению безопасного материнства. Результатом активной профилактической работы стало снижение количества больных детей, рождающихся от ВИЧ-инфицированных матерей. За последние годы не было ни одного случая сохранения естественного вскармливания детей, рождённых от ВИЧ+ матерей. В 2010 году отмечалось увеличение охвата беременных женщин 3-х этапной антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции (с 87,7% в 2009 году до 88,7 % в 2010 году). В перспективе планируется продолжить развитие материально-технической базы ГУЗ «Центр по борьбе со СПИД», выделить дополнительное здание для размещения специалистов, организации работы дневного стационара и оказания медицинской помощи в соответствии со стандартом, утвержденным Мнздравсоцразвития России. 5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ивановской области Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) населению Ивановской области за счет федерального бюджета, осуществляемое в рамках реализации национального проекта «Здоровье», за 3 последние года позволило реально улучшить качество жизни более 5600 человек. По данным за 2009 год 2415 пациентам оказана высокотехнологичная медицинская помощь в счет квот ВМП, что в 1,8 раз больше показателя за 2007 год. В 2010 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2259 жителям Ивановской области. Нуждаемость в высокотехнологичной медицинской помощи в регионе сохраняется высокой, особенно по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия. Эндопротезирование», «нейрохирургия», «ревматология», что совпадает с данными анализа демографической ситуации в регионе и основными причинами заболеваемости и смертности населения Ивановской области. Приоритетные направления в развитии регионального здравоохранения - борьба с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и дорожно-транспортных происшествий реализуются в том числе и через повышение доступности и обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью по профилям «сердечно-сосудистая хирургия», «нейрохирургия», «травматология», «онкология». Ивановская область участвует в реализации нескольких федеральных программ. С 2009 года Ивановская область вошла в число участников федеральной программы совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которой в области развернуты Региональный сосудистый центр на базе ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и три первичных сосудистых отделения на базе муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница», муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова» и муниципального учреждения здравоохранения «Шуйская центральная районная больница», оснащенных медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета в сумме более 240 млн. руб., где установлены: ангиографический аппарат, компьютерный 64-срезовый томограф, три 16-срезовых компьютерных томографа, четыре диагностических комплекса для ультразвуковых исследований, комплекса установки, операционная для нейрохирургических сосудистых вмешательств. По федеральной программе «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» муниципальное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» и ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», как травматологические центры, дополнительно оборудованы комплексом диагностическим для УЗИ, рентгеновской интраоперационной установкой, наркозно-дыхательной аппаратурой и др. С 2010 года в государственном учреждении здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер» по федеральной программе «Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» установлено современное оборудование: 16-срезовый спиральный компьютерный томограф, линейный ускоритель с комплексом дозиметрической аппаратуры и системой планирования и 3 D-моделирования, аппарат для брахитерапии (внутриполостной), ОФЭКТ/КТ - сканер, эндовидеокомплекс для ультразвуковой и иммунофлюоресцентной диагностики, иммуно-гистохимический комплекс и др. Жители Ивановской области получают ВМП в федеральных учреждениях городов Москва и Санкт-Петербург, а также в трех учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Ивановской области: 1. ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» по профилям «акушерство и гинекология» и «педиатрия (неонатология)». 2. ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по профилю «нейрохирургия». 3. Областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». По данным за 2008 и 2009 годы, каждый пятый из пролеченных по ВМП жителей Ивановской области проходил лечение в областных государственных учреждениях здравоохранения (22,1 и 21,5% соответственно), за неполные 10 месяцев 2010 года - всего 6,6%. В ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» в 2009 году оказана ВМП по профилю «акушерство и гинекология» - 431 человеку, по профилю «педиатрия» - 354 пациентам. В 2010 году выполнены объемы: по профилю «Акушерство и гинекологи» - 275 человек, по профилю «Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)» - 103 пациентки, по профилю «педиатрия/1 (неонатология)» -280 человек. Два государственных учреждения здравоохранения Ивановской области включены в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации государственного задания по оказанию ВМП с 2008 года: ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» по профилю «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». В 2010 году согласовано и выполняется государственное задание по оказанию ВМП в объеме 50 квот по профилю «нейрохирургия» на базе ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и 140 квот по профилю «травматология-ортопедия (эндопротезирование)» в областном государственном учреждении здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн». Профиль «нейрохирургия». Реализация в регионе мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, организация единой системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволила выявить достаточно большое количество пациентов, нуждающихся в стентировании и реконструктивных вмешательствах на интра- и экстракраниальных сосудах при врожденной и приобретенной цереброваскулярной патологии. Это обуславливает высокую потребность для населения в получении ВМП по разделу «нейрохирургия» в условиях ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Ежегодно в нейрохирургическом отделении больницы выполняется более 200 операций, относящихся к ВМП, в том числе - удаление опухолей различных локализаций головного и спинного мозга, микрохирургические вмешательства с нейрофизиологическим контролем, внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудов головного мозга, микрохирургические вмешательства и другие: в 2008 году - 254 операции, в 2009 году - 244 операции, за 9 месяцев 2010 года - 200 операций, из них 36 - в счет государственного задания по ВМП. Профиль «сердечно-сосудистая хирургия». Накопленный опыт по оказанию ВМП жителям Ивановской области по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в 2008 - 2009 годах в Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» (далее - Центр интервенционной кардиологии и кардиохирургии) показывает эффективность созданной в регионе системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом. В Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии освоены современные методы эндоваскулярных пластических операций при врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Запланированное по Программе приобретение оборудования для ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»: ангиографического комплекса, аппарата искусственного кровообращения, аппарата УЗИ экспертного класса с набором датчиков для чреспищеводной эхокардиографии позволит расширить спектр оказываемой ВМП. В дополнении к оказываемым видам ВМП: ангиопластики и стентирования, одно- и двуклапанного протезирования, коррекции всех врожденных пороков сердца (кроме тетрады Фалло), имплантации искусственного водителя ритма в ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» будет техническая возможность проведения коронарного шунтирования, хирургического лечения хронической сердечной недостаточности, имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов. Профиль «травматология и ортопедия (эндопротезирование)». В областном государственном учреждении здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» выполняется весь спектр травматолого-ортопедических операций, указанных в перечне видов ВМП, включая реэндопротезирование, артропластические операции, операции при гнойных осложнениях, в том числе с наложением аппаратов внешней фиксации, кроме операций на позвоночнике. Запланированное приобретение оборудования по Программе, включающее рентген-диагностическое оборудование, силовое пневматическое оборудование (пилы, дрели), операционный микроскоп улучшить качество диагностики, позволит расширить спектр и объемы высокотехнологичных операций по эндопротезированию, в том числе и на локтевых, плечевых суставах, суставах кисти и стопы, внедрить операции на позвоночнике при сколиотических деформациях, позволит улучшить качество реплантации сегментов конечностей. Профиль «онкология». Приобретение по программе для государственного учреждения здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер» лабораторно-диагностического оборудования, в том числе видеоэндоскопической аппаратуры, хирургического оборудования для операционной, близкофокусного гамматерапевтического аппарата и др., позволит повысить доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона. Запланировано получение лицензии на оказание ВМП в государственном учреждении здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер». На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в настоящее время выполняется более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций в год. Около 95% хирургических вмешательств относятся к числу высокотехнологичных, включая витреоретинальную хирургию на заднем отрезке и трансплантацию роговицы. Однако потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств, причем на долю дорогостоящих высокотехнологичных приходится более 1 тыс. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи. В областном бюджете на 2011 год по ведомственной целевой программе «Высокотехнологичная медицинская помощь» выделено 7625,4 тыс. руб. на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП в медицинских учреждениях Ивановской области: по профилю «нейрохирургия» в ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»- 2529,0 тыс. руб., по профилю «Травматология и ортопедия» в областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» - 5096,4 тыс. руб. Объемы оказания ВМП жителям Ивановской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 годах указаны в таблица 1. Таблица 1 +---------------------------+------------------------+-------------------------------------+ | Профили ВМП | Всего пролеченных по | В т.ч. пролеченных в федеральных | | | ВМП | государственных учреждениях, | | | больных в федеральных | расположенных на территории | | | государственных | Ивановской области | | | учреждениях | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | | 2009 год | 2010 год | 2009 год | 2010 год | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Абдоминальная хирургия | 33 | 24 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Акушерство и гинекология | 482 | 262 | 474 | 253 | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Акушерство и гинекология | - | 85 | - | 85 | | (ЭКО) | | | | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Комбустиология | 19 | 20 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Неонатология и детская | - | 280 | - | 280 | | хирургия в период | | | | | | новорожденности | | | | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Нейрохирургия | 106 | 134 | - | 50 в ОГУЗ | | | | | | «Ивановская | | | | | | областная | | | | | | клиническая | | | | | | больница» | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Онкология | 141 | 126 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Оториноларингология | 12 | 9 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Оториноларингология | - | 5 | - | - | | (кохлеары) | | | | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Офтальмология | 197 | 123 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Педиатрия | 403 | 56 | 354 | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Сердечно-сосудистая | 372 | 238 | 185 в ОГУЗ | 0 | | хирургия | | | «Ивановская | | | | | | областная | | | | | | клиническая | | | | | | больница» | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Торакальная хирургия | 15 | 12 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Травматология и ортопедия | 318 | 47 | 126 в ОГУЗ | | | | | | «Ивановский | | | | | | госпиталь | | | | | | для ветеранов | | | | | | войн» | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Травматология и ортопедия | - | 247 | - | 116 в ОГУЗ | | (эндопротезирование) | | | | «Ивановский | | | | | | госпиталь | | | | | | для ветеранов | | | | | | войн» | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Трансплантация | 7 | 5 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Урология | 18 | 21 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Челюстно-лицевая хирургия | 24 | 15 | - | - | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ | Итого | 2419 | 1951 | 828 в | 618 в | | | | | федеральных | федеральных | | | | | государственных | государственных | | | | | учреждениях | учреждениях | | | | | 311 в областных | 166 в областных | | | | | государственных | государственных | | | | | учреждениях | учреждениях | | | | | | | +---------------------------+------------+-----------+------------------+------------------+ Объемы ВМП жителям Ивановской области в медицинских учреждениях Ивановской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках ТПГГ за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 годов указаны в таблице 2. - Таблица 2 +--------------------------+-------------------------------------+-----------------------------------+--------------------------------+ | Профили ВМП | Всего пролеченных по ВМП больных в | В т.ч. пролеченных по ВМП в | В т.ч. пролеченных по ВМП в | | | учреждениях Ивановской области в | учреждениях Ивановской области на | учреждениях Ивановской области | | | рамках ТПГГ | условиях софинасирования из | за счет средств | | | | федерального бюджета | консолидированного бюджета | | | | | Ивановской области | +--------------------------+------+------+------+------+------+--+---+------+------+------+------+---+--+------+------+------+--------+ | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год | год | год | год | год | год | год | Год | год | год | год | год | год | год | год | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Абдоминальная хирургия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Акушерство и гинекология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Акушерство и гинекология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Комбустиология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Неонатолог и дет. | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | хирургия в | | | | | | | | | | | | | | | | | пер.новорожденности | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Нейрохирургия | - | 16 | 16 | 16 | 16 | - | 16 | 16 | 16 | 16 | - | 16 | 16 | 16 | 16 | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Онкология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Оториноларингология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Оториноларинго(кохлеары) | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Офтальмология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Педиатрия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Сердечно-сосудистая | | - | | | | | - | | | | | - | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Торакальная хирургия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Травматология и | | - | - | - | - | | - | - | - | - | | - | - | - | - | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Травматология и | - | 42 | 42 | 42 | 42 | - | 42 | 42 | 42 | 42 | - | 42 | 42 | 42 | 42 | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | | (эндопротезирование) | | | | | | | | | | | | | | | | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Трансплантация | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Урология | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Челюстно-лице хирургия | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ | Итого | - | 58 | 58 | 58 | 58 | - | 58 | 58 | 58 | 58 | - | 58 | 58 | 58 | 58 | +--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+ Расходные обязательства Ивановской области на ВМП, оказываемой в рамках ТПГГ в 2009 - 2010 годах и на период 2011 - 2013 годов в млн. руб., указаны в таблице 3. Таблица 3 +-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год | Год | год | год | год | +-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ | Финансовое обеспечение ВМП за счет | 3061,4 | 7625,4 | 7625,4 | 7760,6 | 7894,5 | | средств | | | | | | | Ивановской области, млн. руб. | | | | | | +-------------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+ Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей с указанием объемов ВМП, которыми планируется обеспечить жителей Ивановской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ, указаны в таблице 4. Таблица 4 +----------------------+----------------------+---------------------+---------------------+ | Профили ВМП | Планируемые объемы | В т.ч. в | В т.ч. в | | | оказания ВМП | федеральных | медицинских | | | | медицинских | учреждениях | | | | учреждениях | Ивановской области | | | | | в рамках ТПГГ | +----------------------+------+------+------+-+----+------+------+--+---+------+----------+ | | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Абдоминальная | 68 | 75 | 83 | 68 | 75 | 83 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Акушерство и | 312 | 343 | 377 | 312 | 343 | 377 | - | - | - | | гинекология | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Акушерство и | 208 | 229 | 252 | 208 | 229 | 252 | - | - | - | | гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Комбустиология | 36 | 40 | 44 | 36 | 40 | 44 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Неонатология и | 315 | 347 | 382 | 315 | 347 | 382 | - | - | - | | детская хирургия в | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | новорожденности | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Нейрохирургия | 203 | 222 | 243 | 187 | 206 | 227 | 16 | 16 | 16 | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Онкология | 202 | 222 | 244 | 202 | 222 | 244 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Оториноларингология | 15 | 17 | 19 | 15 | 17 | 19 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | - | - | - | | (кохлеары) | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Офтальмология | 221 | 243 | 267 | 221 | 243 | 267 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Педиатрия | 102 | 112 | 123 | 102 | 112 | 123 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Сердечно-сосудистая | 349 | 384 | 422 | 349 | 384 | 422 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Торакальная хирургия | 40 | 44 | 48 | 40 | 44 | 48 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Травматология и | 94 | 103 | 113 | 94 | 103 | 113 | - | - | - | | ортопедия | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Травматология и | 318 | 346 | 376 | 276 | 304 | 334 | 42 | 42 | 42 | | ортопедия | | | | | | | | | | | (эндопротезирование) | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Трансплантация | 12 | 13 | 14 | 12 | 13 | 14 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Урология | 33 | 36 | 40 | 33 | 36 | 40 | - | - | - | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Челюстно-лицевая | 39 | 43 | 47 | 39 | 43 | 47 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ | Итого | 2567 | 2819 | 3094 | 2509 | 2761 | 3036 | 58 | 58 | 58 | +----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+----------+ 6. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области Исходя из вышеизложенного в ходе реализации мероприятий Программы запланировано проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области. Общее количество зданий, требующих капитальных ремонтов, 328 единиц (по состоянию на 01.01.2010). На укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках внепрограммных мероприятий из средств консолидированного бюджета Ивановской области за период с 2005 по 2009 годы израсходовано 1351,6 млн. руб., в том числе на: - проведение капитального и текущего ремонта 889,4 млн. руб. (областной бюджет - 340,9 млн. руб., местные бюджеты - 548,5 млн. руб.); - приобретение медицинского оборудования 462,2 (областной бюджет - 271,3 млн. руб., местные бюджеты - 190,9 млн. руб.). Объем средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, вырос по сравнению с 2005 годом в 2,3 раза. В период с 2006 года по 2010 год из консолидированного бюджета Ивановской области было отремонтировано и построено 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1,0 млрд. руб. Вместе с тем 31 учреждение здравоохранения Ивановской области размещено в зданиях постройки до 1917 года, из них 9 областных учреждений, 22 муниципальных учреждения. В среднем износ зданий по всем медицинским учреждениям составляет 67%, износ медицинского оборудования находится в пределах 65%. В целях укрепления материально-технического состояния зданий медицинских учреждений Ивановской области планируется проведение ремонтных работ на сумму 697285,3 тыс. руб. Всего на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, включенных в Программу, требуется 1499623,6 тыс. руб., в том числе на: - капитальный ремонт - 697285,3 тыс. руб.; - оснащение оборудованием - 802338,3 тыс. руб. Из средств консолидированного бюджета Ивановской области на мероприятия по укреплению материально-технической базы будет выделено 56466,0 тыс. руб., в том числе 54466,0 тыс. руб. на проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием 2000,0 тыс. руб. Запланированные мероприятия по капитальному ремонту будут осуществляться с учетом региональной программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности. На обеспечение улучшения оказания медицинской помощи по приоритетным направлениям в части проведения ремонтных работ и оснащения оборудования запланировано выделить: +----------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Наименование приоритетного | Сумма, млн. руб. | Всего на укрепление | | направления | | материально-технической | | | | базы по приоритетным | | | | направлениям программы, | | | | млн. руб. | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | | Ремонтные | Оснащение | | | | работы | оборудованием | | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Болезни системы | 100861,9 | 75380,00 | 176241,90 | | кровообращения | | | | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Онкология | 0,0 | 65900,00 | 65900,00 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Травматология | 84731,9 | 69529,70 | 154261,60 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Болезни органов | 13297,4 | 53700,00 | 66997,4 | | пищеварения | | | | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Наркология (областной | 2702,2 | 2000,00 | 4702,20 | | бюджет) | | | | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Акушерство и гинекология | 101932,0 | 55675,00 | 157607,00 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Педиатрия | 95114,6 | 203923,6 | 299038,2 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Офтальмология | 31236,0 | 57200,00 | 88436,00 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Первичная | 267409,3 | 219030,00 | 486439,30 | | медико-санитарная помощь, | | | | | стационарная помощь | | | | | сельскому населению | | | | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ | Итого | 697285,3 | 802338,3 | 1499623,6 | +----------------------------+------------+----------------+-------------------------+ Из общего объема средств, направляемых на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в Программе, расходы по приоритетным направлениям «акушерство и гинекологии» и «педиатрия» составляют 30,5%, расходы по профилю «педиатрия» составляют 19,9%. Затраты на осуществление капитальных ремонтов определены на основании проектно-сметных документаций с учетом укрупненных нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра, утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах». Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Затраты на приобретение оборудования определены на основании ценовых предложений от производителей и поставщиков. 7. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Программой будут охвачены все учреждения здравоохранения Ивановской области и, следовательно, все врачи, оказывающие плановую онкологическую помощь и помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Это возможно только в случае внедрения стандартов медицинской помощи одномоментно во всех учреждениях региона. Для выбора необходимых Ивановской области стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования использовалось методика, рекомендованная Минздравсоцразвития России. На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 84,6% всех смертей в Ивановской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. Для Ивановской области на реализацию всех мероприятий Программы по третьему направлению «Внедрение стандартов медицинской помощи», куда включены и мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, выделено 1153576,2 тыс. руб. На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 209624,8 тыс. руб. в 2011 году и 469774,0 тыс. руб. в 2012 году (всего - 679398,8 тыс. руб.), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев и всех случаев госпитализации онкологических больных. Исходя из этих денежных средств, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний МКБ-10. В связи с ограниченностью финансирования на третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе). Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены - острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, все виды острых церебральных болезней (инсульты). Для травм - нейротравма, так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах. Для болезней органов дыхания - пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 50%. Для органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В части акушерства и гинекологии - синдром дыхательных расстройств у новорожденных, врожденные аномалии системы кровообращения, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни. Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. Поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями». Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. В дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации впервые выявленных онкологических больных. На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, на четвертом этапе оценки был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации. При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году Ивановская область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям. Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы. Повышение стоимости стандартов должно повлечь: - повышение качества лечения; - своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений; - рост заработной платы медицинских работников. Так как в процесс оказания медицинской помощи вовлекаются самые различные подразделения стационаров, то и процесс повышения заработной платы коснется всех медицинских работников. Внедрение стандартов запланировано по следующим нозологическим формам: Болезни системы кровообращения: Инсульт геморрагический, инфаркт мозга (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)» - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 4 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю): - региональный сосудистый центр на базе ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»; - первичные сосудистые центры муниципальных учреждений здравоохранения: муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова»; муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница»; муниципального учреждения здравоохранения «Шуйская центральная районная больница». Финансовое обеспечение внедрения вышеперечисленных стандартов: 2011 год - 175090,6 тыс. руб. (в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) - 77651,2 тыс. руб.), 2012 год - 268714,5 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 171275,1 тыс. руб. Инфаркт миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 № 548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда») - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 5 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «кардиология»): - кардиологические отделения ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», государственного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер»; - кардиологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих функции межмуниципальных центров: муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова»; муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница»; муниципального учреждения здравоохранения «Шуйская центральная районная больница». Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта: 2011 год - 85801,4 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС - 41084,2 тыс. руб.; 2012 год - 135336,5 тыс. руб. (средства ФФОМС - 90619,2 тыс. руб.). Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия (приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)»). Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни введен на территории Ивановской области в 2010 году. В 2011 - 2012 годах внедрение данного стандарта при оказании медицинской помощи планируется как в специализированных кардиологических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (5 ЛПУ) (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по данному профилю), так и во всех терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (26 ЛПУ). Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта составит: 2011 год - 32795,7 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС 9119,2 тыс. руб., 2012 год - 85138,9 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 36332,2 тыс. руб. Онкологические заболевания - внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях планируется в 2011 - 2012 годах в государственном учреждении здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер» (100% от общего количества учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи) по следующим нозологическим формам: 2011 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого. Объем финансирования данных стандартов составит 47978,8 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС 31122,9 тыс. руб.; 2012 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого, злокачественное новообразование тела и шейки матки, яичника. Объем финансирования данных стандартов составит 87533,3 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 65119,8 тыс. руб. Травматология - планируются к внедрению 2 стандарта медицинской помощи по данному приоритетному направлению (переломы черепа и лицевых костей, внутричерепная травма) в специализированных отделениях ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Кроме того, данные стандарты будут введены в 17 муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную помощь хирургического профиля. Финансирование данного направления составит в 2011 году - 77098,8 тыс. руб. (средства ФФОМС - 18629,4 тыс. руб.), в 2012 году - 100245,1 тыс. руб. (средства ФФОМС - 41775,8 тыс. руб.). Заболевания органов дыхания - в 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 года № 411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)») в 31 учреждении здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям. На финансирование оказания медицинской помощи по стандарту планируется направить в 2011 году - 23483,4 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 11878,4 тыс. руб.; в 2012 году - 38224,7 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 26619,8 тыс. руб. Заболевания органов пищеварения - в 2011 - 2012 годах планируется введение стандарта медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в специализированных отделениях ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница» (2 ЛПУ), терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (24 ЛПУ). Финансирование данного стандарта составит: в 2011 году 22304,6 тыс. руб., в том числе 15051,4 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 40857,5 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 33604,3 тыс. руб. Заболевания мочевыделительной системы - стандарт медицинской помощи больным с мочекаменной болезнью планируется к введению в 15 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь хирургического профиля. Объем финансирования составит в 2011 году 21127,1 тыс. руб., в том числе 4406,0 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 19620,2 тыс. руб. (средства ФФОМС - 2899,1 тыс. руб.). Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, приводящие к смерти в первый год жизни - внедрение стандартов медицинской помощи в специализированных отделениях патологии новорожденных муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1», муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново, муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма «Детская городская больница» (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю) планируется по следующим нозологическим формам - врожденные аномалии системы кровообращения, синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Расчетная стоимость оказания медицинской помощи по данным заболеваниям составит: в 2011 году - 3485,7 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС 682,1 тыс. руб., в 2012 году - 4332,3 тыс. руб., (средства ФФОМС - 1528,7 тыс. руб.). В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ТФОМС) в 2011 году планируется введение стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки во всех муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю (9 ЛПУ). Расчетная стоимость стандарта медицинской помощи по данной нозологической форме - 12,5 тыс. руб., объем финансирования - 1750,0 тыс. руб. В рамках ТПГГ на оплату медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ОМС в 2011 году планируется 279541,3 тыс. руб., в 2012 году - 310229,0 тыс. руб. (см. таблицу). 2011 год (тыс. руб.) +---------------+-------------+-------------------+------------------------------+ | Статья | Всего из | Дополнительные | Источники финансирования | | расходов | всех | средства | | | | источников | | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | | | | Средства | Средства ТФОМС | | | | | ФФОМС | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Заработная | 322501,8 | 103417,2 | 103417,2 | 219084,6 | | плата | | | | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Питание | 13580,0 | - | - | 13580,0 | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Мягкий | 1120,4 | - | - | 1120,4 | | инвентарь | | | | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Медикаменты | 151963,8 | 106207,6 | 106207,6 | 45756,3 | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Всего | 489166,1 | 209624,8 | 209624,8 | 279541,3 | +---------------+-------------+-------------------++------------++---------------+ | 2012 год | (тыс. руб.) | | | | +---------------+-------------+-------------------++-------------+---------------+ | Статья | Всего из | Дополнительные | Источники финансирования | | расходов | всех | средства | | | | источников | | | | | | +-------------+----------------+ | | | | Средства | Средства ТФОМС | | | | | ФФОМС | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Заработная | 445105,1 | 201554,8 | 201554,8 | 243550,3 | | плата | | | | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Питание | 13979,9 | - | - | 13979,9 | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Мягкий | 1153,3 | - | - | 1153,3 | | инвентарь | | | | | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Медикаменты | 319764,7 | 268219,2 | 268219,2 | 51545,5 | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ | Всего | 780003,0 | 469774,0 | 469774,0 | 310229,0 | +---------------+-------------+-------------------+-------------+----------------+ Внедрение стандартов медицинской помощи позволит перейти на оплату по законченному случаю оказания медицинской помощи. Таким образом, финансовое обеспечение поэтапного внедрения стандартов медицинской помощи по приоритетным направлениям составит в целом в 2011 - 2012 годах - 1269169,1 тыс. руб.: средства ФФОМС - 679398,8 тыс. руб., средства ТФОМС - 589770,3 тыс. руб. Из них на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям планируется направить 81886,1 тыс. руб., что составляет 6,5% от общей суммы финансирования данного направления Программы. Ожидаемые результаты внедрения стандартов оказания медицинской помощи: - снижение показателей заболеваемости и смертности; - повышение эффективности лечения и достижение оптимальных исходов заболеваний; - профилактика обострений и осложнений хронических заболеваний; - снижение инвалидизации; - улучшение качества жизни пациентов; - повышение показателей удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью. 2011 год +----+-------------+-----------------+---------------------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------------------------+-------------------+------------------------+ | № | МКБ 10 | Класс | Количество | Стоимость | Зарплата и | Питание | Мягкий | Медикаменты | Сумма | Всего | Средства ТФОМС | | | | заболеваний и | пролеченных больных | 1 случая | начисления | | инвентарь | | | | | | | | нозологическая | | лечения | | | | | | | | | | | форма | | | | | | | | | | | | | +-------------+-------+ | | | | +-------------------------+-----------------+ | | | | | | Взрослые | Дети | | | | | | Взрослые | Дети | | | +----+-------------+-----------------+-------------+--+----+------+-------+-------+-----------+------+-----------+-----+--------+------+----------+-------+-----------------+-------+---------+-------+-----------+------+-----------------+| | | Болезни системы кровообращения | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+--+----+------+-------+-------+-----------+------+-----------+-----+--------+------+----------+-------+-----------------+-------+---------+-------+-----------+------+-----------------++ | 1 | I21.0-I22.0 | Острый и | 1910 | - | 44 922,20 | 55770 911,30 | 1375200,00 | 113454,00 | 28541836,70 | 85801402,00 | 0,00 | 85801402,00 | 44717263,80 | | | | повторный | | | | | | | | | | | | | | | инфаркт | | | | | | | | | | | | | | | миокарда | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 2 | I60-I66 | Инсульт (все | 3990 | - | 43882,36 | 105054355,80 | 3351600,00 | 276507,00 | 66408130,20 | 175090593,00 | 0,00 | 175090593,00 | 97439407,50 | | | | виды) | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 3 | 110-113, | Гипертоническая | 3136 | - | 10457,80 | 25908572,03 | 1756160,00 | 144883,20 | 4986045,57 | 32795660,80 | 0,00 | 32795660,80 | 23676548,62 | | | 115 | болезнь | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по болезням системы| 9036 | | | 186733839,13 | 6482960,00 | 534844,20 | 99936012,47 | 293687655,80 | 0,00 | 293687655,80 | 165833219,92 | | | кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+-------------------------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Новообразования | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 4 | C50 | Злокачественное | 489 | - | 35720,87 | 9607127,99 | 391200,00 | 32274,00 | 7436903,44 | 17467505,43 | 0,00 | 17467505,43 | 5421836,40 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | молочной железы | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 5 | С16 | Злокачественное | 383 | - | 41599,51 | 8762936,78 | 459600,00 | 37917,00 | 6672158,55 | 15932612,33 | 0,00 | 15 932 612,33 | 6369826,20 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | желудка | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 6 | С33, С34 | Злокачественное | 435 | - | 33514,18 | 8018267,57 | 365400,00 | 30145,50 | 6164855,23 | 14578668,30 | 0,00 | 14578668,30 | 5 064 261,30 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | легкого | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по злокачественным 1307 | | | 26388332,34 | 1216200,00 | 100336,50 | 20273917,22 | 47978786,06 | 0,00 | 47978786,06 | 16855923,90 | | | новообразованиям | | | | | | | | | | | +----+---------------------------------------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Травматология | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 7 | S02 | Перелом черепа | 526 | 95 | 24161,29 | 10502 912,77 | 596160,00 | 49183,20 | 3855905,12 | 12708838,54 | 2295322,55 | 15004161,09 | 10557993,60 | | | | и лицевых | | | | | | | | | | | | | | | костей | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 8 | S06 | Внутричерепная | 1773 | 748 | 24630,96 | 46570987,62 | 2420160,00 | 199663,20 | 12903839,34 | 43670692,08 | 18423958,08 | 62094650,16 | 47911302,48 | | | | травма | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по травматологии 2299 | 843 | | 57073900,39 | 3016320,00 | 248846,40 | 16759744,46 | 56379530,62 | 20719280,63 | 77098811,25 | 58469296,08 | +----+---------------------------------------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+--------------------------------------------------------------+ | | Болезни органов дыхания | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 9 | J12-J18 | Пневмонии | 1446 | 973 | 9707,87 | 17612503,15 | 967600,00 | 79827,00 | 4823407,38 | 14037580,02 | 9445757,51 | 23483337,53 | 11604910,60 | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Итого по болезням органов | 1446 | 973 | | 17612503,15 | 967600,00 | 79827,00 | 4823407,38 | 14037580,02 | 9445757,51 | 23483337,53 | 11604910,60 | | | дыхания | | | | | | | | | | | | +----+-------------------------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Болезни ЖКТ | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 10 | К25, К26 | Язвенная | 779 | 22 | 27845,98 | 16059333,58 | 672840,00 | 55509,30 | 5516947,10 | 21692018,42 | 612611,56 | 22304629,98 | 7253215,20 | | | | болезнь желудка | | | | | | | | | | | | | | | и 12перстной | | | | | | | | | | | | | | | кишки | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по болезням ЖКТ | 779 | 22 | | 16059333,58 | 672840,00 | 55509,30 | 5516947,10 | 21692018,42 | 612611,56 | 22304629,98 | 7253215,20 | +----+-------------------------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Болезни мочеполовой системы | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 11 | N20-21,23 | Мочекаменная | 2314 | - | 9130,11 | 15845305,91 | 1110720,00 | 91634,40 | 4079414,23 | 21127074,54 | 0,00 | 21127074,54 | 16721056,56 | | | | болезнь | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по болезням мочеполовой | 2314 | | | 15845305,91 | 1110720,00 | 91634,40 | 4079414,23 | 21127074,54 | 0,00 | 21127074,54 | 16721056,56 | | | системы | | | | | | | | | | | | +----+---------------------------------------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | Отдельные состояния, возникающие в | | | | | | | | | | | | | перинатальном периоде, врожденные | | | | | | | | | | | | | аномалии и пороки развития | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 12 | Q20-Q28 | Врожденные | | 50 | 26647,94 | 1065917,60 | 42000,00 | 3465,00 | 221014,40 | 0,00 | 1332397,00 | 1332397,00 | 1038376,50 | | | | аномалии | | | | | | | | | | | | | | | системы | | | | | | | | | | | | | | | кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | 13 | P22.0-Р22.8 | Синдром | | 85 | 25333,49 | 1722677,32 | 71400,00 | 5890,50 | 353378,83 | 0,00 | 2153346,65 | 2153346,65 | 1765240,05 | | | | дыхательных | | | | | | | | | | | | | | | расстройств у | | | | | | | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО по отдельным состояниям, | 135 | | 2788594,92 | 113400,00 | 9355,50 | 574393,23 | 0,00 | 3485743,65 | 3485743,65 | 2803616,55 | | | возникающим в перинатальном | | | | | | | | | | | | | периоде, врожденным аномалиям и | | | | | | | | | | | | | порокам развития | | | | | | | | | | | +----+-------------------------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+-------------------+------------------------+ | | ИТОГО в 2011 году | 17181 | 1973 | | 322501809,42 | 13580040,00 | 1120353,30 | 151963836,09 | 454902645,46 | 34263393,35 | 489166038,81 | 279541238,81 | +----+-------------------------------+-------------+-------+--------------+-------------------+------------------+--------------+-----------------+-------------------------+-----------------+---------------- --+------------------------+ 2012 год +----+-------------+-----------------+---------------------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------------------------+-------------------+-------------------------+ | № | МКБ 10 | Класс | Количество | Стоимость 1 | Зарплата и | Питание | Мягкий | Медикаменты | Сумма | Всего | Средства ТФОМС | | | | заболеваний и | пролеченных больных | случая | начисления | | инвентарь | | | | | | | | нозологическая | | лечения | | | | | | | | | | | форма | | | | | | | | | | | | | +-------------+-------+ | | | | +-------------------------+-----------------+ | | | | | | Взрослые | Дети | | | | | | Взрослые | Дети | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | |Болезни системы кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 1 | I21.0-I22.0 | Острый и | 1910 | - | 70856,80 | 76390974,98 | 1375200,00 | 113454,00 | 57456859,02 | 135336488,00 | 0,00 | 135336488,00 | 44717263,80 | | | | повторный | | | | | | | | | | | | | | | инфаркт | | | | | | | | | | | | | | | миокарда | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 2 | I60-I66 | Инсульт (все | 3990 | - | 67347,00 | 140009065,52 | 3351600,00 | 276507,00 | 125077334,08 | 268714506,60 | 0,00 | 268714506,60 | 97439407,50 | | | | виды) | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 3 | 110-113, | Гипертоническая | 3134 | - | 27165,99 | 58407573,41 | 1755040,00 | 144790,80 | 24831543,51 | 85138947,72 | 0,00 | 85138947,72 | 48806702,85 | | | 115 | болезнь | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Итого болезни системы | 9034 | | | 274 807613,91 | 6481840,00 | 534751,80 | 207365736,61 | 489189942,32 | 0,00 | 489189942,32 | 190963374,15 | | | кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+-------------------------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Новообразования | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 4 | C50 | Злокачественное | 489 | - | 53330,74 | 12455551,23 | 391200,00 | 32274,00 | 13199706,63 | 26078731,86 | 0,00 | 26078731,86 | 5421836,40 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | молочной железы | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 5 | С16 | Злокачественное | 383 | - | 59448,73 | 10874713,86 | 459600,00 | 37917,00 | 11396632,73 | 22768863,59 | 0,00 | 2268863,59 | 6369826,20 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | желудка | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 6 | С33, С34 | Злокачественное | 435 | - | 49150,21 | 10211537,07 | 365400,00 | 30145,50 | 10773258,78 | 21380341,35 | 0,00 | 21380341,35 | 5064261,30 | | | | новообразование | | | | | | | | | | | | | | | легкого | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 7 | С53 | Злокачественное | 124 | - | 43155,69 | 2555855,13 | 124000,00 | 10230,00 | 2661220,43 | 5351305,56 | 0,00 | 5351305,56 | 1718578,00 | | | | образование | | | | | | | | | | | | | | | шейки матки | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 8 | С54 | Злокачественное | 161 | - | 43155,69 | 3318489,32 | 161000,00 | 13282,50 | 3455294,27 | 6948066,09 | 0,00 | 6948066,09 | 2231379,50 | | | | образование | | | | | | | | | | | | | | | тела матки | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 9 | С56 | Злокачественное | 116 | - | 43155,69 | 2390961,25 | 116000,00 | 9570,00 | 2489528,80 | 5006060,04 | 0,00 | 5006060,04 | 1607702,00 | | | | образование | | | | | | | | | | | | | | | яичника | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | ИТОГО по злокачественным 1708 | | | 41807107,86 | 1617200,00 | 133419,00 | 43975641,63 | 87533368,49 | 0,00 | 87533368,49 | 22413583,40 | | | новообразованиям | | | | | | | | | | | +----+---------------------------------------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Травматология | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 10 | S02 | Перелом черепа | 526 | 95 | 33056,85 | 12478572,35 | 596160,00 | 49183,20 | 7404388,30 | 17387903,10 | 3140400,75 | 20528303,85 | 10557993,60 | | | | и лицевых | | | | | | | | | | | | | | | костей | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 11 | S06 | Внутричерепная | 1773 | 748 | 31621,08 | 51918794,74 | 2420160,00 | 199663,20 | 25178124,74 | 56064174,84 | 23652567,84 | 79716742,68 | 47911302,48 | | | | травма | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | ИТОГО по травматологии: 2299 | 843 | | 64397367,09 | 3016320,00 | 248846,40 | 32582513,04 | 73452077,94 | 26792968,59 | 100245046,53 | 58469296,08 | +----+---------------------------------------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Болезни органов дыхания | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 12 | J12-J18 | Пневмонии | 1446 | 973 | 1801,87 | 22759152,42 | 967600,00 | 79827,00 | 14418144,11 | 22849504,02 | 15375219,51 | 38224723,53 | 11604910,60 | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | |Итого по болезням органов дыхания| 1446 | 973 | | 22759152,42 | 967600,00 | 79827,00 | 14418144,11 | 22849504,02 | 15375219,51 | 38224723,53 | 11604910,60 | +----+---------------------------------+-----------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Болезни ЖКТ | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 13 | К25, К26 | Язвенная | 779 | 22 | 51008,05 | 25545683,52 | 672840,00 | 55509,30 | 14583415,23 | 39735270,95 | 1122177,10 | 40857448,05 | 7253215,20 | | | | болезнь желудка | | | | | | | | | | | | | | | и 12перс.кишки | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | ИТОГО по болезням ЖКТ | 779 | 22 | | 25545683,52 | 672840,00 | 55509,30 | 14583415,23 | 39735270,95 | 1122177,10 | 40857448,05 | 7253215,20 | +----+-------------------------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Болезни мочеполовой системы | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 14 | N20-21,23 | Мочекаменная | 2314 | - | 8478,93 | 12778487,78 | 1110720,00 | 91634,40 | 5639401,83 | 19620244,02 | 0,00 | 19620244,02 | 16721056,56 | | | | болезнь | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | ИТОГО по болезням мочеполовой 2314 | | | 12778487,78 | 1110720,00 | 91634,40 | 5639401,83 | 19620244,02 | 0,00 | 19620244,02 | 16721056,56 | | | системы | | | | | | | | | | | +----+---------------------------------------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Отдельные состояния, возникающие в | | | | | | | | | | | | | перинатальном периоде, врожденные | | | | | | | | | | | | | аномалии и пороки развития | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 15 | Q20-Q28 | Врожденные | - | 50 | 33945,66 | 1179120,10 | 42000,00 | 3465,00 | 472697,90 | 0,00 | 1697283,00 | 1697283,00 | 1038376,50 | | | | аномалии | | | | | | | | | | | | | | | системы | | | | | | | | | | | | | | | кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | 16 | P22.0-Р22.8 | Синдром | - | 85 | 30999,96 | 1830559,46 | 71400,00 | 5890,50 | 727146,64 | 0,00 | 2634996,60 | 2634996,60 | 1765240,05 | | | | дыхательных | | | | | | | | | | | | | | | расстройств у | | | | | | | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | | | | +----+-------------+-----------------+-------------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | ИТОГО по отдельным состояниям, | 135 | | 3009679,56 | 113400,00 | 9355,50 | 1199844,54 | 0,00 | 4332279,60 | 4332279,60 | 2803616,55 | | | возникающим в перинатальном | | | | | | | | | | | | | периоде, врожденным аномалиям и | | | | | | | | | | | | | порокам развития | | | | | | | | | | | +----+----------------------------------+----------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ | | Итого в 2012 году | 17580 | 1973 | | 445105092,15 | 13979920,00 | 1153343,40 | 319764697,00 | 732380407,74 | 47622644,80 | 780003052,54 | 310229052,54 | +----+----------------------------------+----------+-------+-------------+-------------------+------------------+--------------+------------------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------------------+ Динамика заработной платы +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Наименование | Число | Число | Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи | | субъекта | лечебно-профилактических | лечебно-профилактических | | | Российской | учреждений, имеющих | учреждений, имеющих | | | Федерации | стационары в субъекте | стационары, участвующих | | | | | во внедрении стандартов | | | | | медицинской помощи | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | +-----------------+--------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Ивановская | 52 | 37 | В мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи не включены:1) учреждения здравоохранения, не входящие в | | область | | | Территориальную программу обязательного медицинского страхования (оказывающие социально-значимые виды помощи); 2) не | | | | | оказывающие специализированную медицинскую помощь по приоритетным направлениям | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+------+----+-----------+-----------+---------+ | Наименование | Показатель | врачи | средний медицинский персонал | младший медицинский персонал | | муниципального | | | | | | образования или | | | | | | областного ЛПУ | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+------+----+-----------+-----------+---------+ | | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ городского | штатные должности | 58 | 58,75 | 58,75 | 58,75 | 149 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 124 | 123,5 | 123,5 | 123,5 | | округа Кинешма | | | | | | | | | | | | | | | «Центральная | | | | | | | | | | | | | | | городская | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 31 | 31 | 31 | 31 | 135 | 138 | 138 | 138 | 95 | 100 | 100 | 100 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 14153,70 | 14884,77 | 23786,20 | 32109,9 | 7688,10 | 7465,50 | 10977,20 | 14246,9 | 4578,3 | 5547,4 | 7150,20 | 8619,0 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Ивановская | штатные должности | 2 | 2 | 2 | 2 | 7,75 | 7,75 | 7,75 | 7,75 | 9,75 | 9,75 | 9,75 | 9,75 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 2 | 2 | 2 | 2 | 8 | 8 | 8 | 8 | 10 | 10 | 10 | 10 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 12359,90 | 14917,21 | 18333,40 | 22652,3 | 8474,5 | 8806,9 | 10017,50 | 11460,0 | 4364,6 | 5078,4 | 5413,7 | 5732,6 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Городская | штатные должности | 69,25 | 80,75 | 80,75 | 80,75 | 108,75 | 149,75 | 149,75 | 149,75 | 83,25 | 135,25 | 135,25 | 135,25 | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница № 3 | | | | | | | | | | | | | | | г. Иванова» | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 38 | 40 | 40 | 40 | 72 | 80 | 80 | 80 | 40 | 44 | 44 | 44 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 19213,6 | 20940,35 | 35373,1 | 50297,2 | 12576,1 | 12601,67 | 19242,6 | 26071,6 | 6836,9 | 6850,7 | 9350,3 | 11887,2 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ Вичугская | штатные должности | 2,5 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | 12 | 8,25 | 8,25 | 8,25 | 13,25 | 7,75 | 7,75 | 7,75 | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 2 | 2 | 2 | 2 | 10 | 7 | 7 | 7 | 8 | 5 | 5 | 5 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 6771,3 | 8253,38 | 9846,4 | 12366,8 | 5740,6 | 5936,8 | 7009,8 | 8692,1 | 3992,3 | 4470,9 | 4993,8 | 5728,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Городская | штатные должности | 32 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 70 | 70,5 | 70,5 | 70,5 | 74,5 | 74,25 | 74,25 | 74,25 | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница № 4» | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 29 | 33 | 33 | 33 | 65 | 64 | 64 | 64 | 45 | 43 | 43 | 43 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 10833,74 | 12937,5 | 13356,60 | 15733,4 | 7350,9 | 7446,61 | 8682,00 | 9823,8 | 5268,2 | 6312,62 | 6886,1 | 7400,4 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ Вичугская | штатные должности | 17 | 16,5 | 16,5 | 16,5 | 85,5 | 74,5 | 74,5 | 74,5 | 77,5 | 77,5 | 77,5 | 77,5 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 16 | 16 | 16 | 16 | 78 | 72 | 72 | 72 | 74 | 72 | 72 | 72 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 27823,0 | 28705,16 | 33416,0 | 37038,4 | 6876,0 | 6694,7 | 7933,9 | 8889,1 | 4113,7 | 4458,9 | 4916,4 | 5263,2 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | ОГУЗ | штатные должности | 97,75 | 106,75 | 106,75 | 106,75 | 213 | 213 | 213 | 213 | 184,75 | 184,75 | 184,75 | 184,75 | | «Ивановская | | | | | | | | | | | | | | | областная | | | | | | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 67 | 72 | 72 | 72 | 141 | 149 | 149 | 149 | 77 | 78 | 78 | 78 | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 13921,1 | 15133,6 | 22213,9 | 29060,0 | 10207,4 | 10562,4 | 14324,1 | 17935,3 | 6392,0 | 6588,5 | 8260,1 | 9940,9 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +-----------------+--------------------------+------------+--------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+ +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Городская | штатные должности | 30,5 | 31,5 | 31,5 | 31,5 | 50,25 | 50,25 | 50,25 | 50,25 | 66,25 | 66,25 | 66,25 | 66,25 | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница № 7» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 27 | 28 | 28 | 28 | 36 | 36 | 36 | 36 | 37 | 37 | 37 | 37 | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 14283,2 | 15395,08 | 20382,50 | 23865,9 | 7193,5 | 8185,05 | 11774,8 | 14279,9 | 5218,6 | 6005,65 | 7150,50 | 7959,2 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | ГУЗ | штатные должности | 41,5 | 77 | 77 | 77 | 110,75 | 147,25 | 147,25 | 147,25 | 56 | 107 | 107 | 107 | | «Кардиологический | | | | | | | | | | | | | | | диспансер» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 27 | 28 | 28 | 28 | 76 | 74 | 74 | 74 | 28 | 27 | 27 | 27 | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 12256,4 | 16491,71 | 25123,4 | 34741,9 | 9533,7 | 1240,0 | 14886,2 | 17982,1 | 4363,5 | 4841,1 | 6248,0 | 7878,8 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Больница | штатные должности | 7,75 | 9,5 | 9,5 | 9,5 | 10,5 | 16,75 | 16,75 | 16,75 | 12,5 | 14,5 | 14,5 | 14,5 | | городского округа | | | | | | | | | | | | | | | Кохма» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 4 | 5 | 5 | 5 | 10 | 9 | 9 | 9 | 6 | 10 | 10 | 10 | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 8639,4 | 11261,72 | 13413,9 | 16487,3 | 5738,5 | 7229,6 | 8401,9 | 10039,0 | 4618,6 | 4702,9 | 5014,7 | 5380,5 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Детская | штатные должности | 6,25 | 7 | 7 | 7 | 60 | 62 | 62 | 62 | 18 | 18 | 18 | 18 | | городская | | | | | | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница № 5» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 6 | 6 | 6 | 6 | 27 | 27 | 27 | 27 | 9 | 11 | 11 | 11 | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 14912,1 | 15964,56 | 16916,5 | 17796,4 | 9536,7 | 10732,37 | 11233,8 | 11646,8 | 5359,1 | 5475,45 | 5745,4 | 5977,5 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | МУЗ «Шуйская | штатные должности | 41,25 | 81,75 | 81,75 | 81,75 | 126,25 | 154,5 | 154,5 | 154,5 | 105,75 | 125,5 | 125,5 | 125,5 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | физические лица | 23 | 39 | 39 | 39 | 115 | 133 | 133 | 133 | 45 | 62 | 62 | 62 | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ | | уровень | 14715,7 | 16455,26 | 23194,6 | 29419,5 | 7327,3 | 7931,9 | 10726,7 | 13298,4 | 4697,2 | 4972,1 | 6362,8 | 7631,8 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+--------------------+-----------+------------+------------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+---------+ +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | МУЗ | штатные должности | 14,5 | 14,0 | 14,0 | 14,0 | 54,75 | 54,5 | 54,5 | 54,5 | 45,75 | 45,75 | 45,75 | 45,75 | | «Родниковская | | | | | | | | | | | | | | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | физические лица | 9 | 8 | 8 | 8 | 46 | 40 | 40 | 40 | 32 | 35 | 35 | 35 | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | уровень | 28516,6 | 32385 | 35820,7 | 38102,2 | 7597,8 | 8402,2 | 9444,9 | 10133,2 | 6190,5 | 5659,9 | 6087,8 | 6375,8 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | МУЗ Юрьевецкая | штатные должности | 1 | 1 | 1 | 1 | 5,25 | 5,25 | 5,25 | 5,25 | 8,25 | 8,25 | 8,25 | 8,25 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | физические лица | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | 4 | 4 | 4 | 2 | 2 | 2 | 2 | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | уровень | 11073,60 | 13215,98 | 16631,7 | 20293,3 | 6805,0 | 6596,6 | 8193,0 | 9899,6 | 4895,9 | 4627,4 | 5447,5 | 6325,4 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | ГУЗ «Ивановский | штатные должности | 52,75 | 52,75 | 52,75 | 52,75 | 136 | 136 | 136 | 136 | 130 | 130 | 130 | 130 | | областной | | | | | | | | | | | | | | | онкологический | | | | | | | | | | | | | | | диспансер» | | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | физические лица | 44 | 44 | 44 | 44 | 81 | 80 | 80 | 80 | 54 | 56 | 56 | 56 | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | уровень | 12367,5 | 14241,51 | 24517,0 | 27203,2 | 9610,8 | 10009,2 | 15066,6 | 19018,9 | 5488,9 | 6452,3 | 8469,2 | 10040,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | МУЗ Пучежская | штатные должности | 3 | 2,75 | 2,75 | 2,75 | 14,25 | 14 | 14 | 14 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | физические лица | 2 | 2 | 2 | 2 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | уровень | 14368,2 | 16478,08 | 21132,7 | 25522,5 | 7919,3 | 7001,0 | 8450,2 | 9798,2 | 5115,6 | 5085,2 | 5639,50 | 6121,2 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | МУЗ «2-я | штатные должности | 8,75 | 6,75 | 6,75 | 6,75 | 17 | 17 | 17 | 17 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | | Городская | | | | | | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | | г. Иваново | | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | физические лица | 2 | 3 | 3 | 3 | 8 | 9 | 9 | 9 | 9 | 7 | 7 | 7 | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ | | уровень | 21814,4 | 23735,67 | 36196,9 | 46089,5 | 9691,9 | 11037,96 | 14925,1 | 17999,2 | 5770,7 | 7382,63 | 8644,3 | 9654,8 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +------------------+---------------------+------------+------------+-----------+-----------+---------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+----------+ +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Заволжская | штатные должности | 3 | 7 | 7 | 7 | 16 | 16 | 16 | 16 | 15 | 15 | 15 | 15 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 4 | 4 | 4 | 4 | 16 | 16 | 16 | 16 | 15 | 15 | 15 | 15 | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 13166,3 | 14610,1 | 16295,9 | 17524,3 | 6961,2 | 6689,1 | 7586,0 | 8241,6 | 4330,0 | 4330,0 | 4644,4 | 4876,7 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Городская | штатные должности | 13,75 | 13,75 | 13,75 | 13,75 | 34,5 | 34,5 | 34,5 | 34,5 | 31 | 31 | 31 | 31 | | клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница № 1» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 21 | 21 | 21 | 21 | 18 | 18 | 18 | 18 | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 15200,9 | 14661,05 | 25061,4 | 35930,6 | 8100,3 | 7575,22 | 11165,3 | 14884,0 | 4678,3 | 4453,8 | 5468,3 | 6464,9 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ Южская | штатные должности | 9 | 8,75 | 8,75 | 8,75 | 29 | 29 | 29 | 29 | 22 | 20 | 20 | 20 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 4 | 4 | 4 | 4 | 29 | 29 | 29 | 29 | 22 | 20 | 20 | 20 | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 11600,7 | 9012,4 | 12383,5 | 17180,7 | 6151,7 | 5949,9 | 6886,0 | 7670,6 | 4500,7 | 4456,1 | 4921,8 | 5301,4 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Наволокская | штатные должности | 5,25 | 3 | 3 | 3 | 9,25 | 16 | 16 | 16 | 19,5 | 17,75 | 17,75 | 17,75 | | районная больница» | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 4 | 3 | 3 | 3 | 18 | 16 | 16 | 16 | 16 | 12 | 12 | 12 | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 9640,0 | 12940,0 | 15069,7 | 18383,0 | 6273,0 | 7315,0 | 8323,3 | 9844,6 | 4385,0 | 4406,0 | 4842,2 | 5457,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУ Лежневская | штатные должности | 4,25 | 4,25 | 4,25 | 4,25 | 20 | 20,75 | 20,75 | 20,75 | 17,25 | 17,25 | 17,25 | 17,25 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница | | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 3 | 3 | 3 | 3 | 15 | 15 | 15 | 15 | 14 | 14 | 14 | 14 | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 12340,2 | 11322,83 | 15987,9 | 23697,9 | 7002,3 | 7360,9 | 8830,8 | 11111,5 | 4844,2 | 4719,2 | 5223,5 | 5911,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +--------------------+-----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | МУЗ «Тейковская | штатные должности | 34 | 34 | 34 | 34 | 96 | 95,75 | 95,75 | 95,75 | 79,75 | 79,25 | 79,25 | 79,25 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница» | | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | физические лица | 21 | 23 | 23 | 23 | 65 | 67 | 67 | 67 | 62 | 64 | 64 | 64 | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | уровень | 11366,91 | 12453,9 | 13425,5 | 15125,1 | 6622,8 | 6879,0 | 7597,4 | 8395,5 | 5361,8 | 5569,6 | 5718,0 | 5994,9 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | МУЗ Комсомольская | штатные должности | 7,75 | 8,5 | 8,5 | 8,5 | 22,75 | 23,25 | 23,25 | 23,25 | 17 | 17,25 | 17,25 | 17,25 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница | | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | физические лица | 4 | 5 | 5 | 5 | 19 | 19 | 19 | 19 | 15 | 15 | 15 | 15 | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | уровень | 15638,3 | 15139,2 | 17474,1 | 19393,6 | 7709,0 | 7800,0 | 8858,1 | 9722,9 | 4383,7 | 4393,2 | 4874,8 | 5261,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | МУЗ Приволжская | штатные должности | 10 | 10,25 | 10,25 | 10,25 | 37,75 | 37,5 | 37,5 | 37,5 | 28,5 | 24 | 24 | 24 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница | | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 35 | 35 | 35 | 35 | 25 | 20 | 20 | 20 | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | уровень | 10197,6 | 10690,65 | 12543,8 | 15383,5 | 6500,0 | 6504,6 | 7239,6 | 8276,1 | 4602,9 | 5217,0 | 5601,0 | 6062,0 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | МУЗ городского | штатные должности | 11 | 11 | 11 | 11 | 35 | 31,25 | 31,25 | 31,25 | 20,75 | 19,75 | 19,75 | 19,75 | | округа Кинешма | | | | | | | | | | | | | | | «Детская городская | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | физические лица | 4 | 4 | 4 | 4 | 29 | 27 | 27 | 27 | 11 | 11 | 11 | 11 | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | уровень | 16416,7 | 16947,92 | 21623,7 | 23826,4 | 6881,3 | 7566,7 | 8456,4 | 8922,1 | 6112,1 | 6426,5 | 6848,9 | 7105,2 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | МУЗ Савинская | штатные должности | 6,25 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 15 | 15 | 15 | 15 | 14 | 14 | 14 | 14 | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | районная больница | | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | физические лица | 2 | 2 | 2 | 2 | 11 | 11 | 11 | 11 | 10 | 13 | 13 | 13 | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ | | уровень | 19521,1 | 20581,08 | 23510,7 | 26676,7 | 8904,50 | 7629,0 | 8530,9 | 9481,2 | 4588,9 | 4202,4 | 4494,9 | 4779,3 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +---------------------+----------------------+------------+------------+-----------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+ +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Гаврилово - | штатные должности | 4 | 4 | 4 | 4 | 15,5 | 14,5 | 14,5 | 14,5 | 15,25 | 15,25 | 15,25 | 15,25 | | Посадская | | | | | | | | | | | | | | | центральная районная | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 2 | 2 | 2 | 2 | 12 | 12 | 12 | 12 | 13 | 13 | 13 | 13 | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 10967,0 | 12237,5 | 16122,4 | 18405,7 | 8579,0 | 9003,5 | 10355,9 | 11176,7 | 4669,0 | 4755,0 | 5103,2 | 5322,4 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Фурмановская | штатные должности | 9,75 | 9,75 | 9,75 | 9,75 | 37,5 | 37,5 | 37,5 | 37,5 | 29,25 | 29,25 | 29,25 | 29,25 | | Центральная районная | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 5 | 5 | 5 | 5 | 37 | 36 | 36 | 36 | 20 | 22 | 22 | 22 | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 24189,7 | 23380,63 | 30382,1 | 35784,4 | 7838,0 | 5075,5 | 9663,4 | 10881,9 | 4941,5 | 4444,1 | 5128,7 | 5656,7 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | МУЗ «Детская | штатные должности | 53 | 53 | 53 | 53 | 127 | 125,5 | 125,5 | 125,5 | 87,25 | 87,25 | 87,25 | 87,25 | | городская больница | | | | | | | | | | | | | | | № 1» | | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 23 | 24 | 24 | 24 | 60 | 60 | 60 | 60 | 39 | 36 | 36 | 36 | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 16868,1 | 18286,16 | 20544,2 | 21629,4 | 9572,4 | 9965,0 | 10848,9 | 11309,7 | 5191,4 | 6569,0 | 7062,0 | 7334,0 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | ГУЗ Ивановской | штатные должности | 3 | 3 | 3 | 3 | 13,25 | 15,5 | 15,5 | 15,5 | 7,75 | 9,5 | 9,5 | 9,5 | | области «Областная | | | | | | | | | | | | | | | детская клиническая | | | | | | | | | | | | | | | больница» | | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | физические лица | 3 | 3 | 3 | 3 | 8 | 10 | 10 | 10 | 5 | 5 | 5 | 5 | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ | | уровень | 11562,2 | 10154,74 | 14806,9 | 15915,5 | 9513,3 | 8251,1 | 10071,4 | 10589,4 | 5779,6 | 6863,6 | 8114,9 | 8499,7 | | | средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | +----------------------+----------------------+-----------+------------+-----------+-----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
