|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2011 № 238-п- распространение выездных форм работы областных и муниципальных учреждений здравоохранения; - совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, открытие во взрослых и детских поликлиниках 11 отделений неотложной помощи в 2011 - 2012 годах (см. систему реализации мероприятий). C целью предупреждения обострения хронических заболеваний у лиц состоящих на диспансерном учете по поводу хронической патологии в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов, включая подворовые обходы, обеспечение лекарственными препаратами, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. Таким образом, в регионе в процессе реализации Программы снизится общая смертность населения. Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки, между которыми будет осуществляться взаимодействие, а также со специализированными учреждениями здравоохранения. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории Ивановской области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Первый уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, отделения неотложной помощи, дневной стационар, стационары на дому, врачей специалистов по основным специальностям, в соответствии с особенностями возрастного состава населения и с учётом структуры смертности и заболеваемости населения (офтальмолога, хирурга, невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинетами (отделениями) профилактики, имеющими в своем составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и Центры здоровья. Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, неотложную помощь. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая исследования компьютерной томографии и ядерно-магнитной резонансной томографии. Выездные формы работы позволят приблизить помощь к сельскому населению. Запланировано выполнение ими организационно-методических функций. Третий уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию, в них также развертываются дневные стационары. Выездные формы работы позволят сделать доступной специализированную помощь всему населению Ивановской области, сократить время от постановки диагноза до госпитализации в специализированное отделение, позволят контролировать правильность и своевременность назначения противорецидивного лечения хронических больных и его эффективность. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья. Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам. Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению Ивановской области. В целом, организация оказания населению медицинской помощи с заболеваниями терапевтического профиля в соответствии с порядком будет способствовать достижению следующих индикативных показателей: +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | № | Наименование критерия | Показатель | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 1 | уровень госпитализации прикрепившихся | менее 196 на 1000 прикреплённого | | | к офисам (отделениям) врача общей | населения | | | практики граждан | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 2 | частота вызовов СМП | менее 318 вызовов на 1000 | | | | прикреплённого населения | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 3 | удельный вес посещений к «узким» | не более 30% от общего объёма | | | специалистам (от общего числа | посещений ко всем специалистам | | | посещений) | амбулаторно-поликлинической | | | | помощи (включая врача общей | | | | практики) | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 4 | охват вакцинацией по сложившемуся | 99% - 100% | | | показателю за предыдущий год | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 5 | удельный вес посещений врачей общей | не менее 20% от общего объёма | | | практики с профилактической целью | посещений | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 6 | уровень первичного выхода на | менее 11 на 1000 прикреплённого | | | инвалидность лиц трудоспособного | населения | | | возраста в связи с заболеваниями | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 7 | число лиц, умерших на дому от | отсутствие | | | болезней системы кровообращения в | | | | возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся | | | | у врача общей практики в течение | | | | последнего года жизни | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 8 | число онкологических больных с | отсутствие | | | заболеваниями видимых локализаций, | | | | выявленных в 3 - 4 клинических | | | | стадиях | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 9 | число заболевших дифтерией среди | отсутствие | | | прикреплённого населения | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ | 10 | количество обоснованных жалоб от | отсутствие | | | прикрепившихся к офисам (отделениям) | | | | врача общей практики граждан (в том | | | | числе деонтологического характера) | | +----+---------------------------------------+----------------------------------+ Неотложная медицинская помощь В рамках Программы на первом этапе (2011 - 2012 годы) планируется организация отделений неотложной медицинской помощи на базе 11 амбулаторно-поликлинических учреждений Ивановской области. Отделения неотложной медицинской помощи будут являться структурными подразделениями поликлиники и организуются для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи обратившимся с признаками неотложных состояний будет осуществляться в условиях поликлиники и на дому. Неотложная медицинская помощь в поликлинике оказывается безотлагательно по направлению регистратора, на дому в течении не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому. В дальнейшем открытие отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи планируется во всех лечебных учреждениях Ивановской области. В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях ожидается уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по неотложным поводам, а также к пациентам с хроническими заболеваниями, норматив на 1000 населения в 2012 году составит 318 вызовов. Развитие скорой медицинской помощи В 2010 году в Ивановской области работали 3 самостоятельных станции и 23 отделения скорой медицинской помощи в составе медицинских учреждений. За последние 5 лет число выездных бригад уменьшилось (с 395 до 388 (на 1,8%), в то же время количество детских, специализированных, психиатрических бригад за 5 лет не изменилось. В связи с получением в рамках национального проекта «Здоровье» санитарного транспорта класса B и С в Ивановской области увеличилось количество бригад интенсивной терапии с 18 до 36. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи». Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены современными средствами связи по числу развернутых подразделений и бригад, преимущественно радиостанциями «Моторола». Обращаемость за скорой медицинской помощью (на 1 тыс. населения) составляет: - в 2009 году - 350 вызовов на 1 тыс. населения; - в 2010 году 330 вызовов на 1 тыс. населения; Служба скорой медицинской помощи Ивановской области активно участвует в реализации федеральных программ по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий. В Ивановской области госпитализация больных с инсультом составляет 94%, внедрено проведение системного тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда (за 2010 год проведен 51 тромболизис). Осуществлено в рамках мероприятий по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий прикрытие федеральной трассы М-7 реанимобилями, поступившими по приоритетному национальному проекту «Здоровье». Результатом реализации данных мероприятий является снижение смертности от болезней системы кровообращения за 2010 год на 13,5%, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях - на 0,5%. В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В результате реализации Программы запланировано увеличение до 90% количества вызовов к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут. В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки «Combitub», автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, 3-х канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагреганта «Плавикс». Кадровый состав сокрой медицинской помощи стабилен. В целях повышения эффективности и качества работы службы скорой медицинской помощи Ивановской области предполагается: - внедрить систему спутникового мониторинга транспортных средств и единую модемную связь службы скорой медицинской помощи; - создать единую диспетчерскую службы скорой медицинской помощи; - передать часть вызовов в формируемые отделения неотложной медицинской помощи. В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179» планируется открытие на базе многопрофильных больниц, для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. Создание отделений экстренной медицинской помощи планируется на базе многопрофильных больниц (на первом этапе в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 4», и в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»). В дальнейшем опыт будет распространён на все многопрофильные больницы Ивановской области. Это позволит: - уменьшить количество вызовов (прогноз на 2011 год - 325 вызовов на 1 тыс. населения; прогноз на 2012 год - 318 вызовов на 1 тыс. населения). - сократить время ожидания бригады скорой медицинской помощи и доставки пациента в профильное медицинское учреждение; - повысить профильность вызовов скорой медицинской помощи за счёт организации неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене; - расширить функции фельдшерских бригад за счёт укомплектованности бригад кадрами и внедрения новых клинических и организационных технологий (повышение качества образовательных стандартов); - сохранить кадровый потенциал без увеличения физических лиц, что отражено в индикаторах Программы. За счет модернизации первичного звена здравоохранения объёмы медицинской помощи будут перераспределены, что позволит более рационально использовать средства, а именно: - объёмы амбулаторной медицинской помощи увеличатся с 8,677 до 9,9 посещений на 1 жителя в год; - объёмы скорой медицинской помощи будут приведены в соответствии с федеральными нормативами - с 0,333 до 0,318 на 1 жителя в год; - объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах будут составлять 0,667 пациенто-дней на одного жителя в год; - объёмы оказания круглосуточной стационарной помощи - 2,9 койко-дня на жителя в год. Сельское здравоохранение Развитие амбулаторно-поликлинической помощи в сельской местности будет направлено на сохранения и развитие фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и центральных районных больниц (далее - ЦРБ), расширение сети офисов общей врачебной практики, активизацию выездной работы (выездные врачебные бригады). Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий. В регионе создана сеть из 20 врачебных амбулаторий, 254 ФАПов, призванных решать вопросы наблюдения больных с хроническими, в том числе социально-значимыми заболеваниями. На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются стандарты медицинской помощи, которые способствуют оказанию медицинской помощи по единому алгоритму. С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе в сельских населенных пунктах будет оказываться в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Так, в 2010 году 50,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь. Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.). Также в соответствии с порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом. В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется определение домовых хозяйств, в которых будут определены ответственные лица, на которые будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология. В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории Ивановской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. Планируется пролицензировать 214 ФАПов. Дополнительное профессиональное образование получат 225 фельдшеров по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские пункты, ФАПы, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. Решению задачи по улучшению медицинского обслуживания сельских жителей будет способствовать расширение сети офисов врача общей практики в 2011 - 2012 годах до 37. Расширение сети общей врачебной практики: (11 офисов) +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | № | Муниципальный район | Населенный пункт | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 1. | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Острецово | | | «Родниковская центральная районная больница» | | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 2 | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Есиплево | | | «Заволжская центральная районная больница» | | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 3 | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Ново-Горяново, | | | «Тейковская центральная районная больница» | с. Морозово, | | | | с. Крапивново, с. | | | | Ново-Леушино | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 4 | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Елнать | | | Юрьевецкая центральная больница. | | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 5 | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Октябрьский | | | Комсомольская центральная районная больница | | | | | | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 6 | Муниципальное учреждение здравоохранения | с. Куликово, с. | | | «Ивановская центральная районная больница» | Буньково | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ | 7 | Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская | с. Тимирязево | | | центральная районная больница | | +----+----------------------------------------------------+---------------------+ Расширение сети офисов врача общей практики будет осуществляться за счёт средств консолидированного бюджета Ивановской области. Реализация разработанных муниципальных целевых программ по подготовке и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы с объемом финансирования 68 млн. руб. будет способствовать повышению укомплектованности врачами учреждений здравоохранения, первичного звена. 4.1.2. Профилактическое направление и здоровый образ жизни Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства Ивановской области и Департамента здравоохранения Ивановской области. Мероприятия проводятся на территории Ивановской области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Департаментом здравоохранения Ивановской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений. Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Ивановской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона. В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» в Ивановской области с 2006 года созданы отделения профилактики в стационарных поликлинических учреждениях. В отделениях профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы «Школ здоровья»; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. «Школы здоровья» функционируют в 21 учреждении здравоохранения. В 2010 году в «Школах здоровья» было обучено свыше 25 тыс. человек, в том числе в школе артериальной гипертонии - свыше 10 тыс. человек. В Ивановской области проводится дополнительная диспансеризация населения. За 2006 - 2010 годы дополнительную диспансеризацию прошли 171710 человек. Выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации выше на 194,8% чем в целом по Российской Федерации. Так в 2009 году в ходе дополнительной диспансеризации осмотрено 28061 человек, у которых выявлено 18619 заболеваний (в структуре преобладают сердечно-сосудистые заболевания - 21%, органов зрения - 18,3%, костно-мышечной системы - 12,7%). Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи. В 2010 году открыт оздоровительный центр для работников бюджетной сферы, где проходят лечение работающие граждане, у которых в ходе дополнительной диспансеризации выявлены различные заболевания и состояния. Из областного бюджета в 2006 году выделялось дополнительно 6 млн. руб. на проведение дополнительной диспансеризации лиц возрастной группы старше 55 лет. Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров, направляются на повышение заработной платы врачам-специалистам и средним медицинским работникам. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Вакцинопрофилактика» проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита, краснухи, гриппа и полиомиелита. Благодаря проводимым мероприятиям отмечается снижение показателя заболеваемости вирусным гепатитом А в 2006 и 2007 годах по сравнению с заболеваемостью 2005 года в 3,2 раза. Произошло снижение заболеваемости и по другим инфекциям: острый гепатит В - на 37,1%; хронический гепатит В - на 3.6%; носительство HbsAg - на 2,2%; краснуха - в 2,7 раза; туберкулез: активная форма - на 20,6%; органов дыхания - на 21,3%; бациллярные формы - на 20,9%. Заболеваемость полиомиелитом на территории Ивановской области не регистрировалась. Вакцинация против гриппа позволила сократить суммарную длительность эпидемического подъема на 2 недели и снизить количество людей, переболевших гриппом. Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов на территории Ивановской области осуществляется с соблюдением «холодовой цепи», в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3. 2.1120-02. Лечебно-профилактические учреждения Ивановской области в полном объеме оснащены бытовыми холодильниками для хранения вакцины и термоконтейнерами для транспортировки вакцины. Ежегодно проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В Ивановской области действует система оздоровления этой категории детей. За счет средств областного бюджета 35% детей этих категорий отдыхают в оздоровительных лагерях второй смены, 65% - третьей смены. Наиболее ослабленные дети получают дополнительную смену в лагере санаторного типа. С целью профилактики заболеваний созданы единые электронные регистры состояния здоровья ветеранов и участников войн. С 2010 года в области начал действовать регистр больных с артериальной гипертонией, позволяющий контролировать эффективность проведения лечения данной категории пациентов, по итогам реализации Программы в регистр будет введено 20% взрослого населения. Действует два Центра восстановительной медицины и реабилитации, в том числе один - для детей. В рамках реализации профилактической направленности системы здравоохранения в Ивановской области планируется проведение дополнительных мероприятий, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета: - диспансеризация больных гипертонической болезнью (ведение электронного регистра, обеспечение лекарственными препаратами, приобретение расходных материалов, оборудования). В рамках реализации Программы в 2011 году запланирован 100% охват диспансерным наблюдением больных гипертонической болезнью. Планируется довести количество взятых на диспансерный учет по поводу гипертонии до 20% взрослого населения Ивановской области. На финансирование данных мероприятий предусматриваются ежегодно средства в размере 770 тыс. руб.; - создание единого электронного регистра больных стенокардией; - открытие в социальных аптеках пунктов для самостоятельного измерения артериального давления; - запланированы целевые осмотры на выявление онкологической патологии (приобретение расходных материалов). Категории населения для осмотра на онкопатологию будут расширены. В 2010 году уже 58,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. На финансирование данного направления планируется направлять ежегодно 4070,0 тыс. руб.; - открытие отделений реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения; - создание школ долголетия для пожилых людей во всех муниципальных образованиях Ивановской области; - продолжится диспансеризация лиц с предраковыми заболеваниями (приобретение расходных материалов). Финансирование данного направления ежегодно составит 8140,0 тыс. руб.; - планируется открытие центра и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; - продолжится реализация проекта по раннему выявлению артериальной гипертонии у детей 10 - 14 лет - учащихся общеобразовательных школ. Ежегодно на финансирование данного направления предусмотрено 1000,0 тыс. руб.; - продолжится оздоровление в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия за счет средств областного бюджета ежегодно детей-сирот и детей, состоящих на диспансерном учете по состоянию здоровья; - проведение дополнительной диспансеризации 14-летних подростков; - организация медико-педагогических школ для старшеклассников; - реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов; - открытие 3-х кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы № 8. Это позволит снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей; - развитие волонтерского движения; - систематизация детской гинекологической службы; - открытие областного детского андролого-урологического центра. В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников и снизить показатель детской смертности среди детей в возрасте: 1 - 4 лет - на 39%; 5 - 9 лет - на 24%; 10 - 14 лет - на 25%. Формирование здорового образа жизни В целях сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни, повышения мотивации у населения к здоровому образу жизни проводятся ряд мероприятий. В 2009 году в Ивановской области начато осуществление проекта по формированию здорового образа жизни. С декабря 2009 года открыты 4 Центра здоровья на базе государственного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер», муниципальных учреждений здравоохранения «Больница городского округа Кохма», «Городская клиническая больница № 4», «Родниковская центральная районная больница». Каждый Центр здоровья рассчитан на 200 тыс. человек населения. Размер субсидий, предоставляемых в 2009 году из федерального бюджета бюджету Ивановской области на закупку оборудования в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, составил 2993,8 тыс. руб. Из областного бюджета на софинансирование мероприятий предусмотрено 936,4 тыс. руб. Данные ассигнования направлены на приобретение оборудования для государственного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер». Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России. В 2010 году центры здоровья приняли более 30 тыс. человек. В рамках реализации Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Ивановской области о софинансировании расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака от 01.04.2010 № 30 в декабре 2010 года состоялось открытие двух Центров здоровья для детей в городах Иваново и Вичуга, а также проведено дооснащение Центров здоровья, открытых в 2009 году. Объем выделенных средств из федерального бюджета составил 4 328,2 тыс. руб. Центры здоровья выполняют функцию методических центров для 200 школьных кабинетов здоровья. В регионе открыт областной центр здоровья школьников. В базовых школах действует система укрепления здоровья сельских школьников на основе автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения (школьная телемедицина). Ежегодно на финансирование данного направления выделяется 1000 тыс. руб. Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья. В Ивановской области в 2011 - 2012 годах будет осуществляться: - реализация областной долгосрочной целевой программы по развитию физической культуры и спорта; - работа вновь открытых в 2011 году 2 детских Центроы здоровья дополнительно к 4 действующим Центрам здоровья; - организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове (2011 год); - организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Кинешме (2012 год); - организация телефона доверия на базе государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове(2012 год); - выполнение плана мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью (приведён в разделе наркология). В этом плане предусмотрены, в том числе, мероприятия по разработке и тиражированию информационных материалов антинаркотического содержания, проведение профилактических медицинских осмотров учащихся, разработка буклетов для учащихся «Все в твоих руках» по профилактике социально-опасных заболеваний и правовой ответственности, проведение различных фестивалей и конкурсов (областной молодежный фитнес-фестиваль «Движение - жизнь!», областной конкурс «Школа здорового образа жизни»). В регионе реализуется проект Всероссийской политической партии «Единая Россия» «Россия, мы должны жить долго», включающий в себя проведение массовых акций профилактической направленности, партийные инициативы (единый номер 112 вызова экстренных служб), издание печатных материалов. Все расходы на организацию профилактической работы предусмотрены в консолидированном бюджете Ивановской области на 2011-2012 годы. 4.1.3 Совершенствование материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений Износ учреждений здравоохранения оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь составляет 65%. В связи с этим запланированы мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений на общую сумму - 486439,3 тыс. руб., в том числе на проведение капитальных ремонтов на сумму 267 409,3 тыс.руб. +------------------------------------------------------------------------------+ | Капитальные ремонты запланированы в следующих учреждениях | | здравоохранения: | | муниципальное учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая | | больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения «2-я Городская клиническая | | больница» г. Иваново; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая | | больница № 4»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная | | больница; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная | | больница; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная | | больница; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма | | «Центральная городская больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная | | районная больница; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения «Ивановская центральная | | районная больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения «Наволокская районная | | больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная | | районная больница; | +------------------------------------------------------------------------------+ | муниципальное учреждение здравоохранения «Родниковская центральная | | районная больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 219030,0 тыс. руб. Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях», приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы», приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 241 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки», приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». +-------------------+----------------------------------------------+-------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество, | | | | шт. | +-------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ г. Иванова | Рентгеновский аппарат | 1 | | городская | | | | клиническая | | | | больница № 8 | | | +-------------------+----------------------------------------------+-------------+ +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Фурмановская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | Центральная | рабочих места | | | районная больница | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Вичугская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | районная больница | рабочих места | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Комплект оборудования для отделения | | | | долечивания острых нарушений мозгового | | | | кровообращения в составе: | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Парафиновая ванна | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для реабилитации верхних конечностей | 1 | | | (тяговое устройство) | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Многофункциональный тренажер для | 1 | | | реабилитации верхних конечностей | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Реабилитационный комплекс для разработки | 1 | | | верхних и нижних конечностей | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Водолечебная кафедра с душами | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Физиотерапевтический комплекс для с | 1 | | | вакуумного массажа, интерференц-терапиии и | | | | термотерапии | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Стабилоанализатор | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Тренажер механотерапевтический для верхних и | 1 | | | нижних конечностей | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Вичугская | Система для оцифровки пленочных снимков | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Наркозно- дыхательный аппарат | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Родниковская | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | | центральная | | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Экспресс-анализатор для определения основных | 1 | | | клинических и биохимических показателей, в | | | | том числе газов крови и электролитов | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Заволжская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная | рабочих места | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ городского | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | округа Кинешма | рабочих места | | | «Центральная | | | | городская | | | | больница» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Рентгеновский маммограф с СR - системой | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Компьютерный диагностический | 1 | | | офтальмологический центр | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Холтеровское мониторирование (Аппарат для | 1 | | | мониторинга АД и ЭКГ) | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Наволокская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Юрьевецкая | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная | рабочих места | | | больница | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ИФА-диагностики | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Приволжская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Палехская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная районная | рабочих места | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Ильинская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | центральная районная | | | | больница | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | Верхнеландеховская | рабочих места | | | центральная районная | | | | больница | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Пестяковская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная районная | рабочих места | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Южская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная районная | рабочих места | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Савинская | Рентгеновский маммограф с CR - системой | 1 | | центральная районная | | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | «Гаврилово-Посадская | | | | центральная районная | | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ Комсомольская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | центральная районная | рабочих места | | | больница | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУ Лежневская | Рентгеновский маммограф с CR - системой | 1 | | центральная районная | | | | больница | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Ивановская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | центральная районная | | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Комплект оборудования для отделения | | | | долечивания острых нарушений мозгового | | | | кровообращения в составе: | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Электрокардиограф | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Реабилитационный комплекс для разработки | 1 | | | верхних и нижних конечностей | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Система холтеровского мониторирования | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для мониторинга артериального | 1 | | | давления | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Установка магнитно-терапевтическая | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат ультразвуковой терапии | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат магнитотерапии переносной | 3 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Электростимулятор | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для лазерной терапии переносной | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для электростимуляции | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для активно-пассивной разработки | 1 | | | конечностей | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат импульсный транскраниальной | 2 | | | стимуляции | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат УВЧ | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Брусья опорные реабилитационные | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Тренажер «ступени поворотные» | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Эхоэнцефалограф | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Ванна с подводным и пузырьковым массажем | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Ванна с подводным гидромассажем | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Тренажер механотерапевтический | 2 | | | реабилитационный для верхних конечностей | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки плечевого сустава | 1 | | | программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки локтевого сустава | 1 | | | программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки суставов кисти | 1 | | | программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки лучезапястного | 2 | | | сустава программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки тазобедренного | 1 | | | сустава программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки коленного сустава | 1 | | | программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для разработки голеностопного | 1 | | | сустава программируемый | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Тележка для аппаратов разработки суставов | 1 | | | программируемых | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Вертикализатор | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Подъемник | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Велоэргометр | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Балансир | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Система для восстановления функции ходьбы | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Поддерживающая система | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Тренажер медицинский механотерапевтический с | 1 | | | принадлежностями | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Стабилоанализатор | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Стенд развития мелкой моторики кисти | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Баланс-система | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Больница | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | городского округа | рабочих места | | | Кохма» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Тейковская | Аппарат для ультразвуковых исследований с | | | центральная районная | цветным доплером для эхокардиографии | | | больница» | (постоянно-волновой доплер и импульсный | | | | доплер) | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Гастроскан с компьютером | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «1-я городская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | клиническая | | | | больница» | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «2-я Городская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | клиническая | | | | больница» | | | | г. Иваново | | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | среднего класса | | +----------------------+----------------------------------------------+------------+ +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Городская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | клиническая | рабочих места | | | больница № 3 | | | | г. Иванова» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Фиброгастроскоп | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для реоэнцефалографии | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | переносной | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Городская | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | клиническая | рабочих места | | | больница № 4» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Городская | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | | клиническая | | | | больница № 7» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1 | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ | МУЗ «Городская | Флюорограф цифровой малодозовый | 1 | | поликлиника № 10» | | | +-------------------+----------------------------------------------+------------+ 4.1.4. Совершенствование материально-технической базы для оказания стационарной медицинской помощи сельскому населению Оказание стационарной медицинской помощи сельским жителям осуществляется на базе ЦРБ. Износ материально-технической базы стационарных учреждений муниципального здравоохранения составляет 65%. Возможность оказания современной хирургической помощи и долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, ограниченно из-за отсутствия современного медицинского оборудования. С целью приведения материально-технической базы в соответствие с порядками стационары оснащаются следующим оборудованием. +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Коли- | | | | чество, | | | | шт | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ Вичугская | Комплект оборудования для отделения долечивания | 1 | | районная больница | острых нарушений мозгового кровообращения в | | | | составе: | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Парафиновая ванна | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для реабилитации верхних конечностей | 1 | | | (тяговое устройство) | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Многофункциональный тренажер для реабилитации | 1 | | | верхних конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Реабилитационный комплекс для разработки | 1 | | | верхних и нижних конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Водолечебная кафедра с душами | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Физиотерапевтический комплекс для с вакуумного | 1 | | | массажа, интерференц-терапиии и термотерапии | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Стабилоанализатор | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Тренажер механотерапевтический для верхних и | 1 | | | нижних конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ Вичугская | Наркозно- дыхательная аппаратура | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «Родниковская | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | | центральная | | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Экспресс-анализатор для определения основных | 1 | | | клинических и биохимических показателей, в том | | | | числе газов крови и электролитов | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «Ивановская | Комплект оборудования для отделения долечивания | 1 | | центральная | острых нарушений мозгового кровообращения в | | | районная | составе: | | | больница» | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Электрокардиограф | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Реабилитационный комплекс для разработки | 1 | | | верхних и нижних конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Система холтеровского мониторирования | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для мониторинга артериального давления | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Установка магнитно-терапевтическая | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат ультразвуковой терапии | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат магнитотерапи переносной | 3 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Электростимулятор | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для лазерной терапии переносной | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для электростимуляции | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для активно-пассивной разработки | 1 | | | конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции | 2 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат УВЧ | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Брусья опорные реабилитационные | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Тренажер «ступени поворотные» | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Эхоэнцефалограф | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Ванна с подводным и пузырьковым массажем | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Ванна с подводным гидромассажем | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Тренажер механотерапевтический реабилитационный | 2 | | | для верхних конечностей | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки плечевого сустава | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки локтевого сустава | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки суставов кисти | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки лучезапястного сустава | 2 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки тазобедренного сустава | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки коленного сустава | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Аппарат для разработки голеностопного сустава | 1 | | | программируемый | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Тележка для аппаратов разработки суставов | 1 | | | программируемых | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Вертикализатор | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Подъемник | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Велоэргометр | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Балансир | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Система для восстановления функции ходьбы | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Поддерживающая система | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Тренажер медицинский механотерапевтический с | 1 | | | принадлежностями | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Стабилоанализатор | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Стенд развития мелкой моторики кисти | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Баланс-система | 1 | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «Тейковская | Гастроскан с компьютером | 1 | | центральная | | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «1-я | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | | городская | | | | клиническая | | | | больница» | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «2-я | УЗИ аппарат среднего класса | 1 | | Городская | | | | клиническая | | | | больница» г. | | | | Иваново | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | МУЗ «Городская | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | | клиническая | | | | больница № 7» | | | +-------------------+-------------------------------------------------+---------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1 | +-------------------+ | | Реализация мероприятий Программы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи и удовлетворённости населения качеством её оказания, снизит общую смертность населения, будет способствовать росту заболеваемости с 161424,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 165000,0 в 2012 году, будет способствовать росту числа посещений на одного жителя с 8,677 до 9,9 в год. 4.2. Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Ивановской области. Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной патологией. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности. С 2007 года в Ивановской области создана единая кардиологическая служба, открыты специализированные кардиологические отделения на базе межрайонных центров. Организована круглосуточная работа ангиохирургического центра областного государственного учреждения здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области (далее - ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница») для оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме. Отрегулированы потоки направления больных кардиологического профиля; показания и противопоказания для интракоронарных вмешательств. В ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» проведен ремонт оперблоков и отделений реанимации, всех помещений Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Общие затраты из областного бюджета составили 51 млн. руб. C 2008 года Ивановская область включена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями». В 2008 году бюджету Ивановской области была выделена субсидия из федерального бюджета в размере 241,5 млн. руб. на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С января 2009 года начали функционировать 4 первичных сосудистых отделения острых нарушений мозгового кровообращения и региональный сосудистый центр. Койки развёрнуты на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова» - 90 коек; муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница» - 45 коек; муниципального учреждения здравоохранения «Шуйская центральная районная больница» - 45 коек; ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» - 60 коек. В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта «Здоровье». В регионе организовано проведение профилактической работы по данной тематике как в традиционной форме (отделения профилактики, школы здоровья, публикации в средствах массовой информации, борьба с курением), так и в рамках реализации проекта Всероссийской политической партии «Единая Россия» «Россия, мы должны жить долго» (массовые акции, издание и распространение печатной продукции, партийные инициативы). В результате за 2009 год в Ивановской области на 52% увеличилась госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения, на 14,3% снизилась смертность от острого инфаркта миокарда, на 21,7% от острого нарушения мозгового кровообращения. В 3,5 раза выросло количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. В 2010 году уровень госпитализации пациентов с инсультом возрос и составил 94,2% от общего числа больных с установленным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК). На 9,7% в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 13,9%. В дальнейшем продолжится оказание помощи больным с патологией системы кровообращения на базе созданной сети межмуниципальных центров. Перечень межмуниципальных кардиологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ | № п/п | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | | базового кардиологического | обслуживания | обслуживаемого | | | центра | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ | 1 | ГУЗ «Кардиологический | 160 | 311 | | | диспансер» | | - городской округ | | | | | Вичуга; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Фурмановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Ильинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Родниковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Приволжский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Тейково; | | | | | - Тейковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - | | | | | Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ | 2 | МУЗ «Шуйская центральная | 60 | 160 | | | районная больница» | | - Верхнеландеховский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пестяковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пучежский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лухский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Южский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ | 3 | МУЗ «Городская клиническая | 40 | 202 | | | больница № 3 г. Иванова» | | - ЛПУ города | | | | | Иваново, | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Кохма | +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ | 4 | МУЗ городского округа Кинешма | 60 | 151 | | | «Центральная городская | | - Заволжский | | | больница» | | муниципальный район; | | | | | - город Наволоки; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+--------------+----------------------+ Обеспечен 100% охват населения. Перечень межмуниципальных сосудистых центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п\п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. чел.) | +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ | 1 | ОГУЗ «Ивановская областная | 160 | 215 | | | клиническая больница» | | - Фурмановский | | | | | муниципальный район; | | | | | -Ивановский | | | | | муниципальный район; | | | | | -Ильинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Приволжский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Тейково; | | | | | - Тейковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район | +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ | 2 | МУЗ «Шуйская центральная | 60 | 160 | | | районная больница» | | - Верхнеландеховский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лухский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пучежский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Родниковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Южский | | | | | муниципальный район | +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ | 3 | МУЗ «Городская клиническая | 40 | 202 | | | больница № 3 г. Иванова» | | - ЛПУ города Иваново; | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Кохма | +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ | 4 | МУЗ городского округа Кинешма | 60 | 151 | | | «Центральная городская | | - Заволжский | | | больница» | | муниципальный район; | | | | | - город Наволоки; | | | | | - городской округ | | | | | Вичуга; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район | +-------+-------------------------------+--------------+-----------------------+ Обеспечен 100% охват населения. Вместе с тем мероприятия Программы будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, совершенствование диагностики и лечения артериальной гипертонии. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансерного наблюдения, первичной и вторичной профилактики отражены в соответствующем разделе (развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения). Запланировано расширение практики дистанционной передачи ЭКГ из муниципальных сельских районов с обеспечением круглосуточной расшифровки в государственном учреждении здравоохранения «Кардиологический диспансер». В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Болезни системы кровообращения» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений на общую сумму - 176241,9 тыс. руб. В связи с износом материально-технической базы запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 100861,9 тыс. руб. Капитальный ремонт запланирован в: муниципальном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»; муниципальном учреждении здравоохранения «Ивановская центральная районная больница»; муниципальном учреждении здравоохранения Вичугская районная больница; государственном учреждении здравоохранения «Кардиологический диспансер». Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 75380,0 тыс.руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Болезни системы кровообращения» Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения». В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье». +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количест-во, | | | | шт. | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | ОГУЗ «Ивановская | Аппарат искусственного кровообращения с | 1 | | областная | центробежным насосом | | | клиническая | | | | больница» | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | ГУЗ | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 | | «Кардиологический | | | | диспансер» | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Цифровой рентгендиагностический комплекс | 1 | | | (расширенной комплектации для стационара) | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | | рабочих места | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Гастроскоп | 1 | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для наружной контрпульсации | 1 | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Автоматический биохимический анализатор | 1 | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат ИВЛ (с возможностью программной | 1 | | | искусственной вентиляции и мониторингом | | | | функции внешнего дыхания) | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | экспертного класса | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Система теле-ЭКГ, с возможностью | 1 | | | подключения 6 пациентов и выводом | | | | ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | МУЗ Фурмановская | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | Центральная | цветным доплером для эхокардиографии | | | районная больница | (постоянно-волновой доплер и импульсный | | | | доплер) | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Холтеровское мониторирование (Аппарат для | 1 | | | мониторинга АД с ЭКГ) | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | МУЗ Вичугская | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | центральная | цветным допплером для эхокардиографии | | | районная больница | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Родниковская | Аппарат для холтеровского мониторирования | 1 | | центральная | ЭКГ с компьютером | | | районная больница» | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Операционный монитор с возможностью | 3 | | | измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с | | | | центральной станцией | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | МУЗ Лухская | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | центральная | среднего класса | | | районная больница | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | МУЗ Приволжская | Аппарат ИВЛ | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1 | +---------------------+---------------------------------------------+--------------+ Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, снижению первичного выхода на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.3. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи В Ивановской области создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В течение 2006 - 2010 годов на средства консолидированного бюджета отремонтированы все родильные отделения. При софинансировании федерального бюджета введен в строй новый родильный дом на 101 койку с совместным пребыванием, затрачено 133,5 млн. руб. Более 316,7 млн. руб. израсходовано на приобретение современного оборудования в учреждения родовспоможения. Служба акушерско-гинекологической помощи (далее - служба) полностью обеспечена квалифицированными кадрами. С 2007 года в Ивановской области внедрена единая служба оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам, нуждающимся в экстренной помощи с использованием отделения санитарной авиации ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» и федерального государственного учреждения Федеральное государственное учреждение «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» Минздравсоцразвития России), что позволило снизить по сравнению с 2005 годом уровень младенческой смертности на 23,4%, материнской смертности - на 43,8%. Разработана и внедрена система катамнестического наблюдения и коррекции развития за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. В результате В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение младенческой смертности на 23,4 % и материнской смертности на 43,8%. Материнская смертность в Ивановской области Младенческая смертность в Ивановской области Вместе с тем в Ивановской области остаются нерешенные проблемы: - высокая распространенность экстрагенитальной патологии у женщин, как основного фактора риска материнской и младенческой смертности; - частота преждевременных родов и рождение маловесных детей превышает среднероссийские показатели в 2 раза; - процент нормальных родов ниже среднероссийского (35,5 против 37,5). Прогнозное число родов: 2011 год - 11104, 2012 год - 11000 (2009 год - 11383, 2010 год - 11237). Решение этих проблем программными методами предполагает: - создание областного родильного дома (2013 год) на базе муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом № 1» и 8 межмуниципальных центров по оказанию акушерской помощи вместо маломощных отделений в центральных районных больницах (сокращение количества коек в маломощных отделениях составило с 50% до 14%), что позволит преодолеть акушерскую изолированность, повысить квалификацию медицинского персонала; - в целях внедрения новых высоких медицинских технологий; - выхаживания новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела и активизации перинатальной тактики с 2011 года планируется открытие 10 коек для реанимации новорождённых на базе муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом № 1» с оснащением его современной аппаратурой (27425,0 тыс. руб.); - капитальный ремонт муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом № 1» (60150,2 тыс. руб.), организация к 2013 году на базе муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом № 1» учреждения 3 группы - областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных; - имеющийся опыт катанамнестического наблюдения за детьми, родившимися с массой менее 1500 г, будет распространён на детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела; - оснащение службы родовспоможения оборудованием и штатами медицинских работников в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н; - участие учреждений родовспоможения Ивановской области в проектах грудного вскармливания, профилактики гипотермии, ведения партограмм, первичной реанимационной помощи новорожденным, устранение акушерской агрессии, полипрагмазии; - профилактику внутрибольничных инфекций путём дальнейшего внедрения совместного пребывания матери и ребёнка, ранней выписки из стационара и организации дальнейшего наблюдения за матерью и ребёнком; - организационные мероприятия по профилактике и снижению абортов: разработка и реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы № 8 и 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково с разработкой листа маршрутизации женщин с учетом региональных особенностей и с организацией «телефонов доверия». Это позволит обеспечит доступность медико-социальной поддержки всем женщинам Ивановской области, снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей; развитие волонтерского движения; систематизация детской гинекологической службы; открытие областного детского андролого-урологического центра. Перечень межмуниципальных акушерских центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 1 | Муниципальное учреждение | 65,0 | 68,8 | | | здравоохранения «Родильный дом | | - Ивановский | | | № 1» (101 койка) | | муниципальный район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 2 | Муниципальное учреждение | 27,0 | 67,0 | | | здравоохранения «Родильный дом | | - Лежневский | | | № 4» (91 койка) | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Кохма | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 3 | Муниципальное учреждение | 72,0 | 69,7 | | | здравоохранения «Шуйская | | - Верхнеландеховский | | | центральная районная больница» | | муниципальный район; | | | (40 коек) | | - Палехский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пестяковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Южский | | | | | муниципальный район | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 4 | Муниципальное учреждение | 42,0 | 11,3 | | | здравоохранения «Родниковская | | - Лухский | | | центральная районная больница» | | муниципальный район | | | (30 коек) | | | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 5 | Муниципальное учреждение | 15,0 | 34,2 | | | здравоохранения городского | | - Заволжский | | | округа Кинешма «Центральная | | муниципальный район; | | | городская больница» | | - Кинешемский | | | (55 коек) | | муниципальный район | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 6 | Муниципальное учреждение | 60,0 | 17,5 | | | здравоохранения «Тейковская | | - Ильинский район; | | | центральная районная больница» | | - | | | (31 койка) | | Гаврилово-Посадский | | | | | район | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 7 | Муниципальное учреждение | 40,0 | 7,3 | | | здравоохранения Юрьевецкая | | - Пучежский | | | центральная больница. | | муниципальный район | | | (10 коек) | | | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 8 | Муниципальное учреждение | 10,0 | 14,8 | | | здравоохранения Вичугская | | - Вичугский | | | центральная районная больница | | муниципальный район | | | (30 коек) | | | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ | 9 | Муниципальное учреждение | 30,0 | 11,3 | | | здравоохранения Фурмановская | | - Фурмановский | | | Центральная районная больница | | муниципальный район | | | (30 коек) | | | +------+--------------------------------+-----------------+----------------------+ Перечень межмуниципальных гинекологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 1 | Муниципальное учреждение | 65,0 | 251,0 | | | здравоохранения г. Иванова | | - Ивановский | | | городская клиническая | | муниципальный | | | больница № 8 | | район; | | | (180 коек) | | - Комсомольский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - городской округ | | | | | Кохма | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 2 | Муниципальное учреждение | 95 | 60,0 | | | здравоохранения «Шуйская | | - | | | центральная районная больница» | | Верхнеландеховский | | | (30 коек) | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Пестяковский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 3 | Муниципальное учреждение | 42,0 | 22,3 | | | здравоохранения «Родниковская | | - Лухский | | | центральная районная больница» | | муниципальный район | | | (15 коек) | | | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 4 | Муниципальное учреждение | 60,0 | 65,1 | | | здравоохранения городского | | - Кинешемский | | | округа Кинешма «Центральная | | муниципальный | | | городская больница» | | район; | | | (45 коек) | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 5 | Муниципальное учреждение | 60,0 | 36,5 | | | здравоохранения «Тейковская | | - Ильинский | | | центральная районная больница» | | муниципальный | | | (20 коек) | | район; | | | | | - | | | | | Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 6 | Муниципальное учреждение | 30,0 | 35,1 | | | здравоохранения Фурмановская | | - Приволжский | | | Центральная районная больница | | муниципальный район | | | (15 коек) | | | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 7 | Муниципальное учреждение | 10,0 | 29,3 | | | здравоохранения Вичугская | | - Вичугский | | | центральная районная больница | | муниципальный район | | | (15 коек) | | | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ В результате модернизации службы планируется повышение качества и доступности медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля. При этом предполагается достичь снижения: - уровня материнской смертности на 8,3%: с 18,0 до 16,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми; - уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ), в т.ч. ранней неонатальной - до 2,5. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Акушерство и гинекология» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 157607,0 тыс.руб., в том числе на: - проведение капитальных ремонтов на сумму - 101932,0 тыс. руб. в: муниципальном учреждении здравоохранения «Родильный дом № 1»; муниципальном учреждении здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница № 8; муниципальном учреждении здравоохранения «Тейковская центральная районная больница»; -оснащение оборудованием на сумму - 55675,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Акушерство и гинекология» Оснащение лечебных учреждений будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Коли-чество, | | | | шт. | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Родильный | Устройство для подогрева инфузионных жидкостей | 1 | | дом № 1» | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Экспресс-анализатор для определения основных | 1 | | | клинических и биохимических показателей, в том | | | | числе газов крови и электролитов | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Тромбоэластограф | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат ИВЛ | 4 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Стол для новорожденных с подогревом (или стол | 2 | | | реанимационный) | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Инкубатор для новорожденных (стандартная | 3 | | | модель) | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Инкубатор для новорожденных (интенсивная | 5 | | | модель) | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Монитор неонатальный с набором электродов и | 6 | | | манжеток | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для определения кислотно-основного | 1 | | | состояния | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для определения электролитов | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для определения билирубина в | 1 | | | капиллярной крови | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Система чрезкожного мониторирования газового | 1 | | | состава крови | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат ИВЛ новорожденных с блоком | 1 | | | высокочастотной осцилляторной ИВЛ (аппарат для | | | | высокочастотной осцилляторной ИВЛ) | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | передвижной | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Родильный | Экспресс-анализатор для определения основных | 1 | | дом № 4» | клинических и биохимических показателей, в том | | | | числе газов крови и электролитов | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Тромбоэластограф | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для определения кислотно-основного | 1 | | | состояния | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Транспортный инкубатор | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ г. Иванова | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | городская | экспертного класса | | | клиническая | | | | больница № 8 | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ Фурмановская | Коагулограф | 1 | | Центральная | | | | районная больница | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Комплекс аппаратно-программный | 1 | | | кардиомониторинга матери и плода | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Родниковская | Комплекс аппаратно-программный | 1 | | центральная | кардиомониторинга матери и плода | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | экспертного класса | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ городского | Аппарат для плазмофереза | 1 | | округа Кинешма | | | | «Центральная | | | | городская | | | | больница» | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Экспресс-анализатор для определения основных | 1 | | | клинических и биохимических показателей | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Тромбоэластограф | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Тейковская | Коагулограф | 1 | | центральная | | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Тромбоэластограф | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Монитор слежения | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Комплекс аппаратно-программный | 1 | | | кардиомониторинга матери и плода | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Шуйская | Коагулограф | 1 | | центральная | | | | районная | | | | больница» | | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Аппарат для плазмофереза | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Тромбоэластограф | 1 | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Комплекс аппаратно-программный | 1 | | | кардиомониторинга матери и плода | | +-------------------+------------------------------------------------+--------------+ Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению материнской и младенческой смертности, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи (индикаторы реализации Программы). 4.4. Совершенствование медицинской помощи детям Решение проблемы снижения младенческой и детской смертности невозможно без развития педиатрической службы. Основополагающими принципами совершенствования оказания медицинской помощи детям и подросткам являются профилактика заболеваний, раннее выявление и лечение заболеваний в первые дни и годы жизни ребёнка, формирование принципов здорового образа жизни. В Ивановской области разработана и действует система межведомственного сопровождения детей первого года жизни из социально - неблагополучных семей. Открыты 6 центров здоровья, в том числе 2 детских. В большинстве образовательных учреждений Ивановской области открываются школьные кабинеты здоровья. Значительно усилена психологическая помощь детям школьного возраста путем разработки и внедрения автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка. С 2006 года в Ивановской области открыто государственное учреждение здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница» (далее - ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница», которая работает как центр специализированной стационарной помощи детям раннего возраста (с 1 месяца до 6 лет) при совместном пребывании ребенка с одним из членов семьи. В 2007 году в этом учреждении начато строительство лечебного хирургического корпуса. Вместе с тем, для Ивановской области являются актуальными проблемы дальнейшего снижения не только младенческой, но и детской смертности. Уровень детской смертности в возрастных группах с 1 до 4 лет, с 5 до 9 лет, с 10 до 14 лет превышает общероссийский. Основными причинами детской смертности являются врожденные пороки развития, онкологические заболевания, травмы и отравления, несчастные случаи. Наряду с этим имеет место превышение коек с круглосуточным пребыванием пациентов по сравнению с нормативами на 19%. В детских стационарах Ивановской области ежегодно лечение получают около 50 тыс. детей. Среди детей, поступивших в стационары, 30,9% проходили лечение по поводу заболеваний органов дыхания, 11,1% - по поводу отдельных состояний перинатального периода, 9,2% - по поводу заболеваний нервной системы. Специализированную медицинскую помощь дети получают на базе областного учреждения, где функционируют профильные отделения для детей (урологических круглосуточных коек - 30, эндокринологических круглосуточных коек - 15). Оказание неонатологической помощи организовано на уровне межмуниципальных центров - детских больниц г. Иваново и г. Кинешмы (90 коек). Стационарная педиатрическая служба полностью обеспечена медицинскими кадрами. Наиболее значимой частью детского здравоохранения для сохранения жизни ребенка являются реанимационная, хирургическая и травматолого-ортопедические службы. Все эти службы разрознены, находятся в разных зданиях и учреждениях. Решить эту проблему предполагается введением в строй нового корпуса ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница», полное укомплектование учреждения в соответствии со стандартами оснащения и штатными нормативами. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
