|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2011 № 238-п17 | МУЗ «Городская | 1074,30 | 1074,30 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3237,90 | 3237,90 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | поликлиника № 10» | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 18 | МУЗ «Городская | 1836,00 | 1836,00 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 5572,20 | 5572,20 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | поликлиника № 5» | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 19 | МУЗ «Детская | 3633,4 | 3633,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 7440,5 | 7440,5 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | городская | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | клиническая больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | № 1» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 20 | МУЗ «Детская | 1274,3 | 1274,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2503,6 | 2503,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | городская | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | клиническая больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | № 5» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | г. Иваново | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 21 | МУЗ городского | 1355,2 | 1355,2 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 1948,4 | 1948,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | округа Кинешма | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | «Детская городская | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | больница» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 22 | МУЗ «Детская | 4019,6 | 4019,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 7355,7 | 7355,7 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | городская | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | поликлиника № 6» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 23 | МУЗ «Заволжская | 1355,2 | 1355,2 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3087,1 | 3087,1 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 24 | МУЗ «Ивановская | 1590,3 | 1590,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3482,5 | 3482,5 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 25 | МУЗ Ильинская | 856,6 | 856,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2381,4 | 2381,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 26 | МУЗ городского | 4131,90 | 4131,90 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 10678,30 | 10678,30 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | округа Кинешма | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | «Центральная | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | городская больница» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 27 | МУЗ Комсомольcкая | 979,6 | 979,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2941,3 | 2941,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 28 | МУЗ Лухская | 723,3 | 723,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 1265,9 | 1265,9 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 29 | МУЗ «Наволокская | 1035,7 | 1035,7 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2866,1 | 2866,1 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | районная больница» | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 30 | МУЗ «Палехская | 895,2 | 895,2 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2485,0 | 2485,0 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 31 | МУЗ Приволжская | 1193,6 | 1193,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3049,5 | 3049,5 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 32 | МУЗ Пучежская | 1495,7 | 1495,7 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4019,1 | 4019,1 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 33 | МУЗ «Родильный дом № | 2531,30 | 2531,30 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4513,20 | 4513,20 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | 1» | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 34 | МУЗ «Родильный дом № | 2264,30 | 2264,30 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3722,60 | 3722,60 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | 4» | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 35 | МУЗ «Родниковская | 5167,6 | 5167,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 10588,8 | 10588,8 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 36 | МУЗ «Савинская | 779,4 | 779,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 2188,4 | 2188,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 37 | МУЗ г. Кинешма | 3163,20 | 3163,20 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 5233,30 | 5233,30 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | «Стоматологическая | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | поликлиника» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной помощи, | | | | | | | | | помощи, | | | | | профилактика и | | | | | | | | | профилактика и | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | заболеваний | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 38 | МУЗ | 1969,60 | 1969,60 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 5078,10 | 5078,10 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | «Стоматологическая | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | поликлиника № 1» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 39 | МУЗ | 2373,00 | 2373,00 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 5101,40 | 5101,40 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | «Стоматологическая | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | поликлиника № 2» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 40 | МУЗ «Тейковская | 5048,2 | 5048,2 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 13845,6 | 13845,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 41 | МУЗ Фурмановская | 3921,4 | 3921,4 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 9308,7 | 9308,7 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | Центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 42 | МУЗ «Центр | 442,40 | 442,40 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3148,50 | 3148,50 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | восстановительной | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | медицины и | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | реабилитации» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 43 | МУЗ «Шуйская | 2499,70 | 2499,70 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 3595,50 | 3595,50 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ДЗО, | | Стоматологическая | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС, ЛПУ | | поликлиника» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 44 | МУЗ «Шуйская | 10439,8 | 10439,8 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 21756,6 | 21756,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 45 | МУЗ «Южская | 1986,8 | 1986,8 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4899,1 | 4899,1 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 46 | МУЗ Юрьевецкая | 1758,9 | 1758,9 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4466,3 | 4466,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная больница | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 47 | МУЗ «1-я городская | 6691,3 | 6691,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 12499,6 | 12499,6 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | клиническая | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 48 | ОГУЗ «Ивановский | 2559,20 | 2559,20 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4273,20 | 4273,20 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | областной госпиталь | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | для | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной помощи, | | | | ветеранов войн» | | | | | помощи, | | | | | профилактика и | | | | | | | | | профилактика и | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | заболеваний | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 49 | ОГУЗ «Ивановская | 6118,90 | 6118,90 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 9337,00 | 9337,00 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | областная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | клиническая | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | больница» | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | Департамента | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | здравоохранения | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | Ивановской области | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 50 | МУЗ «Пестяковская | 617,8 | 617,8 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 1821,3 | 1821,3 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центральная районная | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | больница» | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | профилактика и | | | | | профилактика и | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | заболеваний | | | | | заболеваний | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 51 | ГУЗ «Региональный | 1407,80 | 1407,80 | 0,00 | 0,00 | Повышение | 4833,10 | 4833,10 | 0,00 | 0,00 | Повышение | ежемесячно | ЛПУ, ДЗО, | | центр | | | | | доступности | | | | | доступности | | ТФОМС | | восстановительной | | | | | амбулаторной | | | | | амбулаторной помощи, | | | | медицины и | | | | | помощи, | | | | | профилактика и | | | | реабилитации» | | | | | профилактика и | | | | | раннее выявление | | | | | | | | | раннее выявление | | | | | заболеваний | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ | Итого | 143868,2 | 143868,2 | 0,00 | 0,00 | | 317562,3 | 317562,3 | 0,00 | 0,00 | | | | ------+----------------------+-----------------+-----------------+---------------+-----------------+---------------------+------------------------------+-----------------+--------+-----------------+----------------------+------------------------+------------+ 3. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Ивановской области. Сохранение и укрепление здоровья населения региона является приоритетной задачей органов государственной власти Ивановской области как составляющей части обеспечения устойчивого социально-экономического развития региона. В соответствии с постановлением Правительства Ивановской области от 26.12.2007 № 254-п «О стратегических целях и задачах исполнительных органов государственной власти Ивановской области» стратегической целью развития системы здравоохранения является улучшение состояния здоровья и повышение безопасности условий жизни населения. Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи: - увеличение продолжительности жизни населения; - создание благоприятных условий и стимулов для роста рождаемости; - снижение смертности населения от управляемых причин; - улучшение качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения независимо от места жительства; - профилактика и предупреждение заболеваний и других угрожающих жизни и здоровью состояний; - совершенствование системы профилактики и навыков здорового образа жизни. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», областных целевых программ, Концепции среднесрочного развития здравоохранения (2007 - 2009 годы) привела к реальному повышению качества и доступности медицинских услуг для населения Ивановской области, обеспечила положительную динамику демографических показателей. Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году). Реализация Программы на территории Ивановской области позволит сделать медицинскую помощь качественной и доступной для всех жителей региона независимо от места их жительства, обеспечит дальнейшую положительную динамику демографических показателей. Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ивановской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан. Разработка Программы осуществлялась Департаментом здравоохранения Ивановской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ТФОМС) при поддержке Правительства Ивановской области, Ивановской областной Думы, регионального отделения партии «Единая Россия». В разработке Программы активно участвовали все муниципальные образования Ивановской области. Программа обсуждена на расширенном заседании политсовета партии «Единая Россия», на заседаниях Общественной палаты Ивановской области, областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, в первичных организациях партии «Единая Россия», с общественными организациями. 3.1. Анализ демографической ситуации Население Ивановской области на 1 января 2010 года насчитывает 1 млн. 066 тыс. 541 человек. Соотношение взрослого и детского населения составляет 83,7% к 16,3% (в 2010 году - взрослые - 83,99%, дети - 16,01%) (Российская Федерация - соответственно 80,1% и 19,9%). Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 24,9% (в 2010 году - 25,4%) против 21,01% в России. Численность населения пенсионного возраста имеет тенденцию к росту. По этому показателю Ивановская область является одной из «старых» в России, что отрицательно сказывается на уровне заболеваемости и смертности населения. Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году). Рождаемость в области за тот же период увеличилась на 20,2% (с 8,7 на 1000 населения в 2005 году до 10,46 на 1000 населения в 2010 году). Естественная убыль населения сократилась с 13,3 на 1000 населения в 2005 году до 7,9 на 1000 населения в 2010 году. Естественную убыль населения не может компенсировать миграционный прирост населения. За 2009 год миграционный прирост в Ивановской области по сравнению с 2008 годом уменьшился с 3097 до 1967 человек. В течение последних трех лет Ивановская область сохраняет тенденцию по снижению объемов квот на привлечение иностранной рабочей силы. Структура смертности в 2010 году: - 1 место остается за сердечно-сосудистыми заболеваниями 951,2 на 100 тыс. населения со снижением показателя на 13,8% в сравнении с 2009 годом (2009 год - 1104,0 на 100 тыс. населения, 2005 год - 1365,9); - 2 место - онкологические заболевания 228,9 со снижением на 5,2% от 2009 года (2009 год - 241,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0); - 3 место - травмы и отравления 160,7 со снижением на 8,4% от уровня 2009 года (2009 год - 175,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0). В 2009 году в структуре смертности 61,5% занимала патология - «болезни системы кровообращения» (2010 год - 51,6%), в том числе цереброваскулярные болезни 19,4 % (2010 год - 18,1%). На долю новообразований в 2009 году пришлось 14,3% (2010 год - 12,4%) всех причин смерти. Внутри данного класса болезней, обуславливающего смертность 241,4 на 100 тыс. населения (2010 год - 228,9), большой удельный вес имеют такие локализации, как новообразования трахеи, бронхов и легких (43,7 на 100 тыс. населения, 2010 год - 42,7), желудка (34,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 32,7), женских половых органов (20,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 20,9), молочной железы (20,8 на 100 тыс. населения, 2010 год - 17,8). Уровень смертности от хронических неспецифических заболеваний легких составляет - 42,3 на 100 тыс. населения (2010 год - 58,1, рост на 37,4%), патологии органов пищеварения - 93,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 119,9, рост на 29% от уровня 2009 года). За последние годы прослеживается снижение показателя младенческой смертности. Младенческая смертность +-----------------------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+ | Показатель | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | | | г. | г. | г. | г. | г. | г. | +-----------------------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+ | Число умерших до 1 | 10,7 | 9,1 | 7,8 | 6,6 | 8,2 | 6,7 | | года на 1000 | | | | | | | | родившихся живыми | | | | | | | +-----------------------+--------+--------+--------+--------+--------+-------+ Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, связанные со здоровьем матери: это состояния, возникающие на первой неделе жизни (30,7%), врожденные аномалии (37,3%), болезни органов дыхания (2,7%). Одним из важных показателей смертности является уровень материнской смертности. Показатель материнской смертности в 2010 году - 18,0 на 100 тыс. родившихся живыми (в 2005 году - 30,7; в 2006 году - 20,4, в 2007 году - 18,8), отмечается устойчивая тенденция к его снижению. Изменения в естественном движении населения привели к изменениям в возрастном составе. Наибольшие темпы сокращения численности за период 2005 - 2009 годов отмечены в группе населения моложе трудоспособного возраста, что явилось следствием резкого сокращения рождаемости с 15 на 1000 населения в 1983 году до 6,6 в 1999 году. Население старше трудоспособного возраста в 2009 году увеличилось на 5,7 тыс. человек (с 2005 года по 2010 год на 6,8 тыс. человек). По этому показателю Ивановская область является одной из «старых» в России. Изменение возрастного состава населения +---------------------------+------------------------+-------------------------+ | Группы населения | Человек | % ко всему | | | | населению | +---------------------------+-----------+-----------++-----------+-------------+ | | 2005 г. | 2009 г. | 2005 г. | 2009 г. | +---------------------------+-----------+-----------+------------+-------------+ | 0 - 17 лет | 197880 | 172424 | 17,7 | 16,1 | +---------------------------+-----------+-----------+------------+-------------+ | Трудоспособный возраст | 678797 | 656655 | 60,9 | 61,2 | +---------------------------+-----------+-----------+------------+-------------+ | Старше трудоспособного | 238248 | 243992 | 21,4 | 22,7 | | возраста | | | | | +---------------------------+-----------+-----------+------------+-------------+ Уровень общей заболеваемости на 1000 населения соответствующего возраста имеет тенденцию к росту. В 2009 году заболеваемость у детей составила 3288,0 на 1 тыс. детского населения (рост на 20,3% к уровню 2005 года), у подростков 2450,1 на 1 тыс. подросткового населения (рост на 14,6%), у взрослых 1339,1 на 1 тыс. взрослого населения (рост на 9,8%). Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. В 2010 году продолжился рост заболеваемости у взрослых - 1352,5; заболеваемость детского и подросткового населения снизилась: 3171,5 и 2396,0 соответственно. Структура заболеваемости: - 1 место у взрослых - болезни системы кровообращения - 19,0% (2010 год - 19,5%), у подростков и детей - заболевания органов дыхания (47,7% и 63,0%); - 2 место у взрослых - заболевания органов дыхания 16,2 % (2010 год- 14,9%), у подростков - болезни нервной системы 5,1%, у детей болезни нервной системы - 4,4 %; - 3 место у взрослых - болезни мочеполовой системы 9,4% (2010 год - 9,7%), у подростков - травмы и отравления 6,6%, болезни глаза 6,7%, у детей - болезни кожи и подкожной клетчатки 4,0%. На долю болезней системы кровообращения приходится более половины случаев инвалидности среди взрослого населения, 19,0% общей заболеваемости, учтенной при обращении в медицинское учреждение Ивановской области (далее - медицинское учреждение), около 9,3% случаев временной утраты трудоспособности по болезни. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 22,0% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения. За прошедшие пять лет наиболее высокие темпы роста показателей заболеваемости имели цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит артериальной гипертонии, цереброваскулярным болезням, ишемической болезни сердца. Почти в 1,4 раза увеличилась заболеваемость артериальной гипертонией: с 66,0 в 2005 году до 92,1 в 2009 году и до 107,9 в 2010 году. В структуре болезней системы кровообращения в 2009 году артериальная гипертония составила 36,3% (2010 год - 40,5%), цереброваскулярные болезни - 31,5% (2010 год - 30,4%). Отдельные категории болезней определяют неврологическую заболеваемость населения Ивановской области. К ним, в первую очередь, относятся сосудистые заболевания головного мозга, заболевания периферической нервной системы, черепно-мозговые травмы. Сосудистые заболевания мозга из-за значительной их распространенности и тяжелых последствий занимают одно из первых мест в структуре общей смертности населения Ивановской области. По данным статистики, частота этих заболеваний составляет 77,3 на 1 тыс. населения, летальность в острой стадии - 17,3%. Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины. В Ивановской области ежегодно регистрируется более 4 тыс. человек с диагнозом злокачественного новообразования, из них около 20 детей. Умирает от злокачественных заболеваний около 2,5 тыс. человек. На конец 2009 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил 22046 человек, т.е. 2,1% населения Ивановской области. Уровень онкологической заболеваемости в Ивановской области остается стабильно высоким - 411,7 на 100 тыс. населения в 2010 году (2005 год - 414,4). Показатели онкологической запущенности и одногодичной летальности +------------+--------------------------------+------------------------------+ |Показатели |Запущенность (%) |Одногодичная летальность (%) | +------------+-----+-----+-------+-----+-----++----+-----+-----+-----+-------+ | |2006 |2007 |2008 г.|2009 |2010 |2006 |2007 |2008 |2009 |2010 г.| | |г. |г. | |г. |г. |г. |г. |г. |г. | | +------------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+ |По |26,9 |24,7 |24,9 |24,8 |25,6 |38,5 |38,5 |37,0 |37,2 |37,8 | |Ивановской | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | +------------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+ За последние пять лет наблюдался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. Выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах составила 3,5% в 2009 году. В 2010 году в Ивановской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания помощи больным с онкологической патологией, благодаря этому удалось увеличить выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях (2009 год - 42%, 2010 год - 44%), увеличился процент осмотренных на визуальные формы рака (2009 год - 42,6%, 2010 год - 58,7%). Остается выше российского такой показатель, как летальность на первом году с момента установления диагноза - 37,8 в 2010 году (Российская Федерация - 29,2 за 2009 год); смертность от злокачественных новообразований в 2009 году составила 242,1 на 100 тыс. населения, что на 2,1% больше, чем в 2005 году (в 2005 году - 239,7 на 100 тыс. населения). Вместе с тем в 2010 году удалось добиться снижения смертности на 5,3% (показатель 2010 года 229,1). В структуре заболеваемости преобладают рак кожи (19%); рак трахеи, бронхов, легких (14,1%); рак желудка (12,4%), рак молочной железы (15,8%). Эпидемическая ситуация по туберкулезу характеризуется следующими тенденциями: в 2010 году заболеваемость составила 50,0 на 100 тыс. постоянного населения (в 2005 году - 58,2). В то же время, заболеваемость бациллярными формами туберкулеза в 2009 году по сравнению с 2005 годом увеличилась на 8,1% и составила 29,4 на 100 тыс. населения (27,2 в 2005 году). Распространенность (болезненность) всех форм туберкулеза почти в 2,0 раза превышает показатель заболеваемости (в 2005 году - 2,4). Показатель смертности от туберкулеза за последние пять лет снизился и составил в 2010 году 8,4 на 100 тыс. населения (12,0 в 2005 году). Стабилизировались показатели, характеризующие организацию выявления и диспансерного наблюдения за больными туберкулезом. Исходя из уровней заболеваемости и смертности, по профилям заболеваний, распространённости, социальной значимости рассматриваемой патологии в качестве приоритетов в Программе выбраны: - первичная медико-санитарная помощь; - специализированная медицинская помощь, в том числе: болезни системы кровообращения; травмы; заболевания злокачественными новообразованиями; алкогольная и наркотическая зависимость; заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах; заболевания детей; заболевания органов пищеварения; заболевания глаза и его придатков. Болезни системы кровообращения. Являясь основной причиной смерти взрослого населения, вызывают более 60% смертей и обуславливают высокую заболеваемость взрослого населения (1 ранговое место), высокую инвалидизацию (более половины случаев у взрослого населения). Показатель смертности от данного класса болезней превышает федеральный показатель. Травмы. Травмы и отравления занимают третье место среди причин смерти в Ивановской области, уровень смертности превышает федеральный показатель на 23,1%. В регионе имеется положительный опыт реализации федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий, но 86% пострадавших погибают на областных и муниципальных дорогах. Развёртывание и оснащение сети травматологических центров позволит организовать помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех дорогах Ивановской области. Заболевания злокачественными новообразованиями. Злокачественные новообразования занимают второе ранговое место среди причин смерти населения Ивановской области. Показатель смертности, обусловленный данным классом болезней, превышает среднероссийский на 17,9%. Алкогольная и наркотическая зависимость. В регионе регистрируется высокий уровень распространенности хронического алкоголизма и алкогольных психозов. Заболеваемость превышает федеральный уровень на 39,7%. Для проведения мероприятий по предотвращению алкоголизации населения необходимо принятие мер системного характера. Заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах. Несмотря на предпринимаемые усилия, в службе остаются проблемными показатели, характеризующие здоровье детей и самих женщин. Доля нормальных родов в регионе составляет 35,5% (по Российской Федерации - 37,5%). Не в полном объёме решены вопросы организации медицинской помощи детям с низкой массой тела при рождении. Заболевания детей. В Ивановской области остаётся нестабильным уровень младенческой смертности. С 2012 года будет осуществлен переход на новые критерии живорождения в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Сохраняется низким процент детей первой группы здоровья - 20,5% в сравнении со среднероссийским - 35,5%. Первичный выход на инвалидность также превышает среднероссийский уровень: 24,6 против 21,1 на 10 тыс. детей. Заболевания органов пищеварения. В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с Центральным федеральным округом (далее - ЦФО) и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место). Заболевания глаза и его придатков. Уровень заболеваемости превышает среднероссийский на 10,8%. Доля пожилого населения в Ивановской области больше, чем в среднем по Российской Федерации. Потребность в хирургическом лечении превышает имеющиеся возможности в 1,5 раза. Первичная медико-санитарная помощь. Обязательным условием реализации мероприятий по приоритетным направлениям Программы является развитие первичного звена здравоохранения. За счёт увеличения количества посещений будут решаться задачи по увеличению охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих хроническими заболеваниями, дополнительной диспансеризации, профилактической работе. 3.2. Характеристика системы здравоохранения Ивановской области В системе здравоохранения Ивановской области проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения. В течение 10 лет в Ивановской области осуществляется поэтапная реструктуризация сети государственных и муниципальных медицинских учреждений с приоритетным развитием амбулаторно-поликлинического звена и стационарозамещающих технологий. В 2010 году медицинская помощь жителям Ивановской области оказывалась в 74 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями: 1. Больничные учреждения - 47 (из них 2 ЛПУ федерального подчинения), в том числе 2 районные больницы, 20 центральных районных больниц, в состав которых входят 254 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 10 городских больниц, 3 детских городских больницы, 1 областная больница, 1 детская областная больница, 1 специализированная больница, 1 госпиталь, 2 родильных дома, 3 психиатрических больницы, 1 региональный центр восстановительной медицины и реабилитации; 2. Диспансеры - 7; 3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 12 (в том числе 2 - учреждения для оказания медицинской помощи детям), из них 5 стоматологических поликлиник; 4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 4; 5. Санатории - 4 (из них 2 федерального подчинения). В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. К 2010 году терапевтические койки круглосуточного стационара в участковых больницах перепрофилированы в койки сестринского ухода, что позволило повысить доступность медико-социальной и первичной медико-санитарной помощи больным старших возрастных групп. За пять лет только на средства областного и муниципальных бюджетов было капитально отремонтировано 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1175 млн. руб. Амбулаторно-поликлиническую помощь населению оказывали 108 амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений ЛПУ, из них 12 самостоятельных, в т.ч. 5 стоматологических поликлиник. В 2010 году каждый житель Ивановской области сделал 9,665 посещений (в 2009 году 8,8 посещения в поликлинику, в 2008 году - 8,7 посещений). Развитие первичной медико-санитарной помощи на селе осуществляется по пути широкого внедрения общеврачебных практик. В 2010 году в учреждениях здравоохранения Ивановской области открыты 26 офисов врачей общей практики. В настоящее время количество круглосуточных коек в регионе превышает нормативное на 6%. Следует отметить, что за последние 3 года активно проводилась реструктуризация коечного фонда, что позволило приблизить коечную мощность к нормативной, что привело к сокращению неэффективных расходов. Сокращение коечного фонда +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ | | 2006 | 2007 г. | 2008 | 2009 | 2010 | % | | | г. | | г. | г. | г. | сокращения | | | | | | | | за 5 лет | | | | | | | | (от 2006 | | | | | | | | г.) | +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ | Всего коек | 12096 | 11580 | 11133 | 10823 | 10737 | 11,2 | +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ | в т.ч. в | 4880 | 4817 | 4905 | 4875 | 4850 | 0,6 | | учреждениях | | | | | | | | областного | | | | | | | | подчинения | | | | | | | +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ | в учреждениях | 6546 | 6093 | 5558 | 5278 | 5217 | 20,3 | | муниципального | | | | | | | | подчинения | | | | | | | +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ | в учреждениях | 670 | 670 | 670 | 670 | 670 | - | | федерального | | | | | | | | подчинения | | | | | | | +--------------------+--------+---------+--------+--------+-------+------------+ Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения с 2006 года составило 20,3%; в учреждениях областного подчинения - 0,6%, в учреждениях федерального подчинения койки не сокращались. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения снизилась на 8,8%, с 111,4 в 2005 году до 101,5 в 2009 году; по подчинению (без федеральных учреждений) 2005 год - 105,4; 2009 год - 95,2 (уменьшение на 9,7%); 2010 - 100,7 с федеральными, 94,4 - без федеральных учреждений. Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения за пять лет составило 22,1%. В учреждениях областного подчинения коечность увеличилась за счет перехода муниципального учреждения здравоохранения «Больница восстановительного лечения № 5» г. Иваново в учреждение областного подчинения государственное учреждение здравоохранения «Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации». В учреждениях федерального подчинения койки не сокращались. В настоящее время процент превышения коек от норматива составляет 6,1%. Динамика числа коек круглосуточного стационара и пролеченных больных в 2007 - 2009 годах +---------------------------------+---------+---------+---------+--------------+ | Показатель | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | % 2009 г. к | | | | | | 2007 г. | +---------------------------------+---------+---------+---------+--------------+ | Всего поступило | 263687 | 260525 | 259001 | 98,2 | +---------------------------------+---------+---------+---------+--------------+ | Количество коек круглосуточного | 11580 | 11133 | 10823 | 93,5 | | стационара | | | | | +---------------------------------+---------+---------+---------+--------------+ | Количество к/дней на 1 тыс. | 3512,6 | 3456,5 | 3379,4 | 96,2 | | населения | | | | | +---------------------------------+---------+---------+---------+--------------+ Всего поступили в 2010 году 253230 человек. При сокращении коечного фонда с 2007 года на 7,3%, число поступивших больных в круглосуточный стационар уменьшилось только на 3,9% за счет сокращения среднего пребывания больного на койке и роста оборота койки. При сокращении коечного фонда за последние 3 года количество пролеченных больных уменьшилось лишь на 2,1%. Показатель работы койки в отчетном году составил 337,4 и в сравнении с 2006 годом вырос на 3% и превышает показатель по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) на 7,1% (Российская Федерация 2008 год - 321, ЦФО - 315). Этот показатель указывает на интенсивную работу койки, особенно в учреждениях муниципального подчинения. В рамках реализации Программы запланировано дальнейшее снижение объёмов круглосуточной стационарной помощи с достижением уровня 2,9 койко-дня на 1 жителя в 2012 году. Превышение норматива обеспеченности койками по отдельным профилям объясняется ростом заболеваемости населения: - болезни крови и кроветворных органов с 812,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 878,7 в 2009 году; - болезни эндокринной системы с 4461,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 5234,6 в 2009 году; - болезни мочеполовой системы с 9094,9 на 100 тыс. населения в 2005 году до 12020,9 в 2009 году. По профилю инфекционные болезни (обеспеченность койками ниже норматива) отмечается устойчивое снижение заболеваемости с 3886,7 на 100 тыс. населения в 2005 году до 3738,9 в 2009 году. Смертность от этого класса болезней также снижается с 21,6 на 100 тыс. населения в 2005 году до 18,2 в 2009 году. В Ивановской области разработаны планы по перепрофилированию соматических коек в случае неблагоприятной эпидемической ситуации. В целях рационального использования ресурсов, сокращения расходов на высокозатратную круглосуточную медицинскую помощь получат дальнейшее развитие стационарозамещающие технологии, а именно дневные стационары. С 2006 года все места дневного пребывания развертывались только при поликлинике медицинского учреждения областного и муниципального подчинения, при круглосуточных стационарах мест дневного пребывания нет. В учреждениях федерального подчинения дневные стационары не организовывались. Объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на 1 жителя в 2009 году составил 0,79 пациенто-дня. Планируется на фоне роста объёмов оказания амбулаторно-поликлинической помощи, выделения неотложной помощи сократить сложившиеся объемы медицинской помощи в дневных стационарах, объемы которых выше федеральных нормативов. Доступность медицинской помощи не снизится. Предполагается профилизация дневных стационаров. Характеристика территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области В реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области (далее - ТПГГ) в 2010 году принимали участие 85 (85 в 2009 году) медицинских учреждений различных типов и уровней подчинения. Доля медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в 2010 году увеличилась на 1,5% и составила - 72,9%, в 2009 году - 71,8%. Структура учреждений по подчинению практически не изменилась: 51 медицинское учреждение (60%) - муниципального подчинения; 25 медицинских учреждений (29,4%) - областного подчинения; 2 медицинских учреждения (2,4%) - федерального подчинения; 7 медицинских учреждений (8,2%) - негосударственной формы собственности. Выполнение планируемых объемов ТПГГ в 2010 году: - по скорой медицинской помощи на 102,2% (2009 год - 105%); - по амбулаторно-поликлинической помощи на 99,9% (2009 год - 98%); - по стационарной помощи на 100,0% (2009 год - 101,5%); - по дневным стационарам на 120,9% (2009 год - 119,3%). Выполнение планируемых объемов в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в 2010 году: - по амбулаторно-поликлинической помощи на 94,4% (2009 год-96,3%); - по стационарной помощи на 102,4% (2009 год - 104,1%); - по дневным стационарам на 126,1% (2009 год - 124,4%). Порядки и условия оказания помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационарных медицинских учреждениях предусматривают возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований в медицинском учреждении (при этом сроки ожидания не должны превышать 30 календарных дней) и сроки ожидания плановой госпитализации, не превышающие 30 календарных дней. В 2010 году ТПГГ финансировалась за счет бюджетов всех уровней и средств системы обязательного медицинского страхования. Расходы на финансирование ТПГГ в 2010 году выросли на 3%. В процессе подготовки Программы вся сеть учреждений здравоохранения рассматривается как единое пространство оказания медицинской помощи населению в соответствии с порядками и стандартами, отвечающее нормативным требованиям и создающее условия для качественного лечения не зависимо от места жительства. В целях решения данной задачи создана сеть из межмуниципальных специализированных медицинских центров и специализированных отделений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Запланировано расширение сети офисов общей врачебной практики до 37 с целью обеспечения нормативной потребности в данном виде помощи. Запланирована централизация: фтизиатрической и наркологической специализированных служб на базе Государственного учреждения здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина» с образованием одного юридического лица (в течение 2011 года), на базе государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер с образованием одного юридического лица (в течение 2012 года). 3.3. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2010 год В настоящее время на территории Ивановской области учреждения, оказывающие медицинскую помощь, распределены по следующим уровням: 1 уровень - 2, 2 уровень - 17, 3 уровень - 19, 4 уровень -32, 5 уровень - 2. В области отмечается избыток учреждений здравоохранения 2-го уровня, что говорит о необходимости централизации ряда служб региона (наркологической, фтизиатрической). В рамках реализации Программы запланированы мероприятия по централизации фтизиатрической службы (2011 год) и наркологической службы (2012 год), за счет чего количество учреждений 2-го уровня будет приведено к нормативу. +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 1 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие специализированную медицинскую | | | помощь, в том числе высокотехнологичную | | | специализированную медицинскую помощь (при | | | наличии соответствующих подразделений): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области; - областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 2 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие специализированную медицинскую | | | помощь (без высокотехнологичной | | | специализированной медицинской помощи): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - государственное учреждение здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница»; - государственное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер»; - государственное учреждение здравоохранения «Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации»; - государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер»; - государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница «Богородское»; - областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница» в г. Шуя; - областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница в г. Кинешме»; - государственное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - государственное учреждение здравоохранения «Областная туберкулезная больница»; - государственное учреждение здравоохранения «Тейковский противотуберкулезный диспансер»; - государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области; - областное государственное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер в г. Кинешма»; - Ивановский областной кожно-венерологический диспансер; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 4»; - муниципальное учреждение здравоохранения г. Иваново городская клиническая больница № 8; - государственное учреждение здравоохранения «Центр по борьбе со СПИД». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 3 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие специализированную и первичную | | | медико-санитарную помощь (учреждения, на базе | | | которых имеются монопрофильные и | | | многопрофильные специализированные | | | межмуниципальные центры): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - муниципальное учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «2-я Городская клиническая больница» г. Иваново; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново; - муниципальное учреждение здравоохранения «Центр восстановительной медицины и реабилитации»; - негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Иваново открытого акционерного общества «Российские железные дороги»; - федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области»; - муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Детская городская больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родниковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Ивановская центральная районная больница». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 4 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие первичную медико-санитарную | | | медицинскую помощь: | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 6»; - муниципальное Учреждение Здравоохранения «Городская поликлиника № 5»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника «Соснево»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»; - муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника; - муниципальное Учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 2»; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Городская поликлиника»; - муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма «Стоматологическая поликлиника»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Больница городского округа Кохма»; - муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Новописцовская городская больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Каменская городская больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Гаврилово-Посадская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Заволжская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Наволокская районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Лежневская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Палехская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Пестяковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Савинская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница; - общество с ограниченной ответственностью «Стоматолог» г. Вичуга; - общество с ограниченной ответственностью «Клиническая стоматология» г. Кинешма; - муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская Стоматологическая поликлиника»; - общество с ограниченной ответственностью «Центр лечебно-профилактической медицины «Медиком»; - общество с ограниченной ответственностью «Медис». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 5 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические | | (в том числе | лица, расположенные в сельской местности | | из 2 - 4 | (показываются отдельно): | | уровней) | | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница «Богородское» - муниципальное учреждение здравоохранения «Ивановская центральная районная больница». 3.4. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2012 год +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 1 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие специализированную медицинскую | | | помощь, в том числе высокотехнологичную | | | специализированную медицинскую помощь (при | | | наличии соответствующих подразделений): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области; - областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 2 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие специализированную медицинскую | | | помощь (без высокотехнологичной | | | специализированной медицинской помощи): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - государственное учреждение здравоохранения Ивановской области «Областная детская клиническая больница»; - государственное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер»; - государственное учреждение здравоохранения «Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации»; - государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер»; - государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница «Богородское»; - областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница» в г. Шуя; - областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница в г. Кинешма»; - государственное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области; - Ивановский областной кожно-венерологический диспансер; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 4»; - муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница № 8; - государственное учреждение здравоохранения Ивановской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 3 уровень | - учреждения здравоохранения- юридические лица, | | | оказывающие специализированную и первичную | | | медико-санитарную помощь (учреждения, на базе | | | которых имеются монопрофильные и | | | многопрофильные специализированные | | | межмуниципальные центры): | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - муниципальное учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «2-я Городская клиническая больница» г. Иваново; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 5» г. Иваново; - муниципальное учреждение здравоохранения «Центр восстановительной медицины и реабилитации»; - негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Иваново открытого акционерного общества «Российские железные дороги»; - федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области»; - муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Центральная городская больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Детская городская больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Родниковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Ивановская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница. +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 4 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | | оказывающие первичную медико-санитарную | | | медицинскую помощь: | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 6»; - Муниципальное Учреждение Здравоохранения «Городская поликлиника № 5»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника «Соснево»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»; - муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника; - Муниципальное Учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 2»; - муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма «Городская поликлиника»; - муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма «Стоматологическая поликлиника»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Больница городского округа Кохма»; - муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Гаврилово-Посадская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Заволжская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Наволокская районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Палехская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Пестяковская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница; - муниципальное учреждение здравоохранения «Савинская центральная районная больница»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница»; - общество с ограниченной ответственностью «Стоматолог»; - общество с ограниченной ответственностью «Клиническая стоматология»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская Стоматологическая поликлиника»; - общество с ограниченной ответственностью «Центр лечебно-профилактической медицины «Медиком»; - общество с ограниченной ответственностью «Медис». +----------------+-------------------------------------------------------------+ | 5 уровень | - учреждения здравоохранения - юридические лица, | | (в том числе | расположенные в сельской местности (показываются | | из 2 - 4 | отдельно): | | уровней) | | +----------------+-------------------------------------------------------------+ - государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница «Богородское»; - муниципальное учреждение здравоохранения «Ивановская центральная районная больница». 3.5. Кадры По состоянию на 31.12.2009 в учреждениях здравоохранения Ивановской области работает 4020 врачей 4035 - рост на 0,4% (2008 году - 4082) и 10177 - уменьшение на 0,8% 10268 средних медицинских работников (2008 году - 10383) (по данным отчетной формы № 47 «Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения» за 2009 год). В учреждениях федерального подчинения 289295 - 7,3% врачей (7,2%); среднего медперсонала - 655691 - 6,8% (6,4%). В областных медицинских учреждениях - 1090 врачей - 27,1% 2010 -1095 - 27,1% (2008 год - 1100 - 25%); среднего медперсонала - 2359 - 23% 2318 - 22,8% (2008 год - 2397 - 23,1%). В муниципальных медицинских учреждениях - 2641 врачей - 65,7% 2645 - 65,6% в 2010 году (2008 год - 2687 - 67,8%); среднего медицинского персонала - 7254 - 70,6%. В 2010 году - 7168 - 70,4% (2008 год - 7271 - 70%). Показатель обеспеченности населения врачами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году уменьшился и составил 34,98 (2008 год - 35,3). 2010 год - 35,1 без федеральных учреждений и 37,8 с федеральными. Сохраняется относительная стабильность численности средних медицинских работников. Показатель обеспеченности населения средними медицинскими кадрами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году составил 90,1 (2008 год - 90,1). 2010 год-94,9. Число врачебных должностей увеличилось в 2009 году по сравнению с 2008 годом на 52 (в 2008 году - на 99). Число должностей средних медицинских работников в 2008 году составляло 14904; в 2009 году - 14792. Дефицит врачебных кадров преобладает среди хирургов, рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов, эндокринологов, онкологов. В среднем по Ивановской области коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил 1,5, средних медицинских работников - 1,4. В 2010 году также. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» позволила снизить коэффициент совместительства медицинских работников первичного звена здравоохранения. Доля врачей пенсионного возраста составляет 30,4%, средних медицинских работников пенсионного возраста - 23,1%. С целью решения проблемы программными методами предполагается подготовить через профессиональную переподготовку, интернатуру и ординатуру 159 специалистов. Для улучшения ситуации с укомплектованностью медицинскими кадрами во всех муниципальных образованиях Ивановской области органами местного самоуправления разработаны целевые программы по подготовки и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы. Среди мероприятий, направленных на решение проблемы дефицита медицинских кадров: предоставление служебного жилья из муниципального жилого фонда востребованному специалисту с правом последующего выкупа, с учетом работы по специальности не менее 10 лет; единовременная муниципальная выплата компенсационного характера (по окончании первого года работы 10 тыс. руб., второго года работы 15 тыс. руб., третьего года работы 20 тыс. руб.); 30% надбавка к заработной плате с момента поступления на работу; внеочередное предоставление мест в детских дошкольных образовательных учреждениях ребенку из семьи молодого специалиста. Проведение мероприятий, предусмотренных Программой, будет способствовать увеличению укомплектованности учреждений здравоохранения врачами для оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Сокращение дефицита кадров врачей всего: 2010 год - 594 (15%); 2011 год - 564 (14,3%); 2012 год - 532 (13,5%). В том числе, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь: 2010 год - 385 (17,5%); 2011 год - 369 (16,8%); 2012 год - 350 (16%). Дефицит врачебных кадров, указанный в индикаторах, рассчитан с учётом показателя потребности во врачебных кадрах, для расчёта которого использована методика расчёта потребности субъекта Российской Федерации во врачебных кадрах, предложенная в 2010 году Минздравсоцразвития России. 3.6. Удовлетворённость населения медицинской помощью По независимой оценке этот показатель составил в 2009 году 36,2%. Динамика показателя имеет положительную тенденцию: в 2007 году он составлял 27,20%; в 2008 году - 32,80%, в 2009 году - 36,2%. Комплекс запланированных мероприятий в рамках Программы позволит обеспечить дальнейшую положительную динамику показателя. Департамент здравоохранения Ивановской области ежегодно изучает состояние удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи путем проведения опросов и анкетирования, анализа поступивших жалоб и обращений. При этом уделяется внимание таким аспектам медицинской помощи, как режим работы учреждений, организация работы регистратуры, оснащенность, условия пребывания в стационаре, лекарственное обеспечение, наглядная информация, а также вопросы этики и деонтологии взаимоотношений медицинского работника и пациента. В 2009 году отдельным блоком проведено анкетирование женщин репродуктивного возраста, в том числе беременных женщин. +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ | Наименование | | | | | | I | | показателя | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | полугодие | | | г. | г. | г. | г. | г. | 2010 г. | +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ | Удовлетворенность | - | - | 27,2* | 32,8* | 36,2* | | | медицинской | | | | | | | | помощью | | | | | | | +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ | Количество | 577 | 440 | 407 | 362 | 245 | 85 | | поступивших жалоб, | | | | | | | | из них | | | | | | | +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ | обоснованных | 567 | 331 | 273 | 240 | 168 | 59 | +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ | Количество | - | - | - | 2 | 15 | 12 | | проверок | | | | | | | | учреждений, | | | | | | | | осуществленных по | | | | | | | | итогам | | | | | | | | рассмотрения жалоб | | | | | | | +--------------------+--------+--------+--------+--------+--------+------------+ * Процент от числа опрошенных. В связи с вышеизложенным в рамках Программы запланировано осуществление мероприятий по приоритетным направлениям ее реализации. 4. Приоритетные направления реализации Программы 4.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи За последние 5 лет в Ивановской области в рамках действующих целевых программ и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения первичная медико-санитарная помощь получила планомерное и эффективное развитие. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» позволила значительно повысить уровень оказания первичной медико-санитарной помощи. За время реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» численность медицинских работников первичного звена увеличилась более чем на 200 человек. В результате увеличения численности персонала коэффициент совместительства снизился с 1,2 в январе 2006 года до 1,06 у участковых терапевтов и до 1,0 у участковых педиатров в декабре 2007 года. 3300 медицинских работников, из них 1109 врачей, 2 191 средних медицинских работников первичного звена получают дополнительные денежные выплаты. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» позволила в 3 раза повысить размер заработной платы участковым врачам, в 2,9 раза медицинским сестрам участковых врачей, в 1,5 раза врачам скорой медицинской помощи и в 1,4 раза среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи. За два года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в муниципальное здравоохранение Ивановской области поступило 410 единиц оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений на сумму 279,0 млн. руб. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» автомобильный парк пополнился 112 новыми машинами (104 автомобиля и 8 реанимобилей). Это позволило на 80% обновить автомобильный парк лечебных учреждений, в результате время ожидания населением скорой медицинской помощи сократилось с 17,47 мин. на 01.01.06 до 16,28 мин. на 01.01.07 и до 14,15 мин. на 01.12.07. Заработная плата врачей специалистов первичного звена возросла в среднем в 1,6 раза. Вместе с тем анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Ивановской области ниже показателя программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 8,677 посещений на 1 жителя в год. Несмотря на превышение общероссийского уровня заболеваемости в ходе проведения дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний составляет на 194,8% выше чем по России, что свидетельствует о недоработке первичного звена. В регионе запланировано в 2011 - 2012 годах увеличение объёмов оказания амбулаторно-поликлинической помощи до 9,7 и 9,9 посещения на 1 жителя в год за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 32%. Планируется: - улучшение работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг», форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255; - рост патронажных посещений на 20%; - рост активных посещений до 20%; - развитие стационарозамещающих организационных форм (стационар на дому); - внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными; - изменение графика работы лечебных учреждений (до 20-00, продление время приёма вызовов); Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
