Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2011 № 238-пЕжегодно в федеральные учреждения здравоохранения для получения высокотехнологичной помощи направляются более 800 детей, из них пролечивается около 700 человек. Развитие высокотехнологичной помощи детям на территории Ивановской области предусмотрено по разделу «нейрохирургия» на базе ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Совершенствование педиатрической службы программными методами предполагает: - реструктуризацию коечного фонда педиатрического профиля путем уменьшения количества коек в 2011 году на 14,4% (с 452 в 2010 году до 387 в 2011 году), в 2012 году на 2,6% (с 387 до 377 в 2012 году) и доведение количества педиатрических коек до норматива в 2013 году (304). При этом прогнозируемый показатель работы педиатрической койки останется на высоком уровне (326 дней); - увеличение с 2011 года количества межмуниципальных центров по профилю «педиатрия» с 2 до 7 для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи вне зависимости от места проживания ребенка и его социального положения с разработкой листа маршрутизации детей с учетом региональных особенностей; - увеличение количества педиатрических коек интенсивного лечения в профильных отделениях (в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница»); их доля в структуре коечного фонда профильных отделений возрастет с 1,5% до 4,7% к 2012 году) в целях снижения показателей младенческой и детской смертности; - в целях устранения дефицита коек реанимации и патологии новорожденных, внедрения новых высоких медицинских технологий выхаживания новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, с 2012 года планируется открытие отделения выхаживания новорожденных (2 этап), в том числе 10 коек для интенсивного лечения новорождённых, на базе муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дома № 1» с последующей организацией на его базе областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных (на капитальный ремонт муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом № 1» в 2011 - 2012 годах выделено 60150,2 тыс. руб.; на его оснащение современным оборудованием - 27425,0 тыс. руб.); кроме того, традиционно используются детские реанимационные койки для новорожденных ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» Минздравсоцразвития России (в количестве 15). Сложившаяся в регионе практика и прогнозные данные позволят в полном объеме обеспечить работу службы; - дальнейшее развитие неонатальной хирургии планируется осуществлять на базе ФГУ «Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова» Минздравсоцразвития России и во вновь введенном лечебном хирургическом корпусе ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница» (в 2009 году прооперировно 22 новорожденных, в 2010 году - 33), что позволит сохранить жизнь детям и снизить первичный выход на инвалидность (на приобретение оборудования для неонатальной хирургии планируется 1500,0 тыс. руб.); - совершенствование системы катамнестического наблюдения за детьми, рожденными с низкой и экстремально низкой массой тела, путем расширения возможностей консультативной помощи в областном офтальмологическом центре ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» с возможностями последующего оперативного лечения; - дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детскому населению Ивановской области путём укрепление материально-технической базы ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница» (капитальный ремонт старого здания и завершение строительства лечебного корпуса с выделением средств из консолидированного бюджета Ивановской области в размере 159631,2 тыс. руб., в том числе 2011 год - 37500,0 тыс. руб., 2012 год - 122131,2 тыс. руб.), что позволит модернизировать службу детской хирургии и детской травматологии и ортопедии, открыть областной детский уролого-андрологический центр, детское офтальмологическое отделение в составе областного офтальмологического центра. Развитие специализированной помощи позволит значительно расширить выездные формы оказания медицинской помощи детям, повысить показатели охвата детей осмотрами врачей специалистов в декретированные сроки до 100%; - дальнейшее развитие технологии совместного пребывания ребенка с одним из родителей (количество таких палат увеличится в 2 раза); - реструктуризацию педиатрических коек с выделением коек восстановительного лечения, количество которых составит 20,0% от общего числа педиатрических коек, что позволит сократить сроки пребывания больных в стационарах и получить максимальные результаты; - развитие неотложной помощи детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей: открытие кабинетов неотложной помощи в 4 детских поликлиниках г. Иваново в 2011 году; - проведение углубленной диспансеризации 14-летних детей с 2011 года в целях сохранения, укрепления и восстановления репродуктивной функции подрастающего поколения, профилактики бесплодия и повышения репродуктивного потенциала населения Ивановской области, сохранения рождаемости; - увеличение количества лиц, прошедших комплексные осмотры в Центрах здоровья; - проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в полном объеме; обеспечение - организацию паллиативной помощи тяжелобольным детям: выделение 5 онкологических коек в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ГУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница»; открытие отделения (палат) паллиативной помощи в детской больнице восстановительного лечения г. Фурманова, в том числе палат совместного пребывания ребенка с одним из родственников; - разработку и внедрение стандартов оказания педиатрической помощи детям (финансирование - 25% от средств, выделенных на данное направление). Перечень межмуниципальных центров неонатологической помощи Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+-------------------------------+-----------------+--------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +-------+-------------------------------+-----------------+--------------------+ | 1 | Муниципальные учреждения | 125,0 | 9,5 | | | здравоохранения «Детская | | - Вичугский | | | городская клиническая | | муниципальный | | | больница № 1», «Детская | | район; | | | городская клиническая | | - Приволжский | | | больница № 5» | | муниципальный | | | г. Иваново | | район; | | | (80 коек) | | - Тейковский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Родниковский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Фурмановский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Шуйский | | | | | муниципальный | | | | | район | +-------+-------------------------------+-----------------+--------------------+ | 2 | Муниципальное учреждение | 60,0 | 1,6 | | | здравоохранения городского | | - Юрьевецкий | | | округа Кинешма «Центральная | | муниципальный | | | городская больница» | | район | | | (10 коек) | | | +-------+-------------------------------+-----------------+--------------------+ Перечень межмуниципальных центров педиатрической помощи Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество обслуживаемого | | п/п | | обслуживания | населения (тыс. чел.) | | | | (км) | | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 1 | Муниципальное учреждение | 10,0 | 15,8 | | | здравоохранения Вичугская | | - Вичугский муниципальный | | | центральная районная | | район | | | больница (20 коек) | | | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 2 | Муниципальное учреждение | 65,0 | 79,5 | | | здравоохранения «Детская | | - Ивановский муниципальный | | | городская клиническая | | район; | | | больница № 1» (80 коек) | | - Лежневский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округа Кохма | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 3 | Муниципальное учреждение | 100,0 | 23,9 | | | здравоохранения городского | | - Заволжский муниципальный | | | округа Кинешма «Детская | | район; | | | городская больница» | | - Кинешемский муниципальный | | | (50 коек) | | район; | | | | | - Пучежский муниципальный | | | | | район | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 4 | Муниципальное учреждение | 60,0 | 12,0 | | | здравоохранения «Тейковская | | - Гаврилово-Посадский | | | центральная районная | | муниципальный район; | | | больница» (20 коек) | | - Ильинский муниципальный | | | | | район | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 5 | Муниципальное учреждение | 30,0 | 12,0 | | | здравоохранения Фурмановская | | - Приволжский муниципальный | | | Центральная районная | | район | | | больница (20 коек) | | | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 6 | Муниципальное учреждение | 72,0 | 19,1 | | | здравоохранения «Шуйская | | - Верхнеландеховский | | | центральная районная | | муниципальный район; | | | больница» (30 коек) | | - Палехский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Пестяковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский муниципальный | | | | | район | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ | 7 | Муниципальное учреждение | 42,0 | 7,7 | | | здравоохранения | | - Лухский муниципальный | | | «Родниковская центральная | | район | | | районная больница» (15 коек) | | | +-----+------------------------------+------------------+-----------------------------+ Развитие детского здравоохранения позволит упорядочить работу педиатрических служб экстренной и неотложной помощи, повысит качество диагностики, эффективность лечения, снизит затраты на содержание разобщенных служб, реализует право маленьких пациентов на пребывание в хороших санитарно-гигиенических условиях, увеличит доступность и качество медицинских услуг. В связи с реструктуризацией коечного фонда увеличение кадрового обеспечения педиатрической службы первичного звена не планируется. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Педиатрия» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 299038,2 тыс. руб., в том числе на: - проведение капитальных ремонтов - 95114,6 тыс. руб. в: муниципальном учреждении здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»; муниципальном учреждении здравоохранения Приволжская центральная районная больница; муниципальном учреждении здравоохранения «Больница городского округа Кохма»; ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»; - оснащение оборудованием - 203923,6 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Педиатрия» Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы», от 01.06.2010 № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество, | | | | шт. | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | ОГУЗ «Ивановская | Рентгеновский аппарат с УРИ и цифровой | 1 | | областная | телевизионной системой | | | клиническая | | | | больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Стойка эндоскопическая | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | экспертного класса | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 3 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | ГУЗ Ивановской | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | области «Областная | рабочих места | | | детская клиническая | | | | больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | | цветным допплером для эхокардиографии | | | | (постоянно-волновой допплер и импульсный | | | | допплер) | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Монитор пациента | 13 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Установка для стерилизации (хим. методом) | 1 | | | эндоскопической аппаратуры | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Светильник хирургический передвижной | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Светильник 2-х купольный операционный с | 4 | | | монитором и с подготовкой к установке | | | | видеокамеры | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Анестезиологическая консоль | 5 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Потолочная система жизнеобеспечения | 5 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Потолочная система реанимационная | 9 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Стол операционный передвижной | 4 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Стол операционный передвижной для | 1 | | | травматологии | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ | 10 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Стерилизатор паровой горизонтальный 2-х | 2 | | | сторонний | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Барокамера | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Система мониторинга компьютерная для | 1 | | | ГБО-терапии в комплекте с барокамерой | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Цифровой рентгендиагностический комплекс | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Мобильная система с С-дугой | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Рентгеновский аппарат передвижной | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат (высокоточного | 1 | | | дозирования) | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Открытое реанимационное место | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Операционный микроскоп | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Большой хирургический набор для детей, | 8 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Полный набор для лапаро-торакоскопии у детей | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Электромеханический морцеллятор | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Автоматический биохимический анализатор | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Гематологический анализатор | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Анализатор мочи | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Детская | Бокс с ламинарным потоком воздуха для | 1 | | городская | приготовления стерильных растворов | | | клиническая | | | | больница № 1» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Инкубаторы стандартной модели | 4 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | передвижной | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | | цветным допплером для эхокардиографии | | | | (постоянно-волновой допплер и импульсный | | | | допплер) | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Видеогастроскоп с набором для биопсии | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Компьютерные диагностический | 1 | | | офтальмологический центр | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Детская | Бокс с ламинарным потоком воздуха для | 2 | | городская | приготовления стерильных растворов | | | клиническая | | | | больница № 5» | | | | г. Иваново | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Инкубаторы стандартной модели | 4 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | передвижной | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований для | 1 | | | транскраниальной допплерографии | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Детская | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | городская | цветным допплером для эхокардиографии | | | поликлиника № 6» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ городского | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | округа Кинешма | | | | «Детская городская | | | | больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Бокс с ламинарным потоком воздуха для | 1 | | | приготовления стерильных растворов | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Инкубаторы стандартной модели | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Тейковская | Аппарат для ультразвуковых исследований с | 1 | | центральная | цветным допплером для эхокардиографии | | | районная больница» | (постоянно-волновой допплер и импульсный | | | | допплер) | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Монитор слежения | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Городская | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | клиническая | среднего класса | | | больница № 7» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается: - достичь снижения уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ). - на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников: доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях должна составить 80%, показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно - до 0,42 на 1000 детей соответствующего возраста. 4.5. Совершенствование онкологической помощи населению Ивановская область является одной из неблагополучных областей по уровню онкологической заболеваемости населения, которая на 21% выше среднероссийского показателя. Доля больных, погибающих в первый год после постановки диагноза, составляет 37,2%. С целью изменения ситуации Ивановская область в 2010 году вошла в приоритетное направление приоритетного национального проекта «Здоровье» по снижению смертности от онкологических заболеваний. В Программе дублирования оборудования, закупленного в рамках национального проекта, не будет. Основная цель Программы направлена на раннее выявление рака, снижение смертности и снижение инвалидизации населения. В целом перед онкологической службой области стоят следующие задачи: - улучшение своевременной диагностики опухолевых заболеваний и увеличение количества больных с ранними стадиями заболевания на 3% в год (с 44% в 2010 году до 50% в 2012 году). - улучшение результатов лечения и снижения смертности от онкологических заболеваний на 2% в год (с 241,8 на 100 тыс. населения в 2009 году до 227,5 в 2012 году) . Оказание онкологической помощи населению Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | 1 | ГУЗ «Ивановский областной | 260 | 1066 | | | онкологический диспансер» | | Все муниципальные | | | | | учреждения | | | | | здравоохранения | | | | | Ивановской | | | | | области | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ Обеспечен 100% охват населения. Для снижения смертности от онкологических заболеваний предполагается решение следующих программных задач: - открытие 22 первичных онкологических кабинетов во всех муниципальных образованиях Ивановской области; - организация системы раннего выявления онкологических заболеваний путем увеличения доли населения, осмотренного на визуальные формы рака; - увеличение доли женщин в возрасте 40 - 60 лет, прошедших маммологическое обследование (оснащение маммографами запланировано в рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи); - расширение сети смотровых кабинетов, с открытием смотровых кабинетов для мужчин; - совершенствование наблюдения пациентов с заболеваниями имеющими риск на развитие онкологической патологии (атрофический гастрит, мастопатия, доброкачественные опухоли и т.д.), разработка и внедрение регистра пациентов с заболеваниями имеющими риск на развитие онкологической патологии; - проведение мониторинга медицинских учреждений по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2010 № 16 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению»; - дальнейшее укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер»; - расширение сети телемедицинских консультаций на базе государственного учреждения здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер» для уточняющей диагностики новообразований; - реорганизация амбулаторной онкологической службы с применением выездных технологий, организация 2-х сменной работы поликлиники государственного учреждения здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер», тематических приёмов специалистов-онкологов в выходные дни; - открытие кабинетов паллиативной помощи и психологической поддержки для онкологических больных и их родственников на базе крупных центральных районных больниц, обеспечивающих оказание консультативной помощи впервые выявленным пациентам IV клинической группы, назначение паллиативного лечения по месту жительства больным, выписанным из стационара, психологическую поддержку онкологическим больным и их родственникам; - развитие хосписа путём организации выездных бригад с целью обслуживания на дому пациентов IV клинической группы; - совершенствование работы по профилактике онкологических заболеваний путём организации «горячей линии» по вопросам первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний, организация тематических месячников, дней открытых дверей, научных симпозиумов, пресс-конференций и информационных кампаний в средствах массовой информации по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Онкология» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 65900,0 тыс. руб. С учетом того, что непременным условием оказания онкологической помощи населению является наличие современного оборудования, в рамках Программы запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 65900,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Онкология» В рамках Программы предполагается дооснащение онкологической службы оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях». В рамках реализации Программы дублирование средств, направляемых на закупку оборудования, не будет. +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | Наименование | Наименование оборудования | Количество, | | ЛПУ | | шт. | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | ГУЗ | Комплекс для гистерофиброскопии | 1 | | «Ивановский | | | | областной | | | | онкологический | | | | диспансер» | | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аспиратор-деструктор ультразвуковой с | 1 | | | комплектом | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для внутритканевой термоаблации | 2 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Ультразвуковой гармонический скальпель | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Радиоволновой аппарат хирургический | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Эндовидеоскопический комплекс для операций в | 1 | | | онкоурологии и исследований | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ | 5 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ высокочастотный | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для радиочастотной абблации | 2 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Операционный резектоскоп | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Операционный цистоуретроскоп | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Эндовидеоскопический комплекс для ЛОР- | 1 | | | операций и исследований | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Эндовидеоскопический комплекс для торакальных | 1 | | | операций и исследований | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Эндовидеоскопический комплекс для | 1 | | | абдоминальных операций и исследований | | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Рентгеновский аппарат передвижной | 2 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Дефибриллятор | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Электрокоагулятор | 5 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат близкофокусный гамма-терапевтический | 1 | +----------------+-----------------------------------------------+-------------+ Реализация указанных мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности от онкологических заболеваний, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность, увеличению количества выявленных больных на I и II стадиях заболевания с 42 до 52%. 4.6. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах В рамках Федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий в Ивановской области функционирует один травматологический центр первого уровня на базе ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», один травматологический центр второго уровня на базе муниципального учреждения здравоохранения «Тейковская центральная районная больница» и один травматологический центр третьего уровня на базе муниципального учреждения Лежневской центральной районной больницы. В рамках Программы предполагается дооснастить указанные центры оборудованием. Дублирования средств по Программе и приоритетному национальному проекту «Здоровье» не будет .Результатами функционирования данных центров стало снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий за 2010 год по сравнению с 2009 годом на 0,5%. Вместе с тем, 86% дорожно-транспортных происшествий происходит на дорогах областного и муниципального подчинения. С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в рамках программы планируется дополнительно открыть 5 травматологических центров второго уровня на базе крупных многопрофильных медицинских учреждений, что позволит обеспечить медицинское прикрытие всех трасс Ивановской области и снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году на 38,5%. Областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» будет переориентирован на оказание помощи больным травматологического профиля с развёртыванием на его базе травматологического центра второго уровня. Продолжится работа по профилактике травматизма (в первую очередь среди детей) с привлечением общественных организаций (проект Всероссийской политической партии «Единая Россия» «Безопасные дороги»). Перечень межмуниципальных травматологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | базового для | обслуживания | обслуживаемого | | | травматологического центра | (км) | населения (тыс. | | | | | чел.) | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 1 | 1уровень | 160 | 1066 | | | ОГУЗ «Ивановская областная | | все | | | клиническая больница» | | муниципальные | | | | | образования | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 2 | 2 уровень | 50 | 76 | | | МУЗ «Тейковская центральная | | - Ильинский | | | районная больница » | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - | | | | | Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ | 3 | 2уровень | 60 | 160 | | | МУЗ «Шуйская центральная | | - | | | районная больница» | | Верхнеландеховский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Пестяковский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Пучежский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Южский | | | | | муниципальный район | +-------+--------------------------------+-----------------+---------------------+ +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | 4 | 2уровень | 40 | 105 | | | МУЗ Вичугская центральная | | - Лухский | | | районная больница | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Родниковский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный | | | | | район | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | 5 | 2уровень | 40 | 202 | | | МУЗ «Городская клиническая | | - городской округ | | | больница | | Иваново; | | | № 7» | | - Ивановский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - городской округ | | | | | Кохма» | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | 6 | 2уровень | 60 | 151 | | | МУЗ городского округа Кинешма | | - Заволжский | | | «Центральная городская | | муниципальный | | | больница» | | район; | | | | | - Кинешемский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный | | | | | район | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ | 7 | 2уровень | 50 | 284 | | | ОГУЗ «Ивановский областной | | - городской округ | | | госпиталь для ветеранов войн » | | Иваново; | | | | | - Фурмановский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный | | | | | район; | | | | | - Приволжский | | | | | муниципальный | | | | | район | +-------+--------------------------------+-----------------+-------------------+ Обеспечен 100% охват населения. В связи с тем, что материально-техническая база лечебных учреждений изношена, в рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Травматология» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 154261,6 тыс. руб. Запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 84731,9 тыс. руб. в следующих лечебных учреждениях: +------------------------------------------------------------------------------+ | - муниципальное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная | | районная больница»; | +------------------------------------------------------------------------------+ | - областное государственное учреждение здравоохранения «Ивановский | | областной госпиталь для ветеранов войн» (Травматологический центр 2 уровня). | +------------------------------------------------------------------------------+ Для обеспечения выполнения порядков запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 69529,7 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Травматология». Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» Дублирование средств модернизации и национального проекта «Здоровье» не будет. +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество, | | | | шт | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | ОГУЗ «Ивановская | Система функциональная лечебная ожоговая и | | | областная | противопролежневая с эффектом плавучести | | | клиническая | | | | больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Камера гипербарическая одноместная | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Электрохирургические блоки | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | ОГУЗ «Ивановский | Рентгенотелевизионная установка типа С-дуга, | 1 | | областной госпиталь | проявочный автомат | | | для ветеранов войн» | | | | (Травматологический | | | | центр 2 уровня) | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательный аппарат | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Комплекс компьютерный анализа движения | 1 | | | человека для выявления нарушений функций и | | | | их восстановления | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Операционный микроскоп на два рабочих места | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Тренажёры механтерапевтические | 1 | | | автоматизированные для тренировки сутавов | | | | верхних и нижних конечностей | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Тренажёр для развития координации движения | 1 | | | автоматизированный с возможностью выбора | | | | компьютерных программ | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ Вичугская | Рентгенохирургический мобильный аппарат со | 1 | | центральная | штативом С - дуга, с цифровой телевизионной | | | районная больница | системой | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Рентгеновский аппарат стационарный на 3 | 1 | | | рабочих места | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно- дыхательный аппарат | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ городского | Рентгеновский аппарат передвижной | 1 | | округа Кинешма | | | | «Центральная | | | | городская больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Рентгеновская установка типа С-дуга | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | | | | переносной | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Эндовидеохирургическая стойка | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Компьютерный диагностический | | | | офтальмологический центр | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательная аппаратура | 2 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Монитор операционный с возможностью | 1 | | | измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с | | | | центральной станцией | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ Пучежская | Рентгеновский аппарат передвижной | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ Приволжская | Стол операционный | 1 | | центральная | | | | районная больница | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Шуйская | Рентгеновская установка типа С-дуга | 1 | | центральная | | | | районная больница» | | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследование | 1 | | | переносной | | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Аппарат ИВЛ | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ | | Наркозно-дыхательная аппаратура | 1 | +---------------------+----------------------------------------------+-------------+ Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.7. Реализация мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи В Ивановской области наблюдается рост числа пациентов с офтальмопатологией. За 2009 год было выявлено 12245,2 заболевших на 100 тыс. населения Ивановской области при федеральном показателе 11050,3. Структура офтальмологической службы Ивановской области +------------------------------------+----------------------+------------------+ | Медицинское учреждение, на базе | Количество коек | Количество коек | | которого располагается отделение | в 2010 году | в 2011 году | | | Общая коечная | | | | мощность - 148 коек | Общая | | | | коечная | | | | мощность - | | | | 135 коек | +------------------------------------+----------------------+------------------+ | ОГУЗ «Ивановская областная | 55 коек | 55 коек | | клиническая больница» | | | +------------------------------------+----------------------+------------------+ | МУЗ «Городская клиническая | 40 коек | 40 коек | | больница № 4» | | | +------------------------------------+----------------------+------------------+ | МУЗ городского округа Кинешма | 40 коек | 40 коек | | «Ценральная городская больница» | | | +------------------------------------+----------------------+------------------+ | МУЗ Вичугская центральная районная | 5 коек | 0 | | больница | | | +------------------------------------+----------------------+------------------+ На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в настоящее время выполняется в год более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций. Вместе с тем, потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи. Кроме того, с переходом на новые критерии живорождения по рекомендации ВОЗ значительно возрастает количество детей с ретинопатиями, нуждающихся в лечении. Решение проблемы программными методами предполагает: - включение офтальмологии в приоритетное направление модернизации здравоохранения; - реструктуризацию коечного фонда: сокращение маломощных неоперирующих отделений на базе центральных районных больниц и организацию 2 межрайонных специализированных офтальмологических центров; - создание центра микрохирургии глаза на базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»; - обеспечение полноценного динамического наблюдения и своевременного лечения больных с тяжелыми заболеваниями и травмами органа зрения (глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия высокой степени, проникающие ранения и тяжелые контузии, и т.д.) в целях снижения уровня первичной инвалидности; - обеспечение динамического наблюдения новорождённых детей с ретинопатиями; - обеспечение доступности качественной специализированной хирургической помощи для жителей Ивановской области; - развитие офтальмоонкологии в регионе; - проведение профилактики офтальмологических заболеваний на базе центров здоровья и школьных кабинетов здоровья. Перечень межмуниципальных офтальмологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. чел.) | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | 1 | ОГУЗ «Ивановская | 160 | 713 | | | областная клиническая | | - Приволжский | | | больница» | | муниципальный район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Тейково; | | | | | - Тейковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Южский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Шуйский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Верхнеландеховский | | | | | муниципальный район; | | | | | | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Родниковский | | | | | муниципальный район | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | 2 | МУЗ «Городская | 40 | 202 | | | клиническая больница № | | - ЛПУ городского | | | 4» | | округа Иваново; | | | | | - Фурмановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | 3 | МУЗ городского округа | 60 | 151 | | | Кинешма «Центральная | | - Заволжский | | | городская больница» | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Вичуга; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лухский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пучежский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Кинешма; | | | | | - город Наволоки | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ Обеспечен 100% охват населения. В рамках Программы будет создан офтальмологический центр, будут дооснащаться офтальмологические отделения. По приоритетному направлению «Офтальмология» запланировано проведение следующих мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму - 88436,0 тыс.руб.: будет проведен капитальный ремонт на сумму 31236,0 тыс. руб. в ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница»; с целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на сумму 57200,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Офтальмология» Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Коли-чество, | | | | шт | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | ОГУЗ «Ивановская | Рабочее место офтальмолога | 2 | | областная | | | | клиническая | | | | больница» | | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Прибор для УЗ АВ сканирования с датчиком | 1 | | | для УЗ биометрии | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Комплекс для электрофизиологических | 1 | | | исследований | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Ретинальная камера | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Оптический когерентный томограф для | 1 | | | сканирования глаза | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в | 1 | | | комплекте со щелевой лампой | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Мультиволновой лазер | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Лазер для селективной трабекулопластики | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Эндотелиальный микроскоп | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Операционный микроскоп с наполным | 2 | | | креплением окулярами для ассистента и | | | | насадкой для осмотра глазного дна | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Система офтальмологическая универсальная | 2 | | | хирургическая фако/витрео с | | | | принадлежностями | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Система хирургическая для проведения | 1 | | | витриоретинальных вмешательств | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Эндоскоп для орбитальной хирургии | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Набор для эндоназальной | 1 | | | дакриоцисториностомии с видеосистемой | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Система для трансканаликулярной эндоскопии | 1 | | | слезных путей (диаметр 1 мм) | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Эндотелиальный автоматический электронный | 1 | | | микроскоп для подсчета эндотелия | | | | трансплантата invinto | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Криптоновый лазер | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Углекислый-лазер | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Лазерный скальпель | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Ультразвуковой скальпель | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | МУЗ городского | АВ-скан | 1 | | округа Кинешма | | | | «Центральная | | | | городская больница» | | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Система офтальмологическая универсальная | 1 | | | хирургическая фако/витрео с | | | | принадлежностями | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Компьютерный диагностический | 1 | | | офтальмологический центр | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | МУЗ «Городская | Операционный микроскоп с коаксильным | 1 | | клиническая | освещением, окулярами для ассистента и | | | больница № 4» | насадкой для осмотра глазного дна | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | Система офтальмологическая хирургическая | 1 | | | универсальная фако/витрео с | | | | принадлежностями и аксессуарами для | | | | основных видов офтальмохирургических | | | | вмешательств | | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ | | АВ-скан | 1 | +---------------------+--------------------------------------------+--------------+ Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.8. Совершенствование медицинской помощи при болезнях органов пищеварения В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с ЦФО и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место). Важной составляющей профилактической работы будет являться организация горячего питания для школьников, публикации в средствах массовой информации по данной тематике. Перечень межмуниципальных гастроэнтерологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-------+------------------------+-----------------+--------------------------+ | № | Наименование | Радиус | Количество | | п/п | учреждения базового | обслуживания | обслуживаемого населения | | | для | (км) | (тыс. чел.) | | | травматологического | | | | | центра | | | +-------+------------------------+-----------------+--------------------------+ | 1. | Гастроэнтерологическое | | 700 | | | отделение ОГУЗ | 160 | муниципальные | | | «Ивановская областная | | образования (кроме | | | клиническая больница» | | городских округов | | | | | Иваново и Кинешма) | +-------+------------------------+-----------------+--------------------------+ | 2. | МУЗ «Городская | | 202 | | | клиническая больница № | 40 | - городской округ | | | 4» | | Иваново; | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ Кохма | +-------+------------------------+-----------------+--------------------------+ | 3. | МУЗ городского округа | | 151 | | | Кинешма «Центральная | 60 | - Заволжский | | | городская больница» | | муниципальный район; | | | | | - город Наволоки; | | | | | - городской округ | | | | | Вичуга; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район | +-------+------------------------+-----------------+--------------------------+ Непременным условием оказания помощи является совершенствование материально-технической базы. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению «Болезни органов пищеварения» проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 66997,4 тыс. руб. Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 13297,4 тыс. руб. в ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница». С целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 53700,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Болезни органов пищеварения» Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля», приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 241 «Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки», приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля» +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество, | | | | шт | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | ОГУЗ «Ивановская | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | областная | передвижной | | | клиническая | | | | больница» | | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | | Цифровой рентгендиагностический | 1 | | | комплекс | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | | экспертного класса | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | | Эндоскопическая видеоинформационная | 1 | | | система | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | МУЗ городского | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | округа Кинешма | переносной | | | «Центральная | | | | городская | | | | больница» | | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | | Стойка эндовидеоскопическая с | 1 | | | возможностью гастроскопии, | | | | колоноскопии, ректоскопии | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ | МУЗ «Городская | Аппарат для ультразвуковых исследований | 1 | | клиническая | среднего класса | | | больница № 4» | | | +-------------------+-----------------------------------------+-------------+ Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит смертность населения от болезней системы пищеварения (индикаторы реализации Программы). 4.9. Развитие наркологической службы (осуществляется за счёт средств консолидированного бюджета региона) Наркологическая ситуация в Ивановской области характеризуется ростом заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Так, по итогам первого полугодия 2010 года на учете состоит 35958 больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами или 3355 человек на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше, чем в Российской Федерации и в 2 раза больше, чем в ЦФО (в ЦФО этот показатель составляет 1637, в Российской Федерации - 1524). Растет число потребителей наркотических веществ и больных наркоманией. Несмотря на относительно меньшую численность этой группы, она создает значительные проблемы в социальной, экономической и криминальной обстановке региона. В целях снижения употребления алкоголя и наркотических веществ в 2008 - 2010 годах в государственном учреждении здравоохранения Ивановском областном наркологическом диспансере Департамента здравоохранения Ивановской области (далее - ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер) открыто стационарное отделение, внедрена реабилитационная программа для больных хроническим алкоголизмом, открыты кабинет амбулаторной реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями и химико-токсикологическая лаборатория. Перечень наркологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | № | Наименование учреждения | Радиус | Количество | | п/п | | обслуживания | обслуживаемого | | | | (км) | населения (тыс. чел.) | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | 1 | ГУЗ Ивановский областной | 200 | 915 | | | наркологический | | - Приволжский | | | диспансер | | муниципальный район; | | | | | - Комсомольский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Гаврилово-Посадский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Тейково; | | | | | - Тейковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Савинский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Южский муниципальный | | | | | район; | | | | | - Шуйский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Верхнеландеховский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Палехский | | | | | муниципальный район; | | | | | -Родниковский | | | | | муниципальный район; | | | | | - ЛПУ городского | | | | | округа Иваново; | | | | | - Фурмановский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лежневский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Ивановский | | | | | муниципальный район | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ | 3 | ОГУЗ «Наркологический | 60 | 151 | | | диспансер в г. Кинешма» | | - Заволжский | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Вичуга; | | | | | - Вичугский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Лухский | | | | | муниципальный район; | | | | | - Пучежский | | | | | муиципальный район; | | | | | - Юрьевецкий | | | | | муниципальный район; | | | | | - городской округ | | | | | Кинешма; | | | | | - город Наволоки | +-----+--------------------------+--------------------+------------------------+ Решение проблемы программными методами предполагает: - централизацию наркологической службы Ивановской области; - перепрофилирование с 2011 года 20 общенаркологических коек в койки реабилитационного профиля с расширением реабилитационного отделения; - создание амбулаторного кабинета реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями в г. Кинешма в 2011 году; - открытие кабинета медико-генетического консультирования в г. Иваново - в 2012 году; - реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»; Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с Порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья (открытие кабинетов). Целью работы данных кабинетов станет выявление пациентов с факторами, свидетельствующими об употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении алкоголем. В последующем пациенты будут направляться в подразделение наркологической службы. - разработку межведомственной программы по вопросам профилактики и борьбы с наркотической и алкогольной зависимостью, продолжить реализацию плана по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью План мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью на 2011 год +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | № | Наименование | Срок | Ответственные исполнители | | п/п | мероприятия | исполнения | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 1. | Организационно-методические и обучающие мероприятия | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 1.1. | Разработка и | 2011 | Департамент здравоохранения | | | распространение | | Ивановской области; | | | методических | | Департамент образования | | | рекомендаций для | | Ивановской области | | | классных | | | | | руководителей, | | | | | воспитателей, | | | | | кураторов, социальных | | | | | педагогов, | | | | | заместителей директора | | | | | по | | | | | учебно-воспитательной | | | | | работе по организации | | | | | профилактической | | | | | антиалкогольной и | | | | | антинаркотической | | | | | работы в учебных | | | | | заведениях | | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 1.2. | Организация и | 3 квартал | Департамент здравоохранения | | | проведение областной | 2011 | Ивановской области; | | | научно-практической | | Департамент образования | | | конференции | | Ивановской области; | | | «Современные аспекты | | Департамент социальной защиты | | | проблемы алкоголизма и | | населения Ивановской области; | | | наркомании в России и | | Департамент внутренней | | | профилактической | | политики Ивановской области; | | | работы» | | ГОУ ВПО «Ивановская | | | | | государственная медицинская | | | | | академия» Минздравсоцразвития | | | | | России (по согласованию) | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 1.3. | Обучение сотрудников | 2011 | Департамент здравоохранения | | | структур, работающих с | | Ивановской области; | | | детьми и молодежью | | Департамент образования | | | вопросам профилактики | | Ивановской области; | | | алкоголизма, | | Департамент социальной защиты | | | наркомании и | | населения Ивановской области; | | | пропаганде здорового | | Департамент внутренней | | | образа жизни | | политики Ивановской области; | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 1.4. | Обучение педагогов | 2011 | Автономное учреждение | | | новым формам первичной | | «Институт развития образования | | | профилактической | | Ивановской области» (по | | | работы (интерактивные | | согласованию) | | | занятия: «Социальные | | | | | аспекты | | | | | распространения | | | | | наркомании среди | | | | | подростков. Формы и | | | | | методы работы с | | | | | учащимися по | | | | | профилактике | | | | | наркомании») | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 1.5. | Проведение в | 2011 | Автономное учреждение | | | образовательных | | «Институт развития образования | | | учреждениях встреч, | | Ивановской области» (по | | | круглых столов с | | согласованию) | | | волонтерами ГОУ ВПО | | | | | «Ивановская | | | | | государственная | | | | | медицинская академия» | | | | | Минздравсоцразвития | | | | | России по проблемам | | | | | профилактики | | | | | наркомании | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 1.6. | Организация и | 2 квартал | Департамент здравоохранения | | | проведение совещания с | 2011 | Ивановской области | | | лидерами | | | | | негосударственных | | | | | общественных | | | | | организаций, | | | | | участвующих в | | | | | антинаркотической и | | | | | антиалкогольной | | | | | профилактической | | | | | работе по вопросу | | | | | повышения | | | | | эффективности | | | | | реабилитационного | | | | | процесса | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 1.7. | Проведение областного | ежегодно | Департамент образования | | | форума «Здоровое | | Ивановской области; | | | поколение» | | органы местного самоуправления | | | | | (по согласованию) | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 1.8. | Областной слет | октябрь 2011 | Департамент внутренней | | | молодежных | | политики Ивановской области | | | волонтерских | | | | | объединений «Доброе | | | | | сердце» | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2. | Организация конкурсной деятельности по совершенствованию | | | профилактической работы | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2.1. | Организация и | 2011 | органы местного самоуправления | | | проведение конкурса | | (по согласованию); | | | среди муниципальных | | Департамент здравоохранения | | | органов управления | | Ивановской области; | | | образованием на лучшую | | Департамент образования | | | муниципальную | | Ивановской области; | | | программу (проект) по | | Департамент внутренней | | | профилактике | | политики Ивановской области | | | употребления | | | | | несовершеннолетними | | | | | алкогольсодержащих | | | | | напитков и наркотиков | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2.2. | Организация и | февраль-март | Департамент образования | | | проведение областного | 2011 | Ивановской области | | | конкурса «Школа | | | | | здорового образа | | | | | жизни» | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2.3. | Областной конкурс | апрель 2011 | Департамент образования | | | среди обучающихся | | Ивановской области | | | учреждений начального | | | | | профессионального | | | | | образования «Молодежь | | | | | против наркотиков» | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2.4. | Областной конкурс | февраль-апрель | Департамент внутренней | | | «Призывник года»! | 2011 | политики Ивановской области; | | | | | Ивановский областной военный | | | | | комиссариат (по согласованию); | | | | | Департамент образования | | | | | Ивановской области | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 2.5. | Областной | ноябрь | Департамент внутренней | | | фестиваль-конкурс | -декабрь 2011 | политики Ивановской области; | | | детского и молодежного | | Департамент образования | | | творчества «Будем | | Ивановской области; | | | жить!» | | Департамент здравоохранения | | | | | Ивановской области; | | | | | управление Федеральной службы | | | | | РФ по контролю за оборотом | | | | | наркотиков по Ивановской | | | | | области (по согласованию) | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3. | Информационное обеспечение профилактической деятельности и мониторинг | | | ситуации | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3.1. | Изготовление, издание | 2011 | Департамент здравоохранения | | | и распространение | | Ивановской области; | | | специальной печатной | | Департамент образования | | | продукции о | | Ивановской области | | | профилактике | | | | | алкоголизма и | | | | | наркомании среди детей | | | | | и молодежи: буклетов, | | | | | памяток, листовок | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3.2. | Приобретение наглядных | 2011 | Департамент здравоохранения | | | пособий, методических | | Ивановской области | | | материалов и | | | | | видеопродукции | | | | | профилактического | | | | | антиалкогольного и | | | | | антинаркотического | | | | | содержания | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3.3. | Публикации в печатных | ежемесячно | Департамент здравоохранения | | | средствах массовой | | Ивановской области; | | | информации статей по | | Департамент внутренней | | | проблеме наркомании и | | политики Ивановской области | | | алкоголизма | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3.4. | Проведение анонимного | 2011 | Департамент здравоохранения | | | анкетирования учащихся | | Ивановской области; | | | средних учебных | | Департамент образования | | | заведений и ВУЗов с | | Ивановской области; | | | целью организации | | | | | мониторинга | | | | | распространенности | | | | | алкоголизации, | | | | | употребления | | | | | наркотиков и отношения | | | | | молодежи к | | | | | употреблению алкоголя | | | | | и наркотиков | | | | | | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 3.5. | Разработка буклетов | 2011 | Автономное учреждение | | | для учащихся «Все в | | «Институт развития образования | | | твоих руках» по | | Ивановской области» (по | | | профилактике | | согласованию) | | | социально-опасных | | | | | заболеваний и правовой | | | | | ответственности | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4. | Мероприятия системы первичной профилактической деятельности и раннего | | | выявления лиц рискованного поведения | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4.1. | Реализация в учебных | 2011 | Департамент здравоохранения | | | заведениях | | Ивановской области; | | | профилактической | | Департамент образования | | | антиалкогольной и | | Ивановской области | | | антинаркотической | | | | | программы «Ресурс» | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4.2. | Организация раннего | 2011 | Департамент здравоохранения | | | выявления | | Ивановской области | | | злоупотребления | | | | | алкоголем, | | | | | употребления | | | | | наркотиков и начальных | | | | | форм зависимости от | | | | | алкоголя и наркотиков | | | | | специалистами служб | | | | | первичной | | | | | медико-санитарной | | | | | помощи среди | | | | | несовершеннолетних | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4.3. | Организация и | 2011 | Департамент здравоохранения | | | проведение | | Ивановской области; | | | экспресс-тестирования | | Ивановский областной военный | | | юношей в ходе | | комиссариат (по согласованию) | | | проведения медицинских | | | | | осмотров в военных | | | | | комиссариатах | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4.4. | Создание муниципальных | ежегодно | Департамент образования | | | «Центров здоровья | | Ивановской области; | | | школьников» в 70 | | органы местного самоуправления | | | базовых | | Ивановской области (по | | | общеобразовательных | | согласованию) | | | школах | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ | 4.5. | Реализация проекта | ежегодно | Департамент образования | | | «Автоматизированная | | Ивановской области | | | система оздоровления | | | | | школьников» во всех | | | | | базовых школах | | | +------+------------------------+----------------+--------------------------------+ +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 4.6. | Проведение | ежегодно | Департамент образования | | | добровольного | | Ивановской области; | | | экспресс-тестирования | | Департамент здравоохранения | | | учащихся | | Ивановской области | | | образовательных | | | | | учреждений Ивановской | | | | | области на наличие | | | | | наркотических веществ | | | | | в организме | | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 4.7. | Областной молодежный | февраль-март | Управление Федеральной службы | | | фитнес-фестиваль | 2011 | по контролю за оборотом | | | «Движение -жизнь!» | | наркотиков Российской | | | | | Федерации по Ивановской | | | | | области (по согласованию); | | | | | Департамент образования | | | | | Ивановской области; | | | | | Департамент внутренней | | | | | политики Ивановской области; | | | | | Департамент спорта и туризма | | | | | Ивановской области | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 5 | Организация досуговой деятельности детей и молодежи | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 5.1. | Организация и | ежегодно | Департамент образования | | | обеспечение отдыха и | | Ивановской области | | | оздоровления 100% | | | | | детей-сирот и детей, | | | | | оставшихся без | | | | | попечения родителей, | | | | | обучающихся в | | | | | областных | | | | | образовательных | | | | | учреждениях, | | | | | подведомственных | | | | | Департаменту | | | | | образования Ивановской | | | | | области | | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 5.2. | Организация профильных | ежегодно | Департамент образования | | | смен для учащихся | | Ивановской области | | | школ, победителей | | | | | конкурса «Школа | | | | | здорового образа | | | | | жизни» | | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ | 5.3. | Организация профильных | июнь-август | Департамент внутренней | | | лагерей и профильных | 2011 | политики Ивановской области | | | смен на базе | | | | | загородных баз отдыха | | | | | для безнадзорных | | | | | детей, | | | | | несовершеннолетних, | | | | | состоящих на учете в | | | | | органах внутренних | | | | | дел, воспитанников | | | | | специализированных | | | | | учреждений для | | | | | несовершеннолетних, | | | | | нуждающихся в | | | | | социальной | | | | | реабилитации | | | +------+------------------------+--------------+--------------------------------+ С целью реализации обозначенных мероприятий будут осуществляться ремонтные работы и закуплено оборудование для лабораторных исследований за счет средств областного бюджета. В целях совершенствования оказания помощи лицам, находящимся в кризисной ситуации, в перечень мероприятий по реализации Программы включены следующие направления: - организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в г. Иванове (2011 год); - организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в г. Кинешме (2012 год); - организация телефона доверия на базе ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в г. Иванове (2012 год); - организация кабинетов кризисных состояний в городах Иваново, Кинешма, Шуя, Тейково, Фурманов, Вичуга, Родники (2012 год). В рамках Программы с целью укрепления материально-технической базы является необходимым по приоритетному направлению «Наркология» проведение мероприятий на общую сумму 4702,2 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области. Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 2702,2 тыс. руб. ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер. С целью обеспечения выполнения порядка оказания помощи наркологическим больным запланировано оснащение оборудованием на сумму 2000,0 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению «Наркология» Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации». +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Коли-чество, | | | | шт | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | ГУЗ Ивановский | Лабораторное оборудование (для | | | областной | медико-генетической лаборатории) в составе: | | | наркологический | | | | диспансер | | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Настольный ПЦР бокс с бактерицидной УФ лампой | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Холодильник низкотемпиратурный с морозильной | 1 | | | камерой | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Твердотельный термостат | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Микроцентрифуга | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Встряхиватель для пробирок | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Амплификатор | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Камеры для вертикального и горизонтального | 2 | | | электрофореза | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Ультрафиолетовый трансиллюминатор для | 1 | | | просмотра гелей | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Весы | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Электроплитка или микроволновая печь для | 1 | | | плавления агарозы | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Ламинарный шкаф | 2 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Система визуализации гелей | 1 | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ | | Автоматическая пипетка переменного объема для | 3 | | | выделения ДНК и приготовления реакционной | | | | смеси | | +----------------------+------------------------------------------------+--------------+ Реализация мероприятий Программы снизит смертность населения, будет способствовать уменьшению количества самоубийств, снизит распространённость алкоголизма (индикаторы реализации Программы). 4.10. Развитие фтизиатрической службы. Эпидемиологическая ситуация За последние 5 лет эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территории Ивановской области остается стабильной. По итогам работы в 2010 году основные эпидемические показатели (заболеваемость, болезненность, смертность) - самые низкие за последние 10 лет. В клинической структуре туберкулёза снизилось число запущенных форм с 1,4% до 0,3%. Однако, остаётся высоким процент распространенных процессов (40%). Растет число больных с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулёз - 13% среди впервые выявленных больных. Основные эпидпоказатели по туберкулезу в Ивановской области (на 100 тыс. населения) +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ | | 2006г. | 2007 г. | 2008г. | 2009г. | 2010г. | +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ | Заболеваемость | 47,8 | 41,3 | 44,1 | 45,3 | 36,7 | | постоянного | | | | | | | населения | | | | | | +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ | Территориальная | 61,1 | 53,1 | 56,5 | 58,8 | 50,0 | | заболеваемость | | | | | | +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ | Смертность | 13,3 | 12,4 | 11,8 | 10,1 | 8,4 | +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ | Болезненность | 101,4 | 89,9 | 92,1 | 99,5 | 79,9 | +---------------------+----------+----------+----------+----------+-----------+ Совершенствование системы организации лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по диагностике туберкулеза В Ивановской области функционирует 38 клинических лабораторий, выполняющих исследование мокроты на микобактерии туберкулёза методом бактериоскопии, из них 18 центров микроскопии - в учреждениях ПМСП. Однако, удельный вес больных туберкулёзом, выявленных в общей лечебной сети в 2010 году составил 54,7% (целевой индикатор - не менее 70%). Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами в 2010 году вырос и составил 73,1%, в 2009 году - 65% (целевой индикатор - 90%). Для достижения целевых индикаторов в 2011 - 2012 годах при обследовании населения на туберкулёз в учреждениях ПМСП планируется: - дооснастить первичное звено современными цифровыми флюрографами; - повысить качество рентгено-флюорографических обследований населения с введением повсеместного картотечного учета населения, подлежащего рентгено-флюорографическим осмотрам в учреждениях ПМСП; - осуществлять двойное независимое чтение флюорограмм; - своевременно дообследовать лиц с выявленной патологией; - осуществлять ретроспективный анализ флюорограмм впервые взятых на учет больных туберкулезом; - увеличить объемы и повысить качество бактериологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях, включая бактериоскопическое обследование нетранспортабельных больных, групп высокого риска и лиц без определенного места жительства; - осуществлять контроль качества бактериоскопических исследований в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение охвата населения профилактическими осмотрами до 90%; - снижение процента больных туберкулезом, выявленных посмертно до 0,2; - изменение структуры клинических форм туберкулёза у впервые выявленных больных в пользу ограниченных форм без деструкции и бактериовыделения; - повышение выявляемости туберкулеза среди групп высокого риска; - повышение процента впервые выявленных больных туберкулёзом методом бактериоскопии в общей лечебной сети до 1 и более. Совершенствование технологий лечения туберкулеза Внедрение новых технологий лечения больных туберкулёзом позволит повысить качество и эффективность проводимых мероприятий. Особое внимание следует уделить множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии в связи с продолжительным курсом (18-24 месяца) противотуберкулёзной терапии. Удельный вес множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии среди всех бактериовыделителей в 2009 - 2010 годах составлял 50%. Для удержания на лечении в стационаре больных туберкулёзом и сопровождения их на амбулаторном этапе в 2011 - 2012 годах планируется внедрить систему постоянной психологической помощи, нуждающимся в ней. Особое внимание будет уделяться социальной и медицинской реабилитации освобождающихся из мест лишения свободы, лицам без определенного места жительства. С целью совершенствования технологий лечения туберкулёза в 2011 - 2012 годах планируется: - использование современных протоколов лечения больных туберкулезом, включая мероприятия по лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а так же больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза; - укрепление и развитие материально-технической базы специализированного стационара для больных с множественной лекарственной устойчивостью в государственном учреждении здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина» (далее - ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»); - организация специализированного отделения для больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией на базе ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б.Стоюнина»; - развитие системы удержания на лечении, включая социальную поддержку и сопровождение: обеспечение системы социального сопровождения и активного патронажа через закупку автомобильного транспорта и оплату работы специалистов, работающих с больными туберкулезом; обеспечение системы психологической работы с больными туберкулезом, находящимися на лечении в противотуберкулезных учреждениях - введение в состав учреждений психотерапевтов и клинических психологов; создание центров реабилитации для больных активным туберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы, без определенного места жительства; обеспечение социальной поддержки лиц, перенесших туберкулёз (трудоустройство, социальная помощь, восстановление документов); создание и поддержание туберкулезных стационаров для паллиативной помощи больным хроническими формами туберкулеза на базе Родниковского филиала ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; создание стационара на дому; возложение на фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов функций по наблюдению за лечением больных туберкулезом. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение эффективности лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью свыше 65%; - достижение 95% охвата результата тестирования на лекарственную чувствительность больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным методом посева; - повышение эффективности лечения больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза выше 50%; - повышение эффективности лечения больных туберкулезом до 80% и более; - снижение процента лиц, прервавших лечение туберкулеза до 2; - повышение качества жизни лиц, перенесших туберкулёз. Повышение уровня санитарного образования населения в вопросах профилактики туберкулеза и формирование устойчивой мотивации к здоровому образу жизни Организация медико-санитарного просвещения населения в вопросах профилактики туберкулёза - одна их главных задач фтизиатрической службы Ивановской области. Ежегодно врачами противотуберкулезных учреждений в средствах массовой информации размещаются статьи по данной проблематике, проводятся беседы с населением на фтизиатрических участках, в поликлинических отделениях противотуберкулёзных учреждений, стационарах, в учреждениях общей лечебной сети. Осуществляются выступления на радио, телевидении. На базе противотуберкулёзных учреждений Ивановской области с 2001 года функционирует «Школа здоровья». Для повышения уровня санитарного образования населения в 2011 -2012 годах планируются: - меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения методам профилактики туберкулёза; - меры по снижению уровня стигматизации; - меры по повышению роли населения в решении задач борьбы с туберкулёзом. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - снижение числа впервые выявленных больных туберкулезом; - повышение уровня знаний населения по вопросам туберкулеза, повышение настороженности в отношении собственного здоровья; - снижение уровня стигматизации. Совершенствование методик обучения медицинского и немедицинского персонала противотуберкулезной службы Развитие телемедицинских технологий. Создание и внедрение интернет-технологий интерактивного обучения врачей-фтизиатров, медицинских сестер по вопросам диагностики, лечения, ведения больных туберкулезом, реабилитации лиц, перенесших туберкулез. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - повышение профессионализма специалистов; - высокая доступность к информации, снижение процента врачебных ошибок. Совершенствование системы мониторинга туберкулеза и эпидемиологического прогнозирования Для совершенствования системы мониторинга и эпидемиологического прогнозирования планируется: - продолжить закупку компьютерного оборудования для обеспечения функционирования системы мониторинга туберкулеза; - развивать локальные сети в противотуберкулезных учреждениях региона. Ожидаемые результаты мероприятий: - уменьшение трудозатрат при заполнении документации, сбора и агрегации информации; - повышение контроля качества информации. Реструктуризация коечного фонда учреждений с учетом поставленных целей и задач В рамках выполнения приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулёзом в Российской Федерации» в 2010 году Департаментом здравоохранения Ивановской области разработан план мероприятий по оптимизации функционирования фтизиатрической службы Ивановской области на 2011 - 2012 годы. Коечный фонд фтизиатрических учреждений составлял до 2011 года - 840 коек круглосуточного пребывания. За 2011 - 2012 годы планируется сократить 250 коек (в 2011 году 120 коек, в 2012 - 130). Таким образом, к 2013 году коечный фонд противотуберкулезных учреждений составит 590 коек. Увеличится число мест в дневных стационарах до 170. Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Ивановской области будет реструктурирован с разделением на госпитальную и социальную части. Госпитальная часть сформирована из отделений круглосуточного пребывания с профилизацией по следующим направлениям: - отделение для лечения впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивом туберкулеза при отсутствии лекарственной устойчивости возбудителя; - отделение для лечения больных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза впервые выявленных и с рецидивами туберкулезного процесса; а так же с хроническими формами туберкулеза, имеющими лекарственную устойчивость возбудителя - множественную лекарственную устойчивость и широкую лекарственную устойчивость; - отделение для лечения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией; - отделение для лечения хронических больных, которые требуют изоляции или не могут находиться в домашних условиях и которым проводится паллиативная терапия; - отделение для лечения больных с активным туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями. С учетом имеющегося коечного фонда и профилизации отделений планируется: - организация отделения для паллиативного лечения на базе Родниковского филиала ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - организация отделения для больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на базе ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»; - лечение туберкулеза на фоне психических заболеваний в ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина», развертывание коек в Шуйском филиале. Наиболее целесообразным является функционирование противотуберкулезных учреждений Ивановской области в рамках объединения в связи с концентрацией финансовых ресурсов и возможностью более рационального их использования для улучшения материально-технической базы входящих в состав объединения учреждений и выполнением требований санитарного законодательства. Централизация фтизиатрической службы будет проведена в 2011 году. Ожидаемые результаты проводимых мероприятий: - преемственность в оказании помощи больным туберкулезом на разных ее этапах; - улучшение материально-технической базы; - централизованное руководство противотуберкулезными мероприятиями в Ивановской области. Прогнозные значения основных показателей деятельности фтизиатрической службы Ивановской области +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Индикатор | 2010 | 2011 | 2012 | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Заболеваемость территориальная | 56,5 | 55,5 | 55 | | (на 100 тыс. нас.) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Заболеваемость детского населения | 11 | 11 | 10,5 | | (на 100 тыс.нас.) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Смертность от туберкулеза | 9,8 | 9,6 | 9,5 | | (на 100 тыс.нас.) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Смертность от туберкулеза в | 11,0 | 8,6 | 8,4 | | трудоспособном возрасте(на 100 | | | | | тыс.нас.) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Доля пациентов с туберкулезом органов | 76 | 76,5 | 77 | | дыхания, взятых под диспансерное | | | | | наблюдение в предыдущем году, у | | | | | которых закрылась полость распада (в | | | | | %) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Доля пациентов с туберкулезом органов | 78 | 79 | 79,5 | | дыхания, взятых под диспансерное | | | | | наблюдение в предыдущем году, у | | | | | которых прекратилось бактериовыделение | | | | | (в %) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ | Охват населения профилактическими | 66 | 68 | 70 | | осмотрами на туберкулез (в %) | | | | +----------------------------------------+----------+--------+----------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|