Постановление Правительства Белгородской области от 16.12.2013 № 524-пп

- первое место занимает заболеваемость сальмонеллезом, показатель увеличился в 2013 году на 11,5 процента и составил 60,51 против 54,27 в 2011 году;

- второе место занимает заболеваемость коклюшем, показатель увеличился в 3,0 раза и составил 9,34 против 3,09 в 2011 году;

- третье место занимает заболеваемость корью, показатель составил 4,2 против 0,0 в 2011 году.

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Благодаря реализации мероприятий по иммунизации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в регионе достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита в декретированные сроки, который составляет 95,0 процентов, ревакцинацией - 97,5 процента. Проводимая планомерная иммунизации населения позволила добиться снижения показателей заболеваемости по всем "управляемым" инфекциям: эпидемическим паротитом - на 1,0 процент, краснухой - на 38,9 процента, гепатитом B - на 13,8 процента. В области не регистрируются случаи заболевания дифтерией.

Для обеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий в сфере развития ПСМП необходима концентрация государственного участия в решении следующих проблем:

1) отсутствие четкой системы амбулаторного долечивания и патронажа, паллиативной помощи, восстановительного лечения и реабилитации населения;

2) недостаточный уровень оснащения учреждений, оказывающих ПМСП, современным диагностическим и лечебным оборудованием в соответствии со стандартами для проведения профилактических осмотров, ежегодной диспансеризации, организации восстановительного лечения и реабилитации;

3) сохранение высокого уровня общей заболеваемости населения (сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями);

4) недостаточная эффективность профилактической работы;

5) слабая материально-техническая база и оснащенность многих амбулаторно-поликлинических учреждений (особенно в сельской местности), в том числе необходимость организации и оснащения отделений (центров) диагностики и коррекции неотложных состояний при приемных отделениях центральных районных больниц, при многопрофильных больницах, при станциях скорой медицинской помощи, при поликлиниках медицинских организаций пациентам, не нуждающимся в последующем в госпитализации;

6) недостаточная оснащенность мобильных бригад областных лечебно-профилактических учреждений и особенно центральных районных больниц;

7) необходимость дополнительного строительства поликлиник, центров врача общей практики (в первую очередь в сельской местности), фельдшерско-акушерских пунктов;

8) слабая организация неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, необходимость организации и оснащения постоянных медицинских бригад;

9) недостаточное качество профилактических осмотров и ежегодной диспансеризации населения;

10) необходимость обеспечения иммунизации населения с целью снижения заболеваемости "управляемыми" инфекциями.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Целью подпрограммы 2 является обеспечение доступности и повышения качества первичной медико-санитарной помощи.

Для достижения цели необходимо решение следующих задач:

2.1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики, выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний.

2.2. Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи.

Сроки реализации подпрограммы 2 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 2 не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 2

Реализация подпрограммы 2 в части оказания услуг (выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе в сфере совершенствования ПМСП, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики, выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях развития, своевременного и качественного лечения обострений хронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний, финансируемыми за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Белгородской области на очередной финансовый год и плановый период, в связи с чем финансовое обеспечение и показатели непосредственных результатов по данным мероприятиям отдельно не выделяются и отражены в подпрограмме 11 "Совершенствование системы территориального планирования" государственной программы.

Мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни включены в подпрограмму 1.

Для выполнения задачи 2.1 "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики, выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 2.1.1 "Закупки иммунопрепаратов в рамках Национального календаря прививок, поддержание заболеваемости "управляемыми инфекциями" на социально адаптированном уровне".

Реализация основного мероприятия включает обеспечение иммунизации всем детям, подросткам и взрослым в рамках Национального календаря прививок, поддержание заболеваемости "управляемыми инфекциями" на социально адаптированном уровне.

Для выполнения задачи 2.2 "Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 2.2.1 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

В рамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретение современного медицинского оборудования для оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений области и выполнения мероприятий по совершенствованию ПМСП в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В рамках данного основного мероприятия планируется:

1) оснащение поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием;

2) оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием отделений (центров) диагностики и коррекции неотложных состояний;

3) оснащение медицинским оборудованием постоянных и мобильных медицинских бригад.

Основное мероприятие 2.2.2 "Приобретение автотранспорта (специализированного и пассажирского автотранспорта)".

В рамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретение современного медицинского автотранспорта для оснащения ЛПУ области, оказывающих ПМСП.

В рамках данного основного мероприятия планируется:

- оснащение поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов современным медицинским автотранспортом;

- оснащение медицинским автотранспортом постоянных и мобильных медицинских бригад.

Основное мероприятие 2.2.3 "Строительство (реконструкция) объектов социального и производственного комплексов, в том числе объектов общегражданского назначения, жилья, инфраструктуры".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством строительства и дооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Планируется:

- строительство и оснащение медицинским оборудованием поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий;

- строительство и оснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов.

Основное мероприятие 2.2.4 "Капитальный ремонт объектов государственной собственности Белгородской области".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством капитального ремонта и дооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих ПМСП.

Планируется:

- капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованием поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий;

- капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов;

- капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованием приемных отделений центральных районных больниц и многопрофильных городских больниц, кабинетов (отделений) при станциях скорой медицинской помощи, при поликлиниках медицинских организаций для организации диагностики и коррекции неотложных состояний в ночное время больным, не нуждающимся в последующей госпитализации.

Система основных мероприятий и показателей подпрограммы 2 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 2 представлены в приложении N 2 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 2.

Перечень показателей подпрограммы 2

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 18.08.2014 N 310-пп)

В результате реализации подпрограммы 2 планируется достижение следующих конечных результатов:

1. Увеличение в 2020 году охвата иммунизацией населения против управляемой инфекции в декретированные сроки до 96,2 процента.

2. Снижение в 2020 году общей заболеваемости взрослого населения до 160270,0 случая на 100 тысяч населения.

3. Обеспечение уровня госпитализации в 2020 году - 150 человек на 1000 населения.

Перечень показателей подпрограммы 2 и их плановые значения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 2

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 849437,0 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 559604,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 2008,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 242427,0 тыс. рублей;

2019 год - 225425,0 тыс. рублей;

2020 год - 89744,0 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемый объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 150000,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 139833,0 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию мероприятий подпрограммы 2 из различных источников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 2 за счет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 2 подлежит ежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 3 "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи"

N п/п	Наименование подпрограммы 3: "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - подпрограмма 3)
1.	Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 3	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области
2.	Участники подпрограммы 3	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, департамент строительства, транспорта и жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области
3.	Цель (цели) подпрограммы 3	Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
4.	Задачи подпрограммы 3	3.1. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 3.2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи. 3.3. Развитие службы крови. 3.4. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области
5.	Сроки и этапы реализации подпрограммы 3	2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются
6.	Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 3 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников	Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 3192218,4 тыс. рублей. Объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 2348040,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 337407,0 тыс. рублей; 2015 год - 441171,0 тыс. рублей; 2016 год - 485882,0 тыс. рублей; 2017 год - 225705,0 тыс. рублей; 2018 год - 304223,0 тыс. рублей; 2019 год - 250 209,0 тыс. рублей; 2020 год - 303443,0 тыс. рублей. Планируемый объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2020 годах за счет средств: - федерального бюджета составит 702440,4 тыс. рублей; - внебюджетных источников составит 141738,0 тыс. рублей
(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)
7.	Конечные результаты реализации подпрограммы 3	1. Снижение в 2020 году смертности от болезней системы кровообращения до 731,3 случая на 100 тысяч населения; 2. Снижение в 2020 году смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 202,0 случаев на 100 тысяч населения; 3. Снижение в 2020 году смертности от туберкулеза до 1,9 случая на 100 тысяч человек; 4. Снижение в 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года до 10,0 процентов; 5. Снижение в 2020 году смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,7 случая на 100 тысяч населения; 6. Увеличение в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процентов
(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Анализ медико-демографической ситуации в области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с акцентом на приоритетные направления.

В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни системы кровообращения и составляют 62,0 процента. Реализация программ профилактики сердечно-сосудистой патологии и лечения острых форм сосудистых заболеваний позволили снизить смертность населения от болезней системы кровообращения в 2013 году на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, показатель составил 873,0 случая на 100 тысяч населения. Однако он по-прежнему значительно превышает показатель по Российской Федерации, который составляет 696,5 на 100 тысяч населения.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение в структуре общей заболеваемости населения. В 2013 году они составили 21,3 процента. Заболеваемость среди взрослого населения области составила 34781,2 случая на 100 тысяч населения против 22477,2 случая на 100 тысяч населения по Российской Федерации. Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность - 51 процент, в том числе в трудоспособном возрасте - 46 процентов.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на выявление и лечение больных с острой коронарной патологией, медленно меняется положение по своевременной и качественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистые центры (далее - ПСО) больные часто доставляются за пределами "терапевтического окна", что не позволяет провести своевременное лечение, способствующее улучшению прогноза выздоровления и снижению смертности. Отмечается недооснащение бригад скорой медицинской помощи, особенно в муниципальных районах области, электрокардиографами. Недостает лечебно-диагностического оборудования в ПСО. Во многих центральных районных больницах отсутствуют аппараты холтеровского мониторирования. Из-за недостатка кадров в ряде районов не организован кардиологический прием и пациентами занимается врач терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Требуется внедрение четкого порядка интегрирования в единую систему профилактики, диагностики и лечения, обеспечение подготовки врачебных кадров, включая специалистов-кардиологов центральных районных больниц и поликлиник, организация в поликлиниках центральных районных больниц кардиологических кабинетов, оснащение необходимым оборудованием кардиологических отделений и блоков интенсивной терапии ПСО, более широкое использование созданного в области материально-технического, кадрового потенциала в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, применение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе экстренной рентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационных технологий. Необходимо организовать и внедрить в практику дистанционное консультирование ЭКГ с созданием кустовых консультативных пунктов в первичных сосудистых отделениях и дистанционного консультативного центра в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

В области отмечается рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований. За период с 2008 по 2013 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями (с диагнозом, установленным впервые в жизни) увеличилась на 2,3 процента и составила в 2013 году 397,0 случая на 100 тысяч человек населения, смертность возросла на 5,4 процента и составила 213,5 на 100 тысяч населения. Число состоящих на онкоучете составило на конец 2013 года 33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,9 тысячи больных с диагнозом злокачественного новообразования, установленным впервые в жизни. Вызывает озабоченность высокий процент случаев онкологических заболеваний, установленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Требуется повысить эффективность использования созданной в области материально-технической базы по профилактике и лечению онкозаболеваний, использовать возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечить широкую информированность населения о мерах профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований.

В структуре смертности от всех причин смертность населения от внешних причин занимает третье место. В целом по области в 2013 году по сравнению с 2012 годом смертность населения от внешних причин уменьшилась на 5,0 процента и составила 96,9 случая на 100 тысяч населения. Смертность населения от всех видов транспортных несчастных случаев снизилась на 16 процентов и составила 18,6 умерших на 100 тысяч населения, в том числе дорожно-транспортных происшествий - 15,6 на 100 тысяч населения.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Высокий уровень и тяжесть последствий ДТП требуют принятия дополнительных мер по организации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего на месте ДТП, а также на этапах эвакуации и оказания специализированной медицинской помощи, реализации мер по развитию травматологических центров, сокращению времени до начала оказания медицинской помощи за счет использования "ГЛОНАСС", дооснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием, максимальному приближению бригад скорой медицинской помощи к местам концентрации ДТП.

Абзацы десятый - одиннадцатый исключены. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп.

Дальнейшего совершенствования требует работа по профилактике и лечению ВИЧ, СПИДа. В области наблюдается тенденция к росту полового пути передачи ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах среди социально адаптированных слоев населения и феминизации эпидемии и как итог увеличение числа рожденных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно увеличивается количество лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Учитывая, что уровень пораженности ВИЧ в Российской Федерации в целом в 7 раз выше, чем в Белгородской области, высокую внутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкое соседство с Украиной - неблагоприятной в эпидемиологическом отношении территорией, существующие практики рискованного поведения в отношении гемоконтактных инфекций, заболеваемость на территории области в ближайшие годы прогнозно будет расти.

Предстоит усилить принимаемые меры по повышению уровня информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ, СПИДа, осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечению современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ, СПИДа, санитарной охране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

Требуется дальнейшее совершенствование эпидемиологического надзора по заболеваемости вирусными гепатитами и создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах по профилактике и лечению вирусных гепатитов. С учетом большей, чем в предыдущие годы, выявляемости заболеваний в 2013 году заболеваемость вирусными гепатитами составила 53,6 на 100 тысяч населения при 47,7 в 2010 году.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Необходимы дополнительные меры по обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей, организации современного уровня диагностики и лечения больных вирусными гепатитами и других инфекционных заболеваний, подготовке и повышению квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики, лечения вирусных гепатитов.

Несмотря на снижение в последние годы заболеваемости всеми формами инфекций и инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), она еще остается высокой, что негативно отражается на репродуктивном здоровье населения, ухудшении демографической ситуации. При достижении удельного веса больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки в 4,6 процента против 7,0 процентов по Российской Федерации участились случаи регистрации больных с аутоиммунными системными заболеваниями кожи, тяжелыми формами угревой болезни. Для сохранения и развития положительных тенденций дерматовенерологической помощи необходимо решить задачи по дальнейшей мотивации населения для ведения здорового образа жизни, развитию стереотипов положительного имиджа здоровой семьи, совершенствованию мероприятий по профилактике, своевременному выявлению и лечению заболеваний кожи и ИППП.

В 2010 - 2013 годах в области улучшились основные показатели по оказанию медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Снизилась заболеваемость на 50,4 процента, первичный выход на инвалидность уменьшился на 29,3 процента, повторная госпитализация на психиатрическую койку сократилась на 11,9 процента.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

В то же время требуется принятие дополнительных мер, направленных на дальнейшее снижение заболеваемости психическими расстройствами, совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств, оказание консультативной помощи, реализацию обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов. Необходимо разработать и внедрить программу мониторинга особо опасных действий, а также профилактики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, склонных к их совершению, создать суицидологическую службу для профилактики суицидов, обеспечить повышение профессиональной подготовки медицинских работников, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую и психологическую помощь лицам, страдающим психическими расстройствами.

Дополнительные меры должны быть осуществлены по повышению эффективности профилактики и лечения сахарного диабета. В области сахарным диабетом страдает 47638 человек, из них 4098 - первым типом диабета, в том числе 212 детей и 101 подросток, 42608 человек - вторым типом сахарного диабета. Наиболее актуальной проблемой являются сосудистые осложнения сахарного диабета, которые являются главной причиной ранней инвалидности и смертности больных. Уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом в 2 - 3 раза, нефропатии - в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей - почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Заболеваемость сахарным диабетом возросла по сравнению с 2010 годом на 10,5 процента.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

В целях своевременного выявления сосудистых осложнений, обеспечения комплексного подхода к решению проблемы требуется осуществить меры по развитию и оказанию высококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом, профилактике осложнений и продлению активной жизни больных сахарным диабетом, обеспечению больных современными генно-инженерными инсулинами и таблетированными сахароснижающими средствами, развитию диабетологической службы области, повышению квалификации кадров в области эндокринологии.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Проводимый в области комплекс противотуберкулезных мер позволил в 2010 - 2013 годах снизить показатель смертности от туберкулеза на 26 процентов (с 2,7 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,9 случая в 2013 году). Уровень общей заболеваемости туберкулезом уменьшился на 30,3 процента и составил 52,2 на 100 тысяч населения. Вместе с тем стабильно высоким остается доля больных с множественной лекарственной устойчивостью, усугубляющих эпидемическую ситуацию и влияющих на снижение эффективности лечения больных туберкулезом. Высоким остается уровень заболеваемости среди социально не защищенной категории населения. Продолжают регистрироваться несвоевременно выполненные, запущенные, распространенные формы туберкулеза, случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных, посмертного выявления туберкулеза на секции.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Необходимо обеспечить дальнейшее повышение эффективности мер по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза, обеспечению эффективного стационарного и амбулаторного лечения, в том числе внедрению высокотехнологичных методов хирургического лечения и ранней инвазивной диагностики у больных органов дыхания, реабилитации на всех этапах больных туберкулезом, совершенствованию эпидемиологического мониторинга туберкулеза, укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, повышению квалификации кадров.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Абзацы двадцать первый - двадцать четвертый исключены. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп.

Дальнейшего развития и совершенствования требует служба скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - СМП). В области создана и функционирует система оказания населению СМП с развитой инфраструктурой, включающей в себя 40 станций и отделений. За последние годы значительно обновился парк автомобилей. Однако с учетом высокого уровня обращаемости за скорой медицинской помощью жителей области нужны дополнительные меры по ее развитию. Процент госпитализируемых больных из числа вызовов ежегодно составляет 30 процентов. Время доезда до больного во многих случаях превышает норматив. На своевременности и качестве оказания СМП негативно сказываются низкий уровень укомплектованности врачебными кадрами, неукомплектованность самостоятельных фельдшерских бригад при отделениях центральных районных больниц, отсутствие единой программы по мониторингу и управлению службой в области, недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной медицинской помощи.

Основной задачей развития СМП является увеличение доли выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут с 80,1 процента в 2013 году до 90 процентов в 2020 году. В этих целях планируется создание в области единой диспетчерской службы СМП с установкой на станциях СМП автоматизированной системы "ГЛОНАСС", увеличение числа станций (отделений) СМП, оснащенных автоматизированной системой приема и обработки вызовов, с 14 процентов в 2011 году до 100 процентов в 2020 году, дальнейшая организация стационарных отделений СМП в районах с учетом реальной потребности, повышение уровня укомплектованности врачебных и фельдшерских бригад и квалификации специалистов, обеспечение дальнейшего улучшения материально-технической и организационно-методической базы, оптимизация структуры, формирование единой базы по мониторингу службы СМП, создание и дальнейшее развитие ее информационного обеспечения, совершенствование механизмов преемственности с поликлиниками области, в деятельности догоспитального и госпитального этапов оказания СМП.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Предусматривается также размещение бригад СМП в лечебно-профилактических учреждениях области, расположенных вдоль автомобильных дорог с максимальной концентрацией дорожно-транспортных происшествий, внедрение и использование "Системы - 112" с целью диспетчеризации передвижения санитарного транспорта и своевременного прибытия бригад скорой медицинской помощи на место ДТП, подключение к единой автоматизированной информационной управляющей системе подразделений ДПС. Совершенствования и улучшения работы требует существующая система санитарной авиации.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Важной задачей в обеспечении своевременной и качественной медицинской помощи является обеспечение больных качественными и вирусобезопасными трансфузиологическими средствами и компонентами крови. В настоящее время в области действует областная целевая программа "Безопасное донорство и перспективное развитие службы крови Белгородской области на 2012 - 2013 годы", в соответствии с которой служба крови обеспечивается современным медицинским и лабораторным оборудованием, предусмотрено создание единой информационной сети службы крови и полная компьютеризация процесса заготовки, обследования и переработки донорской крови, позволяющие исключить бактериальное загрязнение, обеспечить вирусную безопасность, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови, сделать процедуру забора крови безопасной и комфортной для донора и медицинского персонала.

Требуется продолжить работу службы крови по модернизации производства препаратов крови, внедрению современных методов получения и обеспечению вирусной и иммунологической безопасности компонентов и препаратов крови, карантинизации плазмы и внедрению карантинизации эритроцитной плазмы, качеству формирования донорских кадров и постоянному его пополнению, развитию донорского движения.

Необходимо принятие конкретных мер по дальнейшему повышению уровня оказания терапевтической помощи, развитию специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в области урологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, травматологии, неврологии, нефрологии, колопроктологии, трансплантологии, нейрохирургии, торакальной хирургии, абдоминальной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, комбустиологии и других видов медицинской помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Целью подпрограммы 3 является обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Для достижения цели необходимо решение следующих задач:

3.1. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.

3.3. Развитие службы крови.

3.4. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области.

Сроки реализации подпрограммы 3 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 3 не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 3

Реализация подпрограммы 3 в части оказания услуг (выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе в сфере обеспечения доступности и повышения качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, финансируемыми за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, в связи с чем финансовое обеспечение и показатели непосредственных результатов по данным мероприятиям отдельно не выделяются и отражены в подпрограмме 11 "Совершенствование системы территориального планирования" государственной программы.

Для выполнения задачи 3.1 "Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи" необходимо реализовать следующее основное мероприятие.

Основное мероприятие 3.1.1 "Высокотехнологичные виды медицинской помощи".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета, субсидий из федерального бюджета, а с 2015 года - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Основное мероприятие направлено на:

- расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия", "травматология и ортопедия (эндопротезирование)", "трансплантация органов и тканей", "нейрохирургия", "онкология", "оториноларингология", "офтальмология", "торакальная хирургия", "урология", "челюстно-лицевая хирургия", "акушерство и гинекология", "абдоминальная хирургия", "гастроэнтерология", "комбустиология", "гематология", "эндокринология" в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа; "офтальмология" в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода";

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

- расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология" в ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер";

- расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи детям по профилям "педиатрия", "детская хирургия в период новорожденности", "онкология", "абдоминальная хирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "травматология и ортопедия", "гематология", "урология", "офтальмология", "отоларингология" в ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница";

- увеличение доли граждан, направленных на получение медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Предполагается привлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия по оказанию высокотехнологичных видов помощи.

Для выполнения задачи 3.2 "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.2.1 "Мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, дерматовенерологическими заболеваниями, сахарным диабетом".

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, дерматовенерологическими заболеваниями за счет средств областного бюджета.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Основное мероприятие направлено на обеспечение современными лекарственными препаратами больных с онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, дерматовенерологическими заболеваниями, сахарным диабетом в амбулаторных условиях.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Основное мероприятие 3.2.2 "Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощи больным туберкулезом за счет средств областного бюджета и субсидий из федерального бюджета.

В рамках основного мероприятия планируется обеспечение больных туберкулезом лекарственными препаратами и диагностикумами.

Предполагается привлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Основное мероприятие 3.2.3 "Мероприятия по профилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, за счет средств областного бюджета и субсидий из федерального бюджета.

Основное мероприятие направлено на совершенствование медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, путем обеспечения их лекарственными препаратами и тест-системами для диагностики.

Предполагается привлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

Для выполнения задачи 3.3 "Развитие службы крови" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.3.1 "Мероприятия по развитию службы крови".

Основное мероприятие направлено на дальнейшее развитие службы крови. В рамках мероприятия планируется закупка оборудования и расходных материалов.

Предполагается привлечение субсидий из федерального бюджета на реализацию мероприятий по дальнейшему развитию службы крови.

Основное мероприятие 3.2.2 "Денежные выплаты донорам за сдачу крови и ее компонентов".

Основное мероприятие направлено на выплату денежных средств донорам за сдачу крови и ее компонентов.

Для выполнения задачи 3.4 "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.4.1 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством предоставления субсидии на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в целях оснащения учреждений здравоохранения современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основное мероприятие направлено на:

1) развитие сети кустовых консультативных пунктов дистанционного консультирования ЭКГ в трех первичных сосудистых центрах и региональном сосудистом центре;

2) оснащение лабораторий, тестирующих кровь на ВИЧ, современным оборудованием, обеспечение необходимым современным лабораторным оборудованием медицинских учреждений области, проводящих лабораторную диагностику вирусных гепатитов;

3) приобретение оборудования для оснащения поликлиники ОГБУЗ "Белгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

4) создание, оснащение иммунологической лаборатории на базе ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" и приобретение для ОГБУЗ "Областной наркологический диспансер" медицинского оборудования;

5) приобретение оборудования для кабинетов диабетической стопы в медицинских организациях области;

6) обеспечение дерматовенерологической службы необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения больных;

7) развитие межрайонных центров оказания ортопедо-травматологической помощи на базе МБУЗ "Городская больница N 2" г. Старый Оскол, ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ", ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ".

Основное мероприятие предполагает:

- организацию мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, и определения первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, закупку оборудования;

- совершенствование мониторинга целевого и эффективного использования оборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования.

Основное мероприятие 3.4.2 "Приобретение автотранспорта (специализированного и пассажирского автотранспорта)".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством предоставления субсидии на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в целях приобретения для учреждений здравоохранения современного автотранспорта в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основное мероприятие направлено на приобретение автомобилей скорой медицинской помощи для учреждений здравоохранения области.

Основное мероприятие предполагает:

1) организацию мониторинга потребности в специализированном автомобильном транспорте, необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, определения первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, закупки оборудования;

2) проведение мониторинга целевого и эффективного использования специализированного автотранспорта, контроль его гарантийного и постгарантийного обслуживания.

Основное мероприятие 3.4.3 "Строительство (реконструкция) объектов социального и производственного комплексов, в том числе объектов общегражданского назначения, жилья, инфраструктуры".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством строительства и дооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

В рамках основного мероприятия планируется:

1) реконструкция детского сада под станцию переливания крови в г. Старый Оскол;

2) реконструкция пищеблока ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ".

(мероприятие 3.4.3 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основное мероприятие 3.4.4 "Капитальный ремонт объектов государственной собственности Белгородской области".

Реализация основного мероприятия осуществляется посредством капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь за счет средств областного бюджета.

В рамках основного мероприятия планируется:

1) капитальный ремонт хирургического корпуса ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ";

2) капитальный ремонт ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" (наружные сети, благоустройство);

3) капитальный ремонт главного лечебного корпуса ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ" г. Бирюч.

(мероприятие 3.4.4 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Система основных мероприятий и показателей подпрограммы 3 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 3.

Перечень показателей подпрограммы 3

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 18.08.2014 N 310-пп)

В результате реализации подпрограммы 3 планируется достижение следующих конечных результатов:

1. Снижение в 2020 году смертности от болезней системы кровообращения до 731,3 случая на 100 тысяч населения.

2. Снижение в 2020 году смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 202,0 случая на 100 тысяч населения.

3. Снижение в 2020 году смертности от туберкулеза до 1,9 случая на 100 тысяч человек.

4. Снижение в 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года до 10,0 процента.

5. Снижение в 2020 году смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,7 случая на 100 тысяч населения.

6. Увеличение в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процента.

Перечень показателей подпрограммы 3 и их плановые значения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 3

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 18.08.2014 N 310-пп)

Общий объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 3192218,4 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 2348040,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 337407,0 тыс. рублей;

2015 год - 441171,0 тыс. рублей;

2016 год - 485882,0 тыс. рублей;

2017 год - 225705,0 тыс. рублей;

2018 год - 304223,0 тыс. рублей;

2019 год - 250209,0 тыс. рублей;

2020 год - 303443,0 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемый объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 702440,4 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 141738,0 тыс. рублей.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 3 из различных источников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 3 за счет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 3 подлежит ежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовый год.

Паспорт

подпрограммы 4 "Развитие

государственно-частного партнерства"

N п/п	Наименование подпрограммы 4: "Развитие государственно-частного партнерства" (далее - подпрограмма 4)
1.	Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 4	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области
2.	Участники подпрограммы 4
3.	Цель (цели) подпрограммы 4	Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения
4.	Задачи подпрограммы 4	4.1. Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения. 4.2. Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп
(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)
5.	Сроки и этапы реализации подпрограммы 4	2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются
6.	Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 4 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников	Планируемый общий объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2020 годах за счет средств внебюджетных источников составит 6300,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 300,0 тыс. рублей; 2015 год - 300,0 тыс. рублей; 2016 год - 300,0 тыс. рублей; 2017 год - 1200,0 тыс. рублей; 2018 год - 1200,0 тыс. рублей; 2019 год - 1500,0 тыс. рублей; 2020 год - 1500,0 тыс. рублей
7.	Конечные результаты реализации подпрограммы 4	1. Увеличение до 26 количества проектов в сфере здравоохранения, реализованных в 2014 - 2020 годах на основании государственно-частного партнерства

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) является наиболее перспективным механизмом привлечения субъектов частного предпринимательства к реализации социально значимых и дорогостоящих проектов в сфере здравоохранения.

Применение механизмов государственно-частного партнерства имеет ряд преимуществ как для государственной сферы здравоохранения области, так и для развития регионального бизнеса, которому предоставляется возможность осуществлять инвестиции, использовать ресурсный и интеллектуальный потенциал в сфере традиционной ответственности государства.

До 2020 года в области планируется развить две формы ГЧП: институциональную, контрактную, а также ряд моделей.

Институциональная форма ГЧП предусматривает участие всех видов совместных предприятий с государственными и частными участниками. В Российской Федерации существует законодательная база для совместных предприятий, но для установления сотрудничества медицинских организаций области в форме ГЧП требуется рассмотреть на уровне Правительства Белгородской области возможность разработки соответствующих процедур, в том числе предусматривающих конкурс по выбору частного партнера, установление выполнения определенных задач, распределение рисков и другие.

Белгородская область уже сейчас имеет опыт по применению одной из контрактных форм ГЧП на основе договора концессии при реализации проектов в сфере здравоохранения. Опыт первых концессионных проектов в области показал их положительный эффект в привлечении негосударственного финансирования для инвестирования в объекты государственного значения, разделении рисков по реализации проекта между государственными организациями и частными инвесторами; обеспечении экономически эффективного управления реализацией проекта; привлечении современных, высокоэффективных технологий в развитие инфраструктуры.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 4

Целью подпрограммы 4 является поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

Для достижения цели необходимо решение следующей задачи:

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

4.1. Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения.

4.2. Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп.

Сроки реализации подпрограммы 4 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 4 не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 4

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 18.08.2014 N 310-пп)

Для выполнения задачи 4.1 "Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения" планируется стимулирование экономических субъектов к реализации проектов в сфере здравоохранения на основании ГЧП посредством реализации следующего основного мероприятия.

Основное мероприятие 4.1.1 "Реализация комплексных мер, направленных на привлечение инвестиций в сферу здравоохранения".

Данное мероприятие предусматривает пересмотр перечня объектов, подлежащих и не подлежащих передаче в концессию, и мер региональной поддержки концессионера для предоставления возможности концессионеру возмещать не только инвестиционные, но и эксплуатационные затраты, объем которых будет зависеть от качества предоставляемых услуг; совершенствование договоров аренды и безвозмездного пользования в рамках гражданского законодательства с учетом основных принципов ГЧП.

В результате следует ожидать расширение спектра применяемых моделей ГЧП. В том числе модели частной финансовой инициативы, когда контракты по государственным услугам и работам финансируются частным сектором, но услуги оплачиваются не потребителями, а государственной организацией. При этом право собственности и содержания остается у частной стороны. В конце срока контракта государственная организация может продлить контракт.

Модели проектного финансирования, позволяющие привлечь дополнительные инвестиции при реализации крупномасштабных инвестиционных проектов с использованием механизма концессии, в силу своей гибкости являются особенно эффективным инструментом привлечения средств в условиях нестабильной экономики. Особенность данной модели финансирования заключается в оценке способности проекта стабильно генерировать текущие и будущие денежные потоки, именно эти потоки, которые становятся источником средств для обслуживания и возврата долга и выплаты дохода на капитал, инвестированных в проект. В лице бизнес-партнера может выступать специальная финансовая компания, например, ОАО "Корпорация "Развитие" Белгородской области.

Регулирование использования проектного финансирования будет способствовать организации финансирования проектов, при котором будет осуществляться уступка прав требований по будущим денежным потокам, поступающим от реализации проекта (выделенные активы), которые будут являться основным обеспечением для обслуживания и возврата привлеченных средств; будет создаваться новая юридически обособленная специальная финансовая компания для привлечения и обслуживания проектного долга.

Система основных мероприятий и показателей подпрограммы 4 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 4.

Перечень показателей подпрограммы 4

В результате реализации подпрограммы 4 планируется достижение следующих конечных результатов:

1. Увеличение до 26 количества проектов в сфере здравоохранения, реализованных в 2014 - 2020 годах на основании ГЧП.

Перечень показателей подпрограммы 4 и их плановые значения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 4

Планируемый объем финансирования подпрограммы 4 в 2014 - 2020 годах за счет средств внебюджетных источников составит 6300,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 300,0 тыс. рублей;

2015 год - 300,0 тыс. рублей;

2016 год - 300,0 тыс. рублей;

2017 год - 1200,0 тыс. рублей;

2018 год - 1200,0 тыс. рублей;

2019 год - 1500,0 тыс. рублей;

2020 год - 1500,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 4 из различных источников финансирования представлены в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Паспорт

подпрограммы 5 "Охрана здоровья матери и ребенка"

N п/п	Наименование подпрограммы 5: "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма 5)
1.	Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 5	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области
2.	Участники подпрограммы 5	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, департамент строительства, транспорта и жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области
3.	Цель (цели) подпрограммы 5	Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям
4.	Задачи подпрограммы 5	5.1. Совершенствование служб детства и родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и учреждений детства. 5.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. 5.3. Совершенствование медицинской помощи новорожденным, в том числе детям с экстремально низкой массой тела. 5.4. Развитие медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)
5.	Сроки и этапы реализации подпрограммы 5	2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются
6.	Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 5 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников	Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 3483794,1 тыс. рублей. Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы 5 за счет областного бюджета составляет 1400318,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 150548,0 тыс. рублей; 2015 год - 234031,0 тыс. рублей; 2016 год - 93997,0 тыс. рублей; 2017 год - 62256,0 тыс. рублей; 2018 год - 406971,0 тыс. рублей; 2019 год - 240743,0 тыс. рублей; 2020 год - 211772,0 тыс. рублей. Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счет средств федерального бюджета составляет 2033356,1 тыс. рублей. Прогнозная оценка внебюджетных источников составляет 50120,0 тыс. рублей
(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)
7.	Конечные результаты реализации подпрограммы 5	1. Снижение в 2020 году материнской смертности до 5,0 случая на 100 тысяч родившихся живыми. 2. Снижение в 2020 году младенческой смертности до 5,3 случая на 1000 родившихся живыми. 3. Снижение в 2020 году смертности детей от 0 до 17 лет до 64,0 случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста
(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)